言语测听在助听器选配中的作用
助听器验配师选择题考试卷模拟考试题.doc
1、按照我国常用的鉴定听力损失的程度分级，较好耳侧气导平均阈值为 70dBHL 属于（） A.一级； B 二级; C.三级； D.四级。
（一级最重）2、以下关于助听器验配的适应症的说法不正确的是（）A.儿童听力障碍者，适合的助听器验配听力损失程度为中度到极重度；（轻度到中度）B.成人听力障碍者，一经确诊应尽早选配助听器，适合的助听器验配听力损失程度为中度到重度；C.对于重度以上听力障碍者，在验配助听器效果甚微或无效时可考虑人工耳蜗植入；口.对双耳听力障碍者，如受条件限制也可单耳选配，但应向患者指出单、双耳验配的优缺点。
3、以下情况应该优先进行右耳选配的是（）A.左耳平均听力损失为65dBHL ，右耳平均听力损失为80dBHL ；B.左耳平均听力损失为45dBHL ，右耳平均听力损失为65dBHL ；C.左耳听力损失曲线为平坦型，右耳听力损失曲线为陡降型；助听器验配师选择题考试卷模拟考试题 考试时间：120分钟考试总分：100分线封密 ：号学：级班：名姓遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
D.两耳听力差不多，但是习惯使用左手。
4、下列哪项不属于助听器验配的转诊指标（）A.传导性听力损失；B.混合性听力损失；C.3个月以内发生的突发性、进行性听力下降；D.不明原因的单侧或双侧明显不对称听力损失。
5、以下哪种助听器适用于先天外耳发育不全、中耳炎后遗症、耳硬化症、外伤引起的外耳道狭窄，或作为手术前后补偿听力之用（）A.盒式助听器；B.耳背式助听器；C.眼镜式助听器；D.骨导助听器。
6、手掌合拢在耳侧后方，能提高来自前方传导耳内的声音能量，在1500Hz约能增加（）A.6dB；B.10dB；C.15dB；D.20dB。
7、单侧交联式助听器的英文缩写是（）A.CROS；B.BICROS；C.AGC；D.WDRC。
8、助听器若输入声强度每增加6dB，输出强度相应增加（）A.3dB；B.6dB；C.9dB；D.12dB。
助听器效果评估方法
评估方法（1）听觉能力数量评估【声场测听】此法在小龄听障儿童助听效果评估时较为常用。
①测试环境：要求在隔音室内进行，隔音室应按照国际标准建立声场，背景噪声等于或低于40dB（A）；测试声场要进行校准，扬声器采用与测试耳成45度或90度，高度与小龄听障儿童耳等高，距小龄听障儿童耳1米；测试刺激音为250～4000Hz的啭音、脉冲啭音或窄带噪声；②测试方法：依据被测试者的年龄不同选择视觉强化测听、游戏测听及听声应答等测试方法。
在测试时，先关掉非测试耳助听器，将测试耳助听器的音量、音调等放置已设置好的位置，测其听阈，然后用同样方法测另一耳助听听阈。
③结果判断：正常人的语言声在强度和频率上都有一定的范围，即长时间平均会话图谱。
如声场是按声压级（dB SPL）水平建立的，测得的听阈值应与SS 线进行比较，一般以SS线以上20dB为最佳助听效果，达到SS线为适合助听效果。
如果声场是以听力级（dB HL）水平建立的，测得的听阈值结果与正常人语言香蕉图比较，阈值在语言香蕉图内为最佳。
确定助听器的各项性能参数和工作状态后，应开具助听器处方并明确助听效果（最适、适合、较适、看话四个等级）。
【简易评估法】使用便携式听力计也可对小龄听障儿童听力情况进行评价。
方法为在安静房间内，测试者站在小龄听障儿童背后，手拿便携式听力计，避开受试者目光，按照听力计规定的测试距离给声刺激，观察其行为反应，两耳分别进行测试。
此测试对一些不具备隔声室条件的助听器验配机构、拒绝进隔声室、不能配合的小龄听障儿童，既简单又易接受。
【介入增益测试法】适用于成人听障者或5岁以上配合较好的听障儿童。
（2）听觉功能评估听障者配戴助听器后的听觉功能评估主要通过言语听觉测试来完成。
听障者寻求帮助的最主要目的是能听清、听懂言语，进而发展言语。
言语测试是测试小龄听障儿童配戴助听器后对语言可懂程度直接的客观的方法，可显示在一些特定环境中听取言语能力的情况，是对助听器效果评价的重要组成部分，尤其对全数字助听器的评价更有实际意义。
助听器常用参数
助听器常用参数助听器是一种能够帮助听力受损人群改善听力的设备。
助听器常用参数是指在选择和调节助听器时需要考虑和设置的一些参数。
本文将介绍助听器常用参数的含义、作用以及如何根据个人需求进行调节。
1. 声音增益声音增益是指助听器放大声音的程度。
对于轻度或中度听力受损者来说，声音增益可以帮助他们更清晰地听到声音。
但是，过大的声音增益可能导致噪音干扰和反馈问题。
因此，合理设置声音增益非常重要。
2. 频率响应频率响应是指助听器在不同频率下放大声音的能力。
不同频率下的声音对于人们理解语言和感知环境中的不同声音非常重要。
通常，低频声音主要用于感知低沉的声音，如男性低沉的声音；高频声音主要用于感知尖锐而高亢的声音，如女性高亢的笑声。
3. 音量控制助听器通常配备了一个可以调节音量大小的控制按钮。
这个音量控制按钮可以让用户根据不同环境和需求来调整助听器的音量。
例如，在安静的环境中，用户可以将音量调低一些，而在嘈杂的环境中，用户可以将音量调高一些。
4. 反馈抑制反馈是指助听器产生的噪音或“啸叫”声。
当声音从扬声器输出到耳朵时，一部分声音可能会返回到麦克风中，导致反馈。
助听器通常配备了反馈抑制功能，可以有效地减少或消除反馈问题。
5. 噪声抑制噪声抑制是指助听器过滤掉背景噪声并放大人声的能力。
在复杂的环境中，如餐厅或公共交通工具上，背景噪声可能会干扰听力受损者对他人讲话的理解。
通过使用噪声抑制功能，助听器可以降低背景噪声并提高语音清晰度。
6. 方向性麦克风方向性麦克风是助听器上常见的功能之一。
它可以帮助用户聚焦于特定的声源，如对话的对象。
通过使用方向性麦克风，助听器可以减少侧面和背面的噪音，并放大前方的声音，提高听力受损者在嘈杂环境中的听力效果。
7. 自动适应助听器通常配备了自动适应功能，可以根据环境条件智能地调整声音增益和其他参数。
例如，在从室内进入室外时，助听器可以自动调整声音增益以适应不同环境的声音变化。
这种自动适应功能可以提供更舒适、更自然的听觉体验。
助听器验配的六步骤
第一步，检查外耳道。
看是否有耳道湿疹、耳漏或耳道畸形等；清洁耵聍，观察鼓膜的状态，初步了解听损的原因。
第二步，做听力学检查。
对于大多数的患者来说，做纯音测听检查就可以了；如果是配合度较低的儿童就应该进行听觉诱发电位、多频稳态诱发电位、40Hz相关电位及声反射和耳声发射检查。
主观检测还需要做行为测听，在通过多种方法结实合了解了高频、中频和低频的听阈及听觉动态范围情况后，才能做到较为准确验配助听器。
第三步，进行助听器的选配。
根据患者的年龄、职业和生活需求，帮助病人选择不同的助听器。
如年龄较大或很小、听力损失较重的患者可以考虑佩戴耳背机，因为该机外形较大，容易操作，并且输出功率很大；年轻的患者则宜用隐蔽的定制机，音质要求较高，需要选配功能复杂、价位很高的机器。
第四步，助听器的调节。
包括定制机的订单设计，耳模的设计制作，助听器频响的调节。
第五步，助听器效果的评估。
助听器佩戴后现立即可以做的效果评估方法包括真耳分析、声场环境助听听阈及言语分辨率测试。
第六步，制定随访计划。
需要特别指出的是，佩戴助听器后，一定要定期随访，要知道助听器是功能康复器，听力在助听的同时，通常会出现变化，助听器的调节也要求不断变化。
只有通过精心的选配、严密的跟踪随访，才能充分发挥助听器的功能。
助听器评估的方法
助听器评估的方法
评估助听器效果的方法主要有以下几种：
1. 听阈测试：在声场里测试助听后的听阈，了解佩戴助听器后言语频段能听到的最小声音大小。
测试结果通常根据佩戴者裸耳听力图进行对比，以评估提升情况。
一般来说，HZ频段的结果在40-45分贝左右时，日常交流声音大小几乎没问题。
2. 言语评估：根据顾客不同情况选择测试方法，播放两字的词语，让其重复，正确打√，错误打×，最后判断其整体的言语分辨率。
助听器佩戴前和佩戴
后分别测试，进行对比，以评估言语识别率的提升情况。
通常来说，最大言语识别率70%-90%的助听器效果都比较满意。
3. 调查问卷：让顾客根据自己的佩戴情况打分，了解其对助听器的满意度和效果感受。
4. 声音大小和清晰度评估：通过对比佩戴助听器前后的声音大小和清晰度，可以直观地评估助听器的效果。
5. 舒适度评估：让顾客在佩戴助听器的过程中感受舒适度，如是否有杂音、是否感觉闷热等。
通过以上方法，可以全面评估助听器的效果，并针对顾客的具体需求和听力损失情况提供个性化的调整建议，以达到更好的听觉体验。
推进中文言语测听材料的标准化和临床应用
遗憾 的是 ．上 述各 类测 听材 料都 未能 在 临床 中 得 到普及 。可 能 的原 因是 ：部分 词表 过长 ，不 适宜 在 临 床 应 用 ：某 些 词 表 的选 词 因 时代 变 迁 需 要 更 新 ；我 国 幅 员 辽 阔 、方 言 众 多 ，普 通 话 普 及 率 不
６ ０年代 因而被称 为 听力学 发展 历 程 中的 “ 言语 测 听年代 ” 。 此后 ５ ０多 年 来 ， 国 际 上 围绕 言 语 测 听 的研
高 ：词 表 的 编制 原 则 未 能与 国际通 行 的 词表 接 轨 ；
录音 、后 期处 理 尚未使 用先进 的数 字技 术 。但 最根
本 的原 因在于 尚未 实现测 听材 料 和测 听方 法 的标 准
究 ［ 引，不 断 吸收 心 理 学 、语 音 学 、语 言 学 成 果 ，
又 出现 了闭集测 试 、 自适 应法 测定 听 阈等方 法 ；无 意义 音 节 、语 句 及段 落 也被 纳 入 到 测 听材 料 中来 ；
词 、短语识 别测 听材 料 ，正是 临床 上 多种 需求 的体
现 。扬 扬格 词表 和单 音节 字表 多用 于成 人 言语识 别 阈和 阈上识 别率 的 日常诊 断性 测试 ：语 句 （ 特别 是
噪声下 的 ）测试 多用 于成人 言语 交 流能力 的总体 评
定 为 国家 标 准 （ ＢＴ ５ ０ — ９ ５ 。包 紫 薇 也 编 制 Ｇ ／ １ ５ ８ １９ １ 了 ５张 等音 位 的 “ 汉语 清 晰度 测试 基 本 表 ” ，每 表 ５ ０字 。沈 哗也 曾编 制 过 ２ ０张 ２ ５个 字 的单 音 节 测
价 ；对 于语前 聋儿 童 听力康 复疗 效 的评 价 。则 可 能 要 先从 汉语 声母 、韵 母 、声 调 的 闭集 测试 开 始 。因
助听器验配程序
助听器验配程序助听器验配程序包括前期准备、助听器预选、助听器验配适应性训练、助听器效果评估四个阶段。
（一）前期准备1、病史采集：详细询问发现耳聋的时间，耳聋是否进行加重，对生活中各种声音的反应。
另包括母孕期的感染史和用药史、小儿既往疾病史、用药史、生长发育史、家族史等，询问病史应同时注意观察小儿的生长发育情况。
2、耳科常规检查：检查鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病变，这些部位的病变常可导致听力的波动，尤其要注意中耳病变等影响助听器选配的因素。
3、听力测试：根据年龄不同，选择适当的行为测听方法，如听觉行为反应法（6个月以内）、视觉强化测听法（6个月—3岁）、游戏测听法（3岁—6岁）、纯音测听法（6岁以上）。
大龄听障儿童及成人听障者除了测定气导听阈外，应同时检查骨导听阈和不适阈，这些对于助听器的选择十分重要。
对一些情况复杂的听障者或小龄听障儿童，很难从一种听力测试中得到确切结果，除行为测试外，常需结合声导抗测试、听性脑干反应、多频稳态诱发电位、40Hz相关电位、耳声发射等客观测试方法共同确定其听阈值。
分析测试结果：根据听力测试结果并结合病史初步判断耳聋的性质及耳聋程度，向听障者本人或家长详细解释听力测试结果、配戴助听器的必要性和重要性。
４、诊断与鉴别诊断：对疑有脑瘫、智力低下、孤独症、多动症、交往障碍、发育迟缓等疾患的小龄听障儿童，要请求神经科和精神科的帮助，进行学习能力测验及相关精神智力检查，排除非听力性言语障碍。
若怀疑内耳及相关结构的异常，可建议听障者进行颞骨的影象学检查如CT和MRI。
若怀疑耳聋与自身免疫有关时，应建议其进行相应的实验室检查。
５、确定助听器选配耳：助听器选配耳的确定，原则上听障儿童与成人听障者基本相同。
如果双耳都有残余听力，应建议分别依据双耳听力损失程度验配助听器。
６、耳模：①耳模不但具有将经助听器放大后的声音导入外耳道的作用，而且还可以固定助听器，使得助听器配戴舒适，密闭外耳道，防止发馈啸叫，更重要的是可以在一定范围内改善助听器的声学效果。
助听器验配的六步骤
助听器验配的六步骤1.听力检测和评估：助听器验配的第一步是进行听力检测和评估，以确定听力损失的类型、程度和范围。
通常会使用各种听力检测方法，如纯音测听（pure-tone audiometry）、听觉骨峰固定（bone conduction threshold test）等。
这些测试将帮助听力专业人士了解听力障碍者的听力需求，并帮助更好地选择合适的助听器类型。
2.选择合适的助听器：基于听力评估的结果，听力专业人士将根据听力损失类型和程度，以及个体需求，选择合适的助听器。
现代助听器分为多种类型，包括背面式助听器（behind-the-ear hearing aid）、耳内助听器（in-the-ear hearing aid）和开放式助听器（open-fit hearing aid）等。
选择合适的助听器将对于后续的验配工作至关重要。
3.助听器验配：验配是指将所选择的助听器进行适配和调整，以适应听力障碍者的耳朵和听力需求。
验配过程中，听力专业人士会将助听器适配到听力障碍者的耳朵上，并调整助听器的音量、频率响应等参数，以进行个性化的适配。
这个过程通常需要时间和反复尝试，以达到最佳效果。
4.实时测量和调整：助听器验配完成后，听力专业人士会进行实时的测量和调整，以确保助听器的适配效果符合预期。
通过使用各种测量工具和软件，专业人士可以进行听力增益、频率响应、反馈等参数的调整，以优化听力效果。
这个过程通常需要与听力障碍者进行密切的合作和反馈。
5.实际使用和适应：通过助听器验配，听力障碍者将开始实际使用助听器。
初始的使用可能需要一段时间来适应助听器，包括适应新的听力感觉和适应助听器的使用方法。
听力专业人士将对听力障碍者进行必要的指导和培训，以帮助其更好地使用助听器，并解决可能出现的问题。
6.定期评估和维护：助听器验配之后，听力专业人士将定期评估听力障碍者的听力状况和助听器使用效果。
通过定期的评估和调整，听力专业人士可以根据听力障碍者的实际需求，及时调整助听器的参数和适配方式。
三级助听器验配师理论知识考核试题及答案
三级助听器验配师理论知识考核试题一、选择题1、测试言语识别率TS采用（）［单选题］。
A、纯音B、单音节词表C、双音节词表D、短句E、单音节或双音节词表V2、SDT比SRT（）［单选题］。
A、高5∙7dBB、高6∙8dBU低5∙7dBB、低7-9dBE、彳氐8∙10dB√3、（）是指受试者能够正确重复50%言语信号所需的最低言语等级［单选题］A、言语识别阈√B、言语觉察阈C、语言与识别率D、言语可懂度E、言语分辨率4、言语听力图中C型曲线提示（）［单选题］。
A、传导性耳聋B、耳蜗性耳聋√C、混合性耳聋D、神经性耳聋E、正常听力5、单纯传导性耳聋在言语听力图的表现是（）［单选题］。
A、直线上升型B、最大言语识别率可达90%以上，曲线的快速上升部分位于很低的强度范围内C、即正常曲线整体向右偏移√D、随着给声强度的加大，识别率在缓慢上升E、最大言语识别率远低于正常人，且当给声强度到达某一声强后，再继续加大反而会引起识别率的降低6、言语听力计的校准中，若使用插入式耳机（ER-3A系列），其言语零级的校准值应为（）dBSP1、［单选题］A、10±2B、18±2√C、20±2D、12.5E、16.57、言语听力计校准时，若用扬声器给声（90度入射角），扬声器输出的言语声压级数值为72、5,则言语听力级为（）［单选题］。
A、60B、57.5√C、56D、87.58、言语测听是能直接反映（）高低的测听方法［单选题］A、听觉功能B、听损程度C、听觉言语交往能力D、言语可懂度E、言语识别能力V9、背景声中言语识别的声场评估法,背景声的位置是（）［单选题］。
A、置于被试者的90。
位置相距Im（参参考测试点）B、置于被试者的90。
位置,相距0、5mn（参考测试点）C、置于被试者的45。
位置,相距1m（参考考测试点）D、置于被试者的0°位置,相距0、5m（（参考测试点）E、置于被试者的0°位置,相距1m（参考考测试点）√10、言语识别率测试中，若被试者正确回答题数是12,测试词总数为20,则其得分为（）［单选题］。
影响言语清晰度的因素
影响言语清晰度的因素
助听器选配过程中我们经常会接触到一个词“言语清晰度”，影响言语清晰度的因素很多，归结起来有以下几个方面。
（1）声学方面的
听力损失的程度——耳聋越严重，听到的言语信号越弱，言语清晰度越差。
与说话人的距离——交谈者距离越近，言语信号强度越大，信噪比也越高，言语清晰度越好。
房间混响——房间的混响时间长短影响言语清晰度。
建议房间内表面装饰吸音材料，给交流着创造一个良好的聆听环境。
环境噪声——噪声对言语信号有掩蔽和干扰作用。
噪声降低了信噪比，使言语清晰度下降。
聆听方式（双耳/单耳）——双耳收听增加了信号强度，有助于立体定位，提高了言语分辨能力，可以提高言语清晰度。
（2）语言学方面的
语言能力——文化背景高、知识面广的受试者能较多地利用言语冗余度，在相同的听力条件下，可获得较好的言语识别率。
言语的复杂性——所用的言语测试材料应简洁、易懂，避免复杂。
否则会影响测试分数的稳定性。
言语的熟悉程度——初次测试和多次用同一词表测试，得分会不同。
所以，在编制测试词表时，应至少编制10套以上，以避免因对词表的熟悉而造成的识别率提高。
（3）唇语
可提供时间、舌位发音部位、发音方式的部分信息。
听力障碍者因听力下降可能会丢失这部分信息，而看话可以弥补这些语音信息，所以，看话可提高言语清晰度。
研究证明听觉加上看话可以提高言语辨别力，在同样信噪比的情况下，附加看话的言语理解力比没有看话的要好。
康复医学科听力障碍言语治疗技术操作规范2023版
康复医学科听力障碍技术操作规范第一节评定技术 (189)一、主观测听 (189)二、客观测听 (190)第二节治疗技术 (190)一、声音察觉训练 (190)二、声音辨别训练 (191)三、声音识别训练 (191)四、声音理解训练 (192)五、助听器和电子耳蜗应用技术 (192)第一节评定技术一、主观测听1、定义根据受检者对刺激声信号做出的主观判断，评定其听力水平。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：听觉障碍人群，多见于聋儿。
（2）禁忌证：严重精神行为异常、不能配合完成检查的患者。
3、设备与用具各种声响玩具（如响板、摇铃、铃鼓等）、图片、听力评定筛查软件、听处理评定与训练系统。
4、操作方法及步骤（1）行为测听法：选择复合声源（如玩具小鼓、哨子、小喇叭等），观察受检者对声音刺激的反应。
对配合者可使用秒表试验进行行为测听。
（2）条件探索听力反应检查：检查时利用扬声器给声，选择不同频率的噬音作为刺激声源，每次给声时都附加一个可发光活动的玩具（如会闪光打鼓的小熊等），利用视觉刺激强化患儿的转头反应。
当患儿对声音的定位反应被强化固定后，可逐渐降低声音强度以测量患儿对声音的听觉反应阈值。
（3）听力计检查法：利用不同频率、不同强度的纯音作为测试声源，分别测试受检者的骨导听阈和气导听阈，描记听力曲线和评定听力水平。
若无听力计可用音叉试验粗略检查。
（4）言语测听：将标准词汇录入磁带或唱片，通过耳机和自由声场测试受检者的言语接受阈和言语识别率。
（5）听力评定筛查软件：听力筛查软件可以提供纯音、聒音和滤波复合音。
纯音测听可用于裸耳听阈的检测，噤音可用于助听听阈的检测，滤波复合音包括蛙鸣、钟声、鸟鸣，可用于声音觉察的检测。
该软件界面操作简单，便于非听力学专业人员使用。
（6）听处理评定与训练系统：听处理评定模块中包含听辨声、目标匹配、听辨音、听名词、听动名词、双指令、听主动句和听被动句等听觉处理的评定。
5、评定标准（1）行为测听法：给声后根据患儿的反应进行观察，6个月以下的婴儿会出现惊吓反应、听睑反射（又称瞬目反射）及唤醒反应，6个月到1岁的婴儿会出现声定位反应，即头转向声源一侧。
人工智能语音识别技术在助听器设计中的应用
人工智能语音识别技术在助听器设计中的应用随着人口老龄化程度的不断加深，耳朵听力受损成为越来越多人的现实。
助听器作为帮助听力障碍者重获听觉能力的重要工具，其设计和技术的进步至关重要。
近年来，人工智能语音识别技术的发展为助听器设计带来了诸多创新和突破，提供了更加便捷、智能的听力辅助解决方案。
人工智能语音识别技术是指利用计算机和机器学习算法，使计算机能够识别和理解人类语音的技术。
在助听器设计中，人工智能语音识别技术可以通过将助听器与智能手机等设备相连，实现语音信号的实时处理和转换，从而帮助听力障碍者更好地与外界进行交流和互动。
首先，人工智能语音识别技术在助听器设计中可以实现自动语音增强。
传统助听器通常通过调节音量和音调来改善听力障碍者的听觉体验，但这种调节方式不够智能化和个性化。
借助人工智能语音识别技术，助听器可以根据环境噪声的变化，自动调节语音增强效果，使听力障碍者在复杂的环境中更容易捕捉到清晰的语音信号。
其次，人工智能语音识别技术在助听器设计中还可以实现实时语音转写。
在面对听力障碍严重的人群时，普通的语音交流往往存在困难。
通过将助听器与智能手机等相关设备相连，助听器可以将语音信号传输到智能手机上，并实时将语音转写为文字，显示在手机屏幕上。
这种实时语音转写功能可以极大地方便听力障碍者的日常交流，同时也降低了交流的双方的沟通障碍，促进了交流的流畅进行。
此外，人工智能语音识别技术还可以实现语音指令控制。
借助助听器与智能语音助手的结合，听力障碍者可以通过语音指令控制助听器的各种功能。
提高了听力障碍者的使用便利性和操作体验。
比如，听力障碍者可以通过语音指令调节助听器的音量、模式和功能等，而无需手动操作助听器。
这种语音指令控制功能极大地降低了听力障碍者的沟通成本，更好地满足他们的日常生活需求。
最后，人工智能语音识别技术还可以实现语音警报和提示。
助听器可以通过语音识别技术识别突发事件或者重要提示，并及时通过声音或者文字警报提醒听力障碍者。
2022年助听器验配师《国家职业资格四级》预测试卷二
2022年助听器验配师《国家职业资格四级》预测试卷二[单选题]1.助听器放大的声音信号经过压缩，输（江南博哥）入、输出不是按照1：1的比例关系进行放大，这种放大关系称为（）。
A.最大声输出B.最适响度级C.不舒适阈D.非线性放大E.重振参考答案：D参考解析：助听器放大的声音信号经过压缩，输入、输出不是按照1：1的比例关系进行放大，这种放大关系称为非线性放大。
[单选题]2.临床上，当用宽带噪声掩蔽一个纯音时，只有宽带噪声中以该纯音为中心的有限的一段频带有掩蔽效应，这就是（）。
A.耳间衰减B.耳间衰弱C.临界频带D.耳间衰增减E.有效掩蔽级参考答案：C参考解析：临床上，当用宽带噪声掩蔽一个纯音时，只有宽带噪声中以该纯音为中心的有限的一段频带有掩蔽效应，这就是临界频带。
[单选题]3.具有接听电话功能和接收磁感线圈放大系统的音响功能的是（）。
A.受话器B.音量电位器C.传声器D.磁感线圈E.放大器参考答案：D参考解析：大多数助听器均装有磁感圈，当助听器的开关推至此模式时，磁感圈会代替传声器而成为输入换能器，但它感应的不是声音而是磁场。
磁感线圈具有听电话功能和接收磁感线圈放大系统的音功能，如在车站、剧院、体育场等安装有感线圈系统的环境中，听力障碍者均可接到该系统所传出的声音。
[单选题]4.配戴助听器后，外耳道近鼓膜处的声压发生变化，此时获得的增益值称为（）。
A.高频增益曲线B.增益曲线C.中频增益曲线D.插入增益E.低频增益曲线参考答案：D参考解析：插入增益是指配戴助听器后，外耳道近鼓膜处的声压发生变化，此时获得的增益值。
[单选题]5.A.正常听力图B.传导性听力损失C.感音神经性听力损失图D.混合性听力损失E.单纯性听力损失参考答案：A参考解析：图中显示的听闽值，在各个频率均小于25dBhL，故此图为正常听力图[单选题]6.问卷中，受调查者的行为、思想、感情、态度、愿望等一切主要状况方面的问题是（）。
A.背景性问题B.客观性问题C.主观性问题D.检验性问题E.开放性问题参考答案：C参考解析：主观性问题是指受调查者的行为、思想、感情、态度、愿望等一切主要状况方面的问题。
助听器听力测试
客观测听
听诱发电位(AEP)主要用于测试听觉路的 信号功能，估计听阈和诊断病变部位,耳 蜗电图(ECOCHG)、听性脑干反应(ARB)、 中潜伏期反应(MLR)、颅顶慢电位(SVR)、 多频稳态诱发电位（MMSFR）等不同的 AEP用于临床听功能检查统称为电反应测 听。
听性脑干反应（ABR）
•
多频稳态诱发电位测试
•
是听觉诱发电位的最新进展，最近引进我国， 它采用正弦调制信号为刺激音，载波频率为 250Hz～8kHz范围内的任一频率，调制波作 为同步信号，有良好的频率特性，可客观测 得纯音听力图，它的基本原理是耳蜗基底膜 不同部位感受不同频率的 声音，儿童与成人 其反应阈值基本相同，由于使用刺激信号是 持续音，强度比ABR测试大，因此对聋儿阳 性结果要高于ABR，但到目前为止还不能完 全取代 ABR。
是指听觉系统听到声刺激产生兴奋并伴随电位变化， 在诊断蜗后病变中具有重要意义，它起源于听神经及 脑干各个核团，接受刺激10ms内产生5～7个波，其 中 I－III－V波最明显，V波诊断听阈最重要， 70dBnHL正常人I－III－V波出现为100％，ABR听阈 在成人0－20dBnHL，出生婴儿 30dBnHL（每台仪器 均测得小样本听力级略有差距），对短声脑干电反应 阈在2～4kHz与纯音行为听阈最接近，正常情况下V 波5.5～5.7ms出 现,两耳V波潜伏期相差不大于 0.40ms,I－V波间期不大于4.6ms,如1侧I－V波间期延 长，波V潜伏期延长，两耳I－V波间期差大于 0.4ms， 可疑存在听神经瘤。感音神经性耳聋ABR绝对潜伏期 均延长。另外强调一下ABR测听短声仅反应高频听力， 神经系统疾病ABR结果可异常。
纯音测听
根据测试气骨导间距可分为4种型： (1)正常：气骨导均在正常范围（5dB）。 (2)传导性聋：气导下降骨导正常。 (3)感音神经性耳聋：气骨导均下降但无 气骨导差。 (4)混合性耳聋：气导骨导同时下降，有 气骨导差距存在。
言语测听与助听器干预及效果评估
言语测听与助听器干预及效果评估姜汶伶;黄美萍;周嵌;任燕;李海峰;黄治物【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2024(24)1【摘要】言语测听是一种以标准化言语信号为基础的听力学测试方法,旨在评估听障患者对言语的辨别和理解能力。
相比纯音测听,言语测听不仅能反映患者是否能听懂言语,还能反映患者的中枢听觉功能、认知功能等整合能力。
言语测听在听力干预及康复中极为重要,尤其是在助听器干预方面。
本文重点阐述言语测听在助听器验配前后及听力康复效果评估全过程中的应用,包括预测听障患者助听效果、辅助精准调试、评估助听干预效果、制订个性化康复方案以及提供长期随访量化指标等,旨在整体提升听障患者对听力干预效果的满意度。
此外,未来的言语测听将借助个性化康复、社会参与和心理支持等方面的新技术和模式,进一步提升听障患者的生活质量和听力康复效果。
【总页数】5页(P16-20)【作者】姜汶伶;黄美萍;周嵌;任燕;李海峰;黄治物【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科;上海交通大学医学院附属医学技术学院;上海交通大学医学院耳科学研究所;上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R764.5;R764【相关文献】1.第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班纪要2.助听器和人工耳蜗康复成效言语评估高级培训班暨第三届中文言语测听高端论坛3.人工耳蜗和助听器康复成效评估培训班暨第三届中文言语测听发展论坛4.人工耳蜗\助听器康复成效言语评估培训班及第三届中文言语测听发展论坛5.第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班纪要因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
言语测听法的临床应用
言语测听法的临床应用高建林;杨月珍;吴竹梅;王晓阳;冯亚平;杨丽【期刊名称】《南京军医学院学报》【年(卷),期】2003(025)001【摘要】目的:通过言语识别了解耳内式助听器和耳背式助听器的使用者在言语分辨率的差别.方珐:使用CD机播放言语测听材料,采用听说复述法(开放法)和听话识图法(闭合法),对功率相近、性能相似的32耳耳内式助听器使用者和30耳耳背式助听器使用者,分别进行单耳聆听条件下的言语测试,言语信号类型选用单音节词和双音节词,每耳测听单音节词和双音节词各20个.结果:耳内式助听器和耳背式助听器使用者的使用效果相比,在言语分辨率上无论开放式、闭合式对双音节词和单音节词的分辨率无显著性差异(P＞0.05).助听器使用者进行双音节词和单音节词的分辨率比较,开放式的状态下,双音节词和单音节词相比有显著性差异(P＜0.05),闭合式的状态下,双音节词和单音节词相比无显著差异(P＞0.05).结论:言语测听在助听器的选配中有不可替代的作用,但实际实施受诸多因素的影响.【总页数】3页(P23-25)【作者】高建林;杨月珍;吴竹梅;王晓阳;冯亚平;杨丽【作者单位】解放军第414医院听力中心,江苏,南京,210015;南京军医学院卫勤教研室,江苏,南京,210099;解放军第414医院听力中心,江苏,南京,210015;解放军第414医院听力中心,江苏,南京,210015;解放军第414医院听力中心,江苏,南京,210015;解放军第414医院听力中心,江苏,南京,210015【正文语种】中文【中图分类】R764.5【相关文献】1.听神经病患者噪声下言语测听临床应用与分析 [J], 兰兰;李清溪;谢林怡;熊芬;韩冰;王秋菊2.舌针疗法在脑卒中后构音障碍患者言语康复中的临床应用 [J], 何虹; 罗忠纯; 王雪; 黄仁飞3.舌针疗法在脑卒中后构音障碍患者言语康复中的临床应用 [J], 何虹; 罗忠纯; 王雪; 黄仁飞4.言语声时域和频域调制察觉阈的测试及其临床应用 [J], 陈继跃;戴静;李兴启;韩东一;冀飞5.噪声下数字言语测试的发展历史和临床应用 [J], 李炎姬;古鑫;李玉玲;傅新星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈言语测试及浅谈言语礼仪
言语测试目录：言语测试的概念言语测听的方式言语测试的意义了解内容测试方法和结果分析言语测试的概念：使用言语作为测试信号，测试患者听言语能力的过程称作言语测听。
言语测听的方式：1.按材料分：单音节、双音节、句子……2.按测试条件分：安静条件下、噪声条件下3.按播放介质分：现场发声、磁带、CD、软件4.按测试指标分：识别率测试、识别域测试、信噪比损失……5.按测试项分：开放式测试、封闭式测试言语测试的意义：1.裸耳言语识别率预估效果2.比较不同助听器的效果、3.助听器使用效果或收益评估4.辅助验配师向患者说明助听器效果5.监测患者在康复进程中的表现6.助听器验配师执业资格考试对言语测听的要求了解内容：言语测听中的几个重要名词：感知：1.察觉：听到有声音（发觉、知道）听到、听不清2.辨别：辨别声音的差异（区别）男声、女生、儿童3.认定：确定（识别）是这个，不是那个这是某人的声音4.识别：听懂言语的意思可以辨别不同的因素、音节相互关系是：察觉-辨别-认定-识别（1岁以内都应该能做到）言语链：是说话者通过语言中枢发出信号形成声波被聆听者听到，同时被自身所听到反馈回大脑以便大脑进行强度、语调等的调整；聆听者通过耳朵接收到声音，通过听觉通路传输给听觉中枢进行理解的过程成为言语链。
耳朵、听神经、大脑皮层、听觉中枢、发声器官名词解释语言察觉阈级：对一特定的受试者，以指定的发送方式和指定的言语信号，能察觉（不是听懂）所给的检查信号中规定的百分数（一般为50%）时的检查材料的语言级。
语言识别阈级：对一特定的受试者，以指定的发送方式和指定的言语信号，得出语言识别率（能听懂并复述）所给的检查信号中规定的百分数（一般为50%）时的检查材料的语言级。
语言识别率：对一特定的受试者，以指定的发送方式和指定的言语信号，在指定的语言级时，能正确识别实际检查项目的百分数。
最大语言识别率PBMax：对一指定的受试者，以指定的发送方式和指定的言语信号，不管语言级是多少，得出的最大语言识别率。
助听器的七大核心技术给用户带来的好处
助听器的七大核心技术给用户带来的好处
1.压缩放大技术：可以根据用户不同动态范围进行不同的增益补偿，可以根据用户不同频率听力损失情况进行不同的增益补偿；解决客户动态范围变窄，小声听不到遇到大声很吵的问题。
2.降噪技术：在噪声言语混合的环境中，根据信噪比采用不同的降噪技术，解决客户到嘈杂环境噪音太大太吵，做对言语有干扰的问题。
3.方向性技术：助听器麦克风不断探测周会环境，衰减噪声源的声音信号，降低对言语信号的干扰，提高信噪比。
解决客户在近场（≤1.5米）嘈杂环境中的交谈听不清楚的问题。
4.反馈抑制技术：助听器实际工作中出现大啸叫和中啸叫，先通过密封的办法将啸叫变成小啸叫，然后开启反馈抑制技术。
解决助听器声音形成回路产生的声反馈，从而造成声音严重失真的问题。
5.开放耳技术：佩戴助听器会遇到堵耳效应，开放耳技术解决客户因为佩戴助听器产生堵耳效应，严重影响佩戴舒适度和清晰度的问题。
6.无线技术：现在使用的是2.4GHZ的蓝牙技术，抗干扰，信号稳定，聆听距离延长，信号保真，音质好等，解决客户在远距离场所（＞1.5米）开会，讲座或嘈杂环境交流等听不清的问题。
7.频谱重组技术：这个功能是将用户高频部分声音移动压缩至用户可听见的中频区域，解决高频损失很重无法补偿或者补偿效果不理想的用户，使之得到更好的助听效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
识别 率 。选 用美 国斯 达 克耳 背 式 助 听器 （ 听 ４ ０助 笛 ０ 听器 ） 。先 按初 次验 配公 式 将 其声 增 益 特性 最 大 限度
地 与 目标增 益 曲线 相 吻合 ， 试戴 。进行 助 听 耳 的 纯音
测听、 言语 测 听检查 ， 资 料 进行 统 计 整理 ， 助 听耳 对 按 达 到最 大言语 识别率 进行 分组 ， 言语识 别率 达 ８ 以 １％
上 为 Ａ组 ，１％ ～ Ｏ％ 为 Ｂ组 ， ｌ％ ～ Ｏ％ 为Ｃ组 ， ６ ８ ４ ６
一
助 听 前后 最 大 言 语识 别 率用 卡 方
检验 ， 听前后 纯音 测 听听 阈用 ￡ 验 ， ＜ ．５为差 助 检 Ｐ ００
前， 言语 测 听早 已成 为 国际上 选配 助听 器 的主要工具 ， 而我 国的助 听器选 配 普遍 缺乏 言 语 测 听标 准 化 测 试 ，
与 国际水 准有 较大 差距 。近 年来我 们在选 配助 听器前 后 均进行 言语 侧 听 ， 使助 听器 选 配更合 理 、 更科 学 。
试戴 。进行助听耳 的纯音测 听、 言语 测听检查 。对资料进行统计 整理 ， 助听耳达到 最大言语 识别率进 行分组 ， 按 言语识
别率达到 ８ １％ 以上为 Ａ组 ，１％ ～ Ｏ％为 Ｂ组 ，１％ 一６ ６ ８ ４ ０％为 ｃ组 ， 小于 ４ ｏ％为 Ｄ组 ， 分别进 行助听前后最大言语
识别率及纯音测听听阈 比较 。结果 ： 助听前后最大言语识别率差异无统计学意义 ， 助听前后纯音测 听听阈差异有统 计学
３ 讨 论
在 日常 生活 中 ， 能否 听 懂 言语 是 判 断 听功 能状 态 的最 主要 的指标 ， 检查 受 试 者 能否 听 懂 言语 是对 人 类 听功 能评价 的最 主要 的检 查 项 目， 听器 的主要 目的 助 是 改善 患者 的言语 能力 ， 因此 ， 佩戴 助听器 后言语 分辨
包
７ ６
头
医
学
院
学
报
２１ ００年第 ２ ６卷第 ６ 期
Ｖｏ ６ Ｎｏ ６ ２ １ Ｌ２ ． ０Ｏ
Ｊ ｏＵＲＮＡＩ ｏＦ ＢＡｏＴｏＵ Ｍ ＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
言 语 测 听 在 助 听 器 选 配 中 的 作 用
徐朝 霞 孙 晓萍 郭 爱 萍
（ 包钢医院耳鼻喉科 ， 内蒙古 包头 ０４ １ ） １０ ０
摘 要 目的 ： 探讨感音性耳聋者的纯音听力水平及言语识别率 在助听器选 配中的作用 。方法 ： 纯音测听 、 言语测
听均在噪声环境 ＜３ Ｂ的 ＲＯ Ｎ Ｔ一 ０标准隔声 室内进行 ， ０ｄ Ｉ Ａ ７ 检测 出患者裸耳纯音测 听听 阈及 言语 测听识别率 。选用 美国斯达克耳背式助听器 （ 笛听 ４ ０助听器 ） ０ 。先按初次验配公式将其 声增益特性 最大限度地 与 目标增益 曲线 相吻合 ，
１ 资料 与方 法
助 听 前 后 最 大 言 语 识 别 率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞００ ）， 听前 后 纯 音 测 听 听 阈差 异 有 统 计 学 Ｐ ．５ 助 意义（ ＜ ．５ 。言语识别率高助听效果好 ， Ｐ ００ ） 纯音听
阈低助 听效果 不一 定好 ， 以言语 测 实意义 。详 见表 １ 。
表 １ 助 昕前 后 最 大 言 语 识别 率 与纯 音听 阈 比较
＜３ Ｂ的 ＲＯ Ｎ Ｔ一７ ０ｄ Ｉ Ａ ０标 准 隔声 室 内进行 ， 检测 设 备均从 另一 隔声 室 内导入 。纯 音 检测 仪 为 Ａ ２９ Ｄ ２ ｂ诊
断型 听力计 ， 言语 测 听 Ｃ Ｄ机 为 Ｐ ｉｐ Ｖ ６ ２ 言语 ｈｌ ｓ Ｐ ６ ０， ｉ Ｄ
测试 的选材 为 同仁 医 院制 定 的单 音 节 测试 表 ， 场发 声
声器 １０— ０ ｚ 平 坦线 性 放 大 ， 受 检耳 对 应 ０ ２０ ０ Ｈ 呈 与 相距 ０ ５ｍ 同被检 者 平行 ， 检 查 耳用 输 入 白噪声 的 ． 非 耳机 掩蔽 。检测 出患 者裸耳 纯音 测 听听 阈及 言语 测 听
理 拒绝使 用 ， 还有 ， 是 经 济 问题 ， 就 如果 最 大 言语 识别 率低 于 ２ ０％ ， 我们 不建 议 给 患者 选 配 ， 免 不 必要 的 避 浪费 。人 们对 如何 让 中老年 人 佩 戴 合适 的 助 听器 ， 言
小于 ４ ０％ 为 Ｄ组 ， 分别 进行 助 听 前后 最 大 言语 识 别 率及 纯 音测 听听 阈 比较 。 １３ 统计 学处 理 ．
异有 统计 学意 义 。
２ 结 果
步提高选配的水平 ， 使更多的听障者能够从我们 的 知识、 技术 中受 益 ， 临床工 作 中面临 的一大 问题 。 目 是
１ １ 临床 资料 ．
选取 听力损失听 阈（０ ｚ１００Ｈ 、 ５０Ｈ 、 ０ ｚ
２０ ０Ｈ 、 ０ Ｉ） ４ Ｂ 年龄 ４ ０ ｚ ４００ Ｉ Ｉ １ｄ ， － ＞ ｚ ｏ～８ ２岁 的 中老 年 耳 聋患者 １０例 。 ０
１ ２ 测 试 方 法 纯 音 测 听 、 ． 言语 测 听 均 在 噪 声 环 境
说 明对 言语 的分 辨率 Ｊ 。许 多 老 年人 大 脑 皮层 退 化 ， 耳 聋 时间长 ， 言语 辨别能 力差 ， 他们 明显特 点纯音 测 听
第６ 期
徐朝 霞 ， 言语测 听在 助听器选 配中的作用 等．
７ ７
不一定 很差 ， 但最 大 言 语 识别 率 很 差 。配戴 助 听器 后
意义 。结论 ： 言语识别率 高助听效果好 ， 纯音听阈低助听效果不一定好 ， 以言语 测听在助 听器的选 配中有不 可替 代的 所
作用 。 关键词 言 语 测 听 ； 听 器 助
近 年来我 国助 听 器选 配 的数 量 、 量 均有 了 明显 质 的增长 ， 专业 化选配 的程 度也 日益 提高 。但是 ， 如何 进