A1坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析
三级综合医院评审标准实施细则(护理部分)
C
3．准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次核对患者身份、手术 部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。
C 4．手术安全核查项目填写完整。
B 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 A 手术核查、手术风险评估执行率100%。
C 3．相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。
B 1．各科室严格执行查对制度。
B 2．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
A 查对方法正确，诊疗活动中查对制度落实，持续改进有成效。
C 1．患者转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、病房、手术室、ＩＣＵ、产房、新生儿室之间的转接。
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《三级综合医院评审标准实施细则》（护理组）
编号
评审标准
结果 级别
评审要点
C 1．有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。
5.1.1.2
医院有护理工作中长期规划 、年度计划和年度总结。
C 2．相关人员知晓规划、计划的主要内容。 B 有措施保障落实护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结。
C 3．下达口头医嘱应及时补记。
B 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
A 医嘱制度规范执行，持续改进有成效。
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《三级综合医院评审标准实施细则》（护理组）
编号
评审标准
结果 级别
评审要点
符合项打“√”
3.2.3.1
有危急值报告制度与处置流 程。
C 1．有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结果等报告的范围。
重庆市三级综合医院评审标准数据(护理部分)资料
重庆市三级综合医院评审标准数据等级类别Ａ级Ｂ级Ｃ级能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度，并遵循相关法律法规向各护理单元护士了解，对评审前6个月内所发生的制度、职责、常规等文件知晓程度。
定期开展护理管理制度的培训，有记录评审前6个月内开展再培训的文件目录。
对评审前6个月内所发布的制度、职责、常规等管理文件有培训记录。
能提供全院护士的人员名册，薪资，享有福利待遇，参保信息护士每年离职率≤5%。
护士每年离职率≤10%。
护士人力资源配备实地查看每个护士平均负责病人数≤6人实地查看每个护士平均负责病人数≤8人。
实地查看每个护士平均负责病人数≤10人，并体现护士能力与病人危重程度相符的原则。
床护比除达到“C”级要求外，还应：1.病房护士总数与实际床位比≥1:0.5（床位使用率≥93%）。
2.病房护士总数与实际床位比≥1:0.6（床位使用率≥96%，平均住院日小于10天）。
１）临床一线护士占护士总数≥95%以上。
2）病房护士总数与实际床位比≥1:0.4。
3）ICU床护比≥1:2.5。
4）手术室手术间与护士比≥1:3。
护士继续教育实地检查接受专科护士培训人数，各相关专业达2人以上。
每年各相关专业应有1人以上到市级培训基地接受专科护士培训。
临床护理质量管理与持续改进优质护理服务病房覆盖≥85%病房。
每名护士平均负责病人6名。
优质护理服务病房覆盖≥70%病房。
每名护士平均负责病人8名。
优质护理服务病房覆盖≥60%病房，每名护士平均负责病人≤10名。
建立护理查房、护理会诊、护理病历讨论制度1.护理部至少每季度组织一次护理查房或病历讨论。
相关信息有简报或其他有效途径传递到各科室。
1.护理部至少每一季度组织一次护理查房或病历讨论。
2.科室每二季度组织一次护理查房。
3.护理会诊由专科护士承担。
至少每半年组织一次。
护理查房或病历讨论符合制度要求。
跌倒、坠床数据收集表
XXX医院住院患者跌倒、坠床质量控制监测数据收集表科室:
填表说明：1、患者入院8小时跌倒风险评估率（%）二患者入院8小时内完成跌倒风险评估例数÷抽查患者总例数XIO0%住院患者跌倒发生率二同期住院患者中发生跌倒患者例次数÷统计周期内住院患者人日数XIOO0%。
高风险患者跌倒发生比率二同期跌倒评估高风险患者发生跌倒例次数÷统计周期内住院患者中跌倒发生例次数XIO0%住院
患者跌倒伤害率二同期住院患者中发生跌倒伤害例次数÷统计周期内有记录的患者跌倒例次数XIO0%
2、跌倒伤害分级栏内填0级、1级、2级、3级、死亡；
3、跌倒/坠床伤害分级定义：①0级：没有伤害；②严重度1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等；③严重度2级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等；④严重度3级（重度）：需要医疗处置及会诊的伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等；⑤死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。
202X年X月
护理部。
护理不良事件及心肺复苏试题
护理不良事件及心肺复苏试题单选题1.下列哪项不是在二甲评审中“对患者实行风险评估”的标准内容（），A.有防范患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门协作。
B.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。
C.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
(正确答案)D.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。
E.有坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析。
2.护士长应于一般不良事件发生（）日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。
A 7(正确答案)B 8C 9D10E143.用药后出现不良反应时，处理不对的是（）A 应及时报告当班医生B 隐瞒，自行处理(正确答案)C安抚病人D马上报告护士长E及时处理并填写不良反应报告表上报4.一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。
护士长（）内报告护理部。
A 24小时(正确答案)B 36小时C 48小时D 72小时E 96小时5.实习、进修人员发生的护理缺陷或安排卫生员、护理员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，由（）承担责任。
A 实习、进修人员B 卫生员、护理员、陪人C 实习、进修人员和带教者D卫生员、护理员、陪人及安排者E 带教者及安排者(正确答案)6.对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定（）A 不予处罚B 从轻处罚C 从重处罚(正确答案)D 奖励E 保护7.下列哪项不属于护理不良事件的预防措施：（）A严格执行护理三查八对制度B严格执行护理分级制度C加强各种药品管理D严格执行消毒隔离制度E按时上下班(正确答案)8.造成病人中度残疾、器官组织损伤导致功能障碍属于几级医疗事故？（）A.一级B.二级(正确答案)C.三级D.四级9.护理不良事件分（）？A.警讯事件、严重差错、一般差错、意外事件、堵漏事件B. 警讯事件、严重事件、严重差错、一般差错、意外事件、接近差错、堵漏事件(正确答案)C.严重事件、严重差错、一般差错、意外事件、堵漏事件D.严重事件、严重差错、意外事件、接近差错、堵漏事件10.护士打错青霉素属于哪一类护理不良事件？（）A.严重事件B.警讯事件C.严重差错(正确答案)D.一般差错11.下列哪一类事件也属于我院护理不良事件？（）A.职业暴露B.医疗仪器故障C.消毒物品不合格D.以上均是(正确答案)12.一般差错发生后（）小时内上报护士长？A.12B.24C.48D.立即(正确答案)13.门诊患者发生跌倒致轻微皮外伤在不良事件中属于（）A.意外事件(正确答案)B.一般差错C.严重差错D.警告事件14.发生护理不良事件的原因是A.评估不到位B.疾病因素C.核对制度落实不到位D.护理管理不到位E.以上都是(正确答案)15.护理不良事件主要表现在以下哪几个方面？（）A.查对制度不严B.不严格执行医嘱C.药品管理混乱D.不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程E.以上均是(正确答案)16.用药后出现不良反应时，处理不对的是（）A.及时报告当班医生B.保护科室及个人声誉先自行处理，绝不告诉任何人(正确答案)C.安抚病人D.报告护士长E.及时处理并填写不良反应报告表上报17.护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如（）A 护理缺陷(正确答案)B 药物不良反应C 仪器设施所致不良事件(正确答案)D 患者走失(正确答案)E 安全防护情况下的跌倒(正确答案)18.三查是指（）A备药时查(正确答案)B 备药后查(正确答案)C发药前查(正确答案)D注射、处置前查(正确答案)E发药、注射、处置后查(正确答案)19.八对是指对（）A床号、姓名(正确答案)B药名、剂量(正确答案)C浓度、时间、用法(正确答案)D性别E药品有效期(正确答案)20.护理不良事件主要表现在以下哪几个方面：（）A查对制度不严(正确答案)B不严格执行医嘱(正确答案)C药品管理混乱(正确答案)D不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程(正确答案)E护士不严于职守(正确答案)21.护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生对(正确答案)错22.护理缺陷是指与护理相关的损伤。
第三章 患者安全(7.防坠床、8.防压疮)(4款)
1.规章制度和（或）程序支持在院内持续性减少患者跌倒所导致伤害的风险。
2.有可能发生“跌倒、坠床等”意外事件的高风险患者入院时评估率≥95%。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人：日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人：日期：
3.7.2.1
有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与可执行的工作流程。
【C】
有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。
【B】符合“C”，并
1.患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥90%。
2.采取措施的监测结果，包括成功地减少跌倒损伤和任何非有意的后果， 有可能发生“跌倒、坠床等”意外事件的高风险患者入院时评估率≥80%。
2.对发生压疮案例有分析及改进措施。
【A】符合“B”，并
1.持续改进有成效。
2.高危患者入院时压疮的风险评估率≥95%。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人：日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人：日期：
患者安全(7.防坠床、8.防压疮)(4款)
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人：日期：
有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与可执行的工作流程。
Байду номын сангаас【C】
有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。
【B】符合“C”，并
1.患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥90%。
2.采取措施的监测结果，包括成功地减少跌倒损伤和任何非有意的后果，有可能发生“跌倒、坠床等”意外事件的高风险患者入院时评估率≥80%。
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人：日期：
有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
【C】
1.有压疮风险评估与报告制度、工作流程。
2.有压疮诊疗与护理规范。
3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。
【B】符合“C”，并
1.职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施。
2.对发生压疮案例有分析及改进措施。
5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡、等。
6.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
【B】符合“C”，并
1.有坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析。
2.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%。
【A】符合“B”，并
1.规章制度和（或）程序支持在院内持续性减少患者跌倒所导致伤害的风险。
2.有可能发生“跌倒、坠床等”意外事件的高风险患者入院时评估率≥95%。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
护理安全质量检查评分标准
一项不符合要求扣2分
2.各项护理措施落实到位
2
3.系统监控上报、护理措施、自控过程评估等环节的落实均符合要求，有质量监控指标数据收集和分析，对发生的案例有分析及改进措施
2
4.导管滑脱评估、各项记录均符合要求
2
备注：合格N95分不合格V95分
跌倒/坠床防范10分
1.入院、转科、手术后、病情变化时均有评分与记录
4
一项不符合要求扣2分
2.各项护理措施落实到位
2
3.系统监控上报、护理措施、自控过程评估等环节的落实均符合要求，有质量监控指标数据收集和分析，对发生的案例有分析及改进措施24.跌倒/坠床评来自、各项记录均符合要求2
导管滑脱防范10分
1.入院、转科、手术后、病情变化时均有风险评分与记录
跌倒、坠床意外事件报告制度范文（4篇）
跌倒、坠床意外事件报告制度范文第一章总则第一条为了及时、准确地掌握和分析跌倒、坠床意外事件的发生情况，保障员工、患者和居民的人身安全，减少跌倒、坠床意外事件的发生，制定本报告制度。
第二条本制度适用范围为跌倒、坠床意外事件，包括但不限于医疗机构、养老院、福利院、社区服务中心等机构。
第三条跌倒、坠床意外事件的报告必须真实、客观、详细，不能隐瞒、歪曲或虚假报告。
第四条跌倒、坠床意外事件的报告需要符合相关法律法规和机构的要求，不得违反国家法律法规和机构规定的保密原则。
第五条本报告制度的执行主体为本机构的管理部门，通过相关机构领导的批准，形成规范统一执行。
第二章报告责任人及职责第六条跌倒、坠床意外事件的发生，应由以下责任人负责报告:1.机构领导：对跌倒、坠床意外事件的发生负总责，对事件的报告负责第一时间通报相关人员。
2.责任护士长（或健康管理师）：负责对跌倒、坠床意外事件的现场处理，并及时向机构领导报告。
3.工作人员：负责现场处理跌倒、坠床意外事件，并在第一时间向责任护士长（或健康管理师）报告。
第七条跌倒、坠床意外事件的报告责任人应具备以下条件:1.了解本制度的相关要求和流程。
2.具备完整、准确报告事件的能力和责任心。
3.具备及时准确向上级领导报告的能力。
第八条跌倒、坠床意外事件的报告责任人应遵守以下职责:1.及时调查了解跌倒、坠床意外事件的发生经过，记录事件的相关信息，包括时间、地点、人员、事件经过等。
2.根据事件的严重程度，及时报告上级领导和相关部门。
3.组织相关人员进行事后分析和总结，提出预防措施和改进建议。
4.严格遵守报告制度，不得隐瞒、歪曲或虚假报告。
第三章报告流程第九条跌倒、坠床意外事件的报告流程如下：1.跌倒、坠床意外事件发生后，责任人员立即进行现场救治和处理。
2.责任人员根据事件的严重程度，判定是否需要报告上级领导。
3.如果需要报告上级领导，责任人员应以书面形式向上级领导报告，并在规定时间内复印和发送相关部门。
跌倒坠床PDCA
评估预防措施对降低跌倒坠床事件发生率的效果， 分析措施的有效性。
03
及时发现和纠正预防措施执行中的问题，确保措施 的落地和持续改进。
分析问题
01 分析跌倒坠床事件发生的原因，找出根本问题所 在。
02 收集相关数据和信息，进行深入分析和挖掘，找 出潜在的风险点和改进空间。
03 确定改进的重点和优先级，为制定针对性的改进 措施提供依据。
评估方法
采用数据分析和现场调查相结合的方法，收 集相关信息并进行深入分析。
反馈意见
反馈渠道
建立多渠道的反馈机制，包括电话、邮件、在线平台等，以便及时收集和 处理意见。
反馈处理
对收到的反馈意见进行分类整理，针对不同问题制定相应的改进措施。
反馈跟踪
对改进措施的实施情况进行跟踪，确保问题得到有效解决。
不断优化
制定改进计划
根据改进目标和措施，制定详细的改进计划，包括 责任人、时间安排、实施方案等。
制定监测与评估计划
制定监测与评估计划，定期对改进效果进行评估和 调整。
制定预防措施
制定预防跌倒坠床事件的预防措施，包括加强患者 安全教育、改善环境设施等。
02
D（Do）执行阶段
实施计划
制定跌倒坠床预防
措施
根据患者情况，制定个性化的跌 倒坠床预防措施，包括环境改善 、安全教育、家属配合等。
定期评估患者情况
对患者情况进行定期评估，了解 患者的病情、认知情况、活动能 力等，以便及时调整预防措施。
建立多学科合作机
制
建立多学科合作机制，包括医生 、护士、康复师等，共同参与患 者的管理和预防措施的制定。
监控执行情况
1 2 3
定期检查执行情况
跌倒坠床数据收集及分析
跌倒坠床数据收集及分析
2020年上半年，我们对跌倒、坠床和烫伤事件的数据进行了收集和分析。
我们发现入院总数高，需要对实际评估率进行评估，因为漏筛的人数较多，导致事故发生率较高。
在上半年中，我们共收治了333位高危跌倒患者，但通过科室采取的积极有效防范措施，没有发生任何跌倒事件。
但是我们漏筛了4个人，需要对原因进行分析。
我们发现，新入院患者的跌倒筛查不及时，主要是因为低年资护理人员和个别护理人员对评估的对象及内容不熟悉，护理人员的安全意识不够，对评估不够重视，以及工作忙时易遗忘等原因。
为了改善这种情况，我们采取了以下整改措施：与相关科室护士长交换意见，加强护理人员对风险评估的研究，要求护理人员人人掌握评估的对象范围及内容，提高护理人员的安全意识，每班次对需要评估患者有交代，要求护理人员熟悉本班的工作内容及流程，加强宣传，提高患者的安全防范意识。
跌倒坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息质量监控指标数据表
跌倒坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息质量监控指标数据表在医疗保健领域中，跌倒坠床、烫伤以及呕吐物吸入窒息等意外事件的发生是极为常见的，而且给患者和医护人员带来了巨大的困扰和风险。
为了更好地管理和预防这些意外事件的发生，研究和制定一套有效的质量监控指标数据表尤为重要。
我们可以从跌倒坠床这一主题着手，分析和评估其在医疗保健中的重要性和影响。
跌倒坠床在医疗机构中是一项常见的事件，不仅给患者的健康带来了危险，也增加了医护人员的工作负担。
为了更好地了解和评估跌倒坠床事件的风险，我们可以制定一套包含跌倒坠床发生率、跌倒坠床原因、影响因素等指标的质量监控数据表，以便及时发现并采取预防措施。
烫伤事件的发生也是医疗保健中不容忽视的问题。
烫伤不仅可能给患者带来严重的身体伤害，也会对医疗机构的声誉和服务质量造成一定的影响。
我们需要建立一套包含烫伤发生部位、烫伤原因、烫伤程度等指标的质量监控数据表，以便对烫伤事件进行及时监测和管理。
呕吐物吸入窒息也是医疗保健中极为严重和紧急的事件之一。
呕吐物吸入窒息的发生不仅可能导致患者生命危险，也需要医护人员有技能地进行应急处理。
我们可制定一套包含呕吐物吸入窒息发生频率、呕吐物吸入原因、窒息程度等指标的质量监控数据表，以便在呕吐物吸入窒息事件发生时能够及时识别和处理。
总结来说，跌倒坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息等意外事件的发生对医疗机构和患者都是极为危险和严重的。
我们需要建立一套完善的质量监控指标数据表，以便对这些意外事件进行及时监测和管理。
只有这样，我们才能更好地保障医疗服务的质量和患者的安全。
在撰写本文的过程中，我深切体会到了跌倒坠床、烫伤以及呕吐物吸入窒息在医疗保健中的重要性和危害。
通过对这些意外事件的深入探讨和分析，我坚信制定一套有效的质量监控指标数据表对于预防和管理这些事件至关重要。
希望本文的内容能够帮助你更全面、深刻和灵活地了解这些意外事件，并对医疗保健质量管理有所启发。
在医疗保健领域，跌倒坠床、烫伤以及呕吐物吸入窒息等意外事件的发生频率较高，给患者和医护人员带来了巨大的危险和困扰。
跌倒坠床患者情况监测统计分析表
跌倒坠床患者情况监测统计分析表背景介绍跌倒或坠床是一种常见的意外事件，在医疗机构中经常发生。
跌倒坠床事件对患者的身体和心理健康产生不良影响，也给医疗机构带来额外的负担和责任。
因此，监测和分析跌倒坠床患者的情况对于制定有效的预防措施和优化护理流程至关重要。
数据收集我们收集了过去一年内某医疗机构跌倒坠床患者的相关数据。
数据主要包括患者的个人信息、跌倒坠床事件的发生时间、发生地点以及患者的伤势情况等。
数据统计与分析在收集到的数据基础上，我们进行了统计和分析，以下是我们的研究结果：1. 跌倒坠床患者人数统计：2. 跌倒坠床患者性别统计：3. 跌倒坠床事件发生时间统计：4. 跌倒坠床事件发生地点统计：5. 跌倒坠床患者伤势情况统计：数据分析结论通过对跌倒坠床患者情况的统计分析，我们得出以下结论：1. 跌倒坠床患者主要集中在老年人群，其中71-80岁年龄段的患者最多。
2. 在跌倒坠床患者中，男性占多数。
3. 跌倒坠床事件主要发生在下午和晚上时间段。
4. 病房是跌倒坠床事件最常发生的地点。
5. 跌倒坠床患者主要受轻微伤，但仍有一定比例的患者受到中度和严重伤害。
结论与建议根据跌倒坠床患者情况的统计分析结果，我们可以得出以下结论和建议：1. 针对老年人群，特别是71-80岁年龄段的患者，应加强跌倒坠床的预防措施，如加安装扶手、增加护理人员等。
2. 应加强对女性跌倒坠床患者的研究，了解其特殊需求，并针对性地提供安全措施和护理服务。
3. 针对下午和晚上时间段的高发时间，医疗机构应增加警示标识、提供充足照明等安全措施。
4. 针对病房作为跌倒坠床事件高发地点，医疗机构应加强对患者的监测和护理，确保床边有足够的空间和设施，如摆放物品的储物柜、辅助设备等。
5. 医疗机构应加强对轻微伤、中度受伤和严重受伤的患者的分类和管理，按照伤势程度提供相应的医疗救助和康复护理。
通过对跌倒坠床患者情况的监测和统计分析，能够更好地了解患者的特点和跌倒坠床事件的规律，从而制定有针对性的预防和护理措施，提高患者的安全水平，减少不良事件的发生，提升医疗机构的服务质量和效益。
坠床与跌倒报告制度及防范措施
加大宣传力度，提高员工 和患者对坠床与跌倒的重 视程度。
探索新的技术手段，如智 能化监控系统，提升防范 效果。
THANKS
感谢观看
目的
确保患者安全，提高医疗质量，预防 类似事件再次发生，并为医疗机构提 供改进措施和依据。
报告流程和责任人
报告流程
发生坠床或跌倒事件后，相关人员应立即报告所在科室负责人，科室负责人根据情况上报至医院安全管理部门或 护理部，并填写《患者跌倒/坠床事件报告单》。
责任人
各级医护人员、护理员、保洁员等均为责任报告人，有义务及时报告和处理相关事件。
患者及家属宣教
1
向患者及家属介绍坠床与跌倒的危害和防范措施。
2
指导患者正确使用病房设施，避免意外发生。
3
鼓励患者及家属积极参与坠床与跌倒的防范工作， 共同维护患者安全。
05
案例分析
典型案例介绍
01
02
03
案例一
某医院住院部，一名老年 患者在夜间起床如厕时不 慎跌倒，导致骨折。
案例二
某养老院，一位老人从床 上坠落，头部受伤，经抢 救无效死亡。
坠床与跌倒报告制度及防 范措施
• 引言 • 坠床与跌倒报告制度 • 坠床与跌倒风险评估 • 坠床与跌倒防范措施 • 案例分析 • 结论和建议
01
引言
目的和背景
目的
确保患者安全，减少医疗事故，提高 医疗服务质量。
背景
坠床与跌倒事件在医疗机构中时有发 生，为保障患者安全，需建立完善的 报告制度及防范措施。
06
结论和建议
结论总结
建立完善的坠床与跌倒报告 制度，确保及时发现和记录 相关事件。
跌倒、坠床意外事件报告制度(2篇)
跌倒、坠床意外事件报告制度1.科室建立登记本。
2.患者不慎跌倒或坠床后，立即奔赴现场同时马上通知医生，要积极采取补救措施，以减少或消除由于跌倒或坠床后造成的不良后果，并认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程。
3.当班护士立即向护士长、护理部上报患者跌倒或坠床的经过、原因、后果、并登记。
(夜班报告总值班)4.发生患者跌倒或坠床后，各种有关记录应妥善保管，不得擅自涂改销毁，以备鉴定。
5.发生跌倒或坠床后，按其性质与情节，分别____本科室，本科护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。
6.发生跌倒或坠床后，当班护士如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导及他人发现，则按情节轻重给予处理。
7.护理部定期____有关人员分析发生患者跌倒或坠床的原因，并制定出防范措施。
8.为实现最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立不以处罚为手段的护理不良事件报告制度，促进管理系统的持续改进。
患者意外事件(跌倒、坠床等)报告制度1、意外事件定义指患者在医院就诊、治疗期间，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，主要包括跌倒、坠床、管道滑脱、走失、误吸或窒息以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。
2、意外事件报告在护理活动中必须严格遵守诊疗护理规范。
护理单元有防范处理护理意外事件的预案，预防其发生。
一旦发生按要求报告。
3、上报程序(1)一般意外事件：当事人立即口头报告护士长，并及时采取补救措施，将损害减至最低。
当事者____小时内填报《护理意外事件主动上报表》，签字后上报护理部。
(一般意外事件包括：无伤害意外事件，轻度伤害事件)(2)严重意外事件：事件重大、情况紧急者当事人立即口头报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时____全院多科室的抢救、会诊等，同时报告护理部，由护理部上报医院领导。
当事科室应在____小时内填报《护理意外事件主动上报表》。
跌倒坠床PDCA护理的案例分析
跌倒坠床pdca护理的案例
分析
• PDCA循环概述 • 跌倒坠床问题分析 • PDCA在跌倒坠床护理中的应用 • 案例分享 • 总结与展望
目录
CONTENTS
01
PDCA循环概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
03
PDCA在跌倒坠床护理中的应用
Plan阶段：制定预防跌倒坠床的计划
总结词
明确目标、制定计划
详细描述
在Plan阶段，首先需要明确预防跌倒坠床的目标，并制定相应的计划。这包括 了解跌倒坠床的原因和风险因素，评估现有的预防措施，以及制定具体的预防 计划。
分析问题，制定解决方案和目标。
检查阶段（Check）
评估实施效果，收集数据和信息。
执行阶段（Do）
实施计划，执行解决方案。
行动阶段（Act）
总结经验，处理问题，持续改进。
02
跌倒坠床问题分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
跌倒坠床的定义和原因
定义
跌倒坠床是指患者在医院内发生 的意外跌倒或坠床事件，可能导 致身体伤害甚至生命危险。
总结词
严格监控，及时处理
详细描述
医院病房中患者较多，且病情各异，跌倒坠床事件时有发生。护理人员应加强对患者的 巡视，特别是夜间和凌晨等高风险时段。一旦发生跌倒坠床事件，应及时处理，减轻患 者痛苦，并分析原因，完善安全措施。同时，加强与患者的沟通，了解其需求和困难，
提供个性化的护理服务。
跌倒坠床质控小组职责
跌倒坠床质控小组职责一、引言跌倒坠床是医疗机构中常见的安全事件之一，对患者和医护人员都会造成严重的伤害。
为了提高医疗机构的安全水平，减少跌倒坠床事件的发生，跌倒坠床质控小组成立，负责制定和监督实施跌倒坠床的质量控制措施。
二、制定跌倒坠床预防策略1. 调研和分析：小组成员负责调研和分析医疗机构跌倒坠床事件的发生原因和特点，了解患者和医护人员的行为习惯、环境因素等相关信息。
2. 制定预防策略：根据调研结果，小组成员制定跌倒坠床的预防策略，包括改善环境、提供辅助设备、培训医护人员等方面的措施。
3. 制定操作规范：小组成员根据预防策略，制定跌倒坠床的操作规范，明确医护人员的职责和操作步骤，确保预防措施的有效实施。
三、监督实施跌倒坠床预防措施1. 培训医护人员：小组成员负责组织培训，向医护人员传达跌倒坠床的预防知识和操作规范，提高他们的安全意识和操作技能。
2. 定期检查和评估：小组成员定期检查医疗机构的跌倒坠床预防措施的实施情况，评估其效果，并根据评估结果提出改进建议。
3. 数据收集和分析：小组成员负责收集跌倒坠床事件的数据，并进行分析，找出事件发生的规律和原因，为制定更有效的预防策略提供依据。
4. 报告和交流：小组成员定期向医疗机构的管理层和相关部门报告跌倒坠床预防工作的情况，与其他质控小组进行交流，借鉴其他医疗机构的经验。
四、改进跌倒坠床预防措施1. 分析改进：小组成员根据数据分析结果和评估反馈意见，分析预防措施的不足之处，及时提出改进建议，并与管理层和相关部门协商确定改进措施。
2. 制定改进计划：小组成员制定跌倒坠床预防措施的改进计划，明确改进目标、时间和责任人，确保改进措施的有效实施。
3. 监督改进实施：小组成员监督改进措施的实施情况，及时发现和解决改进过程中的问题，确保改进措施的顺利推进。
4. 评估改进效果：小组成员定期评估改进措施的效果，根据评估结果调整和优化预防策略，持续改进跌倒坠床预防工作。