监理单位质量行为抽查情况表
《工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表》填表说明
《工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表》填表说明2014年6月17日目录（一）建设单位 (1)第1项施工前办理质量监督手续情况 (1)第2项施工前办理施工图设计文件审查情况 (1)第3项施工前办理施工许可(开工报告)情况 (1)第4项按规定委托监理情况 (2)第5项组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况 (2)第6项原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况 (3)（二）勘察、设计单位 (3)第7项勘察单位资质情况 (3)第8项设计单位资质情况 (3)第9项参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收情况 (4)第10项签发设计修改变更、技术洽商通知情况 (4)第11项参加有关工程质量问题的处理情况 (5)（三）施工单位 (5)第12项单位资质情况 (5)第13项项目负责人资格和履责情况 (6)第14项项目部人员配备及到位情况 (7)第15项施工组织设计或施工方案审批及执行情况 (8)第16项施工技术交底情况 (10)第17项施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准、图集的配置情况 (11)第18项工程技术标准及审查合格的施工图设计文件的实施情况 (12)第19项质量问题和质量事故处理情况 (12)（四）监理单位 (13)第20项单位资质情况 (13)第21项总监理工程师资格及履责情况 (13)第22项项目监理部人员配备及到位情况 (14)第23项监理规划、监理实施细则的编制审批情况 (14)第24项监理规划、监理实施细则的编制审批情况 (15)第25项对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况 (15)第26项对分包单位的资质进行核查情况 (16)第27项见证取样制度的执行情况 (16)第28项组织和审查工程变更情况 (16)第29项对重点部位、关键工序实施旁站监理情况 (17)第30项隐蔽工程、检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况 (17)第31项质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况 (18)第32项监理工程师是否按照工程监理规范的要求，采取旁站、巡视和平行检验等形式对建设工程实施监理 (18)（五）工程质量检测机构 (18)第33项是否超出资质范围从事检测活动 (19)第34项检测报告内容及结论 (19)（一）建设单位第1项施工前办理质量监督手续情况一、检查内容：检查监督注册登记表。
监理单位安全生产行为监督检查表
监理单位安全生产行为监督检查表一、基本信息1. 监理单位名称：2. 所在地：3. 法定代表人：4. 联系方式：5. 监理项目名称：6. 项目地址：二、安全生产管理制度1. 是否建立了完善的安全生产管理制度？2. 是否进行了制度的宣传和培训？3. 是否对相关人员进行了岗前培训？三、现场管理1. 是否建立了项目现场安全管理制度，并向相关人员进行了宣传和培训？2. 是否建立了施工现场安全生产责任制？3. 是否落实了防护用品的发放与使用？4. 是否保持了现场的整洁与有序？5. 是否设置了施工区域的限制和警示标识？6. 是否设置了临时用电设备的警示标识？7. 是否落实了消防设施和应急疏散通道的设置和维护？四、施工作业安全1. 是否制定了施工作业安全操作规程，并进行了培训？2. 是否按照规程配备了必要的施工作业安全设备和器具？3. 是否对危险源进行了合理的划分和管理？4. 是否进行了必要的施工现场安全风险评估？5. 是否进行了施工人员的资格审查和身体检查？6. 是否建立了施工人员的作业证制度，并进行了发放和管理？五、危险源控制1. 是否对施工现场危险源进行了合理的控制？2. 是否落实了建筑工地的扬尘控制措施？3. 是否针对高处作业进行了安全保护措施？4. 是否对施工现场的电气设备进行了安全隐患排查和维护？5. 是否设置了明火作业区，并采取了必要的防护措施？6. 是否进行了现场的化学品管理和危险废物处理？六、安全检查与隐患整改1. 是否按照规定开展了安全检查？2. 是否建立了隐患排查和整改制度？3. 是否及时整改了发现的安全隐患？4. 是否对整改情况进行了记录和复核？七、事故应急管理1. 是否建立了事故应急预案并得到了宣传和培训？2. 是否进行了现场事故应急演练？3. 是否落实了现场急救措施和器材？八、安全监督1. 是否建立了安全监督制度？2. 是否建立了监理单位安全生产督促机制？3. 是否落实了监理单位现场安全巡查和记录？4. 是否加强与施工单位和相关部门的联络与协作？5. 是否建立了安全生产投诉举报受理机制？以上是监理单位安全生产行为的监督检查表，可以根据实际情况进行调整和补充。
质量管理监督检查表
除有特殊要求的建筑材料、专用设备、工艺生产线等外，设计单位有无指定生产厂、供应商的情况
11*
施工单位有关负责人或职能Hale Waihona Puke 门对项目的工程质量定期检查指导情况
序号
检查项目
检查情况
12*
施工单位项目部管理人员资格、配备及到位情况，项目负责人有无同时承担两个及两个以上的建设工程项目负责人的情况及委托他人代行职责的情况
附件7
工程建设各方责任主体质量管理工作监督检查表
工程名称：监理单位：
施工总承包单位：形象进度：
序号
检查项目
检查情况
1
办理施工许可证的情况
2
办理质量安全监督手续情况
3*
勘察成果，设计文件和施工图审查情况及施工图审查中违反强制性标准部分的整改落实情况
4*
原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况
20*
监理单位项目监理机构的人员资格、配备及到位情况，总监理工程师有无同时承担两个或两个以上工程项目的监理情况和有无委托他人代行职责的情况
21*
监理单位有无与被监理工程的施工单位、质量检测单位有隶属关系或其他利害关系的情况，监理单位有无从事建筑材料、建筑构配件和设备的经营活动
22*
监理单位对总承包、分包、专业承包单位的资质、人员资格进行核查情况
5*
是否存在设计单位指定建筑材料、构配件和设备的生产厂、供应商的情况
6*
建设单位按规定委托工程质量检测机构情况
7*
建设单位有无违法分包情况，有无明示或暗示施工单位使用不合格的建筑材料、构配件和设备的情况
8
设计、勘察、施工、监理和工程质量检测单位资质情况
9*
采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单位提出保障工程质量措施建议情况
施工监理企业质量大检查系列用表样本
附件2 -1 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程原材料及构配件检查状况表第1页共1页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程资料抽查状况表第1页共3页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表第2页共3页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表第3页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程实体质量检查状况表第1页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表注：1、在建工程实体质量检查，按形象进度相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
2、参照《关于加强我市建筑工程实体质量控制关于事项告知》、《珠海市蒸压加气混凝土填充墙工程专项技术办法》和《抗震设防阐明》进行检查。
第2页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表抗震设防说明1、抗震级别一、二级划分：2、涉及柱净高两端加密箍筋和节点内箍筋3、拉结筋间距在有水平构造腰梁或系梁时可依照详细状况进行调节为600mm；4、钢筋锚固长度la应按混凝土强度级别不同而变化，详细应按设计文献规定执行。
可以参照下表：纵向受拉钢筋最小锚固长度lae注：1、B335斜线以上数字为钢筋直径≤25mm，斜线如下为钢筋直径＞25mm时锚固长度；2、任何状况下锚固长度不得不大于250mm；3、钢筋在混凝土施工中易受扰动时，其锚固长度应乘以修正系数1.1。
第3页共3页附件2 -4 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑安装工程实体质量检查状况表注：1、在建工程实体质量检查，按形象进度相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
第1页共1页附件2 -5 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程竣工验收前实体质量检查状况表第1页共2页附件2 -5 施工、监理公司质量大检查系列用表注：1、在建工程竣工验收前实体质量检查，按相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
监理项目质量监督检查记录表-山西移动生产基地工程
监理项目质量监督检查记录表-山西移动生产基地工程
1. 检查概况
本次检查时间为 2021 年 5 月 1 日，检查人员为技术监督员王先生、项目经理
李女士和施工单位负责人张先生。
检查地点为山西移动生产基地工程现场。
检查过程中，应检查的两项工程均已完成，具体检查情况如下。
2. 检查内容
2.1 基础工程
1.地面平整度
检查结果：地面平整度符合规范要求，无裂缝、起泡、沉降等现象。
2.基础墙体及地下室防水
检查结果：基础墙体和地下室防水工程进行了质量把关，未出现渗漏、漏水等
现象。
2.2 主体结构
1.垂直度和水平度
检查结果：该工程的垂直度和水平度均符合规范要求，无明显倾斜和歪曲现象。
2.钢筋混凝土结构
检查结果：钢筋混凝土结构的密实度、水泥砂浆的配合比、预应力张拉、抗裂
等工序均符合规范要求，无张拉失误，水泥砂浆的塌落度、坚硬度等符合标准。
3. 检查
经过本次检查，山西移动生产基地工程的基础工程和主体结构的完工情况均符
合施工图设计要求和国家相关规范和标准。
但是为了保证工程的质量，我们建议施工单位在后续的工程施工过程中，加强现场管理，规范自检和互检程序，及时发现和解决问题，确保工程的质量和安全。
工程质量监督抽查(巡查)记录
工程质量监督抽查（巡查）记录
监督注册号：
说明：
工程质量监督抽查应重点检查质量行为和实体质量
一、工程质量行为抽查重点：
1、抽查应突出重点，采取随机抽查方式；工程质量行为抽查的重点为项目经理、总监理工程师、质
量检查员和施工许可证，如存在人员不在岗或无施工许可证就进行施工的，应签发整改通知或停工通知或按规定提出行政处罚建议，由有管辖权的主管部门实施行政处罚；
2、对抽查中发现有不良行为的应填写《工程质量不良行为记录表》，按规定向社会公布。
二、工程质量实体抽查重点：
1、重点抽查施工质量验收规范中强制性条文的实施情况；
2、抽查施工过程的质量控制情况和已施工工程的外观质量；
3、抽查涉及结构安全与使用功能的主要原材料、建筑构配件和设备的出厂合格证、试验报告及见证
取样送检资料；
4、监督人员应根据抽查结果，提出明确的监督抽查意见；对违反相关法规、影响结构安全及使用功
能的质量问题，应签发《工程质量监督抽查整改通知书》或《工程局部停工（暂停）通知书》，责令改正；对违反法律、法规、规章依法应当实施行政处罚的，监督机构应提出行政处罚建议，由有管辖权的主管部门实施行政处罚。
三、抽查（巡查）记录的质量问题均应注明所违反的条文。
工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表
附件2：
表2—1
受检工程基本情况表
工程所在市、州(县、区):
检查组成员签字：检查日期：
表2-2工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表
表2－3工程建设强制性标准执行情况检查表
（工程勘察部分）
表2－4工程建设强制性标准执行情况检查表
（房屋建筑工程设计部分）
表2－5 工程建设强制性标准执行情况检查表
（房屋建筑工程施工部分）
表2—6
工程建设强制性标准执行情况检查表
（市政桥梁工程设计部分）
表2—7工程建设强制性标准执行情况检查表
（市政桥梁工程施工部分）
检查组成员签字：检查日期:。
工程监理单位安全行为检查表
检查发现的主要问题
4
工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强 制性标准实施监理
5
安监站意见
监督组:
年月日
站负责人:
年月日
备注
注பைடு நூலகம்本表由安监机构检查需要时填写使用，如发现严重问题应另行发出整改要求。
工程监理单位安全行为检查表
工程名称
检查内容
监理单位
1
工程监理单位应当审查施工组织设计中的安全技术措施或者 专项施工方案是否符合工程建设强制性标准
工程监理单位在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的， 2 应当要求施工单位整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停
止施工，并及时报告建设单位
3
施工单位拒不整改或者不停止施工的，工程监理单位应当及时 向有关主管部门报告
督办通知单、质量行为检查表、质量隐患整改通知书
督办通知单
业主单位：
你单位建设工程项目
因：□未办理建设工程质量监督委托手续；
□未办理施工许可证即进行施工；
□无施工图设计审查报告或重大建筑结构设计变更未经再次审查；
□未竣工验收合格及备案即投入使用；
□
等原因，未按照《建筑法》《建设工程质量管理条例》履行基本建设程序，现要求停止该建设项目的施工或停止使用，待完成相关手续后方可开工建设或投入使用。
年月日抄报：市建委、市质监站站长、市质监站总工办
受检工程检查情况汇总表2010年3月
工程建设各方责任主体质量行为检查表
全市在建工程质量巡查
质量隐患整改通知书
编号：
：
在此次全市建筑工程质量巡检中，你单位
工程（项目、设施），经检查发现存在如下质量隐患：
现责成你们立即对上述质量隐患认真整改，并将整改结果于月日前报市质监站总工办。
年月日
签发人（签字）：；签收人（签字）：。
质量安全监理检查表
3
配备的基础设施（包括必要的检测设备、办公用房、办公用具、计算机、通
讯网络、交通工具等)是否满足监理服务要求。
4
项目监理机构是否获得必要的监理项目合同、监理规(计）划、施工承包合
同、设计图纸文件和适用的法律法规、标准、规范等信息，并验证其有效性。
5
中型及以上或专业性较强的工程项目是否按规定编制了专业监理实施细则，
技术措施和施工现场临时用电方案的有关内容），是否审查了施工单位的质量
保证体系。
9
是否对施工单位进场的主要机械设备、试验室（资质等级、试验范围、试验
设备的计量检定、管理制度、人员资格证书、试验项目及其要求）和项目部
管理技术人员持证进行了审查确认。
10
如有分包工程,是否对分包单位资质、投入人员和分包单位业绩材料及施工
质量监理检查表（续）
序号
检查内容
现场检 查记录
专业工种操作上岗证、分包主资质与对分包单位的管理制度、施工图审查情
况、地质勘察资料、施工组织设计/施工方案及审批、施工技术标准、工程质
量检验制度、搅拌站及计量装置、现场材料/设备存放与管理等)所规定的
内容进行了审查。
13
是否对施工单位报送的工程开工报审表及其附件进行审查，并经有关方签认,
等手续。
6
危险性较大专项方案实施前，相关监理人员是否参加由施工单位编制人
员或项目技术负责人向现场管理人员和作业人员进行的安全技术交底。
7
是否有安全监理旁站记录和安全监理日志（设专职安全专监时）或监理
日志中有安全监理的内容。
8
是否建立了工程项目安全生产隐患及违法违规行为监理检查台账。
9
对未按经审批的安全专项施工方案实施、安全生产违法违规行为和安全
监理内部检查表格
监理内部检查表格
一、工程进度控制
1. 已完成工程量与计划完成工程量的对比情况。
2. 工程进度滞后的原因分析及应对措施。
3. 工程进度提前的原因分析及经验总结。
4. 对工程进度控制的建议和意见。
二、程质量控制
1. 工程质量管理体系的运行情况。
2. 关键工序、特殊过程的质量控制情况。
3. 工程质量问题的处理情况及预防措施。
4. 对工程质量的评价与改进意见。
三、程安全监理
1. 安全管理制度的执行情况。
2. 施工现场安全措施的落实情况。
3. 安全事故的调查分析与处理结果。
4. 对工程安全监理工作的改进建议。
四、投资控制
1. 工程投资预算的执行情况。
2. 工程变更、签证及索赔的处理情况。
3. 投资偏差的原因分析及应对措施。
4. 对投资控制的建议和意见。
五、信息与合同管理
1. 信息管理系统的运行情况。
2. 合同执行情况的监督与检查。
3. 工程延期、工程款支付等问题的协调处理。
4. 对信息与合同管理的改进意见。
六、现场协调与沟通
1. 施工各方之间的沟通协调机制。
2. 现场会议的组织与记录情况。
3. 施工过程中的问题解决效率及效果。
4. 对现场协调与沟通的建议和意见。
七、文件与资料管理
1. 文件管理制度的执行情况。
2. 工程资料的真实性、完整性及规范性检查。
3. 工程文件的归档及保管情况。
工程质量监督巡查主要问题汇总表
9
工程名称：裕坤国货广场A、B、C、D栋
建筑面积：60276.8
形象进度：主体阶段
建设单位：常熟裕坤置业有限公司
监理单位：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司
总监：孔德新
施工单位：南通市华新建筑工程有限公司
项目经理：徐增荣
1.检验批核测数据有遗漏。
1.抽查柱距基本符合要求；2.楼梯施工缝应清理干净；3.梁底局部露筋。
抽测混凝土梁钢筋保护层厚度，基本符合要求。抽测混凝土强度，设计为C30，回弹值为33Mpa。
6
工程名称：上海大众汽车4S店维修车间,辅助车间
建筑面积：5140
形象进度：主体阶段
建设单位：上海汽车工业常熟销售有限公司
监理单位：
总监：
1.施工日志内容少详细，签字不及时，无同条件试块温度记录；2.施工日志中重要材料进出场记录不全。
1.抽查柱距基本符合要求；2.局部柱边墙体有透亮，局部墙体有挑砖现象；3.梁底露箍筋，局部混凝土胀模处开凿露筋；4.局部有变更须提供书面变更资料。
抽测钢筋保护层厚度基本符合要求，个别点偏厚。
10
工程名称：常熟深国投商业中心工程
无此项
8
工程名称：L1区打工楼A区3#、4#楼
建筑面积：13739
形象进度：主体阶段
建设单位：常熟市虞山高新技术产业园管理委员会
监理单位：常熟市诚建工程监理有限公司
总 监：顾晓东
施工单位：常熟市兴隆建筑有限公司
项目经理：顾伟林
基本齐全
基本齐全
1.部分消防箱无过梁；2.部分构造柱与顶部无可靠连接；3.砼构件局部涨模；4.砌体砌筑外观质量较差。
监理单位工程质量评估报告表
监理单位
总监理工程师：年月日
（公章）
单位技术负责人：年月日
单位法人代表：年月日
监理单位工程质量评估报告表
一、工程概况
工程名称
工程地点
建筑面积
结构类型
框架-剪力墙结构，（25#楼九层17-24#、26#楼均为14层，27#-31#楼联体地下室，地下一层、地上14层）。
基础类型
预应力混凝土管桩基础
工程用途
住宅楼开工ຫໍສະໝຸດ 期竣工日期建设单位
施工单位
设计单位
勘察单位
监理单位
监督机构
监理单位工程质量评估报告
单位工程名称
31#楼
监理单位名称
监理有限公司
联系电话
质量验收意见：
经核查，该单位工程施工质量符合下列要求：
1、我国现行法律、法规要求；
2、我国现行工程建设标准强制性条文要求；
3、工程设计文件和合同要求；
4、我国现行工程施工质量验收规范要求；
5、质量保证资料有效、基本齐全。
质量等级核定：合格
参建责任主体及有关机构质量行为抽查记录表
参建责任主体及有关机构质量行为
抽查记录表
（质量监督）
工程名称：
建设单位：具体抽查时间：施工单位：分包单位：
勘察单位：检测机构：
设计单位：形象进度：
注：1、根据适时的进度，按照住建部发布的《工程质量安全手册（试行）》的相关检查内容抽查责任主体及有关机构质量行为。
在每次抽查中，主要抽查应该完成的工作，以及下步工作计划等。
抽到什么行为就记录什么。
其中，施工和监理单位的履职行为每次必查。
2、需要整改的应签发限期整改或停工整改通知，情节严重的应按规定上报相关企业和人员不良行为记录，提出行政处罚建议，并在结果评价中说明；监督人员应对整改落实情况进行复查，并填写复查结果。
工程建设各方责任主体和有关机构质量安全行为检查表模板
工程建设各方责任主体和有关机构质量安全行为检查表项目名称：承建单位：项目经理：年月日序号责任单位检查项目检查情况评价备注符合基本符合不符合1.建设单位施工前办理质量安全监督手续情况按规定办理情况2.施工前办理施工图设计文件审查情况按规定办理情况3.施工前办理施工许可(开工报告)情况按规定办理情况4.按规定委托监理情况按规定委托情况5.组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况6.原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况是否按要求重新报审情况7.安全防护、文明施工措施费用在施工合同中是否单列支付计划8.施工现场及毗邻区域有关资料是否向施工单位提供各类管线以及气象、水文资料、相邻建筑、地下工程等有关资料9.工程发包是否将工程肢解发包10.勘察单位单位资质、人员资格、配备情况单位资质、人员资格是否符合相应要求11.参加地基验槽情况是否参加了地基验槽验收是否出具勘察质量检查报告12.设计单位单位资质、人员资格、专业人员配备情况单位资质、人员资格是否符合相应要求，专业人员配备齐全13.参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收和工程竣工验收情况是否均参加了地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收和工程竣工验收14.签发设计修改变更、技术洽商通知情况是否均签发了设计修改变更、技术洽商通知15.参加有关工程质量问题的处理情况是否参加有关工程质量问题的处理16.施工单位单位资质、项目经理部管理人员资格、配备及到位情况单位资质、项目经理部管理人员资格是否符合相应要求，人员配备到位17.主要专业工种操作上岗证、配备及到位情况主要专业工种操作上岗证是否符合相应规定，工种配备及到位18.施工组织设计或施工方案审批及执行情况是否按管理制度审批施工组织设计或施工方案，并严格执行19.施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准的配置及实施情况施工现场是否按规定配置施工操作技术规程及国家有关规范、标准20.工程技术标准及经审查合格的施工图设计文件的实施情况是否严格按工程技术标准及经审查合格的施工图设计文件的实施21.施工单位企业资质、安全生产许可证企业资质是否与工程规模相符；是否取得安全生产许可证；是否办理安监手续。
监理单位质量行为监督检查记录表
工程名称：
监理单位：
序号
行 为 内 容
检查情况
备注
1
监理单位资质、项目监理机构的人员资格、配备及到位情况
2
监理规划、监理实施细则(关键部位和工序的确定及措施)的编制审批内容的执行情况
3
对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况
4
对分包单位的资质进行核查情况
5
见证取样制度的实施情况
6
对重点部位、关键工序实施旁站监理情况
7
质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况
8
组织检验批、分项、分部(子分部)工程的质量验收、参与单位(子单位)工程质量的验收情况
9
监理 月 日
监督存档
序号行为内容检查情况备注1监理单位资质项目监理机构的人员资格配备及到位情况2监理规划监理实施细则关键部位和工序的确定及措施的编制审批内容的执行情况3对材料构配件设备投入使用或安装前进行审查情况4对分包单位的资质进行核查情况5见证取样制度的实施情况6对重点部位关键工序实施旁站监理情况7质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况8组织检验批分项分部子分部工程的质量验收参与单位子单位工程质量的验收情况9监理资料收集整理情况监督意见
建设单位质量行为检查表
13
质量责任制的建立及落实情况
查验质量管理相关制度、检查项目经理及管理人员有效上岗证及特殊工种作业人员有效上岗证
14
是否执行质量检验制度
查验检验制度及各项制度执行情况的原始记录
15
对涉及结构安全的试块、试件及材料的送检情况
检查有见证取样送检制度是否建立并落实、检查取样员的持证上岗情况和记录、抽查涉及结构安全的试件、取样数量及检测结果
2
是否超越本单位资质等级承揽工程
对照资质标准查验施工合同和文件
3
有无用其他施工单位名义承揽工程
对照资质标准查验施工合同和文件
4
有无允许其他单位或者个人以本单位名义承揽工程
查验施工合同、文件及询问
5
有无转包所承揽工程
查验施工合同、文件及询问
6
有无违法分包所承揽工程
查验施工合同、文件及询问
7
是否对分包单位的工程质量负责
查验进场材料、构配件、设备单据及询问
8
有无与建设单位或施工单位串通，弄虚作假降低工程质量
查验相关资料及询问
9
有无将不合格的工程、建筑材料、构配件和设备按照合格签字行为
查验工程实体和工程验收手续
10
是否依照法律、法规、技术标准、设计文件及施工承包合同，代表建设单位对质量实施有效的监理
对照工程实体和有关技术标准查验分项、分部、单位工程质量验收签字及管理制度
16
采用新结构新材料新工艺和特殊结构时，是否提出保障施工安全和预防安全生产事故的措施和建议
查验有关设计文件，向有关单位、人员询问
监理单位质量行为检查表
单位名称(公章)：工程名称：年月日
序号
质量监督项目管理行为检查表
仪器、设备配置与管理
符合相关规定和工程需要，不低于投标文件和合同文件要求
仪器标定规范，使用台账齐全
试验检测
原材料采购合同规范
材料进货、复试、使用台账齐全，更新及时，无未检先用现象
材料复试和标准试验工作符合要求
质量问题整改和质量事故处理
按要求及时整改落实，有书面记录
事故处理有制度，有应急预案，处理及时
工序验收资料齐全，签字无代签和越权签字现象
监理指令和报告制度
及时制止各类违法违规行为，下达书面指令，拒不整改的及时上报
对照质量隐患及时报告建设单位
定期向监督部门报告
施工单位项目管理行为检查表
检查内容
标准或要求
检查结果
检查情况
施工单位资质
检查施工单位纸质文本
项目管理人员
人员配备符合投标文件和合同要求，人员变动手续齐全
工期管理
工期规范、合理
工期变更经论证，有措施，有技术措施费
合同管理
合同签订及时、规范
合同变更程序规范、手续齐全
支付及时、专项经费专款专用全
项目管理人员
项目管理人员配备合理、现场到位率有保证
安全质量事故及重大隐患处理
有制度，有应急预案，且处理及时到位
对其他参建单位自查情况的复查
有具体措施，有书面痕迹，无走过场现象
监理单位项目管理行为检查表
检查内容
标准或要求
检查结果
检查情况
监理单位资质
检查监理单位纸பைடு நூலகம்文本
监理人员
监理人员配备（数量和资质）符合投标文件和合同要求，有变更时手续齐全
总监、总监代表、专业监理工程师现场到位率有保证，人员注册情况符合要求
监理抽检表-05排水工程
口1.盲沟的设置、填料规格、质量等符合规范规定，并满足设计要求。
抽检项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
合格率 （%）
沟底ι⅜程（mm）
±15
断面尺寸（mm）
不小于设计值
外观 质量
口1.进出水口无排水不畅。
检查结论
处理意见
审核人
审核日期
年 月 日
公路
抽检记录
监理单位：
施工单位
合同段
抽检人
抽检项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
合格率 (%)
△砂浆或混凝土 强度(MPa)
在合格标准内
圆井直径或方井 长、宽(mm)
±20
壁厚(mm)
-10, 0
外观 质量
□ L井框、井盖安装无松动，井口周围无积水。
检查结论
处理意见
监理单位:
施工单位
合同段
抽检人
复核
抽检时间
年 月 日
工程部位
抽检项目
5.5.2±沟
检查结论
处理意见
审核人
审核日期
年 月 日
检查结果
基本 要求
□ 1.进出水口位置及高程满足设计要求。
□2.设计中要求防渗漏的沉淀池做渗漏试验，渗漏量符合要求。
抽检项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
合格率 (%)
△混凝土强度(MPa)
在1=1格标准内
几何尺寸(mm)
±50
底板高程(mm)
±50
外观 质量
口1.未出现附录P中沉井外观限制缺陷。
检查结果
基本 要求
口1∙士沟边坡平整、密实、稳定。
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珠海市建设工程质量监督检测站质量大检查用表（五） 2015-11
- 1 -
监理单位质量行为抽查情况表
工程名称：
总监理工程师签名：
监理单位： 序
号
检查内容
检查 结果
简评
（不符合项填写）
1 监理单位资质
项目监理机构的人员资格
监理人员配备及包括总监到位情况 5-14
2* 法定代表人授权书、工程质量责任终身承诺书签署情况
受检企业和项目开展两年行动情况（实施方案、措施、证明材料）
受检企业和项目开展工程质量常见问题专项治理行动情况 3
监理规划、监理细则、节能专项细则的编制审批
关键部位、工序的确定及措施 监理规划、监理细则、节能专项细则的执行情况
4* 对施工组织设计、专项施工方案的审查情况 5 对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查及验收情况 6 对分包单位的资质进行核查情况 7 见证取样制度的实施情况（结合现场原材料抽查情况） 8* 组织和审查工程变更情况 9 对重点部位、关键工序实施旁站监理情况
10
质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况（结合实体质量抽查情况）
11 组织检验批、分项、分部（子分部）工程的质量验收情况 12 参与单位（子单位）工程的验收情况 13 监理资料的收集整理情况
抽查小结：
抽查人员签名： 年 月 日
注：序号后有*标记的检查内容系按全省工程质量安全交叉执法检查用表增设。