神经阻滞治疗三叉神经痛的临床观察
特色疗法治疗三叉神经痛2例报告
５ｍｉ， ｎ 否则引起上 眼睑水肿 。注射眶上孔 时 ， 一定不能注入
孔 内， 否则 。损伤眼底 ； 注射 下颌孔 时一定 注入下颌 骨 中点 ，
・
４６ ２２ ・
吉林医学 ２１ ００年 ９月 第 ３ １卷 第 ２ ６期
功能 ， 未湿化 的气体直接吸入气道 ， 易使滞 留在 呼吸道 的分泌
物 逐 渐 浓 缩 ， 涸 不 易 排 出 ， 时 管 壁 滴 人 药 物 是 必 要 的 。 干 定
使患儿早 日康复 。
５ 参 考 文 献
水煎服 ， ２次早晚分服。１ 周为 １ 个疗程。１ 周后随访 ， 眼眶周 围肿胀 疼痛消失 ， 饮食 尚可 。夜眠佳 ， 二便正常 ， 右眼眶 上、 眶 下孔处压痛消失 。继 续 口服 中药 ３个疗 程后痊 愈 ， 至今无 复 发。２周后痊愈。 病 例 ２ 女 ，３岁 ， ， ４ 左侧颜面部刀割样阵痛 ５年 ， 加重 １ｄ ， 平 时 口服卡马西平止痛。查 头部 Ｃ Ｔ无异常 ， 左眶上孔 和下颌 部压痛（＋） 。经检查确诊为三叉神经痛。给予同样 方法治疗
１６ ０ ；．吉林 省伊 通 民族 医 院疼 痛科 ， ３ １０ ２ 吉林
伊 通
［ 关键词 ］ 特 色疗 法 ； 三叉神经痛 三叉神经 即第五对 颅神经 ， 属感觉 运动混合神 经。感 觉
神 经 在 穿 出 脑 膜 后 汇 成 一 个 大 的 半 月 神 经 节 ， 半 月 节 分 三 从
２０ ２： ２ ０ ２ ７．
收到满意效果。每 日观察病 情 、 强患儿 营养也 是护理成 功 加 的方法之一 。总之 ， 对小儿急性喉炎气管切开术后 的护理 ， 要
三种神经阻滞方法治疗三叉神经痛的临床疗效比较
三种神经阻滞方法治疗三叉神经痛的临床疗效比较【中图分类号】R745.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0054-01三叉神经痛是临床较为常见的由神经病变引起的疼痛性疾病。
其疼痛性质为反复发作，呈闪电、针刺、刀割样，而且轻微的动作如风吹、洗脸、刷牙即可引起疼痛发作，因此患者异常恐惧。
临床治疗三叉神经痛的方法很多，其中神经阻滞方法是临床常用方法，但其疗效、复发率及并发症各不相同，我院自2004年7月-2010年7月观察利多卡因、维生素B12复合曲安奈德，无水乙醇，阿霉素治疗三叉神经痛临床效果观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择三叉神经痛患者90例。
其中男46例，女44例，年龄45-79岁，平均58.7±12.6岁，病程1-20年，平均2.8年，疼痛评分8-10分，平均9.2分，其中Ⅱ支痛39例，Ⅲ支痛51例，全部患者均有服用卡马西平史。
将患者随机分为利多卡因、维生素B12复合曲安奈德组（A组）无水乙醇组（B组）和阿霉素组（C组）,每组30例。
排除标准：（1）继发三叉神经痛患者，（2）曾行破坏性治疗的患者，（3）Ⅰ支痛的患者，（4）穿刺困难的患者。
1.2方法三叉神经Ⅱ支阻滞方法：患者仰卧位，头转向健侧。
穿刺点在外耳孔前方3cm，颧弓下缘中点，取7号8cm长针自穿刺点垂直刺入4-5cm至蝶骨翼突外侧板，然后退针至皮下，调整进针方向，针尖朝向同侧瞳孔，继续进针滑过翼突外板前缘0.5cm达翼腭窝，出现典型Ⅱ支分布区放射痛，回吸无血,注入2%利多卡因0.15ml，测试平面准确，患者无不良反应，20分钟后，三组患者分别注入2%利多卡因1ml，维生素B120.5mg复合曲安奈德5mg，无水乙醇0.3ml，0.33%阿霉素0.5ml。
三叉神经Ⅲ支阻滞方法：患者仰卧位，头转向健侧，取下颌切迹中点，取7号8cm长针垂直刺入4-5cm触及蝶骨翼突外侧板根部，然后退针至皮下，调整进针方向，向后15-20o、向上5-15o滑过翼突外侧板后缘，出现Ⅲ支三叉神经痛，回吸无血、无脑脊液，固定针头注入2%利多卡因1ml，测试平面，患者无不良反应，20分钟后三组患者分别注射2%利多卡因1ml、维生素B120.5mg复合曲安奈德5mg,,无水乙醇0.3ml，0.33%阿霉素0.5ml。
星状神经节阻滞结合三叉神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
Ｚ ｈ ａ ｏＱｉ ｕ — ｈ ｅ ， Ｋａ ｎ ｇＬ ｉ ｎ ２ Ｙ ａ ｎ ｇ Ｌ ｉ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｎ ， ｊ Ｕ ｒ ｕ ｍｑ ｉ Ｆ ｒ ｉ ｅ ｎ ｄ ｓ ｈ ｉ ｐＨｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｌ ｎ ＂ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｕ ｒ ｕ ｍｑ １ ８ ３ ０ ０ ０ ０ ；２ Ｕ ｍｍｑ ｉ Ｃ ｉ Ｏ ￣ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ａｄ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｕ ｒ ｕ ｍ ｑ ｉ ，８ ３ ｏ ｏ ｏ ｏ ）
ＡＢ Ｓ Ｔ ＲＡ ＣＴ：０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｌ ｌ ａ ｔ ｅ ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｎ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ
世 界最新 医学信 息文 摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ２期
・
脉冲射频联合星状神经节阻滞治疗带状疱疹性三叉神经痛疗效观察
７ ６・
主国塞旦 丝
查 １ 三生 月 １ ６ 卷第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ Ｎ Ｕ ． ７
临床观察［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ｏ １ １ ， １ ４ （ １ ９ ） ： ３ ３ ３ ５ ． ［ ５ ］ 朱梅 ， 马丙祥， 琚玮 ， 等． 小 儿 脑 性 瘫 痪 中 医证 候 初 步 探 讨 ［ Ｊ ］ ．
中国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ １ ４ ） ： ３ ５ — ３ ６ ．
［ ６ ］ 杨杰 ， 张燕君． 神 经 节 苷 脂 穴 位 注 射 对 小 儿 脑 瘫 综 合 能 力 恢 复
的对 照 研 究 口］ ． 中医 儿 科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ８ （ ５ ） ： ５ １ ５ ４ ．
综上所述 ， 针灸联合 现代 神经 促进技 术 以“ 现 代 康 复 理 论” 与“ 传 统 康 复 医学 ” 为理论基础 ， 通 过增加脑 血流量 、 改 善 脑 细 胞 功 能代 谢 促 进 神 经 细 胞 生 存 、 轴 突生 长 、 突 触 生 长 等
重 要 的意 义 。
脉 冲 射 频 联 合 星 状 神 经 节 阻 滞 治 疗 带 状 疱 疹 性 三 叉 神 经 痛 疗 效 观 察
刘 兆 华 赵 东 张 繁 荣 尚 红
河 南 开封 市７ ５ ０ ０ ０
【 摘要】 目的
［ ７ ］ 唐明娥． 头皮针结合神经 促进康 复技术治疗 小儿脑瘫 ８ ６例 的
神经阻滞记录1
神经阻滞记录1简介神经阻滞可以用来减轻或消除疼痛和炎症，对于手术前后和慢性疼痛患者来说是一种有效的治疗方法。
本文记录了一位患者接受神经阻滞治疗的过程和效果。
患者信息•姓名：李女士•性别：女•年龄：45岁•疾病：椎间盘突出并压迫神经•症状：腰痛、下肢放射痛•其他疾病史：高血压、糖尿病神经阻滞治疗方案神经阻滞治疗方案包括麻醉医生的推荐和患者的个人选择。
本次治疗采用了立体定向下神经根阻滞。
治疗前，患者进行了基本生命体征检查，并签署患者知情同意书。
治疗过程治疗过程如下：1.患者仰卧于手术床上，下肢伸直。
2.麻醉医生将患者皮肤消毒，麻醉局部皮肤。
3.使用X线或CT图像引导下，通过特定的器械将空气或局部麻醉药物注射到特定的神经根处。
4.治疗结束后，患者进行必要的观察和记录，以确保治疗后的一段时间内症状是否有所缓解或减轻。
整个治疗步骤约为30分钟左右。
治疗效果在治疗后，患者感到明显的疼痛缓解和下肢的放射痛减轻。
持续观察显示，治疗效果大约持续了两周，疼痛和放射痛缓解了70%左右。
治疗结束后，患者进行了必要的复诊，确认没有出现任何并发症。
注意事项在治疗过程中，麻醉医生需要特别注意以下事项：1.遵守无菌操作，避免感染。
2.监测患者的生命体征，如心率和血压。
3.确保注射的药物量和注射的位置准确无误，避免误伤其他神经。
4.患者需要在治疗后安排好休息和恢复计划。
神经阻滞是一种治疗体系，可作为患者治疗长期或慢性疼痛或进行手术前后的常用方法。
患者李女士治疗后疼痛缓解，无并发症，显示出神经阻滞是一种有效的治疗方式。
三叉神经痛的临床表现、检查、治疗和预防
三叉神经痛的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于神经内科。
三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状，称三叉神经痛。
常于40岁后起病，女性多余男性。
有原发性和继发性两种。
本病是以面部三叉神经分布区周期性发作，阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病，疼痛剧烈，痛如放电、刀割样，常人难以忍受。
说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
二、临床表现：（一）神经痛：痛性抽搐，发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎。
（二）触发点：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。
有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。
（三）局部皮肤粗糙，眉毛脱落。
三、检查：无特殊辅助检查四、治疗：（一）药物治疗：是基本治疗。
1、卡马西平：是首选治疗药物。
对三叉神经痛有较好的疗效，一般自小剂量开始，初服100mg，2/d，以后每日增加100mg，直疼至痛控制或不能耐受时为止。
通常有效剂量宜为200mg，3～4/d。
副作用可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调、药诊和白细胞减少等。
一般不严重，减量或停药可消除。
2、苯妥英钠：通常剂量为0.1～0.2g，2～3/d，日总量不宜超过0.6g。
副作用有齿龈增生、共济失调、白细胞减少等。
3、加巴喷丁：单独使用或与其他药物合用，效果较好。
4、巴氯芬或阿米替林。
5、氯硝西泮。
6、维生素B族药物：维生素B1、B6各10～20mg，3/d。
维生素B12 100～200μg，肌注1/d。
（二）神经阻滞疗法：当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。
最常用的注射药物为无水酒精。
三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。
疗效可持续数月至数年，但易复发。
（三）半月神经节射频热凝治疗：用于长期用药无效或无法耐受者。
得宝松复合液神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床分析
或压痛最明显处做 纵、 横切面或顺 、 逆旋转 扫查 ， 进行多方 向连 续性探查 。 先使用低频探头 ， 随后改用高频探头 。 观察有无低 回 声包块 ， 盆腔积液 ， 包块区局部肠管是否有增厚、 扩张及周 围肠 管 间积液［ ２ １ ， 其对作 出鉴 别诊 断非常重要 。尤其是基层 医院， 在 病史体现了 高端 辅助设备欠缺 的情况 下， Ｂ超检查更 应受到重视 。另外 ｘ 线腹部平片检查在某些鉴别诊断 中也很重要 ， 如 胃肠穿孔 等急
６ ４ 例 患者经过 １个
得 宝松复合液神经 阻滞是治疗三
【 关键词 】三 叉神经痛 得 宝松
布 比卡 因 神经传导 阻滞
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ｌ ｕ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ Ｄｉ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｎ ｍｉ ｘ ｔ ｕ ｒ ｅ
的损失 。如 １例盲肠 癌误 诊为阑尾炎 ， 术前未做详细 的体格检
查， 未发现包块 ， 也未做 Ｂ超或 Ｃ Ｔ等检查 ， 导致严重失误 。另 外， 有些 医生为了怕麻烦 ， 仅凭 以往一些不成熟 的经验 ， 抱着侥
幸心理 ， 这也是造成误诊的原因。
因此， Ｂ超应作 为急腹症 的常规检查。 行常规探查 右下腹未见异
Байду номын сангаас
二指肠溃疡存在 ， 腹部平片可见膈下游离气体。 体格检查 ： 胃十
二指肠穿孔上腹 部及右下腹均存在较明显的压痛 ， 若是胆囊坏
《2024年神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹的疗效分析》范文
《神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹的疗效分析》篇一一、引言三叉神经带状疱疹是一种常见的神经系统疾病，其症状包括面部疼痛、感觉异常等，严重影响患者的生活质量。
目前，对于三叉神经带状疱疹的治疗，临床常采用的方法包括药物治疗、神经阻滞及物理治疗等。
本文旨在探讨神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹的疗效，以期为临床治疗提供参考依据。
二、方法1. 研究对象本研究选取了自2018年至2023年在我院接受治疗的120例三叉神经带状疱疹患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为两组：对照组（仅采用药物治疗）和实验组（采用神经阻滞联合加巴喷丁治疗）。
2. 治疗方法对照组患者采用常规药物治疗，包括抗病毒药物、抗炎药物及镇痛药物等。
实验组患者在此基础上，采用神经阻滞联合加巴喷丁治疗。
神经阻滞采用局部麻醉药物和类固醇药物进行神经节或神经根的阻滞治疗，加巴喷丁则作为辅助镇痛药物。
3. 评估指标本研究的评估指标包括疼痛缓解程度、生活质量改善情况及不良反应发生率等。
所有患者在治疗前、治疗后分别进行评估，并进行比较分析。
三、结果1. 疼痛缓解程度实验组患者治疗后疼痛缓解程度明显优于对照组，疼痛评分较低（P<0.05）。
具体表现为面部疼痛、自发性疼痛、触发疼痛等方面均有明显改善。
2. 生活质量改善情况实验组患者生活质量改善情况也明显优于对照组。
患者在日常生活能力、心理状态、睡眠质量等方面均有显著改善（P<0.05）。
3. 不良反应发生率实验组患者的不良反应发生率较低，主要表现为轻度头痛、恶心等，且症状较轻，无需特殊处理。
两组间不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。
四、讨论本研究结果表明，神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹具有较好的疗效。
通过神经阻滞，可以有效减轻患者的面部疼痛、自发性疼痛及触发疼痛等症状，提高患者的生活质量。
同时，加巴喷丁作为辅助镇痛药物，能够进一步缓解患者的疼痛症状。
此外，该治疗方法的不良反应发生率较低，安全性较高。
半月神经节阻滞加中药治疗原发性三叉神经痛
术疗法 ； 采用 冷 冻加 激光 方法 。 ⑧ 治疗 亦 均获一 定疗 效 。 但缺 少简单 有效 地治 疗方 法 ， 其是 治 愈后 复发 率较 高 。寻 求一 尤
种安 全 、 效 、 作 简单 的治 疗 方 法意 义 重 大 。本 院 口腔科 有 操 ２０ ０ ５年 ３月～ ０ ９年 ４月应 用 半 月 神经 节 阻 滞 加 中药 治 疗 ２０ 原 发性 三叉 神经 痛患 者 ４ ６例 ， 效显 著 ， 报道 如下 ： 疗 现
其方 法是 ： 将针 退 至皮下 ． 使针 尖 向后 向耳 侧做 １ 。２ 。 ５～ ０ 角并
１ ． 般 资 料 １一 选 择 本 院 口腔 科 ２ ０ ０ ５年 ３月 ～ ０ ９年 ４月 应 用 半 月 神 ２０
卵 圆孔 ， 沿其 骨缘 缓慢 滑入 ０３ ０５ｃ 即达半 月神 经节 。如 －～ ． ｍ， 需阻滞三叉神经 Ⅱ、 Ⅲ支 ， 针深 入 ０３ｃ 即可 ； 需 同 时 阻 － ｍ 如 滞 １支 ， 以推 进少 许 ， 不宜 超 过 ０５ｃ 回收无 血及 脑脊 可 但 ． ｍ，
２０ １ 第７第６ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
麻醉与镇痛
半 月神 经 节 阻滞 加 中药治 疗 原发性 三 叉 神 经痛
张 景 林
（ 吉林 市船 营二 医 院 ， 吉林 吉林
１２ １ ） ３ ０ １
神经阻滞在临床中应用
神经营养药物
如维生素B6、维生素B12 等，通过促进神经纤维的 生长和修复，改善神经功 能。
适应症与禁忌症分析
适应症
神经阻滞适用于多种疼痛性疾病的治疗，如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐 骨神经痛等；也可用于一些非疼痛性疾病的治疗，如面肌痉挛、帕金森病等。
禁忌症
对于有严重心、肺、肝、肾功能不全的患者，应谨慎使用神经阻滞；对于孕妇、 哺乳期妇女以及有药物过敏史的患者，也应避免使用某些神经阻滞药物。此外， 对于感染部位或炎症明显的区域，应避免实施神经阻滞治疗。
根据解剖标志或骨性标志进行定位， 如肋间隙、髂嵴等。
超声引导定位
神经刺激器定位
通过神经刺激器诱发目标神经支配区 域的肌肉收缩，从而确定穿刺针的位 置。
利用超声技术实时显示神经和周围组 织结构，提高穿刺准确性和安全性。
并发症预防与处理措施
预防感染
严格遵守无菌操作原则， 穿刺部位消毒彻底，术 后保持局部清洁干燥。
减少药物副作用。
术后镇痛
03
神经阻滞可持续阻断疼痛信号的传导，为术后患者提供长时间
镇痛效果。
术后镇痛管理中神经阻滞应用
减轻术后疼痛
通过神经阻滞技术，可有效缓解术后患者的疼痛，提高患者舒适 度。
促进术后康复
减轻术后疼痛有助于患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复，减 少并发症的发生。
减少阿片类药物用量
神经阻滞可减少术后阿片类药物的用量，降低药物副作用和成瘾 风险。
作用机制
神经阻滞主要通过抑制神经纤维上的离子通道、受体或酶等关键分子，降低或 阻断神经信号的传导，从而实现对疼痛感觉的调控或对相关疾
02
03
局部麻醉药
如利多卡因、布比卡因等， 通过可逆性地阻断神经纤 维上的钠离子通道，抑制 神经冲动的传导。
加巴喷丁配合神经
1.3 观察指标
• 在患者服药治疗后1个月进行疗效判断， 根据疼痛的视觉模拟评分法（VAS）及发 作次数进行评判。治疗后VAS≤1，发作次 数≤2次/d为优良；VAS≤3，发作次数≤5次 /dt;6,发作次数>12次/d为无效。同时 观察药物的不良反应。
•
运用地塞米松等药物行神经阻滞治疗原 发性三叉神经痛经临床证明有一定疗效， 地塞米松具有抗炎、抗过敏、抑制免疫的 药理作用。它能提高机体的应激能力、减 轻机体对各种刺激性损伤所致的病理反应、 减少炎性渗出和水肿。同时配合少量利多 卡因止痛及维生素B12营养神经。
•
口服加巴喷丁胶囊配合神经阻滞治疗原 发性三叉神经痛，其操作简便、费用低廉、 病人注射区无肿胀、疼痛，可以重复使用， 效果不减，特别对发病时间短者疗效更好。 与口服卡马西平配合神经阻滞治疗比较疗 效相当，但不良反应发生率低，患者耐受 性好。原发性三叉神经痛治疗方法较多， 选择何种方法更简便、适用、病人易接受， 是我们临床不断探索的课题。
加巴喷丁配合神经阻滞治疗 三叉神经痛的临床观察
贵州省毕节市人民医院疼痛康复科 郭艳萍
•
三叉神经痛（trigeminal neuralgia）是一原 因未明的面部三叉神经分布区内短暂而反复发作 的一种异常神经病理性疼痛，常导致患者精神处 于紧张状态，担心剧烈袭击，有的患者甚至对前 途丧失信心，痛不欲生。目前治疗三叉神经痛的 方法很多，但是每种方法在适应证选择上尚无统 一的标准，各种方法的临床疗效、并发症、复发 率也存在较大差异。我科至2009年以来，运用口 服加巴喷丁配合神经阻滞治疗三叉神经痛疗效明 显，药物副作用少，现报道如下：
1.2治疗方法
• 加巴喷丁胶囊（江苏恒润医药公司）， 开始口服剂量为每次100mg，每天三次。 逐渐加量，直至疼痛缓解或出现难以耐受 的不良反应，最高剂量为每天1800mg。 卡马西平组开始口服剂量每次200mg，每 天3次，逐渐加量，最高剂量为每1200mg。 两组患者在治疗期间医师与患者均认为可 停药，即可终止治疗。
链霉素合剂三叉神经干阻滞治疗三叉神经痛临床观察
７分 为 中度 疼 痛 ， ７分 以 上 为 重 度 疼 痛 。疼 痛 范
１一般资料 男性 ｌ ， ． ５例 女性 ｌ 例 ， ３ ９ 共 ４例。
年龄 ２ ７ ４～ ２岁 ， 平均 ５ ３岁 ，病程 ４月 ～１ 。均 １年 为 口服卡马西 平疗 效 不 佳 者 ， 中 ３例 为 酚甘 油 阻 其
果 ， 安全毒 副反 应 少 ， 有 复 发 可能 ， 重 复 治 疗 且 虽 但
仍有一定效果。其作用机制亦可能与链霉素较强神 经毒作用及高渗压使神经变性有关。
参 考 文 献
１ 叶陈前． 主编．神经阻滞疗法 ， １ ， 第 版 陕西科学 技 术 出版社 ，９ １２：１２～１４ １９ ， ０ ０． ２ 韦兴昌． 综述． 三叉神经痛的治疗进展．国外医 学神经病神经外科学分册 ， ８ ，： ． １ ９ １１ ９ ３ ３ 严相默主编．临床疼痛学 ， １ ， 第 版 延边人 民出
表 １ 疼痛及阻滞部 位
治疗 效果 ： 阻滞后 １周 效 果 及 阻 滞后 ２月 随 访 结果 见表 ２ 。
表 ２ 阻滞 后 １ 和 ２月的止痛（ Ａ 法 ） 周 Ｖ Ｓ 效果（ ３ ） ｎ＝ ４
‘
： ６倒 １支 疼 痛 者 加框 上 神 经 阻 滞
２ 治疗方法 ．
穿刺前常规行链霉素皮试并谈话
签字。定位及操作参照严相默 氏推荐方法 ， 病人 取侧卧位 ， 患侧朝上 ， 以颧弓中点下方约 ０ ５～ ｃ ． １ｍ
处 为穿刺 点 ， ７号 ８ｍ 穿 刺 针于 穿刺 点垂 直进 针 用 ｃ 直抵 蝶骨 ， 退针 至皮下 调整 进针 方 向 ， 颌神 经穿 后 上
刺使针尖对 眼外眦处 ， 针体 向耳部 倾斜 ｌ。一 ０ ５ ２。 角， 缓缓进针， 当出现鼻翼和上唇角部的放射性疼痛 时， 表明穿刺准确到位 ， 深度约 ４ ５～ ｃ 。下颌 神 ． ５ｍ 经穿刺则使针体向颌颧部倾斜 ｌ。 ５ 角， Ｏ ～ｌ。 缓慢进 针， 当出现下颌 、 下唇 、 舌尖部麻木疼痛时 ， 提示穿刺
原发性三叉神经痛应用卡马西平联合复方倍他米松神经阻滞的疗效观察
随着麻 醉技术 的进展和麻醉药物 的不断更新 ， 术后 恶心 呕吐（ Ｏ Ｙ） Ｐ Ｎ 的发生 率较过去有 所降低 ， 仍为术 后 的常见 但 发症 。 本研究 旨在探索一种不 良反应小且具有 良好成本效益 比的联合用 药方式 ， 以降低 术后 恶心呕 吐发生率 ， 从而 提高
患者舒适度和满意度 。 １ 资料与方法 ’
术中均未使用过止吐药物 ；术 中均未使用镇静镇痛药物 ； 各
组间手术 时间、 手术类型差异无统计学意义。
１ 麻 醉方 法 ：所有患者均于术前 ０ ． ２ ． ｈ内常规肌 肉注射苯 ５
巴 比妥钠 ０１ｇ ． 和阿托品 ０５ｍ 。人手术室后ｇ然后置入硬膜外导管 ， 成功后患者 回复仰卧
［ ］ 张光圩 ， ２ 熊庆． 产科急症 ．版． ： ３ 北京 中国协和医科大学 出版社 ，
２０ ５． ０ ６： ９
［ ］ 潘学 田． ４ 中国进 口药物手册． ： 北京 北京科学技术 出版社 ， ０ ２ １ ０
２ ９ ２ ０ ２ ．３ ．
［ ］ 黄 洁敏 ， 一凡 ． 出血 的治疗 ． 妇产 科杂 志 ， ０ ，５ ３ 骆 产后 中华 ２ ０ ３ ０
为一疗程 。
１１ 临床资料 ：选择 ２０ ． ０ ９年 ８月至 ２ １ 年 ７月 ７ ０１ ２例我院
口腔科 门诊 患者 ：①经神 经内科会诊排 除继发性三叉 神经 痛 ： 排除牙髓 炎等牙源性疾病 ， 支检查定义 为三叉神经 ② 分
第 Ⅲ支痛 。 中男性 ３ 例 。 其 １ 女性 ４ 例 ， ｌ 疼痛伴 明显扳机点 ４ ７
２ 间年龄 、 组 性别 、 病情差异无统计学意义（ Ｏ０ ） ． 。 ５
２１ ２ ． 组患者治疗效果 ： 见表 ｌ 。
加巴喷丁结合神经阻滞用于原发性三叉神经痛治疗临床研究
加巴喷丁结合神经阻滞用于原发性三叉神经痛治疗临床研究发表时间：2019-03-22T09:27:42.387Z 来源：《健康世界》2019年1期作者：韩龙[导读] 目的：探讨加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床效果。
山东省乳山市人民医院 264500摘要：目的：探讨加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床效果。
方法：选取我院近两年收治的80例原发性三叉神经痛患者，按照随机数字表达法分为观察组与参考组，各为40例。
两组均接受神经阻滞治疗，观察组加用加巴喷丁治疗，观察两组近期及远期效果。
结果：观察组治疗总有效率明显大于参考组（P<0.05）；观察组治疗后2周、4周、12周时，疼痛程度（NRS评分）均明显低于参考组（P<0.05），两组不良反应发生率比较无统计学意义（P﹥0.05）。
结论：加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛效果确切，可有效缓解疼痛，可作为安全有效的治疗方案推广。
关键词：加巴喷丁；神经阻滞；原发性三叉神经痛临床关于原发性三叉神经痛发病机制尚未完全明确，因此尚无特效治疗方法，疾病发作突然，伴随剧烈疼痛，患者生活质量严重下降。
目前治疗多采用三叉神经节射频热凝术、微血管减压、神经根切断术等，然而临床统计数据显示随着治疗时间的延长，患者复发率较高且治疗成本较高[1]，因此探讨更为长效、安全的治疗方案有着重要意义。
神经阻滞为近年来临床治疗原发性三叉神经痛的主要方式之一，为探讨其与加巴喷丁联合治疗的应用效果，笔者选取我院收治的80例患者进行分组研究，现将具体报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取自2016年5月至2018年5月收治的80例原发性三叉神经痛患者作为研究对象，均知晓本次研究且签署知情同意书，治疗依从性良好。
排除神经系统变性疾病或进行性病变者、肝肾功能严重障碍者、严重心脑血管疾病及糖尿病、血液病者，长期药物治疗或对麻醉药物过敏者。
按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组，各为40例。
探究超声引导冠突法神经阻滞治疗三叉神经疼痛的临床效果
探究超声引导冠突法神经阻滞治疗三叉神经疼痛的临床效果发布时间：2021-07-15T03:14:37.613Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：刘露[导读] 目的探究超声引导冠突法神经阻滞治疗三叉神经疼痛的临床效果。
方法回顾性选取2019年9月－2020年9月我院收治的三叉神经疼痛患者共60例，按照治疗方法的不同分为参照组与观察组，各30例。
（大庆市第五医院 163711）摘要：目的探究超声引导冠突法神经阻滞治疗三叉神经疼痛的临床效果。
方法回顾性选取2019年9月－2020年9月我院收治的三叉神经疼痛患者共60例，按照治疗方法的不同分为参照组与观察组，各30例。
参照组接受常规神经阻滞治疗，观察组接受超声引导冠突法神经阻滞治疗，观察两组的疼痛情况以及生活质量情况。
结果两组在疼痛评分的对比上有差异，观察组低于参照组，差异显著（P＜0.05）。
两组在生活质量的对比上有差异，观察组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。
结论超声引导冠突法神经阻滞可有效缓解患者的疼痛，提高患者生活质量，具有大力推广的价值。
关键词：超声引导；冠突法；神经阻滞；三叉神经疼痛；临床效果 [Abstract] Objective To explore the clinical effect of ultrasound-guided coronal nerve block in the treatment of trigeminal neuralgia.Methods a total of 60 patients with trigeminal neuralgia in our hospital from September 2019 to September 2020 were selected retrospectively，According to the different treatment methods，they were divided into control group and observation group，30 cases in each group.The control group received conventional nerve block treatment，and the observation group received ultrasound-guided crown process nerve block treatment.The pain and quality of life of the two groups were observed.Results there was significant difference in pain score between the two groups，the observation group was lower than the reference group，the difference was significant （P < 0.05）.There were significant differences in the quality of life between the two groups，the observation group was better than the reference group，the difference was significant （P < 0.05）.Conclusion ultrasound guided coronal nerve block can effectively relieve the pain of patients and improve the quality of life of patients，which has the value of promotion. [Key words] ultrasound guidance；Coronal process method；Nerve block；Trigeminal neuralgia；Clinical effect三叉神经痛属于常见的脑神经疾病，存在此类疾病的患者，其自身往往会出现三叉神经反复性、阵发性的短暂疼痛【1-2】。
加巴喷丁配合神经阻滞治疗三叉神经痛的临床观察
加巴喷丁配合神经阻滞治疗三叉神经痛的临床观察
郭艳萍;谌河琴
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2011(017)006
【摘要】@@ 我科至2009年以来,运用口服加巴喷丁配合神经阻滞治疗三叉神经痛疗效明显,药物不良副作用少,现报道如下:rn资料与方法rn1.一般资料患者经神经专科医师作详细的病史询问及体格检查.诊断按国际头痛学会2004年制定的诊断标准.人选标准为:(1)初次发病的患者;(2)神经系统检查无阳性体征.排除标准为:(1)继发性三叉神经痛,头颅CT或MRI检查除外颅内占位、血管畸形、多发性硬化、延髓空洞症等;(2)头面部外伤;(3)颅内感染;(4)高血压、糖尿病、心脏病、颞下颁关节紊乱;(5)肾功能不全;(6)血液病;(7)妊娠者.根据以上标准,人选病例40例,男22例,女18例,发病年龄为22-89岁.
【总页数】2页(P380-381)
【作者】郭艳萍;谌河琴
【作者单位】贵州省毕节地区医院疼痛科,毕节,551700;贵州省毕节地区医院疼痛科,毕节,551700
【正文语种】中文
【相关文献】
1.加巴喷丁联合星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹性神经痛的临床观察 [J], 杨勇;鄢建勤;郭曲练;程智刚;白念兵
2.加巴喷丁联合神经阻滞治疗亚急性带状疱疹神经痛的临床观察 [J], 裘丽芳
3.加巴喷丁联合甲钴胺星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的临床观察[J], 范英龙
4.加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床观察 [J], 黄云峰;韦程瀚
5.加巴喷丁结合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的效果研究 [J], 夏春雨
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加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床效果
加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床效果康光明;侯萍萍;武俐君;薛战尤【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2022(7)33【摘要】目的探讨加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床效果。
方法选取100例原发性三叉神经痛患者,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各50例。
对照组给予加巴喷丁治疗,观察组在对照组的基础上实施神经阻滞治疗。
比较两组的治疗效果。
结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后3、7、14、21 d,观察组的数字疼痛量表(NRS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。
治疗后14 d,观察组的P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。
两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床效果显著,可改善患者的疼痛及炎性反应,且不会增加不良反应。
【总页数】3页(P132-134)【作者】康光明;侯萍萍;武俐君;薛战尤【作者单位】河南省修武县人民医院;中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院【正文语种】中文【中图分类】R745【相关文献】1.加巴喷丁与托吡酯治疗原发性三叉神经痛的临床效果比较2.加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床观察3.加巴喷丁结合神经阻滞用于原发性三叉神经痛治疗临床研究4.齐刺扳机点联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛临床观察5.加巴喷丁结合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的效果研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
罗哌卡因联合庆大霉素治疗三叉神经痛108例疗效观察
罗哌卡因联合庆大霉素治疗三叉神经痛108例疗效观察发表时间：2012-09-28T14:53:34.123Z 来源：《医药前沿》2012年第12期供稿作者：高运来[导读] 罗哌卡因联合庆大霉素用于神经阻滞对三又神经痛治疗效果较好，且操作简便，安全，多次重复应用效果好，无明显副作用。
高运来(莱芜市人民医院山东莱芜 271100) 【摘要】目的探讨罗哌卡因联合庆大霉素治疗三叉神经痛的临床早期疗效。
方法观察组采用罗哌卡因联合庆大霉素治疗，对照组采用利多卡因联合曲安缩松治疗，将两组的临床效果进行比较。
结果治疗前两组患者的 NRS评分无明显差异，而治疗后的 NRS评分低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者中总有效率达 96.30％；对照组总有效率达68.52％。
观察组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义。
结论罗哌卡因联合庆大霉素用于神经阻滞对三又神经痛治疗效果较好，且操作简便，安全，多次重复应用效果好，无明显副作用。
【关键词】罗哌卡因庆大霉素三叉神经痛【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0029-02 我院在2009年3月～2011年3月之间采用罗哌卡因联合庆大霉素治疗的三叉神经痛患者，取得了良好的临床疗效,现将结果报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年3月～2011年3月因经卡马西平等药物治疗无效或难以忍受其副作用而入院的三叉神经痛患者108例，其中男性患者65例，女性为43例；年龄范围在29～78岁之间；疼痛分布情况：左侧47例，右侧61例。
此项研究将曾行各种化学或物理神经毁损治疗、继发性三叉神经痛和有糖皮质激素使用禁忌证的患者排除。
入选的患者均自愿参加并与患者签订知情同意书。
1.2 方法 108例三叉神经痛患者被随机分为观察组和对照组，各54例，两组患者的年龄、性别及疼痛分布情况无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
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神经阻滞治疗三叉神经痛的临床观察
王碧
贵阳中医学院第二附属医院疼痛科，贵州贵阳５５０００２）
目的 分析神经阻滞治疗三叉神经痛的临床疗效，为临床治疗提供参考。
方法对本院２０１０年２月～２０１１年３月收治的１５例实施神经阻滞治疗三叉神经痛患者的临床资料进行回顾性分析，给予１５例患者局麻神经节阻滞治疗和半月神经节阻滞治疗。
结果１５例患者均顺利完成治疗，优良１２例，占８０％，好转２例，占１３．３％，无效１例，占６．７％。
１例无效患者为采用局麻神经阻滞治疗的患者，１周后改用半月神经节阻滞治疗，疼痛消失。
随访一个月，未见复发。
结论神经节阻滞治疗三叉神经痛疗效显著，创伤小，对顽固性剧烈的疼痛效果好，值得临床推广。
神经阻滞；三叉神经痛；半月神经节；局部麻醉
Ｒ７４５．１＋１Ｂ１０００－２７１５ （２０１１） ０２－０１５９－０１
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