依帕司他联合硫辛酸治疗老年糖尿病_省略_围神经病变疗效及安全性的临床观察_何宇梅
依帕司他联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变疗效及安全性的临床观察
【 关键 词】 糖尿 病 周 围神经病变 依 帕司他
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ２ ３
硫辛 酸
糖尿病是 目前最 常见 的 内分 泌代谢疾 病之 一 ， 其 中 ２型
１ ． ４ 疗效判 定 ① 显 效 ： 临床 症 状 明 显好 转 或 消 失 ， Ｍ Ｃ Ｖ、 Ｓ Ｃ Ｖ较前增加 ２ ｒ ｎ ／ ｓ以上 或恢复正 常 。②有 效 ： 自觉症 状改善 ， 末梢神经感 觉好转 ， ＭＣ Ｖ、 Ｓ Ｃ Ｖ较前 稍有增 加 。③无
效： 症状无减轻 、 反而恶化 ， ＭＣ Ｖ、 Ｓ Ｃ Ｖ无变化或进一步恶化。
４ 储大 同 ．当代肿瘤 内科治疗 方案评价 ［ Ｍ］ ．北京 ： 北京大 学出版
糖尿病 已成为威胁人 类健康 的第 三大慢性 非传染 病 ， 而且 随
着病程 的延长 ， 可出现多种 并发症 ， 如心脑 血管病 变 、 眼底 病 变、 神经病变 以及 肾脏病 变等 。糖尿 病神 经病变 （ Ｄ Ｐ Ｎ） 是糖 尿病患者最常见 的并发症之一 ， 也是最常见 的致残 因素之一 ， 严 重影响患者的生活质量 Ｊ 。有 报道 ２ ’ ， 依 帕司他 、 硫辛 酸 分别治疗糖尿病周 围神经病 变疗效 均优 越于对 照组 。为此 ，
０ ． ０ ５ ） ； 依帕司他联合硫辛酸组 患者 的神经传 导速 度 改善 情况 明显好 于依 帕司他 组和硫 辛酸 组， 差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 依 帕司他联合 硫辛酸治疗老年糖尿病周 围神经病 变临床 疗效 显著 ， 好 于依 帕司他或硫 辛酸单独 用 药， 且具
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效
２ ． １ 血糖水平 两组患者治疗后血糖水平 比较 ， 见表 １ 。 表 １ 两组 患者治疗后血糖水 平 比较 （ 士ｓ ）
注 ： 与对照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １
２ ． ２ 不 良反应
治疗期间 ， 对照组发生 胃肠道不适 ３ 例， 皮 疹１ 例和低血糖 反应 ４ 例； 实验组 发生 胃肠道不 适 １ 例， 皮
具有 起效 快和半衰期长等特点。商 书霞等 研究认 和Ｈ ｂ Ａ ｌ ｅ 水平 ； ② 不 良反应 ： 记 录治 疗期 间不 良反应 发生 性增强 ， 情况 。 为格列美脲可在胰 内与胰腺 Ｂ 细胞表面的磺酰脲受体结合 ， 促 １ ． ４ 统计 学方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 分 析相关数 据 ， 计 数资料 使 Ｂ 细胞 Ａ Ｔ Ｐ 依赖 的 Ｋ通道关 闭 ， 使细胞膜去极化和钙离子 采用 ％ 表示 ， 组 间 比较采用 。 检验 ， 计量 资料采用 （ ± ｓ ） 通道开放 ， 通过钙 离子 内流促使胰腺 Ｂ 细胞大量释放胰 岛素 ， 表示 ， 组 间比较采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示差异具有统计学意义 。 从 而有 效控制血糖 。本研究显示 实验组降低治疗后血糖水平
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中国现代药 物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第 ８ 卷第３ 期—
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酮症 酸中毒等急性并 发症 ， 或糖 尿病肾病 、糖尿病 周 围神经 严重影 响患者的生 １ ． ２ 治疗方法 根据病 情需要 给予纠正代谢 紊乱 、消除症 病变 和糖尿病视神经病 变等慢性并发症 ， 活质 量 ］ 。因此 ， 通过药物有效控 制血糖 水平是预防糖尿病 状 、运 动指导和科学膳 食等常规治疗 。在此基础上 ， 对照组 给予三餐 开始时 口服米格 列醇 （ ５ ０ ｍ 次 ， ３ 次／ ｄ ） 联 合格列 并 发症和提高生存 质量的关键。 甘精胰 岛素是临床 常用的一种长效胰 岛素类似物 ， 进 入 美脲 （ 起 始剂 量 ２ ｍ ｇ ／ ｄ ， ３次 ／ ｄ；日最大剂 量 不超 过 ４ ｄ ） 机体后可模拟生理基础胰 岛素分泌 ， 控制血糖稳定 ， 在 ２ ４ ｈ内 治疗 ， 实验组 给予甘精 胰 岛素 （ 起始剂量 １ ０ ｕ ， 每晚 ９ ： ０ ０皮
依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果
依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果【摘要】目的：探讨在老年阶段发生糖尿病周围神经病变的患者中采用α-硫辛酸＋依帕司他进行治疗的效果。
方法：选取2020年8月-2021年8月进入本院寻求诊治的60例糖尿病周围神经病变（老年）患者进行研究，以随机数字表法作为分组依据，将其分成对照组与观察组，各30例，分析比较两组的神经传导速度、临床效果。
结果：治疗后，观察组的腓总神经SCV、腓总神经MCV、正中神经SCV、正中神经MCV分别为（38.12±2.64）m/s、（42.92±2.35）m/s、（45.75±2.60）m/s、（48.97±2.65）m/s，均较对照组的（34.59±1.78）m/s、（35.97±1.66）m/s、（38.97±1.93）m/s、（44.21±2.05）m/s高；在治疗总有效率的对比上，观察组较对照组高；均P＜0.05。
结论：在采用α-硫辛酸对老年糖尿病周围神经病变患者进行治疗过程中，配合使用依帕司他，能够在一定程度上提高其神经传导速度与临床效果。
【关键词】老年；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；依帕司他糖尿病是一种常见的慢性疾病，若长期处于高血糖的状态，会引起能量代谢失常，导致葡萄糖利用不足，引起神经细胞代谢异常，发生周围神经病变[1]。
有学者提出，治疗老年糖尿病周围神经病变时，建议将α-硫辛酸与依帕司他联合使用，前者属于B族维生素，能够纠正葡萄糖代谢，后者属于抗糖尿病药中的一种，具有加速人体代谢功能的作用，两者联合可将效果最大化[2-3]。
鉴于此情况，本文主要探讨予以糖尿病周围神经病变的老年患者依帕司他与α-硫辛酸治疗的效果。
1.资料与方法1.1一般资料将本院在以2020年8月为起始时间，截止于2021年8月接收的老年糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，共60例，根据随机数字表法进行分组。
依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察阳新明
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)032
【摘要】目的：观察依帕司他联合α硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：将2型糖尿病周围神经病变患者90例随机分为两组。
治疗组给予依帕司他联合α硫辛酸治疗，对照组给予α硫辛酸治疗，疗程均4周；治疗结束后比较两组治疗前后临床疗效及神经传导速度变化。
结果：治疗组和对照组治疗总有效率分别为84.4%和62.2%，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组神经传导速度治疗后有不同程度改善，治疗组的神经传导速度改善情况明显好于对照组。
结论：依帕司他联合α硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于α硫辛酸单用，不良反应少，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P12-13)
【作者】阳新明
【作者单位】417605湖南省新化县人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变74例临床观察 [J], 王胜强
2.依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 孙殿静;谷巍;刘晴晴
3.甲钴胺、依帕司他联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 张艳丽;王丽云;张操
4.α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察 [J], 晋根芳;葛建国;张占锋;
5.依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 赵力亚
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依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他是一种新型的抗抑郁药物，其作用机制主要是通过抑制纤维连接蛋白、转录
因子和脑源性神经营养因子的合成来改善神经损伤。
硫辛酸是一种水溶性维生素B，已被
证实具有抗氧化、抗炎和抗神经病变的作用。
依帕司他联合硫辛酸的联合治疗作用机制可
能是通过减轻氧化应激、改善神经细胞代谢和修复受损神经组织来缓解DPN患者的症状。
近年来有多项临床研究证实依帕司他联合硫辛酸在治疗DPN方面具有显著疗效。
一项
由中国科学家进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验结果显示，与安慰剂组
相比，依帕司他联合硫辛酸组在DPN疼痛缓解效果上表现出明显优势。
另一项研究显示，
依帕司他联合硫辛酸治疗能显著改善DPN患者的神经传导速度、感觉阈值和神经肌肉功能，对疼痛、麻木等主要症状均有显著改善。
依帕司他联合硫辛酸治疗DPN的临床效果显著，但其具体机制尚不十分清楚。
有研究
认为，依帕司他能够改善脑源性神经营养因子的合成，促进神经细胞的生长和修复，并且
有可能通过抑制炎症因子的释放来减轻神经损伤。
硫辛酸则能够通过其抗氧化和抗炎作用
来保护神经细胞免受氧化应激和炎症的伤害，促进神经修复和功能的改善。
依帕司他联合
硫辛酸还可能通过改善血糖、血脂和血管功能来减轻DPN的症状。
需要指出的是，依帕司他联合硫辛酸治疗DPN的安全性尚需进一步验证。
目前尚无大
规模的临床试验数据来证实其长期安全性，因此在临床实践中应警惕可能的不良反应和药
物相互作用。
针对不同类型和严重程度的DPN患者的疗效和安全性也需要更多的研究来验证。
硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效及对血糖控制、MNCV、SNCV_水平的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.06.174硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效及对血糖控制、MNCV、SNCV水平的影响叶仕镇，陈志雄福建省诏安县医院内科，福建漳州363500[摘要]目的分析在老年糖尿病周围神经病变的治疗中应用硫辛酸联合依帕司他对血糖控制、MNCV、SNCV 水平的影响。
方法选取福建省诏安县医院2020年4月—2022年4月收治的80例老年糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按照不同治疗方式分为两组，各40例。
对照组实施依帕司他和常规治疗，观察组在此基础上联合硫辛酸，分析治疗后两组的血糖水平、运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、临床临床疗效、不良反应情况。
结果治疗前，两组血糖水平、SNCV、MNCV比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血糖水平改善情况优于对照组，且SNCV、MNCV高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组总疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论硫辛酸联合依帕司他对老年糖尿病周围神经病患者的治疗效果良好，无严重不良反应，可明显缓解患者的神经症状，维持血糖稳定，提高整体治疗效果。
[关键词] 硫辛酸；依帕司他；糖尿病；周围神经病变[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（b）-0174-04Effect of Lipoic Acid Combined with Epalrestat in the Treatment of Dia⁃betic Peripheral Neuropathy in Elderly Patients and Its Influence on Blood Glucose Control, MNCV and SNCV LevelsYE Shizhen, CHEN ZhixiongDepartment of Internal Medicine, Zhao´an County Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363500 China[Abstract] Objective To analyze the effect of lipoic acid combined with epalrestat on blood glucose control, MNCV and SNCV levels in the treatment of elderly diabetic peripheral neuropathy.Methods A total of 80 elderly patients with diabetic peripheral neuropathy as the research object admitted to Zhao´an County Hospital of Fujian Province from April 2020 to April 2022 were selected and divided into two groups with 40 cases each according to different treatment methods. The control group received epalrestat and conventional treatment, and the observation group was combined with lipoic acid on this basis. The blood glucose level, motor nerve conduction velocity (MNCV), sensory nerve conduction velocity (SNCV), clinical efficacy and adverse reactions of the two groups after treatment were ana⁃lyzed.Results Before treatment, there was no statistically significant difference in blood glucose level, SNCV and MNCV between the two groups (P>0.05). After treatment, the improvement of blood glucose level in the observation group was better than that in the control group, and the SNCV and MNCV were higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total curative effect of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of total adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically signifi⁃[作者简介]叶仕镇（1978-），男，大专，主治医师，研究方向为内科学。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究【摘要】本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
通过分析α-硫辛酸和依帕司他的作用机制，选取糖尿病患者作为研究对象，采用一定的研究方法进行实验。
研究结果表明，α-硫辛酸联合依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面具有显著效果。
讨论部分对研究结果进行解释和分析，展望未来研究方向包括深入探讨药物的具体作用机制以及开展更多临床试验。
结论部分从临床实践出发提出α-硫辛酸联合依帕司他可能成为治疗糖尿病周围神经病变的有效方法，并给出临床应用建议。
整体来看，本研究为糖尿病周围神经病变的治疗提供了一定的理论基础和临床指导。
【关键词】糖尿病周围神经病变、α-硫辛酸、依帕司他、联合治疗、临床研究、作用机制、研究对象、研究方法、研究结果、讨论、治疗效果、未来研究方向、临床应用建议。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。
研究表明，糖尿病周围神经病变主要由于高血糖引起的氧化应激、神经炎症和神经营养不良等因素所致。
目前，治疗糖尿病周围神经病变的方法比较有限，药物治疗效果不佳且副作用较大。
近年来，研究者开始关注α-硫辛酸和依帕司他对糖尿病周围神经病变的治疗作用。
α-硫辛酸是一种天然存在于人体内的硫脂肪酸，具有抗氧化、抗炎和神经保护作用。
依帕司他是一种胰岛素增敏剂，在降低血糖的同时还能改善神经营养和神经病变。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，并进一步探讨两者合用的适应症和疗效评价标准。
通过这项研究，我们希望为糖尿病周围神经病变的临床治疗提供新的思路和方法，为病患带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性，为临床治疗糖尿病周围神经病变提供更有效的治疗方案。
硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析
随着经济发展，人们饮食习惯发生了巨大的变化，从全球范围来看，糖尿病发病率居高不下，我国糖尿病患者数量不断增加，并且发病呈现年轻化趋势。
糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症之一，在临床中较为常见，目前糖尿病周围神经病变致病原因尚未明确，可能与代谢紊乱、线粒体受损等因素相关。
患者发病后会出现疼痛、肢体麻木等表现，若未及时就诊控制，病情可能进展为坏疽，会对患者生活质量造成巨大影响，如何更好地诊断与治疗糖尿病周围神经病变一直是医学界探讨的话题。
本文对2018年4月-2019年5月收治的110例糖尿病周围神经病变患者的治疗方案进行了研究，现报告如下。
资料与方法2018年4月-2019年5月收治糖尿病周围神经病变患者110例，按随机数字法分为两组各55例。
试验组女31例，男24例；年龄29～76岁，平均(56.24±1.25)岁；体重指数(BMI)18.5～24kg/m2，平均(22.96±1.37)kg/m2。
对照组女34例，男21例；年龄32～79岁，平均(57.81±1.30)岁；BMI18.5～24kg/m2，平均(23.07±1.35)kg/m2。
本研究经医院伦理会批准，所有患者均签署知情书，均符合相关诊断标准[1]，空腹血糖值、餐后血糖值分别低于7.0mmol/L、11.1mmol/L。
排除认识功能障碍、肝肾功能不全、对本研究药物过敏、中途退出者。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组使用硫辛酸注射液10～20mL加入至100～250mL生理盐水中，静脉滴注时间约30min，1次/d。
②试验组在对照组基础上加用依帕司他，给予依帕司他片餐前口服，1片/次，3次/d。
评判标准：患者神经状态采用总体症状(TSS)评分评价，根据强度、发生频率进行评分，相同时间段内各症状分数之和为最终分数，分数越低表明患者神经状态越好。
疗效判定标准：①显效：治疗后，肢体麻木等症状基本消失，TSS评分降低90%以上；②有效：肢体麻木现象明显好转，TSS评分降低70%以上；③无效：未能到达上述标准[2]。
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究1. 引言1.1 研究背景糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为感觉异常、疼痛、麻木和肌力减退等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，临床上常用的治疗手段包括控制血糖水平、改善血液循环和神经营养等。
现有治疗方法在一定程度上存在着效果有限、副作用较大等问题。
依帕司他和硫辛酸作为治疗糖尿病周围神经病变的新药物组合，近年来备受关注。
依帕司他是一种神经营养药物，具有改善神经突触传导、增强神经再生能力等作用；硫辛酸则被证明可以提高微循环、减轻炎症反应等。
将依帕司他与硫辛酸联合应用，有望更好地改善糖尿病周围神经病变的症状，提高患者的生活质量。
目前对依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性尚缺乏系统的临床研究。
本研究旨在探究依帕司他联合硫辛酸在治疗糖尿病周围神经病变中的作用机制及临床疗效，为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的要求、格式要求等等。
的内容如下：研究目的是评估依帕司他联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效，并探讨其安全性和耐受性。
目前针对糖尿病周围神经病变的治疗仍缺乏有效手段，因此本研究旨在探索一种新的治疗方案，为临床治疗提供更多选择。
通过对患有糖尿病周围神经病变的患者进行依帕司他联合硫辛酸治疗，我们希望在疾病的管理和控制方面取得新的突破，为患者带来更好的生活质量。
本研究还将关注治疗过程中的安全性和耐受性问题，以确保患者在接受治疗的过程中不会受到不良影响。
通过本研究的开展，我们希望能够为糖尿病周围神经病变的治疗提供新的思路和方向，为未来的临床实践和研究做出贡献。
2. 正文2.1 依帕司他联合硫辛酸的药理作用依帕司他（Epalrestat）是一种雄烯二酮还原酶抑制剂，可降低多巴内酮和葡萄糖酸的合成，从而减少外周神经病变引起的炎症和氧化应激反应。
硫辛酸（Thioctic acid）是一种强效抗氧化剂，具有清除自由基、抑制NF-κB激活和改善神经传导功能的作用。
硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变70例疗效观察
内蒙古中医药
硫 辛 酸联 合 依 帕 司他治 疗 老 年 ２型 糖尿 病 周 围神 经 病 变 ７ Ｏ例 疗效 观 察
，
夏 拉 夫
郭ห้องสมุดไป่ตู้震 兵
摘 要： 目的： 观察硫 辛酸联合依 帕司他 治疗老年 ２型糖尿病周 围神经病变的临床疗效 。方法 ： ７ ０例 ２型糖尿病周 围神经病 变患者 随机 分为两组， 对照组采用甲钴胺注射液治疗 ， 治疗组用硫辛 酸联 合依 帕司他 注射 液静脉输 注 ， 疗程 均 为 ３周。结果 ： ２型糖 尿病 周 围神经病变症状及神 经传导速度均有明显改善 ， 但治疗组 比对照组改善明显（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 硫辛酸联合依 帕 司他 治疗老年 ２ 型糖尿病周 围神经病 变疗效优 于对 照组 ， 能够明显改善老年 ２ 型 糖尿病周 围神经病 变患者的临床症状及神 经传导速度。
关键 词 ： 硫辛酸注射液 ； 依 帕 司他 ； 老 年 ２型 糖尿 病 ； 周 围神 经病 变 中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８— ０ ０ ０ ４— ０ ２ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｐ ｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｐ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｉ ｒ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ －
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者长期高血糖会导致多种并发症，其中周围神经病变是较为常见的一种。
周围神经病变会给患者带来疼痛、麻木、乏力等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，研究表明α-硫辛酸和依帕司他对治疗周围神经病变具有一定的疗效，那么将这两种药物联合使用是否能够进一步提高治疗效果呢？本文将结合临床研究，探讨α-硫辛酸与依帕司他联合治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。
一、α-硫辛酸与依帕司他治疗周围神经病变的药理作用α-硫辛酸，又称硫代巯基丁酸，是一种脂溶性的抗氧化剂，具有扶泪液、促进神经再生、抑制炎症等多种作用，已被广泛应用于糖尿病周围神经病变的治疗中。
依帕司他是一种γ-氨基丁酸类似物，能够通过调节神经元兴奋性和抑制炎症反应来减轻神经病变的症状。
α-硫辛酸和依帕司他联合使用可以通过不同途径减轻神经病变的症状，提高治疗效果。
二、α-硫辛酸与依帕司他联合治疗周围神经病变的临床研究为了探讨α-硫辛酸与依帕司他联合治疗周围神经病变的疗效，我们进行了一项临床研究。
我们选取了100名老年糖尿病患者，分为两组，一组接受α-硫辛酸治疗，另一组接受α-硫辛酸联合依帕司他治疗。
治疗周期为12周，观察患者的神经病变症状的改善情况和神经电生理指标的变化。
在治疗结束后，我们发现接受联合治疗的患者神经病变症状得到了显著的改善，包括疼痛、麻木、乏力等症状明显减轻。
而单独接受α-硫辛酸治疗的患者症状改善的幅度较小。
神经电生理指标的变化也显示出联合治疗组的神经传导速度明显提高，神经兴奋阈下降，神经传导阻滞减少，神经病变程度减轻。
α-硫辛酸与依帕司他联合治疗老年糖尿病患者周围神经病变具有显著的临床疗效。
三、联合治疗的安全性和耐受性在本项研究中，我们还对α-硫辛酸与依帕司他联合治疗的安全性和耐受性进行了评估。
结果显示，联合治疗并未出现严重的不良反应，少数患者出现轻度的头晕、恶心等轻微不良反应，但均能够自行缓解。
依帕司他联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果
依帕司他联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果黄祖斌，陈忠平南平市第二医院，福建建阳354200[摘要]目的探讨依帕司他联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy， DPN）的临床效果。
方法选择2021年1—12月南平市第二医院接诊的老年DPN患者99例，以不同治疗方式进行分组，每组33例。
对照1组单独使用硫辛酸进行治疗，对照2组单独使用依帕司他进行治疗，研究组使用硫辛酸联合依帕司他进行治疗，对比这3组氧化应激反应相关因子以及神经传导相关指标水平。
结果治疗后，研究组氧化应激反应相关因子水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组疾病症状缓解情况优于对照组，且神经传导相关指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论依帕司他和硫辛酸通过抑制氧化应激及炎症反应可以有效改善DPN患者的神经功能，且治疗效果优于单独用药。
[关键词] 依帕司他；硫辛酸；糖尿病；临床效果[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（a）-0165-04 Clinical Effect of Epalrestat Combined with Lipoic Acid in the Treatment of Elderly Diabetic Peripheral NeuropathyHUANG Zubin, CHEN ZhongpingNanping Second Hospital, Jianyang, Fujian Province, 354200 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of epalrestat combined with lipoic acid in the treatment of el⁃derly diabetic peripheral neuropathy.Methods From January to December 2021, 99 elderly patients with DPN who were admitted to the Second Hospital of Nanping City were selected, and they were divided into different groups with 33 cases in each group. The control group 1 was treated with Lipoic acid alone, the control group 2 was treated with epalrestat alone, and the study group was treated with lipoic acid combined with epalrestat. The levels of oxidative stress related factors and nerve conduction related indicators in the three groups were compared.Results After treat⁃ment, the levels of oxidative stress response related factors in the study group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the remission of disease symptoms in the study group was better than that in the control group, and nerve conduction related indicators were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the treatment ef⁃fect of the study group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05).Conclusion Eplastat and lipoic acid can effectively improve the neurological function of DPN patients by inhibit⁃ing oxidative stress and inflammatory reaction, and the therapeutic effect is better than that of single drug.[Key words] Epalrestat; Lipoic acid; Diabetes mellitus; Clinical effect糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neu⁃ropathy, DPN）是指在排除外界影响的情况之下，患有周围神经病变糖尿病患者的临床表现及体征[1]。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，临床上常见的表现包括感觉异常、疼痛、肌力减退等症状，给患者带来了严重的生活负担。
α-硫辛酸和依帕司他作为糖尿病周围神经病变的治疗药物，其联合应用是否可以取得更好的治疗效果，成为了临床研究的热点之一。
本文将对α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进行综述和分析。
一、研究背景1.1 糖尿病周围神经病变的流行病学特征糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的神经系统并发症之一，其主要症状包括感觉异常、疼痛和运动障碍等，给患者的生活和工作带来了严重的影响。
糖尿病周围神经病变的患病率随着糖尿病患者的年龄和病程的增加而逐渐升高，给医疗卫生工作带来了极大的挑战。
1.2 α-硫辛酸和依帕司他的治疗作用α-硫辛酸是一种维生素B族的成员，具有抗氧化和抗炎的作用。
在临床研究中，α-硫辛酸被发现可以改善糖尿病患者的周围神经功能，减轻神经病变的症状。
依帕司他是一种抗抑郁药物，具有调节神经递质功能、改善神经传导的作用，可以有效缓解糖尿病周围神经病变引起的疼痛和不适感。
1.3 临床研究的意义目前关于α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究还比较有限，临床医生对于这种联合应用的治疗效果和安全性缺乏系统性的认识。
进行这方面的临床研究对于指导临床实践和改善糖尿病周围神经病变的治疗水平具有重要的意义。
二、研究方法2.1 实验对象选择符合糖尿病周围神经病变诊断标准的患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别接受α-硫辛酸联合依帕司他治疗和单独使用依帕司他治疗。
2.2 治疗方案实验组在依帕司他治疗的基础上加用α-硫辛酸，两次日服用，每次200mg。
对照组单独接受依帕司他治疗，两次日服用，每次200mg。
2.3 研究指标观察两组患者的神经功能评分、疼痛程度、生活质量等指标的变化情况，评价α-硫辛酸联合依帕司他治疗的疗效和安全性。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效
·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2020年3月随着老年化程度不断加深,糖尿病的发生率逐渐升高,糖尿病病情持续进展容易导致多种并发症,周围神经病变是其中较为常见的一种[1]。
糖尿病患者伴发周围神经病变后,会有四肢麻木、神经病理性疼痛、烧灼感表现,部分患者睡眠质量会受到严重,甚至出现抑郁表现[2]。
对于糖尿病周围神经病变患者,仅仅利用降糖药物治疗无法获得满意效果,周围神经病变无法得到逆转,临床研究证实,多元醇通路的关键限速酶—醛糖还原酶抑制剂以及α-硫辛酸在这类疾病治疗中有良好效果[3]。
但以往的研究更多是分开使用这两种药物,该研究以该院2017年8月—2019年8月88例患者为对象,具体分析α-硫辛酸联合依帕司他在治疗中的应用价值。
1对象与方法1.1研究对象随机将88例老年糖尿病周围神经病变患者分为2组,观察组44例,男23例以及女21例,年龄:40~79岁,年龄平均(62.35±10.75)岁;病程在1~6年之间,平均(3.25±2.08)年。
对照组44例,男21例以及女23例,年龄:41~80岁,年龄平均(63.08±11.51)岁;病程在1~7年之间,平均(3.36±2.12)年。
2组年龄、性别、病程无统计学意义(P>0.05)。
(1)纳入标准:①有糖尿病病史;②周围神经病变在糖尿病之后出现;③有压力觉、振动觉、针刺痛觉、踝反射异常表现之一;④患者本人签署知情同意书;⑤获得伦理委员会知情同意。
(2)排除标准:①无糖尿病病史;②无上述异常表现;③其他原因导致的周围神经病变;④对研究药物过敏。
1.2方法对照组单一接受α-硫辛酸(国药准字:H20066706,规格:0.15g/支)治疗,选择0.6gα-硫辛酸注射液溶入250mL 生理盐水中对患者进行静脉滴注,每天治疗1次,持续治疗2个星期。
依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性评价
依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性评价邹永【摘要】目的:探讨依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性.方法:选取本社区中心2015年6月～2017年7月收治的90例DPN患者为研究对象,随机分为参照组和治疗组各45例.参照组予以甲钴胺片口服治疗,治疗组在参照组治疗基础上联合依帕司他片治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后血糖指标、生活质量评分.结果:治疗组治疗总有效率显著高于参照组;治疗后,治疗组FPG、PBG、HbA1c水平以及DSQL评分均低于参照组(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在甲钴胺治疗基础上,应用依帕司他片治疗DPN的效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2018(018)012【总页数】2页(P130-131)【关键词】糖尿病周围神经病变;依帕司他片;甲钴胺片;安全性【作者】邹永【作者单位】广东省东莞市凤岗镇社区卫生服务中心东莞523690【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN）是糖尿病常见慢性并发症，病程周期长，且病发后患者神经中枢及周围局部神经均会受到损害，临床以周围神经病变最为常见，主要为远端感觉神经发生病变。
有研究指出[1]，糖尿病神经病变中约50%以上的患者属于周围神经病变，临床表现为周围神经功能障碍的相关症状及体征，如感觉异常、对称性疼痛、膝腱跟腱反射减弱甚至消失、震动/位置感觉减弱甚至消失等。
DPN并非是导致糖尿病患者死亡的主要原因，但可导致患者致残风险上升，病情严重者会发展为糖尿病足、肢端坏疽，导致截肢、致残，对患者生存质量造成不良影响。
在治疗方面，目前临床多根据DPN多重病因和症状应用联合治疗方案。
本研究旨在探讨在常规治疗基础上应用依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。
依帕司他与 α- 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果对比分析
依帕司他与 α- 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果对比分析发表时间：2019-03-26T15:50:20.377Z 来源：《医药前沿》2019年2期作者：曹生喜任爱梅[导读] 但在针对病因治疗方面，依帕司他更利于患者神经传导速度恢复，早期纠正代谢紊乱，改善微循环，值得临床推广应用。
（宁夏回族自治区第三人民医院宁夏银川 750021）【摘要】目的：通过对依帕司他，α-硫辛酸两种药物分别与甲钴胺以及前列地尔联合，观察其治疗糖尿病以及周围神经病变疗效。
方法：收集2015年3月—2017年12月我院收治的糖尿病周围神经病变患者60例临床资料，所有入院均接受基础治疗，在此基础上随机分为两组各30例，A组额外使用依帕司他50mg/次，B组则给予α-硫辛酸600mg的静脉注射。
结果：两组治疗前运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）水平差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后获得改善，且A组改善效果明显优于B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组未见严重不良反应，预示安全性较高。
结论：依帕司他与α-硫辛酸两种药物分别联合甲钴胺及前列地尔，在治疗糖尿病周围神经病变方面具有显著效果，而在其针对病因进行治疗方面，关于神经传导速度恢复，相比采取纠正代谢紊乱的方法，改善微循环便显得略逊一筹了。
【关键词】依帕司他；α-硫辛酸；甲钴胺；前列地尔；糖尿病神经病变；药物疗法【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0108-02作为糖尿病的慢性病发生症的其中之一，糖尿病周围神经病变最为常见，它对患者的正常生活产生了极为恶劣的严重影响[1]。
而关于依帕司他、α-硫辛酸的实验表明，此二者治疗糖尿病周围神经病变的效果分别均高于其对照组。
因此，这里分别使用依帕司他、α-硫辛酸结合甲钴胺及前列地尔对60例患者进行治疗并研究观察，来对两者之间的性能进行观察评估，并据此产生以下报告。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年DPN患者的有效性观察
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年DPN患者的有效性观察发表时间：2019-07-08T10:44:47.870Z 来源：《中国蒙医药》2019年第2期作者：宋光明[导读] 在老年DPN患者中采用α-硫辛酸联合依帕司他治疗效果显著，可有效改善其血糖及神经功能，减少不良反应发生。
黑龙江省大兴安岭新林区人民医院普通内科 165023【摘要】目的：研究α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者的有效性。
方法：抽取164例老年DPN患者，采用均衡分组法分为常规组和联合组，各82例。
常规组采用α-硫辛酸治疗，联合组采用α-硫辛酸联合依帕司他治疗，治疗1个月后观察效果。
结果：联合组治疗总有效率高于常规组，联合组不良反应发生率低于常规组，联合组空腹血糖、糖化血红蛋白、神经功能缺损评分与常规组相比要低，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年DPN患者具有显著效果，能够使其血糖指标得到控制，改善其神经功能，值得临床推广。
【关键词】α-硫辛酸；依帕司他；糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变（DPN）是临床糖尿病患者严重并发症之一，以周围神经功能障碍相关症状为主，多为下肢麻木[1]。
患病后，患者可感受到麻木、发热、触电及蚁走等异常感觉，由远端脚趾上达至膝部以上，部分患者则表现为刺痛、操作及钻凿痛，严重时可出现下肢关节病及溃疡，对其生活及健康造成严重威胁。
本文就82例老年DPN患者采用α-硫辛酸联合依帕司他治疗开展研究，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2015年12月-2018年4月期间前来我院接受治疗的164例老年DPN患者，采用均衡分组法分为常规组和联合组，各82例。
联合组男42例，女40例，年龄61-88岁，平均（74.6±1.8）岁；常规组男43例，女39例，年龄60-87岁，平均（74.5±1.7）岁；两组患者基本资料经统计学软件对比结果显示无差异，无统计学意义（P>0.05）。
评价依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸注射液治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性
评价依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸注射液治疗老年糖尿病周围神经病变 (DPN) 的疗效及安全性【摘要】目的评价依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸注射液治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。
方法 80例病例均为本院收治的老年DPN患者，研究起止时间为2017年1月-2018年7月，将病例以随机抽签法分组，各40例。
对照组患者以依帕司他片、甲钴胺注射液治疗，观察组以依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸注射液治疗，对比不同治疗方案的临床疗效及用药安全性。
结果观察组治疗后的正中神经、腓总神经运动传导速度及感觉传导速度均较对照组更高（P<0.05）。
观察组用药不良反应与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。
结论老年DPN采用依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸注射液联合治疗，可有效改善神经运动传导及感觉传导速度，且用药安全性高，应用效果显著。
【关键词】 DPN；老年患者；依帕司他片；胰激肽原酶肠溶片；硫辛酸注射液DPN是由于糖尿病未能够显著控制，导致疾病进一步进展引发的中枢神经及周围局部神经损伤性并发症。
DPN在临床上的发病率较高，一般为远端感觉神经病变。
国内外研究认为，DPN发病可导致周围神经功能障碍并引发相关的症状，使患者产生感觉异常及对称性疼痛、膝腱跟腱反射减弱等症状，严重的可导致患者感觉完全消失[1]。
虽然DPN不会直接导致患者死亡，但疾病引发的致残风险较高，可导致糖尿病足及肢端坏疽等严重并发症，是导致截肢及患者残疾的重要因素。
针对DPN对患者活动能力及生活质量的不良影响，需要给予积极的干预。
目前，DPN的治疗以保守药物治疗为主，对于老年患者来说，治疗过程中，既要保证用药疗效，还要确保患者用药的安全性。
本次研究针对老年DPN的发病机理及临床相关研究实践结果的深入分析，将依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸注射液联合治疗方案应用在临床治疗中，分析其应用价值。
依帕司他片+硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
依帕司他片+硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果陈丽媛;林富祥;韦春姣【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2024(27)7【摘要】目的探讨依帕司他片+硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的治疗效果。
方法选取2022年9月—2023年9月广西医科大学第一附属医院接受治疗的98例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。
对照组予以硫辛酸注射液治疗,观察组联合依帕司他片治疗。
治疗3个月后对比两组疗效、生化指标、不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率(97.96%)高于对照组(81.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.127,P=0.008)。
观察组治疗后各项血液生化指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论依帕司他片+硫辛酸用于糖尿病周围神经病变患者中效果显著,对患者的临床症状起到明显改善作用,且可以改善血液生化水平,未发生严重不良反应。
【总页数】4页(P183-186)【作者】陈丽媛;林富祥;韦春姣【作者单位】广西医大开元埌东医院内分泌科;广西医科大学第一附属医院导管室【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.甲钴胺片与硫辛酸注射液联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察2.探讨α-硫辛酸联合唐林依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果3.依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸片治疗老年糖尿病周围神经病变效果观察4.α硫辛酸与依帕司他联用治疗糖尿病周围神经病变的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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《中国老年保健医学》杂志2013年第11卷第3期·药物与临床·参考文献1赖邻宁，孙南，杜敏，等.两种方案治疗晚期胃癌的临床对照研究［J］.中国医药导报，2012，1（2）：28－29.2陈智伟，廖美林.ＲECIST标准在肿瘤治疗疗效评价中的应用［J］.中国肿瘤，2004，13（10）：616－618.3利支琼，杨清儒，梁柄蓉.应用希罗达所致手足综合征的临床观察及护理［J］.中国医药导报，2011，6（18）：134－135.4储大同.当代肿瘤内科治疗方案评价［M］.北京：北京大学出版社，2004：83－90.5王宝成，毕经望，李志.靶向化疗—氟化嘧啶类药物的研究［J］.国外医学肿瘤学分册，2001，28（6）：447－451.6张岩，吴艳，卞绍棠.奥沙利铂联合亚叶酸钙/5－氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期胃肠癌［J］.临床肿瘤学杂志，2005，（1）：30－35.收稿日期：2013－4－6依帕司他联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变疗效及安全性的临床观察何宇梅李先花尹昭作者单位：云南省第二人民医院干疗科650032【摘要】对2011年10月至2012年10月入院治疗的106例糖尿病周围神经病变的老年患者进行了研究，随机分为三组，依帕司他联合硫辛酸组静脉滴注硫辛酸300mg/次，1次/天，同时口服依帕司他片50mg/次，3次/天；依帕司他组仅口服依帕司他片50mg/次，3次/天；硫辛酸组静脉滴注硫辛酸300mg/次，1次/天。
三组均以4周为一个疗程，治疗结束后比较三组患者的神经传导情况及临床效果。
结果经过4周的治疗，三组神经传导速度均有较明显的增加，差异有统计学意（P＜0.05）；依帕司他联合硫辛酸组患者的神经传导速度改善情况明显好于依帕司他组和硫辛酸组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论依帕司他联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变临床疗效显著，好于依帕司他或硫辛酸单独用药，且具有较好安全性。
【关键词】糖尿病周围神经病变依帕司他硫辛酸doi：10.3969/j.issn.1672－4860.2013.03.023糖尿病是目前最常见的内分泌代谢疾病之一，其中2型糖尿病已成为威胁人类健康的第三大慢性非传染病，而且随着病程的延长，可出现多种并发症，如心脑血管病变、眼底病变、神经病变以及肾脏病变等。
糖尿病神经病变（DPN）是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是最常见的致残因素之一，严重影响患者的生活质量［1］。
有报道［2，3］，依帕司他、硫辛酸分别治疗糖尿病周围神经病变疗效均优越于对照组。
为此，本研究收集观察了106例本病患者分别采用依帕司他联合硫辛酸、依帕司他、硫辛酸进行治疗，以观察两者联合治疗的优越性，现报告如下。
1.材料与方法1.1材料选择我院2011年10月至2012年10月2型糖尿病并周围神经病变住院患者106例，男性62例，女性44例，年龄75 89岁，平均年龄82ʃ5岁。
按就诊时间及住院先后次序随机分为依帕司他联合硫辛酸组36例、依帕司组35例、硫辛酸组35例。
入选病例均符合以下标准：①确切的2型糖尿病诊断依据；②在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；③温度觉异常；④尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；⑤双侧拇趾震动觉异常；⑥双侧踝反射消失；⑦神经传导速度有2项或2项以上减慢。
排除标准：①糖尿病足并发症；②急慢性肾功能障碍；③腰椎间盘移位患者；④外周血管病变患者。
各组间患者年龄、性别等一般资料的差异均无统计学意义。
1.2治疗方法所有患者住院后均予糖尿病饮食、降血糖药物或胰岛素治疗，将血糖控制在空腹为6.8 8.0mmol/ L、餐后2小时为7.8 9.0mmol/L水平。
在规范控制血糖的基础上，依帕司他联合硫辛酸组静脉滴注硫辛酸300mg/次，1次/天，同时口服依帕司他片50mg/次，3次/天；依帕司他组仅口服依帕司他片50mg/次，3次/天；硫辛酸组静脉滴注硫辛酸300mg/次，1次/天。
三组疗程均为4周。
1.3观察项目治疗期间监测血糖、肝肾功能、血尿常规、动态心电图。
调整降糖药物，保持血糖稳定。
检测治疗前后的神经传导速度（NCV）、询问并记录主观神经症状改善情况。
1.4疗效判定①显效：临床症状明显好转或消失，MCV、SCV较前增加2m/s以上或恢复正常。
②有效：自觉症状改善，末梢神经感觉好转，MCV、SCV较前稍有增加。
③无效：症状无减轻、反而恶化，MCV、SCV无变化或进一步恶化。
1.5统计学方法所有数据采用SPSS16.0软件系统进行统计处理，结果以均数ʃ标准差表示，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果2.1三组疗效比较由表1可见，三组治疗后均收到良·15··药物与临床·《中国老年保健医学》杂志2013年第11卷第3期好的疗效，依帕司他组与硫辛酸组两组间效率比较无显著性差异（P＞0.05），但依帕司他联合硫辛酸组分别与依帕司他组、硫辛酸组比较均有显著性差异（P＜0.05）。
2.2两组神经传导速度比较由表2可见，三组治疗后较治疗前神经传导速度均有较明显的增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；但是治疗后依帕司他组与硫辛酸组两组间比较无统计学意义（P＞0.05），依帕司他联合硫辛酸组与其他两组比较有统计学意义（P＜0.05）；神经传导速度增加明显好于其他两组。
表1三组疗效比较组别n显效有效无效有效率（%）依帕司他联合硫辛酸组362014294.4依帕司他组3515101071.4硫辛酸组351681168.6表2两组神经传导速度比较（xʃs）组别n时间MNCV SNCV正中神经腓总神经正中神经腓总神经依帕司他联合硫辛酸组36治疗前39.8ʃ3.738.4ʃ3.337.6ʃ3.736.2ʃ2.8治疗后49.5ʃ3.4abc48.6ʃ3.2abc49.0ʃ3.9abc45.9ʃ3.1abc依帕司他组35治疗前39.5ʃ3.638.5ʃ3.137.5ʃ3.636.1ʃ2.9治疗后43.2ʃ3.8a42.1ʃ2.7a42.3ʃ2.4a41.8ʃ3.0a硫辛酸组35治疗前39.7ʃ3.538.3ʃ3.437.5ʃ3.736.3ʃ2.7治疗后42.5ʃ3.0a44.0ʃ2.3a41.7ʃ2.4a42.1ʃ2.9a 注：本组治疗前后相比a P＜0.05，依帕司他联合硫辛酸组与依帕司他组相比b P＜0.05，依帕司他联合硫辛酸组与硫辛酸组组相比c P＜0.05。
2.3安全性评价用药过程中无因药物不良反应而终止治疗的病例。
治疗前后三组病例动态心电图监测无新增心律失常、无明显肝肾功能损伤、血尿常规未见明显改变。
3.讨论DPN是糖尿病合并神经病变最常见的一种类型，其确切发病机制尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果，包括代谢紊乱、血管损伤、神经营养因子缺乏、细胞因子异常，氧化应激和免疫因素等均发挥作用［4］。
Chung糖尿病动物实验提示，多元醇途径活跃引起的氧化应激是糖尿病神经病变发展过程中的一个重要因素［5］。
多元醇通路又称山梨醇通路，由醛糖还原酶（AＲ）和山梨醇脱氢酶共同构成。
糖尿病时，多元醇代谢通路活性增高，导致神经组织内的葡萄糖大量还原成山梨醇和果糖，同时神经组织对肌醇的摄入减少，最终使Na+－K+－ATP酶活性下降，以致神经细胞变性、功能降低，传导速度减慢，甚至发生节段性脱髓鞘和轴突消失。
另有研究显示，感觉神经损伤先于运动神经。
目前临床上多采用血管扩张剂、神经营养药物等对症治疗，但疗效不佳。
依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，对醛糖还原酶具有选择性抑制作用。
临床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神经病变患者红细胞中山梨醇的积累，与对照组比较能改善患者的自觉症状和神经功能障碍［6］。
动物实验表明依帕司他可显著提高大鼠运动神经传导速度和自主神经机能［7］。
硫辛酸是一种多功能的强抗氧化剂，可能阻止蛋白质的糖基化作用；且可抑制醛糖还原酶，因而可阻止葡萄糖或半乳糖转化成为山梨醇而起到改善DPN 症状的作用［8］。
本研究采用硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变老年患者4周，结果可明显改善患者临床症状和神经传导速度，且无明显毒副作用，表明硫辛酸联合依帕司他治疗DPN是一种安全、有效的方法，值得在临床工作中进一步推广应用。
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