手术室HIV阳性患者消毒隔离
病房消毒隔离制度
病房消毒隔离制度1、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转转隔离治疗。
在转之前，必须采取受益人隔离治疗措施。
2、疑似传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
3、凡遇耐药菌等特殊感染的病人，应被告接触隔离，医疗用品一人一用，用后进行严格消毒；医护人员出入病室须穿隔离衣，严格手卫生。
4、病人的被套、订单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。
禁止在病房、走道上清点衣被。
5、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，每日开窗通风换气至少2次，每次半小时以上。
地面应湿或清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
6、病床每天湿式清热一次，一床一套；床头柜等物体表面每天探试一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
7、医务人员进入治疗室，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
8、无菌物品必须“一人一用一来菌”。
9、抽出的药夜、开户的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
提倡使用小包装。
10、安尔碘皮肤消毒液每周更换2次。
常用无菌敷料缸应每日更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
11、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的治疗车、换药车、病历车应配有快速手消毒剂。
12、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
13、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。
听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。
14、弯盘、治疗碗用后及时送消毒供应室处理；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。
15、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
手术室消毒隔离制度,隔离措施和处理原则
手术室消毒隔离制度,隔离措施和处理原则手术室消毒隔离制度及处理原则为保障手术室内的无菌环境，必须实行严格的消毒隔离制度和隔离措施。
以下是相关要求：1.进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子，并要盖住头发，方可入内。
其他人员不得进入手术室，参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
2.手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。
每日各手术间彻底打扫一次。
吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。
洗涤间要保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。
更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。
办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。
3.手术室在严格划分无菌和有菌区域后，手术按无菌与感染分室。
因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。
消毒隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。
术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。
3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
4.用过的手术器械和手套分别放入超声波清洗机中清洗，然后放入烤箱中烘干并涂上油备用。
用过的布类和敷料送到洗衣房进行清洗并在煮沸中消毒30分钟。
传染性病人手术的消毒隔离防范措施
传染性病人手术的消毒隔离防范措施【摘要】目的探讨传染性病人手术的消毒隔离防范措施，以减少医源性感染，加强医护人员职业暴露的防护。
方法抽取2012年1月——2012年12月我院36例传染病人，其中乙肝24例，丙肝6例，艾滋病4例，尖锐湿疣2例，严格按照传染病消毒隔离标准采取术前、术中、术后的防范措施。
结果36例手术无一例发生医源性感染和医护人员被感染。
结论严格标准的消毒隔离措施，能有效减少和防止医源性感染和医护人员的职业暴露。
【关键词】传染病；手术；消毒隔离；防范措施doi：103969/jissn1004-7484（x）201309365文章编号：1004-7484（2013）-09-5165-02我国是乙肝病毒感染高发区，人群中带毒率高达10%。
近年来，艾滋病发病病例也在逐年增加，这部份患者合并外科疾病需要手术治疗时，因其体液、分泌物等具有很强的传染性，如果我们在为这些病患行手术治疗的过程中，稍有不慎，则极易被感染。
近年来，医务人员在为患者服务时被感染的消息屡有发生，医源性感染的情况也时有发生，所以这些病人手术时的消毒隔离防范措施尤为重要，本文选取2012年1月——2012年12月，我院手术治疗病人36例，采取严格标准的消毒隔离防范措施，36例病人无一例医源性感染和医护人员被传染，现报导如下：1资料与方法11一般资料选择我院2012年1月——2012年12月在我院行手术治疗的传染病病人36例，其中乙肝22例，丙肝6例，艾滋病4例，尖锐湿疣2例，男性25例，女性11例，年龄22-67岁。
12方法121术前准备术前防视查阅病历时，详细阅读病呁，化验单中的肝功、乙肝、丙肝、hiv、梅毒等的检查结果。
凡是阳性者，要求临床医生在通知单上注明并告知手术室。
在手术室的早交班会上再强调一下。
安排在单独的手术间内与本次手术无关的物品搬出手术间。
手术中用的敷料、手术衣、裤子、麻醉包等使用一次性物品。
进手术间时插有尿管，胃管等引流管时要固定牢靠，防止松动后引流液污染。
手术室感染管理制度
手术室感染管理制度1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应防止使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。
5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。
6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。
采用消毒液，擦手毛巾一用一灭菌。
7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。
10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间防止频繁开门。
11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。
12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。
13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。
1手术室人员的管理手术人员应相对固定并具有医院感染知识且不断新，严格执行手术室各项规章制度和无菌操作。
加强对监控人员的业务培训，使管理者得到正确、标准的培训，以指导、监督、管理他人的工作；增强控感意识，使预防感染成每手术成员的永久目标。
定期组织医护人员学习有关医院感染管理制度；选派医护人员外出学习与培训，并将所学新知识传授给全科人员，使医院感染管理工作做得更好。
2控制手术室感染的措施空气是一重要的疾病传播媒介，病人的分泌物和排泄物可严重污染空气，某些医疗技术的操作也会造成空气的污染，空气中微生物的污染程度与医院内感染有一定关系［3］。
HIV感染病人手术院感要求
手术室HIV病人手术预防感染操作流程为防止HIV病人手术过程中职业暴露的发生，手术室都应严格采取消毒隔离措施和标准预防原则，结合我院实际特制订以下操作流程，请各相关科室按照执行。
一、术前准备1、物品准备：（1）手术间开启空气净化系统。
（2）将手术间内本次手术不需要的物品移到手术间外。
（3）准备一次性铺单、手术衣及医用耗材用品等，手术中均使用一次性医疗用品。
（4）医疗废物桶大小要合适，套双层黄色医疗废物袋。
（5）手术间备0.1%84消毒液。
2、医护人员准备：（1）手术人员进行外科洗手和手消毒。
（2）手术人员戴帽子；戴外科口罩；戴防护面罩；在日常手术着装外加穿专用一次性防水手术衣；穿防护胶鞋和高筒鞋套；戴双层乳胶手套。
（3）遵守无菌操作技术和消毒隔离制度。
（4）手术间外应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品，防止交叉感染。
二、术中（1）对易产生体液（如剖宫产大出血、颅脑损伤、开放性外伤等）和血液的手术使用带有收集功能的手术巾，贴在手术切口两侧和下边进行收集，防止污染。
（2）用后的手术器械及时收回，并将手术器械上的血液、体液擦拭干净，随时清理台面，保持台面整洁。
（3）术中取出的病理标本，放入双层戴锁边的厚标本袋内，再由外巡回护士外套一次标本袋注明HIV字样送检。
（4）术中发现手套破损，帽子、口罩、防护面屏污染立即更换。
（5）手术过程中，术者完整的皮肤接触到病人的血液或体液时，应立即用清水和皂液进行清洗。
（6）手术者在术中黏膜被病人的血液或体液暴露时，立即用大量清水进行冲洗（可由助手和巡回护士协助）。
按职业暴露进行处理。
（7）手术者在术中如被病人的血液、体液污染的利器刺伤、划伤皮肤时，按职业暴露进行处理。
三、术后1、手术中未使用的物品使用清洁包布集中打包，由巡回护士使用清洁污衣袋收纳，注明感染性标识后，由相关部门按照相应标准操作规程处理。
2、可重复使用的诊疗器械、器具和物品的处理操作流程应遵循消毒供应中心相关规范要求。
普通病房HIV消毒隔离措施
普通病房HIV消毒隔离措施引言概述：随着HIV感染者数量的增加，普通病房HIV消毒隔离措施显得尤为重要。
正确的消毒隔离措施可以有效预防HIV的传播，保护医护人员和其他患者的健康安全。
本文将详细介绍普通病房HIV消毒隔离措施的重要性和具体操作方法。
一、HIV消毒隔离措施的重要性1.1 有效预防交叉感染：HIV是一种可通过血液、体液等途径传播的病毒，正确的消毒隔离措施可以有效预防HIV在医院内的传播，避免交叉感染。
1.2 保护医护人员安全：医护人员在接触HIV感染者时容易受到感染风险，正确的消毒隔离措施可以有效降低医护人员的感染风险，保护其健康安全。
1.3 保护其他患者安全：HIV感染者与其他患者共同住在同一病房，正确的消毒隔离措施可以有效避免HIV在病房内传播，保护其他患者的健康安全。
二、普通病房HIV消毒隔离措施的具体操作方法2.1 定期消毒病房环境：定期对病房内的地面、墙壁、家具等进行消毒，使用含氯消毒剂或酒精消毒液进行擦拭，确保环境清洁卫生。
2.2 严格消毒医疗器械：对与HIV感染者接触的医疗器械进行严格消毒，使用高温蒸汽消毒器或化学消毒剂进行消毒处理，确保器械无菌。
2.3 隔离HIV感染者：将HIV感染者单独隔离住在病房内，避免与其他患者接触，减少传播风险。
三、医护人员防护措施3.1 佩戴防护用品：医护人员在接触HIV感染者时应佩戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，避免直接接触感染源。
3.2 洗手消毒：医护人员在接触HIV感染者后应及时洗手消毒，使用含消毒酒精的洗手液进行洗手，确保双手清洁卫生。
3.3 定期体检：医护人员应定期进行HIV抗体检测，及时发现感染情况，保护自身和他人的健康安全。
四、患者隔离管理4.1 单人隔离：将HIV感染者单独隔离住在病房内，避免与其他患者接触，减少传播风险。
4.2 定期健康监测：对HIV感染者进行定期健康监测，监测其病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
4.3 心理支持：给予HIV感染者心理支持和关爱，帮助其积极面对疾病，保持心情愉快，有利于康复。
手术室院内感染管理制度
手术室院内感染管理制度1、手术室工作人员,必须严格遵守无菌操作原则.2、严格划分无菌区和有菌区。
3、感染手术与非感染手术，严格分别安排在相应的手术间，手术后及时进行清洁消毒, 遇有特殊菌种性病、大三阳、绿脓杆菌、破伤风、气性坏疸等）需经严格消毒后,方可再次使用，一次用品、敷料送焚烧炉焚烧。
4、手术室工作的人员患有上呼吸道感染或皮肤病时一律不准进入手术间。
5、严格控制参观人数，不得>3 人,参观者应在指定范围内活动,不得任意穿行。
6、手术间内物品应摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血迹，私人物品不准带入室内，严禁在手术间内做敷料。
因抢救借出的物品,一律清洁消毒处理后方可放回原处。
7、已明确HbsAg(+)患者用过的器械用消毒液浸泡30 分钟，经压力灭菌或灭菌液浸泡后备用。
8、严格执行手术室空气、物品、地面清洁消毒制度，各类物品按规定程序处理。
9、做好各类物品的终末消毒处理。
放射科院内感染消毒控制制度放射科院内感染消毒控制制度消毒控制1、凡做CT、胃肠造影患者，如需口服造影剂,一律使用一次性口杯。
2、静注造影的注射器和针头，用含氯消毒液浸泡冲洗后送供应室交换. 3、传染病人备专用大单,用后清洁消毒, 工作人员操作后进行手的消毒。
4、肛管一人一管一用,用后清洁消毒，送焚烧炉焚烧。
5、室内每日紫外线空气消毒一次并登记。
营养室院内感染管理制度1、严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，搞好食品储存、运输、加工、制作、严防食品污染.2、从营养部发出的食品，必须做到清洁、无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐败变质、无杂质。
3、从原料到成品衽“三不"制度：采购员不买腐烂变质原料、仓库员不收腐烂变质的原料、炊事员不用腐烂变质的原料加工成品。
4、成品(食物）存放实行“四隔离”，生与熟隔离，成品与半成品隔离,食物与杂物隔离、食物与药物隔离。
5、环境卫生采取“四定”方法：定人、定指标、定时间、定质量、定任务，划片分工包干，争取做到消灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫及滋生条件。
医院消毒隔离要求
消毒隔离要求工作人员着装整洁,在工作场所穿工作服,戴工作帽,配挂工作牌,进行无菌操作时戴口罩,并洗净双手或戴无菌手套;手术室、产房、新生儿病房等特殊区域的工作服不得穿着外出;各种治疗、护理、换药操作前后均应洗手或使用快速手消毒剂;3.各病室应定期通风换气,必要时进行空气消毒,每日晨间湿法扫床,一床一套,床刷专用;湿式清扫地面,床、床旁桌每日用专用抹布湿擦,一桌一布,用后消毒清洁备用;患者出院、转科、死亡,床单位必须进行终末消毒处理;4.住院患者应统一穿患者服;衣服、被褥每周酌情更换1~2次,必要时随时更换,保持清洁、整齐,换下的污物放入污物袋,防止落地,减少污染;5.各病区治疗室、换药室、产房、手术室、供应室等都必须有消毒灭菌管理制度和参观制度,并认真贯彻执行;6.治疗室、换药室、产房、手术室等每日空气消毒,每周彻底清扫1次;进治疗室、换药室工作应衣帽整洁并戴口罩,私人物品不得带入室内;7.无菌物品与非无菌物品要分开放置,无菌物品存放时应高出地面20~25cm,距墙5~10cm,保持清洁;各无菌包必须干燥、干净,消毒标识清晰,未经使用的无菌包有效期为1周纸塑包装有效期为180天,使用、潮湿或过期的无菌包必须重新消毒灭菌;无菌容器、器械浸泡消毒容器每周消毒1-2次,用后盖严,消毒液定时更换,保持有效浓度;8.各种医疗用品如听诊器、血压计等,用后用消毒剂擦拭备用;体温计一人一支,使用后用含氯消毒液浸泡消毒;经消毒处理后未开启的氧气湿化瓶、氧气管道、呼吸机管道、雾化罐、负压吸引管有效期不超过15天,开启后干燥备用的吸氧装置和吸痰管装置有效期不超过7天,使用中的氧气湿化瓶每周更换2次及湿化水每日更换1次,并注明更换时间及负责人;9.严格遵守无菌操作原则;进行无菌操作时,严格遵守无菌操作规程;静脉输液、注射等操作时,带治疗盘,应一人一针一管一止血带,严禁交叉使用和重复使用,止血带用后消毒,注射器、针头用后焚烧;10.保持地面清洁,不同区域使用不同拖把,标记明确,分开清洁,悬挂晾干,定期消毒,避免交叉感染;11.每个月各科室对空气、物体表面及工作人员的手进行检测1次并有记录粘贴检验报告,菌落数达标;1.临床科室医务人员要严格按照医疗废物管理条例医疗机构医疗废物管理办法及有关配套文件的规定执行医疗废物管理;2.护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理;3.护士长要加强对本科室医疗废物的管理,防止发生医疗废物泄露、丢失、买卖事件;4.在进行医疗废物分类收集中,医务人员要加强自我防护,防止职业暴露;5.临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施;6.医疗废物不得与生活垃圾混放,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集;少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应在标签上注明;医疗废物包装袋箱颜色为黄色,生活垃圾包装袋为黑色;7.盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装袋箱进行认真检查,确保无破损、渗漏;8.盛装医疗废物的每个包装袋箱外表面有警示标识;盛装的医疗废物达到包装物或容器的3∕4时,由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口,确保封口的紧密、严实,然后在每个包装袋箱上粘贴警示标识、不同类别医疗废物的中文标签,填写中文标签的内容：科室、日期、医疗废物类别;9.包装袋箱的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋;10.隔离的传染病患者或者疑似传染病的患者产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封;11.科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明;12.每天医疗废物交接完毕后,科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒;13.科室工作人员按照规定时间与医疗废物专职接收人员履行医疗废物交接、称重手续,并登记、签名,医疗废物登记本等资料保存3年;四十五、医务人员手卫生规范一洗手与卫生手消毒1. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂皂液和流动水洗手;2手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消剂消毒双手代替洗手;2.在下列情况下,医务人员应根据以上原则选择洗手或使用速干手消剂;1直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位;2接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之前;3穿脱隔离衣前后,摘手套后;4接触患者周围环境及物品前;5接触患者周围环境及物品后;6处理药物或配餐前;3.医务人员在下列情况时应洗手,然后进行手卫生消毒1接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性治病微生物污染的物品后;2直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后;4.医务人员洗手方法1在流动水下,使双手充分淋湿;2取适量肥皂皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;3认真揉搓双手至少15秒,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤：①掌手相对,手指并拢,相互揉搓,见图2-1;②手心相对,双手交叉指缝相互揉搓,交换进行,见图2-2;③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图2-3;④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图2-4;⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图2-5;⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图2-6;⑦在流动水下彻底清净双手,擦干,取适量护手液护肤;5.医务人员卫生手消毒注意事项1取适量的速干手消剂于掌心;2严格按照上述医务人员洗手方法所示揉搓的步骤进行揉搓;3揉搓时保证手消剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥;二外科手消毒1.外科手消毒应遵循以下原则1先洗手,后消毒;2不同手术患者之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒;2.洗手方法与要求1洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖;2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1∕3,并认真揉搓;清洗双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处;3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1∕3;4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1∕3;3.外科手消毒方法1冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1∕3,并认真揉搓2～6分钟,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1∕3,无菌巾彻底擦干;流动水应达到GB5749的规定;特殊情况下水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消剂再消毒双手后戴手套,手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书;2免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1∕3,并认真揉搓直至消毒剂干燥;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明;4.注意事项1不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁;2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部;3洗手和消毒可使用海绵,其他揉搓用品或双手相互揉搓;4术后摘除外科手套后,应用肥皂皂液清洁双手;5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒;三手卫生效果的监测1.监测要求应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染爆发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测;2.手消毒效果应达到如下相应要求1卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu∕㎝2;;2外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu∕㎝2;;四十六、护理人员锐器伤预防与应急预案1、护理人员在为患者进行治疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤;2.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽,如需盖帽只能用单手盖帽,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器;3.手术中传递器械建议使用传递容器,以免损伤医务人员;4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中,以防针刺伤;5.处理污物时严禁用手直接抓取污物,尤其是不将手伸入到垃圾袋中向下挤压废物,以免被锐器刺伤;6.若不慎被锐器或针刺伤,应立即对局部伤口进行紧急处理：①保持镇静；②迅速、敏捷地按常规脱去污染的手套、帽子、口罩、手术衣；③用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜；④如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；⑤受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;7.进行血源性传播疾病的检查和随访1被乙肝、丙肝阳性患者的血液、体液污染的针刺伤后,应在24小时内抽查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血作对比,或按0月、1个月、6个月接种乙肝疫苗或注射乙肝免疫高价球蛋白,乙肝3个月后、丙肝3周后复查;2被HIV阳性患者血液、体液污染的针刺伤后,立即报院感科、护理部及市疾控中心艾滋病防治科,在专业人员指导下采取相应预防措施：在24小时内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比；尽可能在最短的时间内2小时内进行预防性用药,最好不超过24小时；按4周、8周、12周、半年抽血检查HIV抗体进行追踪随访等;四十七、经血液传播疾病的职业防护和报告制度1.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤;2.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽,如需盖帽只能用单手盖帽,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器;3.手术中传递器械建议使用传递容器,以免损伤医务人员;4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中,以防针刺伤;5.医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理和实验性操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手或进行手消毒;6.在诊疗、护理、实验操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时,还应当带具有防渗透性能的隔离衣或围裙;7.处理污物时严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下挤压废物,以免被锐器刺伤;8.所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理;9.任何医务人员发生血液、体液职业暴露刺伤、割伤、黏膜接触等,应立即对局部伤口进行紧急处理：保持镇静；迅速、敏捷地按常规脱去污染的手套、帽子、口罩、手术衣；用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;必要时到感染性疾病科就诊;10.立即报告科室负责人和医院感染管理科;医院感染管理科应迅速了解患者情况、发生职业暴露的经过,指导医护人员填好血液职业暴露登记表,按照暴露级别给予对应的检测、预防和治疗,定期随访;11.输血科发现HIV初筛阳性患者,应立即通知临床科室、与市疾病预防控制中心联系进行确检测,并负责及时得到确诊报告;。
手术室特殊感染处理原则
手术人员应采取防护措施，如穿隔离 衣、戴手套、面罩等，避免直接接触 患者的血液和体液。
04
CHAPTER
特殊感染手术的应对措施
手术前准备
严格筛选手术患者
对有特殊感染的患者进行全面评估，确保患 者身体状况适合手术。
准备充足防护用品
为手术人员配备充足的防护用品，如口罩、 手套、隔离衣等。
完善手术室消毒
破伤风处理
破伤风患者应尽早接 受彻底的清创和引流 ，以清除感染源。
手术后应对手术室进 行彻底消毒，包括空 气、地面、墙壁、医 疗设备等。
对于伤口较深、污染 严重的患者，应给予 抗毒素治疗，以中和 游离毒素。
气性坏疽处理
气性坏疽患者应立即隔离，手术器械 和物品应单独使用，用后严格消毒。
手术后应对手术室进行彻底消毒，包 括空气、地面、墙壁、医疗设备等。 同时对患者进行高压氧治疗，以加速 气体排出。
手术室特殊感染处理原则
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 手术室特殊感染概述 • 手术室特殊感染处理原则 • 常见手术室特殊感染处理 • 特殊感染手术的应对措施 • 手术室特殊感染的预防措施
01
CHAPTER
手术室特殊感染概述
定义与分类
定义
手术室特殊感染是指手术过程中 可能出现的具有高度传染性的感 染，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
01
02
03
隔离感染源
将感染源与非感染源进行 物理隔离，防止交叉感染 。
隔离感染区域
对感染区域进行标识，限 制人员进入，减少交叉污 染。
隔离患者
对感染患者进行隔离治疗 ，避免与其他患者接触。
消毒原则
严格消毒手术器械和物品
手术室感染预防与控制制度
手术室感染预防与控制制度第一节手术室消毒隔离制度1.进入手术室必须按照规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋，按规定通道进入洁净走廊或无菌区，有化脓感染、患皮肤病者及上呼吸道感染者不得进入手术室。
2.工作人员外出，必须更换外出衣与外出鞋。
3.参观手术者，按规定换手术衣、裤，并在固定的手术间，不得随便更换手术间，特殊感染手术，手术间外挂“隔离牌”，并谢绝参观。
4.手术室门、分区隔断门保持关闭状态，术前各项准备工作要提前做好，术中尽量减少人员在室内走动及出入手术间。
5.进入手术室所有医务人员，必须严格执行无菌技术操作流程。
6.各种无菌物品定点、定位放置，专人管理。
定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果。
7.干式持物钳4小时更换，打开后无菌物品原样包好后有效期为24小时。
8.无菌冲洗溶液，一经启封，应注明开启日期，时间，在未污染的情况下，24小时内使用，消毒剂开启后应注明开启日期、时间并在规定时间内使用。
9.一次性消耗试用品，严格检查包装、有效期、规格型号，确认主刀医生使用时方可打开。
10.一次性耗材应按厂家说明一次性使用，严禁重复使用。
11.每日手术前一个小时启动净化系统，净化一小时后方能进行手术。
12.手术间回风口金属滤网每周清洗一次，晾干后安装使用。
13.环境卫生学监测：每间手术间每年进行空气监测一次，物体表面、消毒液每季度一次，结果符合要求，并记录存档。
14.特殊感染手术严格按流程接送病人，术中保持环境清洁、不污染，术后产生的医疗垃圾用双层黄色塑料袋，有效封口并注明感染类型由专人回收处理。
15.医疗废物按要求存放，针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。
医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续，交接人员双方签字。
16.手术结束后，污染器械经污物通道，或用清洁包布覆盖或容器盛装方可通过清洁通道，送至污洗间；可回收垃圾封包后由清洁通道送出手术间；污敷料用清洁包布包裹后，放于污物车内；医疗废弃物就地有效封口或打包后通过污物通道进入污染区；液体垃圾经污物通道送至污洗间，倒入污水池。
HIV感染者管理办法
四川省肿瘤医院HIV感染者管理办法（暂行）根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部和四川省有关艾滋病防治法规文件，切实加强我院艾滋病疫情管理工作，决定建立长效管理机制，以保证准确、及时、系统、全面地了解和掌握艾滋病的诊治数据及疫情管理，制定本办法。
1、全院职工掌握了解HIV感染者长效管理机制，各科室要加强对该项工作的管理，建立HIV确证阳性/疑似患者的消毒隔离防护制度，及时准确收集和报告疫情数据。
2、艾滋病疫情报告实行首诊负责制，门诊患者和转入住院患者，各科室要详细登记。
凡患者输血准备前、术前等需要进行侵入性诊疗的病人检查前需HIV 初筛检测，经实验室HIV初筛试验阳性者，实验室和首诊医生要登记患者姓名、性别、年龄、详细住址、联系电话并且留存足量血清，立即上报感染管理办公室同时送四川省疾病预防控制中心确证。
3、采送标本要严格按照要求做好防护，避免污染环境及交叉感染。
4、HIV确证报告返回后，“HIV抗体检测确证报告”原件由主管医生交付患者本人并签字，复印件附病历后，同时在病程记录中单独记录一次“HIV抗体检测确证报告”。
院感办将及时通知病区主管医生，首次确证阳性患者需要按要求填报传染病报告卡及附属卡，重点要求：（1）各种表格、病历须按要求详细填写，不得空项。
（2）住址要详细填写到“村民组（门牌号）”或“某小区（某单位）某楼号某单元门牌号”。
（3）联系方式等。
5、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各个环节均应按要求采取相应消毒隔离防护措施，避免疫情扩散。
我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者资料的各个环节均应做好保密工作。
附件1：HIV检测阳性者处理流程：1.初筛阳性检验科发现初筛HIV阳性时第一时间电话告知感染管理办公室和病区主管医师。
感染管理办公室工作人员前往病区调查病员基本信息，并送血样至四川省疾病预防控制中心做确证检测。
2.等待确证结果期间如患者病情稳定，建议患者暂时出院等候检测结果；如患者坚持住院治疗或病情不容许出院，则应将该病员视为确证阳性患者进行相应隔离消毒措施（因我院无感染科，普通病区应单间情况下采取相应隔离消毒措施）。
普通病房HIV消毒隔离措施
普通病房HIV消毒隔离措施引言概述：随着HIV病毒感染者数量的增加，普通病房中HIV消毒隔离措施的重要性日益凸显。
为了确保医护人员和其他患者的安全，采取适当的消毒隔离措施是必要的。
本文将介绍普通病房中HIV消毒隔离措施的相关内容。
一、隔离房间的设计1.1 空气流通系统普通病房中HIV感染者的隔离房间应当配备良好的空气流通系统，以确保室内空气的新鲜和净化。
这可以通过安装高效过滤器、使用负压系统和定期清洁通风设备来实现。
这些措施有助于减少病毒在空气中的传播风险。
1.2 隔离房间的布局隔离房间的布局应当合理，以便医护人员能够有效地进行工作，并确保患者的隔离。
房间内应当配备必要的设备，如洗手设施、床位、储物柜等，并确保设施的易清洁性。
此外，隔离房间应当有足够的空间，以容纳医护人员和患者的活动。
1.3 隔离房间的消毒隔离房间的消毒是确保房间环境清洁的重要一环。
在患者出院后，应当对隔离房间进行彻底的清洁和消毒。
清洁应当包括表面的擦拭、地面的清扫和洗涤，以及床上用品和其他物品的更换。
消毒应当使用经批准的消毒剂，并按照正确的浓度和时间进行操作，以有效地杀灭病毒。
二、医护人员的个人防护2.1 使用个人防护装备医护人员在接触HIV感染者时应当佩戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜和防护服等。
这些装备可以有效地防止病毒通过接触、呼吸道或黏膜进入身体。
2.2 规范操作流程医护人员应当遵守规范的操作流程，包括正确使用个人防护装备、避免直接接触患者的体液和分泌物，并正确处理和处置医疗废物。
此外，医护人员应当定期接受相关培训，以更新他们的知识和技能。
2.3 手卫生的重要性良好的手卫生是防止HIV传播的关键。
医护人员应当经常洗手，尤其是在接触患者前后、接触可能被污染的物品后。
正确的手卫生包括使用肥皂和水洗手，或者使用含酒精的手消毒剂。
三、器械和设备的消毒3.1 使用一次性器械在普通病房中，应当尽量使用一次性器械，以减少交叉感染的风险。
内镜诊疗中心消毒隔离制度
内镜诊疗中心消毒隔离制度
Ⅰ目的
规范内镜诊疗中心消毒隔离工作，避免医院感染发生。
Ⅱ范围
本制度适用于内镜诊疗中心。
Ⅲ制度
一、受检者检查前应进行HIV、HCV、HBsAg、TPHA等检测，阳性患者，应安排在每日检查的最后。
二、工作人员应严格执行标准预防措施。
进入诊室、清洗消毒室应戴帽子、医用外科口罩、手套、穿工作服、工作裤、工作鞋、穿防水隔离衣，进行可能发生喷溅的操作应戴护目镜或防护面屏。
三、诊查室的办公用桌、椅、凳、治疗床、地面，每天用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。
四、内镜诊疗中心内空气定期消毒，每季度进行一次空气培养。
五、内镜清洗、消毒、灭菌工作必须符合《内镜清洗消毒技术操作规范》（WS 507—2016）要求。
六、使用一次性活检钳，不得重复回收使用。
Ⅳ参考依据
1.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367—2012）
2.《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507—2016）。
普通病房HIV消毒隔离措施
普通病房HIV消毒隔离措施引言概述：在医疗环境中，普通病房是病人接受治疗和康复的重要场所。
然而，对于HIV 患者来说，由于其具有高度传染性，普通病房的HIV消毒隔离措施显得尤其重要。
本文将详细介绍普通病房HIV消毒隔离措施的四个部份。
一、病房环境准备1.1 空气流通：确保病房内空气流通良好，通过定期开窗通风、安装空气净化器等方式，有效降低病毒的传播风险。
1.2 温度和湿度控制：保持病房内适宜的温度和湿度，通常在20-25摄氏度和40-60%的湿度范围内，有助于减少病毒的存活时间。
1.3 定期消毒：定期对病房内的物品、表面和空气进行消毒，使用有效的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化氢等，确保病房环境的清洁和无菌。
二、医护人员防护2.1 个人防护装备：医护人员应佩戴符合标准的个人防护装备，包括防护口罩、手套、防护服等，以降低接触感染的风险。
2.2 洗手消毒：医护人员在接触HIV患者先后，应严格执行洗手消毒程序，使用含酒精的洗手液或者肥皂和水进行彻底洗手，有效杀灭病毒。
2.3 防护措施培训：医护人员应接受相关的防护措施培训，了解HIV的传播途径和防护要求，提高自我保护意识和操作技能。
三、病人隔离管理3.1 单人间隔离：HIV患者应单独住在独立的单人间，以减少与其他病人的接触，避免交叉感染。
3.2 隔离标识：对HIV患者的房间和门进行明显的标识，提醒医护人员和其他人员注意隔离措施，避免误操作和传播风险。
3.3 定期健康监测：对HIV患者进行定期健康监测，包括体温、血压、血液检查等，及时发现和处理可能的感染情况。
四、废弃物处理4.1 分类采集：对于与HIV患者接触过的废弃物，应按照规定的分类进行采集，避免交叉感染和环境污染。
4.2 定期处理：定期将采集到的废弃物进行处理，采用高温高压灭菌或者焚烧等方式，确保废弃物的无菌化和安全处理。
4.3 监测和记录：对废弃物处理过程进行监测和记录，确保处理的有效性和合规性，为后续的追溯提供依据。
手术室感染手术消毒隔离制度
手术室感染手术消毒隔离制度手术室感染是指在手术中或术后，由于各种因素引起的术后感染，可以包括手术切口感染、全身性感染等。
手术室感染的发生不仅会给患者造成极大的痛苦和危害，还会增加医疗机构的负担，甚至增加医疗事故的风险。
因此，手术室感染的预防和控制显得尤为重要。
手术室感染的预防和控制需要建立科学有效的手术消毒隔离制度。
这个制度包括手术室环境清洁、手术器械消毒、术前患者的准备等多个方面。
下面将分别介绍每个方面的具体内容。
首先是手术室环境清洁。
手术室应该定期进行彻底的清洁和消毒。
清洁手术室地面、墙壁、天花板和隔断可以有效地减少手术室内的微生物污染。
清洁手术室的工作应该定期进行，避免手术室内的灰尘和细菌沉积。
其次是手术器械消毒。
手术器械是手术中最常使用的物品，其安全和清洁至关重要。
手术器械的消毒应该按照标准操作程序进行，并使用有效的消毒剂。
在消毒过程中，应该注意选择适当的消毒时间和温度，确保彻底杀灭手术器械表面的细菌。
再次是术前患者的准备。
术前的患者准备是手术室感染控制中的关键步骤之一。
术前的患者应该进行全面的体格检查，检查患者身体有无感染部位。
同时，患者应该进行适当的准备，包括清洗伤口、消毒皮肤、使用抗菌药物。
此外，手术室感染的预防还需要注意手术室人员的培训和监督。
手术室人员应该接受相关的培训，了解手术室感染的病因和预防措施。
同时，手术室应该建立监督机制，对手术室人员进行监督和评估，确保其遵守手术室感染的预防规定。
在实际操作中，手术室感染预防和控制需要严格按照手术室感染预防指南进行。
手术室感染预防指南是基于大量实验和临床实践得出的一系列预防和控制手术室感染的方法和程序。
按照预防指南的要求进行操作，可以在很大程度上减少手术室感染的发生。
总结起来，手术室感染的预防和控制需要建立科学有效的手术消毒隔离制度。
这个制度包括手术室环境清洁、手术器械消毒、术前患者的准备等多个方面。
在实际操作中，还需要严格按照手术室感染预防指南进行，确保手术室感染的预防和控制工作的顺利进行。
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手术室HIV阳性患者消毒隔离
1，所有参加手术的医护人员戴双层手套，双层口罩【或者口罩内垫无菌纱布】，戴防护眼罩，必要时穿防渗透围裙，拖鞋外套脚套。
2，谢绝参观。
手术过程中，所有参加手术的医护人员不得随便出手术间，需要物品由室外护士传递。
3，手术结束后，必须在手术间内脱手套，手术衣，脚套→进入洗手间→0.2%过氧乙酸双手浸泡2分钟→清水冲洗→消毒洗手液洗手→清水冲洗→拖鞋集中放在成有0.2%过氧乙酸桶中浸泡1小时，清水冲洗晾干。
4，手术器械用0.2%过氧乙酸浸泡1小时→酶洗→冲洗→上油→打包→高压【包皮外注明HIV阳性】
5，所有敷料包括被套用双层黄色塑料袋包装，分层扎紧口，贴上标签与洗衣房交接。
6，感染性垃圾用双层黄色塑料袋包装，分层扎紧口，贴上标签。
7，吸引瓶内的血液每1000ML加入14MI过氧乙酸原液使之达到
0.2%,搅匀，静置1小时倒掉。
吸引器瓶用0.2%过氧乙酸浸泡1小
时。
8，手术间内所有接触患者的物品用0.2%过氧乙酸擦拭或者浸泡，平面，地面用0.2%过氧乙酸擦拭。
9，手术室空气用过氧乙酸熏蒸消毒【1G过氧乙酸/立方米】。