唇腭裂围手术期的护理体会
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析口腔唇腭裂是一种较为常见的先天性畸形，需要通过手术治疗。
手术围术期的护理至关重要，能够对患者的术后恢复起到至关重要的作用。
本文将对口腔唇腭裂手术围术期的护理进行分析和讨论。
一、术前准备1、宣教患者及家属。
术前需要向患者及家属宣教手术相关注意事项和预防措施，包括手术方式、麻醉方式、饮食和进食、注意术后休息、术后注意事项等。
2、患者的检查。
术前需要患者的全面检查，包括血常规、生化检查等，了解患者的身体状况，判断手术风险。
3、准备手术用具。
手术需要准备好手术刀、缝线、手术用药、手术器械等。
4、准备麻醉药物。
根据患者身体状况选择麻醉方式，准备好相应的麻醉药物。
二、术中护理1、手术卫生。
手术需要保持卫生环境，消毒手术台、手术用具等。
2、手术器械使用。
手术时需要使用合适的手术器械，按照手术步骤进行操作，避免手术器械使用不当引起意外。
3、麻醉监测。
手术中需要监测患者的生命体征、呼吸及心电图等，及时纠正并处理异常情况。
4、手术过程中的疼痛控制。
术中需要控制患者的疼痛，避免疼痛过于剧烈而影响手术质量，造成神经系统、循环系统等并发症。
1、注意麻醉的影响。
手术后患者可能会出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等症状，护理人员需要及时观察并采取措施，减轻症状的影响。
2、血压监测。
手术后需要特别注意血压的波动情况，避免血压过高或过低对患者的身体造成影响，造成更大的危害。
3、注意观察术后出血。
手术后可能会出现出血情况，护理人员需要在术后及时观察患者，避免术后出现出血现象。
4、协助患者复原。
手术后需要协助患者合理饮食、进行必要的身体锻炼和恢复训练，帮助患者尽早恢复身体健康。
综上所述，口腔唇腭裂手术围术期的护理至关重要，需要护理人员进行全程护理，从术前准备到术后护理，做好每一个细节，才能保证术后患者的效果与安全。
先天性唇腭裂围手术期的护理体会
先天性唇腭裂围手术期的护理体会作为护士，我有幸参与了多个先天性唇腭裂围手术的护理工作。
通过这些实践经验，我深刻体会到了护理在手术期的重要性和必要性。
在本文中，我将分享一些我在这一过程中的体会和护理经验，以帮助更多的护士和家属更好地应对先天性唇腭裂围手术期的护理工作。
首先，在手术前，我们需要对患者进行综合评估，包括患者的年龄、身体状况、营养状况、心理状态等。
这些评估有助于我们制定个性化的护理计划，并迅速应对任何可能出现的并发症。
同时，我们还需要与患者和家属进行充分沟通，解释手术过程、风险和可能的后果，以减轻他们的焦虑和恐惧感。
手术当天，我们要确保手术室的环境整洁、温暖以及安静。
在患者入室前，准备好手术所需的仪器和器械，并确认它们的有效性和完整性。
患者进入手术室后，我们需要认真核对他们的身份信息，确保手术方案的正确性。
在手术期，我们要密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、体温和血压等。
这些指标的变化可能预示着患者的出血、感染或其他并发症。
同时，我们还要关注患者的疼痛管理，通过采用药物、冷敷或温热敷等方法来缓解他们的疼痛感。
另外，我们还要密切观察患者的手术区域，及时发现和处理术后出血、感染或其他不适症状。
同时，给予合适的伤口护理，保持伤口的清洁、干燥和无菌，以促进伤口的愈合。
对于需要拆除缝线的患者，我们要注意时机，确保伤口的愈合完善。
除了身体护理，我们还要关注患者的心理需求。
唇腭裂患者常常面临着自我形象和社交障碍的问题，他们可能会有自卑、焦虑和抑郁等负面情绪。
在手术期，我们要通过倾听和关怀来提供心理支持，鼓励患者保持积极的心态，并参与到康复治疗中。
此外，家属的支持在手术期也是至关重要的。
我们要与家属保持密切联系，及时向他们反馈患者的术后情况，解答他们的疑虑和问题，并协助他们参与到患者的康复过程中。
家属的支持和关爱对患者的康复至关重要，我们要积极引导他们，提供相关的康复教育和指导。
综上所述，先天性唇腭裂围手术期的护理工作需要我们充分发挥护士的专业知识和技能，从细微处关注患者的生理和心理需求。
唇裂患儿围手术期的护理体会_贾丽红
唇裂患儿围手术期的护理体会贾丽红任冬霞党微彭春霞杜文萍冯娜【摘要】目的探讨围手术期的护理在先天性唇裂治疗过程中的作用。
方法总结120例唇裂患儿的围手术期护理体会。
结果通过围手术期护理，改善了患儿术前、术后的一般状况，患儿均未出现感染，恢复顺利。
结论围手术期护理是手术成功的关键。
【关键词】唇裂；围手术期；健康宣教护理作者单位：030001太原，解放军二六四医院口腔科通讯作者：任冬霞先天性唇裂是人类发病率最高的先天畸形，是在胚胎时期形成的一种最常见的颌面畸形，发生率1% 2%［1］。
该疾病需手术治疗，通过手术可使患儿唇部形态恢复正常。
随着唇裂治疗的发展，护理工作是唇裂治疗的重要组成部分。
术前、术后的细致观察及妥善护理、健康宣教以及出院指导，是保证伤口正常愈合和手术成功必不可少的条件，每一环节都至关重要。
2008年1月至2011年12月，4年内共收治120例唇裂患儿。
通过对120例唇裂患儿进行了围手术期的护理及对其父母进行健康宣教，取得了较好的效果，现将护理体会总结报告如下。
1临床资料本组先天性唇裂120例，其中男67例、女53例，年龄3个月至1岁，Ⅰʎ唇裂33例（右侧20例，左侧13例），Ⅱʎ唇裂51例（右侧25例，左侧26例），Ⅲʎ唇裂36例（右侧25例，左侧11例）。
2方法2.1健康宣教健康宣教是当今护理中不可缺少的内容，它贯穿于整个护理工作中，宣教对于唇裂患儿父母来说是极为重要的，因为大部分就诊患儿来自于农村，父母文化程度及卫生情况相对较差，这就必须要有详细而正确健康宣教，我们从以下几点对入院患儿父母进行健康宣教。
2.1.1入院后要对患儿进行体重与营养及全身情况的评估，评估的目的就是为了了解患儿的全身情况，以便为患儿做出正确的健康指导。
另外，根据患儿父母的年龄、文化程度选择不同的沟通方式，使其父母能够很好的配合治疗。
2.1.2患儿喂养指导。
随着知识的普及，目前唇裂患儿的就诊年龄已明显提前。
母乳喂养的患儿，向患儿父母宣教喂养方法，练习用汤匙或勺子、滴管喂食流汁和母乳。
先天性唇裂患儿围手术期护理
先天性唇裂患儿围手术期护理目的：总结先天性唇裂患儿围手术期的护理体会，进行护理信息交流。
方法：对唇裂婴儿执行常规护理，并建立护、患、陪护之间的关系，开展以家属为中心的健康教育，以唇裂患儿为中心的协同性护理。
结果：患儿术后均外形美观、生理功能恢复良好。
结论：细致周到的围手术期护理，能有效预防并发症，确保手术效果良好。
标签：唇裂；围手术期；护理唇裂为口腔颌面外科最常见的先天性畸形，需外科手术整形矫治。
唇裂修复术的成功与否，与围手术期护理密切相关。
我科自2005年1月-2006年10月共收治唇裂患儿182例，术后效果均满意，现将围手术期体会总结如下：1临床资料1.1 一般资料本组先天性唇裂患儿共182例，男105例，女77例；单侧唇裂134例，其中左侧唇裂86例，右侧唇裂48例；双侧唇裂48例；唇裂合并腭裂149例；年龄在3个月～12个月。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理（1）对患儿家属进行必要的健康教育，使其掌握唇裂的治疗方法和围手术期护理，以此开展以家属为中心的健康教育。
（2）患儿方面：完善陪伴管理制度，由父母陪伴患儿；并取消病房物品统一化放置要整洁；顺应患儿的睡眠习惯，尽可能满足患儿的生理心理需要。
2.1.2 饮食指导婴幼儿应停止母乳及奶瓶喂养，训练用汤匙或滴管喂养，避免术后不能适应汤匙喂食引起的患儿哭闹，从而避免造成切口肿胀、张力增高影响切口愈合。
2.1.3 预防感染加强病房管理：每日湿式打扫，保持室温在18-22℃，湿度在55%-60%。
每日用紫外线照射30-60分钟，定期进行全面清洁与消毒。
患儿家属应注意加强患儿保暖，防止感冒，减少探视及接触呼吸道感染者。
医护人员应注意进出病房时佩戴口罩。
2.1.4 术前准备协助完善相关的术前检查，进行药物过敏试验，术前日做好皮肤准备，清洗口腔、上下唇及鼻部，清理裂缝处存留的食物残渣，保持手术区及周围皮肤的清洁卫生。
术前4h禁食。
2.2 术后护理2.2.1 全麻术后护理去枕平卧6h（必要时肩下垫枕），头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止分泌物流入气管而引起窒息或吸入性肺炎；给予面罩吸氧，氧流量2-3L/min；遵医嘱应用抗生素、止血药物及地塞米松，并注意保持管道通畅，避免扭曲、脱出；患儿躁动不安是可用肘部约束带防止患儿抓挠碰撞伤口；对年龄＜2岁的患儿，如哭闹不止，可嘱家属平抱患儿于怀中，适当安慰，但要注意患儿颈部勿弯曲扭转，以免影响患儿呼吸。
唇腭裂患儿围手术期的护理
唇腭裂患儿围手术期的护理我院从2009年8月26日申请重生计划李嘉诚基金全国贫困家庭唇腭裂儿童手术康复计划到2010年6月收治唇腭裂患儿54例,在全麻下行唇腭裂修补术,我们对其实行有效的护理,术后效果满意。
现将围手术期护理体会报告如下。
临床资料本组患儿54例,其中唇裂27例,腭裂27例;年龄最大的20岁,最小的2个月;男孩26例,女孩28例;治疗方法,所有病例均在静脉麻醉加经口气管插管下实施修复手术。
术前护理心理护理:患儿对医护人员存有恐惧心理,入院后护士要对患儿和蔼可亲,利用空闲时间多与患儿游戏,多与家属沟通,讲解有关疾病知识,强调术后积极配合对疾病恢复的重要性,发挥家属在护理中的积极作用。
入院及体温检测:凡体温超过37℃,有咳嗽、腹泻等病状,要及时治疗。
保持病房通风,注意保暖,防止交叉感染,防止感冒。
向家长提供有关疾病的知识,如病因、治疗、预后等,小儿先天好动,对会行走的患儿提醒家长注意安全。
每天1次空气消毒,控制陪护、限制探视人员及时间。
术前准备:术前改变进食方式,对施行唇腭裂修复手术的患儿,从入院开始指导其家长以汤匙或滴管喂食流食或母乳,以使患儿术后能适应这种进食方式,并告知家长术后患儿吸动作对伤口的危害,伤口感染或裂开,有利于伤口愈合。
腭裂患儿仍以普食为主。
术前一天用生理盐水棉签擦洗口鼻腔。
术前禁食,4～6小时禁食禁水。
由于患儿年龄越小胃肠蠕动排空越快,因此对1岁以内的小患儿应避免进食时间过长,影响其对手术的耐受力。
应在术前3～4小时禁食禁水,术前根据医嘱给予镇静药及抗生素等,必要时作好输血准备。
术中护理器械物品的准备:器械护士应该准备好大小适宜的气管插管、全麻开口器及压舌板、消毒用的碘伏、棉球不宜过湿,以免余液吸入肺,引起窒息。
麻醉插管前的准备:插管前巡回护士轻柔按摩患儿的皮肤,以减少患儿的焦虑及恐惧不安,减少哭闹,降低其激惹性,有利于插管顺利进行。
同时,抚摸也有利于患儿β-内啡呔、5-羟色胺、肾上腺素的分泌,从而增强其免疫功能。
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析【摘要】口腔唇腭裂手术是一种常见的整形手术，对围术期护理非常关键。
本文通过对口腔唇腭裂手术围术期护理的分析，包括手术前护理、手术中护理、手术后护理以及并发症预防与处理等方面进行了探讨。
围术期护理的重要性不可忽视，合理的护理可以减少并发症的发生，促进患者的康复。
针对围术期护理存在的问题，本文提出了一些建议，如加强团队协作、提高医护人员的专业水平等，以提升围术期护理的质量。
通过本文的研究，可以为口腔唇腭裂手术围术期护理提供一定的指导和参考，为患者的康复和健康保驾护航。
【关键词】口腔唇腭裂、手术围术期、护理、预防、并发症、注意事项、重要性、建议。
1. 引言1.1 研究背景口腔唇腭裂是一种常见的先天性面部畸形，影响着患儿的口腔功能和面部外貌，给患儿和家庭带来了巨大的心理和生理负担。
口腔唇腭裂手术是目前治疗该疾病的主要方法之一，其成功与否与围术期的护理密切相关。
围绕口腔唇腭裂手术的围术期护理工作的质量和效果，直接影响着手术的顺利进行和患者的康复情况。
随着医疗技术的不断进步和对患者的关注程度的不断提高，口腔唇腭裂手术的围术期护理工作也变得越来越重要。
对口腔唇腭裂手术围术期护理的研究和探讨具有重要的意义，可以为提高手术成功率、降低并发症发生率、促进患者康复提供参考和指导。
本研究旨在通过对口腔唇腭裂手术围术期护理的分析，总结经验，提出建议，为临床实践提供指导，促进口腔唇腭裂患者的康复和生活质量的提高。
1.2 研究目的口腔唇腭裂手术是一种常见的整形手术，对于患有唇腭裂的患者来说，手术围术期护理尤为重要。
围术期护理贯穿整个手术过程，直接关系到手术的成功率和患者的康复情况。
本文旨在通过对口腔唇腭裂手术围术期护理的分析，提出相应的护理措施，为护士和医护人员提供参考，促进患者的康复。
口腔唇腭裂手术的围术期护理目的主要包括：减少手术风险，提高手术成功率，缩短患者康复时间，减少并发症发生率，提高患者生活质量。
腭裂60例患者围手术期护理体会
腭裂60例患者围手术期护理体会目的：总结腭裂手术患者护理经验，探讨提高手术成功率，减少并发症发生率的护理措施。
方法：对我科收治的60例腭裂患者围手术期护理方法进行回顾及总结。
结果：1例术后1周出现出血，2例术后出现软硬腭交界处穿孔需重做手术，其余均获得满意的效果。
结论：术前做好充分准备，术后严密观察和及时处理突发情况是护理成功的关键，精细手术配合科学护理才能获得最佳的治疗效果。
标签：腭裂；围手术期；护理腭裂是颌面部最常见的先天性畸形，表现为腭部裂开，口鼻腔部分或完全相通，影响患者吸吮、吞咽、发音、听力等功能。
腭裂治疗是通过手术帮助患者恢复腭部正常的解剖形态，为获得正常的生理功能提供解剖条件[1]。
腭裂手术成功关键是裂隙两侧黏骨膜瓣的充分松弛减张及严密对位缝合，外科手术是治疗的重要手段，但围手术期护理对于患者康复尤为重要。
2009年8月～2012年8月我科共收治60例腭裂患者，经精心手术及完善的护理，治疗效果满意。
结合文献，总结护理经验，现报道如下。
1 临床资料本组患者共60例，其中男性32例，女性28例，年龄17个月～20岁，18～19个月42例。
软腭裂14例，不完全性腭裂15例（含腭-心-面综合征1例），单侧完全腭裂19例，双侧完全腭裂12例。
其中45例行腭成形术，14例同期行腭成形术+咽成形术，1例同期行腭成形术+咽成形术+牙槽嵴植骨术。
46例腭部采用碘仿纱布打包压迫止血并固定腭瓣。
本组病例手术顺利，术后复苏成功。
1例术后10 天松弛切口急性出血，经指压片刻后止血， 2 例术后1月出现腭部穿孔于术后1年后再次手术修复治愈。
术后随访语音功能大部效果恢复理想。
术后随访1～3年，效果满意。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1 入院前准备：我院为“微笑列车”定点医院，三大常规、血凝、胸片、心电图、肝肾功能、乙肝两对半、抗-HCV、抗-HIV、抗梅毒抗体作为患者入院前常规筛选条件。
为保证手术安全，患者均接受营养状况评估、全身及局部检查。
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析口腔唇腭裂是一种常见的出生缺陷，需要通过手术来修复。
手术后的围术期护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。
下面将分析口腔唇腭裂手术围术期护理的相关内容。
一、术前准备1. 术前护理口腔唇腭裂手术前，患者需要进行全面的术前检查和评估，包括口腔检查、鼻腔检查、听力检查等。
还需要进行心理疏导，让患者和家属了解手术的必要性和风险，消除他们的恐惧和焦虑。
2. 术前营养口腔唇腭裂患者手术前需要进行营养评估，保证身体健康和充足的营养摄入。
对于营养不良的患者，术前需要进行调整营养状态，适当补充蛋白质、维生素等。
3. 术前体位训练口腔唇腭裂手术需要特定的体位，在术前进行体位训练，使患者适应手术所需的特定体位，减少手术期间的不适和并发症的发生。
二、术中护理1. 术中心理护理口腔唇腭裂手术是一种较为复杂的手术，在手术过程中，患者和家属往往会感到焦虑和不安，需要进行心理护理，让他们保持平静、配合手术。
2. 术中感染预防口腔唇腭裂手术需要在口腔和脸部进行操作，术中需要严格控制手术部位的无菌环境，减少感染的发生。
3. 术中体温监测口腔唇腭裂手术需要进行较长时间的手术，术中需要对患者的体温进行监测，避免体温过低或过高对患者造成影响。
4. 术中出血监测口腔唇腭裂手术易出血，术中需要密切关注出血情况，避免出血过多影响手术效果。
三、术后护理1. 术后创面护理口腔唇腭裂手术后，创面护理非常重要，包括术后创面的清洁、换药和包扎等，避免感染和并发症的发生。
2. 术后呼吸护理口腔唇腭裂手术后，部分患者可能出现呼吸困难，需要密切观察呼吸情况，必要时进行呼吸道的通畅处理。
4. 术后心理疏导口腔唇腭裂手术后，患者可能会出现自卑和焦虑情绪，需要进行心理疏导，帮助他们尽快调整心态，树立信心。
5. 术后康复训练口腔唇腭裂手术后，患者需要进行口腔功能康复训练，包括言语、吞咽、咀嚼功能的康复，帮助他们更快地恢复正常生活。
口腔唇腭裂手术围术期护理对患者的康复非常重要。
唇腭裂患儿围术期护理体会
萄糖水 ， 继而可用小汤匙或滴管喂饲牛奶等 。由于腭裂患者术
后饮食受到限制 ， 因此 ， 我们指导患儿少食 、 多餐 ， 进食高蛋 白、
高维生 素饮食 ， ： 、 、 、 汤类 及新鲜果 汁等流质饮 如 鲜奶 鱼 虾 肉、
食， ２周后改半流质 ， 周后改软食直至普食 。 口腔护理 ： ４ ⑥ 每次 进食后用呋喃西林漱 口， 对婴幼儿用蘸有洗必泰溶液 的棉签清 洁伤 口， 保持 口腔清洁卫生 ， 预防感染 。⑦及时擦净鼻涕 ， 防止
养状况 、 心肺功能 、 血红蛋 白、 细胞 、 血 出血时 间及凝血时间等 。
让患儿父母 了解先天性唇腭裂患儿智力一般均属正常 ， 不必过 分忧虑 ； 介绍术前 注意事项 ， 指导家属注意患儿 的保暖 ， 衣着 厚 薄恰 当， 防止受凉感冒而影 响手术。 向家属介绍同种疾病患者
治愈后 的情况 ， 以缓解 患儿及家属的焦虑情绪 。先天性唇腭裂
饮 ２ｈ ４ｈ ￣ ．
３ ５例 患儿通过 手术对唇腭 裂进行修补，针 对手术要 求进 行术 前、 术后护理。 结果 通过 系统的 围术期护理 ， 患儿伤 口愈合快， 住院时间短 ， 在饮食 、 语言功能方面均得 到不 同程度的改善。 结 论 术前进行健康 宣教 ， 术后 密切观察病情 ， 强伤 口和 口腔 加
护理 ， 重视语音训练和 出院指导是保证唇腭裂 患儿手术成功 的
关键。
【 关键词 】先 天性唇腭裂 围术期 护理
健 康宣教
可取头高卧位 ， 以减轻局部水肿。 ②保持呼吸道通畅 ： 密切观察
唇腭裂 是 口腔颌 面部常见的一种先天性畸形 ， 不仅影响上 颌骨的正常发育 ， 还可引起咀嚼 、 咽 、 吞 消化 、 语言 、 表情等功能 障碍 ， 对这类患者 的治疗 ， 主要采用手术整复的方法 ， 以达到恢 复功能和形态接近正常的 目的【 我们对 ３ １ １ 。 ５例唇腭裂患儿实施 围术期护理 ， 收到满意效果 ， 现报告如下 。
先天性腭裂修复术围手术期护理体会
ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｌ ｙ ，ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｋ ｅ ｙ ｔ ｏ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｅ ｔ ｆ ｐ ａ ｌ ａ ｔ ｅ ．
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Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄ ｓ Ｃｌ ｅ ｔ ｆ ｐａ ｌ ａ ｔ ｅ； Ｒｅ ｐａ ｉ ｒ ； Ｐｅ ｒ ｉ—ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ
唇／ 腭 裂是 口腔颌面部 的先 天性畸形之一 ， 在中国 其发病率 为 ０ ． １ ８ ２ ％… 。腭裂是 口面裂 的一种 ， 存 在软
症， 无感染病例发生 ， 生理功能恢复较好。结论 ： 落实围手术期各项护理措施 、 医护紧密配合 、 严密观察是腭裂手术成功的关键 。 关键词 腭裂 ； 修复术 ； 围手 术期 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ ２ ０
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ １ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｅ ｔ ｆ ｐ ａ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｉ —ｏ ｒ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： １ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ｌ ｅ ｔ ｆ ｐ ａ ｌ ａ ｔ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ．
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析口腔唇腭裂是一种较为常见的先天性畸形，对患者的生活和心理造成了很大的影响。
手术是治疗口腔唇腭裂的主要方法。
但手术后的恢复期需要特别注意护理，以确保手术效果和患者的身体健康。
1. 围手术期护理手术前夕，患者应按医嘱要求进行饮食、药物等方面特殊准备。
手术当天，护理人员应确保患者心情平稳、情绪稳定，全身情况稳定。
手术前，护士应该将手术过程、可能出现的状况、手术后的注意事项等告知患者和家属，让他们做好心理准备。
手术后要对患者进行密切监测，具体包括：实时观察手术部位的出血程度，及时处理并记录。
记录患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及术后的疼痛程度、意识状态等。
需要时，根据患者的情况进行血氧饱和度的监测或其他指标的检测。
术后的患者应严格遵守医生的饮食要求，保持胃肠道通畅，避免呕吐。
需要根据患者的身体情况适量控制水分和热量的摄入，注意补充足够的营养。
对于无法正常进食的患者要适当安排饮食方式，并及时补充营养液和维生素等。
术后常常会出现不同程度的疼痛，严重影响患者的舒适感和恢复情况。
护理人员要及时观察患者的疼痛程度和症状，根据医生的处方及时给予镇痛药物，控制患者的疼痛感。
5. 伤口护理患者的伤口要保持干燥、清洁，防止感染和疼痛。
手术后的第二天起，要进行口腔和伤口的冲洗和清理，避免食物残渣和口腔细菌引起的感染。
对于有胶带覆盖的伤口要注意定期更换，避免湿度过高和细菌滋生。
6. 社会心理护理由于口腔唇腭裂往往伴随着饮食、语言等功能上的缺陷，手术恢复期间应该给予心理上的支持和安慰，帮助患者恢复自信，缓解精神壓力。
7. 康复护理手术恢复期间，患者需要进行一些康复训练，如控制口腔肌肉运动、说话演练等，以便加速术后康复和修复口腔功能。
护理人员应该在医生的指导下，根据患者的康复情况，适时进行训练和指导。
总之，口腔唇腭裂的手术围术期护理是一个综合性的工作。
护理人员要全面、细致地做好各项护理工作，协助医生加快患者的康复进程，提高手术成功率和患者的生活质量。
浅谈唇腭裂手术实施人性化服务的护理体会
浅谈唇腭裂手术实施人性化服务的护理体会唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形,主要造成功能障碍和外貌的缺陷,需及早给予手术修复。
目前由于医学水平的提高,患者手术的选择有早期化趋势,而手术的早期化增加了手术前后护理的困难。
本院根据手术患者及家属的心理特点,给予患者人性化护理服务。
注重沟通技巧,营造良好的就诊环境,使护理质量明显提高,赢得了患者的赞誉。
现将护理体会介绍如下。
1 树立人性化服务理念人性化护理起源于整体护理。
强调“以患者为中心,从患者的利益出发,在注重患者疾病的同时注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善”。
讲究给予服务对象以人文关怀和照顾。
通过护理人员热情、关心、体贴的言行与患者进行开放式沟通,使患者主动接受护理人员带有创造性、个性化的整体的有效护理,从而达到最佳的护理目的。
2 掌握患者的心理需求由于先天性的缺陷,大多数唇腭裂患者都有自卑心理,常会产生失落和孤独感。
护士应主动热情地关心患者,耐心地向患者或家属解释先天性唇腭裂畸形造成容貌缺损及生理功能障碍,通过手术修补方法,可达到功能恢复和形态接近正常。
在与患者交往的过程中,帮助他们认识自我价值,激励他们重新安排生活得信心和勇气。
3 换位思考、尊重第一实施人性化护理要学会换位,想患者所想,急患者所急,时刻想着“我能为患者做什么呢?”。
这正是人性化护理工作的主要思想内涵,医护人员的服务对象是一群特殊群体,他们处于一个焦虑、紧张、恐惧、精神压力大等复杂心理状况。
了解患者的需求,以尊重为原则是开展人性化护理的前提。
唇腭裂手术中患者“焦虑”是常见的问题。
常常因环境改变、对疾病愈后、手术效果的担心和对治疗方法不了解等,造成患者坐立不安、入睡困难、患儿哭闹不安。
护理人员面临这种患者做到:入院时对患者(或患儿家长)作详细入院介绍,以减轻其陌生感;说话速度放慢、轻柔、使患者有亲切感,解答患者提出的问题;在生活上对患者细心照顾;向患者介绍检查目地和治疗的过程,并介绍同种疾病的患者治愈后的情况,消除其紧张心情。
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析【摘要】口腔唇腭裂是一种常见的先天性畸形，影响患者的外貌和语言发育。
手术是治疗唇腭裂最有效的方法之一，而围术期护理对手术成功和患者恢复至关重要。
本文针对口腔唇腭裂手术围术期护理进行了分析，包括手术前、手术中和手术后的护理措施，以及并发症的预防和处理和围术期心理护理。
我们强调了围术期护理的重要性，指出了护理措施的有效性，并提出了未来研究方向，旨在提高口腔唇腭裂手术的成功率和患者的生活质量。
通过本文的研究，可以更好地指导临床实践，促进口腔唇腭裂患者得到更好的护理和关怀。
【关键词】口腔唇腭裂、手术围术期、护理、预防、并发症、心理护理、重要性、有效性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍口腔唇腭裂是一种常见的先天性畸形，主要表现为口腔、唇部以及腭部组织的不完全闭合，导致婴儿出生后可能出现吃奶困难、发音障碍等问题。
口腔唇腭裂患者的生理和心理健康受到明显影响，因此及时进行手术矫正是必要的。
口腔唇腭裂手术围术期护理是整个手术过程中至关重要的一环，不只是为了确保手术的顺利进行，更是为了患者的安全和康复。
通过科学合理的护理措施，可以有效降低手术风险，减少并发症的发生，加快患者康复速度。
本文旨在分析口腔唇腭裂手术围术期护理的重要性，探讨护理措施的有效性，并展望未来的研究方向，以期为口腔唇腭裂患者提供更好的护理服务。
1.2 研究目的口腔唇腭裂手术围术期护理的研究目的是为了探讨对口腔唇腭裂患者进行手术围术期护理的重要性和有效性。
通过系统的护理措施，可以减少手术并发症的发生率，提高手术成功率，促进患者的康复和生活质量。
研究还旨在总结并分析口腔唇腭裂手术围术期护理中存在的问题和挑战，为今后的临床实践提供更加科学、系统的护理指导。
通过对口腔唇腭裂手术围术期护理的深入研究，可以为护理人员提供更好的实践经验，为患者提供更加全面的护理服务，从而提高患者的手术成功率和康复质量。
在这一背景下，本研究的目的在于为口腔唇腭裂手术围术期护理提供科学的理论基础和实践指导，促进口腔唇腭裂患者的全面康复。
562例唇腭裂患儿的围手术期护理
ｌｇ ， Ｏ Ｌ 或患儿扁 桃体肿大 、 ／ 胸腺肿 大 、 血功能异 凝 常、 全身情况较差 ， 均应推迟手术时间。 ２ 术前准备 做好抗生素的药物过敏试验 ， ． ４ 并注 射一定量的抗生素 ， 以预防术后可能发生的局部或 全身感染。因术中失血可能影响其在术中和术后对 于休克和感染的抵抗能力及创 口的愈合 ， 术前 １ 天 根据患者情况备血 。术前 １ 天做局部皮肤的准备 ， 可用肥皂水清洗唇鼻部 ，并用生理盐水擦洗 口腔 。 术前禁食水 ４ ６ ， ～ ｈ 若患儿因饥饿哭闹不止 ， 可遵医 嘱适当口服水合氯醛等镇静药。 ３ 术后 护理 ３１ 术 后麻 醉恢 复期 护 理 按 全 麻术 后常 规 护理 ， ． 去枕 平 卧 ， 头偏 向一 侧 ， 时 吸 出 口腔 内分 泌物 ， 及 防 止 呕 吐物 或 血 液 流 人 气 管 内而 引起 窒息 或 吸人 性 肺 炎 。 密监测 生命 体征 ， 严 注意 有无 缺氧症 状 。因全 麻下小儿唇腭裂修复手术受全麻药及手术 区域 的 影响， 术后呼吸抑制或气道梗 阻现象普遍 ， 使早期 低氧血症发生较高， 保持时间长圈 。术后患儿平均需 吸氧 ４ ６ ， ～ ｈ床头备 口咽通气管或鼻咽通气管 、 气管 插 管 。若 出现舌 后 坠 时须立 即托起 患 者 的下 颌 ， 放 置 口（ ） 鼻 咽通气道并适量给氧。麻醉插管可能导致 患 者术 后 出 现咽 喉部 水 肿或 患儿 哭 声 嘶 哑 ， 术后 可 静脉给予适量激素类药物 ， 或直接将这类药物喷于 咽喉部。对喉痉挛应立即解除刺激 ， 面罩加压给氧 ， 静 脉给 予 肌 肉松 弛剂 缓解 痉 挛 ， 即行 气 管 内插 管 随 或气 管切 开刚。ｄＪ 患者 躁动疼 痛 时可 予 咪唑安 定 ，Ｌ 按 ０１ ． ／ｇ 脉滴 注 。 ．—０２ ｋ 静 ｍｇ 使用 镇静 、 镇痛 剂后 ， 采 用 Ｒ ｍａ ａ ｓｙ镇静 指 数进 行 评估 ，以便 调 整用 药 量及 次数 ， 使唇腭裂矫治术术后苏醒期患儿达到理想的 镇静水平刚。 ３ 基础护理 术后病室注意保暖、预防感 冒， ． ２ 除 注射抗生素预防感染外 ， 唇部伤 口每 日用 ０ ％盐水 ． ９ 清洁 ２ ３次 ， ～ 如有血痂覆盖可用双氧水擦洗伤 口， 局部用金霉素软膏涂抹 ，鼻腔 内可用 呋喃西林溶 液、 麻黄素液或氯霉素液滴人 ， 日 ３ 每 ４次 ， 以减 少鼻腔内分泌物 ， 从而保持创面清洁干燥 。唇裂患
106例腭裂围手术期护理体会
１０６例腭裂围手术期护理体会腭裂是口腔颌面部最常见的一种发病率较高的先天性畸形,虽然不影响美观,但发音不清,在饮食、吞咽、呼吸等方面,均有严重的功能障碍。
尤其是语言功能障碍,对患儿的心理产生不良的影响,抑制了儿童天真、活泼的特性,养成了不愿与人接触的僻性。
通过手术缝合恢复腭咽功能达到重建的目的。
其手术多在全麻插管下进行,并发症发生率较高,手术后的护理尤其重要,我科近2年共行106例腭裂修补术,现将围手术期的护理体会介绍如下:1 临床资料本组106例,其中,男76例,女30例,年龄最大26岁,最小1.9岁,2~6岁小儿占90%。
106例手术均在全麻插管下行手术,术后无严重并发症发生,均康复顺利,治愈出院。
2 护理2.1 术前准备及护理。
2.1.1 患儿入院后护士应多亲近患儿,多做疏导工作,对听话勇敢的患儿多鼓励,同时要做好家长工作,以疏导患儿,配合医护人员做好术前准备。
2.1.2 除一般的常规检查外,要作彩超检查,了解患儿心脏是否有先天畸形,根据患儿情况,制作腭护板并试戴合适,以备术后使用,保护创口。
注意口腔卫生,入院后进行一次口腔洁治,指导患儿早、晚刷牙、饭后用1:5000呋喃西林液漱口。
2.1.3 控制中耳炎,由于腭裂的患儿中15~20%伴有中耳炎,入院后应给予4%硼酸酒精滴耳,3次/日。
2.1.4 术前3天开始分别用0.25%氯霉素眼药水、复方呋喃西林滴鼻液,点鼻3次/日,预防上呼吸道感染。
口服维生素K 3、维生素C预防出血。
按医嘱作各种皮试、备血。
向患儿及家长讲明,术前6小时禁食水及其意义。
术前30分钟肌注阿托品,抑制腺体分泌,防止术中呕吐窒息,肌注苯巴比妥钠使患儿镇静配合手术。
2.2 术后护理。
2.2.1 病室准备:术后回科应将患儿安置在一个舒适、安静、空气新鲜的房间,室温保持在22~25度,备好监护仪,吸痰、吸氧装置等抢救用品,并确保性能良好。
严格执行病人探视陪伴制度,避免陪护、探视人员过多,导致交叉感染。
小儿唇裂手术围术期588例护理体会
小儿唇裂手术围术期588例护理体会目的：探讨小儿唇裂修复术围术期的护理，以缩短患儿住院率，减轻患者痛苦。
方法：采用术前访视，加强护患沟通，术间环境和手术仪器和设备的准备，术中积极配合和术后随访等方法。
结果：由于重视了室温的调节，手术体位的摆放，麻醉配合等及术中加强对呼吸道和生命体征的观察，缩短了手术时间，使手术全部达到预期效果，无1例发生术后并发症。
结论：术前做好访视，术中重视患儿保暖，术后对患儿的细心护理，是保证手术成功的关键。
Abstract：Objective Investigate the perioperative nursing of the repair of cleft lip，to shorten the hospitalization rate and reduce the pain of the patient. Methods The preoperative interview，strengthen communication between nurses and patients，the operation environment and operation instruments preparation；the cooperate with and follow-up methods in the operation. Results Due to the importance of the temperature adjusting，placing operation posture，anesthesia cooperation and the observation of the respiratory tract and vital signs of the operation，we can shorten the operation time，all of the operations achieve the desired effect，and with no complication. Conclusion The preoperative interview，intraoperative attention in children withwarm，postoperative children with careful nursing，is the key to ensure the successful operation.Key words：cleft lip operation in children；perioperative period nursing唇裂修复术是我院手术室经常进行的手术，是一种婴儿先天性畸形，常与腭裂伴发，国内统计其发病率为1/1000左右，该畸形要进行整复手术治疗，其目的是恢复上唇的正常形态和正常吮吸功能。
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析1. 引言1.1 背景介绍口腔唇腭裂是一种常见的先天性畸形，其特点是口腔、唇和腭部出现裂缝，严重影响患者的外貌和功能。
唇腭裂患者往往需要接受手术治疗，以恢复口腔的正常结构和功能。
围术期护理是唇腭裂手术的重要环节之一，它涉及到手术前、手术过程中和手术后的护理工作，对患者的康复起着至关重要的作用。
在围术期护理中，护士需要做好详细的准备工作，包括患者的病史收集、术前检查、营养评估等，确保手术顺利进行。
在手术过程中，护士需要密切关注患者的生命体征变化，协助医生完成手术操作。
术后的护理工作也至关重要，包括伤口的伤口护理、疼痛管理、饮食调理等，以促进患者的康复。
护士还需要及时处理并发症，保证患者的安全。
围术期护理对于唇腭裂手术的成功非常重要，它直接影响患者术后的康复和生活质量。
在护理过程中，护士需要注意细节，密切观察患者的病情变化，及时调整护理计划，保证患者的安全和舒适。
只有做好围术期护理工作，才能有效提高手术的成功率，减少并发症的发生，确保患者的康复和健康。
2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是口腔唇腭裂手术中非常重要的一环。
在手术前，需要进行全面的评估和准备工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
医护人员需要与患者和家属进行充分沟通，解释手术的过程和风险，并取得患者和家属的理解和同意。
需要了解患者的病史、过敏史和用药情况，以便做出合适的护理计划。
需要进行各项检查，包括血常规、肝肾功能、出凝血功能、心电图等，以了解患者的身体状况和手术前的基本指标。
还需要进行口腔检查，了解口腔唇腭裂的具体情况，为手术做好准备。
在手术前一天，患者需要禁食禁水，以避免手术中出现误吸风险。
需要对手术部位进行局部清洁和消毒，以减少手术风险。
在手术前，医护人员还需要给患者进行心理护理，帮助其消除紧张和恐惧情绪，保持积极乐观的态度，以提高手术的成功率和患者的术后康复效果。
手术前的准备工作至关重要，只有做好充分准备，才能确保手术的顺利进行和患者的安全。
护士唇腭裂反思
护士唇腭裂反思
唇腭裂是一种先天性畸形疾病，在临床上较为常见、多发，其对患儿的面部美观度产生严重影响。
与此同时，由于人体口腔、鼻腔处于相通状态，因此，唇腭裂婴幼儿往往会因为吮奶困难而出现营养不良的状况，不仅给婴幼儿的正常发育造成了直接影响，还增加了患儿出现上呼吸道感染、中耳炎等疾病的风险，给患儿、家长带来了严重的心理创伤。
唇腭裂患儿在进行整形修复术后当天至第三天，哭闹特别剧烈，长时间的哭闹不仅增大手术切口的张力，导致切口疼痛出血，疤痕增生，患儿无法入睡，严重影响了伤口的愈合及面部美观。
手术患儿大多年龄小，不能用语言表达自己的不适及需要，只能以哭闹的方式向父母表达自己的需要和身体的不舒服，年轻的父母应对这时孩子的哭闹，既焦虑又束手无策，寻求医护人员的帮助，因此我科针对患儿术后哭闹，进行了临床观察分析，针对不同原因采取有效的护理措施，避免了患儿剧烈哭闹，保证了充足的睡眠，迅速促进伤口愈合，稳定了家长情绪。
唇腭裂患者围手术期责任制护理体会
唇腭裂患者围手术期责任制护理体会摘要】目的：探讨唇腭裂患者围手术期护理措施。
方法：对我院颌面外科2010年5月-2013年7月收治的362例唇腭裂患者围手术期实施责任制整体护理。
结果：所有患者经过责任护士的精心护理、心里疏导和康复指导，均获得良好的治疗效果。
结论：责任制整体护理是唇腭裂患者围手术期良好的护理措施。
【关键词】唇腭裂；围手术期；责任制护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0230-02唇腭裂是先天性颌面部发育畸形，常造成容貌及生理功能障碍（咀嚼、吞咽、消化、语言、表情、呼吸道功能等）[1]。
手术治疗是唇腭裂患者最重要的治疗手段，围手术期责任制整体护理是手术成功的关键。
对我院颌面外科2010年5月-2013年7月收治的362例唇腭裂患者实施责任制整体护理，现将护理体会报告如下：1.临床资料2010年5月-2013年7月，颌面外科病房收治唇腭裂患者362例，其中男298例，女64例。
年龄5月～34岁。
唇裂184例，腭裂178例。
所有患者实施责任制整体护理。
2.责任制整体护理措施2.1 心里护理石冰教授认为大多数唇腭裂患者来自于贫困山区，文化素质低，焦虑、恐惧；由于先天畸形，极易产生自卑、孤僻等不良的自我形象和较低的自我概念，从而导致学习能力、社会适应能力下降和不良适应行为产生[2]。
因此，责任护士本着“我的患者我负责，我的质量我保证”的原则，应用责任制整体护理解决患者的心里问题，及时采取相应的护理措施是提高护理质量的关键。
2.1.1要求责任护士改变以往直入主题的问话方式，创造轻松愉快的氛围，了解患者的饮食情况、进食方式及生活中的细节问题，从而针对不同的患者给予相应的指导。
2.1.2建立良好的护患关系，通过良好的言语、表情、态度和行为去影响患者的感受和认识，改变其心理状态。
2.1.3对患者产生的各种心理问题及时发现并予以疏导。
增加患者的康复信心及安全感，并帮助其建立有利于治疗与康复的最佳心理状态，使其积极配合治疗、护理。
浅谈腭裂围手术期的护理
浅谈腭裂围手术期的护理腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，主要表现为腭裂软组织畸形和骨组织畸形，造成鼻腔与口腔相通，易出现吸吮、饮食、语言等生理功能障碍，给患者的生活、学习、工作带来不利影响，甚至造成心理障碍。
手术修补是目前的主要治疗方法。
手术的成败与围手术期的精心护理密切相关。
我院自2009.11-2010.10共完成362例腭裂患者的手术治疗，患者恢复良好，术后3-4天治愈出院。
现将围手术期护理体会报告如下：1临床资料自2009年11月～2010年10月，我院施行腭裂修复术的患者共362例，其中男172例，女190例；最大年龄9岁，最小年龄3岁，平均年龄4—6岁。
体重在3～13 kg之间。
治疗方法：所有病例均在静脉麻醉加经口气管插管下实施修复手术。
经过我们的术前术后精心治疗及护理，无1例发生术后并发症，患者伤口愈合良好，手术效果满意出院。
2护理体会2.1术前护理2.1.1完善术前检查，通知禁食水的时间，术前预防性应用抗生素。
2.1.2心理护理：由于腭裂患儿年龄小，常有自卑和恐惧感，因此从患儿住进医院起，护理人员要主动热情，用关怀、真挚的言行来安慰、关心他们，争取在短时间内同患儿建立起良好的关系，稳定患儿情绪，消除他们对医护人员的畏惧，怕羞心理。
做好家长及患者的心理护理，帮助家长及患者正确认识疾病的性质和手术治疗的情况，消除家长及患者对手术、麻醉影响智力发育的担忧，对他们进行心理疏导，建立好信任的关系，使他们能够积极主动配合治疗和护理工作，保证手术的顺利进行［1,2］。
2.1.3做好健康宣教，向患儿家长说明手术前后的注意事项。
介绍喂养知识，入院后练习用汤勺喂养，流质或母乳，以便术后患儿能适应这种进食方法。
2.2术后护理2.2.1去枕平卧侧头位，吸氧，心电监护，留舌牵引线。
2.2.2了解患者术中有无特殊情况，麻醉用药及量。
注意保暖，评估清醒时间。
2.2.3观察生命体征的变化；血氧饱和度的变化，正常值为96%-100%排除接触不良的因素，并综合口唇颜色观察；口腔内伤口的情况，注意有无出血及渗血，并及时处理。
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生 理上 的缺 陷往 往使 患儿 产生 自卑 、孤僻 等不 良心理 状 部发育及语言功能均存在一定 的缺陷 ，术后 应嘱患儿 家属 经常
态 ，同时大多患儿对 医护人员 及医疗环境存在一定程度 的恐 惧 按摩 患儿面部 ，以促进 面肌 发育 。 心 理 ，致使患儿术前存在焦虑 、紧张等不 良情绪 。此时 医护人 ３９ 出院 指 导 ．
ｂ ｅｏ ｅａｉｎ ｏ Ｉ ｅｉｄ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｙ ｔｍｉ ｕ ｓ ｇｃ ｎｉ ｒｖ ｈ ｆｅ ｔ ｆ ｐ ｒｔ ｎ ｏ ｈ ｌ ｅ ｔ ｈ ｉ ｐ ｌｔｇ ａｈ ｓ ａ ｄ ｙｔ ｐ ｒｔ ｆＩ ｐ ｒ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｓ ｓ ｈ ｏ ｏ ｅ ｃｎ ｒｉ ａ ｍｐ ｏ ｅｔｅｅ ｃ ｅａｉ ｎ ｃ ｉ ｎ ｗｉ ｃ ｅｌ ａａｏ ｎ ｔｕ ， ｎ ｏ ｏ ｏ ｒ ｄ ｈ ｏ ｎ
随着外科整 复技术及 生物 一 社会 一 医学模 式的不断发展 ，唇腭裂 的治疗手段也 日新 月异 ，包括早期的牙槽突矫治 复位 、唇裂整
作者 简介 ：彭彩 玲 （９ ３ ，女 ，广东 化州人 ，大 专学历 ，主管护 １７ 一）
师 ，从 事 护 理 工作 。
复术 、腭裂 整复术 、牙槽 突裂植骨术 、鼻畸形矫正术 、整颌外
观察 心 电监护 的各项 指标 ，检测血氧饱和度 ，尤其 注意患儿哭 声 嘶哑提示喉头水肿 ，应及时处理。
３４ 伤 口的 护 理 ．
临京医 衽 ２１年２ 第１卷第２ 学工 ０ ２ 月 ９ 期
・
・
２ ７・ ６
论著・
（ 理研究） 护
唇腭裂围手术期的护理体会
彭彩 玲 ，揭桂 莲 ，李燕梅 ，练茹 兰
（ 广东省茂名市人民医院，广东 茂名 ５ ５０ ） ２００
【 摘要 】 目的 探讨唇腭 裂患儿 围手术期的护理措施 和注意事项 。方法 将我 院唇腭 裂患儿 １０ 给予手术整 复治疗 ，并给 ２例
・
２ ６８・
临春医 程 ２１年２ 第１卷 期 学工 ０ ２ 月 ９ 第２
科术及 相关 的术前术后正 畸治疗 、语 音治疗 、心理治疗 。与此 部伤 口。饮食 以营养丰 富的食 物为主 ，可适 当进食牛奶 、鱼 肉
同时 ，对护 理工作也提 出了更高 的要求和挑战 。
系统 的护理措施 ，取得 了良好 的临床效果 ，在患儿获得生理 修 有关研究文献 ，我们认为在护理 中需要做到如下几点 。
ｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉ ｃ ｅ ｌｐ ｌｔ ｇ ａｈ ｓｉ ｕ ｏ ｐ ｍｌ ｅ ｅ ｖ ｄ ｔ ｅ ｐ ａ ｔ ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｓｅ ｃｎ ｒ ｉ ｇ ａ ｌ ｆｗｈ ｍ ｒ ｏ ｌ ｗｅ － ｐ ｔ ｈ ｌ ｅ ｍ ｈ ｉ ａａ ｏ ｎ ｔ ｕ Ｏ ｈ ｓ ｉ ｃ ｉ ｅ ｌｓｉ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｙ ｔｍｉ ｕ ｓ ． ｌ ｏ ｏ ｗｅ ｅ ｆ ｌ ｄ ｏ ｎ ｒ ｒ ｈ ｃ ｏ ｈ ｎ ｏ ｄｕ ｏ
疫 、胸片 、心 电图甚 至心脏彩超等相关实验室和辅助检 查 。为 予 局部皮肤准备 ，擦洗清 洁患儿上下唇 ，对于不配合 的患儿可 给予 温开水 口服 ，确保 局部清洁 。同时嘱停止母乳 ，改 用汤匙 参 考 文 献
总之 ．系统全面 的护理 措施是提高 唇腭裂患儿手 术治疗效
手 术打下 良好 的基础 。术前要积极进 行皮肤护理 ，术前 １ｄ给 果以及引导身心康复发展的重要 措施 ，需 引起 足够 重视 。
３２ 术 前 准 备 ．
楚腭 裂患儿可在术后 １ 月进行语音锻炼 ．指导捏鼻鼓腮 、吹 个
气球 、难发音字训 练等方法 。并注意让 患儿家属注意 对心理 障
患儿入 院后 即对其进行全面 的系统评估 ，如测体重 、评 估 碍患儿进行心理辅 导 ．必要 时给予心理 治疗 ，引导其 心理健康 营养状 况 、观察 生命体 征 ，积极 完善 血常 规 、血 凝 时间 、免 发 展 。
本组 １ ０ 患儿 中 １８例患儿获得 临床 Ｉ期愈合 ，治愈率 ２例 ０ ９ ． ％，出院时腭部切 口均获得愈合 ，平均住 院时间 （２５ ００ ０ １． ６±
选取 ２ ０ ０ ９年 ６月至 ２ １ 年 １月间在我院诊治 的唇腭 裂患 ２２ ）ｄ ０１ ． ０ 。经 １ ２ 随访 ，所有患儿均有 不同程度 的语音 功能 年
１ 方 法 ． ２
３ 讨论
唇腭 裂属 于 口腔及颌 面部 最为 常见 的先 天性 发育 畸形 之
一
所有患儿均在静脉药 物全麻下并经 口气管插管实施 修复手
术 。术前术后 均给予系统 的临床护理措施 ，包括心理护理 、术
，
在我 国发 病率 约为 １ ％ 。该 病 除了对 患儿吞 咽 、吸 吮 、 ．。 ８
ｐ ｏ ｔ ｅｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｆ ｌ ｅ ｓ ｒ ｍｐ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｗｅ ｌ ｓ ． ｈ ｔ ｏ ｎ
【 ｙ ｗ ｒ ｓ Ｃ ｅｌ ａ ｔｇ ａ ｕ ； ｌ ｔ ｐ ｒｔ ｎ Ｎｕ ｉｇ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｈ ｉ ｐ ｌ ｏ ｎ ｔ ｓ Ｐａ ｉ ｏ ｅ ｉ ； ｒ ｏ ａ ｈ ｓｃ ａ ｏ ｎ
一
侧 ，保持 头部 适度 后仰 及呼 吸道 通畅 ，防止 气道 阻塞及 误
杂志， ０ ０ ３ ３ １８ 源自 ９ ２ １ ， ２（）： ４ — ４ ．
３ 周 唇腭裂患儿 ９ ０例 的围手术期护理 ｆ Ｊ １．中国误 诊 吸 ，及时清 除过 多分 泌物 ，必要时给予氧供应 ，病房 护士注意 ［］ 何晓红， 晓华 ．
成长具有重要 的意义。我们对我院收治 的唇腭裂 患儿 给予手术 报道如下 。
所 有患儿 资料录入数 据库 ，数 据采用 Ｓ Ｓ ２ Ｐ Ｓ １． ０进行统计
整复并给予 系统全 面的护理 ，随访显示取得 了 良好 的效果 ，现 分析。
２ 结果
１ 资 料与 方法
１１ 一 般 资 料 ．
或滴 管营养 ，做 好术 前禁食 、禁饮 等措施 ［。 ２ ］
３３ 术 后 一 般 护 理 ．
［］ 向琳 ． １ 唇腭 裂患 儿围术期 的护理及 进展 ［］． Ｊ 天津 护理， ０ ５ １ ２０ ，３
（）： ６ － ６ ． ６ ３ １３ ２
２ 徐慧珍 ， 文津 ． 林 唇腭 裂患儿例手术前后护理 ［ 福建 医药 Ｊ ］。 术后护送 患儿安全返 回病房 ．复苏期 患儿平 卧位 ．头偏 向 【］ 林晴，
（ ｏ ｎ ｅｐｅｓ ｓ ｉｌＭａｍｉ ２ ｏ ０ Ｃ ｉａ Ｍａｍｉ ｇＰ ｏ ｌ ｐｔ ， ｏ ｎ ５ ｏ ， ｈｎ） Ｈｏ ａ ｇ５ 【 ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｖ ｓｇｔ ｔｅｎｒｉｇｍｅｓｒｓ ｎ ａｔ ｎ ｆ ｈ ｉ ｐｌｔｇａｈ ｓｎｐｒｐｒｔ ｅ ｅｉ ． ｔｏ ｓ １０ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａｅｈ ｕ ｎ ａｕｅ ｄｃｕｉ ｓ ｅｏ ａａ ｎｔｕ ｅ ｅａｉ ｒ ｄ Ｍｅ ｄ ｒ ｖ ｎ ｉ ｓ ａ ｏ ｏｃ ｌ ｏ ｉ ｏ ｖｐ ｏ ｈ ２
员应 态度真 诚和蔼 的多与患儿 及其家 长进行沟通 ，如讲 故事 、
出院后积 极预防呼 吸道感染 ，保持 口腔及伤 口清 洁 ，定期
介 绍疾 病相关知识 、手术 过程 及治愈后的情况 ，缓解患儿 的不 到医 院复查 。讲清 出院注意事项及 疾病转 归 ，如 术后 ３～４个 良情绪 ，并鼓励患儿对手术树 立信 心 ，给予术后恢复 良好 等 良 月 内要适 当避免 阳光直射 ，伤 口红斑 消退 时间及过程 。交代清 性信息 ，取得患儿 的主动配合 。
Ｎｕ ｓ ｎ ｐ ｒ ｅ ｃ ｆＣｈ ｉ ｐ ｌ ｔ ｇ ａ ｈ ｓ ｉ ｒ ｐ ｒ ｆ ｅ Ｐｅ ｏ ｒ ｉ ｇ Ｅｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｏ ｅｌ ａ ａ ｏ ｎ ｔ ｕ ｎ Ｐｅ ｏ ｅ ａ ｖ ｒ ｄ ｏ ｉ ｉ
Ｐ ＥＮＧ Ｃ ｉ ｎ ， Ｉ Ｇｕｌ ｎ Ｌ ａ ｍｅ， Ｉ ａｌ ｇ ＪＥ ｉ ａ ， ＩＹ ｎ ｉＬ ＡＮ ｌｎ ｉ ｉ Ｒｕａ
ｏ ｓｒ ｅｔｅｅｆｃ ｆ ｕ ｓｎ ． ｓ ｌ １ ８ｃ ｓｓｇ ｔ ｅｃｃ ｔ ｚ ｔ ｎｏ ｅ ｏ ， ｔ ｅｒｃ ｖ ｒ ｔ ｆ ００ ％ ． ｈ ｏ ｇ ｂ ｅｖ ｆ ｔ ｎ ｒｉｇ Ｒｅ ｕｔ ０ ａｅ ｏ ｉａｒ ａ ｏ ｆ Ｉｐ ｒ ｄ ｗｉ ｔ ｅ ｏ ｅｙｒ ｅｏ ．０ Ｔ ｒ ｕ ｈ １～ ２ｙ ａｓｏ ｈ ｅ ｏ ｓ ｈ ｔ ｉ ｉ ｉ ｈｈ ａ ９ ｅ ｒ ｆ
儿 １０例 ，其 中男 ７ ２ ０例 ，女 ５ Ｏ例 ；农村 ８ ４例 ，城市 ３ ６例 ； 改善 。仅 １ 例患儿 出现腭瘘 ，术后 给予 Ⅱ期 手术后获得痊 愈出
单侧 唇裂 ７ ４例 ，双侧唇裂 ３ ７例 ，腭裂 １ ９例 ；年龄 ４岁 及 以 院 。 下的 ７ 例 ，４岁 以上 ４ ｌ ９例 ，平均 （．５－ １ ０ ３ ４ ． ）岁。 ８ － ２
予 系统的护理措施 。随访观 察 医护效果。结果 本组 １８例患儿 获得 临床 Ｉ期愈合 ，治愈 率 ９ ． ％。经 １—２年 随访 ，所有患儿 ０ ００ ０ 均有不 同程度 的语音功 能改善 ，仅 １例患儿 出现腭瘘 ，术后给 予二期 手术后 获得 痊愈 出院 。结论 系统全 面的护理措施 能有效提
前准备 、术后 一般护理 、伤 口的护理 、输 液的护理 、饮食 的护 发音 、呼吸等功能构成严 重影 响外 。还能使患儿产生诸 多不 良
影响 ，导致 患儿身心 和社 会行为等多方面存在 缺陷和障碍 …。
收 稿 日期 ：２ １－ ０ １ 修 回 日期 ：２ １ － ２ ０ ０ １１—３ ０ １ １— ６
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