葛根舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕疗效观察
针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究
针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎疾病,常见症状包括颈部疼痛、颈部僵硬、头晕、头痛、眩晕、上肢麻木等。
在中医理论中,椎动脉型颈椎病多属于“风寒湿痹”、“风湿”范畴,针灸推拿联合葛根汤加减治疗是常用的治疗方法。
本研究旨在探讨针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。
一、研究方法1.1 研究对象选取椎动脉型颈椎病患者100例,男女各50例,年龄范围30-60岁,患病时间≥3个月,符合椎动脉型颈椎病的临床诊断标准。
排除颈椎外伤、恶性肿瘤、感染性疾病等引起颈椎病的其他原因。
1.2 分组方法将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。
观察组接受针灸推拿联合葛根汤加减治疗,对照组接受常规西药治疗。
1.3 治疗方法观察组在针灸推拿治疗基础上,口服葛根汤加减剂。
对照组采用非甾体抗炎药和肌松药物治疗。
1.4 治疗期限两个疗程,每个疗程为4周,观察期为12周。
1.5 治疗评估采用VAS评分、颈椎生活质量量表(NDI)评分、临床疗效评定标准等方法进行疗效评估。
二、研究结果2.1 观察组治疗效果观察组治疗后,患者颈部疼痛缓解明显,头晕、头痛、眩晕等症状减轻,上肢麻木感觉明显改善。
VAS评分从入组时的(7.58±1.42)分降至治疗结束时的(3.21±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
NDI评分从入组时的(22.33±5.67)分降至治疗结束时的(8.76±2.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
总有效率为90%。
2.3 不良反应观察组和对照组患者均未出现明显不良反应。
三、讨论四、结论本研究表明,针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病具有显著的临床疗效,可以显著改善患者的临床症状和生活质量,值得临床推广应用。
由于本研究样本量较少,研究设计较为简单,故尚需进一步进行大样本、多中心的临床研究,以验证本研究的初步结果。
针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究
针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究黑龙江省海员总医院利民分院 150025【摘要】目的:分析针灸、推拿结合葛根汤加减在椎动脉型颈椎病患者治疗中的效果。
方法:在本次调查中随机选取我院收治的椎动脉型颈椎病患者共146例进行调查分析,选取病例时间为2018年6月-2019年7月,将146份病例按照随机数字表法分成对照组73例、实验组73例。
对照组患者实施针灸及推拿治疗,实验组患者在对照组的基础上增加葛根汤加减治疗,观察两组患者的治疗有效率以及生活质量评分。
结果:实验组的治疗有效率为95.89%,对照组的治疗有效率为78.08%,实验组的治疗有效率高于对照组,两组患者的数据对比结果有差异(P<0.05)。
结论:针灸与推拿联合葛根汤加减对椎动脉型颈椎病患者的治疗有显著的效果,值得临床推广和应用。
【关键词】椎动脉型颈椎病;针灸;推拿;葛根汤加减引言椎动脉型颈椎病在中医上属于“眩晕”范畴,又叫做颈性眩晕。
退行性病变是导致椎动脉型颈椎病发生的主要原因,椎动脉受到其它移位骨头压迫,椎基底动脉正常血液循環受到影响,血行速度减慢导致动脉供血不足,引发颈肩酸痛、头痛等症状,影响患者正常生活。
为根治此疾病,有研究者提出中医治疗,中医推拿、针灸等方法能消痰化瘀,帮助患者颈椎复位,临床研究显示中医治疗有滋补肝肾之功效。
本研究重点探析中医治疗效果,现选146例患者进行研究,报道如下。
1资料与方法1.1基础资料本次调查选取我院2018年6月-2019年7月期间的病例,所选取的患者均为颈椎病患者,共计146例。
按照随机数字表法分成实验组73例、对照组73例,其中对照组包含了男性患者40例,女性患者33例,患者年龄中最小的为23岁,最大的为75岁,中位年龄为(50.5±1.6)岁。
实验组包含了男性患者43例,女性患者30例,患者年龄中最小的为25,最大的为76岁,中位年龄为(47.3±1.62)岁;对照组和实验组患者相关资料进行对比,结果显示P>0.05,说明年龄、性别等资料没有对比意义。
葛根汤治疗颈椎病80例疗效观察
学术研讨42中国农村卫生 . 2020年第09期2020.05颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等邻近组织而出现的一系列症状和体征综合征[1]。
颈椎病可发于任何年龄,以40-60岁为高发年龄。
发病率为10~15%[2]。
颈椎病临床表现复杂,分型以颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型常见[3]。
主要症状有:颈项强直疼痛、头痛头晕、上肢麻木、下肢无力等。
用葛根汤加减治疗,疗效满意,现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料依据《颈椎病诊治与康复指南2018版》的诊断标准,选取在我院门诊就诊的80例颈椎病患者,随机分观察组40例和对照组40例,其中观察组男23例,女17例,年龄45~51岁,平均(47.6±2.1)岁,病程5~8年,平均病程(6.5±1.4)年,本组颈型10例、神经根型12例、脊髓型5例、椎动脉型10例、交感神经型3例。
对照组男21例,女19例,年龄44~52岁,平均(46.4±2.1)岁,病程5~7年,平均病程(5.8±0.6)年,本组颈型12例、神经根型12例、脊髓型4例、椎动脉型9例、交感神经型3例。
两组患者在年龄、性别、临床分型及病程等一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予西药布洛芬缓释胶囊0.3g,2次/d,维生素b1片10mg,3次/d,维生素b12片50ug,2次/d,地巴唑5mg,3次/d,口服。
观察组给予《伤寒论》葛根汤加减方,葛根汤组成:葛根12g麻黄9g桂枝6g白芍6g炙甘草6g 生姜9g大枣4枚。
临床加减:颈项肩背疼痛者保留麻黄,若夏季或颈背部慢性劳损,筋脉失养,则减麻黄;头晕加天麻15g、蔓荆子10g;头痛加川芎12g、当归10g;颈背疼痛加羌活9g、防风9g、鸡血藤15g;肩臂疼痛麻木加姜黄9g、威灵仙9g、天麻15g;恶心呕吐加姜半夏9g、枳壳9g;下肢无力加党参12g、黄芪15g;血压升高者可以加天麻15g、钩藤18g。
针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究
针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究1. 引言1.1 疾病背景椎动脉型颈椎病是指由于颈椎退行性病变导致椎动脉受累,引起颅底供血不足的一种临床病症。
随着人口老龄化和生活方式的改变,颈椎病的发病率逐渐增加,而椎动脉型颈椎病是其中一种常见类型。
椎动脉在颈椎椎管内穿行,一旦受到颈椎骨刺或突出的软组织压迫,就会导致椎动脉供血不足,进而引起一系列临床症状,如头晕、眼花、耳鸣等。
椎动脉型颈椎病的症状多样,临床表现复杂,给患者的生活质量和工作效率带来了严重影响。
目前的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,然而手术风险大且费用昂贵,保守治疗效果有限,易复发。
寻找一种既疗效确切又安全可靠的治疗方法显得尤为重要。
针灸推拿联合葛根汤加减作为中医传统疗法在治疗颈椎病方面具有独特的优势。
针灸可以调节脊柱结构,缓解颈部疼痛;推拿可以促进气血畅通,改善颈椎周围软组织的供血供氧;葛根汤加减则能温经散寒、活血化淤,具有明显的抗炎镇痛作用。
结合针灸推拿与葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病,有望取得更好的疗效,为患者提供更为全面的治疗选择。
【字数:294】1.2 针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病介绍椎动脉型颈椎病是一种常见的慢性颈部疾病,主要症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、头晕、头痛等,严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,但都存在一定的局限性和副作用。
针灸推拿联合中药治疗已经在临床上得到广泛应用,并取得了良好的疗效。
葛根汤是一种常用的中药方剂,具有舒肝解郁、行气活血的功效,对椎动脉型颈椎病的症状有一定的缓解作用。
针灸推拿与中药相结合,能够互补优势,提高治疗效果,减少药物副作用。
本研究旨在探讨针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及安全性,为临床治疗提供科学依据,改善患者的生活质量。
1.3 研究目的本研究旨在探讨针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并评估其安全性。
针刺结合葛根汤加味治疗颈型颈椎病疗效观察
比较[J].北京中医药,2016,35(2):145-147.[3] 中华医学会神经病学分会,中华神经科杂志编辑委员会.眩晕诊治专家共识[J].中华神经科杂志,2010,43(5):369-374.[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.[5] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002.[6] 刘孟珍,王茜.半夏白术天麻汤加减治疗脾虚湿盛痰浊上扰型眩晕疗效观察[J].四川中医,2016,34(12):150-152.[7] 覃智斌,梁冬波,王继,等.推拿配合半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕的临床体会[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(11):45-47.[8] 王非,孙海东,孙永胜.针刺结合半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩晕的临床观察[J].中国中医急症,2015,24(8):1463-1464.[收稿日期]2019-06-14颈型颈椎病是早期颈椎病,表现有头部、颈部、肩部与臂部疼痛及相应压痛点,通常无椎间隙狭窄等明显的退行性病变,但会有颈椎生理曲度改变、轻微骨质增生与椎体间不稳定等症状[1]。
葛根汤有解表发汗、升津舒筋之效,主治项背强、痉病等[2]。
本研究用针刺结合葛根汤加味治疗颈型颈椎病疗效较好,报道如下。
1 一般资料共120例,均为2017年1月至2019年6月我院接受治疗患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。
观察组男33例,女27例;年龄25~65岁,平均(45.21±8.40)岁;病程1~5年,平均(3.07±1.56)年。
对照组男34例,女26例;年龄26~64岁,平均(45.41±7.43)岁;病程1~5年,平均(3.11±1.44)年。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:西医诊断参照《脊柱相关疾病治疗学》[3]相关标准,中医诊断参照《颈椎病中医辨证分型及中药治疗研究进展》[4]中寒湿痹阻证。
针刺联合桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
针 刺 联 合 桂 枝 加 葛根 汤 可 显 著 改 善 椎
[ 关键词] 针刺 疗法; 桂 枝 加 葛根 汤 ; 椎动 脉 型 颈 椎 病
d o i : 1 0. 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8—8 8 4 9 . 2 01 5 . 3 1 . 01 6
生 活 方 式 改 变 等 有 关 … 。椎 动 脉 型 颈 椎 病 所 产 生 的 诸 如 头
晕、 恶心 、 呕吐、 耳 鸣 等 症 状 对 人 们 的 生 活 造成 了 严 重 影 响 , 故 其 治 疗 问题 也 越 来 越 受 到 关 注 。 笔 者 近 年 来 联 合 应 用 颈 椎 牵 引、 针 刺 及 中药 治 疗 该 病 取 得 了 一定 效 果 , 现报道如下 。
发 际下 1 . 5寸 , 约 当 第 4颈 椎 横 突 端 ) 、 大椎 、 百劳( 大 椎 穴 旁
开 1寸 , 再 直 上 2寸 处 ) ; 配穴 : 列 缺 。操 作 方 法 : 主 穴 百 会 处 消毒 后 , 采用 0 . 2 5 m m ×2 5 m m 一 次 性 无 菌 毫 针 顺 督 脉 的方
【 中图分类号 ] 1 1 0 6 8 1 . 5 5
【 文献 标 识 码 ] B
【 文章编 号] 1 0 0 8— 8 8 4 9 ( 2 0 1 5 ) 3 1— 3 4 6 6— 0 3
椎 动 脉 型颈 椎 病 ( C S A) 是颈 椎病 的常见类 型之 一 , 是 颈 椎 骨 质 增 生 或退 行性 改 变 等 原 因 引 起 的 一 系 列 以椎 一 基 底 动 脉 供 血 不 足 为 主要 临 床症 状 的 一 组 综 合 征 。近 年 来 临 床 发 现 椎 动 脉 型 颈椎 病 患 者 日益 增 多 , 这 与 现在 生 活 节 奏 增 快 、 人 们
葛根汤加减治疗颈椎病的研究进展
葛根汤加减治疗颈椎病的研究进展【摘要】随着我国社会经济快速发展,社会竞争日益激烈,年轻人超负荷工作引发的健康问题得到越来越多的人关注。
颈椎病做为“全球十大顽症”之一,已成为当今中国年轻人最大的危机。
长期的颈椎病会导致患者颈肩上肢疼痛麻木、眩晕、恶心、记忆力下降甚至出现下肢肌力减退造成瘫痪。
严重影响患者的生活质量。
为此,本文针对传统中药汤剂葛根汤加减在治疗颈椎病中的独特优势进行总结,以期为临床更好的干预颈椎病提供新思路。
【关键词】葛根汤;颈椎病;临床应用颈椎病是一种退行性疾病,多发于中老年人,由于不良的生活习惯日渐累积而导致相应骨关节及其邻近神经(脊髓、神经根、交感神经)、血管(椎动脉、脊髓动脉)等功能的改变。
临床上一般分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型及混合型等[1]。
中药汤剂治疗颈部不适中医古籍中早有提及,仲景《伤寒论》第三十一条中提到:“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
”其中的“项背强几几”与颈椎病的早期症状极为相似。
并且张仲景曾指出“谨守病因,有一症便是,不必悉具”,因此我们在临床实践中往往抓住颈椎病的主症即“项背部拘急不舒、疼痛麻木”便可以直接应用葛根汤加减,其疗效显著,应用广泛[2]。
1.病因病机颈椎病在中医学中归属于“痹证”范畴,依其发病部位常将其命名为“项痹”。
《素问·痹论篇》云:“风寒湿三气杂至合而为痹也”;“卫者,水谷之悍气也……不与风寒湿气合,故不为痹”。
提示痹证病机涉及两方面,一是营卫失调,二是风寒湿邪侵犯机体[3]。
《素问•至真要大论》曰:“诸痉项强,皆属于湿”,再次说明发病与湿邪有关。
痹证是外感风寒湿热之邪,导致气血运行不畅,经脉闭塞不通而产生的一类疾病。
田心义[4]指出,颈椎病的发生与外感风寒湿邪息息相关,其基本病机为风寒湿邪痹阻,不通则痛。
1.葛根汤简述葛根汤的主要病因是太阳经输不利、风寒袭表、营卫不和。
其既具有解肌散寒、调和营卫之功,又具有温经通脉、升津输筋之效。
葛根汤加味联合针灸治疗颈性眩晕患者的临床效果
中国现代医生2021年5月第59卷第14期------------------- -------------------------中医中药窑葛根汤加味联合针灸治疗颈性眩晕患者的临床效果朱俊岭浙江省绍兴市中心医院中医科,浙江绍兴312030[摘要]目的观察葛根汤加味联合针灸治疗颈性眩晕患者的临床效果。
方法60例颈性眩晕患者,全部来自绍兴市中心医院中医风湿科2016年1月至2019年1月门诊患者。
按照随机数字表方法分为治疗组和对照组,每组各30例。
治疗组与对照组均采用针灸治疗。
治疗组在针灸的基础上给予葛根汤加味,水煎服,每日1剂。
对照组单纯用针灸治疗。
两组疗程均为14凿。
两组治疗前后分别运用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分法评估眩晕VAS评分、头痛VAS评分、颈项痛VAS评分。
结果治疗组治疗后的总有效率显著高于对照组(孕<0.05)遥治疗组治疗后头痛、眩晕及颈项痛VAS评分较治疗前明显降低(孕<0.01或孕<0.05)遥对照组治疗后头痛、眩晕及颈项痛VAS评分较治疗前明显降低(孕<0.05)。
治疗后治疗组肩关节疼痛VAS评头痛、眩晕及颈项痛VAS评分明显低于对照组渊孕<0.01或孕<0.05)。
结论葛根汤加味联合针灸治疗颈性眩晕患者在改善眩晕及减轻头痛、颈项痛方面明显优于单独针灸治疗,值得临床推广。
[关键词]颈性眩晕;葛根汤;针灸;临床疗效[中图分类号]R255.3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2021)14-0151-04Clinical efficacy of Modified Puerariae Decoction combined with acupuncture and moxibustion on patients with cervical vertigoZHU JunlingDeparLmenL of TradiLional Chinese Medicine,Shaoxing CenLral HospiLal,Zhejiang,Shaoxing312030,China[Abstract]Objective To observe Lhe clinical efficacy of Modified Puerariae Decoction combined wiLh acupuncLure and moxibusLion on paLienLs wiLh cervical verLigo.Methods A LoLal of60paLienLs wiLh cervical verLigo admiLLed Lo Lhe ouL-paLienL of DeparLmenL of RheumaLology in TradiLional Chinese Medicine of Shaoxing CenLral HospiLal from January 2016Lo January2019were selected.They were divided inLo Lhe LreaLmenL group(n=30)and Lhe conLrol group(n=30)according Lo Lhe random number Lable meLhod.BoLh Lhe LreaLmenL group and Lhe conLrol group were LreaLed wiLh acupunc Lure and moxibusLion.On Lhe basis of acupuncLure and moxibusLion,Lhe LreaLmenL group was LreaLed wiLh Modified Puerariae Decoction,which was decocLed wiLh waLer,one dose per day.The conLrol group was LreaLed wiLh acupuncLure and moxibusLion alone.The course of LreaLmenL was14days in boLh groups.The visual analogue scale(VAS)scores were used Lo evaluaLe verLigo VAS score,headache VAS score and neck pain VAS score before and afLer LreaLmenL in Lhe Lwo groups,respecLively.Results The LoLal effecLive raLe of Lhe LreaLmenL group afLer LreaLmenL was significanLly higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group,wiLh sLaLisLically significanL difference(P<0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe VAS scores of headache, verLigo and neck pain in Lhe LreaLmenL group were significanLly lower Lhan Lhose before LreaLmenL(P<0.01or P<0.05).Af-Ler LreaLmenL,Lhe VAS scores of headache,verLigo and neck pain in Lhe conLrol group were significanLly lower Lhan Lhose before LreaLmenL(P<0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe VAS scores of shoulder pain,headache,verLigo and neck pain in Lhe LreaLmenL group were significanLly lower Lhan Lhose in Lhe conLrol group(P<0.01or P<0.05).Conclusion Modified Puerariae Decoction combined wiLh acupuncLure and moxibusLion is remarkably superior Lo Lhe acupuncLure and moxi-busLion alone in improving verLigo and relieving headache and neck pain.Therefore,iL is worLhy of clinical promoLion.[Key words]Cervical verLigo;Pueraria Decoction;AcupuncLure and moxibusLion;Clinical efficacy颈性眩晕指由于颈部病变产生椎动脉供血不足所引起的眩晕,又称发作性眩晕,临床表现有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤等症状叫颈性眩晕在成年人中的发病率约为10%,在中老年人群中更为常见[已。
葛根汤治疗颈源性头晕一则
葛根汤治疗颈源性头晕一则今年4月清明,去安徽庐江泡温泉,路过一朋友家,朋友诉家母近一周来头晕严重,寝食难安,日常生活以受影响,医院对症治疗无效,想请我去帮忙看一下。
到友人家,看了颈椎正侧位片,颈椎生理曲度变直,骨质增生明显,C3-6椎间隙狭窄,颈椎无明显错位,滑脱。
阿姨自诉近一周来头晕时作,头部俯仰时明显加重,无恶心呕吐。
问其平时工作情况,诉平日需伏案工作,需长期低头,且近一周前工作强度大,头晕始发作,并告知无外伤史。
偶感腰酸,大便干,几日一解,舌红,苔薄白,脉细。
予葛根汤加减,拟方如下:葛根20g,桂枝10g,炒白芍10g,生麻黄3g,生姜6g,大枣6g,杏仁6g,杜仲10g,羌活10g,防风6g ,桑寄生10g ,鸡血藤15g,丝瓜络10g ,全瓜蒌10g,生甘草6g七剂水煎服一日一剂早晚分服。
服药第二日,接到朋友电话,诉家母服药后夜间出现心慌心悸,问我是否是中药问题,并且十分焦虑。
我随即电话了朋友母亲,阿姨诉,3年前曾有心慌心悸发作,均自行恢复,且此次发作在服药后4到6小时,十几秒后自行恢复。
虽然在之前使用生麻黄时,无特殊处理情况下,均未出现此类情况,但我仍担心处方中使用的是生麻黄且未先煎去沫有关,嘱咐阿姨先将中药计量减半,观察两日,若无心慌心悸发作,可恢复原来计量。
服药第三、四天,每日电话随访,阿姨诉均无心慌心悸发作,且头晕情况已有所改善。
遂嘱咐其恢复正常计量。
后面一个月,朋友及其家母再未提及中药疗效的情况,私以为效果一般,且又发生了心悸之事,对我丧失信心。
某日夜间突然接到阿姨电话,诉上次中药吃完后,头晕症状明显改善,因怕打扰我就没再找我开方。
最近几日因工作劳累,头晕再次发作,程度较前次轻,但夜寐欠安,入睡困难,甚至彻夜不眠,已影响到生活,故来找我帮忙。
予葛根汤合酸枣仁汤加减,拟方如下炙麻黄6g(先煎去沫),桂枝9g,炒白芍12g,葛根20g,川芎6g,杏仁3g(打碎),炙甘草15g,鸡血藤15g,首乌藤15g ,当归10g,酸枣仁20g(打碎),茯神10g,知母15g。
葛根汤加减治疗颈性眩晕
病案举例 患者,男,49岁,行政办公人员。主 诉:时常头晕,颈项强痛不适约年余,近 1月来加重。患者长期在空调房内伏案工 作,渐觉颈部僵硬,1年前每久坐伏案劳 累或受凉后即出现头晕、颈项强痛不适。 近1月来头晕加重,发作伴有视物旋转、恶 心呕吐、耳鸣,影响日常工作和生活,苦 不堪言,曾服用多种中西药物,但疗效欠 佳。就诊时见面色无华,颈项部肌肉较紧 张,转动欠灵活,舌淡红,苔薄白,脉弦 紧。颈椎CT检查示:颈3-4、颈4-5椎间盘 突出,颈椎退行性变。脑血流图枕乳导联 提示椎-基底动脉供血不足。 西医诊断:椎动脉型颈椎病;颈性 眩晕。 中医诊断:项痹。因患者长期处于空
二诊:患者服3剂后,颈项强痛、恶心 呕红,苔薄白,脉弦 细。予上方去麻黄、羌活,加天麻、杭白 菊、蝉蜕各10g。6剂,煎服法同上。
三诊:患者服药后,除了仍感有轻微 眩晕外,余症基本消失,予上方去蝉蜕, 继服3剂以善后。
本例患者是因长期伏案工作,伤及 颈椎,加上在空调房内的低温环境,颈项 遭受风寒之邪侵袭而致颈性眩晕。劳损是 本,寒凝太阳经脉是标,急则治其标,故 给予葛根汤加减治疗。方中葛根升清阳, 生津通络,缓解经脉拘急,解除颈项强痛 及头晕;麻黄、羌活祛风散寒;桂枝、白 芍、当归、川芎温通经脉,缓急止痉镇 痛;生姜、大枣调和脾胃、止呕。二诊时 加天麻、杭白菊、蝉蜕,以治疗头目眩 晕、耳鸣。
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中医 药
葛根汤加减治疗颈性眩晕
文/ 杨峰(河南省南阳市第一人民医院中医内科主任医师)
葛根汤加减结合针灸治疗神经根型颈椎病的效果观察
葛根汤加减结合针灸治疗神经根型颈椎病的效果观察摘要】目的:研究探讨葛根汤加减结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果。
方法:选定2018年5月到2019年3月本院收诊的96例神经根型颈椎病患者,按远程随机法分为对照组48例(单纯针灸治疗)与观察组48例(葛根汤加减结合针灸治疗),比较两组神经根型颈椎病的治疗效果。
结果:观察组治疗有效率(95.83%)高于对照组(83.33%)且差别有显著意义(P<0.05)。
结论:葛根汤加减结合针灸治疗方法可有效提高神经根型颈椎病患者临床疗效与预后质量,值得临床推广应用。
【关键词】神经根型颈椎病;葛根汤;针灸前言:神经根型颈椎病是一组由患者慢性损伤刺激、关节韧带变形、骨质增生、颈椎间盘退变所致的临床综合症候群[1],随着病情的进展和加重会严重影响患者的工作、生活。
为了改善神经根型颈椎病患者疾病症状,提高患者生活质量,研究期间采用葛根汤加减结合针灸的治疗方法予以相应治疗,通过缓解患者肌肉痉挛、疼痛和肢体麻木症状,消除患者神经根水肿以达到有效治疗之目的。
本文通过系统分析、临床观察、科学研究葛根汤加减结合针灸治疗方法在治疗神经根型颈椎病患者中的临床应用价值,现作如下报告。
1 资料和方法1.1一般资料选取2018年5月1日至2019年03月31日期间在我院康复科收治住院的神经根型颈椎病患者,总计96例,按远程随机法分为两组,采用葛根汤加减结合针灸治疗方法的一组(48例)作为观察组,使用单纯针灸治疗方法的一组(48例)作为对照组。
【性别】观察组女30例,男18例,对照组女29例,男19例;【年龄】观察组35-62岁,平均为(48.54±5.47)岁,对照组36-64岁,平均为(48.71±5.51)岁。
比较以上一般资料,P>0.05:差异无统计学意义。
【纳入标准】⑴按照《中医病证诊断疗效标准》相关标准评定,96例研究对象均符合神经根型颈椎病病况。
⑵ 96例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。
葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生存质量的影响
葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生存质量的影响【摘要】目的:研究葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效及对患者生存质量的影响。
方法:选取我院2015年1月到2018年1月期间收治的神经根型颈椎病患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。
给予对照组患者针灸推拿治疗,给予试验组患者葛根汤联合针灸推拿治疗。
比较两组疗效,并比较患者治疗后的生活质量评分。
结果:试验组治疗总有效率高于对照组,数据对比P<0.05。
治疗后试验组患者的生活质量评分优于对照组,数据对比P<0.05。
结论:葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效较好,能有效提升患者的生活质量,具有较高临床价值。
【关键词】葛根汤;针灸推拿;神经根型颈椎病;生存质量Objective:To study the effect of Gegen decoction combined with acupuncture and massage on cervical spondylotic radicular disease and its effect on the quality of life of patients. Methods:100 patients with cervical spondylotic radicular disease admitted to our hospital from January 2015 to January 2018 were randomly divided into the control group and the experimental group,50 cases in each group. Patients in the control group were treated with acupuncture and massage,and the patients in the experimental group were treated with Gegen decoction combined with acupuncture and massage. The efficacy of the two groups was compared,and the quality of life scores were compared between the two groups. Results:the total effective rate of the experimental groupwas higher than that of the control group,and the data was P < 0.05. After treatment,thequality of life of the patients in the experimental group was better than that in the control group,and the data were compared P < 0.05. Conclusion:Gegen decoction combined with acupuncture and massage is effective in the treatment of cervical spondylotic radicular disease. It can effectively improve the quality of life of patients and has high clinical value.[Keywords] Gegen decoction,acupuncture and massage,cervical spondylotic radicular disease,quality of life神经根型颈椎病是因为单侧或双侧脊神经根受到外力的作用,导致与分布区域相一致的感觉、运动和反射出现障碍的情况。
葛根汤加减配合整体理筋治疗颈性眩晕36例
葛根汤加减配合整体理筋治疗颈性眩晕36例
王龙成;柳伟
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2011(032)008
【摘要】目的:观察益气活血、温经定眩类中药配合整体理筋治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:葛根汤加减(葛根、桂枝、炒白芍、当归、通草、炙黄芪、夜交藤、丹参、炙甘草)配合整体理筋(沿督脉、足太阳膀胱经穴及夹脊穴分别施以按摩、揉、捏、点穴、旋转拔伸及按摩手法)治疗本病36例.结果:总有效率97.2%.结论:本方法对
本病有益气活血,温经定眩的功效,可改善颈椎功能的作用.
【总页数】2页(P998-999)
【作者】王龙成;柳伟
【作者单位】宁夏自治区第四人民医院,银川,750021;宁夏自治区第四人民医院,银川,750021
【正文语种】中文
【中图分类】R543.4
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针刺联合桂枝加葛根汤治疗100例颈源性眩晕的临床疗效
针刺联合桂枝加葛根汤治疗100例颈源性眩晕的临床疗效赵秋芬【摘要】目的:探讨针刺联合桂枝加葛根汤治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法:选取我院2014年3月至2015年11月收治的100例颈源性眩晕患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,对照组患者给予口服尼莫地平进行治疗,研究组患者给予针刺联合桂枝加葛根汤进行治疗,治疗10d后,观察两组患者的临床疗效.结果:研究组治疗有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),两组患者治疗中均未发现不良反应.结论:针刺联合桂枝加葛根汤治疗颈源性眩晕,临床疗效显著,安全性高,值得推广应用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)006【总页数】1页(P65)【关键词】针刺;桂枝加葛根汤;颈源性眩晕;尼莫地平【作者】赵秋芬【作者单位】杨凌示范区医院康复医学科陕西西安 712100【正文语种】中文【中图分类】R245.3颈源性眩晕指因颈椎因素引起的眩晕症状,是临床上的常见病,多发病,可以由椎动脉、交感神经和本体感觉等多种因素所导致。
临床表现为头痛、耳鸣、头晕、视觉障碍等,目前病因尚不明确[1]。
本研究旨在探讨颈源性眩晕患者采用针刺联合桂枝加葛根汤进行治疗的临床疗效,现报告如下。
1.1 一般资料:选取我院2014年3月至2015年11月收治的100例颈源性眩晕患者,所有患者均符合颈源性眩晕的诊断标准[2],患者签署知情同意书。
其中男53例,女47例,年龄27~74岁,平均年龄(43.24±1.26)岁;病程3个月~3年,平均(1.64±0.26)年,将所有患者根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例,两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:对照组患者给予尼莫地平口服治疗,30mg/次,3次/d,共治疗10d。
研究组患者给予针刺联合桂枝加葛根汤进行治疗,具体为:桂枝加葛根汤组方:桂枝12g,白芍12g,炙甘草6g,生姜10 g,大枣15g,葛根25 g。
针刺联合半夏白术天麻加葛根汤在颈性眩晕中的应用分析
针刺联合半夏白术天麻加葛根汤在颈性眩晕中的应用分析作者:申介华来源:《医学食疗与健康》2020年第16期【摘要】目的:观察针刺联合半夏白术天麻加葛根汤治疗颈性眩晕患者的临床效果。
方法:2016年1月至2019年12月这一期间,研究对象为100例确诊为颈性眩晕的患者,分为两组。
对照组50例患者给予单纯针刺治疗,观察组50例患者给予针刺联合半夏白术天麻加葛根汤治疗。
采用多普勒超声检测患者治疗前后的颈部各动脉的血流速度,统计中医证候积分变化以及有效治疗率,收集所有数据后进行回顾。
结果:观察组患者的颈部各动脉血流速度及中医证候积分改善較对照组更明显,观察组有效率为94%(47/50),高于对照组82%(41/50),组间差异显著(P<0.05)。
结论:颈性眩晕患者,采用针刺联合半夏白术天麻加葛根汤治疗效果理想,有效率高,值得推广。
【关键词】针刺;半夏;天麻;白术;颈性眩晕[中图分类号]R255.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)16-00-02眩晕是一种运动错觉,患者常常会感到自身旋转,伴有倾倒感。
当颈部发生病变时,颈部动脉尤其是椎动脉中血流量供应不足,容易导致眩晕,在临床称为颈性眩晕。
其病因复杂,尚不明确,该病发病具有反复性与不定性,常规的治疗持久性低,患者发病时除了有眩晕感,还会有颈项强硬疼痛,脘闷恶心等症状。
中医治疗具有独特的优势,中医理论认为,颈性眩晕的病因主要为痰浊血瘀,有研究显示,针灸法外治对颈性眩晕有效,笔者在针刺治疗的基础上,还联用了半夏白术天麻加葛根汤治疗,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料通过伦理审批之后,2016年1月至2019年12月这一期间,研究对象为100例确诊为颈性眩晕的患者,分为两组。
对照组50例,女26例,男24例,年纪最小38岁,年纪最大70岁,平均年纪54.3±3.2岁,最短病程2个月,最长病程5年,平均病程1.3±0.2年,给予针刺治疗,观察组50例,女26例,男24例,年纪最小37岁,年纪最大71岁,平均年纪54.5±3.3岁,最短病程2个月,最长病程5年,平均病程1.4±0.2年,给予针刺联合半夏白术天麻加葛根汤治疗。
桂枝葛根汤结合针刺治疗老年人颈性眩晕的临床疗效及对预后的影响
桂枝葛根汤结合针刺治疗老年人颈性眩晕的临床疗效及对预后的影响发表时间:2020-08-18T16:53:41.773Z 来源:《医师在线》2020年16期作者:饶安平[导读] 分析桂枝葛根汤结合针刺治疗老年人颈性眩晕的疗效及对预后的影响。
摘要目的分析桂枝葛根汤结合针刺治疗老年人颈性眩晕的疗效及对预后的影响。
方法选取我院收治的颈性眩晕老年患者86例作为本文的观察对象,选取时间为2018年5月至2019年7月间,并将其按照随机数字表法进行平均分组,一组为参照组,一组为观察组,前者在常规治疗的基础上加用针灸治疗,后者在参照组的基础上结合桂枝葛根汤进行治疗,两组各有患者43例,分析这两组的治疗效果。
结果从治疗有效率上对比,观察组明显优于参照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);从治疗前的生活质量评分对比差异无统计学意义(p>0.05),从治疗后的生活质量评分上对比,差异显著,观察组明显优于参照组,对比结果具有统计学意义(p<0.05)。
结论对颈性晕眩老年患者采取桂枝葛根汤联合针刺进行治疗的效果显著,值得推广应用。
关键词桂枝葛根汤;针刺;颈性眩晕颈性眩晕是由于颈部及其软组织病变导致的血液供应障碍而导致的一种临床现象,并且在眩晕的同时,患者多数伴有恶心、头痛、耳鸣以及颈部僵硬感,严重影响生活质量。
随着病情的发展,颈性眩晕还会诱发高血压、动脉硬化等疾病,危及生命安全,由于现代人们的生活习惯的改变以及伏案工作人群的不断增加,使得颈性眩晕的患者持续增多,并且呈年轻化的趋势发展。
目前西医主要以扩展血管和镇静的药物为主,虽然能改善病情,但是不能治疗疾病的根本,而中医对于颈性眩晕的看法为:筋脉失养、闭阻不通[1],加上寒湿侵袭而致病,因此,应该以中医特有疗法进行治疗,为了探究有效的中医治疗方式,本文做了如下的研究。
1 基本资料与方法1.1基本资料本次研究所选对象共计86例,均为2018年5月至2019年7月间我院收治的颈性眩晕老年患者,并根据随机数字表法将其进行平均分组,其中接受常规治疗+针灸治疗的43例设为参照组,在参照组基础上结合桂枝葛根汤进行治疗的43例设为观察组。
针刺联合葛根汤加减对神经根型颈椎病的疗效分析
针刺联合葛根汤加减对神经根型颈椎病的疗效分析摘要】目的:探讨针刺联合葛根汤加减对神经根型颈椎病的疗效。
方法:选择我诊所收治的30例神经根型颈椎病患者,均给予针刺联合葛根汤加减治疗,观察患者的治疗效果、治疗前后的VAS评分及颈椎活动度(颈椎延伸、颈椎屈曲、颈椎旋转、颈椎侧曲度)。
结果:30例患者中,痊愈21例,有效8例,无效1例,总有效率为96.7%(29/30)。
治疗前,患者VAS评分为6.6±1.5分,治疗后为 3.1±0.8分,治疗后患者疼痛显著减轻。
治疗后,患者的颈椎延伸、颈椎屈曲、颈椎旋转、颈椎侧曲度较治疗前明显升高,P<0.05。
结论:针刺联合葛根汤加减治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】针刺;葛根汤加减;神经根型颈椎病;疼痛;颈椎活动度【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)32-0140-01神经根型颈椎病约占颈椎病的60%,是由于颈椎因退行性改变导致椎间盘向后侧方突出,或有椎体后缘骨赘压迫神经根,导致运动和感觉障碍的一种疾病[1],其临床症状为肩臂疼痛、肢体麻木、颈项强直,甚至活动受限,对患者的日常生活造成严重影响。
中医治疗神经根型颈椎病有悠久的历史,治疗方法包括口服汤剂、牵引、针灸、针刀、推拿等[2],本文采用针刺联合葛根汤加减治疗30例神经根型颈椎病,并分析其治疗效果。
1.资料与方法1.1 资料选择我诊所2017年1月—7月收治的30例神经根型颈椎病患者,所有患者均符合神经根型颈椎病的临床诊断标准[3]。
其中男18例,女12例,年龄范围为40~67岁,平均年龄为54.9±5.9岁,病程范围为2~14年,平均病程为9.8±1.2年。
1.2 方法所有患者均取俯坐位,对局部穴位进行消毒,取颈夹脊穴3~6,直刺15~25mm,以风池、天宗、大椎、肩井、手三足、肩髃、外关、后溪、合谷及阿是穴,以患侧为主进行针刺,针刺深度20~30mm,得气候行平补平泻的手法,将韩式穴位治疗仪接患肢穴位和颈夹脊两侧穴位,采用连续波,强度、频率以患者可耐受为度,治疗时间为半小时,1个疗程为7天,每个疗程期间需休息为3天,治疗3个疗程。
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葛根舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕疗效观察
【摘要】目的:观察葛根舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕的疗效。
方法:对照组(40例)采用针刺治疗,治疗组(40例)采用针刺联合葛根舒颈汤加味治疗。
结果:治疗组治愈13例,显效25例,无效2例,总有效率95.0%,对照组治愈8例,显效24例,无效8例,总有效率80.0%,经统计学分析治疗组优于对照组(p<0.05)。
结论:葛根舒颈汤加味联合针刺治疗颈性眩晕具有良好疗效。
【关键词】颈性眩晕;中医药疗法;葛根舒颈汤
curative effects of gegenshujing soup joint acupuncture to treat cervical vertigo
fan lihualin guoping
(no 3 affliated hospital of henan university of
tcm.zhengzhou.450008)
【abstract】objective: to observe curative effect of gegenshujing soup joint acupuncture treatment on cervical vertigo. methods: control group (40 cases) were given treatment of acupuncture. treatment group(40 cases) used variation gegenshujing soup and acupuncture. results:the treatment group:13 cases were cured(32.5%),25 cases were prominently improved (62.5%) and 2 cases with
inefficacy(5.0%). the control group:8 cases were
cured(20.0%),24 cases were prominently improved (60.0%) and
8 cases with inefficacy(20.0%). the clinical efficacy of treatment group is better than the control group (p<
0.05).conclusion:gegenshujing soup joint acupuncture treatment of cervical vertigo has good curative effect. 【keywords】 cervical vertigotcm therapygegenshujing soup
我们2006年9月~2010年10月采用葛根舒颈汤加味联合针刺治疗颈性眩晕40例,取得满意疗效,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料80例均选自门诊患者,按受试者顺序随机分为治疗组与对照组。
其中治疗组40例中,男19例,女21例,年龄最小33岁,最大72岁,平均年龄50.73岁;病程15天~8年,平均5.82年;对照组40例中,男18例,女22例,年龄最小29岁,最大71岁,平均年龄51.25岁;病程15天~7.5年,平均5.76年。
两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2诊断与纳入标准参照 1993年第二届颈椎病专题座谈会提出的标准[1]:(1) 眩晕反复发作与颈部活动有关,可有猝倒史;(2) 旋颈试验阳性;(3) 颈椎x线片有异常发现;(4) 多伴交感神经症状;(5) 除外美尼尔综合征、位置性眩晕、脑动脉硬化、耳源性及眼源性眩晕等病症。
凡合并严重肝、肾、心血管疾病及精神病患者,合并颈后纵韧带钙化或明显外伤者,月经期或妊娠、哺乳期妇女均不列入观察范围。
2治疗方法
2.1对照组采用针刺治疗。
取主穴:风池、颈百劳、肩井、大椎、肩中俞,辨证肢体配穴:手三里、外关、三阴交、太冲、太溪。
操作:患者取俯坐位或俯卧位,皮肤常规消毒,选ø0.25mm×40mm不锈钢针,均取双侧穴位。
风池穴针向对侧鼻尖刺,余穴均直刺。
所有穴位均采用平补平泻法,每10分钟行针一次,留针30分钟,起针后平复针孔,每日1次,10次为一疗程,连续2个疗程。
2.2治疗组在对照组针刺基础上服用葛根舒颈汤加味(炒白芍
30g,川木瓜15g,葛根30g,鸡血藤30g,威灵仙10g,狗脊15g,桑寄生30g,续断15g,当归15g,川芎12g。
头晕头重加蔓荆子、白芷各12g;胸脘满闷加木香9g,砂仁12g;心悸心烦寐差加茯神、酸枣仁各15g,远志12g;肢体麻木无力加桃仁、红花各9g)治疗。
每日一剂,水煎至300~400ml,分两次于早晚饭前口服,10日为1疗程,连续2个疗程。
3疗效标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定[2]。
治愈:临床症状、体征消失,有关实验室检查基本正常;有效:临床症状、体征减轻,有关实验室检查有所改善;无效:临床症状、体征及有关实验室检查无改善。
4治疗结果
治疗组40例中治愈13例(32.5%),有效25例(62.5%),无效2例(5%),总有效率95.0%,对照组40例中治愈8例(20.0%),有
效24例(60.0%),无效8例(20.0%),总有效率80%,经统计学分析,治疗组疗效明显优于对照组(p<0.05),两组在治疗过程中均未发现不良反应。
两组患者临床疗效比较(例,%)
组别例数治愈有效无效总有效率 p
治疗组 40 13(32.5%) 25(62.5%) 2(5.0%) 95.0% 0.043 对照组 40 8(20.0%)24(60.0%) 8(20.0%)80.0%
注:两组经统计学检验,有显著性差异(p<0.05)。
3讨论
颈性眩晕系颈椎退行性改变或外伤使脊椎内外平衡失调,引起椎动脉颅外段即椎-基底动脉供血不足,以眩晕为主要症状的临床综合征[3]。
多发于中年以上人群,其发病率且有逐年上升的趋势。
本病属中医学“眩晕”范畴,属本虚标实之证。
针对本病之发病原因与治疗,历代医籍论述颇多。
早在《素问至真要大论》篇就有“诸风掉眩皆属于肝”之论,《灵枢卫气》篇认为“上虚至眩”,而《景岳全书眩晕》中认为下虚亦可至眩,并指出眩晕病因病机“虚者居其八九”,《丹溪心法头眩》有“无痰不作眩”的主张,并提出“治痰为先”的方法。
可见气血两虚、肾精不足,痰湿中阻、清阳被遏,瘀血阻络、脑脉失养皆可发生眩晕。
在治疗上认为“当以治虚”为主。
采用滋肾养肝,活血化瘀,舒筋活络不失为治疗本病的有效方法。
葛根舒颈汤为河南省名中医李庆海教授治疗颈椎病经验方,根据
多年的临床观察体会,本方具有滋肾养肝,祛痰化瘀,舒筋活络之效。
方中白芍养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳,木瓜舒筋活络、化湿和胃,为君药;葛根、鸡血藤、桑寄生滋补肝肾、活血舒筋,为臣药;威灵仙、狗脊、续断、当归、川芎活血通络、强筋壮骨、共为左使。
诸药合用,温而不燥、补而不腻,共凑滋肾养肝,活血化瘀,舒筋活络之功效。
风池穴为手足少阳阳维之会,并在后项通于督脉;颈百劳为经外奇穴;肩井穴为手足少阳、阳维之交会穴;大椎穴为手三阳经与督脉之交会穴;肩中俞为手太阳小肠经穴位;手三里为手阳明大肠经穴;外关为手少阳三焦经穴;三阴交为足太阴脾经穴;太冲为足厥阴肝经穴;太溪为足少阴肾经穴。
临床观察表明,针刺这些穴可有效缓解局部肌肉痉挛,迅速改善眩晕症状,起到输通经络、补益脑髓之效。
采用葛根舒颈汤加味联合针刺治疗颈性眩晕,临床疗效显著,具有一定的临床推广价值。
参考文献
[1] 中华外科杂志编辑委员会.第二届颈椎病专题座谈会纪要[j].中华外科杂志,1993,31(8):472~476.
[2] 孙传兴,临床疾病诊断依据治愈好转标准[s].北京:人民军
医出版社,第2版,1998.511.
[3] 张栋,黄有荣.颈性眩晕的发病机理探讨[j].中医正
骨,2007,19(6):62~63.
作者简介:范立华,男,1974年出生,硕士学位,主治中医师,
主要从事心脑血管疾病的中医药防治工作。