白血病并不是所有都需骨髓移植
白血病全相合移植成功率
白血病全相合移植成功率文章目录*一、白血病全相合移植成功率1. 白血病全相合移植成功率2. 白血病移植后吃什么3. 白血病骨髓配型机率*二、白血病移植配型检查*三、白血病移植后多久恢复白血病全相合移植成功率1、白血病全相合移植成功率骨髓移植是治疗白血病较好的手段,骨髓移植是否成功还要经过五大关卡。
首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。
在进行骨髓移植前都先进行骨髓移植配型。
骨髓移植配型有三个点相同的才能达到移植的基本要求,配型-低配,有6个点,三个点和五个点全部相同的都称为半合。
骨髓移植配型要组织相容性一致,如果组织配型完全相合,那么后期受体骨髓移植后出现的排斥反应会很小。
2、白血病移植后吃什么白血病患者移植后移植患者要注意饮食卫生,水果蔬菜要洗净,饭菜要新鲜,变质的食品勿食用,避免消化道感染。
造血干细胞移植患者容易感染,消化道很弱,一定要注意饮食。
移植后一个月以内患者要进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物,应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物,以免损伤口腔和消化道粘膜。
移植1个月以后至半年期间患者要逐渐增加进食量,逐渐增加高蛋白、高维生素、营养丰富食物的摄入,如鸡蛋、牛肉、羊肉、芹菜等,但不能吃不易消化吸收的食物,如烤鸭等油炸、烧烤的食物,以免引起腹泻。
3、白血病骨髓配型机率如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。
在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。
白血病换血能维持多久
白血病换血能维持多久文章目录*一、白血病换血能维持多久1. 白血病换血能维持多久2. 白血病产生的原因3. 白血病的分类*二、白血病的饮食原则*三、白血病的治疗偏方白血病换血能维持多久1、白血病换血能维持多久约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。
在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。
有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。
慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。
因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。
异基因骨髓移植是同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植。
非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病。
同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。
2、白血病产生的原因病毒因素:RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
化学因素:一些化学物质有致白血病的作用。
接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。
亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。
放射因素:白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。
遗传因素:有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
3、白血病的分类按起病的缓急可分为急、慢性白血病。
急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。
慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。
按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。
临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。
白血病
三、分 类
(一)按病程缓急和细胞成熟程度;
(二)按周围血象白细胞的多少分类; (三)按细胞类型而分粒细胞型、淋巴细 胞型、单核细胞型。
我国从1986年开始急性白血病的 分类和分型,主要按 FAB分型
急性淋巴细胞白血病分3型:L1、L2、L3型
急非淋巴细胞白血病分为8型:M0、M1-7
Leukemia-11
M3,Bone marrow smear, May-Giemsa stain, x1000
4.急性粒-单核细胞白血病(M4)
(1)M4a:原始和早幼粒细胞增生为主, 原、幼单核和单核细胞≥20%(非红系细胞)。 (2)M4b:原、幼稚单核细胞增生为主,原
始和早幼粒细胞 >20%(非红系细胞)。
5.急性单核细胞白血病(M5)
化疗分为诱导缓解和巩固强化治疗两个阶段。
2、联合用药
能发挥药物的最大疗效。利用细胞动 力学原理,化疗周期与间歇交替,使白血 病细胞消灭而正常细胞得以恢复。另外还 需考虑个体化治疗、药物的敏感性及是否 耐药等。应早期制定合理的化疗方案。常 见的化疗方案如下表。
(第2周开始)
3、巩固、强化治疗
经诱导缓解以后,虽然临床血象查不 出异常, 但患者体内还存在着108以下的 白血病细胞,必须继续巩固强化治疗。
细胞化学: 髓过氧化酶及苏丹黑B染色<3%。
形态学(morphology)
(四) MIC分型
免疫学(immunology)
细胞遗传学(cytogenetics)
光镜下形态的观察+组化对细胞识别的能力 有限, 少数病例也难以准确分型, 因此需采用 单抗及染色体分析, 有助于白血病分型, 为判 断预后及指导治疗有意义。如 t (15、17)染色体 异常约见于90%以上M3,故为M3特有的异常。急 淋t(8、14)易位,预后差。
捐献骨髓的条件
捐献骨髓的条件骨髓移植最理想的供者是同卵双生子,因为他们之间的遗传物质是完全相同的。
他们之间的骨髓移植,效果好,排异反应少,但双胞胎毕竟少见。
子女的HLA分型来自于父母,如父亲为A和B,母亲为C和D,那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型,HLA相配率为25%,因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。
然而家庭范围正在缩小,绝大多数的患者还是需要非血缘关系的骨髓捐献者。
适合捐献骨髓的年龄为18-45岁,健康要求如同献血,即不能因捐髓影响捐献者的健康,又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素,重要的是捐献者必须无可血液传播的传染病:如乙型肝炎、丙乙型肝炎等。
中国造血干细胞捐献者资料库〔中华骨髓库〕情况简介1992年,经卫生部同意,中国红十字会本着“人道、博爱、奉献”的红十字精神牵头成立了中国非血缘关系骨髓移植供者工作领导小组,建立了中华骨髓库,并开始进行供者的报名登记及HLA配型检测等工作。
中华骨髓库的建立得到了社会的广泛关注和支持。
总会负责社会宣传、组织供者、检测分型等方面积极工作,由红十字会和当地选定的实验室分别担负宣传招募供者和配型检测工作。
1996年,中华骨髓库为浙江的一位11岁的小患者找到配型相合的供者,由中国红十字会上海华山医院成功地为患者做了全国首例非血缘关系外周血造血干细胞移植手术。
此外,骨髓库还为国内外相关机构查寻了大量的数据资料并接待了众多来访咨询者。
骨髓库建立之初,主要靠国外的一些援助,后来由于资金等多方面的因素,骨髓库的工作进展缓慢,影响到工作的正常运行。
在此期间,总会曾于1997年7月正式向卫生部呈报《中华骨髓库发展规划》,得到卫生部的同意批复。
为了使中华骨髓库有效地运行,总会进行了调研和论证,并根据现实情况正在重新组建“工作委员会”和相关的机构,制定了有关工作规则,以此推开工作的进一步落实、完善和标准。
2001年4月23日,“中国造血干细胞捐献者资料库”工作委员会会议在北京召开,此次会议标志着“中国造血干细胞捐献者资料库”工作正式全面重新启动。
慢粒白血病叫幸运的癌症 为什么呢
慢粒白血病叫幸运的癌症为什么呢幸运的癌症 - 慢性粒细胞性白血病癌症是一个可怕的字眼,它让人们感到恐惧与绝望。
然而,在许多癌症的种类中,有一种白血病类型被贴上了一个令人不寻常的标签 - “幸运的癌症”。
这种白血病称为慢性粒细胞性白血病(CML),它因其相对较好的预后而得到了这一称号。
本文将探讨慢性粒细胞性白血病的特点,以及为什么它可以被称为“幸运的癌症”。
慢性粒细胞性白血病是一种罕见的白血病类型,它源于造血系统中的一种干细胞的突变。
与其他类型的白血病相比,它有一个相对较好的预后,尤其是在现代医学的进步下。
慢性粒细胞性白血病的发病率相对较低,约占所有白血病的15%。
它通常发生在成年人中,尽管在儿童和老年人中也有病例报告。
慢性粒细胞性白血病的最初症状往往很难察觉,包括疲劳、乏力和贫血。
然而,随着病情的发展,患者可能会出现骨痛、脾肿大和持续性发热等症状。
常规的血液检查中,会发现异常的白细胞计数和异常细胞形态,这是诊断慢性粒细胞性白血病的重要标志。
尽管慢性粒细胞性白血病是一种癌症,但相对于其他类型的白血病,它有着更好的治疗前景。
一种被称为靶向治疗的药物 - 阿帕替尼(Imatinib)的引入,使得临床治疗慢性粒细胞性白血病的成功率显著提高。
阿帕替尼通过干扰病变细胞上的特定信号传导通路来抑制异常细胞的增殖。
它已被证实能使患者的生存期大大延长,甚至达到10年以上。
尽管对药物的耐受性问题是治疗CML的一个挑战,但现代医学研究的进展已经找到了更有效的治疗药物,如尼洛替尼(Nilotinib)和达沙替尼(Dasatinib)。
这些药物为那些对阿帕替尼产生耐受性的患者提供了更多的治疗选择。
在慢性粒细胞性白血病的治疗方面,也有一种称为骨髓移植的选择。
对于那些治疗药物无效或其病情进展迅速的患者来说,骨髓移植是一个有效的选择。
骨髓移植是通过替换掉病变造血细胞的来源来实现治愈。
虽然这是一个更为侵入性和风险较高的治疗方法,但对那些需要寻找替代方案的患者来说,它提供了一个新的生存机会。
白血病骨髓移植对捐献者伤害多大
白血病骨髓移植对捐献者伤害多大文章目录*一、白血病骨髓移植对捐献者伤害多大*二、白血病骨髓移植后的不良反应*三、白血病骨髓移植后的生活细节白血病骨髓移植对捐献者伤害多大1、白血病骨髓移植对捐献者伤害多大1.1、首先,我们必须知道骨髓是一种怎样的物质。
骨髓是再生能力很强的组织,一般健康者捐献造血干细胞后在十大左右即可补足所捐的干细胞。
适合捐献的要求是采用≤40单位。
1.2、其次,我们需要了解骨髓手术的采集实质是怎样的。
献髓者经全面体检认为合格后在连续硬膜外麻醉或全身麻醉下进行麻醉方法同一般手术,采骨髓的部位多采用髂骨,即俗称大胯骨,也有用胸骨的。
采髓方法与平时做骨髓穿刺检查相似。
所以成年人一般需要献骨髓约800-1000毫升。
其实,这么多的骨髓液中混有大量的血液,所以手术中还要适当输血。
当细胞数达需要后,手术就结束了。
许多献髓员在术后3-4天就可返回工作岗位,最小的献髓员年近2.5月。
一个成年人的骨髓重量为3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命,不会因此减弱其免疫功能和造血功能。
因此,捐献造血干细胞不会影响身体健康,献骨髓对身体一般没有什么危害。
2、白血病骨髓移植后复发几率高吗2.1、一般情况下,如果患有白血病患者的,这种疾病的人士,如果已经骨髓配对成功的话,那么他们就可以进行骨髓移植,骨髓移植以后他就能够缓解,他的造血功能,使自己本身的造血功能失去活性。
2.2、一旦骨髓移植配对成功移植成功的话,那么它的造血功能就会火药起来,是身体的增强语言能力,就会大大的增强血液流通了,那么它的症状也就会明显的消失了所以说骨髓移植是白血病一个,重要的救星。
2.3、一般进行骨髓移植,他在其成功率都是很高的,就是说它有一定的排斥能力,有的人会说他会,复发吗?其实这个都不可以预测的,能说骨髓移植就是正常人也有复发的几率的,这个几率很小很小的。
3、骨髓捐献者的注意事项3.1、采集前:供者术前应每天保证8—9小时睡眠以获得良好的精神状态。
白血病半相合骨髓移植成功率
白血病半相合骨髓移植成功率文章目录*一、白血病半相合骨髓移植成功率1. 白血病半相合骨髓移植成功率2. 白血病的原因3. 白血病的症状*二、如何预防白血病*三、白血病的注意事项白血病半相合骨髓移植成功率1、白血病半相合骨髓移植成功率骨髓配型低分辨配型一般有6个点,高分辨配型有10个点,高分辨配型时骨髓移植时一定要做的,5个点以上称之为半相合移植,移植成功率达到94%。
造血干细胞移植需要供、受者的人类白细胞抗原(HLA)完全匹配,这在普通人群中的相合率为几万分之一。
如果患者有一个同胞兄弟姐妹,就有25%的几率进行同胞HLA相合移植,而在骨髓库中找到HLA相合非亲缘供者的几率是30%。
半相合异基因造血干细胞移植也称单倍体移植,父母均可作为供者,半相合骨髓移植虽然没有全相合好,成功率也是相当高。
2、白血病的原因白血病的出现和一些化学物质有一定的联系,在生活中最常见的物质是:汽油中的苯。
遗传是诱发急性白血病的一种,受人体的遗传基因与染色体等影响的。
病毒因素也是导致急性白血病的病因之一,它能造成很多疾病的入侵人们的身体,损害人们的身体健康。
在平时生活中,人们难免会接触到那些具有辐射性的物质,像电离、X线等。
如果长期接触该物质会导致白血病的出现。
长时间的食用含有化肥、农药的蔬菜、水果等食物和不干净的水源,就十分容易使骨髓的正常造血功能受到破坏,从而发病。
如果滥用药物,都会造成白血病的发生,大家一定要注意。
3、白血病的症状白血病早期通常会有发热、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状。
贫血常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。
大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
白血病以出血为早期表现者近40%。
出血可发生在全身各个部位,常见与皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。
白血病捐赠骨髓对捐赠者有什么影响
白血病捐赠骨髓对捐赠者有什么影响文章目录*一、白血病捐赠骨髓对捐赠者有什么影响*二、白血病骨髓移植后能活多久*三、白血病骨髓移植后的注意事项白血病捐赠骨髓对捐赠者有什么影响1、白血病捐赠骨髓对捐赠者有什么影响白血病因克隆性白血病细胞浸润身上组织和器官 , 要接受大剂量的化疗药物,身体上的大部分器官与骨髓是不能捐赠的,眼角膜有可能可以捐 , 但是白血病人可以捐赠遗体的。
2、骨髓移植对捐献者有什么影响现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。
用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。
由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的。
在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。
至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。
采集总共大约10克的造血干细胞。
含部分血液成分,一般是50~100毫升。
比一次献全血的血量还少。
而且人体对造血干细胞具有很强的再生能力。
正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。
失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。
因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
3、白血病的临床诊断3.1、血常规检查就是从手指或耳垂取微量的血液,检测红细胞、白细胞和血小板的数量,并对白细胞进行分类。
正常情r下,外周血中不应该出现幼稚的血细胞,(简称幼稚细胞)。
3.2、骨髓常规检查如果怀疑有白血病,必须进行骨髓穿刺检查,对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。
正常情r下,骨髓中的幼稚细胞不会超过5%,而白血病时,幼稚细胞增多,可超过30%。
尤其儿童急性白血病时,骨髓幼稚细胞可高达80-100%。
3.3、免疫分型检查做这项检查一般需要抽吸2毫升左右的骨髓,然后用一种叫做“单克隆抗体”的试剂去识e,和划分白血病细胞的类型。
白血病可以捐骨髓吗
白血病可以捐骨髓吗文章目录*一、白血病可以捐骨髓吗*二、白血病的治疗方法*三、白血病的注意事项白血病可以捐骨髓吗1、白血病可以捐骨髓吗骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。
是目前治疗白血病最有效的治疗方式之一。
但是白血病患者是不可以捐骨髓的,白血病人需要别人的捐赠骨髓,因为他本身造血功能出现了问题。
需要别人的骨髓进行造血。
2、白血病骨髓捐献者要注意什么骨髓移植捐献前应做到积极配合医生做好各项必要的身体检查,抽血化验,排除传染病等情况,然后根据您的血样,等待配型。
骨髓移植捐献前应注意及时补充人体所需的营养,保证饮食均衡,营养多样化,多吃水果蔬菜等绿色植物,保证人体所需的维生素、矿物质等,增强人体的抵抗力,从而有效的保证骨髓移植捐献者的身体健康。
骨髓移植捐献者应做到及时调整骨髓移植捐献者的心情,保持积极乐观的良好心态,避免出现惊慌、不安等不利等负面情绪,良好的情绪能促进骨髓加速造血,从而提高骨髓移植捐献的质量。
3、白血病骨髓捐献手术是什么我们需要了解骨髓手术的采集实质是怎样的。
献髓者经全面体检认为合格后在连续硬膜外麻醉或全身麻醉下进行麻醉方法同一般手术,采骨髓的部位多采用髂骨,即俗称大胯骨,也有用胸骨的。
采髓方法与平时做骨髓穿刺检查相似。
穿刺一针吸取骨髓液数毫升。
采骨髓的量根据患者的体重以及献髓者骨髓液中的细胞数而定。
输入的骨髓细胞数不能少于3.0×108公斤患者体重,过少则不易移植成功。
所以成年人一般需要献骨髓约800-1000毫升。
其实,这么多的骨髓液中混有大量的血液,所以手术中还要适当输血。
当细胞数达需要后,手术就结束了。
术后,因穿刺点较多会感到手术区疼痛,一般两周内渐消失。
许多献髓员在术后3-4天就可返回工作岗位,最小的献髓员年近2.5月。
白血病的治疗方法1、慢性粒细胞白血病治疗慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。
骨髓移植治白血病效果怎样1
骨髓移植治白血病效果怎样*导读:在植入骨髓前,必须先用放射线或毒性药物把患者本身含有癌细胞的骨髓摧毁。
然后,从遗传因子与患者相匹配的捐献者身上抽取骨髓,注射入患者的血流。
……骨髓移植治愈白血病效果如何?就某些病例而言是可以的。
骨髓移植的技术十分复杂,目前仍算是处于试验阶段,而且并非所有白血病患者都适合接受这种治疗。
骨髓移植曾经用于治疗急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病,这种疗法通常适用于年龄在五十岁以下、采用化学疗法无效或白血病复发的患者,所用骨髓必须由遗传因子相配的人捐出。
在植入骨髓前,必须先用放射线或毒性药物把患者本身含有癌细胞的骨髓摧毁。
然后,从遗传因子与患者相匹配的捐献者身上抽取骨髓,注射入患者的血流;捐献者通常是患者的兄弟妹妹,最好的是孪生同胞。
捐献者的骨髓细胞流入患者的骨头里,形成新的骨髓。
由于患者本身的骨髓被毁,在新骨髓生成之前,患者总有一段时间容易遭受严重感染,也容易出血,甚至可能在新骨髓产生抗病作用之前就死亡了。
除非捐献者是患者的孪生同胞,否则,新骨髓总有被排斥的可能,更糟的是新骨髓可能排斥患者的组织。
移植物与接受移植者之间的排斥作用可以致命。
另一种移植方法是抽取患者自身的骨髓,清除所有癌细胞之后再注射回患者体内。
这种技术仍处于初步试验阶段,并不总是成功。
由于消除所有癌细胞的技术还不完善,癌症会复发。
理想的做法是在初次缓解期内从患者身上抽取骨髓细胞,妥善贮藏,以备白血病复发时使用。
尽管骨髓移植仍是治疗白血病的不得已之法,但是现今接受这种治疗的患者不少;由于不断取得技术上的进展,这项手术越来越安全。
半相合骨髓移植成功率有多少你知道吗?
半相合骨髓移植成功率有多少你知道吗?说起半相合骨髓移植可能大多数人对此比较陌生,这是一种治疗白血病的治疗手段,白血病是一种十分可怕的疾病,随时可能会危及到人体生命,治疗白血病最好的方法就是骨髓移植,而半相合骨髓移植是治疗白血病的一种方式。
半相合骨髓移植成功率是比较的高的,一般的白血病患者只要能够找到自己的合适的骨髓,并且手术之后没有排异的话,都是能够治愈的,所以要对自己有信心,千万不要放弃自己的治疗。
半相合骨髓移植这类治疗方式比较适合给一些血液病患者使用,比较常见的适用病症有白血病、骨髓瘤、再生障碍性贫血等。
半相合骨髓移植这类治疗方式在治疗成人白血病方面有着独到的疗效。
前白血病的治疗方法就是骨髓移植,而且成功的概率都很高,首选找到准确的骨髓配型是最重要的,患者平时需要注意的就是保证一个好的心情,好的心情有助于疾病的治疗,然后就是积极的配合医生。
不要有抵触的情绪,坚持按照医生的交代服用药物。
移植成功只是指外源细胞存活,替代成功,不代表白血病治愈。
由于部分白血病细胞持续存活,在默默积攒后,数年有时又会发病。
现在成功率高了一些,国内也就是近10年来才开展多一些,特别是近4-5年,我见最长是11年。
还健在身体与常人无异。
现在移植中失败的比例在下降,一般一年内复发的也在下降,总之技术在成熟,有很多是感染和排异夺命很可惜的。
移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。
即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
白血病健康教育
白血病健康教育白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。
其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状.发病原因随着分子生物学技术的发展,白血病的病因学已从群体医学、细胞生物学进入分子生物学的研究.尽管许多因素被认为和白血病发生有关,但人类白血病的确切病因至今未明。
目前在白血病的发病原因方面,仍然认为与感染,放射因素,化学因素,遗传因素有关疾病分类根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可分为急性和慢性两大类。
一、急性白血病:是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。
临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。
一般可根据白血病细胞系列归属分为急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)两大类。
二、慢性白血病:其特征是有功能的已分化成熟细胞过度增生,因此慢性白血应是一种由于信号传导不良或细胞增殖失控所至的疾患,而非成熟障碍所至。
慢性白血病常见有慢性粒细胞性白血病(CML)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL).急性粒细胞白血病疾病诊断症状和体征(1)发热:发热大多数是由感染所致.(2)出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。
(3)贫血:进行性加重。
(4)白血病细胞的浸润表现:淋巴结、肝、脾肿大,胸骨压痛。
亦可表现其他部位浸润,如出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液,以及中枢神经系统浸润等。
疾病治疗1。
支持治疗急性白血病的诊断一旦可以确立,接下来的24~48h通常为患者接受诱导化疗做准备,往往患者的一般情况越好对诱导化疗的耐受性越强,下述的情况在几乎所有的要接受诱导化疗的患者均会遇到的情况。
1)利尿和纠正电解质平衡:维持适当的尿量是预防由于细胞崩解而导致肾功衰竭的重要手段。
关于骨髓移植的N个真相
关于骨髓移植的N个真相作者:刘浩来源:《父母必读》2019年第04期一听到白血病,我们的第一反应往往是问:“要不要做骨髓移植?”实际上,正如前文所述,绝大多数儿童白血病并不需要骨髓移植,化疗才是首选。
只有针对高危性以及复发性白血病,才需要考虑骨髓移植。
骨髓移植是怎么回事,具体是如何开展的?这里我们选取父母最关心的几个问题来进行科普解答。
骨髓移植等于造血干细胞移植吗?造血干细胞移植,是通过输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病。
广为人知的骨髓移植其实是造血干細胞移植的一种,始于20世纪50年代,受当时的技术所限要通过抽取骨髓来获取造血干细胞。
21世纪80年代后,随着造血因子的临床应用,使外周血来源的造血干细胞采集成为可能,造血干细胞移植替代了以前的骨髓移植,并逐渐得到广泛应用。
骨髓移植的条件有多苛刻?儿童白血病的治疗方案绝大多数是化疗,极少数才需要骨髓移植,且骨髓移植条件十分苛刻:配型成功:因为人类白血球抗原(HLA)配型完全相符的概率极低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,相合概率可能只有数万分之一。
类型及移植的时机很重要:无论高危型急性淋巴细胞白血病还是高危型急性髓性白血病复发率均很高,应在缓解后白血病细胞负荷降低后尽早展开干细胞移植。
开展骨髓移植需要选择医疗条件良好、经验丰富的诊疗中心。
充足的费用:骨髓移植通常需要数十万元,甚至更高。
自体造血干细胞移植又是怎么回事?自体造血干细胞移植是把自己的造血干细胞在某一个治疗阶段取出来,进行体外净化(也有不做净化),然后再回输回去,相当于一次高强度的化疗。
目前自体造血干细胞移植只在实体肿瘤中有所应用,而对儿童白血病,自体造血干细胞移植不是一个好的方法,不建议使用。
骨髓移植真的能治愈白血病吗?骨髓移植治愈了一部分患儿,但也有一部分患儿,术后病情复发。
一般来说,移植前化疗彻底,癌细胞残存少的患儿,术后复发的概率会小很多。
白血病移植痛苦吗
白血病移植痛苦吗文章目录*一、白血病移植痛苦吗1. 白血病移植痛苦吗2. 白血病移植的风险3. 白血病移植的过程是怎样的*二、白血病移植要注意什么*三、白血病移植如何饮食白血病移植痛苦吗1、白血病移植痛苦吗一般患有白血病都会通过骨髓移植的方法进行治疗,一般进行骨髓移植的话首先需要找到合适的骨髓捐献者,一旦配对成功就可以进行骨髓移植手术了,手术的时候一般都会进行全身麻醉的,因此也不会感觉到很大的疼痛,但是,骨髓移植手术完成后有可能会出现很多排异的情况发生,这是最麻烦的,不过也不要太过紧张,只需要通过诊断医师服用指定药物,并且适当的休息,基本上就会得到很好的恢复了。
得了白血病并不可怕,现在医学科技越来越发达,只要白血病积极的配合医生的治疗,保持一个积极乐观的心态,什么疾病都会迎刃而解的。
2、白血病移植的风险骨髓移植的治愈率只有50~60%,对儿童患者来说,并非是最优选择。
国际上的共识是,通过医生严格评估,认为化疗治愈机会低于40~50%的患儿才需要做骨髓移植。
这些高危患者,白血病细胞难以被清除,需要加大化疗强度,以克服耐药的癌细胞,但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞,摧毁造血功能,这就需要将造血干细胞(或骨髓)移植给患者,使患者的造血功能得以重建,同时免疫功能亦得到重建,进一步清除体内的白血病细胞。
过去做骨髓移植的患儿少,研究的样本不多,而现在发现,骨髓移植后的问题并不小。
和排斥反应等近期问题相比,远期问题常常被忽视。
被忽视的问题首先是不能生育。
接受骨髓移植者不少不能够生育。
这是因为骨髓移植过程中,包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外,同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。
有接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段,并不知道自己不能生育。
家长也十分矛盾,不知是否该把真相告诉孩子的恋人。
其次,临床上发现,接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。
化疗所采用的药物对生育也可能有影响,但比骨髓移植要小得多。
白血病骨髓移植的过程是怎样的
白血病骨髓移植的过程是怎样的文章目录*一、白血病骨髓移植的过程是怎样的*二、巧治白血病的食疗偏方*三、白血病是否能治好的条件白血病骨髓移植的过程是怎样的1、白血病骨髓移植的过程是怎样的1.1、第一阶段为准备期(Conditioning),在这时期病人必须先接受超大量的化学药物治疗或全身性放射线电疗,其目的主要在于彻底破坏原有的免疫力以及尽可能杀死残存于体内的癌细胞。
1.2、第二阶段为骨髓抽取与输入期,在完成准备工作后,在手术室里从捐髓者身上两边肠骨处抽出约每公斤体重十五CC的骨髓,经过滤处理后装入血袋,即可经由病人的中心静脉输入病人体内而完成骨髓移植。
1.3、第三阶段为移植后照顾期,此阶段亦为最重要时期,因为在新骨髓长出之前,病人最容易发生感染与其他并发症,此时期的预防处理对于骨髓移植的成功与否,可说是最重要的一环。
2、白血病骨髓移植的成功率大吗2.1、一般要经过五大关口:移植前化疗关,移植关,移植后免疫排异关,感染关,移植后化疗关。
2.2、只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。
2.3、常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。
这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在百分之五十左右,但医学界认可在百分之三十三左右。
2.4、白血病治疗专家指出,只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状才算真正成功,因此白血病骨髓移植并不是想象中那么简单的,需要经过五关,并且着五关都成功才算是成功。
成功率也是有的,患者不要放弃。
3、白血病骨髓移植护理常识3.1、心理护理熟悉住院环境,认识病友,消除陌生感。
白血病病人为什么要换骨髓
白血病病人为什么要换骨髓白血病是造血系统的恶性肿瘤,是中国最常见的恶性肿瘤之一。
不过白血病病人为什么要换骨髓是很多人都不知道。
接下来就和店铺一起去看看白血病患者要换骨髓的原因吧。
白血病病人换骨髓的原因白血病是造血组织的恶性疾病。
其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制,简单的说白血病就是造血系统骨髓出了问题,再说骨髓移植是医生在万不得已的情况下选择的最后一条路,一般都是建议你药物治疗,不得已的情况才换骨髓白血病的原因1.病毒因素RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
2.化学因素一些化学物质有致白血病的作用。
如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。
亚硝胺类物质,保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到,但还缺乏统计资料。
某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等,都公认有致白血病的作用。
3.放射因素有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。
白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。
然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定。
日本广岛、长崎爆炸原子弹后,受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17~30倍。
爆炸后3年,白血病的发病率逐年增高,5~7年时达到高峰。
至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。
放射线工作者,放射线物质(比如钴-60)经常接触者白血病发病率明显增加。
接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。
4.遗传因素有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。
白血病的高发人群(1)近亲结婚所生子女:近亲结婚的后代,遗传性疾病的发病率比非近亲结婚的后代高出150倍,这些孩子经常会发生染色体变异,因此更容易得上白血病。
(2)具有化学药物、毒物接触史:生活在油田、化工厂附近,或长期接触化工制剂的人群更易患病。
白血病可以不做移植吗
白血病可以不做移植吗文章目录*一、白血病可以不做移植吗*二、白血病的病因*三、白血病的治疗偏方白血病可以不做移植吗1、白血病可以不做移植吗看白血病的类型而定。
骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒细胞白血病。
但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段,白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。
首先,部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的,比如急性早幼粒细胞白血病等,传统化疗疗效很好,不需要首选骨髓移植,只有复发和难治病例才考虑选择。
2、白血病是绝症吗这个观点是不正确的,白血病虽然是一种难治性疾病,但随着近年医疗技术的进步,很多类型的白血病已获得了较好疗效,生存期明显延长,部分类型已可治愈,比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物,可使75%~80%左右患者达到治愈;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。
其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展,有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%~80%不等。
3、白血病的症状白血病的早期症状比较多,大多数患者都以发热为早期表现有38度以下的低热也有39度以上的高热。
多数发热都是没有规则的,往往伴有有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染、感冒的症状或尿贫、尿急等泌尿感染症状。
这些症状很多时候都会被误诊,这时候如果检查患者的外周血的话,有大量的异常细胞就是白血病患者了。
头痛、恶心、呕吐等症状也是容易被误诊的,另外还有瘫痪、神志不清的症状出现。
除了发热之外贫血就是最常见的首发症状。
患者主要表现为脸色苍白,虚弱乏力、多汗,经常都觉得气促、心跳加快。
而且情况会逐渐加重。
但是贫血的原因也有很多,一定要区分其他原因引起的贫血。
白血病的病因1、化学物质因素:苯、甲醛、亚硝胺类物质,保泰松及其衍生物、氯霉素等也会诱发白血病。
氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等也都公认有致白血病的作用。
劣质油漆、胶粘剂等装修材料中含有大量的苯、甲醛、亚硝胺类物质,这是国内近年来白血病的主要病因。
白血病骨髓捐献的条件是什么
白血病骨髓捐献的条件是什么文章目录*一、白血病骨髓捐献的条件是什么*二、白血病的危害*三、白血病的饮食注意白血病骨髓捐献的条件是什么1、白血病骨髓捐献的条件是什么骨髓移植捐献前应做到积极配合医生做好各项必要的身体检查,抽血化验,排除传染病等情况,然后根据您的血样,等待配型。
全面了解骨髓移植捐献的相关内容,科学理性的对待这一捐献过程。
骨髓移植捐献前应注意及时补充人体所需的营养,保证饮食均衡,营养多样化,多吃水果蔬菜等绿色植物,保证人体所需的维生素、矿物质等,增强人体的抵抗力,从而有效的保证骨髓移植捐献者的身体健康。
骨髓移植捐献者应做到及时调整骨髓移植捐献者的心情,保持积极乐观的良好心态,避免出现惊慌、不安等不利等负面情绪,良好的情绪能促进骨髓加速造血,从而提高骨髓移植捐献的质量。
2、骨髓捐献的捐献手续大致有:体格和化验检查;体检合格者填写有关表格,并在捐献志愿书上签字;由工作人员抽取5毫升静脉血作组织相容性抗原(HLA)分型检查,并将检查资料输入造血干细胞资料库;当有病人需要造血干细胞移植时,在造血干细胞资库中寻找与其相匹配的供者。
如果你的资料与病人相同,那么你就可以实现自己捐献造血干细胞的愿望了。
3、骨髓捐献的捐献区分以前的捐献骨髓,如今的捐献造血干细胞。
其实都是采集的造血干细胞,原来是抽取骨髓血,而骨髓血中富含造血干细胞,所以原来叫捐献骨髓。
现在是从外周血中直接采集造血干细胞,过程和普通捐献成分血过程相同。
当然开始需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。
所以现在称捐献造血干细胞,目的也是和以往的相区别,避免造成误导。
白血病的危害1、感染正常白细胞减少,功能又被抑制,同时化疗的副作用又会使病人体质虚弱,免疫力下降,二者共同导致感染很容易发生,病人也很容易患上败血症。
2、发热是非常常见的症状,体温通常高于37、5摄氏度,发热的表现规律也不尽相同。
3、出血白血病抑制了凝血功能,因此病人很轻易就会出血,且出血后很难止血,这也是很多人知道的症状。
白血病骨髓移植成功后还有危险吗
白血病骨髓移植成功后还有危险吗文章目录*一、白血病骨髓移植成功后还有危险吗*二、小儿白血病并非首选骨髓移植*三、骨髓移植对身体的影响有哪些呢白血病骨髓移植成功后还有危险吗1、白血病骨髓移植成功后还有危险吗对于白血病的治疗,最有效的一种方法是骨髓移植,因为它是一种恶性血液疾病,但是骨髓移植治疗,也要注意配型成功,而且骨髓移植的成功率,也会受到各种因素的影响。
所以,白血病骨髓移植成功后还有危险。
白血病,俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病。
白血病的自然病程只有三个月。
近年来,随着医疗技术的发展,可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞,延长病人的生命。
2、白血病的发病率白血病的自然发病率为十万分之三,全国每年新增4万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上,其中大多数需做移植手术。
我国从60年代起就实行计划生育政策,在同胞间寻找供髓者的可能性很小,只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。
虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一,但是它毕竟走出了家庭的小圈子,只要有足够的志愿捐献者,还是能为大多数病人提供治愈的机会。
3、骨髓移植成功率有多大骨髓移植通俗地说就是造血干细胞移植,是通过静脉注射造血干细胞等细胞给患者,来治疗患者的疾病。
白血病患者通常需要通过骨髓移植来治疗疾病,如果有可以配对的骨髓,那么捐献者可以为患者捐献骨髓。
可是骨髓移植的成功率并不是百分之百。
常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。
这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
步骤/方法:一般要经过五大关口:移植前化疗关。
移植关。
移植后免疫排异关。
感染关,移植后化疗关。
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。
小儿白血病并非首选骨髓移植一般来说,急淋的白血病患儿只要治疗及时,大部分儿童白血病都是可以治愈的。
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以上的患者,这些患儿很多已长大成人,结婚生 子,健康工作。我国在国际上独创的诱导分化疗
法,用维生素 A 衍生物或砷剂联合(全反式维甲
酸),可以治愈 95%以上的成人急非淋 M3 型(早
幼粒)白血病。坚持规范的化学,近 1/2 的成人 急非淋 M1 和 M2 白血病可以获得痊愈。需要骨髓
很快辨明是何种类型白血病、危险度如何,为临
床坚持常规化疗或者是加用骨髓移植提供明确
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的依据。
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专家说,白血病发生在不同的干细胞发育阶
段上,分为急性型和慢性型两种不同性质的类型,
其中则、
方案、技术路线都是不同的。 有一部分患者对常规的化学很敏感,仅用化
疗就可以治愈。例如,国内老一辈专家建立的儿
童淋巴细胞白血病化学方案和工艺,治愈了 80%
巩固强化,千万不可一味地追求骨髓移植。否则
不但会浪费钱财等有限资源,也将影响病人的救
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治时机。 白血病应引起医患高度注意的两种现象,一
是诊断后不进行系统规范的化学,到处找供者移
植;二是应该及时进行移植的,却又迟迟下不了
决心。目前采用显微镜下形态学、免疫学、遗传 学(染色体和基因)和临床症候综合指标,可以
移植的是那部分对化疗不敏感的病人,他们需要
借助正常人的免疫细胞杀死耐药性癌细胞,重建
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造血功能。 不要以为骨髓移植是白血病的万全之计,一
例骨髓移植所需经费在 20 万元以上,目前国内
外获得 5 年生存者不足一半。骨髓移植在精神、
情感、机体、费用上的代价远高于化学和诱导分 化。对首次化疗疗程能取得缓解者,一定要坚持