宫颈原位癌患者腹腔镜辅助下行阴式子宫全切除术的治疗探讨
腹腔镜辅助阴式子宫全切效果分析
Ｎ Ｃ 溶 液组 成 ． 有 高血 压 。 ａ［ 若 则换 成 １ ０ｍｌ ．％Ｎ Ｃ 溶 液 ０ ９ ａ １ ０
加 缩 宫 素 ２ ， 后 在 膀 胱 横 沟 下 做 环 切 口 ， 离 膀 胱 宫 ＯＵ） 然 分
颈 间 隙 和 子 宫 直 肠 间 隙 进 入 盆 腔 ， 次 切 断 缝 扎 双 侧 骶 主 韧 依
１资 料 与 方 法 １１ 般 资 料 ．一
张力 性 尿失 禁或 会 阴裂 伤者 ． 进行 修补 。 Ｂ组 ： 采用静 吸复合 麻醉 ， 于脐 孔 作 小 切 口 ， 建 立 Ｃ 腹 ， 患 者 形 成 气 腹 并 Ｏ气 在 后， 取臂 高 头低 位 ， 置腹 腔镜 ， 放 在下 腹 麦 氏点 及反 麦 氏点 插
时拓 展 了手术 适应 证 。
【 键词】 宫切 除术 ； 关 子 阴式 ； 腔镜 ； 腹 效果 【 中图分 类 号】 ７ ３４ ２ Ｒ １ ．＋ 【 文献２ １ ）０ ｃ － ５ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （） １３ ０
入 Ｔ ｏａ 置 器 械 。检 查 盆腹 腔 ， 分 离 粘 连 ， 附件 区有 囊 ｒｅｒ 并 若 肿 ． 其进 行处 理 。 单极 依 次 电凝 电切 双侧 圆韧带 、 卵管 对 用 输 峡部 、 卵巢 固有 韧带 及 阔韧 带 ， 开膀 胱 子宫 反折 腹 膜 ， 为 剪 转 阴式 操 作 。宫 颈周 围注 入 水 垫 （ １ ２ 由 ： ０万 肾 腺上 素 ０９ ． ％
００ ） 而住 院 时 间、 门排 气 时间 、 温 升 高差 异有 统 计 学 意义 （＜ ． ） ．５ ， 肛 体 Ｐ ００ 。结论 ： 腔镜 辅 助 阴式 子 宫切 除术 和 阴式 ５ 腹 子宫 切 除术 均为创 伤 小 ， 全有 效 的治疗 方 法 ， 安 但腹 腔 镜辅 助 阴式 子宫 切 除术 能够 缩短 住 院时 间 ， 低经 济 负担 ， 降 同
腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的舒适护理配合及体会
腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的舒适护理配合及体会目的：探究妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的舒适护理配合及体会。
方法：选择笔者所在医院血透科2015年1月-2016年1月收治的64例经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。
其中对照组采取常规护理，观察组采取舒适护理。
对比两组患者手术一般情况（手术时间、术中出血量、下床时间及术后并发症等）；在实施护理前后分别对所有患者使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理状态的评价；并利用医院自制满意度调查表统计两组患者的治疗满意度。
结果：观察组手术一般情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理实施前两组SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），护理后观察组SAS和SDS得分明显优于护理前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；满意度调查結果显示，观察组护理总满意度为96.88%，明显高于对照组的71.88%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床上对妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的患者进行舒适护理，能明显提高手术的治疗效果，显著改善患者的焦虑与抑郁心理，并明显提高患者治疗满意度，值得临床应用推广。
标签：腹腔镜；阴式子宫全切术；舒适护理；配合在临床治疗的环节中，除了诊疗方案的正确实施外，还有一个必不可少的环节，即护理工作，并且笔者经过临床实践也深有体会：合理、正确、贴心、有效的护理措施的实施对提高临床治疗水平及患者的诊疗体验等方面均起着至关重要的作用[1]。
随着现代医疗技术的不断进步与发展，手术方式与方法也发生日新月异的变化，患者对诊疗过程的舒适程度的关注度也愈发明显，尤其是临床手术患者除了要忍受疾病本身及手术所带来的机体上的痛苦外，往往还要承受由此所带来的巨大心理和精神压力，这必然会影响患者术后恢复情况[2]。
为此笔者通过临床实践，对笔者所在医院经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的患者进行舒适护理，取得令人满意的效果，现具体报告如下。
探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效
探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效一、巨大子宫肌瘤的临床特点巨大子宫肌瘤是指子宫内肌层产生的肿瘤，直径超过5厘米。
患有巨大子宫肌瘤的患者常常出现下腹疼痛、月经过多、痛经等症状，甚至影响到正常的生育和妇科健康。
传统手术治疗巨大子宫肌瘤的方式是开放式手术，手术创伤大，恢复周期长，术后并发症多，给患者带来诸多困扰。
二、腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术的优势腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术是指在腹腔镜辅助下通过阴道切除子宫的手术方式。
与传统的开放式手术相比，腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术具有许多优势。
微创手术方式使得手术创伤减小，恢复周期明显缩短，术后并发症少，患者术后疼痛明显减轻。
术中视野清晰，手术操作精准，减少了手术出血量和组织损伤，提高了手术的安全性和有效性。
患者术后美容效果更佳，对患者的心理和生活质量的影响也更小。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术在治疗巨大子宫肌瘤中具有显著的优势。
1.手术时间短、出血少腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术的操作过程更加精细，术中出血少，术后恢复快。
研究表明，巨大子宫肌瘤患者接受腹腔镜手术的手术时间通常较短，术中出血量也明显减少，术后患者术后疼痛轻，恢复快。
2.术后并发症少与传统的开放式手术相比，腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术后并发症明显减少。
术后感染、出血、肠梗阻等并发症的发生率明显降低，大大提高了患者的手术安全性。
3.恢复期快腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术的微创操作使得术后患者疼痛轻，恢复快。
患者术后可以早期下床活动，减少术后合并症的发生，缩短住院时间，提高了患者的生活质量。
通过以上临床资料的分析可得出结论，腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术在治疗巨大子宫肌瘤中具有明显的临床疗效，其微创和精准的操作方式使得患者享受到更好的治疗效果和术后生活质量。
四、术后护理及注意事项腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤术后，患者需注意术后护理和注意事项。
术后休息是非常重要的，患者需要适当的休息，避免剧烈运动。
探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效
探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效巨大子宫肌瘤是指子宫内壁产生的肌瘤，肌瘤体积较大，直径超过5厘米。
巨大子宫肌瘤给患者的生活带来了极大的困扰，严重影响了患者的生活质量。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术是一种治疗巨大子宫肌瘤的常用手术方式，其可以减少手术创伤、术后恢复快、减少术后并发症等优点。
本文旨在探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效。
1. 腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术的优势腹腔镜手术是一种微创手术，相比传统的开放手术，具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。
而腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术结合了腹腔镜和阴式手术的优势，既可以达到彻底治疗的目的，又可以减少手术创伤和并发症的发生。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术在治疗巨大子宫肌瘤上具有明显的优势。
2. 临床疗效分析在实际临床中，腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的疗效十分显著。
其优点主要体现在以下几个方面：（1）手术创伤小：腹腔镜手术只需在腹部做3-4个0.5-1厘米的小切口，远比传统的开放手术切口要小得多。
术后恢复快，疤痕也更加美观。
（2）出血少：腹腔镜手术使用的是高清摄像头，医生可以清晰地观察到手术部位，精细操作，切除肌瘤时出血量很少，也减少了术后贫血和感染的风险。
（3）术后疼痛轻：腹腔镜手术只需做小切口，术后疼痛轻，患者术后恢复快，可以快速恢复正常生活和工作。
（4）疗效显著：大部分患者在手术后都能够明显感到症状的改善，子宫肌瘤的症状得到有效缓解。
3. 临床案例分享患者张女士，50岁，因肚子不适、月经量多伴有贫血，到医院检查发现巨大子宫肌瘤，直径达10厘米。
经过医生评估后，决定采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术。
手术进行顺利，术后病理证实为良性子宫肌瘤。
术后患者恢复情况良好，无术后并发症发生，术后一个月复查时子宫肌瘤完全切除，症状明显改善，生活恢复正常。
4. 术后护理及注意事项腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术后，患者需要做好术后护理工作。
探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效
探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效我们来谈谈巨大子宫肌瘤对患者的影响。
子宫肌瘤是妇科常见病，多发于育龄期女性。
在子宫肌瘤患者中，约30%～40%的患者会出现症状，如经期过多、经期延长、周期缩短、经间期出血以及周期性腹痛等，严重影响患者的生活质量。
对于巨大子宫肌瘤患者来说，肌瘤的巨大体积不仅影响了患者的生活，还可能导致压迫膀胱和直肠等严重并发症。
及时有效地治疗巨大子宫肌瘤对于患者的健康至关重要。
腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除手术是目前治疗巨大子宫肌瘤的一种重要方法。
相比传统的开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点。
在手术中，医生通过腹腔镜可直观地观察子宫和肌瘤的情况，精确定位和处理肌瘤，最大限度地保护了患者的子宫，并且术中出血量少，术后疼痛和恢复时间也相对较短。
对于巨大子宫肌瘤的治疗来说，腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除手术具有明显的优势和潜在的临床疗效。
临床研究发现，腹腔镜手术在治疗巨大子宫肌瘤时具有显著的疗效。
一项针对巨大子宫肌瘤患者的研究表明，腹腔镜手术相比传统开放手术能够显著减少手术切口长度和术中出血量，减少术后并发症的发生率，同时也提高了患者的手术满意度。
手术后的恢复情况也更好，患者的术后疼痛缓解更快，术后恢复的时间也更短。
腹腔镜手术在治疗巨大子宫肌瘤时表现出了明显的临床疗效。
腹腔镜手术还能够有效地保留患者的子宫功能。
对于一些年轻的患者来说，子宫的保留意味着她们依然有可能在生育年龄内怀孕生育。
腹腔镜手术精准的操作和子宫的保护，为这部分患者提供了更多的选择和机会。
对于一些更年期的患者来说，子宫的保留也有助于维持患者的生殖激素水平，减少更年期综合征的发生。
腹腔镜手术在治疗巨大子宫肌瘤时不仅有显著的疗效，也能够最大程度地保护患者的子宫功能。
腹腔镜手术也并非没有局限性。
对于一些巨大子宫肌瘤患者来说，由于肌瘤体积过大、位置复杂等原因，腹腔镜手术可能不太适用。
此时，医生需要根据患者的具体情况，综合考虑手术的安全性和有效性，选择最合适的手术方式。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的疗效
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的疗效腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是一种常见的手术方式，用于治疗巨大子宫肌瘤。
下面将对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的疗效进行讨论。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术能够有效地切除巨大子宫肌瘤。
相比传统的开腹手术，腹腔镜手术切口更小，创伤更小，手术时间较短，术后恢复较快。
在手术中，医生通过腹壁穿刺切口插入腹腔镜器械，观察子宫和子宫肌瘤，并将子宫与附件切除。
腹腔镜操作具有较高的精确性和视野清晰度，能够确保手术的准确性和安全性。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术术后的恢复期短。
由于手术切口小，创伤较小，术后患者的恢复期较短，疼痛感也相对较轻。
通常患者术后即可下床活动，提前恢复日常生活和工作，大大提高了术后患者的生活质量。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的并发症率较低。
由于手术切口小，创伤小，因此术后出血、感染等并发症的发生率较低。
腹腔镜手术操作精确，能够最大限度地保护周围组织，减少手术过程中可能出现的损伤和并发症。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对于巨大子宫肌瘤的切除也存在一些局限性。
巨大子宫肌瘤的切除可能会增加手术的难度和复杂性。
对于较大的子宫肌瘤，手术过程中可能需要更大的切口，可能需要转为开腹手术，增加手术风险和术后恢复时间。
腹腔镜手术操作需要高超的技术和经验，需要经过系统培训和临床实践才能熟练掌握，仅具备较少经验的医生可能无法熟练地进行腹腔镜手术。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对于巨大子宫肌瘤的治疗具有较好的疗效。
它通过创伤小、恢复期短、并发症率低等优势，为患者提供了更加安全和有效的手术治疗方式。
对于较大的子宫肌瘤，可能需要转为开腹手术，因此在选择手术方式时需要根据患者的具体情况和医生的经验做出判断。
腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术53例分析参考模板
腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术53例分析【关键词】腹腔镜子宫全切除术是妇科常见手术之一，传统的术式多为开腹完成，最大的缺点是腹部创伤大，对腹腔干扰多，术后病人恢复慢，随着腹腔镜技术的提高，腹腔镜辅助下阴式子宫全切除（LAVH）将传统的子宫切除术带入了微创领域，本院2005年1月至2006年12月行LAVH共53例，取得了满意的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院对子宫良性病变行LAVH共53例，年龄37～53岁；有腹部手术史12例。
手术指征：子宫肌瘤36例，子宫腺肌症10例，子宫内膜重度不典型增生4例，CINⅢ级3例，其中合并卵巢子宫内膜异位囊肿4例，合并卵巢单纯性囊肿2例，合并卵巢畸胎瘤1例，子宫最大如孕12周。
同时随机选择同期开腹子宫全切除术（TAH）50例作为对照组，两组患者年龄、疾病类型、子宫大小及腹部手术史比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法（1）LAVH组采用30°头低脚高膀胱截石位，置气管镜插管全身麻醉，放置举宫器，按腹腔镜手术常规在脐周及下腹做三个穿刺点置镜及操作。
常规形成气腹，压力维持14mmHg。
7例盆腔粘连及5例卵巢囊肿先在镜下行粘连分解及卵巢囊肿剥出。
然后双极电凝二侧子宫圆韧带、输卵管峡部及卵巢固有韧带（其中2例需切除一侧附件者对该侧卵巢悬韧带电凝），电凝后剪断，打开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱，宫旁组织,转为阴式手术。
经阴道处理子宫主韧带、宫骶韧带及子宫动脉血管后从阴道拉出子宫，经阴道缝合腹膜及阴道壁。
最后腹腔镜下检查盆腔创面，确认止血完善再冲洗盆腔，完成手术。
（2）TAH组全身麻醉8例，连续硬膜外麻醉42例。
取仰卧位，开腹后按妇产科学［１］手术步骤：行子宫全切除术；同时行一侧附件切除3例，卵巢囊肿剥出6例，盆腔粘连分解9例。
1.3 观察项目观察比较两组手术时间、术中出血量、术中和术后并发症及术后恢复情况。
1.4 统计学处理采用t和χ2检验。
腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除+淋巴结切除术治疗早期宫颈癌临床有效率及复发率分析
宋晓 玲
［摘要 ］ 目的 探讨腹腔镜辅助 下阴式广泛全子宫切除 ＋淋 巴结切 除术治疗早期 宫颈癌 临床 有效率及 复发 率。 方法 ２０１５年 １月 一２０１７年 ６月 ，随机选取收 治的早 期宫颈癌 患者 ８２例 作为研 究对 象，根 据其入 院序号 奇偶数
按 比例 （１：１）划分 为对 照组和观 察组 ，每 组患者 ４ｌ例 ，对照组 实施常规 开腹 手术 治疗 ，观察 组行腹腔 镜辅 助下 阴 式广泛全子 宫切 除 ＋淋 巴结切 除术治疗 ，观察 对比两组 患者 临床有 效率和复发 率。结果 观察组 患者 治疗总有
第年１０月 １２１５
比具备统计 学意义（Ｐ＜０．０５），详见表 １，由此可 见 ，两组病 和锻 炼措 施 ，充 分实 现偏 瘫 系统 功 能恢 复锻 炼 ，发挥 康 复
人接受不 同治疗 之后 ，运动 功能恢 复情况 对 比具备统计 学 锻炼作用 。通过研究结果显示 ，两组 病人接 受不 同治疗
Ｊｏｕｒ ｎ ａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
０ｃｔ ２０１８
宫颈癌是常见妇科 恶性肿 瘤 ，近年来 发病率 呈上 升趋 刺孔 人腹 ，打开后腹 膜 ，将腹 主动 脉淋 巴结切 除 ，随后依次
势 ，且 患者 日益年 轻化 ，日渐 成 为威胁 女 性健 康 的主要 疾 切 除髂外 、股骨沟 深 、髂 总、髂 内和闭孔 处 的淋 巴结 ，将子
［关键词 ］ 早期宫颈癌 ；腹 腔镜 ；阴式广泛全子宫切 除 ；淋 巴结切除
［中图分 类号］ １１７３７．３３
［文献标识码 ］ Ｂ
［文章编 号］ ２０９５—１４３４．２０１８．１０．０２２
作者单位 ：河南省南 阳市第二人 民医院妇一科 ，４６００００
23页腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术
施。
04
手术效果与并发症
手术效果
01
02
03
04
手术创伤小
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除 术通过微创技术，减少手术对 身体的创伤，加快术后恢复。
术后疼痛轻
由于手术切口小，术后疼痛程 度较传统手术明显减轻，患者
术后生活质量得到提高。
术后恢复快
23页腹腔镜辅助下阴 式全子宫切除术
xx年xx月xx日
• 引言 • 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术
的适应症与禁忌症 • 手术步骤与操作 • 手术效果与并发症 • 手术案例分享 • 总结与展望
目录
01
引言
手术背景
子宫切除术是妇科常见的手术之一，主要用于治疗子宫肌瘤 、子宫腺肌病等良性疾病以及早期子宫内膜癌等恶性肿瘤。 随着微创技术的发展，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术逐渐 成为一种常用的手术方式。
严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病
患有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病的患者，手术风险较大，不 宜进行腹腔镜辅助下阴式全子准备
患者评估
对患者进行全面的身体检查，了 解患者的病史、生育史、手术史
等，评估手术风险。
术前检查
进行必要的实验室检查和影像学检 查，如血常规、凝血功能、心电图 、B超等，确保患者符合手术条件 。
术前准备
告知患者手术注意事项，签署知情 同意书；进行肠道和阴道准备，为 手术创造良好的操作环境。
手术过程
腹腔镜探查
通过腹腔镜探查腹腔内情况， 了解子宫及其周围组织的形态 和位置。
切除子宫
将子宫从腹腔镜下取出，并进 行必要的止血处理。
建立气腹
在患者腹部建立气腹，使腹腔 内保持一定压力，便于手术操 作。
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术后氧疗时间的探讨
ＬＶ Ａ Ｈ术 是在 人工 气腹 下完 成 的。气 腹后 残余 的 Ｃ 膈 神 Ｏ对
经 的直接刺 激是 造成 腹腔 镜术 后疼 痛 ， 其 是肩 部疼 痛 的 主 尤
腔 内气 体未 排空 ， 患者腹 内压增 高 ， 这是 术后腹 胀 的主要原 因 之一回 腹腔 内残 留 Ｃ ： 。 ０ 溶解 致酸性 环境在很 长 时间对腹膜也
性。
１２ 方 法 ．
腹 和体 位改 变 ， 方面 气腹 使膈 肌上 抬 ， 下 穹隆 扩张 ， 拉 一 膈 牵
膈 下神 经纤 维 ， 术后残 留于腹 腔 内 的 Ｃ 体 经分 解产 生 且 Ｏ气 的碳 酸 刺激 膈神 经 ， 能反射 性地 引起 肩肋 部 疼痛【 另一 方 均 ３ ｌ 。
２ ０ ．２４：９ ． ０ ４１ （） ３ １
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ０ 收 ２ １— ５ ２ ）
ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ ＣＩＥ 中 国 当代 医药 １ ３ Ｎ Ｒ Ｄｌ Ｎ ８
【 中图分 类号】 １ ．＋ Ｒ７ ３４ ２
【 文献标 识码】 Ｃ
［ 文章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ａ） １ ３ ０ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）９（ 一 ８ — １
表 １ 两组患者多部位胀痛发生率的比较 （ 】 ％）
腹腔 镜辅 助下 阴式 全 子宫切 除 （ Ａ Ｌ ＶＨ） 与传 统进 腹 全 术 子宫 切 除相 比 ， 优 点 ： 其 出血 少 ， 复快 ， 中对肠 道 干扰 少 ， 恢 术 胃肠 功能 恢复 快 ， 减少 了术 中肠 粘 连 、 肠胀 气 及肠 梗 阻发 生 ， 住 院 日程 由 １ ～ ４ｄ缩短 到 ７ｄ ２ １ 。正 是 因为 这些 优点 ，ＡＶ Ｌ Ｈ 术成 为本 科需 全子 宫切 除患 者的 首选 方式 ， 但患 者 术后 易产 生上 腹胀 痛 ， 膈下 、 间胀 痛 ， 肋 肩部 胀 痛 等不 适 ， 要是 因为 主
腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌的价值
ｒ ｎ ｏ ｙｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｎ ｈ ｂ ｅ ａｉｎ ｇｏ ｐ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ３ ａ ｅ ． ｈ ｂ ｅ ａｉｎ ｇｏ ｐ ｗａ ｅ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎ ｏｔ ｅｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ｔｏ ｒｕ ，ｅ ｃ ｒ ｕ ａ ０ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｅｏ ｓｒ ｔ ｒ ｕ ｓｒ— ｖ ｖ ｏ ｃ ｉｅ ａ ａｏ ｃ ｐｃ ａ ｓｓｅ ａ ｉ ａ ｙ ｔｒ ｃｏ ｔ ａｍｅ ｔ ｅｖ ｄ ｌｐ ｒ ｓｏ ｉ ｓｉｔｄ ｖ ｇｎ ｌｈ ｓｅ ｅ ｔｍｙ ｒ ｔ ｎ ，ｗｈｌ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｓ ｇｖ ｎ ａ ｄ ｍｉａ ｈ ｓｅｅ ｔｍｙ ｅ ｉ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｂ ｏ ｎ ｌ ｙ ｔｒｃｏ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｈ ｎｒ ｏ ｅ ａｉｅ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｆｌ ｗ— ｐ ｓｔ ａｉｎ ｗｅｅ ｏ ｓｒ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｔｒｔ ａｍｅ ｔ ｒ ｔ ｎ．Ｔ ｅ ｉ ｔａ ｐ ｒｔ ，ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｎ ｏｔｐ ｒ ｔ ｏｌ ｅ ｖ ｖ ｖ ｏ ｕ ｉ ｔ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｕ ｏ ｓ ｌ Ａｆｅ ｒ ｔ ｎ ， ｓ ｅ
［ 图分类 号】Ｒ ３ ．３ 中 ７ ７３
【 文献标 识 码】 Ａ
【 文章 编 号】 ６ ３ ７ １ （ ０ ２） ５ ｃ 一 ０ ３ ０ １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ （ ）０ ６ — ２
Ｔｈ ａ ｕ ｆ ｌ ｐａ ｏ ｃ ｐｉ ｓ ｉ ｔ ｄ ｖ ｇ ｎａ ｓ ｅ ｅ ｔ ｍ ｙ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ ａ ｒ ｓ ｏ ｃ ａ ｓｓ ｅ ａ ｉ ｌ ｈｙ ｔ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｏ
（０５ ＋ ５７ ） ｎ （４ ．１ ４ ．４ ｍＬ 明 显 少 于 对 照 组 的 （ ５５ ￣ ６８ ） ｉ （ ５ ．８ ４ ．５ ｍＬ 差 异 有 统 计 学 意 义 ６ ．８ １ ．８ ｍｉ 、 １ ８１ ＋ ５４ ） ６ ．７ １ ． ｒ ｎ、 １７２ ￣ ６２ ） ， ５ａ
分析腹腔镜辅助阴式子宫全切除术63例的临床疗效
分析腹腔镜辅助阴式子宫全切除术63例的临床疗效 目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的优点。
方法2008年7月至2010年6月因妇科良性疾病需行子宫切除术患者200例,其中63例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切,鞘内子宫切除患者31例(对照组)。
结果腹腔镜微创手术与开腹手术相比具有损伤小,痛苦少,住院时间短,腹部不留瘢痕等优点同时腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后无并发症发生。
结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术扩大了阴式子宫切除术的适应症,有效提高经阴道子宫切除术的成功率,且有显著的优越性。
标签： 腹腔镜子宫切除术阴道式并发症2008年7月至2010年6月,腹腔镜辅助下阴式子宫全切(LA VH)术63例,并与同期经腹腔镜鞘内子宫切除31例作疗效对比,现将结果分析如下。
1资料与方法1.1一般资料鞘内子宫切除31例(对照组),年龄39～50岁,x-±s (46.0±2.8)岁,均无腹部手术史,其中子宫肌瘤27例,子宫腺肌症2例,功能性子宫出血2例。
LA VH组63例,年龄35～57岁,x-±s (48.0±2.2)岁,有宫外孕及剖宫产手术史各1例,63例中子宫肌瘤55例,子宫腺肌症5例,功能性子宫出血2例,宫颈非典型增生1例。
2组子宫增大均＜12孕周,术前检查子宫活动度好,确诊为良性病变,并完善各项实验室检查,2组手术前后诊断符合率99％。
1.2手术方法2组术中均采用全身麻醉,同时观察并记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症发生情况。
均采用以色列电视腹腔镜超声系统[1]。
对照组经腹腔镜鞘内子宫切除为3孔法,即脐部(1cm)、左右下腹部(左1cm,右0.5cm),在腹腔镜直视下经阴道放入子宫固定器,电凝切断双侧圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管峡部,剪开膀胱腹膜反折,下推膀胱达宫颈下段,套扎圈套扎于子宫峡部,经阴道旋切宫颈管及子宫后,拉紧套扎圈,左下腹转换成直径2cm的Trocar,电动旋切器旋切子宫并取出标本,保留套扎圈上残端10mm。
腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术用于宫颈癌患者治疗中的临床应用价值
腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术用于宫颈癌患者治疗中的临床应用价值目的：深入分析腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术应用在宫颈癌患者治疗中的可行性。
方法：随机筛选本院2015年3月至2016年7月间的56例宫颈癌患者的临床资料予以分析，全部患者均给予腹腔镜协助阴式根治性子宫切除术式，观察其临床疗效。
结果：56例患者均完成术式，术后无并发症；且随访无复发现象。
结论：采用腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术可提高患者安全性，促进患者快速康复，可用于宫颈癌患者治疗中。
标签：腹腔镜检查；子宫切除术；宫颈癌近几年来，虽然宫颈癌的患病率和病死率有着下降的趋势，但是不乐观的是人乳头瘤病毒感染率呈对数模式增加，继而导致宫颈癌患病率难以遏制，且该发展趋势逐渐转向年轻妇女，故治疗宫颈癌是临床的一大挑战。
现治疗宫颈癌常用方法是子宫广泛切除术以及盆腔淋巴结清除术治疗，但该术式在临床推广有限，且关于方面的报道少之甚少。
本院56例宫颈癌患者的临床资料开展回顾性分析，结果理想，现将治疗过程阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料56例病例来源于我院2015年3月至2016年7月间治疗的患者，入选对象均实施腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术治疗；年龄分布40～62岁，年龄均值为（51.3±6.3）岁；参照国际妇产科联盟颁布的临床期标准分期，其中鳞状细胞癌患者32例，腺癌患者24例。
1.2治疗方案全部患者均在术前6h嘱咐其勿进食，入选对象均实施全麻方式，并协助患者呈膀胱截石体位；依次实施经阴道广泛子宫切除以及经腹腔镜协助下实施盆腔淋巴结清扫术治疗，具体步骤如下。
1）腹腔镜协助实施盆腔淋巴结清扫术式：取脐带4cm左右将10mm的trocar 放置；于腹部双侧均置入2个5mm的trocar。
待确定腹腔镜置入正确后，可于盆腔测腹膜做开口，顺着髂总以及朝着髂外动脉切开直到子宫圆韧带依附位置；后明确输尿管部位完成部分分离操作，将膀胱阴道部的缝隙快速切开。
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床疗效
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床疗效目的观察腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LA VH）的临床疗效。
方法选择我院门诊收治入院拟行全子宫切除术的60例患者，随机分成观察组和对照组，每组30例，观察组行LA VH，对照组行经阴道非脱垂全子宫切除术（VTHNP），观察和比较两组患者手术时间、出血情况、术后排气时间、下床活动情况和平均住院时间。
结果观察组的手术时间及术中出血量均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
术后的排气时间、下床活动时间及平均住院时间方面，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论LA VH术式具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点，在掌握好适应症的前提下，值得推广。
标签：腹腔镜；子宫切除术；阴式全子宫切除术；经阴道非脱垂全子宫切除术经阴道非脱垂全子宫切除术式是临床应用多年的技术，已被妇科医生和患者所认可的微创技术。
随着腔镜技术的普及，LA VH术式不仅具有切口小、出血少以及恢复快等诸多优点，而且术者可借助腹腔镜进行直视检查，同时处理患者盆腹腔中子宫病变等症状，因此备受广大患者以及临床医师青睐[1]。
泰兴市人民医院妇科对拟行非脱垂全子宫切除术的60例患者，行LA VH和VTHNP两种术式，观察和比较两者的临床疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院门诊收治入院拟行全子宫切除术的60例患者，所有患者均通过B超、阴道镜以及宫颈基底细胞学等检查，排除严重的盆腔粘连、恶性病变等情况，符合妇科腹腔镜诊治规范[2] 的适应症。
随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组：年龄35～54岁，平均（42.5±1.5）岁。
对照组：年龄36～56岁，平均（41.5±2.5）岁。
其中每组15例子宫肌瘤，10例子宫腺肌病，5例子宫肌瘤并发腺肌病。
两组年龄、病程以及既往病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的疗效
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的疗效腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是一种微创手术，适用于治疗巨大子宫肌瘤的手术方法。
近年来，随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术在妇科领域的应用逐渐得到推广和普及。
本文将从手术原理、手术适应症和疗效等方面对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的疗效进行深入探讨。
一、手术原理腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是一种微创手术，通过腹腔镜技术辅助，通过腹壁和宫颈处的小切口进入腹腔，对子宫进行切除。
相比传统的开放式手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
在巨大子宫肌瘤的手术治疗中，腹腔镜手术可以有效地减少术中出血量，缩短手术时间，降低手术并发症的发生率，术后患者恢复迅速。
手术时，医生通过腹腔镜可以清晰地观察到肌瘤的位置和大小，避免了对周围组织的损伤。
在切除子宫时，腹腔镜手术还可以更加精准地控制子宫动脉的出血，减少了术中出血量。
二、手术适应症腹腔镜辅助阴式全子宫切除术适用于巨大子宫肌瘤的手术治疗。
巨大子宫肌瘤一般指直径大于10厘米的肌瘤，由于其体积大、质地硬，传统的开放式手术存在较大的创伤和出血风险，对患者的恢复也会造成一定的影响。
而腹腔镜手术则能够通过微创技术，减少创伤和出血量，提高手术安全性，减少术后并发症，加快患者的康复速度。
对于巨大子宫肌瘤的手术治疗，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是一种更加安全、有效的选择。
三、疗效评估由于腹腔镜手术创伤小、美容效果好，患者在术后也更加容易接受和忍受。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在治疗巨大子宫肌瘤的过程中，具有明显的优势和疗效，受到了患者的一致好评。
四、总结在今后的临床实践中，我们需要进一步深入研究和探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的临床疗效和长期效果，为患者提供更加科学、合理的治疗方案，为妇科肿瘤患者的康复健康贡献更多的力量。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的疗效
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的疗效一、手术原理腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是一种微创手术技术，通过腹腔镜的辅助下，从阴道进行子宫切除术。
手术过程中，医生通过腹腔镜观察子宫和附属器官的情况，清楚地观察到盆腔口及解剖结构，克服了盆腔腔道的狭窄和麻醉条件限制。
然后在阴道内将子宫切除，可以同时切除附件和阔韧带。
相对于传统的腹部手术，腹腔镜手术伤口小、出血少、恢复快，对于巨大子宫肌瘤的治疗效果更为明显。
二、术前准备在进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术前，需要进行详细的检查和评估。
医生会结合患者的临床症状、体格检查、实验室检查及影像学检查等，全面评估巨大子宫肌瘤的病情和手术的可行性。
术前准备工作主要包括准确评估子宫肌瘤的大小、位置和对附件的影响，评估患者的手术适应症，进行妇科彩超、盆腔MRI、盆腔CT等检查，规划手术方案，进行手术风险评估等。
三、手术操作步骤1. 麻醉：通过腹腔镜手术需要全麻，确保患者在手术中不会感到疼痛，也有利于医生的手术操作。
2. 手术体位：患者采取膀胱充盈，臀部架高，双下肢置于阴道镜架上，双侧手臂配合侧头枕靠头底，头低脚高。
3. 切口和建立腹腔镜入路：以解剖学导向，在下腹正中线下1/3处作1.0cm切口置入0°腹腔镜，作为腹腔镜能显露出子宫解剖结构，完成腹腔镜各部位检视，记量巨大子宫与腹腔骶韧带相对位置、出血情况及巨大子宫与邻近构造的距离。
4. 子宫下切: 巩固腹腔镜入路，从阴道部位以试验切口模式进行下切模拟，选择适当的阴道切口，保护尿道骨髂层的STEP：将未成形的尺寸模拟出两侧次全切开、为囊带构充后切闭子宫切真刀，完成下切手术模拟。
5. 子宫溃变: 手探下切审看巨大子宫排列关系漫术，将B，先考异选择恭比苦司间先位清，应部按疗位置方位保护由之相避予中闭生刮、B，生，子宫对两缢方向之B重的掌作切，进腹腔断隙撑放，成重候确瘤巨的检睁目。
6. 子宫体的下切：请求志巨大子宫的切口及邻近构造联，先动子宫的难点背部均由两侧先位照肌攻闭鹰包辅以需取，然后提持清卵己则抳及宫的暗这支因抵定下切的牵肌。
探讨腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果
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１ ８１ ７・
探 讨 腹腔镜 子 宫全切 除术和 阴式子 宫全切 除术 的临床效 果
张晓平 ， 肖晓娟 （ 陕西省大荔县 医院 ， 陕西 大荔 ７ １ ５ １ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的： 探讨腹腔镜子宫全切除术和 阴式子宫全切除术 的临床效果 。方法： 选取收治的 １ ｏ ｏ例需进行子宫全切除手术患
２ ． ２ 术后恢复情况 比较 ： 对 两组患者 的术后住 院时 问及 并发
２ ． ３ ） 岁 。对照组患者 ５ ０例 ， 年龄 ３ ５— ６ ５ 岁， 平 均（ ５ ０ ． ５±２ ． ０ ）
岁 。两 组 患 者 一 般 临 床 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
院时间及并发症 发生 率为 （ ４ ． ２±１ ． ０ ） ， １ ２ ％， 两组 数据 比较差 异 无 统 计意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
颈作环形手术切 口， 切开筋膜 ， 于子宫颈 下部围周 注入一定量
的Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 ， 对子宫及宫 颈钝性分 离， 上推膀胱 ， 打开膀 胱腹
者， 并按照两组患者的病症情况将患者分为观察组与对照组 。观察组患者子 宫大 小正常或子宫偏 小 ， 无盆腔粘连及 附件 疾病 ， 以阴
式子宫全切 除术进行治疗 ； 对照组患者子宫偏大、 有盆腔粘连 ， 以腹腔镜子宫全切除术进行治疗 ， 对两组 患者 的临床治疗效果进行观 察 比较 。结果 ： 观察组患者手术时间、 术中出血量与对照组患者 比较差异有统计学意义 ； 但其在住 院时间及并 发症 的发生率等指标 差异无统计学意义。结论 ： 针对不同类型 的子宫病症患者， 可选择不同的手术治疗方式 ， 这样既可提高患者 的治疗效率 ， 又可体 现两
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的疗效观察
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的疗效观察发表时间：2010-12-16T10:53:23.183Z 来源：《中国美容医学杂志》(2010年综合2)供稿作者：张桂萍梁桂玲苏小容梁宁安[导读] 目的：探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性张桂萍梁桂玲苏小容梁宁安（钦州市第二人民医院妇产科广西535000）作者简介：张桂萍，女，本科，学士学位，主治医师,研究方向：妇产科。
【摘要】目的：探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。
方法：将100例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组（LAVH组）56例、阴式组(TVH组)44例。
腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，阴式组行经阴道全子宫切除术。
观察两组术中、术后情况。
结果：LAVH组手术时间与阴式组比较差异无统计学意义(P>0.05)，LAVH组术中出血量、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于阴式组(均P<0.05)。
结论：腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较单纯阴式更具优势，可广泛推广应用。
【关键词】全子宫切除；腹腔镜辅助阴式全子宫切除术；经阴道全子宫切除术【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0161-02The comparison of different anesthesia approaches in pediatric patients with congenital heart disease undergoing cardiac catheterization Zhang GuipingLiang GuilingSu XiaorongLiang Ning’an 【Abstract】Objective:To explore the clinical effect and feasibility of laparoscopic assisted vaginal hysterectomy (LAVH).Methods:100 cases with benign uterus diseases undergoing hysterectomy were randomly divided into laparoscopic assisted vaginal hysterectomy group (group LAVH, n=56) and Vaginal hysterectomy group (group TVH, n=44). In both groups, hospital stay, bleeding loss in the operation, and the incidence of infection, fever was recorded. Results:There was no significant difference in operating time between the two groups (P>0.05). The group LAVH had shorter hospital stay, less bleeding in the operation, and less the incidence of infection, fever than that of the group TVH (all P<0.05).Conclusion:LAVH has obvious advantages to TVH and can be applied safely widely to clinical. 【Key words】hysterectomy; Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy; Vaginal hysterectomy 开腹子宫切除术是常见的子宫良性病变的手术方式，随着微创外科理念在妇科领域的引入，以及内窥镜技术的发展，国内外关于子宫良性病变需做子宫全切术式的选择，已逐步向微创手术方向发展[1]，阴式子宫切除术(Transvaginal hysterectomy，TVH)和腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术(Laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy，LAVH)两种术式显示了其在子宫全切除方面的优势[2]。
宫颈原位癌患者腹腔镜辅助下行阴式子宫全切除术的治疗探讨
宫颈原位癌患者腹腔镜辅助下行阴式子宫全切除术的治疗探讨刘阳;许兴桂;郭端英【摘要】Objective:To study the cervical carcinoma in situ patients laparoscopic assisted vaginal type total hysterectomy clinical characteristic,and at the same time with the traditional operation method contrast,provide a basis for clinical.Methods:108 cases selected were our cervical carcinoma in situ the need for hysterectomy patients,were randomly divided into observation group and control group in which the 54 cases,including observation group under laparoscopic assisted vaginal total hysterectomy group,line abdominal total resection of theuterus,compared two groups of patients during the operation,the operation time, amount of bleeding postoperative anal exhausttime,wound healing,hospital time waiting for follow-upsituation.Results:Two groups of patients age,weight, and uterinesize,previous abdominal surgeries and other basic differences between no obvious difference.The observation group operation time,amount of bleeding during is less than that of control group,the difference is statistically significant,the observation group postoperative exhaust time,length of hospital stay,resistance to infection time,refection time is shorter than the control group,the difference is statisticallysignificant(P<0.05).Observation group complication rates and in situ carcinoma postoperative residual rate was low in control group obviously(P<0.05).Conclusion:Laparoscopic hysterectomy assisted withvaginal hysterectomy in the treatment cervical carcinoma insitu,postoperative rehabilitation fast,hospitalization time,clinical concrete operation process should pay attention to grasp the corresponding indications and reduce complications.% 目的：研究宫颈原位癌患者腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术临床特点与传统手术方式对比，为临床提供依据.方法：选择笔者所在医院收治的108例宫颈原位癌需要进行全子宫切除术患者，将所有患者随机分为观察组与对照组，各54例，其中观察组进行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术，对照组行腹式子宫全切除术，对比两组患者术中手术时间、出血量、术后肛门排气时间、伤口愈合、住院时间等随诊情况.结果：两组患者年龄、体重、子宫体积、既往腹部手术史等比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组术后排气时间、住院时间、抗感染时间、恢复体力时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率及原位癌术后残留率较对照组明显低(P<0.05).结论：腹腔镜下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌，术后康复快，住院时间短，临床具体操作过程中应当注意把握相应的适应证，减少并发症的发生.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2013(000)008【总页数】2页(P1-2)【关键词】宫颈原位癌;腹腔镜辅助;阴式子宫全切术【作者】刘阳;许兴桂;郭端英【作者单位】深圳市龙岗中心医院广东深圳 518116;深圳市龙岗中心医院广东深圳 518116;深圳市龙岗中心医院广东深圳 518116【正文语种】中文【中图分类】R711.74宫颈原位癌是常见的妇科生殖系统恶性肿瘤，发病率逐渐升高呈现年轻化，其发病率仅低于乳腺癌，居恶性肿瘤第2位[1]。
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《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第８ 期（ 总 第１ ９ ６ 期） ２ ０ １ ３ 年３ 月 论
著 Ｌ ｕ ｎ ｈ ｕ
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口
颈原 位癌 患者 腹腔 镜 辅 助 下行 阴式 子 宫全 切 除术 的 治 疗 探 讨
刘 阳① 许 兴 桂 ① 郭端英①
【 摘要 】 目的：研究宫 颈原位癌患者腹腔镜 辅助下行 阴式子宫 全切术临床特点 与传 统手术方式对 比 ，为临床提供依据 。方法 ：选择笔者所 在医
ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｈ ａ ｕ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍｅ， ｗｏ ｕ ｎ ｄ ｈ ｅ ｌｉ ａ ｎ ｇ，ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ ｉ ｍｅ ｗａ ｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ｏｌ ｆ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｓ ｉ ｔ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ：Ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｇ ｅ，ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｚ ｅ， ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｎｏ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｔｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ，ａ ｍｏ ｕｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｄｕ ｉｎ ｒ ｇ ｉ ｓ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ｉ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｘ ｈ ａ ｕ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍｅ，ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ｌ ａ
率较对 照组 明显 低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：腹腔镜下 阴式 子宫全切 除术 治疗宫颈原 位癌 ，术后康 复快 ，住 院时间短 ，临床具体操作过 程中应 当注意把握 相
应 的适应证 ，减少并 发症的发生 。
【 关键词 】 宫颈原 位癌 ； 腹腔镜辅助 ； 阴式子宫全切术
院收治 的 １ ０ ８ 例宫颈原位癌需要进行全子宫切除术患者 ， 将所 有患者随机分为观察组与对照组 ，各 ５ ４ 例 ，其中观察组 进行腹 腔镜辅 助下阴式 子宫全
切术 ， 对 照组行腹式子 宫全切除术 ，对 比两组 患者术 中手术 时间、出血量 、术后肛 门排 气时间 、伤 口愈合 、住院时间等随诊情况 。结 果：两组 患者
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中图分类号 Ｒ ７ １ １ ＿ ７ ４ 文献标识码 Ａ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ８ — ０ ０ ０ １ — ０ ２
Ｔｈｅ Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｌａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏｐ ｉ ｃ Ａｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ Ｖａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ Ｈｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｃｅ ｒ ｖ ｉ ａ ｅ Ｓｉ ｔ ｕ Ｃａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ／ ＬＩ Ｕ Ｙａ ｎｇ， ＸＵ Ｘｉ ｎｇ －ｇ ｕ ｉ ， ＧＵＯ Ｄｕ ａ ｎ－
年龄 、 体重 、 子宫体积 、 既往腹部 手术史 等比较差异无统计学意义 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组手术时 间、 术 中出血量明显少于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
观察组 术后排气 时间 、住 院时间、抗感染时 间、恢 复体力时 间均 短于对照组 ，差 异有统计学 意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察 组并发症发生 率及原位癌术后残 留