北京市造口治疗师角色功能履行状况调查
造口治疗师的角色功能及护理范畴研究进展
中 图分 类 号 ： ４ Ｒ７
文 献 标 识 码 ： Ａ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １０ — ４ ３ ２ １ ．９ ０ ４ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ．０ ９ ６ ９ ． ０ ２０ ．０ ．ｓ
文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （ ０２ ３ ０ ７ — ４ １０ — ４ ３ ２ １ ）Ｃ一 ７ ６ ０
功 能 护 理 ３个 方 面 综 述 了造 口治 疗 师
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｉ ｓ ｍｍ ａ ｉｅ ｈ ｏ ｅ ｆ ｎ ｔｏ ｎ ｎ ｒ ｉ ｇ ｓ ｏ ｅＯ ｎ ｅ ｏ ｔ ａ ｓ ｒ ｃ ｔ ｕ ｒ ｄ ｔ ｅ ｒ ｌ ｕ ｃ ｉ ｎ ａ ｄ。 ｓｈ ｃ ｐ ｆ ｔ ｒ ｓ ｍ ｌ ｚ ｕ ｅ
的 护 理 、 防及 治 疗 肠 造 口并 发症 ， 病 人 及 家 属 提 供 与 肠 造 口 预 为
造 １定 位 。造 口术前 ， 人 常 会 出现 抵 触 、 惧 、 望 、 ： ３ 病 恐 绝 紧张 和 焦 虑 、 郁 心 理 Ｌ 。有 研 究 表 明 ， Ｔ术 前 对 肠 造 口病 人 进 行 健 康 抑 ７ ］ Ｅ 教 育 及 指 导 ， 以减 少 术 前 抑 郁 焦 虑 的 发 生 率 ［ 。术 前 用 科 学 可 ８ ］
造 口治疗 师是 国 内 最 先 培 养 的 高 级 专 科 护 士 ［ ， 级 专 科 １高 ］ 护 士 通 常 在 医 院 里 的 专 科 部 门 工 作 ， 门擅 长 于 某 一 专 科 领 域 专
２ Ｅ 的角 色 功 能 及 护 理 范 畴 Ｔ ２ １ 造 口护 理 ． 肠 造 口术 是 外 科 最 常施 行 的 手术 之一 ， 口 造
ｓ ｏｐ ｆｅｎ ｅｒ ｓ ｍａｌｔ ｅｒ ｐｉｔ ｃ ｅ ｏ ｔ ｔ ｈ ａ ｏ ｓ 刘砚 燕 ． 皋文君 ， 长蓉 。 袁
伤口造口护士现状和发展前景
伤口造口护士现状和发展前景随着医学技术的不断发展，伤口造口护士的职业需求和现状也发生了显著的变化。
伤口造口护士是一种类护士，他们专门负责处理和治疗各种类型的伤口和造口。
这个职业领域涉及到许多方面的专业知识和技能，包括解剖学、生理学、医疗器械的使用、伤口护理的标准程序等等，以确保患者被全面、专业和高效地治疗。
关于伤口造口护士的现状，在不同国家和地区，其职业定位和职责也会有所不同，但基本上都包括以下方面：1.伤口管理：伤口造口护士主要负责对各种类型的伤口进行管理和处理，包括输液、注射、清洁等等。
这需要伤口造口护士具备较高的技术水平和专业知识。
2.疼痛控制：伤口造口护士还需要关注患者的疼痛状况，和医生、药剂师等协作，帮助患者控制疼痛并提供专业的建议和治疗方案。
3.交流和协作：伤口造口护士需要和医生、家属、其他护理人员等紧密合作，确保患者得到全面、高质量的治疗。
4.记录和记录：伤口造口护士还需要在治疗过程中对各种情况进行记录和记录，包括预防和处理各种创伤相关的并发症。
这需要伤口造口护士具备熟练的文书写作和和数据分析能力。
除此之外，伤口造口护士还需要了解伤口治疗的最新技术和治疗方案，以不断更新自己的专业知识，为患者提供最好的服务。
对于伤口造口护士的发展前景，目前看来非常乐观。
随着医疗保健领域的发展，各种创伤和伤口治疗技术也得到了不断的突破和创新，需要专业的伤口造口护士来提供全面的治疗服务。
同时，伤口造口护士的职业需求也在不断上升，尤其是在老龄人口比例不断增加的国家和地区，对伤口治疗和康复服务的需求也在不断提高。
未来的发展趋势将包括以下方面：1.教育和培训：伤口造口护士需要不断更新自己的专业知识和技能，以适应医学技术的不断发展和变化。
因此，相关的教育和培训机构将为伤口造口护士提供更多的教育和培训机会，以帮助他们适应变化和提高自己的职业技能。
2.专业协会和行业机构的支持：专业协会和行业机构可以为伤口造口护士提供更好的支持和服务，包括职业咨询、培训、业务证书等等。
造口治疗师在结肠造口病人健康教育中的作用
们 由 造 口治 疗 师 专 职 对 结 肠 造 口病 人 有 计 划 地 进 行 健 康 教
育 ，取 得 了 良好 效 果 ，现报 告 如 下 。 １ 一 般 资料 本科 ２０ ０ ５年 ￣ ２ ０ ０ ６年 行 直 肠 癌 切 除 结 肠 造 口病 人 １ ５ ３ 例 ，因 直 肠 癌 无 法 切 除 仅 行 造 口 病 人 １ Ｏ例 ，其 中 男 ８ ５例 ， 女６ Ｏ例 ；年 龄 最 大 ８ ６岁 ，最 小 ２ ６岁 。术 前 均 经 纤 维 直 肠 镜 检查 ，病 理 确 诊 为 直 肠 癌 。 ２ 病 人 对 造 口手 术 的 心 理 反 应 评 估 病 人 对 造 口手 术 的 反 应 情 况 ，经 调 查 表 明 ，１ ５例 ３ 病 人 均 存 在 恐 惧 心 理 。表 现 为震 惊 、愤 怒 、忧 伤 ，并 产 生 自 卑 感 。 ５． ８ 病 人 不 愿 意 接 受 造 口 ，９ 病 人 担 心 造 口后 ５ ２ ６ 影 响 生 活质 量 ，６ 病 人 担 心 出 院后 无 法 得 到 医 务 人 员 的 帮 Ｏ 助 与支 持 。 ３ 健 康 教 育 内容
近 年 来 我 国 大 肠 癌 发 病 率 呈 上 升 趋 势 ，并 有 两 大 特 点 ：
发 病 年 龄 较 欧美 国 家 提 前 约 １ Ｏ年 ，青 年 人 大 肠 癌 约 占 １ Ｏ 以上 ；低 位 大 肠 癌 多 见 ， 占 大 肠 癌 的 ７ 左 右 。手 术 治 约 Ｏ
制摄 人 ，如 青 豆 、花 菜 、菠 菜 、咖 喱 、 极 辣 食 品 和 啤 酒 等 。 有些 食 物 可 引 起 便 秘 ，甚 至 堵 塞 造 口 ，如 粽 子 、芹 菜 、苹 果 皮 、 葡 萄 等要 适 当 限 制 ，汽 水 、洋 葱 、啤 酒 等 会 增 加 气 体 排
直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预
直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预[摘要]目的探究分析对直肠癌肠造口患者实施综合护理干预的效果和价值。
方法选择在我院接受治疗的62例直肠癌造口患者作为本次实验研究对象，对其均实施综合护理，分析其护理前后自我管理能力和生活质量等指标。
结果与护理前相比，护理后患者ESCA评分、COH-QOL-OQ评分均有明显升高（P<0.05）。
结论直肠癌肠造口患者接受综合护理干预效果理想，能够有效提升患者自我管理能力，改善患者生命质量，应用价值较高。
[关键词]直肠癌肠造口；综合护理；生命质量；干预效直肠癌属于临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，近年来因人们饮食改变等导致我国直肠癌的发病率不断上升，该病病因并未明确，多认为是环境和生活方式等多种因素协同作用引起，患者早期并没有显著症状，随着肿瘤的增大可使患者出现便血、腹痛等临床表现，影响其正常生活与工作。
目前，临床多采用肠造口术治疗直肠癌患者，能够有效改善患者症状，但因术中需要在患者腹部建立人工造瘘口用以代替肛门排便，对患者来说其自身生理结构出现明显变化，且护理不当也容易引起多种并发症，对其身心健康和术后恢复等均有不利影响[1]。
因此对其应用有效护理干预是极为必要的，可减少因造口为患者带来的不适感，保证治疗效果。
基于此，本研究将我院收治的62例直肠癌肠造口患者作为研究对象，重点探讨其接受综合护理干预的效果，详细报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择在我院接受治疗的62例直肠癌造口患者作为本次实验研究对象，其中男性患者有21例，女性患者有14例，年龄区间在29岁至78岁，年龄平均值（49.7±5.6）岁，初中及以下学历患者有16例，初中以上学历患者有15例。
1.2 方法1.2.1 造口护理造口护理：教会患者及家属观察造口的颜色、高度、大小、排泄情况、周围皮肤、并发症的观察和预防；造口的清洁，造口袋的选择、裁剪、更换频率和技巧；对患者进行排便训练，通过反复刺激，帮助患者建立造口定时排便的习惯。
造口护理与造口治疗师的研究进展
・继续教育园地・造口护理与造口治疗师的研究进展徐洪莲（第二军医大学附属长海医院，上海２００４３３）关键词：造口；护理；造口治疗师中图分类号：Ｒ４７文献标识码：Ａ文章编号：１００９－８３９９［２００９）０３４）０９３－０４有关造口的历史记载已有５００多年，有目的、有计划的造口手术也有近３００年。
文献报道，１７１０年ＡｌｅｘｉｓＬｉｔｔｒｅ医师（法国）为治疗先天性肛门闭锁患者，他在一具死于先天性肛门闭锁的婴尸上试行了造口手术。
随后各地医师进行了多种造口手术，但是无论造口手术技巧如何改进，造口术后并发症的发生率仍居高不下，造口严重影响了患者的生活质量。
１９１７年英国ＬｏｃｋｈａｒｔＭｕｍｍｅｒｙ医师总结了他做的５０例结肠造口术，最早提出“造口护理”的概念。
从此，造口护理的概念被医护人员重视。
１造口护理的起源肠造口（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｏｍａｓ）手术是外科最常施行的手术之一，手术改变了正常排便途径，术后患者不能随意控制粪便的排出，故也可以说肠造口手术是一种违反生理的致残性手术。
肠造口手术挽救了患者的生命，但是造口术后患者的康复问题越来越突出，有的患者应术后不能很好康复，而失去生活的信心。
美国医师ＲｕｂｅｎＢｅａｃｈＴｕｒｍｂｕｌｌ（卢培・坦波）真正提出肠造口治疗技术是一门新的学科，即“肠造口治疗学”，他提出肠造口治疗是一种特别的护理，除了注意肠造口手术技术外，应注意造口者的腹部造口护理、预防和治疗造口并发症，开展造口者及家属的心理咨询，为造口者提供康复护理。
１９５４年，坦波医师为１例溃疡性结肠炎的女性患者做了全结肠切除、永久性回肠造口，她的母亲因直肠癌行结肠造口，女儿因溃疡性结肠炎行回肠造口。
在与疾病的斗争中及对自己及家人的护理过程中，她对造口者所经历的身心痛苦十分了解，她完全康复后，收稿日期：２００９－０３－２６作者简介：徐洪莲（１９６３一），女，主管护师，造１２１治疗师，本科，主要从事造口护理。
伤口造口失禁护理的专科化实践及护理进展
伤口造口失禁护理的专科化实践及护理进展随着人口老龄化的加剧，慢性伤口、失禁问题和胃肠道问题增加，伤口造口失禁（WOC）专科护理服务成为了护理工作中的重点难点。
优质临床护理对伤口造口失禁相关并发症预防有积极作用，可改善疗效，提高患者生活质量。
本文就伤口造口失禁护理的临床实践及护理进展综述如下。
1 概述1992年“肠造口治疗师”改称为“伤口造口失禁护士”，其职责扩展为：进行造口、伤口、痰管、血管性溃疡、压迫性溃疡、神经源性创面、小便失禁、大便失禁、肠道与膀胱的功能性疾病等护理。
ET也成为WOC护理领域的专家，隶属临床护理专家（CNS）范畴，担任着临床实践者、专科管理者、护理顾问、教育者、研究者等多重角色。
2010年，美國护理协会（ANA）将由ET为主导的WOC 护理正式定义为“提供伤口造口失禁护理和实践标准的专科”。
这标志着WOC护理由专业护理升级为专科护理，充分体现WOC护理专科化在临床护理工作中的重要性及必然性。
2 国内伤口造口失禁专科护理的实践现状我国的专科护理起步较晚，WOCN的培养及临床实践还处在初步探索阶段。
在WOC护理发展较好的国家和地区的帮助下，我国专科护士的培养和使用均得到了长足的进步。
2.1国内WOC护理人员的培养现状现阶段各医院选拔ET培养人选的学历均为专科，一定程度上影响我国ET 专科护理水平的提高及临床护理专科化发展。
我国ET学校的课程按照WCET 教育委员会制定的造口治疗师护理教育纲要的标准进行设置。
培训教材为各造口治疗师学校自编，缺乏统一教材。
课程班一般理论授课45天，有50-60名老师授课，包涵大学专职教师、临床医生、ET、营养师和产品经销商等。
授课形式大多数是多媒体，少数有操作示教和参加义诊学习实践。
培训模式采用理论和实践相结合的方式，理论和实践教学时间各占50%。
实践教学一般实行“一带二”的带教方式。
培训结束及考核通过后，学员能够获得由WCET教育委员会认证的ET证书。
应用护理程序对造口治疗师培训的做法和效果评价
１ 王为民． 努力提高脑胶 质瘤的综合 手术技能． 中国微 侵袭神经外 科 杂 志 ，０ ５４：４ —４ ． ２０ ， １５１７
２ Ｋｌｍｅ Ｍ ，Ｖｅｂｕ ｇ Ｓ ，Ｒｏ ｂ ｓ ｉ ｋ ｒ ｒｇ ｅ Ｊ ｕ ｏ Ｓ，ｅ ａ． Ａｗａ ｅ ｒｎｏｏ ｆｒ ｔ １ ｋ ｃａ ｉｔｍｙ ｏ
ｇ ｉ ｂ ａ ｔ ｍａ ｉ ｙ ａ — ｌ ｈｌ ． ａ ｓ ｅ ｉ ， ０ ４， ９： ０ ６ ９ ｌ ｌ ｓｏ ｎ ａ９－ ｅ ｒｏ ｄ ｃ ｉｄ Ａｎ ｅ ｔ ｓａ ２ ０ ５ ６ ７－ ０ ． ｏ ｈ
３ 胡玲 ， 魏革 ， 李桂兰． 术中唤醒状 态下行 脑功能区病变切 除术 的护理 配合难点与对策． 中华护理杂志，０ ５４ ７ ３７ ４ ２０ ，０：９ －９ ． （ 稿 日期 ：０ ０— ４—１ 收 ２１ ０ ２）
上肢运动 。另一方面 ， 防止 患者 术 中唤 醒 躁动 时把 套 管针 脱
情绪 ， 避免其躁动。术中唤醒时 ， 回护士握住 患者的手 ， 巡 查看
肢体情况。 ２２ ３ 频繁躁动 与体位 变化 易致 安全隐 患 ： ．． 患者在 全麻 苏醒 中， 由于不适出现躁动抗 拒行 为 ， 卧位 下再 次经 口喉罩 插管 侧
质要求较高 。 ２ ３ 手术配合 与护理 ． ２ ３ １ 术前访视 和心理支 持是保 证手 术顺利 进行 的基 础 ： ．． 术
前 １ｄ巡回护士参加科室术前讨论 ， 掌握患者病情 、 手术方式 以
及术 中可能 出现 的意外情 况 ， 做到 心 中有 数。访视 患者 ， 耐心 讲解唤醒手术 中应如何配合 ， 术前进 行模拟训练 。回答 患者提 出的手术疑问 ， 释唤 醒后 可能 出现 呛咳和略有疼痛 的原 因及 解 如何协 同处理 的方法。在实施语 言区手术 的唤醒时 ， 由于咽喉 部 的强烈刺激及清醒时对拔除喉罩的 巨大恐惧 感 ， 者可能不 患 予配合 ， 时巡 回护士应握 着患 者 的手 ， 声交谈 、 慰 、 此 柔 安 稳定 情绪 ， 免过度躁动不安给患者带来痛苦 。 避 ２３ ２ 指令性 语言 对话 训 练是 术 中唤醒 下 功能 区定 位 的关 ．． 键 ： 中唤醒 中， 术 护士不仅要 与患 者进 行文字语 言交流 ， 要求 还 患者用肢体语 言正确 回答提 问 ， 以确保 定位 准确 。因此 ， 前 术 必须对患者进行指令性语 言训 练 ， 了解其 正确辨认 的程 度 ， 通 过边说 、 边示范 、 边模仿 的方法达 到训练 目的 ， 语言力求简单 。 ２３ ３ 体位 固定 ： ．． 患者常规采用患侧在上 的侧 卧位 ， 可减 少其 术 中清醒状态下 的不适 感 ， 利 于清 醒状 态下 与 医护 人员 交 有
伤口造口专科护士的角色功能及其发挥现状
伤口造口专科护士的角色功能及其发挥现状作者：李娟来源：《医学信息》2015年第01期摘要：伤口造口专科护士的角色功能主要有直接护理者、系统支持者、教育者、研究者、管理者，并承担着相应的职能，其中以患者为中心的临床整体护理能力是其核心功能。
在其功能的发挥上，随着外科伤口造口护理的进展，伤口造口护士的专业能力得到了提高和发挥，但在学历教育、进修培训制度、评价制度以及社会对其角色功能的理解和认识上还有不足。
关键词：伤口；造口；专科护士；角色1伤口造口专科护士的角色功能1.1伤口造口专科护士的角色内涵专科护士（CNS）是指在某临床领域具有广博的经验，具有先进的专业知识和高超的临床实践能力，能向患者提供最高质量的护理服务的护士[1]。
欧美等国家将专科护士定义为具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的护士[2]。
加拿大和英国对CNS的培养要求兼有专科证书课程和研究生学位课程2种形式[3]。
余陈佳、徐洪莲认为造口治疗师是指具有专业造口治疗技术和护理基本技术的高级临床专科护士[4]。
CNS要求知识与技能并重[5]，不仅"具有专业化的特征，还具有专业的扩展和高级的特征，硕士教育是实现这些特征的途径"。
1.2伤口造口专科护士角色功能的定位 CNS角色的核心功能是临床实践能力，主要体现在3个方面：直接技术能力、人际沟通能力、提供辅导和咨询能力。
凌健等认为，CNS的角色主要有直接护理者、系统支持者、教育者、研究者、公共和专业领导者，并承担着相应的职能。
英国一项研究通过对463名CNS的调查显示，临床护理占CNS工作内容的68%，其次是其管理职能，占24%。
伤口造口专科护士角色的核心功能主要是以患者为中心的临床整体护理能力，为患者提供直接护理服务，缩短各类急慢性伤口的愈合时间，降低患者的治疗成本和痛苦程度，提高护理服务品质和医院工作效率。
此外，还包括向同行传授专科理论和技能知识，与伤口造口患者的有效沟通，并为他们提供康复知识指导和咨询服务，提高患者的康复速度和生活质量。
造口护理管理自我效能量表的汉化及信效度检验
造口护理管理自我效能量表的汉化及信效度检验刘梅玉1，曲彦2*，管芝玲2，陈颖1（1.青岛大学护理学院,山东266000；2.青岛市立医院）Chinese version of Self⁃Efficacy Measuring Scale for Ostomy Care Nursing Management and its reliability and validity testLIU Meiyu,QU Yan,GUAN Zhiling,CHEN Ying（School of Nursing，Qingdao University,Shandong266000China）摘要：［目的］翻译造口护理管理自我效能量表（Self⁃Efficacy Measuring Scale for Ostomy Care Nursing Management，SE⁃OCNM），并检验中文版SE⁃OCNM量表的信效度。
［方法］严格遵循Brislin翻译模式对SE⁃OCNM量表进行翻译及跨文化调适，形成中文版SE⁃OCNM量表。
选取青岛市3所三级甲等综合医院257名临床护士进行调查，检验量表信效度。
［结果］中文版SE⁃OCNM量表水平的内容效度（S⁃CVI）为0.979，各条目内容效度（I⁃CVI）为0.75~1.00。
探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为64.323%。
量表总的Cronbach'sα系数为0.961，各维度的Cronbach'sα系数为0.645~0.954，折半信度为0.899，重测信度为0.973。
［结论］中文版SE⁃OCNM量表具有较好的信效度，可用于评价我国护士在造口护理管理领域的自我效能。
关键词：护士；造口；造口护理管理；自我效能；量表；信度；效度；量表研究Abstract Objective：To translate the English version of Self⁃Efficacy Measuring Scale for Ostomy Care Nursing Management （SE⁃OCNM）into the Chinese and test its reliability and validity.Methods：Chinese version of SE⁃OCNM was formed by translation and cross⁃cultural semantic equivalence assessment through the Brislin's model.The reliability and validity of Chinese version of SE⁃OCNM were tested by means of questionaire among257nurses in3tertiary grade A general hospitals in Qingdao.Results：The scale⁃content validity index was0.979.The item⁃content validity index ranged from0.75to1.00.The results of exploratory factor analysis showed that3common factors were extracted，whose cumulative variance contribution was64.323%.The Cronbach'sαcoefficient was0.961. The Cronbach'sαcoefficient of three dimensions ranged from0.645to0.954.The split⁃half reliability coefficient was0.899.And test⁃retest reliability was0.973.Conclusion：The Chinese version of SE⁃OCNM had good reliability and validity，which can be used as a tool for evaluating the level of self⁃efficacy in ostomy care nursing management of domestic clinical nurses in China.Keywords nurse；ostomy；ostomy care nursing management；self⁃efficacy；scale；validity；reliability；scale research中图分类号：R472文献标识码：A doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.23.005肠造口术是外科常见的手术之一,需要进行肠造口手术的疾病有低位直肠癌、肠外伤、肠坏死、肠梗阻、炎性肠病、家族性腺瘤性息肉病、小儿先天性畸形、膀胱肿瘤等，我国现已有造口病人超过100万例，每年新增病人约10万例，且呈逐年上升趋势[1]。
造口治疗师职责
治疗方案
造口护理
评估患者需求，制定护理计划
指导患者进行造口自我护理，包 括更换造口袋、清洁皮肤等
监测患者造口情况，及时发现并 处理并发症
提供心理支持，帮助患者适应造 口生活
并发症管理和预防
定期检查：定期检查造口患者的身 体状况，及时发现并发症
并发症处理：根据并发症的严重程 度，采取相应的处理措施
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了解造口治疗师
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定义和角色
造口治疗师：专 门从事造口护理 和治疗的专业人 员
职责：评估、治 疗和护理造口患 者，提供心理支 持和教育
角色：作为多学 科团队的一员， 与其他医疗专业 人员合作，共同 为患者提供全面 护理
技能：具备丰富 的专业知识和技 能，能够处理各 种造口相关问题
阅读专业书籍和期刊，掌握最新 的造口治疗理论和研究成果
与其他造口治疗师交流，分享经 验和心得
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资格和培训
学历要求：本科及以上学历，医学或护理学专业背景 工作经验：具有一定临床经验，如护士、医生等 培训课程：完成造口治疗师专业培训课程，掌握相关技能和知识 继续教育：定期参加继续教育课程，更新知识和技能
工作场所和团队
工作场所：医院、诊所、社区卫生服务中心等医疗机构 团队组成：造口治疗师、护士、医生、心理治疗师等 团队协作：共同为患者提供全面的护理和治疗服务 团队培训：定期进行专业知识和技能的培训和交流
具备良好的倾听 能力，能够理解 患者的需求和感
受
具备良好的表达 能力，能够清晰 地传达治疗方案
角色扮演对造口治疗师学员共情能力影响的研究
DOI :10.3761/j.issn.1672⁃9234.2021.01.016作者单位:450000郑州市郑州大学护理与健康学院吴田瑞,女,本科(硕士在读),E ⁃mail :*****************通信作者:王俊霞,E ⁃mail :139****************2020⁃08⁃15收稿造口治疗师(enterostomal therapist ,ET )起源于20世纪70年代,是利用专业知识和技能为造口患者提供适当的护理、教育和咨询服务,帮助其克服造口手术带来的困扰及心理障碍的专科护士[1]。
国内造口治疗师往往是取得注册护士的资质,且有相关专科护理经验的临床护士,经过3个月的脱产学习、专业考核,最终合格者取得国际造口治疗师资质。
有研究[2]显示,共情能力能够促使护士换位思考,感知护患双方的情感波动,从而更好地理解患者的感受和行为,降低患者的心理痛苦。
造口患者因术后护理难度大,并发症多,其心理需求在所有支持性护理需求中居首位[3],患者急迫需要造口治疗师的理解和情感支持。
因此,如何提高造口治疗师的共情能力成为教育者面临的一个重要问题。
角色扮演法[4⁃5]是美国精神病学家Moren 于1960年创建的一种社会心理技术,是指将人暂时置于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,进而更有效地履行自己角色的职责。
郑州国际造口学校自2018年开始在培训中增设角色扮演,旨在让学员体验接受造口患者处境,以期提升学员的共情能力,加强其职业的责任感,获得了学员的认可并在前期取得了较好的效果[6],现报告如下。
1对象与方法1.1研究对象便利选取郑州国际造口治疗师学校于2019年、2020年招收的44名造口治疗师学员为研究对象。
其中男3名,女41名;年龄≤25岁3名,26~35岁31名,36~40岁10名;已婚33名,未婚10名,离异1名;文化程度均为本科;无子女13名,子女处于婴幼儿期9名,学龄期16名,初中或高中4名,大学及以上2名;护士2名,护师17名,主管护师25名;临床护士18名,副护角色扮演对造口治疗师学员共情能力影响的研究吴田瑞王俊霞赵煜华张瑞星邢佳佳李东艳[摘要]目的探讨角色扮演对造口治疗师学员共情能力的影响。
伤口造口师的工作内容
伤口造口师的工作内容一、伤口评估与处理1.对患者的伤口或造口进行全面的评估，包括伤口或造口的类型、位置、大小、深度、愈合情况等。
2.根据评估结果，制定个性化的伤口或造口处理方案，包括清洁、消毒、换药、包扎等步骤。
3.根据需要，为患者提供湿性敷料、干性敷料、泡沫敷料等不同类型的敷料选择建议。
二、造口护理1.对患者的造口进行评估，包括造口的位置、大小、形状、颜色等，确保造口的正常功能和愈合。
2.提供造口护理指导，包括日常清洁、更换造口袋、皮肤保护等技巧的培训。
3.根据需要为患者提供个性化护理方案，包括使用不同类型造口产品、调整造口位置等。
三、指导与培训1.为患者提供伤口和造口护理的指导，包括正确的清洁方法、敷料更换步骤、日常生活中的注意事项等。
2.根据患者需要，为患者提供培训，包括自我检查、报警信号识别等技能的提升。
四、心理疏导1.与患者建立良好的沟通关系，了解患者的情绪和心理状态。
2.在护理过程中关注患者的感受，为患者提供心理疏导和支持。
3.针对患者可能出现的心理问题，提供相应的心理干预措施。
五、记录与报告1.对患者的伤口或造口情况进行记录，包括伤口或造口的类型、位置、大小、愈合情况等信息。
2.对每次的伤口或造口处理过程进行记录，包括使用的药物、处理方法、患者的反应等信息。
3.根据医疗机构的要求，及时向上级医生或护士报告患者的伤口或造口情况，并提出相应的建议和处理方案。
六、感染控制1.确保所有使用的物品和环境符合无菌操作要求，降低患者伤口或造口感染的风险。
2.对患者的感染风险进行评估，及时发现并处理感染迹象。
3.定期对病房、床单元等进行清洁和消毒，保持环境清洁卫生。
4.对出现感染的患者进行跟踪观察和治疗，确保感染得到有效控制。
七、健康宣教1.向患者介绍伤口和造口相关的知识，包括伤口和造口的形成原因、日常护理技巧、可能出现的并发症等。
2.根据患者的需求和健康状况，为患者提供个性化的健康宣教方案，包括饮食调整、运动锻炼等方面的建议。
造口师培训心得体会
造口师培训心得体会2014年*月，在医院领导、护理部以及科主任、护士长的支持下我荣幸地参加了XXX临床护理培训班的研究，经过艰苦地努力，顺利通过了所学课程，取得了***资格证书，成为一名合格的伤口/造口专科护士。
为了以后更好地研究和提高为病人服务的技能，现将研究阶段取得的成绩和以后的规划向各位领导、各位同事做一个汇报。
本次培训的目的在于提高对伤口、造口、失禁等疑难问题的处理能力，提高造口、伤口、失禁患者的生活质量。
培训中，首先明确的是伤口/造口专科护士的职责：1、为急、慢性伤口患者做好评估、测量、伤口处理及健康教育。
2、处理常见造口并发症，为患者选择合适的护理用品，为患者及家属进行造口知识教育及心理疏导，使患者尽早回归社会。
3、做好失禁护理，预防及处理失禁导致的皮肤及伤口问题。
第二阶段进行的是理论研究。
XXX的师资力量宏厚，授课的老师都是资深的国际伤口、造口专家，还邀请了****等知名的护理专家授课。
理论培训时代，我研究了大量的相关理论常识：例如湿性伤口愈合的理念、急慢性伤口的处理、造口病人的护理、大小便失禁的处理等。
第三阶段是临床理论。
本次培训的临床练在XXX、XXX、XXX等医院进行。
练过程中，我在各医院伤口治疗师指点下介入各种造口、伤口的理论，受益匪浅，研究了很多造口、伤口经验，也获得了病人的肯定，医师的表扬。
最重要的是，在这一过程中，我深深的感遭到了伤口/造口师的魔力：科学的处理伤口可以改善病人伤口的恢复情况，病人身体状况优秀可以在门诊处理久治不愈术后伤口，从而缩短病人住院天数，减少经济负担。
另外，处理伤口不单单是医生的事，最大化的发掘护士的作用可以完成发展护士、解放医生、实惠病人、晋升医疗质量和效力的多重目标。
专业伤口护士可以像医生那样处理疑难伤口，晋升了护士的地位、提高了医疗质量和效力，还能到达医生、患者都满意的优秀效果。
2021我国伤口造口失禁专科护士工作现状调查(全文)
2021我国伤口造口失禁专科护士工作现状调查（全文）发展专科护士是国家、社会和患者的需求。
目前，我国已在危重症、手术室、急诊急救、肿瘤、伤口造口失禁、血液净化、静脉治疗等多个领域开展专科护士培养。
北京大学第一医院护理部采用方便抽样法，于2018年12月—2019年1月对全国21个省级护理学会及12所国际造口治疗师学校培养的1020名伤口造口失禁专科护士进行问卷调查。
旨在了解我国伤口造口失禁专科护士的使用及管理现状，分析现存问题，探寻管理策略，促进伤口造口失禁专科护士的职业发展。
一、伤口造口失禁专科护士整体素质较高目前，伤口造口失禁专科护士学历水平以本科为主，半数以上伤口造口失禁专科护士为中级职称，所在医院为三级医院者居多，工作科室护士人数由多到少分布在普外科、泌尿外科、骨科、烧伤整形科等。
这说明我国伤口造口失禁专科护士整体素质较高，为未来伤口造口失禁专科护理的发展提供了良好的人才储备，今后伤口造口失禁专科护士的准入条件也需适当提高，促使其专科角色得以充分发挥。
二、伤口造口失禁专科护士在多方面发挥重要作用，专科护士岗位管理有待进一步完善1.作用（1）专科护理：为患者提供更加专业化的服务，尤其对复杂伤口或造口的处理更能突显专业价值，甚至成为磁性医院认证的重要指标。
（2）高级护理实践活动：如护理会诊、疑难病例讨论、护理及医疗的查房等。
（3）教育：超过一半的专科护士承担了对患者的健康教育。
此外，还会参与申办继续教育项目、院内外专科护士培训理论授课、专科护士的临床带教等。
（4）专业咨询：大部分的专科护士接受过其他护理人员、患者或家属、医生等在专科护理方面的咨询。
（5）科研：越来越多的伤口造口失禁专科护士投入到科研、专业组织的任职及标准制定中，在专科护理的科学化、规范化发展中发挥了重要作用。
2.待完善之处大部分专科护士兼职从事专科护理工作，在完成常规护理工作的同时完成专科护理，甚至利用休息时间参与专科护理工作，成为制约专科护士发展的重要因素。
造口专科护理门诊工作制度
造口专科护理门诊工作制度
1.在门诊部主任及护士长的领导下，做好分诊工作。
护理人员必须提前10分钟到岗，做好诊前准备，保证按时分诊。
2.坚守岗位，仪表端庄，佩戴胸卡，导诊有序，维持候诊病人秩序。
3.造口专科门诊护理人员应热情接待就诊病人，做到关心、体贴、态度和蔼、有礼貌、耐心解答问题。
4.专科护士应保持环境清洁、整齐，创造良好的候诊环境。
5.陪伴的老、弱、残、盲病人给予优先安排就诊，设意见薄和便民设施。
6为造口患者提供造口护理：术前后指导。
为造口患者进行术前造口定位。
处理造口并发症，遇有问题及时与相关医生联系共同解决。
为患者选择合适的造口护理用品。
负责对患病家属进行造口知识教育和做好心理疏导，并指导患者饮食、日常生活等。
7.伤口护理：运用湿性愈合方法进行慢性伤口换药，包括压疮、糖尿病足的护理。
负责全院疑难伤口护理和会诊工作。
指导、协助病区护士进行伤口护理。
掌握伤口换药技术，并指导全院。
8.失禁护理：包括大小便失禁护理和失禁后引起的伤口护理,尤其是排尿日记、膀胱训练、盆底肌训练。
9.履行造口治疗师的角色功能：执行者、协调者、学习者、管理者、科研者、教育者。
10.下班前整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外。
伤口造口临床实践的自我评价
伤口造口临床实践的自我评价为期两周的伤口造口专科护士培训班结束了，我们顺利地通过了理论和操作考试，进入了临床实习和个案准备阶段。
为了以后更好地学习和提高，掌握为病人效劳的技能，现将学习阶段取得的成绩和存在的问题做一总结。
非常感谢如东县中医院领导和护理部对我的重视和培养，给我提供了一个学习和深造的时机，选派我参加了南通市第一期伤口造口专科护士培训班的学习。
自6月18日至6月30日，为期两周，我们在附属医院接受了培训。
附院的领导非常重视，朱院长和护理班的主任参加了开学典礼，并对我们提出了谆谆的教导和殷切的期望。
我们知道附院是国家级伤口造口专科护士培训基地，在省内乃至全国的同行中具有极高的地位和影响力，护理部的徐主任给我们安排的师资实力很强，老师的授课深入浅出、条理清晰、图文并茂、生动形象、使我们学到了课本上没有学到的新知识，老师个个都是倾囊相授，毫无保存。
所讲的内容给我的感觉是耳目一新、豁然开朗。
尤其是专科老师袁宝芳更是和我们朝夕相处，在理论授课操作实习时悉心指导，极大地提升了我们的专科理论水平和实践能力。
附院护理部在生活上对我们也极其关心和照顾，衷心感谢徐主任和其他领导为我们所做的一切。
我们的成绩离不开你们的大力支持和帮助！两周的时间理论学习一周，临床实习一周。
通过一周的理论学习在造口知识方面我了解了造口治疗师的职责，其所具有的素质、所扮演的角色以及在专科效劳方面所作出的奉献。
掌握了造口的分类和定位，根本了解了造口用品的选择和运用。
熟悉了常见的肠造口并发症、肠造口周围并发症及其处理的方法。
掌握了如何对造口人士进行生活方面的指导。
在伤口知识方面我掌握了伤口的分类、测量、评估、记录方法和伤口管理的TIME原那么以及如何正确地选择适宜的伤口敷料。
掌握了压疮高危因素的评估和各种量表的正确使用。
同时了解了远程护理会诊在社区压疮护理中的作用和压疮预防和处理的新进展。
2022年国际造口治疗师学校专科理论培训满意度调查表(造口部分)
2022年国际造口治疗师学校专科理论培训满意度调查表（造口部分）1. 学员姓名 [填空题] *_________________________________2. 学员单位 [填空题] *_________________________________3. 童钟（授课名称：腹部解剖学概要、肠道相关解剖与生理、肠梗阻及结直肠穿孔、家族性结肠息肉病、炎症性肠病）[矩阵单选题] *4. 刘弋（授课名称：结直肠癌的诊断与治疗、造口的种类及其适应症与手术方式）[矩阵单选题] *5. 张超（授课名称：泌尿系统解剖与生理、膀胱肿瘤诊断与治疗、泌尿造口种类与手术方式）[矩阵单选题] *6. 周桂花（授课名称：造口周围并发症预防与护理、造口周围皮肤评估工具及AIM指南的应用）[矩阵单选题] *7. 沈旻静（授课名称：肠造口患者术前、术后评估及护理、阳光讲堂活动）[矩阵单选题] *8. 赵士琴（授课名称：造口患者术前定位及操作技巧、结肠（直肠）癌术前肠道准备、造口袋的选择与更换方法（手工课））[矩阵单选题] *9. 王胜琴（造口用品及辅助产品的选择及应用、结肠灌洗技术及操作）[矩阵单选题] *10. 徐芳芳（授课名称：肠造口患者心理护理及社会支持）[矩阵单选题] *11. 黄河（授课名称：儿童造口相关疾病、儿童肠造口术）[矩阵单选题] *12. 王玲燕（授课名称：全国肠造口护理联盟发展概要)[矩阵单选题] *13. 喻萍萍 (授课名称：小儿肠造口的评估及造口袋的更换方法、小儿肠造口手术后日常生活指导、小儿肠造口手术后父母及社会支持)[矩阵单选题] *14. 陈景侠 (授课名称：肠造口并发症的观察、预防与护理)[矩阵单选题] *15. 唐月美（授课名称：胃造口及空肠造瘘术（空肠营养管）护理）[矩阵单选题] *16. 余梅（授课名称：肠造口围手术期精准管理）[矩阵单选题] *17. 李永翔（授课名称：直肠癌围手术期处理的相关问题）[矩阵单选题] *18. 陈博（授课名称结直肠癌的诊断与治疗、造口的种类及其适应症与手术方式）[矩阵单选题] *19. 羊丽芳（授课名称：高排量造口的护理）[矩阵单选题] *20. 朱畅惠（授课名称：造口底盘渗漏的原因及应对策略）[矩阵单选题] *21. 对课程设置的意见或建议[填空题] *_________________________________22. 对授课老师授课方法的意见或建议 [填空题] * _________________________________23. 对考核内容设置及方法的意见及建议 [填空题] * _________________________________。
造口定位技术在造口病人临床中的应用孙宏帅单志芬李杰高鑫
造口定位技术在造口病人临床中的应用孙宏帅单志芬李杰高鑫发布时间：2023-07-04T02:26:16.152Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：孙宏帅单志芬李杰高鑫[导读] 目的：探讨造口定位技术在造口病人临床中的应用效果。
方法：我院于2021年2月至2023年2月收治50例行肠造口手术的患者，随机将其分为两组，即对照组和试验组，分别施行术中定位造口术与术前定位造口术治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：试验组的生活质量优于对照组（P<0.05）；试验组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论：在造口病人临床中施行术前定位造口更能降低术后并发症，改善患者生活质量。
黑龙江省鸡西市鸡矿医院摘要：目的：探讨造口定位技术在造口病人临床中的应用效果。
方法：我院于2021年2月至2023年2月收治50例行肠造口手术的患者，随机将其分为两组，即对照组和试验组，分别施行术中定位造口术与术前定位造口术治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：试验组的生活质量优于对照组（P<0.05）；试验组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论：在造口病人临床中施行术前定位造口更能降低术后并发症，改善患者生活质量。
关键词：造口定位技术；肠造口；治疗效果近几年，肠造口发病人数出现显著增加，迄今为止，临床并未明确肠造口定位的操作。
国内许多外科医师定位肠造口多选择在手术中进行，但这容易导致手术后引发一系列并发症，极大地影响患者术后恢复以及生活质量，而术前定位反而能克服其缺陷，改善患者的生活质量[1]。
为此，本文将对此进行分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料对照组25例，年龄25-90岁，平均为（47.68±2.35）岁，15例男性、10例女性，病程4个月-5年，平均为（3.12±0.24）年。
试验组25例，年龄26-91岁，平均为（48.59±2.46）岁，16例男性、9例女性，病程5个月-5年，平均为（3.87±0.16）年。
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【 关键词】 口治疗师 ； 造 角色功能； 北京市
中图 分 类 号 ：４ Ｒ７ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ １ １ Ｘ（０ ０ ０ １７ —３５ ２ １ ）７—０ ８ ０ ４２— ２ Ｓｕ ｙｏ ｅｐ ｒ ｒ ｎ ｔｔｓｏ ｅｒｌｓｏ ｎｅｏｔｍａ ｈ ｒｐｓ ｎＢ ｉｎ ／ ｉ ｕ Ｌ ｉｎ ／ Ｊｕ ｎ ｌ ｆＮ ｒｉｇＡ ｍｉｉ ｒ－ ｔｄ ｆｔ ｅｆ ｍｉｇｓ ｕ ｆｔ ｏｅ ｆｅ ｔｒｓ ｈ ｏ ａ ｈ ｏ ｌｔｅａ ｉｓｉ ｅ ｉｇ ＨＵ Ｍｅ —ｈ ａ ． Ｕ Ｑ ａ “ ／ ｏ ｒａ ｕ ｓ ｄ ｎｓ ａ ｔ ｊ ｏ ｎ ｔ
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【 要】 摘 目的
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采用 目的取样 法 ， 通过 问卷 调查北京市
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了解北 京市造 口治疗师角色功能履行情况 ， 探讨其存在 的问题 ， 进其角色发展。方法 促
获得资格认证 ６个月 以上的 ２ ５名造 口治疗师角色功能履行情况 。结果
所有的造 口治疗师都开展了临床实践 、 咨询工作 ， 主要集 中在造 口、 口护 伤
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４ ８２ ・
２１ ００年 ７月 第１ ０卷 ７期
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・
调查 研 究 ・
北 京 市 造 口治 疗 师 角 色 功 能 履 行 状 况 调 查
理方面 ；１名造口治疗师开展了教学工作 ， ２ 教学对象为造 口治疗师学生 、 其他护理人员 、 病人及其 家属 ；６名造 口治疗 师参 与了科研工作。结论 １ 口治疗师各角色功能履行程度不 同， 建议通过设置专业 岗位 、 完善认证管理制度 、 分层次培养等手段促进造 口治疗师临床角色功能 的体现。
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