口服胺碘酮对阵发性心房颤动P波离散度的影响
胺碘酮与缬沙坦对阵发性心房颤动患者P波离散度的影响的研究
［ 关键词 ］ 胺碘酮 ； 缬沙坦 ； 阵发性心房颤动 ； 波离散度 ； 波最大时限 Ｐ Ｐ ［ 中图法分类号］ Ｒ ５ １７ ６ ． ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ
Ｅｆｅ ｔｏ ｍｉ ｄａ ｏ ｅ ｃ ｍ ｂ ｎｅ ｔ ａ ｓ ｒ ａ ｉ Ｐ ｖ ｉ ｐ ｒ ｉ ｎ ａ ａ ｍ ｕ ｖ ｕ ａ ｉ ｎ ｉ － ｆ ｃ ｆａ ｏ ｒ ｎ ｏ ｉ ｄ ｗｉ ｈ ｖ ｌ ａ ｔ ｎ Ｏ ｌ ｗａ ｅ ｄ ｓ ｅ ｓ ｏ ｎｄ ｍ ｘｉ ｍ Ｐ ｗａ ｅ ｄ ｒ ｔｏ ｎ ｐａ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｘｙ ｍａ ｔ ｉ 丘ｂ ｉ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｓ ｗ ｈ ｐａ ｏ ｓ ｌａ ｒ ａ ｉ ｌ ｒｌ ｔ ｏ ｌ
Ｐ ＮＧＧ ｏＳ ｕ ， Ｈ ＮＧＳ ｉ ｉｏＸ ｕ— ｈ ｎ（ ｈ ｅｏｄＰｏｌ＇ ｏｐｔｌｆＺ ｕ ａ ｉ ，１００， ｕ ｎｄ ｎ Ｃ ｉａ Ｅ ｕ—ｈ ｎ Ｚ Ａ ｈ— ａ ，Ｕ Ｈ ｉ ｕ ＴｅＳｃｎ ｅｐｅ ｓｉ ｈｈ ｉ ｔ ５ ９ ２ Ｇ ａ ｇ ｏｇ，ｈｎ ） Ｘ Ｃ ｓ Ｈ ａｏ Ｃｙ
Ｐ ｉ ａｄＰ ａ ｍ ｒａｌ（ ０ ０ ） ｈｒ ａ ｔｌ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅｃ ｅ ｅｎｇｏ ｐ１ａ ｄｇｏｐ２ｔｏｇ ｍｏａｏｅｃｕｄｉ ｒｖ ｄ— ｄｓ ｎ ｍ ｘｒ ａｋｂｙ Ｐ＜ ． １ ；ｔｅ Ｗ ｓｌｓ ｆ ａｔ ｆ ｒｎｅｂｔ ｅ ｒｕ ｎ ｒｕ ｕ ｈａ ｉ ｒｎ ｌ ｍｐｏｅ ｉ ｅ ｅ ｓ ｉ ｇ ｉ ｎ ｄ ｗ ｈ ｄ ｏ Ｐ
发性心房颤动 的患者被随机分成胺碘酮加缬沙坦组 ３ 例 ， 碘酮组 ３ 例 ， ２ 胺 １ 缬沙坦 组 ３ 例 。对 照组 ３ ３ ４例为正 常健康人 ， 观察药物治
疗３ 个月前后心电图 Ｐ ａ 和 Ｐ ｉ 的变化 。结果 ｍ ｘ ｄｓ
比无显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结 论 者的 Ｐ ａ 和 Ｐ ｉ。 ｍｘ ｄｓ 物治疗 ３个月后 ， 胺碘酮治疗能改善 Ｐ ｘ和 Ｐ ｉ， ｍａ ｄｓ但胺碘酮加缬沙坦组 改善 Ｐ ａ ｍ ｘ和 Ｐ ｉ ｄｓ更显 著（ Ｐ＜０ ０ ） 缬沙坦组则与治疗前相 ．５ ， Ｐ Ｆ患者 的 Ｐ ａ Ａ ｍ ｘ和 Ｐ ｉ与对照组相 比有 显著性差异 ， 碘酮加缬 沙坦 治疗能显著改善 Ｐ ｄｓ 胺 ＡＦ患
P波离散度和超敏C反应蛋白在阵发性心房颤动中的预测价值及胺碘酮对其影响
ｔ ｅＳ ｃ ｎ ｆｉｉ ｔｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ｎａ ｃ ａ ｇ Ｕｎ ｖ ｒｉｙ， ｎ ｈ ｎ ３ ０ ６， ｈ ｎ ） ｈ ｅ ｏ ｄ Ａｆ ｌａ ｅ ｓ ｉａ ， ｎ ｈ ｎ ｉｅ ｓｔ Ｎａ ｃ ａ ｇ ３ ０ ０ Ｃ ｉ ａ
ＡＢ ＴＲＡＣＴ：ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉ ｖ ｓｉａ ｅ ｔ ｅ ｐ ｅ ｉｔ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ ｖ ｉｐ ｒｉｎ（ ）ａ ｄ ｈｇ Ｓ ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｈ ｒ ｄｃ ｉ ａｕ ｆＰ ｗａ ｅ ｄｓ ｅ ｓｏ Ｐｄ ｎ ｉ ｈ ｖ
对 其 影 响 。方 法 对 ６ Ｏ例 健 康 者 （ 照 组 ） ６ 对 和 ０例 Ｐ ＡＦ患 者 （ 察 组 ， 药 前 及 经 胺 碘 酮 治 疗 ２个 月 后 ） 定 Ｐ 观 服 测 ｄ 和 ｈ — ＲＰ ｓＣ 。观 察 组 根 据 服 药 前 、 ｈ — Ｒ 后 ｓＣ Ｐ水 平 将 患 者 分 为 ｈ — ＲＰ ３ ０ ｍｇ・ － 组 和 ｈ — Ｒ ≥ ３ ０ ｍｇ・Ｌ。 ｓＣ ＜ ． Ｌ１ ｓ Ｐ Ｃ ．
平显著高于对照组 （ ％００ １； 用胺碘酮后 的 Ｐ 、ｓ Ｒ Ｐ ．０）服 ｄ ｈ Ｃ Ｐ水 平 与 服 用 胺 碘 酮 前 明 显 降 低 （ ＜ Ｏ ０ １ ， 对 照 Ｐ ．０ ）与
组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 服 药 前 及 服 药 后 ｈ — Ｒ ＜ ３ ０ ｍｇ・Ｉ。组 的 房 颤 复 发 率 低 于 ｈ － Ｒ ￣ ．５ 。 ｓ Ｐ Ｃ ． ｓ Ｐ Ｃ
组 ， 依 据服药前 、 Ｐ 再 后 ｄ的 变 化 将 患 者 分 为 Ｐ ＜ ４ 组 和 Ｐ ≥ ４ 组 ； 药 前 或 服 药 患 者 以 停 用 胺 碘 酮 １ ｄ ０ｍｓ ｄ ０ｍｓ 服 个
胺碘酮应用于房颤患者的疗效评估及安全性分析
03
胺碘酮在房颤治疗中应用
治疗方案选择依据
01
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病情严重程度
根据房颤患者的具体病情 ，如发作频率、持续时间 、伴随症状等，选择合适 的治疗方案。
患者个体差异
考虑患者的年龄、性别、 基础疾病、药物过敏史等 因素，制定个体化的治疗 方案。
药物相互作用
评估患者正在使用的其他 药物与胺碘酮的相互作用 ，避免不良反应的发生。
效不应期，从而发挥抗心律失常作用。
阻滞钠离子通道
02
胺碘酮可轻度阻滞钠离子通道，降低心肌细胞兴奋性，有利于
控制房颤时的心室率。
非竞争性拮抗肾上腺素受体
03
胺碘酮还具有非竞争性拮抗肾上腺素受体的作用，可扩张冠状
动脉，增加心肌供血。
临律
胺碘酮可用于房颤患者的转复治疗，将房颤心律转复为窦性心律，并可
02
胺碘酮在临床实践中 的优化应用
通过不断总结临床经验，未来可能会 对胺碘酮的用药剂量、用药时机等方 面进行优化，以提高其治疗效果和安 全性。
03
综合治疗模式的推广
未来可能会更加注重房颤患者的综合 治疗，包括药物治疗、非药物治疗以 及生活方式的调整等，以全面改善患 者的预后和生活质量。
THANKS
静脉给药
对于急需控制心室率或转复房颤的患者，可采用静脉给药 方式，起始剂量为150mg，稀释后缓慢静脉注射，随后可 根据病情追加剂量。
长期维持治疗
对于需要长期维持窦性心律的患者，胺碘酮可逐渐减量至 每日100-200mg维持治疗。同时应定期监测甲状腺功能、 肝功能和心电图等指标，以确保用药安全。
02
永久性房颤
对于永久性房颤患者，胺碘酮的 疗效相对有限，主要以控制心室 率和改善症状为主。
胺碘酮在心房颤动患者中的应用分析
胺碘酮对肝脏有一定损害作用，长期大量使用可能导致肝功能异常， 应定期监测肝功能指标。
肺部炎症和纤维化
虽然发生率较低，但胺碘酮长期大量使用可能引发肺部炎症和纤维化 ，应关注患者呼吸道症状，必要时进行肺部影像学检查。
使用胺碘酮的注意事项
严格掌握适应症
胺碘酮主要用于治疗严重的心律失常，如危及生 命的室性心动过速、心室颤动等，使用前应明确 适应症，避免滥用。
胺碘酮的作用机制及适应症
胺碘酮（Amiodarone）是一 种广谱抗心律失常药物，具有 多通道阻滞作用。
它主要通过延长心肌细胞动作 电位时程和不应期，从而抑制 折返激动形成，达到治疗心律 失常的目的。
胺碘酮适用于各种室上性与室 性快速性心律失常，包括心房 扑动与颤动、预激综合征等。
2023
PART 02
通过心电图监测可以直观地了 解胺碘酮对心房颤动的治疗效
果。
症状改善评估
观察患者症状的改善情况，如 心悸、胸闷等症状是否减轻或 消失。
副作用观察
注意监测胺碘酮可能引起的副 作用，如甲状腺功能异常、肝 功能损害等，并及时调整治疗 方案。
长期随访
对于长期使用胺全性。
胺碘酮的剂量与用法
01
02
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负荷剂量
在急性期，为了迅速控制 心房颤动，可以给予胺碘 酮较大的负荷剂量。
维持剂量
在病情稳定后，应减少胺 碘酮的剂量至维持水平， 以避免不必要的副作用。
用药途径
胺碘酮可以通过口服、静 脉注射等多种途径给予， 具体应根据患者的病情和 医生的建议来选择。
治疗效果评估
心电图监测
为临床合理用药提供 参考依据。
分析胺碘酮在心房颤 动治疗中的地位和作 用。
胺碘酮对阵发性房颤患者心脏电生理的影响
山东 医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ 卷 第 ４ ７ 期
胺 碘 酮 对 阵发 性 房 颤 患者 心 脏 电生 理 的影 响
仲 昭宽 ， 国良 杨
（ 上县 人 民 医院， 东汶上 ２ ２０ ） 汶 山 ７ ５ １
Hale Waihona Puke ［ 要］ 利 用食 管调 搏 检 查 观 察 阵 发 性 房颤 患者 服 用 胺 碘 酮 前 后 心 房有 效 不 应规 （ ＲＰ 及 心 房 相 对 不 应 摘 Ｅ Ａ） 期 （ ＲＰ 的 变 化 ， 与 对 照组 比 较 临床 疗 效 。结 果 阵发 性 房 颤 患 者 服 用 胺 碘 酮 后 ， 床 总 有 效 率 显 著 高 于 对 照 Ｒ Ａ） 并 临
排 除心 房 扩大 、 内血 栓 。行食 管 调搏 检查 ， 定 患 房 测
者 心脏 电 生理 参 数 心房 有效 不 应 期 （ ＲＰ 和 心 房 Ｅ Ａ）
到 的电生理参数基本一致 。 因此 ， 经食 管调搏检查可 为
阵发 性 房 颤 的 预 测 及 治 疗 提 供 有 价 值 的无 创 性 指 相 对不应 期 （ Ｐ 。 患者 随机分 为观察 组 和对 照 标 ［ 。研究证 实 ， ＲＲ Ａ） 将 ¨ 心房 Ｅ Ｐ Ｒ Ａ和 ＲＲ Ａ缩短 是发生 阵 Ｐ 组各 ３ ６例 ， 组 临床资料 具有 可 比性 。 两 发性 房颤 的电生理基础 。胺碘 酮为 Ⅲ类抗心 律失常药
１ ２ 方 法 两组 均 给予 常规 抗心律 失 常治疗 。观察 ． 组 加 用胺 碘 酮 口服 。根据 我 国最 新抗 心律 失 常药 物 指南建议 ， 开始 给予 胺 碘 酮 负 荷 量 ０ ２ｇ ３次／ ； ． ， ｄ１ 周后 减为 ０ ２ｇ， ／ ； １ ． ２次 ｄ 再 周后 减为维 持 量 ０ ２ｇ 。 ， １次／ ， ｄ 用药 ３个 月 。患 者负 荷量 期 间每 日做 １次心 电图， 维持 量 期 间每 周做 １次 心 电 图 ， 月 窦 性 心 ３个 物， 可抑制钾离子通道 ， 长心房的动作 电位 时程和不 延 应期， 可有效控制 阵发性房 颤的反复发作 。研 究证 实 。 低剂量 胺碘酮对 房颤转 复后 维持窦 率 、 防反复发 作 预
厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭患者P波离散度与阵发性心房颤动的影响
厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭患者P波离散度与阵发性心房颤动的影响目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭（congestive hearts failure，CHF）的P波离散度与阵发性心房颤动的影响。
方法选取90例CHF患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，两组均给予CHF基础用药，对照组在其基础上加用厄贝沙坦，观察组在对照组基础上加用胺碘酮治療，疗程6个月，比较两组治疗前后P波离散度及阵发性心房颤动发生情况。
结果两组治疗后与治疗前比较P波最大值及P波离散度降低，而观察组治疗后与对照组治疗后比较上述指标改善更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后与治疗前比较左心室舒张期内径（LVDd）降低，左心室射血分数（LVEF）升高，而观察组更加显著，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后与治疗前比较心房颤动发作次数及心房颤动发生率降低，而观察组更加显著，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗CI-IF能够降低P波离散度，逆转左心室重构，降低阵发性心房颤动的发生频率。
标签：厄贝沙坦；胺碘酮；慢性心力衰竭；P波离散度；阵发性心房颤动慢性心力衰竭（CHF）作为临床上一类发病率较高的心血管疾病，主要是由于心肌病变以及心排量无法达到机体代谢的正常需求，从而导致器官以及组织血液灌注不足。
大量资料显示，该病在发生发展期间多伴随着不同程度的阵发性心房颤动，进一步加重心功能恶化，影响病情转归。
胺碘酮作为一种Ⅲ类抗心律失常药物，能够明显延长心房的电位时间，但单独使用的效果较差，多配合应用厄贝沙坦能有效降低心房颤动，改善电重构，以发挥更高的疗效[3l。
我们在CHF 的治疗过程中联合应用胺碘酮与厄贝沙坦，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2014年5月至2016年5月收治的90例CHF患者，均合并阵发性心房颤动，在过去1年内至少发生5次以上，每次发作时间﹤48h，符合《心肌病诊断与治疗建议》中的相关标准，行动态心电图及超声心功能检查后确诊，排除了急性心肌梗死、肝肾功能障碍、甲状腺功能异常、严重电解质紊乱及胺碘酮及厄贝沙坦服药禁忌证者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。
胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床观察
胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床观察摘要：目的探讨胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。
方法选择2011年1月至2014年12月期间本院收治的110例阵发性心房颤动患者为研究对象，随机分为胺碘酮组和毛花甙C组各55例，分别观察两组临床疗效、房颤转复时间、发作持续时间与转复的关系。
结果胺碘酮在2h、6h转复率明显高于毛花甙C组；转复时间明显短于毛花甙C组，房颤发作时间越长，转复成功率越低。
结论静脉应用胺碘酮治疗阵发性、非瓣膜性心脏病心房颤动，其临床疗效优于毛花甙C，是一种快速、简便、安全的转复方法。
关键词：胺碘酮；阵发性心房颤动；毛花甙C心房颤动（房颤）是指心房规则有序的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波而导致的一种心律失常。
一般将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续阵发性房颤、长期持续性房颤及永久性房颤。
阵发性房颤约占35％～40％。
房颤的发病率随年龄的增加而升高，流行病学调查提示，我国房颤总患病率为0.77%，50一59岁人群中仅为0.5%，在≥80岁人群中高达7.5%[1]。
房颤发作时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律减少25％或更多[2]。
房颤并发体循环栓塞的危险性甚大。
据统计，非瓣膜性心脏病合并房颤，发生脑卒中的机会较无房颤者高出5～7倍。
二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时，脑栓塞的发生率更高[3]。
此外，部分阵发性房颤会发展成持续性房颤，最终引发心力衰竭，因此必须采取积极有效的治疗。
房颤是诱发心力衰竭的常见病因，快心室率房颤应尽快控制心室率，如有可能应及时复律[4]。
复律分为药物转复、电转复、导管消融及外科手术治疗，大多数非紧急情况下药物复律仍作为首选。
为此，本研究旨在观察胺碘酮与毛花甙C对阵发性房颤复律的疗效。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2014年12月期间本院收治的110例阵发性心房颤动患者为研究对象，均经心电图或24h动态心电图（Hoher）证实为阵发性房颤，其中男64例、女46例：年龄35—78岁，平均56.5±21.5岁。
厄贝沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤患者P波离散度的影响
厄贝沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤患者P波离散度的影响袁宾【摘要】@@ 阵发性房颤在老年人中具有较高的发病率,房颤使脑卒中的发生率增加且使心功能恶化,如不治疗大部分转变为持续性房颤.胺碘酮是维持窦律的主要药物,但有效率仍较低[1].抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的药物可减少心房颤动的发生[2].厄贝沙坦为一目前临床应用最广泛的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之一,对房颤的作用尚不清楚.P波离散度反映了心房内存在非均质电活动,是预测房性心律失常的一个体表心电图的新指标[3].本研究拟观察厄贝沙坦联合胺碘酮对老年阵发性房颤的临床疗效及P波离散度的影响,探讨厄贝沙坦对阵发性房颤的作用及其机制.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2011(031)003【总页数】2页(P446-447)【作者】袁宾【作者单位】泰和县人民医院心内科,江西泰和343700【正文语种】中文【中图分类】R541.7+5阵发性房颤在老年人中具有较高的发病率,房颤使脑卒中的发生率增加且使心功能恶化,如不治疗大部分转变为持续性房颤。
胺碘酮是维持窦律的主要药物,但有效率仍较低[1]。
抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的药物可减少心房颤动的发生[2]。
厄贝沙坦为一目前临床应用最广泛的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之一,对房颤的作用尚不清楚。
P波离散度反映了心房内存在非均质电活动,是预测房性心律失常的一个体表心电图的新指标[3]。
本研究拟观察厄贝沙坦联合胺碘酮对老年阵发性房颤的临床疗效及P波离散度的影响,探讨厄贝沙坦对阵发性房颤的作用及其机制。
1 研究方法1.1 病人的入选条件及分组为 2007～2010年在我院就诊的经心电图或动态心电图证实的阵发性房颤患者,男女不限,年龄 60～80岁,入选病人数 100例。
以不合并房颤而其它条件一样的患者 50例为对照组。
老年阵发性房颤患者人数 100例,签署知情同意书,做 12导同步心电图。
如在 48h内未自行转复为窦律则给予药物或电转复。
胺碘酮治疗阵发性心房颤动57例疗效观察
阵发性心房颤动（房颤）不仅与持续性房颤具有同样的发生血栓栓塞的危险，而且由于其发生和终止均较突然，患者常有明显的心悸等症状，且房颤一旦发生，心房的电重构和结构重构即启动，从而导致“房颤诱发房颤”的恶性循环。
因此控制房颤的发生有利于抑制心房结构重构和电重构，从而进一步改善心功能。
我们通过对口服胺碘酮治疗阵发性房颤的随访，观察胺碘酮治疗阵发性房颤的有效性和安全性。
1 对象和方法1.1 研究对象选取我院心内科自1999年5月至2007年10月收治的左房内径<4.5 cm的阵发性房颤的患者，其中男34例，女23例。
年龄（62.6±7.0）岁。
房颤的入选标准：房颤反复发作，每周至少发作1次，每次持续时间30 min以上，或每天发作，每次发作持续数分钟以上，而且每次持续时间最长不超过7 d，可自行终止。
1.2 用药方法胺碘酮负荷量0.2 g 3次/d，1周后0.2 g 2次/d，第3周改为0.2 g 1次/d，3个月后开始减量，改为0.1 g 1次/d或0.2 g隔天1次长期维持。
1.3 疗效制定显效：阵发性房颤完全不发作。
有效：房颤发作减少＞60%。
无效：达不到显效或有效标准者。
复发：指显效或有效的病例在维持治疗过程中，房颤又发作。
总有效例数为显效及有效之和。
疗效判断依据患者主诉及心电图证实。
2 结果2.1 治疗效果见表1。
例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）1个月573020787.73个月572920886.06个月5720271082.51年5716251671.92年5712242163.22.2 不良反应共有7例患者发生不良反应，其中5例患者因不良反应停药。
2例T3、T4升高，均发生于用药后1年；于停药后1～3个月复查T3、T4恢复正常。
3例出现显著心动过缓（＜40次/min）被迫停药。
1例患者发生恶心，减量后症状逐渐消失。
1例患者出现光过敏现象，避免光照后症状消失。
胺碘酮对阵发性房颤患者P波离散度及高敏C-反应蛋白和脑钠肽的影响
胺碘酮对阵发性房颤患者P波离散度及高敏C-反应蛋白和脑钠肽的影响许锦荣;陈玲;莫伟【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2009(007)003【摘要】目的观察胺碘酮对阵发性房颤患者P波离散度及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)的影响.方法 56例阵发性心房颤动患者作为观察组,31例健康体检者作为对照组.治疗前及经胺碘酮治疗3个月后测定P波离散度,取血测定hs-CRP和BNP水平.结果治疗前观察组P波离散度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的P波离散度减少30.9%,两组的变化值差异有统计学意义(P<0.05).治疗前观察组hs-CRP和BNP水平均比对照组显著增高(P<0.05),治疗后hs-CRP和BNP水平分别降低50.9%和16.5%;两组间二者的变化值差异有统计学意义(P<0.05).结论胺碘酮可使阵发性房颤患者P波离散度减小,使增高的hs-CRP和BNP水平显著降低.【总页数】3页(P192-194)【作者】许锦荣;陈玲;莫伟【作者单位】524003,湛江市,广东医学院第二附属医院心血管内科;524003,湛江市,广东医学院第二附属医院心血管内科;524003,湛江市,广东医学院第二附属医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.7+5【相关文献】1.参松养心胶囊联合胺碘酮对阵发性房颤患者P波离散度的影响 [J], 於忠伟2.美托洛尔联合参松养心胶囊对阵发性心房颤动患者P波离散度和血浆高敏C-反应蛋白的影响 [J], 金壹伍;金振一;马兰;吕滨3.厄贝沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤患者P波离散度的影响 [J], 袁宾4.三七总皂甙联合胺碘酮对阵发性房颤P波离散度和超敏 C-反应蛋白的影响 [J], 匡荣仁;胡中华;莫壁伶;温天燕;原丽萍;贺献芝5.参松养心胶囊对阵发性心房颤动患者P波离散度及高敏C-反应蛋白和白细胞介素-6的影响 [J], 刘新灿;陈晓玲;张正勋;朱明军;朱翠玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阵发性心房颤动患者胺碘酮对P波离散度的影响
阵发性心房颤动患者胺碘酮对P波离散度的影响
庞明杰;范洁;王秀琼
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2005(026)003
【摘要】心房纤颤(简称房颤)是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是临床上最常见的心律失常。
房颤病人心房内和心房间的传导时间延长，并且窦房也出现异常传导。
P波离散度(PC)及最大P波时限(Pmax)的增加能反映这种异常的传导，因此P波离散度是一个可靠的心电图预测房颤或房性心律紊乱的指标。
近来研究提示阵发性房颤(PAF)患者P波离散度(PD)显著增高，本文旨在观察PAF患者治疗前、后窦性心律时P波离散度的变化。
【总页数】2页(P234-235)
【作者】庞明杰;范洁;王秀琼
【作者单位】云南省第一人民医院,心内科,云南,昆明,650032;云南省第一人民医院,心内科,云南,昆明,650032;云南省第一人民医院,心内科,云南,昆明,650032
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7+5
【相关文献】
1.阵发性心房颤动患者胺碘酮治疗前后P波离散度变化 [J], 范标;季勇;姜黎睛
2.房间隔起搏对阵发性心房颤动患者最大P波时限和P波离散度的影响 [J], 李为民;李悦;迟静茹;杨树森;韩薇;谷宏越;刘培栋
3.胺碘酮与缬沙坦对阵发性心房颤动患者P波离散度的影响的研究 [J], 彭国顺;张士晓;徐慧春
4.胺碘酮和替米沙坦联合对器质性心脏病合并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响 [J], 李如松
5.胺碘酮与厄贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的影响 [J], 高建国;双丽;邢永生
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胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察
胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察
邓娟;彭庆
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)16
【摘要】目的探究胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床应用效果.方法将我院2015年6月至10月收治的172例阵发性心房颤动患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各86例.对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者采用胺碘酮治疗.对比两组患者临床治疗效果以及不良反应发生率.结果观察组患者用药后心室率明显降低,且作用效果较快.观察组患者成功转复率明显高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论胺碘酮能够有效治疗阵发性心房颤动,用药后副作用少且安全高效,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P8-9)
【作者】邓娟;彭庆
【作者单位】中铁一局西安中心医院陕西西安,710015;中铁一局西安中心医院陕西西安,710015
【正文语种】中文
【中图分类】R541.75
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房 颤 动 常 由 阵 发 性 心 房 颤 动 （ Ａ ） 复 发 作 演 变 而 成 ， ＡＦ ＰＦ反 Ｐ 本 身 虽 不 危 及 生 命 ， 但 因 会 演 变 成 慢 性 房 颤 及 同 样 有 导 致 血 栓 栓 塞 的 危 险 “ ， 以 防 治 Ｐ Ｆ发 作 、 持 窦 性 心 律 具 有 所 Ａ 维
反 复 发 作 ， 类 为 经 过 处 理 的 反 复 发 作 孤 立 性 房 颤 为 发 生 三 在 无可察 觉 的心 血管 病 和其他 病 因的 房颤 。 １１３ 分组 ．． 把 ６ ４例 Ｐ Ｆ分 成 两 组 。组 为 孤 立 性 Ｐ Ｆ 其 Ａ Ｉ Ａ ， 中男 ｌ ２例 ， ７例 ， ｌ 例 ， 龄 ２ ～６ 女 共 ９ 年 ４ ８岁 。 组 为 伴 器 质 Ⅱ 性 心 脏 病 的 Ｐ Ｆ 其 中男 ２ Ａ ， ４例 ， ２ 例 ， ４ 女 ｌ 共 ５例 ， 龄 ３ 年 ６～ ８ ２岁 。 Ⅱ组 的病 因 分 别 是 ： 心 病 ｌ 例 ， 血 压 性 心 脏 病 ｌ 冠 ８ 高 ３ 例 ， 行 性 心 瓣 膜 病 ５ ， 心 病 ４例 ， 张 型 心 肌 病 ２例 ， 退 例 肺 扩 肥 厚 型 心 肌 病 ２例 ， 包 炎 １ 。 心 例
著 （ ｜ ０ ０ ） Ｐ ｉ 长显 著 （ ｐ＞ ．５ ， ｍ ｎ延 Ｊ ｐ＜０ ０ ） Ｆ ． １ ， ｂ降 低显 著 （ ｐ
＜０． ） ０１ 。
２２ 组 间 对照 ．
Ｉ 的△Ｆ 组 ｂ＝５ ４ ．２± １３ ｍ ， Ｉ组 △ Ｆ ．５ ｓ Ｉ ｂ＝
６ ３ ± １４ ｍ ，统 计 分 析 示 伴 器 质 性 心 脏 病 的 Ｐ Ｆ组 在 口 ．２ ．７ ｓ Ａ 服 胺 碘 酮 后 Ｐ 降 低 较 孤 立 Ｐ Ｆ组 显 著 （ Ｄ Ａ ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
维普资讯
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６７ ・ ４
江临床 医学 ２０ ０ ２年 ９月 第 ４卷 第 ９期
口服 胺 碘 酮 对 阵 发 性 心 房 颤 动 Ｐ波 离 散 度 的 影 响
徐 云根 徐 丹蕾 周 勇
心房 颤动 是 临床 上最 常 见 的持续 性 心 律失 常 ，慢性 心
１ ２ 方 法 ．
Ｐ波 是 心 房 肌 整 体 激 动 过 程 形 成 电场 的 体 表 反 应 ， 性 窦 Ｐ波 是 反 应 窦 性 激 动 在 心 房 扩 布 的 电 活 动 。 由 于 心 房 特 殊
的解 剖学结 构 和 电生理 学基 础 ，使 体 表心 电 图 ｌ 导 联上 Ｐ ２
发作可 导 致 心房 电重构 使心 房 肌不 应性 、传 导 性更 加不 均
一
１ ２ １ Ｐ 的 测 定 方 法 患 者 取 安 静 卧 位 采 用 日 本 福 田 ．． Ｄ
，
使 Ｐ Ｄ离散 进 一 步加 大 ，从 而使 Ｐ Ｆ演 变成 慢 性房 Ａ
３ １ 心 电 分 析 仪 ｌ 导 联 同 步 纪 录 体 表 心 电 图 ， 个 导 联 ０ ０型 ２ 每 测 定 ３个 Ｐ波 时 限 ， 平 均 值 为 Ｐ波 持 续 时 间 ， 录 最 宽 Ｐ 取 记
著 增 高 ，本文 主要 观 察 口服 胺碘 酮 对 Ｐ Ｆ患 者 的 Ｈ 影 Ａ １
响。 １ 对 象和 方法 １ １ 研 究 对 象 选 择 和 标 准 ．
Hale Waihona Puke １１ １ 对 象选 择 ．．
选 择 １９ ９ ９年 １ 至 ２０ 年 ６月 符 合 二 月 ０１
类 Ｐ Ｆ的住 院 病 人 ６ 例 ， 中特 发 性 Ｐ Ｆ ９ ， 器 质 性 Ａ ４ 其 Ａ １例 伴
波 时 限 （ｍ ｘ Ｐ ａ ）和 最 小 的 Ｐ波 时 限 （ｍ ｎ ， 出 Ｐ波 离 散 度 Ｐ ｉ） 得
颤。
胺 碘酮 是 碘 化 苯 呋 喃类 衍 生 物 ，属 Ｉ 类 抗心 律 失 常 Ｉ Ｉ 药 ， 延 长 心 房 肌 的 动 作 电 位 和 有 效 不 应 期 ， 时 减 慢 房 内 能 同 传导 。因为胺 碘酮 能 同时 抑制 慢延 迟整 流外 向钾 电流 （ ｓ Ｉ ） ｋ 和快 延 迟 整 流 外 向钾 电 流 （ ｒ ， 不 同 于 纯 Ｉ Ｉ ）这 ｋ Ⅱ类 抗 心 律 失 常 药 （ 择性 ｋ 选 阻 断 剂 ） 因 此 口服 胺 碘 酮 对 Ｐ Ｆ的 心 房 相 ， Ａ 对 短 而 不 一 的 不 应 期 能 均 匀 地 有 效 地 延 长 ， 抑 制 房 内 快 传
表 １ 两 组 口服 胺 碘 酮 前 后 Ｐ ａ 、 ｍ ｎ Ｆ ｍ ｘ Ｐ ｉ、ｂ值 （ ｓ ｍ）
重 要 临床意 义 。 口ｉ Ｊ 剂 量胺 碘 酮是 目前 防治 Ｐ Ｆ发作 主 ＪＪ ￣ ， Ａ
要 手 段 之 一 『 ， 来 研 究 提 示 Ｐ Ｆ患 者 Ｐ波 离 散 度 （ｒ 显 ２ 近 】 Ａ Ｐ） ，
心 脏 病 的 Ｐ Ｆ４ Ａ ５例 。
１１２ 诊 断标 准 ．．
阵 发 性 心 房 颤 动 “ ：房 颤 持 续 时 间 ≤ ７ 】
３ 讨 论
天 ， 自行 消 失 转 为 窦 性 心 律 。 Ａ 能 Ｐ Ｆ按 １９ ９ ６年 欧 洲 心 脏 病 学
会 提 出分类 ： 一类 为第 一 次有症 状发 作 ， 二类 为 未经 处理 的