护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用效果评价
重症监护室icu护理工作质量标准
重症监护室(ICU)护理工作质量标准一、环境管理1.科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
(1)应划分医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域及生活区域。
(2)开放式病床每床占地面积>15平方米。
(3)每个ICU最少配有一个单间病房, 面积18-25平方米, 有条件者配置负压病房1-2间。
(4)安装足够感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置, 单间每床一套, 开放式房间最少每两床一套。
(5)病床间距符合要求, 床间距>1米。
(6)含有良好通风、采光条件, 做到定时开窗通风, 有条件者最好配置空气净化系统。
3.ICU环境平静、整齐、舒适。
4.办公室、诊疗室物品摆放整齐、有序, 标识醒目。
二、人员管理1.护士长应含有主管护师以上专业技术资格。
2.ICU专科护士固定编制人数与床位之比不少2.5~3:1, 护理人员数量与人员梯队结构合理。
3.护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训, 掌握重症医学基础理论、基础知识和基础操作技术, 经考评合格后, 方可独立上岗。
4.护理人员岗位分级管理和使用。
5.排班表现科学、合理、弹性化。
三、医院感染管理1.严格实施ICU医院感染管理制度。
2.各区域布局合理, 分区明确、标识醒目。
3.含有合理人流和物流进出通道, 最大程度降低多种干扰和交叉感染。
4.感染患者与非感染患者分别安置, 特殊感染者应安置在单间病房或进行床旁隔离, 必需时启用负压病房。
5.未配置空气净化系统病室应定时开窗通风、换气, 每日用紫外线循环风消毒机空气消毒一次, 并做好统计。
6.做好病室地面及物体表面清洁消毒工作, 地面和物表应保持清洁、干燥, 天天进行消毒, 遇显著污染随时去污、清洁与消毒;地面消毒采取400-700mg/L有效氯含氯消毒液擦拭, 作用30分钟; 物体表面消毒方法同地面或采取1000-mg/L季铵盐类消毒液擦拭; 拖布分室使用, 标识醒目。
7.落实ICU探视管理制度:(1)集中探视时间, 控制探视人数, 尽可能降低室内人员过多流动。
外科护理中如何更好的运用护理标识
外科护理中如何更好的运用护理标识近几年,由于社会的进步,一定程度上使得人们对护理操作提出更高的要求,进一步使得护理工作趋向于整体护理。
由于外科患者存在一定的特殊性,如管道复杂,使得膀胱冲洗及尿管留置等操作较多,外科患者发生感染的几率也较高,由此,在实际临床护理过程中需要严格避免上述情况的发生。
护理标识的使用一定程度上可以很好降低相关护理不良事件的发生率,其主要目的便是以图文等形式呈现出来,发挥警示作用。
但是在外科护理过程中,如何更好的运用护理标识?1护理标识方法具体的护理标识方法如下,如患者方面,则主要通过腕带、病号服等方式区分,尤其对于新生儿、重症等患者,采用不同颜色结带作为标识置于患者的床头,更加醒目,同时有利于相关医务人员进行处理;药物方面的护理标识,以不同颜色的标牌进行标记,尤其对于易过敏、特殊药物等需要严格进行区分标记,第一行可以标记药物名称,下面一行可以标记用法等,目的是为了让患者提前知晓此药物的服用方法;特殊管道护理标识方面,可以予以不同颜色的一次性标签进行标识,对于深静脉置管,可以采用贴膜配套的护理标识进行标记,目的是为了让相关医务人员能够及时了解各个管道具体情况;环境护理标识,由于黄色比较醒目,在易滑区域、无烟区域等粘贴醒目的黄色护理标识,预防意外。
2护理标识内容有效的护理标识可以降低护理不良事件的发生率,进一步提高护理质量。
但是要注意设计护理标识之前,切勿本着放置醒目、简洁明了、易于辨认的原则,另外护理标识设计的内容需要能够为患者传送关键信息,尤其在医院的内部,护理标识必须统一。
另外在进出人体的管道,设计的护理标识必须醒目,预防出现混乱。
护理标识展现的形式多种多样,如标签、色带以及卡片等。
关于护理标识的内容一般主要包括以下几个方面,如人员、机器及管道、用药安全、特殊患者、环境卫生等方面。
在人员标识方面,一般针对特殊患者,另外相关的工作人员也需要严格佩戴胸牌等,还需要标注清楚职务;机器及管道标识方面,如插头、急救车等是否为备用状态,另外相关医疗器械是否出现浸泡情况,相关医疗物品是否粘贴消毒标识,尤其患者进出体内的管道标识必须醒目;用药安全方面,尤其对于毒副作用比较大药物,标识的内容需要严格表明药物剂量、注意事项等;特殊患者方面,如患者的床位护理级别,同时需要在其下方清晰标注饮食方面可能需要注意事项;环境卫生方面,对于病房内浴室易滑倒处、需要安静以及手术室等,需要严格放置醒目的护理标识,目的是为了提醒患者注意安全。
护理标识在神经外科重症监护室中的应用分析
进行护理。提高了各种 护理针对性 ,提高护理的质量 , 保证 患者
安全 。
3 . 3 可及 时提示 与指导护理工作 护理标识 能帮助 护理人 员掌握患 者的存在 的某种 传染病 与
左手腕上,患者在住 院期间要全程佩戴 ,佩戴 时其松紧要适宜 。
人员的具 隋况, 及时的反映相关问题 , 能够提高患者和家属满意度。 3 . 2 有利于提高护理工作 的针对性 相关的护理标识标注 了患者需要特别进行 的护理操作 ,如管 道标识 ,能够让护理人员准确掌握患者身上的留置管情况 ,方便
佩戴 胸卡 的护 理人员姓 名和等级 来 区分 护士等级 ,此外还专 门 制作 技术 岗位 的爱心臂 章标志 ,印有笔者 所在 医院神经外科 重 症监 护室 的护士长 、主管护 士、大组长 、组长 和组员 5个 护理 等级 , 方便区分当天护理人员的各级负责人 , 明确护理人 员职责。 1 . 2 . 2 患者身份标识 患者 5 l^ 住神经外科重症监护室之后 ,由组 长给患者系上腕带 ,建立患者信息档案 ( 腕带上信息注包含科室 、
【 关键词 】 护理标识 ; 神 经外科 ; 重症 监护室
中图分类号 R 4 7 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 1 1 — 0 0 7 8 — 0 1
神 经外科重症 监护室 的患者病 情 比较危 重 ,昏迷 的患者 较
现 代 护理 X i a n d a i h u l i 《 中 外医 学 研 究》 第1 1 卷 第1 1 期( 总 第1 9 9 期) 2 0 1 3 年4 月
护理标识在神 经外 科重症监护 室 中的应用分 析
icu患者安全管理
icu患者安全管理ICU(重症监护室)是医院为了治疗和监护危重病人而设立的特殊医疗区域。
为了确保ICU患者的安全,需要进行严格的患者安全管理。
本文将论述ICU患者安全管理的重要性,并对其具体内容进行探讨。
一、患者身份识别身份识别是患者安全管理的基础。
在ICU中,每位患者都应配备明显可见的身份识别标识,包括姓名、住院号、日期等信息。
医护人员在进行各类治疗和护理操作前,务必核对患者身份信息,避免误诊、误治等潜在风险。
二、患者信息记录及时、准确地记录患者的相关信息可有效确保患者安全。
医护人员应使用规范的记录表格,详细记录患者的病情、治疗方案、用药情况等内容。
此外,还应注意在患者解除麻醉等情况下,及时记录患者恢复意识的过程,以便于随时掌握患者的状况。
三、感染控制ICU是一个易于感染蔓延的环境,因此感染控制对患者的安全至关重要。
医护人员应遵循洗手和消毒规程,在进入和离开患者的隔离区域前后必须进行手卫生。
同时,要求患者家属和探视者遵守相应的感染控制要求,如佩戴口罩、勤洗手等。
四、药物管理ICU患者常常需要复杂的药物治疗,因此药物管理必须严格遵守规定和操作程序。
医护人员应正确核对患者身份和医嘱,确认药物名称、用量和途径无误后,方可给予患者用药。
同时,要保证药物的正确储存和有效期,避免使用过期或变质的药物。
五、手术安全ICU中的手术安全是保障患者生命安全的重要环节。
手术前应严格遵守手术安全核查规程,医护人员要认真确认手术部位、手术项目、手术器械等信息,杜绝手术错误和手术感染的发生。
手术后,要及时记录手术过程和相关处理措施,以便于术后的追踪和评估。
六、监护设备管理ICU患者依赖各种监护设备的监测和呼吸支持,因此监护设备的管理至关重要。
医护人员应熟练掌握各类监护设备的操作方法和使用程序,并在使用前后对设备进行检查和确认。
同时,还应定期进行设备检修和校准,确保监护结果的准确性和可靠性。
七、危险因素管理ICU患者的病情多种多样,存在着各类潜在的危险因素。
重症监护室保证护理安全预防并发症的护理管理对策
院后进 行终 末消毒。 2 . 3 控制医疗废物的处理环节 ,监护 室中应配置专用 的手 机袋 ,垃圾 分类放 置 ,组织 体液经 消毒后 处理 ,对 废 物进 行专 门收集 ,避 免与其他 垃圾混装 。 z 4 陪客探视管理 严格控制进入重症监护室 的人员 ,严格 控制家属陪护及探视时间 ,规定每天下午 l 6 :0 0—1 6 :3 o探 视 ,要求家属穿隔离衣 、戴 口罩 ,同时向家属解释病情 ,工作 人员发生感冒、肠炎等传染性疾病暂时调离呼吸重症监护室 , 以免与病人发生交叉感染,这时减少环境污染非常重要。 2 . 5 重视 手卫 生 ,预 防交 叉感 染 严 格 执行 无 菌操 作技 术 ,重视洗手 ,正确 洗手 和无 菌技术是 阻断 医护人 员经操 作导致疫情 传播 的关键 环节 。正 确的洗 手方法 :六 部洗 手 法 ,采用洗手 液洗手 ,医务人 员 、护士在 每项 操作 前后 均 应洗手 ,接触病 人分 泌物 、标 本之前 要戴手 套 ,进 行无菌 操作前 , 坚持洗 手并严 格执行 无菌 操作技 术。处理 不 同病 人或直接接触 同一病人 不 同部位前后 必须 认真 洗手 ,必要 时用消毒液擦拭手部 。 2 . 6 正确合理使用抗 生素 长期 大量使用 抗生素 ,不仅增 加病人经济负担 , 还会增加细菌对抗 生素的耐药性 , 增加感 染机会。特别是难以控制的霉菌感染。因此正确合理使用抗 生素 ,可减少耐药菌株流行 ,采 取如 下措施 :①选择敏感药 物 ;②避免滥用抗 生素 ;③ 医院常见感染的预防。 2 . 7 管道 的护 理 对 器官 切开 的 患者 ,每 日消毒 气切 伤 口、更换敷料 ,器官套 管每 日消毒 2次 ;气 管插 管患 者定 时湿化 ,随时吸痰 ,动作要轻柔 ,严格无 菌操 作。
方法:采取护理标识管理 ( 身份 、血型 、管道 、提示 、 药 物)等 ,加强护理管理手段 , 对 院内感染 实施 有效的护理 干预措施。结果 :通过 加强护理 管理 ,护理干预措施 的实施 ,有效保证护理安全及减低院内感染 的发 生率。结论 :护理标识在 重症监护室应用 ,增 强了护士风险 意识,提 高了护 士工作 的有序性及警惕性 ,减少 了差错及意外事件 的发生 ,提 高了护理 质量。在重症监护 室采用护理干 预的方法可以有效 的降低 院内感染 的发生率 ,保障患者权益 。
重症监护病房质量标准
5
护理站、更衣室、值班室、治疗室、处置室物品分类放置,有标识,保持整洁、安全。
3
6
工作人员入室更衣、戴口罩、换鞋,仪表端庄,不带首饰,做到四轻。
3
7
严格专科护理常规对患者进行护理操作,诊疗过程中应当实施标准预防、注意保护隐私。掌握职业暴露预防与处置流程。
5
8
严格执行无菌操作要求和手卫生(每床配手消剂,对不同患者进行操作时换手套并进行卫生手消毒或洗手)。
4
14
保证呼吸机各种管道的连接正确,各参数设置符合病人及治疗要求。
4
15
执行各项操作前告知病人,并与病人保持有效沟通。
3
16
及时进行健康教育,教育形式及内容适合病人需要。
4
17
贵重仪器专人管理,使用有记录,定期保养、检修维修有记录。
3
18
无菌物品、一次ห้องสมุดไป่ตู้物品、非无菌物品、消毒剂等分开放置,标识醒目,无过期变质。一次性医疗用品不得重复使用。
重症监护室护理质量考核标准
日期:检查者:
序号
评价标准
分值
存在问题
扣分
1
环境整洁、安静、安全、温馨,床单元整洁、舒适,符合要求。
3
2
病人卧位舒适,符合要求;做到三短六洁。
5
3
护士对所管病人能做到九知道,即床号、姓名、诊断、病情、治疗、心理、护理、饮食、阳性检查结果。
5
4
掌握重症监护室规章制度及各级各类人员岗位职责并切实履行职责。
3
19
所有抢救物品和药品做到五定:定点放置、定人管理、定量补充、定期检查维修、定期消毒灭菌,完好率100%,无过期无变质,用后及时补充,班班交接,有记录。
护理质量评价标准
吸氧管路通畅,按要求更换鼻塞、湿化瓶和湿化水,吸氧卡记录标准
8
各类管道位置正确,固定良好,引流通畅、无折叠、扭曲、受压、标识标准,观察引流液性状及量,记录准确。定期更换引流管、引流袋
安全管理
4
安全风险评估及时准确,高危患者登记、上报、警示标识符合要求
每一小项不符合要求扣2分
6
预防跌倒、坠床、压疮以及管道滑脱等安全措施落实到位,保护用具〔床档、约束带、助行器〕使用标准
5
⑤签名正规〔无执业不能单独签名〕
5
⑥护士长审阅及时
5
⑦按时记录生命体征
5
⑧出入水量记录准确
5
⑨排版整齐,打印及时
5
病情记录
一处不符合要求扣5分
①客观真实准确及时
10
②简明扼要重点突出
10
③记录表达专科特点
5
④问题措施效果准确
10
⑤输血记录标准
5
⑥使用医学术语
5
实得分
检查页数
以页为单位, ≥95分为合格 检查总页数 合格页数 不合格页数 合格率 平均分 检查人员:
护理记录单评价标准
病区:年 月 日
项目
检查标准
分值
患者、缺陷页码及扣分
评分方法
扣分原因
入
院
评
估
单
①评估及时、准确、全面
10
一处不符合要求扣2分
②无漏项
③记录者及审阅者签名及时
④排版整齐,打印及时
护
理
记
录
单
一般项目
一处不符合要求扣2分
①项目齐全、准确
5
②页码、标点正确
5
③字迹工整、页面整洁
护理标识在神经外科重症监护室中的应用
床 号 、 名 、 别 、 龄 、 院 号 、 断 、 型 ) 腕 带 系 在 左 姓 性 年 住 诊 血 。
手 腕上 , 病人 在住 院期 间不能 取下 , 佩戴 时松 紧适 宜 , 留 余
一
指 宽 的活 动 空 问 。
1 . 病人血型标识ຫໍສະໝຸດ .3 2病人入神经外科重症临护室后 , 管床
息 ,使 之对此有所反应 ,从而对其思 想和行为产生影 响 2 l 。
诊 及 手 术 多 , 时 需 要 抢 救 。英 国 官 方 报 道 - 每 年 有 4万 随 , 住 院 病 人 死 于 医疗 差 错 . 因此 预 防 意 外 事 件 或 风 险 事 件 的 发 生 具 有 重 要 意 义 。 规 范 醒 目的 标 识 能 给 人 们 一 种 警 示 信
.
Af r p a tc r o e y a , t s a e r t a d a i n s s t f c in r t r o t r ci e f n e r e o he mit k ae n p t t a i a to a e we e c mpa e ewe n p e n o t s f n r i g sg s s se e s r d b t e r —a d p s-u e o u sn i n y t m. Re u t Du i g t e y a o s f t e sg y t m ,t sa e a p n d,a c u t g f r0. % a d t e p te tS s tsa t n r t s 9 5 . sl s r h e r f r u e o h in s se n wo mit k s h p e e c o ni 2 n o n h ai n aif c i ae wa 8. % o Co c u i n T e a p i ai n o e sg y tm y e ha c ik a r n s fn re n e c h n i e c so uri g e r r n c i e t. n l s o h p lc to ft i n s se ma n n e rs wa e e s o u s s a d rdu e t e i cd n e fn sn ro a d a cd n s h s
重症监护室护理质量标准
重症监护室护理质量标准一、管理1、各项规章制度健全,并严格执行。
2、护理人员按要求着装,整洁大方。
3、室内整洁、安静、安全、空气新鲜。
4、抢救仪器、用物性能良好,定点放置,无尘土。
5、各种基数药品、毒麻药品数目准确,每班清点,签全名。
二、服务质量1、护理工作要以人为本,尊重患者的人格和隐私,避免过多暴露患者,同时要加强与患者的交流沟通,做每项操作均需告知患者。
2、护士对患者要耐心、细心、热心,礼貌待人。
3、患者和家属对护理工作的满意度在95%以上。
4、严格遵守探视制度,主动与家属交流,告知家属病情动态变化情况,避免与患者及家属发生纠纷。
三、护理质量1、每位患者均为重症监护,护理工作要责任到人。
2、所有患者都要有记录,记录要及时、清晰、准确,并有责任护士签名。
3、护士随时在患者床边观察病情以及时发现病情变化。
4、危重、躁动患者的病床应有床档防护。
5、护士在治疗护理工作中应严格执行核对制度和抢救工作制度,采取积极有效的防护措施,防止差错事故发生。
6、护理工作要到位,保持患者全身清洁无异味,无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒适。
7、保持患者床单位整洁,及时为患者更换被服。
8、对患者的病情要熟悉了解,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗、用药、饮食、重要化验值、心理状况等。
9、用药要精确,治疗要及时到位。
10、保证各种管道通畅,并妥善固定,避免脱出,并注明置入或更换时间。
11、采取相应的措施,保证患者的医疗护理安全,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,并有标识。
严格执行登记、上报、记录制度。
12、熟练掌握急救仪器的使用,并了解其使用目的及报警的排除,仪器报警时能及时判断处理。
13、患者发生紧急情况时,护士应沉着,熟练掌握应急预案及作业流程。
四、消毒隔离1、监护室内限制陪护及探视人员,有特殊情况随时与工作人员联系。
2、进入监护室工作人员必须衣帽整洁,严格无菌操作。
患感冒及其他传染病者不能参与特护工作。
护理警示标识在重症监护室中的应用
护理警示标识在重症监护室中的应用标签:重症监护室;护理警示标识;重症监护室是抢救急危重症患者的场所,工作繁重杂乱、护理人员较少,易发生医疗纠纷和护理差错。
为了提高我院ICU的服务水平和护理质量,预防护理差错和减少投诉纠纷,我科护理人员研究使用了护理警示标识。
护理警示标识是指患者在住院过程中,由于生理、心理、病理、社会环境等诸多不确定因素,或难以预料的意外事件或风险事件发生,而医院采用特殊制作的各种有针对性、科学性的警示标识。
自2010年我科使用全新的护理警示标识以来,取得了明显的效果,现介绍如下:1.护理警示标识的设计与使用方法。
我科对每1种标识进行设计,制定标准,包括颜色、形状、字样及其挂放位置。
标识设计的原则是规范、统一、醒目和美观。
护理警示标识分为警示标牌、警示標签、警示标语3种模块。
不同科室可根据需要,设计不同的警示标识。
1.1护理警示标牌:用卡纸电脑上打印标识内容,大小规格一般为18cmⅩ7cm,过塑打孔,放上线绳,可根据需要挂到床尾或床头颜色根据标识的风险度而定,如青霉素或其他药物过敏选用醒目的白底红字,特殊困难气道用蓝底黑字,床旁隔离用黄底黑字等。
此警示牌易于挂取及消毒,一张牌一句警言,目标明确。
1.2护理警示标签:采用便利的一次性黏贴商品标签,根据需要用签字笔写上警示内容,如危重患者留置的导尿管、膀胱冲洗液等贴上标签,以防与其他管道混淆,便于观察留置时间。
如静脉滴注氯化钾等特殊药物时贴上标签,以防与其他药物混淆。
监护病房还可制作腕带标识(包括科室、姓名、床号、性别、年龄、诊断)。
1.3护理警示标语:将醒目的红色标语如三查七对、你呼叫患者姓名了吗、今天你洗手了吗,出入ICU留取培养了吗等贴在治疗室、抢救车,出入处等地方。
2讨论2.1护理警示标识的设立:有助于唤醒护士集中注意力。
预防护理差错,明确了交接班的责任,防止护理操作遗漏的发生。
Icu的护理是一种体力和脑力结合的工作,工作量较大,护士往往会出现疲劳现象,过度疲劳又往往会使护士精神紧张,增加操作的失误率。
【毕业论文选题】神经外科护理论文题目
神经外科护理论文题目神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病。
神经外科护理有效性对于神经外科疾病患者康复效果具有重要影响。
神经外科疾病患者康复效果与神经外科护理有着密不可分的关系。
接下来是学术堂为大家整理的神经外科护理论文题目,希望能够帮助大家。
神经外科护理论文题目一:1、神经外科吞咽障碍患者鼻胃管肠内营养治疗的护理进展2、重症颅脑损伤患者机械通气的护理研究3、循证护理对重症颅脑损伤患者下肢深静脉血栓的影响4、神经外科临床护理带教中存在的问题及对策5、家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果观察6、早期康复护理对颅神经损伤致吞咽困难患者的影响7、重型颅脑损伤患者的护理心得8、24例重型颅脑损伤病人行去骨瓣减压术的护理9、亚低温冬眠疗法在神经外科开颅术后患者中的应用与护理10、细节化护理管理在神经外科护理中的应用11、保护性约束临床路径护理在神经外科颅脑损伤躁动患者中的应用12、分析颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因及护理措施13、102例高血压脑出血术后护理要点体会14、优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果评价15、大面积背部烧伤患者术中俯卧位的护理进展16、程序化管理应用对神经外科ICU护理管理的有效性分析17、品管圈在神经外科护理管理中的应用价值18、神经外科患者术中局部备皮对颅内感染的影响119、神经外科ICU过渡护理标准化流程的制定及实施20、奥地利萨尔斯堡SALK医院神经外科重症护理见闻21、综合护理干预神经外科择期手术患者术前焦虑的临床观察22、医护一体化护理干预对脑胶质瘤患者术后并发症与生活质量的影响23、三维适形放射治疗脑瘤的护理干预24、护理路径在胶质瘤手术患者的应用效果观察25、神经外科的护理风险分析及安全管理对策26、PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用27、过渡期护理模式应用于重症颅脑损伤患者监护中的效果研究28、对神经外科疾病患者进行系统化护理的效果29、神经外科临床护理带教中潜在的问题和对策30、神经外科患者实施临床护理管理过程中的危险因素和预防措施31、重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理分析32、活性银离子抗菌液在神经外科全身麻醉手术前后使用效果观察33、解剖结构教学法应用于神经外科护理实践课的效果分析神经外科护理论文题目二:34、目标管理法在神经外科护理带教中的应用35、预见性护理对脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响36、神经外科吸入性肺炎预见性护理流程的构建与应用37、神经外科气管切开患者实施PDCA循环护理干预后的护理效果分析38、延续性护理对大面积烧伤患者出院后生活质量的影响39、集束化护理对动脉瘤破裂术后患者脑血管痉挛防治的影响40、Orem自护理论对脑出血术后病人自护能力和日常生活活动能力的影响41、个性化护理干预在神经外科危重患者人工气道管理中的应用242、早期舒适护理干预对神经外科重症颅脑损伤患者的康复影响43、以患者需求为导向的延续护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用和效果评价44、早期护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者便秘的临床疗效探讨45、快捷护理路径在重型颅脑损伤患者抢救及重症监护阶段效果分析46、心理护理在神经外科患者中的应用效果分析47、持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用48、多联合切除伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤的围手术期护理49、延续性护理干预在神经外科患者中的应用效果观察50、重症脑出血患者的监护与护理51、综合护理对高血压脑出血患者术后肺部感染的作用52、40例高血压脑出血患者的围手术期护理53、优质护理在神经外科手术患者全麻苏醒期的应用效果54、观察心理护理对重症颅脑外伤术后恢复期患者负性情绪的改善效果55、探讨居家护理对中重型颅脑损伤患者长期预后的影响56、神经外科择期手术患者心理护理的效果观察57、颅脑损伤长期卧床患者早期预防足下垂的护理策略58、神经外科患者术后疼痛护理管理进展59、集束化护理预防神经外科病人发生压疮的效果观察60、神经外科卧床病人褥疮的预防61、细节护理在神经外科手术感染预防中的应用体会62、脑出血术后患者的护理干预对其并发症的影响63、循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用64、心理护理在神经外科ICU气管切开患者中的应用65、品管圈在神经外科基础护理质量持续改进中的应用效果评价66、舒适护理干预对侧卧位患者术中压疮及舒适度的效果观察67、以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄患者术后家庭环境及血脂控制的影响3神经外科护理论文题目三:68、脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理69、醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷治疗溃疡期压疮效果观察70、123例数字减影全脑血管造影术的护理体会71、两种口腔护理方法在神经外科机械通气病人护理中的应用72、流程优化在神经外科护理单元中的应用体会73、神经外科颅脑损伤留置尿管患者应用优质护理模式的观察74、心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的临床护理效果分析75、预见性护理对神经外科ICU患者的护理效果分析76、浅谈神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施77、集束化护理干预在神经外科患者术中压疮管理中的应用78、神经外科术后早期癫痫的护理干预79、神经外科危重患者人工气道护理80、神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究81、神经外科护理中的危险因素及预防措施82、神经外科患者压疮预防的护理体会83、持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用效果84、神经外科患者采用优质护理模式的恢复效率及护理满意度研究85、实时超声应用于神经外科显微手术中的护理配合86、细节化护理管理干预在神经外科护理体会87、神经外科护理绩效管理的实施及价值研究88、探讨护理标识在重症监护室神经外科患者中的应用效果89、侧俯卧位摆放在神经外科手术中的护理490、预见性护理应用于神经外科重症监护病房的安全管理分析91、优质护理在神经外科疾病患者中的临床效果92、优质护理联合常规护理在神经外科疾病病例中的护理效果93、优质护理服务在神经外科患者中的应用效果观察94、护理质控前移在神经外科压疮管理中的应用95、医护协同管理模式对神经外科危重患者护理管理中的作用影响96、神经外科病人术中压疮发生的危险因素及护理进展97、神经外科监护室实施人性化护理的临床效果98、神经外科护理中存在的问题及对策分析99、神经外科气管切开患者应用集束化护理方案的效果观察100、护理干预在神经外科术后肺部感染的应用研究101、无缝隙模式护理在神经外科护理中的应用神经外科护理论文题目四:102、神经外科卒中偏瘫患者常见护理问题调查及对策103、循证护理在神经外科重症监护患者气管切开气道护理中的效果观察104、神经外科危重患者早期肠内营养支持和专项护理效果分析105、针对性护理干预对神经外科危重患者人工气道管理的效果研究106、细节化管理干预对神经外科护理质量的影响分析107、基于护理活动评分下的神经外科ICU护理工作量与人员配置的研究108、优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用109、集束化护理对预防神经外科气管切开患者肺部感染的作用110、风险管理对神经外科护理工作的影响分析111、重症病房神经外科的护理管理112、浅析神经外科护理中危险因素的分析与预防措施5113、护患沟通在神经外科护理中的临床效果观察114、品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价115、集束化PVC护理策略在神经外科住院患者中的成效116、神经外科护理中危险因素的分析与预防措施117、观察应激性高血糖对神经外科危重患者预后的影响及护理干预的作用118、浅谈神经外科住院患者的护理安全管理119、神经外科手术患者家属护理需求程度及影响因素调查120、护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响121、神经外科低年资护士临床护理工作心理体验的质性研究122、循证护理在神经外科手术中的应用和效果分析123、浅析加强神经外科护理风险管理的思路与方法124、护士对神经外科护理危机成因的认知及其对策125、标准护理流程对神经外科患者术后顽固性呃逆发生的控制作用126、神经外科昏迷患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预127、神经外科危重患者发生下呼吸道感染的因素分析及护理对策128、探讨程序化管理应用在神经外科ICU护理管理的有效性129、神经外科护士的护理风险及防范对策130、优质护理服务在神经外科临床护理工作中运用的效果探讨131、神经外科护理风险分析及规避方法132、神经外科女患者的导尿护理干预效果分析133、浅析神经外科患者坠床跌倒风险原因及护理对策134、疼痛护理干预对改善神经外科患者生活质量的效果评价135、舒适护理对提高神经外科监护室患者生命质量的临床研究神经外科护理论文题目五:6136、护理风险管理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响137、中药雾化护理方案防治全身麻醉插管神经外科术后病人喉部不适的效果观察138、早期护理干预对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎治疗效果的影响139、生物肌电反馈治疗仪联合刺激性护理干预在神经外科昏迷患者促醒中的作用140、集束化护理在神经外科重症患者中防意外拔管的应用效果141、细节护理在神经外科护理中的效果142、神经外科ICU患者疼痛与焦虑的护理干预策略143、浅析神经外科护理中的危险因素及预防措施144、神经外科患者压疮的危险因素分析与护理干预145、苦丁茶冲洗口腔护理在神经外科危重患者护理中的应用效果观察146、细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用147、神经外科患者气管切开术后的护理心得148、神经外科护理存在的安全隐患及其预防措施应对149、神经外科患者行持续腰穿外引流的护理方法研究150、神经外科患者肺部感染发生因素与护理体会151、神经外科患者护理安全危险因素及护理对策分析152、神经外科护理风险分析及防范措施153、循证护理在预防神经外科手术坐位并发症的应用154、神经外科患者术后颅内感染的护理方法155、神经外科护理安全管理的策略156、神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策157、循证护理对神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎的影响158、非语言沟通在神经外科危重患者人性化护理中的实施效果159、品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响160、细节护理在神经外科护理中的应用体会161、神经外科危重患者人工气道的临床护理研究7162、个性化心理护理干预对神经外科重症患者负面情感的影响163、加强全科护理对神经外科老年病护理能力提升的影响分析164、个体化肺部护理对改善神经外科意识障碍患者肺部感染的临床作用研究165、全面护理在神经外科经外周静脉穿刺中心静脉置管患者中的应用价值166、预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建与应用167、神经外科手术患者系统规范化护理模式对应激反应的影响168、神经外科患者尿路感染护理分析169、神经外科的护理风险因素及管理对策170、神经外科专科护理指引的临床应用对护士核心能力的影响8。
护理标识在重症监护室中应用论文
护理标识在重症监护室中的应用【摘要】目的本文主要研究护理标识在重症监护室中的应用中所发挥的应用效果。
方法收集在2010年6月到2011年6月期间,本院重症监护室所应用到的护理人员标识、患者标识、药物标识、提示标识以及各种设备标识等。
在一年后,我们全面调查护理工作的正确率和患者的满意度。
结果在应用护理标识的实践过程中,发生护理差错3次,查出来的差错率是0.3%,患者对护理工作满意度为97%。
结论在重症监护室全面应用护理标识,可以增强护士风险意识,降低护理工作的差错率,为患者提供优质的服务。
【关键词】重症监护室;护理标识;安全管理;护理管理相对而言在重症监护室的病人情况都非常严重,需要进行及时的抢救。
根据国外的医学报告,每年都会有50000人左右发生医疗的意外事故。
可见在医院的工作中,全面预防和控制意外事故,势在必行。
在2010年6月到2011年6月期间,本科室采取了各种护理标识,并全面应用在具体的临床工作中,从而降低了护理的差错率,在最大程度上提高了护理质量。
1临床资料1.1一般资料2010年6月到2011年6月期间,本院外科重症监护室收治的病人2000例,其中男患者1500例,女患者500例。
年龄20到75岁之间,平均在55岁左右。
疾病类型:颅脑损500例、颅内肿瘤400例、癫痫350例、颅内出血250例、硬膜外血肿200例、颅内动脉瘤150例、硬膜下血肿90例.脑血管畸形70例、颅骨骨折40例。
2方法2.1护理人员标识护理人员在上班期间必须要穿上工作服和佩戴好规定的衣帽,为了区分护士等级,医院会在他们的以燕尾帽上蓝色横带区做上相应的标识,在佩戴的工作胸卡上有工作人员的名字和工作职位,有些医院还制作了爱心臂章标志。
这些都有利于明确各个工作人员的职责。
2.2病人身份标识当病人进入重症临护室后,工作人员必须给他们系上腕带,在病人的信息卡上备注好他们的入院日期、所在的科室、病床的号码、姓名、性别、年龄、血型等。
设立非静脉用药警示标识提高ICU用药安全的临床应用
设立非静脉用药警示标识提高ICU用药安全的临床应用摘要目的:设立非静脉用药警示标识,树立风险防范意识,保障患者的用药安全。
方法:确定非静脉用药警示标识的种类和使用工具。
结果:使用方便的非静脉用药警示标识大大减少了视觉错误所导致的护理风险,促进了护士对风险的防范意识,保障用药安全,提高安全护理质量。
结论:非静脉用药警示标识有效的提高了ICU用药安全,应在临床应用和推广。
关键词非静脉用药;警示标识;ICU应用标识是信息的载体,规范、醒目的标识能给人们一种警示信息,使其对此有所反应、有所触动,从而对其思想和行为产生影响① 。
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件②。
用药安全是临床护理工作中最常见的护理风险事件之一。
非静脉用药警示标识是为保障临床护理及病人用药安全,树立风险防范意识,确保护理安全和患者用药安全的标识。
我院是一所三甲专科医院,在临床工作中,常出现同个病人身上同时安置多种不同的非静脉用药的管道。
为了更好地保障病人安全,采用非一次性挂牌标签,并加以字体对非静脉用药和静脉用药进行分类,可以避免护士忙碌中出现接错液体,酿成大错,因而有效地规避护理风险,确保了临床护理质量安全。
现应用如下:1、非静脉用药警示标识的制作1.1 材料非静脉用药警示标识材料采用具有不容易被损坏和防水功能的塑料悬挂硬板和黏贴标签,使用方便。
1.2 非静脉用药管道种类根据非静脉用药的作用将管道分为4类:(1)引流管,包括脑室引流管、皮下引流管和腰大池引流管等。
(2)经口鼻营养管,包括鼻饲管、鼻肠营养管。
(3)气管切开或者气管插管需持续气道湿化管。
(4)冲洗管,包括膀胱冲洗管等。
1.3 非静脉用药警示标识的制作方法对每一种警示标识制作遵循规范醒目和简洁明了的原则,包括颜色、形状、大小、字样,在使用中体现方便、实用,具体方法如下:各类引流管、经口鼻营养管、呼吸机湿化管及膀胱冲洗管等,规格为10×10cm2的白塑料硬板,硬板上方钻两个小孔以便系上绳子,字体颜色为红色,字体为一号宋体,如“膀胱冲洗”、“肠内营养”、“气道湿化”等标识。
标识在ICU安全管理中的应用及体会
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【 摘要】 目的 探讨护理标识在 I C U安全管理 中应用 , 防范护理风险。方法 对在 2 0 1 0年 1 2月一2 0 1 1 年 1 2月期 间 , 入住该 院
I C U的 5 0 0例患者应用护理标识 , 并且对 患者使用护理标识前 后 , 护士对患者病情 的了解率 、 护理差错 的发生率 和患者的满 意度 进行对 比。结 果 护理标识 的使 用 , 使 护士对病 情 的了解 率增加 , 达到 9 8 %, 护理差错 的发生 率下降至 3 %, 患者满意度 达到 9 7 %。结论 护理标识在 I C U中的应用 , 提高 了护理质量 , 减少 了护理差错发生。
临 床 医 学
C h i n — 2 0 1 3 — N O . 8 a&F or e i g n Me di c a l Tr ea t men t 口固 — — ■ ● 譬 — 一
标识在 I C U 安全管理中的应用及体会
李 宜芩
保 山市人 民医 院重症 医学科 , 云南保 山
份标识 指 的就是患者佩戴 的手腕带 , 标明姓名 、 年龄 、 床号 、 诊 断
和住院号 : 血型牌为红色边框 的白色塑料牌 。 用 红字注 明患者 的
重, 所需 的引流管 、 监护仪器 多 , 需要 院方 进行大量 、 频繁 的护 理
工作 。
1 . 2 研 究 方 法
血型 . 悬 挂 于患者 床旁 ; 引流 标识 是根 据患 者所使 用 的引流管 道, 使 用不 同颜色对 应标 签 , 注 明患者使 用的管 道名称 、 使用 位 置, 贴在 引流管道上 。管道标识 中 , 冲洗液旁悬 挂黑色字体 和边 框的 “ 膀胱 冲洗 ” 吊牌 ; 通 过管道 鼻饲瓶装 流质 的患 者使用绿 色 字体和边 框的 “ 鼻饲 ” 标牌 ; 呼吸机 湿化使用蓝 色字体 和边框 的
医院护理安全管理评价
医院护理安全管理评价(一)病人“十大安全目标”评价(1)严格执行查对制度,提高医务人员对病人身份识别的准确性。
(2)确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤,做到正确执行医嘱。
(3)严格防止手术病人、手术部位及术式发生错误。
(4)严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求。
(5)提高用药安全。
(6)建立临床实验室“危急值”报告制度。
(7)防范与减少跌倒、坠床事件的发生。
(8)防范与减少病人压疮发生。
(9)主动报告医疗安全(不良)事件。
(10)鼓励病人参与医疗安全。
(二)护理安全评价敏感指标(1)高危病人入院时压疮的风险评估率达≥90%。
(2)住院病人非预期压疮发生率为“O”(难免压疮除外)。
(3)高危病人入院时跌倒/坠床的风险评估率达≥90%。
(4)护士对病人跌倒/坠床意外事件报告、处理流程知晓率达≥95%。
(5)护士对病人跌倒/坠床意外事件的报告制度、处理预案与工作流程的执行率达≥100%。
(6)护士对护理安全(不良)事件报告制度的知晓率达100%。
(7)护士对高危病人非计划性管道滑脱的风险评估率达≥90%;(8)护士对病人管道滑脱报告制度、处置预案、处理流程的知晓率达≥95%,执行率达≥100%;(9)护理人员手卫生依从性≥95%,外科洗手依从性达 100%;(10)护理人员“七步法”洗手正确率达≥90%。
(11)高危药品贮存要求符合率达≥90%。
(12)病人身份识别正确率达100%。
(13)手术安全核查执行率达100%。
(三)护理安全管理评价1.制度管理评价(1)有健全的护理差错防范和安全管理制度和措施并监督落实。
护理部设有《护理登记本》及《护理不良事件登记本》,记录投诉及不良事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
每月在全院护士长会上总结、分析,并制定相应的措施,对全院无投诉无不良事件发生的科室给予表扬。
(2)发生不良事件后,护士长及时组织讨论,明确不良事件性质,总结经验教训,制定防范措施,记录完整。
护理标识对重症监护室护理质量的作用研究顾晓燕
护理标识对重症监护室护理质量的作用研究顾晓燕发布时间:2023-07-05T07:08:58.990Z 来源:《健康世界》2023年8期作者:顾晓燕[导读] 目的分析研究护理标识对重症监护室护理质量的作用效果。
方法本次将我院于2022年1-12月为期1年收治的66例重症监护室患者作为研究的对象,按随机盲选法分成两组,对照组33例给予重症监护室常规护理方法,观察组33例在此基础上加强护理标识干预,进一步对两组护理效果进行对比分析。
结果(1)观察组护理不良事件总发生率为6.06%,与对照组的30.30%比较明显更低,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。
(2)在护理质量评分方面,观察组明显高于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。
结论在重症监护室护理中,护理标识干预的实施效果显著,可减少护理不良事件的发生,提高护理质量水平,值得推广及应用。
上海市第六人民医院上海200233摘要:目的分析研究护理标识对重症监护室护理质量的作用效果。
方法本次将我院于2022年1-12月为期1年收治的66例重症监护室患者作为研究的对象,按随机盲选法分成两组,对照组33例给予重症监护室常规护理方法,观察组33例在此基础上加强护理标识干预,进一步对两组护理效果进行对比分析。
结果(1)观察组护理不良事件总发生率为6.06%,与对照组的30.30%比较明显更低,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。
(2)在护理质量评分方面,观察组明显高于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。
结论在重症监护室护理中,护理标识干预的实施效果显著,可减少护理不良事件的发生,提高护理质量水平,值得推广及应用。
关键词:护理标识;重症监护室;护理质量;护理效果重症监护室,即重症加强护理病房(ICU),收治的患者病情危重,需加强监护干预。
与此同时,因重症监护室护理工作复杂程度高,内容较多,容易出现差错问题,进而容易引发纠纷事件。
2022年度--重症监护室院感质量考核标准
求防护(戴帽子、外科口罩、手套、必要时穿隔离衣、戴护目镜等)。
7、不得穿工作服出入食堂及其他公共场所。手术衣只能在手术区域内穿着,不
得穿手术衣进入病区。
七、加强细菌耐药监测和临 床微生物标本检测(10分)
八、医疗废物管理(5分)
九、备注
1、严格按照《抗菌药物合理使用管理制度》的要求,合理使用抗生素。
4、发生职业暴露不良事件未上
10
3、医务人员在诊疗护理操作过程中,严格掌握并落实手卫生指征。 4、医务人员甲缝无污垢,指甲长度适中。洗手池及水龙头保持清洁。
报,扣2分。
5、正确使用锐器盒,防止锐器伤。如发生针刺伤,将职业暴露不良事件报告表
报院感科,再按流程处理。
6、提高防护意识,工作人员工作时穿工作服,诊疗、护理操作过程中按规定要
类别 一、医院感染控制活动符合 《医院感染管理办法》等规 章要求(5分)
二、院感知识培训与教育 (10分)
分值 5
10
重症监护室院感质量考核标准
考核项目
扣分标准
1、科室内制定并落实相应的规章制度和工作流程。
1、制度不健全或不完善,每项扣
2、健全科内院感监控小组,职责明确,落实到位,能解决实际问题。
1分。
行注射准备等工作。
3、配药、皮试、注射、免疫接种等操作,严格执行注射器“一人一针一管一用
”。切忌只换针头不换注射器。
4、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超
过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
5、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用,在包装外注明开启时
8
间,提倡使用小包装。
1、查看现场,1项不符合要求扣1
医院护理风险管理质量评价标准
医院护理风险管理质量评价标准一、急救管理(一)基本要求1.抢救车内外清洁、整齐,非抢救用物不得放置车内,车上不得堆放其他杂物,做到定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌,定期检查维修,有抢救车平面图,口头医嘱本、抢救药品物品登记本。
2.1抢救车内药品定位放置、基数与登记本一致,抢救药品无破损、浑浊、变质、过期,专人管理;用后及时补充(大小夜班使用,不能及时补齐的科室,质检人员第二天上午检查时可查看口头医嘱登记本或药物去向登记,有使用登记即为齐全,质检人员下午检查时,仍未补充完善则视为未及时补充,若无口头医嘱登记、无去向登记则视为缺如);每种药物的剂型、剂量统一,做到左进右出,根据专科抢救特点,适当增减药品种类,保证专科抢救需求。
高危药品标识清晰,全院统一,标识粘贴到药品的最小包装,针剂粘贴安剖颈部,不影响药品效期及药名的查看。
2.2抢救车物品分类放置,抢救包及一次性物品无过期、无破损;简易呼吸气囊、氧气吸入装置、负压吸引装置要保持清洁;氧气筒定位放置,“空”或“满”标识正确,压力≥5mpa为“满”,压力<0.5mpa为“空”,并挂四防(防火、防震、防油、防热)标识,氧气流量表安装正确,性能良好;喉镜片、喉镜柄、气管插管需要在耳鼻咽喉头颈外科、急诊科、手术室、重症医学科、产房、新生儿病房、门诊手术室、人流室、介入手术室配备,根据患者收治情况配备不同型号,成人选择6.5~8 mm之间的至少配备3个型号,婴幼儿及儿童选择1.5~8 mm之间的至少配备3个型号;若收治患者中成人、儿童均有的科室至少配备6个型号;喉镜片配备应适合临床需求。
2.3抢救物品及设备完好率100%:急救药品、物品、吸氧装置、负压装置、简易呼吸气囊、急救包等6项,与基数相符,在效期内,完好率100%。
完好率=完好数-缺陷数/完好数。
3.访谈护理人员抢救工作制度;抢救人员应急调配方案;口头医嘱的相关制度与流程;抢救备用药品领用、补充流程;常用仪器、设备和抢救设备的使用方法与流程;对出现的意外情况(猝死、过敏性休克、输液反应、输血反应、窒息等)有处置预案及措施。
2020年护理核心制度
患者身份识别制度1、严格遵守清醒患者或家属参与患者身份识别的原则。
2、严格执行查对制度,提高对患者身份识别的准确性。
3、在手术、给药、输血或标本采集等各类诊疗活动前,至少同时使用两种方法识别患者身份(禁止仅用房间或床号作为识别的依据)。
4、遵守使用“腕带”作为识别标识的制度。
(1)对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作、给药、输血等诊疗活动前辨别患者的一种必备手段。
(2)在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”作为操作、用药、输血等诊疗活动前辨别患者的一种必备手段。
4、患者身份信息的采集与录入:首次就诊的患者,挂号时需持有效身份证件,工作人员录入患者的基本身份信息,系统自动为其分配ID号,建立诊疗卡;办理住院手续时,患者须持有效身份证件、诊疗卡、住院登记证、保险卡办理住院,住院科工作人员需认真核对患者的姓名、出生年月日、年龄、性别、身份证号、家庭住址和保险类别,将患者个人信息输入电子病历系统。
5、医务人员在为门诊患者提供医疗服务时,通过询问患者姓名,核查患者诊疗卡ID与电脑信息系统或各种表单进行核对,确认患者身份。
6、患者入院时,责任护士或值班护士逐项填写/核对手腕带上信息并佩戴于患者手腕上。
手腕带上信息包括科室、ID号、出生年月日、患者姓名、性别、年龄、药物过敏等项目,电脑系统默认信息,带条码扫描。
如果患者对手腕带材质过敏,则应避免手腕带直接接触患者皮肤。
腕带常规佩戴在患者右腕,如患者右腕无法佩戴时,按左腕—右脚踝—左脚踝的顺序依次佩戴。
8、当患者手腕带丢失时、需重新确认患者身份,并佩戴新手腕带。
患者口头提供的信息或手腕带上的信息与医嘱单或电子系统上的信息不一致时,须进一步调查确认,并报告不良事件。
以下情况,手腕带可摘除并重新佩戴:影响患者血运时、佩戴位置为手术或治疗部位时、手腕带上信息模糊不清时,为患者摘除手腕带的护士,必须及时为患者佩戴新的手腕带,重新核对确认患者身份。
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CHINA HEALTH
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[作者简介]代忠雨(1984-),女,吉林四平人,本科,主管护师,主要从事护理学工作。
重症监护室作为医院内较为重要且特殊的部分,其主要作用在于抢救来院就诊的危重患者,因此对其护理也提出了更高的要求。
重症监护室的护理工作繁重且难度大,因此护理人员的压力较大。
同时由于危重患者的免疫能力相对较差,因此在进行相关检查以及接受相关护理操作的过程中,极易产生多种危险情况,进而造成护理不良事件的发生。
常规管理模式主要是配合医生的工作,护理工作的准确性以及及时性相对较差,护理差错的发生率较高,对患者的身体健康以及生命安全也造成了不利的影响。
该院自2017年11月开始实施护理标识管理,取得了较为理想的效果,有效地降低了护理风险事件发生率,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料
选取2017年11月—2018年10月在该院重症监护室接受治疗的患者共105例作为护理标识组,其中男性59例,女性46例;年龄21~87岁,平均年龄(54.63±11.89)岁。
另选取2016年11月—2017年10月在该院重症监护室接受治疗的患者共105例作为常规管理组,其中男性61例,女性44例;年龄20~85岁,平均年龄
(54.78±11.26)岁。
两组患者在一般资料差异无统计学意义(P >0.05),患者知晓该次研究内容,研究内容报备伦理委员会批准后。
1.2方法
常规管理组采取常规管理模式进行护理安全管理,
主要包括准备抢救物品、配合医生抢救工作、密切监测患者的生命体征情况等内容。
护理标识组采取护理标识管理模式进行护理安全管理,选拔科室内资历深、经验丰富的护理人员成立护理安全管理小组,由护士长直接领导。
小组成员的主要职责制定护理标识管理方案,制作护理标识,同时对护理标识管理的实施情况进行监督,并对管理的实施效果进行评定[1]。
定期组织有关护理标识内容的培训活动以及讨论会,分析护理标识管理实施过程中出现的问题,并提出改进意见,从而提升其规范性。
护理标识的分类包括以下内容:①患者身份标识:患者进入重症监护室之后,护理人员应首先对患者的身份进行标识,并指派其他护理人员进行核实,将患者的姓名、性别、年龄、过敏情况、疾病情况以及血型等信息标识在腕带上,并将其佩戴在患者的手上。
在进行护理操作之前,护理人员应先对患者的基本信息进行核对、确认。
患者办理出院前,不得将身份标识取下[2]。
②科室环境标识:清洁地面之后,应放置印有“小心地滑”字样的黄色警示牌,饮水机上应张贴“小心烫伤”字样的标识,氧气筒上应张贴“防火、防油”以及“避免震动”字样的标识,禁止随意出入的房间也应悬挂“禁止出入”字样的指示牌,在隔离室门前应放置印有相关隔离措施的耐药菌标识,避免感染的发生。
③药物应用标识:对于存在药物过敏的患者,应在床头粘贴“患者对某药物过敏”字样的标识,对于鼻饲肠内营养患者,应在其营养素旁粘贴“非静脉输入”字样的标识,为防止泵入药物时出现差错,应将药物的名称、剂量等信息粘贴在注射器上,同时不同的
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2019.13.067
护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用
效果评价
代忠雨,孙晋生,窦丽波,孙妍,孙超吉林省神经精神病医院,吉林四平
136000
[摘要]目的分析将护理标识应用于重症监护室护理安全管理中的具体价值。
方法选取2017年11月—2018年10月在该院重症监护室接受治疗的患者共105例作为护理标识组,采取护理标识管理模式进行护理安全管理;另选取2016年11月—2017年10月在该院重症监护室接受治疗采取常规管理模式的患者共105例作为常规管理组,比较两组护理管理方式的不良事件发生情况以及患者对于护理的满意度。
结果护理标识组的不良事件发生率为3.81%,明
显低于常规管理组的20.95%;护理标识组患者对于护理的满意度为96.19%,明显高于常规管理组的84.76%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。
结论护理标识在重症监护室护理管理中的应用效果较佳,患者的满意度更高。
[关键词]护理标识;重症监护室;患者满意度[中图分类号]R47
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2019)05(a)-0067-02
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HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理
药物应采用不同的字体颜色,进而方便护理人员识别药物种类[3]。
④仪器使用标识:应将印有使用流程以及时间
等信息的标识悬挂在各种仪器上面。
⑤区域标识:在重症监护室内应设置完善的区域识别标识,包含手卫生、保护隔离以及床单元分类等内容。
换药过程中的无菌区以及污染区也应建立标识,护理人员应严格按照消毒隔离制度,对病区物品以及医疗废弃物进行分类,并按类别进行标识。
⑥引流管标识:对于需要采取高危管理的导管,需要应用红色标识,对于需要进行中危管理的导管,则应用黄色标识,对于需要进行低危管理的导管
应用蓝色标识[4]。
⑦文字图案标识:重症监护室内的一部分患者会出现语言障碍,但意识清晰,对于这些患者,护
理人员可以通过制作文字图案标识,了解患者的需求。
1.3观察指标
统计两组护理不良事件的发生情况,包括身份识别错误、药物核对错误、导管异常情况、院内感染以及意外事件等内容,并计算不良事件发生率。
设计《护理工作满意度调查问卷》,分发给患者或者其家属进行填写,并进行回收统计,计算护理满意度。
1.4统计方法
选用Excel 电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总,数据处理工具选择最新版的SPSS
19.0统计学软件,(n )表示计数值,(%)代表百分比数
值,使用(x±s )作为统计中的计量数值,使用t 或χ2
进行检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不良事件发生率统计结果
护理标识组共有4例护理不良事件,发生率为3.81%,常规管理组共有22例护理不良事件,发生率为20.95%,护理标识组的不良事件发生率明显低于常规管理组,组间差异有统计学意义(P <0.05),见表1。
2.2护理满意度统计结果
护理标识组患者对于护理的满意度为96.19%,明显高于常规管理组的84.76%,组间差异有统计学意义(P <0.05),见表2。
3讨论
规范化的护理标识不仅可以有效提升护理人员的安全意识,同时也起到很好的警示作用,有利于强化护理人员对于护理要点以及特殊情况记忆。
进而有效地降
低了护理差错的发生率。
重症监护室的护理工作量较大,护理人员极易进入到疲乏的不良状态,护理标识的应用可以使护理人员在短时间内对药物以及患者的基本信息进行识别了解,有效提升了重症监护室的护理工作效率。
大部分护理不良事件的发生都是由于护理人员疏于核查造成的,将护理标识应用在护理安全管理中,可以对护理人员起到很好的提醒作用,使其能在取用药物以及进行护理操作的过程中加强查对工作,进而有效提升了护理工作的准确性[5]。
另一方面,护理标识的应用也对来院治疗的患者及家属产生了提醒作用,有效地提升了其安全感,不仅有利于护理满意度的提升,也有利于提升患者对于医院的整体满意程度。
该次研究结果表明,护理标识组的不良事件发生率为3.81%,明显低于常规管理组的20.95%;护理标识组患者对于护理的满意度为96.19%,明显高于常规管理组的84.76%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。
综上所述,护理安全是判断护理整体质量的重要指
标,将护理标识管理模式应用于重症监护室的安全管理中,可以有效促进护理工作规范性以及安全性的提升,同时在改善护患关系方面也发挥着重要的作用,有利于促进医院护理质量的进一步提升。
[参考文献]
[1]朱珏.探讨护理标识在重症监护室神经外科患者中的应用效
果[J].中外医学研究,2016,14(32):111-112.
[2]张美琼.护理标识卡在减少神经外科重症监护室护理不良
事件中的应用分析[J].中国实用医药,2017,12(25):168-170.[3]张彬.护理标识对急诊重症监护室护理质量的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(48):50.
[4]葛璐.护理风险警示标识对儿科护理安全管理中的警示作
用研究[J].中国农村卫生,2016(10X):55.
[5]臧建君.浅析护理标识在护理安全管理中的应用及效果[J].
中国继续医学教育,2016,8(16):243-244.
(收稿日期:2019-02-13)
表2两组患者对护理工作满意程度情况统计[n (%)]
护理标识组常规管理组χ2
值
P 值组别105105
例数65(61.90)59(56.19)0.70890.400
满意101(96.19)89(84.76)7.95790.005
满意率36(34.29)30(28.57)0.79550.372
一般满意不满意4(3.81)
16(15.24)7.95790.005护理标识组105常规管理组105
χ2值
P 值组别例数03
身份识别错误
05
药物核对错误
24
导管异常
17
院内感染
13
4(3.81)
22(20.95)9.00170.003意外事件
不良事件总发生率[n (%)]
表1两组不良事件发生情况统计
68。