腹腔镜肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗52例3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿

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Ｔｔｄｈｆｃｏｌａｏｃｐｃｔｔｙｔｅｃｉｉｏｘｅ－ｅａｅｔｏｔｍｎｏｓｙｔｅｅｔｆａｒｓｏｉｏｌｃｓｘｉｏｗｔＲｕ－ｎＹｈｐｔｎｒｓｙｏｕｅｆｐａｓｎｈｏｅｏ
管囊肿安全、靠，下放大的手术视野有利于精确的手术操作。可镜【关键词】胆总管囊肿；腹腔镜手术；肝管空肠吻合术；婴幼儿
中图分类号：７６１Ｒ５．Ｒ２．：６７４文献标识：Ａ文章编号：０９— ６４２０）９— ７２— ３１０６０（０８Ｏ０７０
Ｒｐｒｆ２Ｃｓｓ ‘ ｏｅｙｎｅｏｔａｅｏ５ＨｕＷｎｉｇ．’ ｉｏｇＬｕＳｕｉｅａ． ’ ａｉｌｎｔｕｉｅｉｉ，ｅｉ０００，ｈｎＬＬｎ，ｉｈｌ，ｔ１ＣｐｔｓｔｔｎｏＰｄａｃＢｒｇ１０２ＣｉａａＩｉｏｆｔｓｎ
维普资讯
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７７・２
中国微创外科杂志２００８年９月第８卷第９期
ＣｉＭｉｌｖＳｒ，ｅｔｂｒ０８Ｖ１８Ｎ．ｈＪｎｎｕｇＳｐｅｅ０，ｏ．．ｏ９ｎｍ２
临床论著
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腹腔镜肝管空肠Ｒｕ－・合术治疗５ｏｘｅＹ吻ｎ２例３岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿
ＬａｒｓｏｐｉｔＣｙｔｐａｏｃｃＴｏａｌｓＥｘｉｉｎｗｉｈｃｓｏｔＲｏｕｘ・ｎ・ｅＹＨｅａｔｅｅｏｔｍｙｏｒｐｏｎｔｒｓｏｆＣｈｏｅｌｄｏｃａｌｈＣｙｔｎｓｉＣｈｉｄｒｎｕｎｒ３ｌｅｄｅＹｅｓ：ａｒ
侯文英李龙刘树立① 黄柳明① 张军王莹刘钢 ① 王淑芹① 余奇志①
（都儿科研究所外科，首北京１０２）０００
【摘要】目的
探讨腹腔镜辅助肝管空肠Ｒｕ—ｎＹ吻合术治疗３岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿的疗效。方法ｏｘｅ —
ｃｓｓｏｙｔｃｄｉｔｏｎａｅｆｓｎｌ —ｈｅｉａｉｎ，ｕｎｅｗｅｔｌｐｒｓｏｉｙｔｅｃｓｏｔｕ・ｎＹｅｔｅｔｒｓｏａｅｆｃｓｉｌｉｎａｄ８ｃｓｓｏｐｉｄｅｓｐａｄｄｌｔｏａｄｒｎａａｏｃｐｃｃｓｘｉｉｎｗｉｈＲｏｘｅ－ｈｐａｏｎｅｏｔｍｙ
ｉｕｒｈｓｉａｔｅｕｅ２０１ｎａｃ０ｎｏｏｐｔｌｂｅｗｅｎＪｎ０ａｄＭｒｈ２０７．Ｆｏｒｔｏａｓａｄ３－ｏ５一ｕｒｃｒｎｔｓｄｆｒｃｏｅｙｔｇａｙｎｓｗｅｅｕｅｏｈｌｃｓｏｒｐｈ
２０年４月～０７年３月，用腹腔镜技术治疗３岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿５０１２０采２例，中囊状扩张４其４例，梭形扩张８例。１２例（３）儿合并肝门部肝管狭窄，肝管扩大成形术；用四孑技术和３～２％患行采Ｌ５ｍｍ手术器械完成胆道造影、囊和胆胆总管囊肿壁全层彻底切除；长脐部切Ｉ提出空肠，视下行Ｒｕ—ｎＹ空肠吻合，后还纳肠管；结肠后上提空肠的肝支，延＝Ｉ直ｏｘｅ — 然经镜下将肝管与空肠连续吻合。结果５２例在腹腔镜下完成手术，中转开放手术，均手术时间２６ｒｎ（６无平２ｉ１０～４５ａ５ｍｎ，手术中出血量５～１ｌ无手术中需要输血者。ｌ肝门胆管狭窄的患儿术后胆漏，续腹腔引流２，ｉ）Ｏｍ，例持６ｄ自然愈合。术后１～进食，并发症患儿住院３～。５２ｄ无６ｄ２例术后随访３～７２个月，均３．平２６月，功能正常，并发胆管狭窄和胆管炎，肝无无结石和胰腺炎发生。结论腹腔镜胆总管囊肿彻底切除肝管空肠Ｒｕ—ｎＹ吻合手术治疗３岁以内婴幼儿先天性胆总ｏｘｅ —
ＭｅｈｄＡｔｔｌｆ２ｃｉｒｎ（ｎｅｅｒ）ｗｉｈｌｄｃａｃｓ，ｉｃｕｉｇ４ｔｏｓｏａｏｈｌｅｕｄｒｙａｓ５ｄ３ｔｃｏｅｏｈｌｙｔｎｌｄｎ４ｈ
ｃｏｅｏｈｌｃｓｉｈｌｒｎｕｄｒ３ｙａｓｈｌｄｃａｙｔｎｃｉｅｎｅｅｒ．ｄ