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手术通知单模板
手术通知单模板手术通知单是医院为了方便手术相关人员进行沟通和协调而设计的一种文档。
它包含了手术的基本信息、手术时间、手术部位、手术方式、手术准备事项等内容，以便医务人员能够准确了解手术的相关信息，并做好充分的准备。
本文将提供一个手术通知单的模板，以供参考。
###手术通知单#####患者信息：•姓名：•年龄：•性别：•住院号：•病区：•床号：#####手术信息：•手术时间：•手术部位：•手术方式：•麻醉方式：#####手术医生：•主刀医生：•助理医生：•巡台医生：#####麻醉医生：•主麻医生：•助理医生：#####手术护士：•主手术护士：•助手手术护士：#####手术器械护士：•主手术器械护士：•助手手术器械护士：#####手术准备事项：1.病历–病历齐全，包括病史、体格检查、实验室检查、辅助检查等结果。
–药物过敏史、并发症风险评估。
–手术风险评估。
2.病人准备–术前洗胃、术前禁食禁饮等相关准备工作。
–准备手术衣物、术中需要的药物和器械。
3.手术器械准备–准备手术过程中需要使用的各种手术器械和设备。
–检查手术器械完整性和清洁度。
4.手术间准备–检查手术间的洁净程度和设备完好情况。
–准备手术间内的各种需求，如手套、口罩、帽子等。
5.手术安全–确保手术间内的安全措施齐全，如火灾报警器、灭火器等。
–清空可燃物和易爆物。
#####注意事项：1.严格按照手术时间安排，避免延误手术。
2.所有手术相关人员应提前到达手术间，做好准备工作。
3.患者术前禁食禁饮的时间要求严格执行。
4.手术护士和手术器械护士应检查手术器械的完整性和清洁度。
5.手术医生和麻醉医生应仔细查阅病历，了解患者的病情和手术风险。
6.手术过程中要严格按照手术步骤进行操作，保证手术的安全和顺利进行。
7.手术结束后，手术间和手术器械要进行清洁和消毒。
以上是手术通知单的一个模板，可以根据实际手术情况进行相应的调整和修改。
手术通知单的制作和使用可以提高手术团队的效率和协同工作能力，保证手术的安全和顺利进行。
手术记录模板 (2).pptx
手术者：王洪宝
第一助手：马曙铮
第二助手：张迎春
守护：
麻醉师：刘玉钦
麻醉式：持续硬膜外 品名：
用量：
手术中药物治疗：见麻醉记录单
手 术 经 过 ：1、患 者 取 膀 胱 截 石 位 ,头 低 脚 高 倾 斜 ３ ０ 度 。2、胺 尔 碘 液 消 毒 腹 壁 皮 肤 ，外 阴 ，阴 道 二 次 ，常 规 铺 消 毒 巾 ，导 尿 管 。3、脐 孔 处 气 腹 针 穿 刺 ，Ｃ Ｏ ２ 气 腹 形 成 ．气 腹 维 持 压 力 １４ mmＨ g。4、横 形 切 开 脐 孔 皮 肤 长 １ ０ mm， １ ０ mm 套 管 针 穿 刺 进 入 腹 腔 ， 顺利，放入腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常，左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与 子 宫 后 壁 及 肠 管 紧 密 粘 连 ．右 输 卵 管 与 右 卵 巢 紧 密 粘 连 并 与 子 宫 后 壁 及 阑 尾 粘 连 。5、下 腹 部 穿 刺 ：左 １ ０ mm， 右 ５ mm。6、① 钝 ，锐 性 分 离 粘 连 ．恢 复 子 宫 ，输 卵 管 及 卵 巢 正 常解剖位置，分离过程左卵巢肿物破裂，渗出豆渣样内容物，完整剥离囊壁送病检．右 输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物，完整剥离囊壁另送病检．子宫后壁放 置速即沙止血。②转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点。③ＮＳ冲洗盆 腔，放尽ＣＯ２，拔除各导管，切口各缝合可吸收线，左下腹切口放置引流条，留置导 尿 管 。 ④ 术 中 出 血 ４０ mm． 麻 醉 满 意 ， 生 命 体 征 平 稳 ， 安 返 病 房 ． 本 送 病 理 。
送检查标本：
手术者：
记录者：
学海无 涯
平顶山市计生科研所
科别： 姓名
床号： 性别
医学好东西普外科常见手术记录模板3
医学好东西普外科常见手术记录模板3乳房手术乳房区段切除术患者今日取仰卧位，硬膜外阻滞达成后，常规消毒铺巾，作乳晕旁弧型切口切开皮肤，暴露乳腺组织，探察见乳房外上象限内大量质硬结节，用组织钳夹持皮肤下组织牵开，以电刀在乳腺组织和皮下组织之间，适当游离皮瓣。
将病变区及包括肿瘤在内的乳腺组织充分暴露。
将乳房外上象限在病变两侧呈梭型切开乳腺组织，切向深部时，将两侧切口逐渐靠向乳头，逐渐相互连接，切除病变乳腺。
以稀碘伏冲洗创面，彻底止血。
于切缘处放置14＃硅胶引流管一根，清点器械无误后，缝合切口，表皮皮内缝合。
引流管以负压引流袋持续负压吸引。
术中出血少量，术程顺利，病人安返。
腺瘤切除术硬膜外阻滞达成后，平卧位，常规消毒铺巾，作右乳晕旁弧型切口切开皮肤，暴露乳腺组织，探查见右乳外下象限内约2*1.8cm肿块，质中。
用组织钳夹持皮下组织牵开，以电刀切开肿块包膜，游离并切除肿块。
作左腋前斜切口切开皮肤，暴露乳腺组织，探查见左乳外上象限内约3*2.5cm肿块，质中。
同上法切除肿块。
术中冰冻报告：纤维腺瘤。
彻底止血，清点纱布器械无误后，缝合切口，表皮皮内缝合。
术中出血少量，术程顺利，病人安返。
乳腺癌改良根治切除术麻醉达成后，平卧位，常规消毒铺巾，切开皮肤，挖除肿瘤，送冰冻病理，结果示：乳腺导管癌。
决定行乳腺癌改良根治术。
以肿瘤切口为中心，环绕乳房作一横梭型切口，切口距肿瘤5cm左右。
切开皮肤后，在皮肤及浅筋膜之间向两侧潜行分离，保留供应皮瓣的毛细血管网层。
分离范围上起锁骨，下至腹直肌上方，内抵胸骨正中线，外侧至背阔肌前方。
将乳腺从胸大肌筋膜浅面分离，然后分离胸大肌、胸小肌间脂肪淋巴组织，在腋窝顶部解剖腋静脉，清除腋血管神经周围的脂肪淋巴组织，分离前锯肌、肩胛下肌和背阔肌的筋膜组织，最后将其与腋部淋巴结、脂肪组织、整个乳房成块切除。
保留胸大肌、胸小肌、胸前神经分支以及胸长和胸背神经及肩胛下血管。
以蒸馏水冲洗创面，彻底止血。
手术模板
手术模板（1）鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻窦炎手术经过：1 常规消毒铺巾，2 用含付肾的卡因收敛表麻鼻腔，利多卡因中道粘膜下浸润麻醉。
3 鼻内镜下在鼻中隔左侧前端作皮肤切口，分离鼻中隔软骨、骨质与粘骨膜4 切开鼻中隔软骨与筛骨垂直板交界处，分离对侧鼻中隔粘骨膜5 咬除增厚之筛骨垂直板，于方形软骨下缘切开，分离暴露偏曲之犁骨鼻嵴，凿去犁骨鼻嵴，切除偏曲的软骨、骨质，6 检查鼻中隔矫正为中位，术腔庆大霉素盐水冲洗，7 复位粘膜，缝合切口，8 先行左侧鼻窦手术：吸切器修整切除中甲息肉样变，切除钩突，开放筛泡、额隐窝，以及上颌窦自然孔扩大开放。
见钩突、筛骨骨质增生。
9 用同样的方法，行右侧鼻窦开放术。
见中甲、钩突、筛骨骨质增生。
10 用射频刀分别消融左右侧下鼻甲；11 双侧中鼻道止血纱布填塞，总鼻道膨胀海绵填塞固定、止血。
术毕。
手术模板（2）扁桃体手术经过：1、气管插管全麻生效后常规消毒铺巾。
2、全麻开口器暴露咽腔，左侧舌腭弓切口，分离暴露扁桃体上极，剥离扁桃体包膜至下极，以圈套器切除扁桃体。
同法切除右侧扁桃体。
扁桃体窝电凝止血。
4、检查术腔，清理咽隐窝，查无活动性出血.5、术毕,标本送病检。
手术模板（3）腭咽成形术手术经过：1.取仰卧位，麻醉生效后，常规消毒，铺巾。
2.置全麻撑开器，暴露口咽腔，于左侧扁桃体上级分别切开腭咽弓和咽鄂弓，抓持并剥离扁桃体至下级处，以圈套器将扁桃体的下级处切除；延长舌鄂弓切口至悬雍垂纵轴线之交电，行V形切口，分离切除软腭舌面组织，并去除见习内多余脂肪组织；剪去多余软腭，创面充分电凝止血。
将咽腭弓翻至创面，与舌腭弓对位缝合，修整悬雍垂及软腭边缘并缝合之。
3.同样方法切除右侧扁桃体及软腭增生组织，并行腭咽成形术。
4.检查创面无活动性出血术毕。
手术模板（4）左耳乳突根治+鼓室探查+面神经探查减压+鼓室成形手术经过：1.患者取仰卧位，稍垫肩，左耳朝上。
常规消毒铺无菌巾。
2.作左耳后切口，分离皮下组织及筋膜，暴露颞线、筛区、鼓乳缝、鼓环，止血。
手术记录模板 整理版
1神经膈神经-上干前股，健侧颈7-桡浅、腓肠-肩胛上、上干后股1、全身麻醉显效后，患者取仰卧位，肩下垫枕，头转向健侧，常规消毒铺巾。
2、取右锁骨上一横指平行于锁骨的弧形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
切断结扎颈外静脉，切断结扎肩胛舌骨肌及颈横动静脉后打开臂丛神经外脂肪垫，暴露臂丛神经根干部，见右臂丛神经C5、6根完全撕脱，周围大量疤痕组织增生，与周围组织严重粘连，神经质硬，外膜明显增厚，仔细分离出C5、6、7神经根及上中干；C8、T1连续性尚完整。
3、于前斜角肌浅层分离出膈神经，见膈神经包埋于疤痕之中，神经质地尚可，仔细分离后刺激膈神经，见膈肌收缩良好。
于斜方肌深层分离出副神经，刺激副神经，未见斜方肌收缩。
4、行术中EMG检查示：刺激C5、6、7，上中干，于皮层均未记录到SEP，C8、T1可记录到SEP。
5、于上干起始部分离出肩胛上神经，切断备用。
分离出上干前、后股，切断备用。
于对侧锁骨上切口，分离暴露健侧C7神经根，经EMG检测证实无误，局封后，切断患侧膈神经及健侧C7神经根，备用。
6、切取20cm桡浅神经及腓肠神经各一股。
7、行神经移位：膈神经——8-0prolene线端端束膜吻合——》上干前股，健侧C7——8-0prolene线20cm桡浅神经端端束膜缝合+20cm腓肠神经一股]——>肩胛上神经及上干后股，神经吻合无张力，吻合口周围包绕生物防粘连膜。
8、彻底止血，清洗伤口，逐层缝合伤口，置引流皮片一根。
包扎后头臂支架固定。
9、术顺，术后安返病房。
2神经左臂丛神经损伤膈神经-肌皮神经移位术1、全麻满意后，患者取仰卧位，肩下垫枕，常规消毒铺巾。
2、取左锁骨上二指横切口，约8cm，逐层切开皮肤及皮下，向深面分离，注意保护颈横血管（结扎颈横动静脉），结扎肩胛舌骨肌，打开脂肪层，暴露此处臂丛，见臂丛神经根性撕脱，与周围组织粘连严重。
术中EMG示无SEP。
3、在前斜角肌内侧找到膈神经，刺激膈神经膈肌收缩，游离足够长度后，用利多卡因切断，备用。
手术医生医院科室病例介绍模板
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Bra Heart Lungs Liver Stomach Colorectal
Bra Heart Lungs Liver Stomach Colorectal
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医 适
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汇 报 人 ：
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工 作 汇 报 年
生 手
术 终
总 结
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医 工
作 计
疗 划
等
报
告
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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手术记录模板55866【范本模板】
手术记录模板1。
腰4切开复位椎弓根内固定椎板减压术麻醉成功后，取俯卧位,术野常规碘伏消毒铺无菌巾。
自L3至S１取一长约15cm的纵行正中切口。
切开皮肤,用电刀切开皮下组织及筋膜,沿棘突两侧紧贴骨膜切开骶棘肌,直至横突外缘。
用自动拉钩牵开两侧椎旁肌，显露棘突、椎板及小关节突，见L4/５棘间韧带断裂,L4椎弓两侧峡部崩裂,断端大量瘢痕组织生长，椎弓浮动感明显，予切除瘢痕组织,取出L４全椎板，切除黄韧带,扩大L5两侧神经根管。
探查见Ｌ4/5椎间盘轻度突出，神经根受压已不明显,未行椎间盘切除。
然后予行椎弓根钉内固定,椎弓根钉进针点选择L4、5两侧横突中轴水平线与上关节突外缘垂直延长线的交点为准,钻孔方向与脊柱纵轴成１0°,矢状位Ｌ４向头侧倾斜约5°,L5向头侧倾斜约２0°,C臂Ｘ光机透视下证实进针位置正确,一一攻丝,L４拧入两枚（规格45*６ｍｍ）万向提拉椎弓根钉，Ｌ5拧入两枚（规格45*6mm）单向椎弓根钉,套上撑开棒,拧紧螺帽,提拉L4复位。
C臂Ｘ光机透视下证实椎弓根钉位置好，Ｌ4提拉复位,固定牢靠。
冲洗创口,清点器械纱布对数后，放置一引流管，逐层缝合切口,外贴敷料，术毕.术程顺利,术中出血约８00ｍl，麻醉满意,术后清醒安返病房。
２.髌骨切开复位张力带内固定术麻醉成功后，取仰卧位，左、右大腿根部扎电自动止血带,术野常规碘伏消毒铺无菌巾，抬高左、右下肢驱血后，止血带充气至60kPa。
于左、右膝关节取一横弧形切口，长约1０cm．切开皮肤、皮下组织及筋膜，显露左、右髌骨，见其呈“入”型骨折,三骨折块分离,关节面不平，吸净关节腔积血，清除血肿，探查关节内无骨折碎片后,冲洗关节腔。
使骨折块复位，用巾钳暂时固定之,自髌下缘向髌上缘平行钻入两枚ＡO克氏针（直径为1．4mm)，露出髌上缘约5ｍm,用双股小钢丝“8＂字环绕克氏针,拉紧后拧紧钢丝,剪除尾部多余部分，向后折弯贴于髌骨上,把露出髌上缘的克氏针头向后折弯,保留髌下缘的针尾约5mm 剪断之。
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