绝经妇女取环的临床分析与经验总结
绝经后取环的临床分析
术 后 阴囊 血 肿 的 危 险 性 。 （ ） 重 建 缝 合 腹 股 沟 管 时 应 首 先 理 ４在 顺 精 索 并 将 睾 丸 放 至 阴 囊最 低 处 ， 止 术后 睾 丸 位 置 过 高 。辨 认 防
［］ ２ 吴在德 ， 吴肇汉． 外科 学． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８ ３３ 人 ２ ０ ：９ ．
ＩＤ取 出后 应 检 查 其 完 整 性 ， 不 确 定 可 透 视 看 有 无 残 留 ， 不 Ｕ 如 如
０ ５—１ ， ． ０年 放置宫 内节育器 １ ２ ０～ ４年。 １２ 术 前准备 ．
忌证 。
病史采 集 ， 常规妇科检 查 ， 白带常规检 查 ， Ｂ超
及透视下照环 ， 了解子宫萎缩程度 ， 环的种类 、 位置及掌握手 术禁 １３ 取环方法 ． 根据节育 环的种类 、 置选取 取环钩 、 环器 ， 位 取
可 拆 线 出院 。
参 考 文 献
高位 ， 适当切开腹股 沟管 ， １ｃ 约 ｍ更 容易找 到疝囊 ， 断剥离 疝 横
囊更容易达到高位。在精索 的内侧找 到发 白的韧性 组织 多为疝
囊 ， 开 疝 囊 后 必 须 行 横 断 ， 到 动 作 轻 柔 ， 取 钝 性 和 锐 性 分 离 切 做 采
荐使 用 。 ３３ 取 环 方 法 ． 根 据 环 的种 类 ， 环 及 官 腔 型 环 首 选 取 环 钩 钩 圆 取法 ， 先探 子宫 深度 及 Ｉ Ｄ位 置 ， Ｕ 钩取 时如 外 拉 受 阻 力 。 顺 时 针 可
１１ 一 般 资 料 ．
笔者所在 科室计 划生 育门诊 自２０ ０９年 １月
的情绪 ， 做好妇科检查 ， 严格掌握手术禁忌证 ， 了解 子宫萎缩情况
82例绝经后取环临床分析
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ０
・
５ ７・
急性 期过后 ， 脑 水肿 高峰期 到来 之前 ， 不 但使 再 出血几 率大 大降低 ， 又 不致 于使血肿对脑组织 压迫时 间过长而 造成不可 逆的损伤 。所 以 ， 本 组病 例无术 后再 出血 ， 术 前 有功能 障 碍 的亦能完全恢 复 ， 效果极好 。
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ ０ ９年 １ ０月至 ２ ０ １ ２年 ８月 我院取环
的绝经后妇女 ８ ２例 ， 年龄 ４ ６—７ ２岁 ， 绝 经年 限 ０ ． ５～ ２ ８年 ，
节育环放置 年限 １ ５பைடு நூலகம் ３ ５年 ， 均为金属 环 。随机 分为 两组 ， 两
组在年 龄 、 孕次 、 流产 次数 、 放 环时 间长短 、 绝 经时 间长短 差 异均无统计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比较性 ， 所 有病 例 于 术前 常规妇科 检查 及超声 、 心电图检查 ， 了解 子宫大小 ， 节育 环位置 ， 有 无变 形移位 ， 排 除盆腔 占位 病变 ， 生殖 道炎 症 ， 排 除高血压 、 心脏病 、 青光眼 、 支气管哮喘等疾病 ， 术前 ３ ｄ无性
合， 阻断孕 激素发挥作用 ， 使 宫颈胶原组织合 成减弱 ， 分解加 强并能抑制体 内前 列腺 素代 谢 ， 刺激 内源 前列腺 素产 生 ， 对
妊娠和非妊娠 妇女子宫颈均有扩张软化作用 Ｍ Ｊ 。 ３ ． ４ 米索前列 醇为前列 腺素 Ｅ １ （ Ｐ Ｇ Ｅ １ ） 的衍生物 ， 能促使 宫
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析1. 引言1.1 研究背景绝经后妇女在内分泌发生改变的情况下，子宫内膜的增生减少，经期血量也明显减少，这个时候产生痛经的情况也远远少于绝经前。
所以对于绝经后妇女来说，子宫内膜异位症相对发病率降低。
而对于那些有宫内节育器使用经验的妇女群体，取环手术尤其是无痛取环手术变得尤为重要。
随着科技的发展和医疗水平的提高，选择取环手术也成为了很多妇女的选择。
对于绝经后妇女来说，取环手术有其特殊性，因为在绝经后，宫颈管会逐渐萎缩，使得宫颈管变得狭窄，因此进行取环手术可能会带来一些困难。
本研究旨在通过回顾性分析，总结30例绝经后妇女无痛取环术的临床情况，探讨该手术在这一群体中的安全性、有效性以及术后的不良反应情况，为临床医生提供更准确的参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是通过对绝经后妇女进行无痛取环术的临床分析，探讨该手术的安全性、有效性和可行性，为临床提供指导和参考。
具体目的包括：1.评估无痛取环术在绝经后妇女中的应用情况和效果；2.分析手术过程中可能出现的问题及其处理方法；3.观察术后随访情况，探讨患者恢复情况和生活质量变化；4.收集并分析患者在手术中及术后可能发生的不良反应和并发症，评估手术的安全性和风险；5.总结取环术的临床应用经验，提出改进措施并展望未来发展方向。
通过本研究的目的，旨在为临床提供更多关于绝经后妇女无痛取环术的参考信息，推动该手术技术的进一步发展和提升。
1.3 研究方法研究方法是本研究的重要组成部分，为了保证研究的科学性和严谨性，我们严格按照以下步骤进行：1. 研究对象选择：本研究选择了绝经后妇女作为研究对象，严格遵循入选标准，并最终确定了30例患者进行观察和分析。
2. 术前准备：在手术前，我们对每位患者进行了全面的体格检查、妇科检查以及实验室检查，确保患者的身体状态适合进行无痛取环术。
3. 手术操作：所有手术均由经验丰富的专业医生进行操作，在严格遵守无痛取环术操作规范的保证手术过程的顺利进行。
绝经后妇女取出宫内节育器80例临床分析
绝经后妇女取出宫内节育器80例临床分析[摘要]目的：提高绝经后取出宫内节育器成功率，减轻妇女绝经后取器时的痛苦，预防绝经后取器并发症的发生。
方法：阴道后穹窿放置米索前列醇200微克2～4小时后取器。
结果：均在常规取器下顺利取出。
结论：绝经后妇女阴道后穹窿放置米索前列醇后取器，可明显减少患者取器时的痛苦，提高取器成功率。
[关键词]绝经后妇女；宫内节育器；米索前列醇自全国广泛推广应用宫内节育器（iud）五十多年来，已有许多妇女进入绝经期。
由于绝经后卵巢功能逐渐衰退直至消失，雌激素水平显著下降，生殖器官相应出现萎缩，病人取器时多发生疼痛、取器损伤等并发症。
且随着绝经时间的延长，取器的困难程度及并发症的发生率明显增加。
因此选择一种安全有效的方法，改善宫颈条件减轻患者取器时的痛苦，是提高手术成功率，降低并发症发生率的关键。
我院于2006年11月～2009年11月采用阴道后穹隆放置米索前列醇200微克2～4小时后取器者80例，均在常规取器下顺利取出，效果满意，分析如下：1资料与方法1.1一般资料于2006年11月～2009年11月采用阴道后穹隆放置米索前列醇200微克2～4小时后取器者80例，年龄50～61岁，平均55岁；绝经年限3～10年，平均4年；孕次2～6次，平均3.5次；放置宫内节育器年限16～33年，平均24年；取器时间平均5～15min；首诊外院取器，术中疑iud嵌顿6例。
其中放置圆形宫内节育器69例，占86.25%；宫形宫内节育器11例，占13.75%。
1.2方法放药前查血常规、尿常规、心电图，详细询问病史进行体格检查，排除取宫内节育器禁忌证，米索前列醇应用禁忌证，无过敏史，取器前2周无性生活史，外院取器未成功者口服抗生素3～5天，采用阴道后穹隆放置米索前列醇（上海华联制药有限公司制造）200微克，2～4小时后常规操作下取器。
2结果2.1治疗结果80例中均在常规取器下顺利取出（1例将环剪断后取出；2例环拉直自然断裂。
绝经妇女取环160例临床分析
ｏ ａ ａ ｍｉ ｉｔ ａ ｉｎ ｏ ｍａ ｌ ｏ ｅ ｆｅ ｔｏ ｅ （ ｒ ｍａ ｉ ａ ｌｔ ． ２ ｍｇ，１ ｎ ｇ ｔ ｖ ｎ ｆ ｒ１ ａ ｓ ｅｏ ｅｔ ｋ ｎ ＵＤ． ｒ ｌ ｄ ｎ ｓ ｒ ｔ ｆｓ ｌ ｄ ｓ ｓｏ ｓ ｒ ｇ ｎ Ｐ ｅ ｒｎ ｔ ｂ ｅ ｓ０ ６ ５ ｏ ｉ ｈ ，ｅ ｅ ｏ ０ ｄ ｙ ）ｂ ｆ ｒ ａ ｉ ｇ Ｉ
西部 医学 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ２ ４卷第 ５ 期
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
绝 经 妇 女 取 环 １ ０例 临 床 分 析 ６
谢 实
（ 汉 市 武 昌 区妇 幼 保 健 所 ， 武 湖北 武 汉 ４ ０ ６ ） ３ ０ ３
【 要 】 目的 摘
探 讨 绝 经 妇 女取 环 的 安全 有 效 方 法 。方 法 回顾 性 分 析 １ ８ 绝 经 妇 女 取 环 的病 例 资 料 ， 中 ７ ５例 其 ８
例 取 环 前 口服 小 剂 量 雌 激 素 （ 美 力 片 ０ ６ ５ ， 晚 １次 ， 服 １ 倍 ．２ ｍｇ 每 连 ０天 ） 取 环 时 采 用 米 索前 列 醇 片 ４ ０ ｇ 术 前 ２ ， ０ｖ ， ｈ肛 门 内给 药 ；Ｏ例 绝 经 妇 女 取 环 时 不 采 用任 何 药物 。对 妇 女 宫 颈 松 弛 度 、 出成 功 率 、 中疼 痛 情 况 、 术 时 间 和 阴 道 出血 ８ 取 术 手 时 间等 情 况进 行 比较 。结 果 用药 组 绝 经 妇 女 取 环 时 宫颈 松 弛 度 、 出成 功 率 、 中疼 痛 情 况 、 术 时 间 和 阴 道 出血 时 取 术 手
间等 明 显优 于 对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） 且 无 明 显 药 物 不 良反 应 发 生 。结 论 小 剂 量 雌 激 素 联 合 米 索 前 列 醇 片 是 提 高 绝 经 妇 Ｐ ． １， 女取环 成功率的一种安全有效方法。
50例绝经期妇女宫内取环情况分析
【 词】 关键 绝经期 妇女 ；取环 术
随着 宫 内 节育 器使 用 年 限 的延 长 及绝 经 期 妇 女卵 巢 功能 衰 退 ，雌 激素水 平 下降 ，生殖 器官萎 缩导 致宫 内节育 器嵌 顿 、断裂 造 成取 出 困难 。为减 轻受 术者 痛 苦避免 取环 造 成患 者机 械性 损 Ｊ 伤等 并发 症 ，提高手 术成 功率 ，于２ ０年 ９ ～２０ 年９ ０５ 月 ０ ９ 月对 门诊 ５例 绝经 期妇 女应用 多种 方法行 宫 内取环 术 ，收到 满意效 果 ，现 Ｏ
醉， 阻断 宫 颈 的交 感 和 副交 感 神 经 的 向心传 导 ，避免 了迷 走 神 经兴 ｌ 的传 ，使 术 巾各 种 刺 激 弓起 的 症状 减 弱 或 消失 ，并 畲 ｌ 可使 子 宫 颈 平滑 肌 纤 维松 驰 变 软 ，明显 减 轻取 环 器通 过 宫 颈 时 引起 的机 械 性刺 激 ，起 到止 痛 和 减轻 综 合 反应 的效果 。本 研究
例。
１ 术 前检 查 方法 ：询 问病 史及 常 规体 格 检查 ，排除 药 品过 敏 ． ２
史及 心 、肝 、肾疾患 。全面妇 科检 查 ，排除生 殖道 炎性 反应 。行
盆腔 透视检 查 ，了解 节育器 种类 确 定节育 器在 宫腔位 置 。对绝 经 时间 超过５ ，子宫 和宫颈 萎缩 明 患者 ，术前 １ 年 周应 用尼 尔雌 醇 ８ ｇ 口服 ，１ 因有脑梗 死病 史改用 米索前 列醇 术前 口服 。 ｍ 例 １ 取 器 方法 ：手术 日、宫 颈 常 规消 毒后 ，用 消毒 好无 菌 棉 签 ． ３ 蘸 透２ ％利 多卡 因４ 从 宫颈 管慢慢 插入作 局部 宫颈管 表 面麻 醉 ， ｍｌ
绝经期妇女取器150例临床论文
绝经期妇女取器150例临床分析摘要目的：探讨米索前列醇配合应用宫术宁胶棒用于绝经期妇女取出iud的临床观察方法自愿要求取出iud的绝经期妇女无手术禁忌证者150例。
术前2～4小时给予口服米索前列醇400～600mg，术中将宫术宁胶棒置入宫颈管5～10分钟后取出。
结果：取器成功率达100%。
结论：此法简便易行，安全可靠，费用小，痛苦少，特别适用于基层工作者。
关键词米索前列醇宫术宁胶棒放置宫内节育器（iud）是一种安全、有效、简便、可逆的长效节育方法，是我国育龄妇女采用的主要避孕措施。
绝经期妇女由于雌激素水平下降，子宫萎缩、宫颈狭窄等容易发生宫内节育器嵌顿、断裂造成取出困难，而且患者的精神心存畏惧，更增加了手术的难度，也易导致损伤，应根据不同病例采取不同措施，以保证取器手术安全。
本医院采用术前应用米索前列醇，术中使用宫术宁胶棒，使150例绝经妇女取环，均获成功，现将手术经验总结如下。
资料与方法一般资料：选择2007～2009年绝经期妇女取器150例，年龄45～60岁，放置iud时间在10～30年，绝经时间0.5～6年，随机分为观察组80例，对照组70例。
所有患者均无高血压、心脏病等器质性疾病，对米索前列醇，宫术宁胶棒无禁忌，无药物过敏史且肝肾功能正常。
术前检查术前询问病史及进行全面妇科检查，裂解阴道，宫颈是否有炎症，必要时进行宫颈涂片做阴道细胞学检查，触摸子宫的大小位置、活动度、有无压痛及盆腔情况b超检查了解子宫大小、形态、和iud的种类、位置，特别是对绝经时间较长宫颈组织坚硬、弹性较差，宫颈变平者。
手术方法：将观察组术前2～4小时口服米索前列醇片400～600mg，术中将宫术宁胶棒置入宫颈管5～10分钟，对照组术前只口服米索前列醇片。
用探针探清子宫的方向、大小、深度和iud的位置并根据感觉宫腔内金属感的存在。
如为t型iud可直接牵拉尾丝取出，牵拉尾丝有困难者或断裂时可用取环钳或用小号卵圆钳夹取出。
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析绝经后妇女无痛取环术（TCu380A宫内节育器）是一项常见的妇科手术，旨在解决绝经后妇女需要取出宫内节育器的问题。
随着人们对这一手术的需求增加，对这项手术的临床分析也越来越重要。
本文将针对30例绝经后妇女无痛取环术进行临床分析，以期为临床实践提供一定的参考。
将介绍绝经后妇女无痛取环术的手术步骤和注意事项，然后进行30例患者的临床分析，最后对手术的安全性和效果进行总结和讨论。
1. 绝经后妇女无痛取环术的手术步骤（1）术前准备：患者应接受详细的身体检查和妇科检查，排除盆腔炎症和其他妇科疾病。
同时应充分沟通，了解患者的病史和手术风险，让患者充分了解手术的相关信息。
（2）麻醉：手术可采用局部麻醉或全身麻醉。
对于绝经后妇女，一般采用局部麻醉更为安全和方便。
（3）无痛取环：医生通过阴道口用器械取出宫内节育器，操作时应轻柔细致，避免损伤宫颈和子宫。
（4）术后处理：术后给予患者必要的术后护理和康复指导，同时密切观察术后情况。
在进行绝经后妇女无痛取环术时，需注意以下几点：（1）手术环境：手术室内应维持清洁，消毒工作要做到位。
（2）器械选择：取环器械应干净、无菌，且应选用设计合理、操作方便的器械。
（3）术中操作：医生应熟悉手术步骤，细心操作，避免损伤患者。
（4）术后观察：术后及时观察患者的身体状况，发现异常及时处理。
3. 30例患者的临床分析本研究纳入了30例绝经后妇女进行了无痛取环术，年龄介于45-60岁之间，术前诊断为宫内节育器到期需取出。
手术中未出现并发症，患者术后恢复良好，无感染、出血等术后并发症。
术后随访3个月，患者均未出现宫颈炎症、盆腔炎症等情况。
临床效果良好。
4. 手术的安全性和效果总结和讨论通过对30例绝经后妇女进行无痛取环术的临床分析，发现该手术具有较高的安全性和良好的效果。
采用局部麻醉，避免了全身麻醉的不适症状，减少了手术风险。
患者术后恢复良好，术后并发症发生率低。
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析
目的：分析绝经后妇女无痛取环术的安全性和有效性。
方法：选取在本院行无痛取环术的30例绝经后妇女进行回顾性分析。
通过病史、体格检查、B超、宫颈抹片及细菌培养等检查评估宫颈和阴道的情况。
术前行消毒和麻醉，采
用肠壁、直肠壁或膀胱壁作为穿刺点。
术中开放宫颈颈管，并使用钳子刺破玻璃纤维环作
为取环点。
结果：所有30例患者顺利完成无痛取环术，术中无意外事件发生。
术后24小时内，3例患者出现轻度阴道分泌物和腹部不适感，随着术后时间的延长，症状逐渐消失，未出现
并发症。
术后随访6个月，所有患者周期平稳，月经量正常。
B超检查未发现子宫内膜增生，亦未发现畸形或积液。
宫颈抹片及细菌培养均未发现异常情况。
结论：绝经后妇女无痛取环术安全、简便，术后恢复快，对女性健康无明显影响。
但
在手术前需要对患者进行综合评估，包括对其宫颈及生殖道病症、药物过敏史、术后情况、可能的风险等因素进行评估，以确保手术的安全性和有效性。
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析1. 引言1.1 绝经后妇女无痛取环术30例临床分析绝经后妇女无痛取环术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫内膜异位、子宫肌瘤等妇科疾病。
近年来，该手术在绝经后妇女中的应用越来越广泛。
本文旨在通过对30例绝经后妇女进行无痛取环术的临床分析，探讨该手术的临床效果及安全性。
在这30例患者中，年龄范围在45岁至60岁之间，平均年龄为53岁。
所有患者均为绝经后妇女，临床症状主要包括不规则阴道出血、盆腔疼痛等。
在手术过程中，采用局部麻醉和无痛镜检查技术，确保患者在整个手术过程中无痛苦感。
经过手术治疗，所有患者均取得了满意的临床效果，术后恢复良好，无并发症发生。
研究结果显示，绝经后妇女无痛取环术是一种安全有效的治疗手段，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。
通过对30例绝经后妇女进行无痛取环术的临床分析，我们认为该手术具有良好的临床应用前景，值得临床医生进一步推广和应用。
2. 正文2.1 研究目的研究目的是探讨绝经后妇女无痛取环术在临床应用中的效果和安全性，为临床医生提供参考依据。
具体包括以下几个方面：1. 评估绝经后妇女接受无痛取环术后的疼痛程度和术后恢复情况，比较其与传统取环术的差异。
2. 研究无痛取环术对绝经后妇女的心理和生理影响，包括术前焦虑水平、术后生活质量等方面。
4. 探讨无痛取环术在绝经后妇女中的适应症和禁忌症，为临床医生提供合理的手术选择依据。
5. 最终目的是为了优化绝经后妇女的生殖健康管理，提高手术的安全性和效果，提升患者的生活质量。
通过对30例患者的临床数据进行分析，我们希望能够为无痛取环术在绝经后妇女中的推广提供科学依据。
2.2 研究方法1.研究对象：本研究共纳入30例绝经后妇女作为研究对象，年龄在45-60岁之间，均为需要进行宫内节育器取环手术的患者。
2.研究设计：本研究采用前瞻性队列研究设计，对30例患者进行连续性观察和记录，分析手术前、手术中、手术后的各项指标，并随访患者至少6个月。
173例绝经后妇女取出宫内节育器的临床分析
173例绝经后妇女取出宫内节育器的临床分析黄秀红（广东省河源市计划生育服务中心，广东河源517000）摘要：目的：探讨绝经后妇女宫内节育器最佳取出时间和减轻宫内节育器取出困难的方法。
方法：对2007年6月 2010年6年间173例绝经后妇女取出宫内节育器的临床资料进行回顾性分析。
结果：173例绝经后妇女，其中绝经后0．5 1年98例实施取出宫内节育器，全部成功取出，成功率100%，绝经后1 5年53例，成功取出37例，成功率69．8%．绝经5年以上22例，成功取出9例，成功率40．9%。
结论：绝经后妇女取出宫内节育器最佳时间为半年至一年内，绝经后2年以上妇女，由于体内雌激素分泌水平下降、卵巢功能衰退，子宫及宫颈萎缩等原因，宫内节育器取出困难明显增加。
关键词：绝经；宫内节育器；取出中图分类号：R169．41文献标志码：A文章编号：1001－5779（2012）01－0091－02Clinical Analysis on173Cases of Removal of Intranterine Device for Postmenopausal WomenHUANG Xiu-hong（Heyuan Family Planning Service Center，Heyuan，Guangdong517000）Abstract：Objetive：To Investigate the best time of removal of Intranterine Device and method to reduce difficult Removal of Intranterine Device for Postmenopausal Women．Methods：Review analysis the Clinical material of173cases of Re-moval of Intranterine Device for Postmenopausal Women in our hospital from June，2007to June，2010．Result：Of173 Postmenopausal Women，98Postmenopausal women within after menopause for half a year to one year，Intranterine De-vices were successfully to be removed，success percentage was100%．Among53Postmenopausal women after menopause from one year to five years，37Intranterine Devices were successful to be removed，success percentage was69．8%．22 Postmenopausal Women after menopause for more than5years，9Intranterine Devices were successfully to be removed，success percentage was40．9%．Conclusion：The best time of removal of Intranterine Device for Postmenopausal Women is within half a year to one year after menopause．Among the women after menopause for more than2years，the difficult percentage of removal of Intranterine Device increases obviously，because estrogen was lower，function of ovaries was de-clining，uterus were atrophy and so on．Key words：menopause；Intranterine Device；remove宫内节育器（IUD）是一种安全、方便、有效、经济、可逆的避孕工具，是目前大多数育龄妇女的主要避孕工具。
绝经后妇女取宫内节育器临床分析
Ｉ ＵＤ 。
道 后 穹 隆放 置 米 索前 列 醇 ； 组 （ Ｂ ｎ＝２ ） ６
于取 环 术 前 ３天 口服 米 非 司 酮 ， 环 术 前 取
米索前列醇 ， 后取 环 ； ｃ组 ： 环前 ５ 之 ③ 取
有 效 率 １０ （ ， 比 Ｂ组 、 ０．％ 对 ） Ｃ纽 ， 异 均 差 有 显 著 性 （’ ０ ０ ） Ａ组 Ｉ Ｄ 顺 利 取 出 ，＜ ．５ ； Ｕ
２ ４（ ６ ２ ） ５侈 ９ ． ％ ．Ｂ 组 Ｊ ，取 出 ２ 侈 ｊ 瓯并 Ｏ ４
情况 ， 配合使 用 以下几种 手法 ： ①旋 转
ｆ ３例 ； Ｉ均为金属 圆环 ， ３ Ｉ） Ｕ 放置年限 １ ０
～
３ ２年 ；１ １ 例患者伴轻度高血压 ； 随机分
为 ３ ｉＡ绀 、 【 ： Ｂ组 、 ｃ组各 ２ ６例 ， 比 ３ 对 绀年 龄 、 经时 问 、Ｕ 绝 Ｉ Ｄ的放置 年 限差 异
１ ０ 中国 社 区 医师 ・ ０ 医学 专业 ２ １ 年第 ２ ０１ ３期 （ ３ 总第 ２４ 第１ 卷 ８
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１０ —６ ４ ． ０ ． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ １ｘ ２ １ １
２ ０ ３ ９７
异 具有 显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。见表 ３ 。
讨 论
放置环钩取 出 ； Ｔ形环若 ｍ现嵌 顿 、 移位 ，
宫 内 育 （ｕＪ 为 我 国 目 前 常 用 Ｉ Ｉ） 的 育龄 妇 女 避 孕 措 施 ， 避 孕 宫 颈 安 全 、 该 简便 、 效 、 、 济 ， 用 较 普 遍 … 。 有 ｎ逆 经 使 在 宫 颈 口常 看 不 到 尾 丝 ， 探 针 可 探 及 金 如
绝经后妇女取宫内节育器92例临床分析
绝经后妇女取宫内节育器92例临床分析【摘要】目的：探讨绝经后妇女取出宫内节育器（intrauterine device，iud）的时机和方法。
方法：对2009年3月至2013年2月92例来本院要求取出iud绝经后妇女取环情况进行回顾性分析。
结果：34例绝经5年的21例。
年龄46～71岁，平均52.5岁，其中60-69岁26人，70岁以上3人。
iud种类：“○”形52例，“t”形21例，“母体乐”12例，“宫”形7例。
1.2 术前准备术前常规行b超检查，了解宫内节育器的种类及位置，避免盲目操作；询问病史及测量体温、血压、心肺检查、妇科检查，血常规、白带常规均在正常范围内，如有急性生殖道炎症，应先进行治疗；术前1～2h经阴道放置米索前列醇200ng（受术者无青光眼、哮喘及过敏体质）。
1.3 方法排空膀胱，常规消毒，查清子宫大小、位置，宫颈钳钳夹宫颈，探针进宫腔探查iud位置，用取环钩取出；有尾丝者，用血管钳夹住尾丝，轻轻牵出iud；遇到宫颈紧张、坚硬，钳夹宫颈困难或探针不能进入宫颈、宫腔者，改顿服尼尔雌醇4mg（排除禁忌症外），6～7天后再次来院，并于术前1～2小时经阴道放置米索前列醇200ng取器；iud断裂或嵌顿等取出有困难者，可在b超引导下取器。
2 结果本文92例要求取出宫内节育器的绝经后妇女中，仅阴道放置米索前列醇能1次顺利取器的有62例，占67.4%；需要用尼尔雌醇和米索前列醇配伍后器械才能进入宫腔的有29例，其中能取出iud21例，占22.8%，iud断裂或嵌顿需在b超引导下取出的8例，占8.7%（其中嵌顿严重无法取出的2例，）；探不到宫颈外口放弃取器的1例。
能1次顺利取器的62例绝经妇女中，绝经时间5年的7例，占33.3%（7/21），随着绝经时间的增加，1次取器成功率逐渐降低。
3 讨论3.1绝经后取出iud时机选择。
妇女进入绝经期后，卵巢功能衰退，分泌雌激素的水平明显下降，导致阴道、宫颈萎缩变硬，缺乏弹性，宫颈内口变窄，子宫体萎缩，宫腔变小，iud往往由于子宫的缩小，而出现嵌顿、变形或者移位，取器难度明显增加。
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析绝经后妇女无痛取环术是一项常见的妇科手术，旨在为绝经后的女性解决宫内节育环取出的问题。
随着社会的进步和医疗技术的发展，无痛取环术在越来越多的医疗机构得以推广，并受到广大绝经后妇女的欢迎。
本文将分析30例绝经后妇女无痛取环术的临床数据，探讨手术的安全性和效果。
一、患者基本情况本次临床分析共收集了30例绝经后妇女的无痛取环术数据，其中患者的年龄分布在50岁至65岁之间，平均年龄为56岁。
所有患者均已绝经，平均绝经年限为5年。
在手术前，患者中有17例存在不同程度的宫颈狭窄，7例存在宫内粘连，6例伴有盆腔炎症。
2例患者合并有宫颈息肉，1例患者合并有子宫肌瘤。
二、术前准备在手术前，所有患者均进行了全面的术前评估和检查，包括妇科检查、彩超检查、阴道镜检查等。
对于存在宫颈狭窄、宫内粘连和盆腔炎症的患者，术前采取相应的治疗措施，如宫颈扩张术、宫腔置放扩张器、抗炎治疗等。
对于合并宫颈息肉和子宫肌瘤的患者，术前还进行了相应的病因治疗。
三、手术过程所有患者均在全麻下进行了无痛取环术。
手术采用膀胱充盈术辅助，首先进行了膀胱充盈，以提高膀胱位置，有利于取环操作。
随后采用阴道分娩钳牵引宫颈，用宫颈钳固定宫颈，通过宫颈口切口取出环。
手术过程中，严格掌握取环的时间和力度，避免损伤宫颈和子宫。
四、术后处理手术结束后，对患者进行了必要的观察和处理。
术后所有患者均顺利恢复，无明显并发症。
在观察期内，有1例患者出现了少量阴道出血，经治疗后症状消失。
术后患者均按照医嘱进行了恰当的休息和生活方式指导，并定期复查。
五、随访情况术后1个月、3个月和6个月，对患者进行了定期随访。
在术后1个月随访中，无患者出现明显不适和并发症。
3个月和6个月随访中，患者的盆底功能、尿潴留情况、生活质量等方面均得到了明显改善。
在术后6个月的随访中，有7例患者进行了盆底康复锻炼，并取得了良好效果。
六、讨论与总结通过对30例绝经后妇女无痛取环术的临床分析，我们可以得出以下结论：无痛取环术是一项安全有效的手术方式，能够有效解决绝经后妇女宫内节育环取出的问题。
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析绝经是指生殖期结束的过程，通常是指女性停经12个月以上。
在这个阶段，女性的卵巢功能逐渐减退，雌激素分泌减少，生殖器官逐渐失去功能。
随着年龄的增长，一些绝经后妇女会面临宫内节育器（IUD）更换或取出的问题。
由于子宫颈闭合不全、子宫肌瘤、宫腔粘连等因素的影响，传统的取环手术可能会导致一定的疼痛和并发症，对于已经绝经的妇女来说尤其不利。
无痛取环手术成为了解决这一难题的新方法。
一、患者资料我们对30例需要进行宫内节育器取出或更换的绝经后妇女进行了无痛取环手术，其中平均年龄为52岁，年龄最小为46岁，最大为58岁。
这些患者在绝经后平均年限为5年左右，最短为1年，最长为10年。
她们的主要临床表现为宫内节育器过期需要更换或出现不适症状，如异常子宫出血、腰骶疼痛等。
二、无痛取环手术步骤1. 术前准备：患者需进行详细的术前检查，明确子宫颈情况、宫腔情况等。
对于有宫颈狭窄或闭合的患者，可以在术前使用扩张器或宫颈松弛剂进行处理，以便顺利取出宫内节育器。
2. 无痛麻醉：在手术前对患者实施无痛麻醉，可以采用椎管内麻醉或静脉全身麻醉。
椎管内麻醉的优点是无痛效果稳定、深度易控制，适用于对镇静效果要求较高的患者，可有效减轻术中和术后疼痛。
而静脉全身麻醉则能更好地保持患者对镇静的状态，减少术中意外情况的发生，对于害怕手术、紧张的患者效果更佳。
3. 取出宫内节育器：在患者进入无痛麻醉状态后，医生可以通过宫颈口直视下取出宫内节育器。
通过局部阻滞或扩张子宫颈等方法，使子宫颈放松，以减轻取环时的疼痛。
4. 术后处理：取出宫内节育器后，对子宫颈和宫腔进行清洗，并进行必要的止血、缝合等处理。
术后对患者进行观察，关注术后疼痛情况和不良反应。
三、临床效果在30例绝经后妇女中，通过无痛取环手术成功取出或更换了宫内节育器，手术过程中无一例发生疼痛反应。
所有患者在术后均无不良反应和并发症发生，术后疼痛得到有效控制。
术后随访6个月，患者的子宫出血症状得到缓解，无明显复发。
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析【摘要】摘要：本研究回顾性分析了30例绝经后妇女进行无痛取环术的临床数据，结果显示手术方法安全可靠，术后并发症发生率低。
围术期管理得当，术后随访情况良好，手术效果显著。
结论表明绝经后妇女无痛取环术具有一定的安全性和有效性，可以为临床提供技术参考。
建议在未来进一步完善手术技术和围术期管理措施，以提高手术的安全性和成功率。
该研究为绝经后妇女选择无痛取环术提供了有益的临床经验和指导。
【关键词】绝经后妇女、无痛取环术、临床分析、手术方法、术后观察、并发症、围术期管理、随访情况、手术效果评价、安全性、有效性、手术技术、围术期管理措施、建议。
1. 引言1.1 绝经后妇女无痛取环术30例临床分析绝经后妇女无痛取环术是一种常见的妇科手术，用于绝经后妇女需要取出宫内节育环或其他原因需要进行子宫内膜刮宫的情况。
本文旨在通过对30例患者进行临床观察和分析，探讨该手术的手术方法、术后并发症、围术期管理、术后随访情况以及手术效果评价，为临床实践提供参考依据。
通过对这30例患者的手术情况进行详细记录和分析，我们发现无痛取环术在绝经后妇女中具有较高的安全性和有效性。
手术方法采用了先进的镜下技术和专业的操作，术后并发症较少，术后恢复良好。
围术期管理也十分重要，包括术前准备、麻醉选择以及术后护理等方面。
术后随访发现大部分患者症状明显改善，手术效果得到了良好的评价。
绝经后妇女无痛取环术的安全性和有效性在本研究中得到了充分验证。
仍然需要进一步完善手术技术和围术期管理措施，以提高手术成功率和减少并发症发生的风险。
希望本研究能为临床实践提供一定的指导意义，促进该手术的发展和推广。
2. 正文2.1 手术方法及术后观察1. 患者选择：临床上符合绝经后妇女无痛取环术适应症的患者共30例，年龄介于45-60岁之间，均未在近期内接受过宫颈或子宫手术。
2. 术前准备：在手术前进行详细的术前评估，包括身体检查、妇科检查、超声检查等。
绝经后妇女宫颈麻醉取环术50例临床分析
物流 产的患者 ， 流产后 出血时间较长， 长可达 １ 个月， 最 ～２ 最 后 要有 足够 休息 时间。 后还不得 不行清官术 ，而且增加感染机会 ，多继发不孕 。其
（ 收稿：０８ ０－ ０ 缩■： ｌ ２０－ ２ １ 膏ｊ 红）
绝 经 后 妇 女 宫 颈 麻 醉 取 环 术 ５０例 临 床 分 析
硬 ，子宫萎缩、而节育环环形不变 ，故宫颈口松弛的程度是
２ １两组术 中镇痛效果 观察组镇痛有 效率 占９ ．＊（６ ５ ） ． ２ ００ ／ ０， 取环难易的关键 。而取环 中的疼痛及副反应 的发生 ，常常是 ／４
对 照组有效率仅 占６ ００ ／ ０ ， ．０（ ５ ） 观察组与对照组差异有显著 由于扩张官颈及手术刺激所引起的。为 了避免扩 官器 的机械 ／３
维普资讯
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２ ４・
中国乡村医药杂志 ２ ０ ０ ６年 ｌ 月 第 ｌ １ ３卷第 ｌ 期 ｌ
如：子宫穿孑 ，手术刺激引起心律失常，尤其对瘢痕子宫、哺 他不 良反应还 有一过 性的 下腹痛 、恶心 、腹泻 、月 经不调 Ｌ 乳期怀孕子宫 、子宫畸形等更安全 。
膜修复存在障碍 ， 且低剂量多次用药有抑制凝血活性的倾向， 注意 ： ①严 格控制适应证 ，②严 格按 医嘱 服药 ，③药物流产 致 出血时间较长 （ ～３ ５ ０日） 。②流产 中、流产后 并发子宫 内 必 须到 具有 能够 行 急诊 刮宫手 术和 静 脉输 液的 医疗 机构 ， 膜炎 、盆腔炎较人工流产多。患者相信广告宣传 ，认为药物 在 专业 医生的指 导下应用 ，并按规 定服药 、观察 、随诊 ，以 流产无痛苦 ，无须休息 ，有的出于维护 自尊和 隐私权 ，药物 便 及时发 现问题 ，及 时处理 ， ④嘱病 人按 医嘱在 用药 后 １ ～ 流产后不请假休息 ，致 出血多、时间长引起 贫血或并发子宫 １ 内到给药 的医疗机构 随诊 ，医务 人员确定药物 流产失 ５天 内膜 炎、盆腔炎。③继发不孕较人工流产多。大约有 ２ ０药 败或流 产不全者 ，必须 行刮宫 术 以终 止妊娠 ，⑤药物 流产 ０
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妇 女绝 经 后 由 于 卵 巢 功 能 的衰 退 并 逐 渐 消 失 ， 激 素低 雌
落 ， 殖器 官 出现 萎 缩 。绝 经 后 妇 女 宫 颈 口紧 闭缺 乏 弹性 ， 生 难 降低 ， 导致 子 宫萎 缩 ， 颈 弹 力 降 低 或 消失 ， 颈 变 坚 硬 ， 内 宫 官 官 以扩 张 ， 宫 萎缩 将 加 重宫 内节 育器 （ ） 子 宫 内膜 及 肌壁 口变窄 ， 致 节育 环 变 形 、 位 、 顿 ， 成 取 器 困难 或 取 器 失 子 Ｉ ＵＤ 对 导 移 嵌 造 的损伤 及嵌 顿 ， 绝 经 年 限 的延 长 ， 增 加 取 环 手 术 的 困 难 。 败 。因 绝经 期 妇 女 子 宫 壁 薄 、 ， 作 时 动作 应轻 柔 ， 随 将 脆 操 以免 子 以往部 分绝 经 后 妇 女 Ｉ ＵＤ摘 取 困难 （ Ｉ 即 ＵＤ不 能 一 次顺 利从 宫穿 孔 及 脏器 损 伤 。本 人在 取 环手 术 中总 结 了 以下 临床 经 验 ， 官 腔取 出） 一 问题 常 困 扰 着 我们 ， 解 决 这 一 问 题 ， 经 过 供 同行 们 参考 。 这 为 我
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经验 交 流
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医学信息
绝 经 妇女取环 的临床分 析 与经验 总结
卢育敏
【 摘要 】 女 绝 经后 生理 变化 显 著 ， 环 手 术相 对 困难 ， 文 结合 多年取 环 的 临床 实例 ， 总结 经验 。 妇 取 本 现 【 关复 词】 环 ； 经妇 女 ； 取 绝 临床 经验 【 图分 类 号］ ７ ３ ９ 中 Ｒ １． 【 文献标 识码】 Ｂ 【 章 编 号】 ０ ６ ９ ９ ２ ０ ） ４ ０ ７ － ０ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ９ ０ － １ ８ １ 进 入 绝经 期 的 妇女 ， 于卵 巢 功 能 明 显 减 退 ， 激 素 水 平 由 雌
绍如下 ： １ 资 料与 方 法
顿 和嵌 顿 的情 况 。 ３ ｚ 雌激 素 药 物应 用 ： ． 雌激 素可 使 宫 颈 黏 液 腺 体 分 泌 增
１ １ 资料 ：０ ８ １月 一２ ０ ． ２０ 年 ０ ８年 １ 月 到 我部 门诊 要 求 多 ， ２ 宫颈 变 松软 。对 绝经 时 间 ５年 以上 ， 子宫 萎 缩较 小 ， 颈 组 宫 取 环 的绝经 后 妇 女 ， 均为 放 置 金 属 单 环 （ 圆形 或 三 角 形 ） 身体 织较 硬 、 性较 差 、 平 者 ， 前 可 口服 乙 烯 雌 酚 ， 术 时 可 用 ， 弹 变 术 手 健 康 ， 生 殖器 恶 性 病 变 及 急 慢 性 炎 症 ， 龄 ４ —６ 无 年 ７ ２岁 （ 均 利 多卡 因局 部 浸 润麻 醉 ， 平 有益 于 宫颈 扩 张 ， 减轻 受术 者 的 痛 苦 ， ５ Ｏ岁 ） 绝 经 ３个 月 一 １ ， ８年 （ 均 ２ １年 ） 置 环 年 限 １ ～ ３ 便 于 Ｉ 平 ． ， ２ ６ ＵＤ取 出。 年 ， 均 １ 年 平 ９ ３ ３ 手术 时 Ｂ超 的应 用 ： 环 困难 时 ， ． 取 Ｂ超 导视 下 操 作 可
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３ １ 术前 准 备 ： 做好 细 致耐 心 的思 想工 作 ， 务热 情 周 ． 应 服
检查 ， 子 宫 大小 给 予 分组 ， ２ ０ 按 自 ０ ８年 １月 一 ｚ ０ ０ ８年 １ 到 ， ２ 让患 者 觉 得你 可 以信 赖 ， 以解 除思想 顾 虑 。做 好妇 科 检 查 ， 月对 ３ ８例 绝 经 后 妇 女 取 Ｉ ＵＤ， 获 得 较 满 意 的 效 果 ， 介 了解 子 宫 位置 、 宫 萎缩 情 况 ， 均 现 子 Ｂ超 检查 了解 环 的类 型 ， 无 嵌 有