米索前列醇在绝经妇女取环手术中应用
米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用
米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用袁渊（峨眉山市中医医院，四川峨眉山614200）谭永顺等[4]研究表明，体内代谢产物及毒素清除效率直接决定尿毒症患者生活质量和远期预后。
因此，选择高效合理的血压净化方式对尿毒症患者显得尤为重要。
血液透析和血液灌注是治疗尿毒症患者的常用方式，具有一定的治疗效果，但单独使用均存在一定局限性[5]。
脂质代谢功能障碍是一种常见的尿毒症症状，亦是引发动脉粥样硬化的危险因素，同时检测脂质代谢情况也是对血液净化效果进行反映的一项重要指标[6，7]。
本研究结果显示，观察组ApoA 1、ApoB 、TG 、TC 水平较对照组明显降低，证实血液透析联合血液灌注可较好地清除脂质代谢产物，提高血液净化效果。
血液透析主要通过弥散及对流等方式清除溶质，但其透析器孔膜小，仅可将小分子溶质清除，不能确保治疗效果；而血液灌注可将中大分子毒素清除，但无法清除磷酸盐类物质、电解质、水分等。
因此，血液透析和血液灌注联合使用可有效清除不同分子大小的溶质，扩大清除范围，提高血液净化效果。
尿毒症患者易对肾小球滤过功能造成损伤，使其无法有效排除体内蛋白质及尿酸等代谢产物，并在体内积蓄，以高BUA 、SCr 、BUN 血症为具体表现，而其含量将直接关系肾功能损伤程度；β2-MG 是反映肾小球自由滤过功能的一项重要指标[8]，其含量上升表示对肾小球自由滤过功能造成损伤。
本研究中，观察组BUA 、β2-MG 、SCr 、BUN 水平较对照组明显降低，表明血液透析联合血液灌注可有效清除尿毒症患者体内的各种毒素，减少肾功能损伤，具有显著效果。
综上所述，血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者效果确切，可降低脂质代谢水平，减轻肾功能损伤。
参考文献[1]刘秀需.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察[J].浙江临床医学，2016，18（9）：1661-1662.[2]王现秋，朱本燕.高频次血液灌流对尿毒症性心包炎的疗效[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（1）：89-91.[3]肖太玲，秦燕.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察与护理[J].北京医学，2016，38（1）：84-85.[4]谭永顺，王敏，倪晓娜，等.血液透析联合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸和颈动脉内膜的影响[J].中国临床保健杂志，2016，19（1）：66-69.[5]肖胜，简讯，胡诗德，等.高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察[J].浙江临床医学，2015，17（7）：1112-1114.[6]安书强，王保兴，张建荣，等.血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症患者矿物质及骨代谢异常的临床研究[J/CD].中华临床医师杂志（电子版），2015，9（23）：19-24.[7]李向明，张万义，谌丹.血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效[J].中国基层医药，2016，23（3）：457-459.[8]李阳，王平，王国祥，等.三种血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响[J].中国临床保健杂志，2017，20（1）：55-58.（收稿日期：2018-04-07）【摘要】目的研究在绝经后妇女取环中应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果。
米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用 _
米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用作者：庞晓虹来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【摘要】目的：为了改善绝经后妇女内外生殖器萎缩造成宫内节育器取出困难的状况，提高取环手术成功率。
方法：对绝经1年以上的妇女在取环术前应用米索前列醇，以改善受术者内外生殖器官条件。
结果：施术31人，取环成功30人，成功率96.8%。
结论：米索前列醇可有效改善绝经妇女生殖道的紧缩状况，可软化、扩张宫颈，减轻病人手术痛苦及减少术中并发症，提高手术成功率。
【关键词】绝经妇女；取环术；米索前列醇【中图分类号】R169.4〖KG6〗【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0063-01绝经妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，生殖器随年龄变化，出现生理性萎缩，如不及时取出，会导致节育器变形、嵌顿，增加取环的难度和病人的痛苦。
为改善上述状况，我们自2012年5月开始对绝经1年以上的受术者在取环前给予口服米索前列醇治疗后，再行取环术，取得了满意的临床效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 资料：选择2012年5月至2013年5月期间门诊病人31例，年龄51-63岁，平均年龄55.4岁，放置IUD时间6-32年，绝经时间1-18年，其中≤5年24人，>5年7人，有5例曾在当地卫生院取环失败史，具体不详。
IUD种类包括金属圆形环28人，T型环3人。
1.2 操作方法：术前经详细询问病史，仔细体格检查，排除药物过敏史及米索前列醇禁忌症和手术禁忌症。
如血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、心电图均为正常。
B超检查确定环的位置、形状，于术前2小时口服米索前列醇（仙琚制药厂生产）400ug，2小时后按常规方法取环。
术后予广谱抗菌素3-5天以预防感染，术后随访。
2 结果2.1例病人中，取环成功30例，成功率96.8%，其中22例（71.0%）术中无需扩张宫颈，取环顺利，病人亦无明显不适感。
6例（19.4%）术中需扩张宫颈5-5.5号，取环时部分病人有轻微牵拉感，但均能忍受，生命体征平稳，无人流综合征反应出现。
米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中的应用
米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中的应用宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济且可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施。
目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数的80%，而且大多数的IUD长期放置到绝经后才行取出。
绝经后妇女由于卵巢功能衰退，卵巢内卵泡生理性耗竭，体内雌激素水平快速下降，阴道、宫颈、子宫等都不同程度地萎缩，取器时因扩宫困难无法进入宫腔造成取器困难或取器失败。
本院对96例绝经后要求取器的妇女，在术前给予舌下含服0.4mg米索前列醇片取得满意效果，现分析如下：1资料与方法1.1一般资料自2010年1月～2014年5月，本院门诊的绝经后妇女要求取器者96例，年龄在45～67岁之间，绝经时间在2～11年不等，術前根据病史、妇科检查、B超等证实宫内节育器类型，其中61例圆型不锈钢环；28例宫腔型不锈钢环；4例T型塑料环（宫口未见尾丝）；3例γ环。
1.2方法对96例绝经后要求取环的妇女进行详细的病史询问、全面体格检查、术前实验室检查，血尿常规肝肾功能正常。
排除各种急慢性生殖道炎症，全身性疾病病情稳定，术前3日禁止性生活。
无用药禁忌，于术前2小时舌下含服米索前列醇片0.4mg。
术前常规消毒铺巾后，先用探针探查宫腔深度和IUD位置，然后用取环钩进入宫腔钩住环下缘，再适当用力往外轻轻牵拉并缓慢左右旋转，边旋转边牵拉取出；若为节育器嵌顿或断裂残留，则在B超引导下用长血管钳钳出或轻轻拉直环丝至宫颈外口剪断一端后抽出，或用小刮匙刮出。
术后给予抗炎止血药，预防感染及出血。
1.3手术情况术中能明显感觉到宫颈软化扩张，可顺利通过探针及取环钩并能顺利取出节育器者66例，而且无明显不良反应；23例因节育器有不同程度嵌顿在B超引导下用长血管钳钳出或轻轻拉直环丝至宫颈外口剪断一端后抽出，或用小刮匙刮出，其中有3例稍感下腹酸胀，但无明显的心脑综合症表现；3例γ型环及4例T型朔料环（因宫颈口未见尾丝），用长血管钳钳出或取环钩钩取，亦无明显不适表现。
米索前列醇配伍雌激素在绝经后妇女取环术中的应用
发症 的发生 ，但 最本质的官腔操作 没有 变 。所
以 ，虽然无 人 流相对 理想 ，但也 千万不 能因 没有
痛苦 记忆 而把其作 为避 孕措施 。 综 上所 述 ，无 痛人 流术减 轻患者 生理痛 苦 同时
醇配合雌 激素 口服 ，报道较 少 ，而雌激 素可 以使 阴 道外 黏膜 上皮增 生 ，组 织变 软 ，宫 颈黏液 腺体分 泌 物增 多 ，宫 口变松 软 ，弹性增 大 。因此我 院针对绝
经期妇 女取环 前予 米索前 列醇 和雌激 素 口服 ，以达 到药物 性软化 宫颈 ，取环 获得满 意疗效 ，现报 道如
探查 。术 中以 Ｈ ｇｒ ｅａ 宫颈扩 张器 探测 宫 颈 内 口，以 无阻力 通过 为标准并 记 录宫颈 扩张棒 大小 ，并 记 录
渐萎缩 ，阴道黏 膜变薄 ，失 去弹性 ，穹隆 狭长 ，宫 颈及子 宫萎缩 ，颈管狭长 、质硬 ，子 宫 内膜 萎缩变 薄 ，致 使原 与 官 腔 相适 应 的 ＩＤ在 子 宫 内嵌 顿 机 Ｕ 会 明显增 加 Ｊ ，都 给 取 环 造 成 困难 ，所 以不 能 强 硬取 器 。取器前 可用 Ｂ超 或 ｘ线 充 分 了解 节 育 环
女避孕 以来 ，至今 已有 上 千 万妇 女 进入 绝 经 期 ¨ 。 Ｊ
３ 统计学处理
计量 资料用 均数 士标准差 （ ±ｓ ）
表示， 计数资料用率表示，分别采用 ￡ 检验和卡方检 验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。
绝 经期 的妇女 由于 内生殖器 萎缩 、子宫颈 缩 紧变硬 及 官 内节 育环放 置时 间较长 ，造成 取环手术 的困难 和手术 失败 ，给 她们 带 来 了心 理 和精 神 上 的痛苦 。
米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察
米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察摘要：目的：观察并分析米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的临床作用效果。
方法：选择在我院门诊接受绝经后取环的100例妇女患者为研究对象，按照数字表法随机将所有患者分成观察组和对照组，平均每组50例，给予观察组患者应用米索前列醇进行取环，给予对照组患者实施常规方法取环，观察分析两组患者的临床效果。
结果：观察组的宫颈软化率为96%，明显高于对照组的52%，数据差异显著，P<0.05；观察组的出血量和手术时间为明显优于对照组，P<0.05。
结论：米索前列醇应用于绝经后妇女取环中可以有效提高宫颈软化率，缩短手术时间，降低出血量，临床效果显著，值得推广应用。
关键词：绝经后妇女；米索前列醇；应用作用观察绝经期妇女取环术是一项具有较高操作难度的临床手术，一旦操作不当，不仅会导致患者的遭受损伤，同时很可能出现节育环发生断裂残留等各种严重情况发生。
米索前列醇属于一种前列腺素衍生药物，近年来在临床实施取环术中得到了很好的应用，并取得了理想的效果。
本文认真观察了米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用，并进一步分析了它的临床效果，现将具体情况报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2013年5月至2014年5月期间，在我院门诊接受绝经后取环的100例妇女患者为研究对象，按照数字表法随机将所有患者分成观察组和对照组，平均每组50例。
其中，观察组患者的年龄分布为45~59岁，平均（52.0±1.5）岁，置环时间为10~30年，平均置环时间为（20.5±0.5）年；对照组患者的年龄分布为46~61岁，平均（53.5±1.5）岁，置环时间为12~31年，平均置环时间为（21.5±1.5）年。
所有患者经B超显示绝经后子附件，子宫内膜厚度≤5mm，子宫宫颈内可见金属性环，且没有发生移位现象。
两组患者的各项临床资料相比较没有明显差异，经统计学分析，P>0.05，具有可比性。
米索前列醇在绝经妇女取器中的应用
米索前列醇在绝经妇女取器中的应用全国推广应用宫内节育器至今，已有上千万妇女进入绝经期，绝经后环未取出，给大部分中老年妇女带来一定的精神压力。
由于绝经后卵巢功能衰退，并逐渐消失，雌激素水平低落，生殖器官出现萎缩，绝经后子宫萎缩变小，宫颈管变窄、宫颈口变小、变硬，致使宫内环错位嵌顿，给取环带来很大难度，且病人取环时多发生疼痛、取环损伤等并发症。
观察了绝经后取环术前舌下含化米索前列醇作宫颈准备的效果，现报道如下。
标签：米索前列醇；绝经妇女取器在我国，从使用宫内节育器开始，进入绝经期的妇女逐年增加，绝经以后没有取出节育环，会给大部分的妇女带来较大的精神压力。
绝经以后妇女的卵巢功能会发生衰退，甚至消失，雌激素水平会逐渐降低，生殖器官会发生萎缩，绝经以后子宫由于萎缩会变小，宫颈管较为狭窄并且宫颈口缩小，造成内环出现错位，这会在一定程度上增加取环的难度，并且在取环时会出现损伤以及疼痛等症状。
本文主要对米索前列醇在绝经妇女取器中的应用进行研究，具体分析如下。
1 资料与方法1.1 资料选取从2012年2月到2014年2月收治的46位取环的绝经期妇女，随机将所有患者分成对照组（23）与观察组（23），年龄在46岁到60岁之间，平均为49.23岁，带环时间在10年到22年之间，绝经时间在0.5年到8年之间。
采取B 超检查，将子宫占位病变排除，将节育环位置明确，没有宫型环或者是金属环，没有米索前列醇的有关症状以及取环情况。
将两组患者的绝经时间、年龄以及带环时间等一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 方法对照组不使用药物，观察组在取环以前使用400μg的米索前列醇舌下含服。
两组都根据常规取环操作进行，首先手术者需要排尿，取手术者的膀胱截石位，对子宫位置以及大小等进行复查，对阴道以及外阴做严格的消毒，将无菌巾铺好。
使用窥阴器将宫颈暴露，然后应用碘纱对阴道以及宫颈进行再次消毒，使用宫颈钳将宫颈后唇或者是前唇夹持，对子宫轴进行缓缓的牵引并且尽可能的拉直，沿着子宫取向使用子宫探针对宫腔环位以及深度做探测，可以使用小号的刮匙对宫颈进行搔刮并将环位探清，然后使用取环钳或者是取环钩去除环。
绝经后女性取环术中利用米非司酮和米索前列醇的临床观察
绝经后女性取环术中利用米非司酮和米索前列醇的临床观察目的：对绝经后女性取环手术中利用米非司酮和米索前列醇的临床效果进行观察。
方法：选取来我院进行取环的绝经妇女共84名作为本次对象的研究。
然后将其随机分为两组，对照组和实验组，每组患者42名。
其中对照组妇女使用临床上常用雌激素来扩张宫颈后进行取环，而实验组妇女则在取环以前口服三天米非司酮和在阴道内放置米索前列醇。
两组在手术之后都进行常规的护理和抗炎。
然后观察比较两组在取环过程中和术后的情况。
结果：在取环过程中实验组中仅有3例患者取环较为困难，其余都非常顺利；而对照组患者则顺利取出24例，有5例发生取环失败。
而且两组的术中出血量比较，对照组明显大于实验组。
结论：在绝经妇女的取环手术前利用米非司酮配合米索前列醇有助于节育器的顺利取出，而且取环的成功率也大大增加，所以值得在临床上使用。
标签：米非司酮；米索前列醇；绝经女性；取环手术在宫内放置节育器是一种便宜、术式又简单而且非常有效的一种节育手段，所以成为我国广泛应用于计划生育的避孕措施[1]。
可是这种避孕方法需要在绝经以后取出节育器。
而一般绝经的妇女由于体内的雌激素水平随着卵巢功能的降低和衰退而下降，而雌激素的变化又会对子宫造成影响，最大的变化就是子宫及子宫颈会萎缩，这就给取环带来了很大的困难，同时也给妇女造成了痛苦，所以常常在取环以前对患者应用一些能使宫颈软化和扩大的药物来提高取环的成功率。
本次研究中我们利用米非司酮和米索前列醇来帮助取环，效果良好，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在2012年1月至2013年3月来我院妇科门诊进行取环的绝经妇女84人作为本次的研究对象。
年龄最大女性为56岁，最小的为47岁。
其中放置节育器的时间最长者为23年，最短者15年。
以上患者的绝经时间最短的为半年，最长者为4年。
所有患者的宫内节育器都是不锈钢金属圆环。
把患者随机分为对照组和实验组，两组患者在年龄、绝经时间、节育器放置时间等方面具有可比性。
米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察
米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察目的探讨米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用。
方法选取2012年3月～2014年4月入我院需行取环术的绝经妇女80例，根据数字法随机分为观察组和对照组，各40例，观察组妇女于取环术前应用米索前列醇，对照组采取常规取环术。
分析比较两组妇女取环成功率、米索前列醇的作用效果以及对疼痛的评分状况。
结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论通过研究可知，米索前列醇应用于绝经后妇女取环中效果显著，有效降低取环难度，减轻患者痛苦，值得临床推荐应用。
标签：米索前列醇；绝经；妇女；取环术；疼痛评分；效果绝经后的妇女，其卵巢等生殖器官功能均呈现衰退现象，受孕的可能性近乎为零。
宫内节育器的作用本身就是避孕手段，在此情况下，其作用几乎可以忽略[1]。
并且，长期携带节育器的妇女，可能会发生出血、移位，甚至发生感染，为了减少取环的难度，降低患者的痛苦，我院选取80例取环术妇女为研究对象，术前应用米索前列醇，并获取一定的成效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2014年4月入我院需行取环术的绝经妇女80例，根据数字法随机分为观察组和对照组，各40例，观察组妇女于取环术前应用米索前列醇，对照组采取常规取环术。
观察组妇女年龄为46～64岁，平均年龄为（53±2.4）岁；置环时间为8～25年，平均16年；绝经时间1～8年，平均5年。
对照组妇女年龄为47～65岁，平均年龄为（54±2.9）岁；置环时间为9～26年，平均18年；绝经时间1～9年，平均5.5年。
术前均作常规检查如妇科检查、B超检查等，均无取环禁忌症和米索前列醇药物过敏者。
两组妇女在年龄、置环时间、绝经时间等一般资料方面差别无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法术前作详细评估，询问放置节育器后的情况，做好妇科、彩超、盆腔X射线等检查。
了解子宫及其附件、盆腔情况，确定子宫的大小、节育器的位置以及有无嵌顿、移位等情况发生。
米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用
米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用作者单位：017000 内蒙古鄂尔多斯市中心医院通讯作者：王晓茹目的讨论绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出有效、便捷的方法。
方法将49例绝经后妇女IUD取出随机分为两组，米索组32例，术前2 h舌下含服米索前列醇200μg；对照组17例,不用任何方法，直接行取环术。
结果应用米索前列醇提高了取环的成功率。
结论米索前列醇用于绝经后IUD取出提高了取环成功率，减轻了患者的痛苦。
标签：宫内节育器；米索前列醇；绝经妇女；取环术绝经后的妇女由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，生殖器官萎缩。
绝经后妇女子宫萎缩，宫颈口紧，弹性差，难以用扩张器扩张宫颈，这样加重了宫内节育器对宫内膜及子宫肌壁的损伤及嵌顿，增加了医生取环的难度及风险，也增加了患者的痛苦。
近年来，随着米索前列醇在妇产科的广泛应用，笔者将米索前列醇用于绝经后妇女的取环术中。
从2008年1月～2010年10月来笔者所在医院门诊要求取环的绝经妇女49例，舌下含服米索前列醇，提高了取环的成功率，减轻了患者的痛苦，获得了满意的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年10月来笔者所在医院门诊要求取环的绝经后妇女49例，年龄45～65岁，放环年限15～20年，绝经时间1～6年。
受术者放置的均为圆形金属环。
其中6例有明显的宫颈萎缩，3例在其它医院取环失败来本院。
49例患者均行术前常规妇科检查，B超检查子宫无异常，显示宫内节育器存在，无手术禁忌证，无雌激素等用药史。
1.2 方法将49例绝经后妇女IUD取出随机分为两组，米索组32例，在进行取环术前2 h舌下含服米索前列醇200 μg，用药前询问病史，无米索前列醇禁忌证。
对照组17例，不采用其它任何辅助方法，直接进行常规取环术。
1.3 观察指标观察并记录两组患者术中疼痛情况、宫颈扩张难易程度，对两组的疗效进行评估。
1.4 统计学方法采用t检验及χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
尼尔雌醇、米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用
江苏卫生保健 ２０ 至 ０８
盥
三
・ ５・ ４
尼 尔 雌 醇 ＼ 索 前 列 醇 在 绝 经 妇 女 取 环 术 中 的应 用 米
朱南 （ 南京 市秦 淮 医院 ， 江苏 南京
２００ ） １０ ６
【 中图分类号 】 Ｒ ７ 【 １３ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １０ ７ ３ （０ ８ ０ — ０ ５— １ ０８— ３８ ２０ ） ５ ０４ ０
者 有 明显不 适感 。
２ 结 果 ２ １ 一般情况 年龄 ４ ６ 岁 ， ． ９～ ３ 带环时问 １ ３ ２～ ４年 参 考文献 （ 平均 ２ 年 ） 绝经 １ １年 （ 均 ６年 ） １ ， —１ 平 。患 者 年 龄 、 ［］ １袁耀 萼 ， 丹． 盛 妇产 科 学新 理 论与 新技 术 ［ ． 海 ： 海 Ｍ］ 上 上 孕产 次 、 带环 时间 、 绝经时 间等两组 比较 ， 明显差 异 。 无 科 技 教 育 出版 社 ，９ ６ １６ １９ ． ９ ．
率， 更为重要的是使受术 者避 免 了机械性 扩张 宫颈 引起 的痛 苦 及 并 发症 的发 生 ， 用 药 组 未 发 现 任 何 且 毒 副 反 应 。 因此 ， 尼尔 雌 醇 、 米索 前 列 醇 用 于 绝 经 后 妇 女 的取 环 是 一 种 安 全 、 效 、 便 的 方 法 ， 须 严 有 简 但 格 掌 握 药 物 的禁 忌 证 ， 于 有 低 血 压 、 质 性 心 脏 对 器 病、 胃肠 功 能紊 乱 及 电解 质 紊 乱 、 光 眼 、 小 板 减 青 血 少 及 严 重 贫 血者 禁 用 。
米索前列醇联合药物在绝经妇女取环术中的临床应用
米索前列醇联合药物在绝经妇女取环术中的临床应用目的探讨减轻绝经后妇女取环术痛苦和损伤的辅助用药方法。
方法对100例绝经后1年以上的妇女取环术随机分为观察组和对照组,观察组行取环术前给予米索前列醇,术前宫颈注射利多卡因及硫酸阿托品。
对照组未使用任何药物,比较两组宫颈软化程度和术中综合反应。
结果观察组妇女用药后行宫内节育器取出术,宫颈软化程度(73.98%)和术中综合反应(23.66%)均优于对照组,两组有明显差异(P＜0.01)。
结论绝经后妇女取环术前2～4h阴道后穹隆放置米索前列醇,配伍利多卡因及硫酸阿托品局部注射,可软化宫颈,手术时间短,减少受术者痛苦,杜绝人流综合征的发生,提高取环成功率。
标签：米索前列醇;利多卡因;阿托品;绝经妇女;取环术放环是目前已婚育龄采取最多的避孕方式,宫内节育环一次放入宫腔,可避孕多年,是一种相对有效、简便、经济的可逆节育方法,取出后不影响生育,深受广大妇女欢迎。
绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素水平低下,生殖器官逐渐萎缩,宫颈萎缩、变硬、失去弹性,子宫体积缩小,宫腔与环失去正常比例,环在宫腔内压迫肌层,从而导致宫内节育环移位、嵌顿、取环困难。
笔者对50例绝经后1年以上的妇女术前用米索前列醇加小剂量利多卡因和阿托品取得了满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1对象2006年6月～2009年6月来我院自愿要求取环的绝经后妇女100例,平均年龄52.3(30～63)岁,置器年限18.8(11～23)年,绝经时间7(1～20)年,术前对需要取环的绝经后妇女进行常规妇科检查和白带常规检查,除外生殖道感染,B超以确定宫内节育环位置及型号,血常规、肝功能、肾功能、心电图或X线透视等辅助检查,排除使用米索前列醇、利多卡因、阿托品禁忌证者。
随机分为观察组和对照组各50例,两组平均年龄、营养状况、放环时间、绝经时间等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法观察组于取环术前2～4h常规消毒受术者外阴阴道,在阴窥器操作下将米索200μg粉碎后置于阴道穹窿处,受术者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,暴露宫颈后用2%碘伏消毒宫颈,再用5mL注射抽2%利多卡因4mL加硫酸阿托品0.5mg,于宫颈3点和9点侧穹窿处进针1cm,回抽无出血后分别注入2.5mL混合液,压迫针眼无出血和药液外溢后直接行取环术。
米索前列醇对绝经妇女取环术中软化宫颈的作用
米索前列醇对绝经妇女取环术中软化宫颈的作用目的研究米索前列醇应用于绝经期妇女的取环手术中的临床效果。
方法选取72例在我院于近一年在妇科门诊要求取环的绝经后妇女。
将被研究的72例绝经妇女平均分为对照组36例和研究组36例，将米索前列醇应用于研究组，对照组术前未使用药物，观察2组疗效。
结果研究组宫颈软化好、取环顺利人数均较对照组要高，且宫颈未软化、取环失败及困难人数较对照组要少（P＜0.05），具有统计意义，同时，2组均为出现引道流血、腹泻、呕吐、恶心等情况，研究组有少数患者有轻微下腹疼痛及胃肠不适。
结论米索前列醇对宫颈具有较好的软化作用，应用于绝经后妇女的取环手术中，效果较好。
标签：软化宫颈；绝经妇女；米索前列醇；取环术宫内节育器（IUD）是一种简便、经济、安全的避孕方式，在我国被广泛应用，已成为育龄妇女的首选避孕手段。
取环，在计划生育手术中是一项比较简单的手术，但对于绝经后的妇女而言，有一定的难度。
因绝经期妇女的子宫萎缩、子宫节育环放置时间长、子宫颈缩紧等多种原因，造成取环手术困难，患者比较痛苦，并发症多等。
近年来，米索前列醇在妇科绝经妇女的取环手术中应用广泛，疗效较好。
本文为研究米索前列醇应用于绝经期妇女的取环手术中的临床效果，对72例绝经期妇女进行实验，具体见以下报道：1资料与方法1.1一般资料选取72例在我院于2013年5月至2014年5月近一年在妇科门诊要求取环的绝经后妇女，患者年龄为49至62岁，人均年龄为（54.6 ±4.1 ）岁，绝经时间1至12年，平均绝经时间为（7.3 ± 3.2）年，带环时间（均为金属圆形单环）为18至32年，平均带环时间为（24.6 ± 3.8）年，被研究患者均进行肝肾功能检查、妇科检查、B超检查，确定节育环位置，排除子宫占位病变，无前列腺素禁忌症，无肝肾功能不良史。
将被研究的72例绝经妇女平均分为对照组36例和研究组36例，研究组36例绝经妇女的年龄为49至61岁，人均年龄为（53.9 ±3.8）岁，对照组36例绝经期妇女的年龄为50至62岁，人均年龄为（54.9 ±4.2）岁。
米索前列醇在绝经后取环中的应用
米索前列醇在绝经后取环中的应用绝经后妇女，由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落，生殖器官发生萎缩，常发生节育器的嵌顿、移位，加之宫颈萎缩变小、变硬，增加了取环的难度。
因此寻找一种简便易行、安全可靠的取器方法，成为研究方向。
近年来，随着米索前列醇在妇产科领域的广泛应用，我科采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经妇女取环，获得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月至2011年1月5年间，在我门诊要求取环的绝经妇女132例作为研究对象，年龄46～65岁（平均52.3岁），带环时间13～34年（平均22.9年），绝经时间1～11年（平均3.2年），按单双号随机分成两组，每组66例，全部研究对象放置的均为无尾丝金属圆环，经B超排除占位性病变并确定节育环位置，无手术禁忌症及米索前列醇应用禁忌症，两组患者的年龄、孕产次、带环时间、绝经时间等差异无统计学意义。
1.2方法观察组于取环前2小时阴道放置米索前列醇1片（每片200μg），置药后卧床休息，2小时后按常规行取环术。
对照组不使用药物，常规取环。
手术均由本人独立操作，具体观察。
1.3观察指标观察宫颈软化、取环难易及术中疼痛程度。
宫颈软化程度以四号扩宫器顺利通过宫颈为标准。
术中疼痛程度按照Ambesh 使用的4分评定分级。
分级标准见表1。
表1Ambesh的4分疼痛评定法疼痛分级疼痛程度反应0无痛对询问无反应1轻度对询问有疼痛表示，无肢体乱动表现2中度对询问有疼痛表示，有明显的肢体乱动和主动汇报疼痛症状3重度强烈地汇报疼痛和反应同时伴有放弃手术或流泪1.4统计学方法采用x2值检验。
2结果2.1取环效果比较研究组66患者顺利取环53例，困难取环13例，其中7例需要扩宫，5例环嵌顿拉丝取出，1例宫颈粘连取环失败。
对照组无需扩宫顺利取出15例，困难取环51例，其中42例扩宫后取出，6例环嵌顿拉丝取出，3例未进入宫腔取环失败。
两组取环效果比较差异有统计学意义（x2=21.90，P<0.05）,见表2。
米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用
１ ＿ ３ ． ５高压 氧治疗
一
旦确诊 ，只要 生命体征稳 定 ，排 除高压氧禁 忌证 ，立 即进行高
压 氧治疗 ，越早 越好 。①机 制 ：高压 氧治疗可 以加 速碳氧血 红蛋Ｃ Ｏ 结合 的血红蛋 白和红细 胞的活性 。还可 以 改善全 身组 织器 官 缺氧 ，增 加血 氧含 量 ，使 组 织得 到充 足的 溶解 氧 ，大 大减少 机体 对血 红 蛋 白运氧 的依 赖性 ，从 而迅 速纠 正低 氧血 症 。在 高压氧环 境下可 以增 加血液 中溶 解氧气 的量 ，改善 细胞的生物
１ ４ ｏ ・临床研究 ・
用 。同时加强护理 ，应加床 挡和约束带 ，保持肢体 功能位 ，防止 自伤 或 坠伤 。 因意识 障碍 出现 尿失禁或 不能及时排 尿者 ，早期 需行 留置导
尿 ，观察 尿量 。
Ｏｃ ｔ ｏｂ ｅｒ ２ ０１ ３， Ｖｏ１ ． １ １ ， Ｎｏ． ３ ０
顺利进行 。 ２讨 论
可能出现 的迟发性脑病 ，共同协作 ，尽 可能减少 迟发性脑病 的发生 ，
提高 治愈率 。
参 考 文献
［ １ ］ 张旭 ． 临床 急诊 手册 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版 社， ２ ０ １ １ ： ５ ９ ９ — ６ ０ ０
米索前列醇在 绝经 妇女取环术 中的应 用
精神 异常或意 识障碍 ，或震颤 麻痹综合 征 ，或偏瘫 或大 小便失禁 ，或 失语 失明及周 围神 经损害等 。迟发性脑病 是一氧化碳 中毒严重 的并发
症 。急 性一 氧化 碳 中毒导致 脑缺 氧后 ，脑 血管 迅 即麻痹 扩张 ，脑容
氧化。高压氧治疗可迅速改善机体组织代谢性酸中毒。高压氧还能使
王 明 红 梁 晓 师宏 词 迟 绍琴 严 韶
米索前列醇在绝经期妇女取器中应用
米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用[摘要] 目的探讨米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用效果，旨在提高绝经后取环的成功率，减少患者的痛苦。
方法选择2011年1月～2012年12月来我院要求取iud的绝经期妇女100例作为观察对象，分为观察组（米索前列醇）和对照组（吲哚美辛）各50例，比较两组的手术时间、宫颈扩张程度及取环效果。
结果观察组的手术时间（92.69±21.56）s明显短于对照组（142.73±28.45）s，差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
两组患者的基础资料比较见表1。
1.2 方法两组病例均行b超检查，确定iud位置，同时行妇科及白带常规检查无异常后，观察组于阴道后穹窿放置米索前列醇0.6 mg（北京紫竹药业有限公司提供），2～3 h后取环。
对照组放置吲哚美辛栓100 mg。
1.3 观察指标1.3.1 宫颈扩张[2] 宫颈软化好：宫口松弛，能顺利通过5号扩宫器，患者无不适感觉；宫颈部分软化：宫口未开，用探针可无阻力出入宫颈内口；宫口未软化：宫口未开，探针不能通过宫颈内口。
1.3.2 取环效果判定[3] 有效：宫颈口软化扩张，术中无需再次扩张宫颈，取器时受术者无明显疼痛感或略感下腹坠胀，可顺利取出iud。
显效：宫颈口略软化扩张，术中需要再次扩张宫颈，受术者疼痛轻微或疼痛较重但能忍受，取出iud较困难。
无效：宫颈口未软化扩张，扩张宫颈困难，受术者疼痛难忍，iud未能取出。
1.4 统计学方法数据以spss 13.0统计学软件分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，样本为正态分布的计量资料组间比较行t检验，计数资料组间比较行χ2检验，p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者手术时间及宫颈扩张程度比较观察组的手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）；观察组宫颈软化程度明显优于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）。
米索前列醇在绝经后取环中的应用
米索前列醇在绝经后取环中的应用绝经后妇女，由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落，生殖器官发生萎缩，常发生节育器的嵌顿、移位，加上宫颈萎缩变小、变硬，增加了取环的难度。
因此寻觅一种简便易行、平安靠得住的取器方式，成为研究方向。
最近几年来，随着米索前列醇在妇产科领域的普遍应用，我科采纳米索前列醇阴道置药的方式为绝经妇女取环，取得中意成效，现报导如下。
1资料与方式一样资料选择2006年1月至2020年1月5年间，在我门诊要求取环的绝经妇女132例作为研究对象，年龄46～65岁（平均岁），带环时刻13～34年（平均年），绝经时刻1～11年（平均年），按单双号随机分成两组，每组66例，全数研究对象放置的均为无尾丝金属圆环，经B超排除占位性病变并确信节育环位置，无手术禁忌症及米索前列醇应用禁忌症，两组患者的年龄、孕产次、带环时刻、绝经时刻等不同无统计学意义。
方式观看组于取环前2小时阴道放置米索前列醇1片（每片200μg），置药后卧床休息，2小时后按常规行取环术。
对照组不利用药物，常规取环。
手术均由本人独立操作，具体观看。
观看指标观看宫颈软化、取环难易及术中疼痛程度。
宫颈软化程度以四号扩宫器顺利通过宫颈为标准。
术中疼痛程度依照Ambesh利用的4分评定分级。
分级标准见表1。
表1Ambesh的4分疼痛评定法疼痛分级疼痛程度反映0无痛对询问无反映1轻度对询问有疼痛表示，无肢体乱动表现2中度对询问有疼痛表示，有明显的肢体乱动和主动汇报疼痛病症3重度强烈地汇报疼痛和反映同时伴有舍弃手术或流泪统计学方式采纳x2值查验。
2结果取环成效比较研究组66患者顺利取环53例，困难取环13例，其中7例需要扩宫，5例环嵌顿拉丝掏出，1例宫颈粘连取环失败。
对照组无需扩宫顺利掏出15例，困难取环51例，其中42例扩宫后掏出，6例环嵌顿拉丝掏出，3例未进入宫腔取环失败。
两组取环成效比较不同有统计学意义（x2=，P<）,见表2。
米索前列醇联合吲哚美辛栓在围绝经期妇女取环术中的应用体会
米索前列醇联合吲哚美辛栓在围绝经期妇女取环术中的应用体会目的：探讨采用米索前列醇联合吲哚美辛栓在围绝经期妇女取环术中的效果和体会。
将近几年来的440例行取环术的围绝经期妇女分为观察组和对照组，分别采用米索前列醇联合吲哚美辛栓和常规的方法，观察疗效和分析体会。
结果：两组在扩宫时间、手术时间、成功率、心脑综合症、V AS评分和术后出血率方面，P＜0.05，差异显著，观察组优于对照组。
结论：将米索前列醇联合吲哚美辛栓使用在围绝经期妇女取环术中，能显著软化宫颈，加快手术进程，减轻痛苦，提高成功率，降低并发症，利于手术者身心康复。
标签：围绝经期；取环；米索前列醇；吲哚美辛栓；体会围绝经期的妇女因无需避孕，加上宫内节育器（IUD）放置时间过久，需要行取环术。
但围绝经期妇女因为卵巢功能衰退和雌激素水平下降，宫体萎缩、宫腔变小、宫颈变硬，难以扩张；IUD易变形、移位、断裂或嵌顿，给手术增加难度，易导致取器困难和并发症【1】。
近几年来，我们将米索前列醇联合吲哚美辛栓使用在围绝经期妇女取环术中，取得了较好的效果，现对其病历资料进行分析、比较和讨论，并报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我站2011年1月～2014年12月间行取环术的围绝经期妇女共440例，均为O型环和T型环；术前行B超检查了解IUD位置和，排除占位性病变，生殖道急性炎症，出血性疾病和用药禁忌症等。
年龄47～55y，平均52.4y；IUD放置时间13～36y，平均21.6y；平均孕次2.9±1.6，平均产次1.7±0.5；已绝经276例，绝经时间1.2～5.7y，平均2.8y。
术前经知情同意选择，分为观察组和对照组，每组各252和188例；将两组的一般资料进行比较，两组P>0.05，差异无显著意义，具有可比性。
1.2手术方法术前常规行妇科和B超、肝肾功能、出凝血、心电图、X线透视等检查，排除手术禁忌症。
①观察组：分别于术前2h将米索前列醇片400ug，1h将吲哚美辛栓100mg置于直肠内，深度约为2～4cm，然后行常规取环术。
米索前列醇联合药物在绝经妇女取环术中的临床应用
米索前列醇联合药物在绝经妇女取环术中的临床应用目的：探讨绝经妇女取环术中采用辅助药物的效果及作用。
方法：选取2012年4月至2015年4月于我站接受取环手术的180例绝经期妇女作为研究对象，入组妇女随机分为观察组和对照组，每组90例，对照组妇女术前给予米索前列醇，观察组妇女在对照组的基础上进行术前宫颈注射利多卡因。
对比观察两组的取环成功率、宫颈软化程度及术中综合反应等。
结果：观察组的取环成功率为98.9%，对照组的取环成功率为64.4%，差异具有显著性意义（P＜0.05）。
与对照组相比，观察组妇女手术时的宫颈软化率及术中综合反应等方面均具有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用米索前列醇联合局部注射利多卡因对于绝经妇女取环具有显著的作用，可明显减少手术时间，提高软化宫颈效果，减少术中综合反应，取环成功率高，值得临床推广采用。
标签：米索前列醇；利多卡因；绝经妇女；取环；临床效果放环一般是已婚育龄女性采用的一种避孕方式，指将节育环放入宫腔内，达到避孕目的，具有简单、有效及可逆节育等特点，目前被广大妇女所接受。
由于妇女绝经后雌激素水平显著下降，卵巢功能减退，宫颈逐渐萎缩，失去弹性，同时子宫体积缩小，致使宫腔内压迫肌层，导致节育环嵌顿、移位，难以取出。
有报道称，取环术中采用一些药物辅助可以提高取环成功率，减少不良反应[1]。
本文选取2012年4月至2015年4月于我站接受取环手术的180例绝经期妇女作为研究对象，探讨绝经妇女取环术中采用米索前列醇联合利多卡因的作用及效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 患者资料选取2012年4月至2015年4月于我站接受取环手术的180例绝经期妇女作为研究对象。
年龄范围33～58岁；平均绝经时间6年；置器年限10～19年。
入选妇女随机分为观察组和对照组，每组90例，对照组妇女术前给予米索前列醇，观察组妇女在对照组的基础上进行术前宫颈注射利多卡因。
米索前列醇在妇女绝经后取环术中的应用
米索前列醇在妇女绝经后取环术中的应用目的探究米索前列醇在妇女绝经后取环方面的临床应用价值。
方法随机选取我所2013年1月～2013年12月选择绝经后行取环术妇女80例，随机将患者分成治疗组与观察组。
治疗组患者手术前1小时使用米索前列醇200ug放置于阴道后穹窿后取环，观察组术前不做任何处理。
对比两组患者手术效果。
结果两组对比，治疗组取环效果、取环时间与出血量均效果均优于观察组，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论米索前列醇使用在绝经后妇女取环术之中，具有良好的临床效果，能够明显降低患者的痛苦，手术成功率较高。
标签：米索前列醇绝经后妇女取环术取环术属于一项较为简单的计划生育术，节育环是我国育龄其妇女使用频率最高且最有效的避孕方式。
但是妇女进入更年期后，怀孕的几率几乎为零，环在体内的副作用就显现出来，因此需要将环从妇女体内取出。
本次研究中对绝经妇女取环手术中使用米索前列醇的临床效果进行分析，现将具体内容总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我所2013年1月～2013年12月入门诊科取环妇女80例，全部为绝经取金属节育环，年龄最大的为64岁，年龄最小的为40岁，带环时间在15年至25年之間，绝经时间在3个月至20年不等。
所有患者无任何手术与使用前列腺禁忌症。
1.2 方法随机将80例患者分成治疗组与观察组，治疗组在手术前1小时使用米索前列醇200ug，湿片放置在阴道后穹隆处，患者平卧1小时，行常规消毒后进行取环术操作；观察组手术前不做任何处理，直接按照常规手术方式取环。
1.3 诊断标准满意：5号宫颈扩张器通过宫颈内无阻力；有效：3号、4号宫颈扩张器通过宫颈内口无阻力；无效：3号宫颈扩张器有阻力或者通过宫颈内口较为困难。
不良反应判定：重度：下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状；中度：腹部有明显疼痛，患者还可忍受；轻度：轻微腹痛或感受不到疼痛。
1.4 统计学分析本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。
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探讨米索前列醇在绝经妇女取环手术中的应用
【摘要】目的对绝经妇女取环手术中采取米索前列醇的临床应用效果探讨。
方法对我单位2011年5月至2012年8月间收治的绝经后取环病患132例分为对照组（66例）以及研究组（66例）的临床效果进行分析。
并将两组取环效果、宫颈软化程度分析比较。
结果两组间取环效果及宫颈软化程度均有较明显差异，p<005，差异具统计学意义。
结论绝经妇女取环前，口服米索前列醇可有效促使其宫颈软化，减轻病患疼痛，全面提高取环效果。
【关键词】米索前列醇；绝经妇女；宫肉节育器
作者单位：215542 江苏省常熟市沙家浜卫生院妇产科宫内节育器（iud）作为一种经济、安全、简便的避孕手段，在我国应用十分广泛，已成为首先避孕方式[1]。
但由于iud也会在体内产生不同程度不良反应，如小腹胀痛、腰酸、月经出现异常等；因此，当女性绝经期后则可将其取出，以避免出现iud的错位、嵌顿以及其他不良反应[2]。
本文则通过对132例绝经后取环女性进行对比性研究，就米索前列醇应用在取环中的效果进行相关探讨。
现将结果报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料资料选自我单位2011年5月至2012年8月间收治的绝经后取环病患132例。
并将132例病患分为对照组（66例）以及研究组（66例）。
年龄47～59岁，平均年龄（528±53）岁。
带环时间16～25年，平均（183±42）年。
绝经时间15～85年，平
均（38±25）年。
金属环112例，宫形环21例。
术前均经妇科检查、x光或b超检查，证实iud无异常。
两组年龄、孕产次、iud
放置时间、绝经时间均无差异，不具统计学意义。
12 治疗方法对照组：行常规取环术，手术前不服用任何药物。
研究组：首先，术前行宫腔探查，判定宫颈闭锁程度后，将04 mg 米索前列醇置于病患阴道后穹窿处（如遇宫颈萎缩病患则将药片置于宫颈口表面）。
其次，嘱病患卧床15～2 h之后，行常规iud取出术。
13 宫颈软化标准完全软化：病患宫口充分扩张；4号扩张器可自由在子宫颈内口出入，无阻力。
部分软化：病患宫口未开；采用探针可自由在子宫颈内口出入，无阻力。
未软化：病患宫中未开；探针无法自由通过。
14 iud取出效果标准顺利：操作简单；无需宫口扩张；极易取出。
困难：操作较复杂；需进行宫扩张；且需其他操作方能取出。
失败：经努力未能取出。
15 统计学方法 spss 160软件进行数据处理。
2 结果
21 宫颈软化率研究组：56例宫颈完全软化；10例部分软化；软化率达100%。
对照组：0例宫颈完全软化；35例部分软化；软化率为530%。
两组软化率比较，差异具有统计学意义。
详见表1。
22 取环效果比较研究组：53例取环顺利；13例取环困难；顺利率为803%。
对照组：23例取环顺利；42例取环困难；1例失败，
顺利率为348%。
详见表2。
3 讨论
iud作为一种经济、安全、简便的避孕手段，在我国应用十分广泛，已成为首先避孕方式。
其具有安全性高、操作方便等优点。
但由于iud也会在体内产生不同程度不良反应，如小腹胀痛、腰酸、月经出现异常等；尤其在女性绝经期后则可将其取出，以避免出现iud的错位、嵌顿以及其他不良反应。
然而，由于我国在计划生育健康知识的宣教及普及方面所做的工作不足，造成许多放置iud的女性在绝经后，仍未能及时将其取出，这也给取环带来了不同程度的操作困难[3]。
加之，绝经后女性卵巢功能迅速衰退，也导致了宫腔缩小，从而导致随绝经期后女性取环时间的不退推延，其取环困难程度也愈加困难；同时，还会发生iud在其宫内发生错位、嵌顿等不良现象的发生，并为绝经后女性的健康带来了负面影响，并成为安全隐患[4]。
而米索前列醇为pge1人生合成的衍生物，可有效地保进子宫肌细胞的暂时性肥大增生，还可对子宫内膜腺体进行增殖性修复，有效促进女性宫颈口松弛、扩张。
本文则就通过米索前列醇此功效，对66例病患进行了宫颈松驰、扩张，并顺利取环53例，顺利率高达803%；同时，还极大地减少了病患的疼痛。
因此，绝经妇女取环前，口服米索前列醇可有效促使其宫颈软化，减轻病患疼痛，全面提高取环顺利率。
参考文献
[1] 刘寒梅米索前列醇在绝经妇女宫内节育器取出中的运用.医学信息（中旬刊），2011，24（08）：4147.
[2] 刘春莲米索前列醇用于绝经后取iud98例分析.甘肃医药，2010，29（04）：432434.
[3] 尚丽娟，胡文东米索前列醇用于绝经妇女宫内节育器取出效果分析.中国妇幼保健，2009，24（04）：512513.
[4] 李晓红，李晓平米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取环临床观察.中国妇幼保健，2011，26（05）：710711.。