米索前列醇催产与引产(最新版)

米索前列醇与催产素用于足月妊娠低宫颈引产疗效对比分析

收稿日期:췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍2014-10-20溃疡合并上消化道出血的安全性较高,用药过程中患者几乎不会发生不良反应,肝肾功能未见异常㊂综上所述,采用泮托拉唑辅助治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效确切,不良反应少,值得推荐使用㊂参考文献1 吴晓红.消化性溃疡合并上消化道出血38例患者的临床治疗.世界最新医学信息文摘,2013,13(14):69.2 王明跃.泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡并上消化道大出血75例.中国药业,2013,22(17):85~86.3 张琼,刘海霞.不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究.医学综述,2013,19(17):3217~3218.4 刘祥.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察.临床合理用药,2013,6(12):60.5 余翔.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察.医学理论与实践,2014,27(2):205~206.6 汪传臻.泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察.吉林医学,2013,34(8):1472.文章编号:1004-4337(2015)04-0562-02 中图分类号:R 714 文献标识码:A㊃药学研究㊃米索前列醇与催产素用于足月妊娠低宫颈引产疗效对比分析荣昆(天津市海河医院天津300350)摘要: 目的:比较米索前列醇与催产素用于足月妊娠低宫颈引产的临床疗效㊂方法:选取168例有引产指征的足月妊娠低宫颈评分产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组,分别给予米索前列醇和催产素引产㊂结果:实验组顺产率及引产成功率显著高于对照组,实验组分娩第1产程㊁第2产程㊁总产程均显著低于对照组,但是术后2h 出血量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.001)㊂结论:米索前列醇用于足月妊娠低宫颈评分引产可有效提高引产成功率和降低剖宫产率㊂关键词: 米索前列醇; 催产素; 引产d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2015.04.049 低宫颈评分引产是引产效率提升的重要研究内容之一,增加低宫颈评分引产成功率对控制剖宫产起积极的作用[1]㊂本文以传统催产素作对照,探讨米索前列醇与催产素用于足月妊娠低宫颈引产的安全性和有效性㊂1 资料与方法1.1 临床资料选取本院产科接诊的2012年6月~2014年5月,随机分为实验组和对照组,每组84例,实验组产妇平均年龄(24.10ʃ3.17)岁,平均孕周(40.54ʃ0.12)周,平均宫颈评分(4.23ʃ0.51),对照组产妇平均年龄(23.87ʃ2.38)岁,平均孕周(40.31ʃ0.03)周,平均宫颈评分(4.10ʃ0.74);经统计学分析两组产妇年龄㊁孕周㊁产次㊁宫颈评分等基本情况差异均无统计学意义(P >0.05),临床上具有可比性㊂1.2 方法实验组:常规外阴消毒后取米索前列醇25μg 放入阴道后穹窿,以10m i n 3次宫缩,持续25~30s ,如用药后无宫缩每12h 再次给药25μg ,直到规律宫缩;对照组:常规外阴消毒,静脉注射催产素2.5U+浓度5%的葡萄糖溶液500m l,滴注速度初期8滴/m i n ,30m i n ,根据宫缩情况调整滴速及浓度,不超过125m μ/m i n [2]㊂1.3 观察指标观察记录两组产妇第1产程㊁第2产程及总产程时间,术后2h 出血量并进行比较;同时比较两组产妇分娩方式及引产成功率㊂1.4 统计学方法采用S P S S 17.0对数据进行统计分析,计量资料用t 检验,计数资料采用χ2检验,以P <0.05差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组产妇分娩方式及引产成功率比较结果显示,实验组产妇顺产率及引产成功率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.001)㊂见表1㊂表1 两组产妇分娩方式及引产成功率比较[n (%)]分组剖宫产顺产引产成功实验组(n =84)30(35.71)54(64.26)76(90.48)对照组(n =84)59(70.24)25(29.76)35(41.67)χ220.09544.635P<0.001<0.0012.2 两组产妇产程及出血量比较结果显示,实验组产妇分娩第1产程㊁第2产程㊁总产程均显著低于对照组,但是术后2h 出血量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.001)㊂见表2㊂3 讨论足月妊娠低宫颈评分产妇实施引产在产科临床比较多见,随着生育观念的不断转变,阴道分娩的优势已经深入人心,诸多产妇及临床医生都希望在不具有剖宫产指征的情况下通过阴道分娩终止妊娠,提高顺产率[2];米索前列醇属于人工合成的一种前列腺素E 1衍生物,可与产妇子宫体和宫颈组织细胞膜表面受体充分结合,促进胶原降解,宫颈纤维组织软㊃265㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .28 N o .4 2015化,宫口扩张,进而增加宫颈评分,促进宫颈成熟和规律宫缩,实现引产[3]㊂本研究使用米索前列醇引产的产妇顺产率(64.26%)显著高于对照组(29.76%),引产成功率(90.48%)显著高于对照组(41.67%),但是术后2h出血量显著高于对照组㊂提示,米索前列醇应用于足月妊娠低宫颈引产具有较高的成功率,同时降低剖宫产率,但是要及时处理产后出血问题,加快产妇产后恢复㊂表2两组产妇产程及出血量比较(xʃs)分组第1产程(h)第2产程(h)总产程(h)出血量(m l)实验组(n=84)4.27ʃ1.010.46ʃ0.185.25ʃ0.12323.47ʃ54.83对照组(n=84)9.45ʃ1.670.81ʃ0.329.98ʃ1.14272.88ʃ75.03 t4.1723.9984.036-5.148 P<0.001<0.001<0.001<0.001参考文献1王丽,冯桂玲,赵相卿.米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察.现代中西医结合杂志,2013,22(8):167~168.2尹学琼.米索前列醇与催产素用于晚期妊娠低宫颈评分引产分娩方式的比较.陕西医学杂志,2014,43(4):469~470.3王杨敏,杜景霞,赖燕.米非司酮与米索前列醇药物引产临床疗效分析.中国民族民间医药,2012,22(10):45~47.C o m p a r a t i v eA n a l y s i s o n t h eE f f e c t o fM i s o p r o s t o l a n dO x y t o c i n e o nL o wC e r v i c a l I n d u c t i o ni nF u l l T e r mP r e g n a n c yR o n g K u n(H a i h eH o s p i t a l o f T i a n j i n g c i t y,T i a n j i n g300350)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o c o m p a r e t h e c l i n i c a l e f f e c t o fm i s o p r o s t o l a n d o x y t o c i n e o n l o wc e r v i c a l i n d u c t i o n i n f u l l t e r m p r e g n a n c y.M e t h o d s:S e l e c t168c a s e s o f p u e r p e r a s i n f u l l t e r m w i t h l o wc e r v i c a l s c o r e a n d i n d u c-t i o n i n d i c t i o n s a s t h e s t u d y o b j e c t.R a n d o m l y d e v i d e t h e mi n t oe x p e r i m e n t g r o u p a n dc o n t r o l g r o u p,c o n d u c t t h e i n d u c t i o nw i t hm i s o p r o s t o l a n do x y t o c i n e r e s p e c t i v e l y.R e s u l t s:S p o n t a n e o u s d e l i v e r y r a t e a n d t h e s u c c e s s r a t e o f i n d u c t i o n i n e x p e r i m e n t g r o u p w a s o b v i o u s l y h i g h e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p.T h e f i r s t,t h e s e c o n da n d t h e t o t a l s t a g e o f l ab o r i n t h e e x p e r i m e n t g r o u p w e r e a l l h i g h e r t h a nt h a t i n t h ec o n t r o l g r o u p,b u t t h eb l e e d i n g a m o u n tw e r eh i g h e r t h a n t h a t i nc o n t r o l g r o u p i n t h e f o l l o w i n g t w oh o u r s,t h ed i f fe r e n c e sw e r e a l l s t a t i s t i c a l l y s i g n if i c a n t(P<0.001).C o n c l u s i o n:I tw o u l d e f f e c t i v e l y e n h a n c e t h e s u c c e s s r a t e o f i n d u c t i o n a n d l o w e r t h e r a t e o f c e s a r e a n s e c t i o nw h e n i n d u c i ng p u e r p e r a s i n f u l l t e r m w i th l o wc e r vi c a l s c o r ew i t hm i s o p r o s-t o l.K e y w o r d s m i s o p r o s t o l;o x y t o c i n e;i n d u c t i o n㊃365㊃数理医药学杂志2015年第28卷第4期。

米索前列醇用于足月引产的临床护理

米索前列醇用于足月引产的临床护理足月妊娠引产一直是产科工作者关注的问题，是产科工作的重要组成部分。

米索前列醇为人工合成的前列腺E1衍生物，有促进宫颈成熟，兴奋子宫，诱导宫缩的作用，使用后能明显缩短产程，不影响新生儿呼吸，是现今相对简便、安全、有效的引产方法[1]。

目的：总结米索前列醇用于足月妊娠引产的护理体会。

方法：足月妊娠有引产指征者90例，产科以及各种检查正常，无禁忌者给予米索前列醇塞在阴道后穹窿部位，进行足月引产者实施护理措施。

结果：90例中成功者85例，成功率94%。

结论：阴道后穹隆加小剂量米索前列醇联合人工破膜促宫颈成熟用于足月妊娠引产，两者促宫颈成熟，促发宫缩及促宫口扩张作用同步，能在短时间内发动及结束分娩，同时米索前列醇成功代替了催产素引产降低剖宫产率，是一种安全有效的引产方法，注重过程护理，对产妇心理状态、用药情况、观察水平和处置措施均能有效促进。

标签：米索前列醇；妊娠引产；护理2012年1月～2013年5月，我院对足月妊娠引产指征90例产妇给予米索前列醇塞在阴道后穹窿部位，成功地代替了催产素引产，经临床观察效果显著护理体会如下。

1 资料与方法1.1 一般资料90例产妇，年龄22～35岁，孕37～43 w。

其中有临产预兆39例，占33%；胎膜早破32例，占56%；过期妊娠19例，占11%。

1.2 给药的剂量与方法给药前进行产科检查，了解胎龄、胎心、胎儿大小、骨盆情况，宫颈成熟度与先露下降情况，做好血常规、肝功能、心电图、B超等各项检查正常，无药物禁忌症，排除头先露以外的胎位异常及明显头盆不称，前置胎盆、胎盆早剥，先兆子痫，产妇患有严重并发症，如心脏病及内、外科疾患等均使用米索前列醇50μg塞在阴道后穹窿部位，抬高臀部，平卧0.5h。

观察对该药的敏感度，如无宫缩，间隔4～6h后再次放置50μg，最多放置3次。

用药前后不给予灌肠、人工破膜等促进产程的措施，进入产程后，以产程图监护产程，定时测血压、脉搏、听胎音，观察宫缩、宫口扩张、先露下降及羊水等情况。

米索前列醇促宫颈成熟应用常规

米索前列醇促宫颈成熟应用的适应症
1.延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产者）或过2.期母妊体娠疾。病，如严重的糖尿病及一般内科疾病等。
3.符合1、2但无可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良，羊水指数6～20cm之间。
4.死胎及胎儿严重畸形（不适合利凡诺引产或利凡诺引产失败）。
8.生殖道感染性疾病如B型链球菌阳性（GBS）尖锐湿疣、疱疹感染期、获得性免疫缺陷病毒或梅毒感染者。
B
引产后的阴道分娩率要低于自然临产的,尤其是在宫颈不成熟的初产妇。
C
除非终止分娩对产妇或胎儿受益明确,不然应该禁止宫颈不成熟孕妇的引产。
D
目前可以接受的适应症,并应当包含确切的宫颈成熟定义、宫颈未成熟情况下促宫颈成熟的选择方案、催产素滴注方案以及引产失败的诊断标准。
促子宫颈成熟的目的
☆美国食品与药品管理局（FDA）2002年批准米索前列醇用于妊娠中期促宫颈成熟和引产，而用于妊娠晚期促宫颈成熟虽未经FDA 和中国国家食品药品监督管理总局认证，但美国妇产科医师学会（ACOG）2009年又重申了米索前列醇在产科领域使用的规范。
8.引产期间需配备有阴道分娩及剖宫产的人员和设备。
米索引产总例数 35例
顺产21例（60%）胎儿窘迫7例（50%）宫内感染4例（29%）
手（7%）
The End
Thank you!
9.对前列腺素制剂药物过敏者。
10.胎膜早破者。
11.孕妇患有心血管疾病、急性肝肾疾病、严重贫血、青光眼、哮喘、颠痫者。
米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟的应用常规
1.适应症:用于妊娠晚期未破膜而宫颈不成熟的孕妇, 是一种安全有效的引产方法 2.用药方法:每次取米索前列醇25ug放置于阴道后穹隆，所放药物必须是一粒（25ug）,不能将药物压碎或呈粉状，放药后嘱孕妇卧位30分钟（左侧卧位为宜）。 3.如第一次放药后6h后仍无宫缩，可重复使用米索前列醇一次。使用前应作阴道检查，重新评估宫颈成熟度，了解原放置的药物是否溶化、吸收。如 Bishop小于6分，可重复放置25ug,每日总量不得超过50ug。注意再次放药前必须把阴道内上一次放置药物清洗干净。

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产疗效观察

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产疗效观察观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性及安全性。

方法：选择有引产指征无宫缩的单胎足月妊娠孕妇160例，随机分为2组：米索前列醇组80例，缩宫素组80例，分别用小剂量米索前列醇置于阴道后穹窿，及缩宫素静滴引产。

结果：米索组及对照组引产成功率两组差异具有显著性，尤其是用药后宫颈评分及第一次用药至宫口扩张2cm时间、引产有效率及分娩成功率差异均有显著意义。

结论：米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效、方便，引产成功率和缩短住院时间优于小剂量缩宫素静滴引产，值得临床推广。

标签：米索前列醇；催产素；晚期妊娠；引产引产是晚期妊娠治疗手段之一，目前临床常用的引产方法有小剂量催产素及人工破膜引产法和普贝生引产，近两年也有单位使用水囊引产，但总有不足之处，我单位近两年采用小剂量米索引产疗效好、经济、安全、方便，报道如下。

1.临床资料1.1资料来源自2013年06月至2014年11月，收集在本院住院孕妇需行引产（延期妊娠、可疑羊水过少、胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的单胎头位足月妊娠孕妇160例；均无头盆不称、胎儿宫内窘迫、多胎妊娠、疤痕子宫、孕妇肝肾功能损害、哮喘、青光眼、软产道异常等米索应用及阴道分娩禁忌症。

引产前常规行B超检查、无应激试验有反应性、宫颈评分≤5分。

随机分为试验组（小剂量米索阴道后穹窿给药引产）80例和对照组（小剂量缩宫素静滴引产）80例，两组孕妇在年龄、孕次、孕周、体重、引产指征等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2给药方法（1）米索前列醇组：将每片200ug米索（北京紫竹药业）平均分成8份，于上午08：00-09：00左右，在孕妇排空膀胱后，先常规消毒外阴后行宫颈Bishop 评分，将米索25 μg置于阴道后穹窿后手指缓慢退出，孕妇平卧30 分钟后可自由体位，密切观察宫缩情况及胎心。

如6h后无宫缩或宫缩不强，可重复同等剂量给药一次，晚夜间休息，24小时给药不超过50ug。

米索前列醇用于足月妊娠低宫颈评分引产与催产素引产疗效对比与分

米索前列醇用于足月妊娠低宫颈评分引产与催产素引产疗效对比与分析姜晓娟发表时间：2018-12-24T17:03:41.037Z 来源：《健康世界》2018年24期作者：姜晓娟段悦马娇龙[导读] 米索前列醇用于足月妊娠低宫颈评分引产成功率高，可以缩短产妇产程、降低产后出血量、提高顺产率，具有应用价值。

山东省济南市妇幼保健院产房 250001摘要：目的：评价足月妊娠低宫颈评分引产产妇行米索前列醇以及催产素引产的效果，为产妇引产临床工作提供参考。

方法：选择我院产科2017年5月-2018年9月期间96例足月妊娠低宫颈评分引产产妇，以1：1比例分为催产素引产的参照组、米索前列醇引产的试验组，各48例。

对比2组足月妊娠低宫颈评分产妇产程时间、产后出血量、新生儿评分、分娩方式、引产成功率以及羊水污染情况。

结果：试验组产妇产后出血量、产程所需时间均低于参照组，顺产率、引产成功率均高于参照组，P<0.05。

组间羊水污染率以及新生儿Apgar评分差异无显著性，P>0.05。

结论：米索前列醇用于足月妊娠低宫颈评分引产成功率高，可以缩短产妇产程、降低产后出血量、提高顺产率，具有应用价值。

关键词：米索前列醇；足月妊娠低宫颈评分；引产疗效；分娩方式；出血量近年来，产科剖宫产率明显提高，这与产妇错误观念以及催产素引产失败有关。

分娩中宫颈成熟度可以决定引产效果，若宫颈不成熟则引产困难。

为了促宫颈成熟，开始应用高成功率药物，在提高引产成功率的同时降低剖宫产率。

相关资料指出，米索前列醇用于足月妊娠低宫颈评分引产安全性高且引产成功率高[1]。

基于此，本文就我院足月妊娠低宫颈评分引产产妇为例，进行米索前列醇、催产素引产对比研究，为产科提供参考。

1 资料与方法1.1一般资料实验对象选自2017年5月-2018年9月，总计96例。

纳入标准：（1）产妇有见红、胎膜早破等先兆性临床症状；（2）产妇家属签署同意书。

排除标准：（1）有剖宫产指征产妇；（2）实验药物禁忌产妇；（3）严重心肝肾疾病产妇。

米索前列醇用于促宫颈成熟和引产

米索前列醇用于促宫颈成熟和引产【摘要】目的：明确在妊娠晚期使用米索前列醇是否能够达到相对较好的宫颈成熟度提升效果，且能否提高引产的安全性。

方法：本次研究为对比研究的形式，实验的一组73例孕妇使用米索前列醇促进宫颈成熟，另一组同样73例孕妇的对比组使用催产素，用药后对两组孕妇在Bishop评分、引产产程以及产后结果三个方面的差别进行对比评价。

结果：使用米索前列醇的孕妇，宫颈的成熟度能够得到提升，引产的速度、更快且出血量更小，产后的风险同样得到了更为有效的控制。

结论：作为一种在引产前能够促进孕妇宫颈成熟的药物，米索前列醇能够达到相对较好的使用效果，符合临床应用的需要。

关键词：宫颈成熟；引产；米索前列醇引言：对于妊娠晚期的孕妇而言，孕妇的身体情况出现问题或胎儿本身存在一定的特殊情况下，可能需要采用引产的形式使得胎儿能够较早脱离母体的环境，这种情况下进行引产，不仅需要保证孕妇的身体安全同样需要在最大程度上避免引产对胎儿的身体安全造成威胁。

该种情况下引产需要对孕妇使用能够促进宫颈成熟的药物，使得胎儿能够安全引产。

与传统的催产素相比，米索前列醇不仅能够达到较好的效果，同样能够有效降低引产的风险。

本文就该种药物的使用效果进行了对比分析。

1资料和方法1.1一般资料对近些年来妊娠晚期的孕妇统计显示，很多妊娠晚期的孕妇均存在不同程度的宫颈成熟度不足的情况，针对这种类型的孕妇必须使用催产类型的药物，才能够使得产妇更为安全地生产。

针对本年内在本院进行催产的146例产妇，本次研究分别使用米索前列醇以及催产素两种药物进行催产。

纳入到本次研究范围的孕妇年龄区间在21岁到36岁之间，平均（28.41±2.59）岁，孕妇的妊娠周期均在41周到42周之间，平均为（41.28±1.05）周，对孕妇的身体情况检测显示，孕妇的平均Bishop得分为（4.67±1.24）分。

所有的孕妇均采用双盲的形式进行分组，分组的结果显示两组孕妇的各项统计数据并不存在显著的差距，两组孕妇的对比统计P值在0.05以上，即两组孕妇存在进行统计分析的价值。

米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果观察

· 药物与临床研究 ·132020年　第24期米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果观察张丽娟河北省石家庄圣禄嘉妇产医院　河北石家庄　050051摘　要：目的：研究分析米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟效果。

方法：选择2019年1月~2020年1月期间我院引产的100例产妇为此次研究对象，将其随机分为2组，每组50例，对照组采用催产素促宫颈成熟，研究组采用米索前列醇促宫颈成熟，观察两组引产成功率，并对数据作以分析。

结果：研究组引产成功率高于对照组（P ＜0.05）。

结论：在妊娠晚期促宫颈成熟中，与催产素相比，米索前列醇引产效果更佳，可有效提升引产成功率，值得推广应用。

关键词：米索前列醇；催产素；妊娠晚期；引产成功率妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠孕妇最常用的一种手段，主要适用于过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内环境不良等高危妊娠的处理，可有效降低围产儿患病率和孕产妇死亡率[1]。

药物引产是目前临床上常用的引产方法，以往多采用催产素进行引产，但引产效果欠佳，故选择一种更为有效的引产方式十分重要。

米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E1（PGE1）制剂，引产效果显著。

基于此，本研究分析探讨了米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果，具体如下。

1　资料与方法1.1一般资料选择2019年1月~2020年1月期间我院引产的100例产妇为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，年龄22~36岁，平均年龄29.58±8.56岁，孕37~42周，平均孕39.58±2.14周）和研究组（50例，年龄22~37岁，平均年龄29.94±8.47岁，孕38~42周，平均孕39.88±2.04周）。

两组一般资料无差异（P ＞0.05），有可比性。

本研究经所有产妇及其家属知情同意。

1.2方法对照组采用催产素引产，予以2.5U 催产素+500ml 复方氯化钠注射液静脉滴注，初始速度8滴/min，密切监测子宫收缩情况，宫缩不规律或无明显宫缩时，调整滴速，后每隔15~30min 调整1次，直至10min 内出现3次宫缩，最大滴速不宜超过40滴/min，连续静滴8~12h，采用宫颈Bishop 评分评价宫颈成熟度，针对评分≥6分者，继续静滴缩宫素或根据情况给予人工破膜，人工破膜1h 后无有效宫缩者继续应用催产素；针对评分＜6分者，继续应用催产素，连续应用催产素2-3d 仍未进入产程者，改用其他引产方式或行剖宫产终止妊娠。

米索前列醇与催产素引产的临床分析

１材料与方法
２２引产成功时间：催产索引产和米索前列醇引产至成功终止．用妊娠，产素组明显较米索前列醇组延长，产索组平均约２．而使催催１５ｈ，用米索前列醇组平均为１．，缩过强发生率米索前列醇组明显高于２５ｈ宫催产素组，者为５０，者则为１．，儿宫内窘迫催产素组为后．前２５胎６７，索前列醇组为１．。．米８７
效，为引产失败。１２２引产条件：．．引产前必须先明确宫颈成熟条件，如果宫颈变
软，颈管消失，容受性增加，移向骨盆中央，官颈成熟度好， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ成功并则引率高。本研究所选的Ａ、在Ｂ两组中，Ａ组官颈ＢＳＰ评分 ≥ ６ＥＨＯ分者５Ｏ例，６者３例；＜分０Ｂ组宫颈ＢＳＥＨＯＰ分 ≥ ６者３例，６者２评分４＜分６
２结果
晚期妊娠引产是用药物或器械手段促使分娩发动，取阴道分娩，争以减少剖宫产等手术助产的发生［。是产科临床工作中经常使用的治疗手段，避免过期妊娠、是减少新生儿并发症的有效措施。临床使用的引产方法有静脉点滴催产素、素前列醇阴道置药、工破膜、米人人工剥膜，口服蓖麻油等许多种，常用的是使用低剂量催产素静脉点滴和米素前列最醇阴道置药。催产素又叫缩宫素，脑垂体后叶激素的一个主要成分。主要作是其用是选择性兴奋子宫平滑肌，强子宫收缩力及收缩频率。增子宫平滑肌的收缩作用除了受催产索浓度影响外，与子宫催产素受体量有还关［４。 “ ３催产素引产历史久远，验较多，经而且催产素引产疗效可靠，有异常情况可随时停药，时缓解并制止由于用药而导致的意外。是需及但要静脉用药，操作步骤较多，不同个体对催产素的敏感性不同，催产且用索引产一定要加以注意。米索前列醇为前列腺素Ｅ１的衍生物，增加子能宫平滑肌张力，子宫收缩及促使宫颈成熟、化作用［，以，于宫使软５所］对颈成熟条件差的孕妇，索前列醇引产成功率较催产素组引产成功率米高，且米索前列醇药物在体内半衰期短，用药３ｈ后，中活性代谢而在血物水平几乎难以测出。米索前列醇引产与催产索引产相比，索前列醇具有用药方法简米便、效果显著、程短的特点。产但是其引起宫缩过强、胎儿窘迫、便早泄胎的几率也高。产素引产安全，险系数大，索前列醇引产成功率高，催保米但宫缩过强、儿窘迫发生率也高。组在剖宫产率，后出血方面差异胎两产无显著性。得注意的是在采用催产索引产或米索前列醇引产时，须值必做好防止意外的准备工作，产中应常规吸氧，备好硫酸镁、苄羟麻引准羟黄碱、炎痛及抗过敏药等，防止宫缩过强致胎儿窘迫甚至子宫破裂，消以或过敏以致过敏性休克等。床对妊娠晚期引产到底选择哪一种方案，临认为可以以方便、安全、效为指导前提，活应用，者兼顾。有灵两

米索前列醇和催产素在足月妊娠引产中的应用36

米索前列醇和催产素在足月妊娠引产中的应用引产是终止妊娠的常用手段，有效的引产方法可以成功地降低围产儿死亡率。

我院应用阴道置米索前列醇加人工破膜引产，催产素静滴加人工破膜引产方法安全有效，已在产科临床观察中取得满意疗效。

现将两种方法总结如下。

1 临床资料1.1一般资料观察对象：自2009年1月—2011年1月，对60例单台头位足月过期妊娠，无内、外科合并症的初产妇，有引产指征（胎儿已成熟，过期妊娠，胎盘功能老化）无明显头盆不称、产道异常等引产禁忌症、既往无前列醇过敏症、催产素禁忌症者，用以上两种方法引产。

年龄22～34岁，孕周38～41w,随机分为米索前列醇组30例，催产素组30例。

1.2给药方法米索前列醇组：常规消毒，人工破膜后，将1/4片米索前列醇50ug置阴道后穹窿，放入时，应注意不被羊水冲出，用手指或纱布挡住3～5分钟，有利于溶解吸收，让产妇床上侧卧大于1小时，避免过早活动，导致药片脱落。

3小时后无宫缩或宫缩稀弱，宫口开大小于2厘米者，再置药一次，宫口大于2厘米，停止置药，总计置药最多3次(150ug)。

催产素组：如胎膜未破，可先行人工破膜，观察30～60分钟仍无进展者，用催产素2.5u加入5%葡萄糖溶液500ml静滴，以每分钟8滴为起始用量，逐渐加量，直至维持有效宫缩，催产素最大用量10u，最快滴速每分钟不超过40滴，仍无反应，第二天重复使用。

2 结果引产有效率：第一次用药后，引产有效率米索前列醇组显著高于催产素组，两次用药后，米索前列醇组总有效率仍高于催产素组。

见表1。

表1 两种引产方法的效果比较两组引产有效，产妇临床发动宫缩时间，米索前列醇组较催产素组短，平均引产时间米索前列醇组与催产素组有显著差异，产后出血及急产情况无统计学差异。

见表2。

表2 两组引产有效产妇分娩情况比较两组新生儿情况无显著差异，母子均平安出院。

见表3。

表3 两组新生儿情况比较不良反应：米索前列醇组部分孕妇出现恶心、呕吐等症状，均自行缓解，发生活跃期宫缩过频1例，吸氧后很快恢复。

小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用效果

小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用效果目的探讨小剂量米索前列醇片对晚期妊娠引产的有效性及安全性。

方法100例妊娠≥38周宫颈评分2～6分的单胎头位初产妇分成米索组与缩宫素组，每组各50例。

米索组应用米索前列醇25 μg （1/8片），置于阴道后穹隆，6 h后未临产可重复给药1次，一日最大量≤50 μg；缩宫素组应用0.5%或1%缩宫素持续静脉滴注，6～8 h/d，最多不超过72 h。

比较两组的引产效果、第1次用药至临产的时间、总产程时间、剖宫产率。

结果米索组的引产成功率高于缩宫素组（P ＜0.05）。

米索组引产前宫颈评分2～4分（包括4分）的引产有效率为89.3%，高于缩宫素组的32.0%（P＜0.05）。

米索组的第1次用药至临产的时间明显短于缩宫素组（P＜0.01），米索组的剖宫产率显著低于缩宫素组（P＜0.01）。

结论小剂量米索前列醇（25 μg/次）阴道给药用于晚期妊娠引产促宫颈成熟的效果肯定，易被产妇接受，副作用小，值得临床推广，尤其是对于有阴道分娩条件而宫颈条件不成熟者更有优越性。

标签：米索前列醇；缩宫素；宫颈成熟；引产妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一，宫颈成熟度是决定晚期妊娠引产成功的关键因素[1-2]。

近年来，国内一、二线城市各大医院应用前列腺素E2（PGE2）（可控释地诺前列酮栓）促宫颈成熟已成常规，但因价格昂贵，在基层或不发达地区医院的应用受到限制。

2008年中华医学会妇产科学分会关于《妊娠晚期促宫颈成熟及引产指南（草案）》的出台，将前列腺素E1（PGE1）类制剂如米索前列醇纳入促宫颈成熟的药物之一。

本研究选取本院应用小剂量米索前列醇片进行孕晚期引产的50例，并与同期进行缩宫素引产的50例做对比研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年1～12月应用小剂量米索前列醇片进行孕晚期引产的50例作为米索组，同期进行缩宫素引产的50例作为缩宫素组。

3种剂量米索前列醇在妊娠晚期引产的效果

关键词米索前列醇；妊娠晚期；引产文献标识码：Ａ文章编号：１０９３（０００ —０４００５— ３４２１）２１２— ２中图分类号：Ｒ１．１７９３
ＣｏａｉｏｆｅｅｔｅｅｓｆｒＩｄｃｄＬａｏｒｄｒｎｍｐｒｓｎｏｆｃｉｎｓｏｎｕｅｂｕｕｉｇｖ
ｔｒｒｕｓ２ｇｒｕ，０ｔｏｐａｄ５Ｉｒｐａｅｕｉａｉａｇｎａｄｉｅｔｎａｅｍｅｄｅｈｅｇｐ，５Ｉｏｐ５ｇｇｕｎｇｏ，ｆｒｏｔｅｖｇｌｅｉｌｉｎｃｏｔｒｏｄｔｔｅｏｘｇｘｒ７ｘｇｕｔｒｎｎｔｓｆｉｆｄＡｏｈ
近年来，米索前列醇用于妊娠晚期引产的报道常见于
许多妇产科杂志，家用药剂量及给药方式不同，各由此报
７ｇ５分别放人后穹窿，重复应用１次至正式临产每６ｈ
（０ｒｎ３次宫缩，１ｉ有ａ每次持续３６，口扩张伴有胎０— ０ｓ宫
ＬａｅＰｒｇｎｃｔｉｄｆＭｉｏｏｔｌｔｅｎａｙｗｉｈ３ｋｎｓｏｓｐｒｓｏ
ＣＩｉｊＡｕ— ｉＸｅ
（ｈ１ｏｉｌｆＰ，ａｂｌ０８Ｃｉ）Ｔｅ１ＨｓｔＨｒｉ５００，ｈｎ２ｐａｏｎａ
ｃｒｅｐｎｉｇｄｓｆｍｉｐｏｔｌｏｆｔｅｒｒｔｎｔｒｎｏｒｓｏｄｎｏｅｏｓｒｓ，ｔｅａｈａｔａｅｍｏｉｉｇ，Ｊｎｗｏｏｅｈｕ，ｆｕｏｒｆｅｈｏｔｃｉｎｉｏｏｌｏｉｇｎｏｒｏｒｈｕｓａｔｒｔｅｃｎｒｔｓｄｄａｏ

足月妊娠促宫颈成熟及引产联用米索前列醇、催产素效果分析

【摘要】目的：分析合用米索前列醇及催产素对于足月妊娠孕妇的促宫颈成熟和引产效果。

方法：对照组给予催产素进行治疗，观察组合用米索前列醇、催产素进行治疗。

结果：治疗前2组宫颈Bishop评分对比P＞0.05，治疗后宫颈Bishop评分观察组高于对照组P＜0.05；促宫颈成熟总有效率观察组为95.65%，对照组为82.61%，P＜0.05。

引产成功率、阴道自然分娩率观察组高于对照组，剖宫产率观察组低于对照组P＜0.05。

结论：通过合用米索前列醇及催产素能够有效提升足月妊娠孕妇的促宫颈成熟效果和引产成功率，且有利于改善分娩结局。

【关键词】足月妊娠；米索前列醇；催产素；宫颈成熟；引产催产素是比较常用的促宫颈成熟方法，米索前列醇具有扩张宫颈以及促宫颈成熟作用[1]。

以下将分析对于足月妊娠孕妇通过合用米索前列醇以及催产素在促进宫颈成熟与引产中的临床价值。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2019年1月～2020年2月本院46例引产指征孕妇，均为单胎头位妊娠的初产妇，随机数字表法分组，观察组：23例，年龄23～32岁，均数（27.6±1.5）岁；孕周39～42周，均数（40.6±0.5）周。

对照组：23例，年龄22～33岁，均数（27.7±1.4）岁；孕周39～42周，均数（40.7±0.4）周。

2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法2组均进行B超检查以及血尿常规检查，评估其宫颈成熟度，对照组给予催产素进行治疗，给予催产素2.5IU+乳酸钠林格注射液500ml，实施静脉点滴，控制滴速为8滴/分钟，结合其宫缩情况对滴速进行调整，经治疗6小时后仍未顺利临产，需要在次日重复以上治疗，期间加强宫缩和胎心等密切监测，如每5分钟有1次宫缩，并且宫缩持续30秒/次，则可停止给药；观察组合用米索前列醇、催产素进行治疗，米索前列醇，25ug/次，将其置于阴道后穹窿处，臀部垫高，维持左侧卧位30min，密切监测6h后未见宫缩需要再次用药，在米索前列醇放置前需要对孕妇外阴进行严格消毒，操作者佩戴无菌手套，避免药物压碎，妥善置于孕妇后穹窿处。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。