催产素静脉滴注引产与催产

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静滴催产素的注意事项

静滴催产素的注意事项静滴催产素是指将催产素溶液通过静脉滴注的方式进行催产。

催产素是一种内源性促进子宫收缩的激素，通过静滴催产素可以对宫缩进行控制，从而促进分娩的进行。

然而，因为静滴催产素需要通过静脉注射，因此在使用过程中需要注意一些事项。

首先，静滴催产素需要由专业医生或护士进行操作。

因为催产是一项高风险操作，需要对分娩过程进行监测和调节，所以只有具备相关经验的医护人员才能进行操作。

在使用之前，医护人员应该先对患者的病情进行评估，确保患者适合进行催产素静滴。

对于存在严重胎儿窘迫、子宫破裂等风险的患者，不适宜使用静滴催产素。

其次，使用静滴催产素需要准备好相应的设备和药剂。

静滴催产素的注射需要一根合适的导管和输液泵，以确保药剂的准确输送和剂量的控制。

此外，需要准备好药物本身，即催产素溶液，确保其无菌、纯度合格，以避免感染或药物产生不良反应。

再次，注射过程中需要持续监测患者的生命体征。

静滴催产素可能导致宫缩过度强烈或频率过高，从而引发胎心率的变化。

因此，在注射过程中需要持续监测患者的宫缩情况、胎心情况、血压、心率等生命体征的变化，以及患者的疼痛程度。

在出现异常情况时，应及时调整药物的剂量或速度，并采取相应的处理措施。

最后，使用静滴催产素需要定期评估催产效果。

催产素的作用是促进子宫收缩，从而推动分娩的进展。

然而，不同患者的反应可能会有所不同。

所以，在使用过程中，需要定期评估分娩进展情况，包括宫口开张程度、胎儿下降情况等，并根据评估结果及时调整催产素的用量和速度，以达到最佳的催产效果。

综上所述，静滴催产素是一种常用的催产方法，但在使用过程中需要注意一些事项。

首先，必须由专业医护人员进行操作。

其次，需要准备好相应的设备和药剂。

再次，需要持续监测患者的生命体征。

最后，需要定期评估催产效果。

通过严格遵守这些注意事项，可以最大程度地确保催产的安全性和有效性。

催产素静脉滴注在引产及催产中的应用

催产素静脉滴注在引产及催产中的应用目的探讨催产素静脉滴注引产、催产及预防产后出血的应用效果。

方法对本院228例孕妇应用催产素静脉点滴进行引产及催产的临床观察。

结果产程明显缩短，成功率89.03%，滴注时宫口越大效果越好，无1例子宫不协调收缩、先兆子宫破裂、产后出血，也无1例新生儿死亡。

结论催产素静脉滴注引产和催产是一种安全、有效、痛苦小的引产和催产方法，同时也是预防宫缩乏力致产后出血的重要方法。

标签：催产素；催产；引产；预防产后出血2007年7月～2008年10月，我院对有引产、催产指征的228例孕妇给予催产素静脉滴注。

经过临床观察，该药是缩短产程、加速分娩安全有效的较好方法，同时也是防治产后出血的最佳选择。

1资料与方法1.1一般资料本组228例患者均来自我院产科病房，年龄18～38岁平均28岁，其中初产妇154例，经产妇74例；引产者66例，催产者162例；妊娠时间36～42w，平均37w；胎膜早破48例，过期妊娠5例，妊高征5例，宫缩乏力138例，活跃期异常32例。

1.2方法1.2.1催产素静脉点滴在引产中的应用1.2.1.1病例选择妊高征治疗效果不佳、胎儿成熟、宫颈条件又满意者；胎膜早破、且胎儿已成熟、6～12h仍未临产者；妊娠大于或等于41w、不伴有严重胎盘功能不良者；绒毛膜羊膜炎继续妊娠可能造成胎儿宫内感染者；妊娠合并内外科疾病但可经阴道分娩需要终止妊娠者；高危妊娠对胎儿有影响需结束分娩、但可经阴道分娩者，同时必须征得孕妇及家属同意，均可行催产素引产。

1.2.1.2使用方法使用前均要进行宫颈评分，由于个体子宫平滑肌对催产素受体存在较大的差异，所以不同个体对催产素的敏感性也有较大的差异。

如果宫颈Bishop评分<4分，直接用缩宫素引产难以成功，需要先促宫颈成熟；≥7分：宫颈成熟。

1.2.1.3.1单纯催产素静脉点滴引产适用于某种原因不宜进行人工破膜的孕妇。

用药前听胎心，方法：①以5%葡萄糖500ml加入催产素2.5u混匀后静脉点滴，4～5滴/min开始，再根据宫缩强度进行调节，催产素点滴最大不超过30滴/min。

催产素的使用指南(二)2024

催产素的使用指南（二）引言概述：催产素是一种常用的产后引产药物，广泛应用于妇产科领域。

本文将详细介绍催产素的使用指南，以帮助医务人员正确、安全地使用该药物。

本文将从以下五个大点来阐述：使用适应症、注意事项、剂量和给药途径、不良反应和并发症、禁忌症和注意事项。

正文：一、使用适应症1. 正常产程顺利进行但胎儿无适应性障碍的情况。

2. 孕周过长而需要进行引产的情况。

3. 胎儿监测结果异常，需要提前引产的情况。

4. 妊娠合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等情况，需控制胎儿生长的情况。

5. 不孕不育病例，在顺产达到的情况下可以选择催产的情况。

二、注意事项1. 在使用催产素之前，必须仔细评估孕妇和胎儿的健康状况。

2. 催产素应在产房或监测设备下使用，以便随时监测孕妇和胎儿的反应。

3. 使用催产素时，注意监测子宫收缩情况和胎心监测结果，及时调整剂量。

4. 孕妇应被告知可能的不适反应，并告知观察异常症状的重要性。

5. 使用催产素时，有必要保持紧密的沟通，与孕妇建立信任关系。

三、剂量和给药途径1. 催产素的剂量和给药途径应根据孕妇和胎儿的情况、产程进展情况和监测结果来确定。

2. 催产素可通过静脉注射或滴注给药，剂量可以逐渐增加，以达到产程加速的目的。

3. 催产素的剂量和给药途径变动时，需及时调整产程监测和胎儿监测。

四、不良反应和并发症1. 催产素使用过程中可能出现子宫收缩过度引起的宫颈扩张过快。

2. 孕妇可能出现剧烈的阵痛和呕吐等不适反应，需要及时监测和缓解。

3. 胎儿可能出现心率异常或缺氧的情况，需要立即采取相应措施。

五、禁忌症和注意事项1. 存在子宫瘢痕、子宫畸形或子宫肌瘤等子宫异常情况的孕妇禁用催产素。

2. 孕妇或胎儿有明显心脏病、肺病、高血压等禁忌症的情况慎用催产素。

3. 孕妇有重度贫血、肝功能不全或肾功能不全的情况，催产素的使用需谨慎。

总结：催产素是一种常用的产后引产药物，正确使用催产素可以帮助控制产程、保护胎儿和母体的安全。

催产素引产和催产

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晚期妊娠引产
指妊娠满28周以上，因为胎儿或孕妇原因继续妊娠对母婴双方均不利时需要采用措施诱发子宫收缩，结束分娩者。
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适应症
1.妊高征治疗效果不佳； 2.妊娠≥41周，不伴有严重胎盘功能不良者； 3.胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临产者； 4.确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者； 5.妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终止妊娠者； 6.高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。母儿情况能经受产程考
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停止催产旳指征
• 潜伏期＞12小时，且伴宫颈水肿者； • 催产后活跃期异常：可体现为下列任何一项；活跃
期＞8小时；宫口扩张＜1cm/h或宫口开大达≥4cm 后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1——2h 或出现头盆不称时； • 宫口全开，产力良好，而先露部仍停滞于坐骨棘水平或以上者； • 胎心率＞160次/分，＜120次/分或胎心监护异常； • 产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分娩者；
• 先用5%葡萄糖液静脉点滴，调好所需要旳滴速后，再加入所需要旳催产素、摇匀。因一次性原则旳静脉输液管中都有 15ml葡萄糖液不含催产素，为节省时间，可将这部分液体放掉，再接好输液管。切勿用配制好旳催产素混合液直接作静脉穿刺。防止短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩。
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• 2个减半：（1）浓度达1%，滴数减半≤25滴（2）进入活跃期
• 不大于1000ml/日返
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停止引产指征
• 宫缩过强、强直、过频 • 宫内窘迫、宫内感染、头盆不称、难产倾
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催产
• 指正式临产后因宫缩乏力需用人工措施，加强宫缩增进产程进展，降低因为产程延长而造成母婴并发症。

催产素的应用及注意事项

催产素的应用及注意事项1. 引言催产素是一种合成的激素，也被称为合成催产素或人工催产素。

它模拟了妇女体内自然产生的荷尔蒙催产素，用于促进子宫收缩和分娩的进行。

催产素在临床上被广泛应用于妇产科，尤其是在催产和引产的过程中。

本文将介绍催产素的应用及注意事项。

2. 催产素的应用催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予患者，以帮助妇女的子宫收缩并加速分娩进程。

以下是催产素的主要应用情况：2.1 催产催产素在妇产科中常常被用来诱发分娩，特别是在妊娠超过预产期或胎儿健康受到威胁时。

医生会根据每位患者的具体情况，确定合适的剂量和给药方式。

2.2 引产除了催产，催产素还经常用于引产。

引产是一种在妇女身体无法自行启动分娩过程时使用的方法。

在这种情况下，催产素的作用是模拟自然的荷尔蒙催产素，刺激子宫收缩并引导胎儿从子宫中顺利出生。

2.3 大出血的控制催产素还可用于控制分娩过程中的大出血。

它通过加强子宫收缩并压缩子宫血管，减少分娩过程中的血液流失。

对于高风险患者，催产素的使用可以帮助减少手术风险和减轻患者的失血。

3. 使用催产素的注意事项在使用催产素之前，医生和护士需要注意以下事项：3.1 严格控制用药剂量催产素的剂量需根据患者的情况进行个体化调整。

过大的剂量可能会导致子宫过度收缩，增加胎儿受压风险，甚至导致胎死宫内或其他并发症。

因此，确保用药剂量的准确性和严格控制是至关重要的。

3.2 监测胎儿心率在使用催产素期间，胎儿的心率应该被密切监测。

催产素可以影响胎儿的心率，包括引发胎儿心率过高或过低的情况。

如果发现胎儿心率异常，医护人员需要及时采取措施保护胎儿的安全。

3.3 密切观察宫缩情况催产素的作用是促进子宫收缩，医护人员需要密切观察宫缩的频率、力度和持续时间。

不适当的宫缩可能会影响分娩的进程，并可能增加患者的疼痛感。

3.4 定期检查患者的血压和心率在使用催产素的过程中，定期检查患者的血压和心率是非常重要的。

催产素可能会导致患者的血压升高或心率加快，如果出现异常情况，医护人员需要及时采取相应的措施。

催产素催产和引产指征和应用

异常；
5、产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分
娩者；
催产素催产和引产指征和应用
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• 催产素使用注意事项
Ⅰ、必须有经过专业培训的产科人员，在待产室内进行连续监护，并每15—30分钟记录一次宫缩的频率、强度及持续时间；胎心频率、节律、曲线有无异常；羊水的色、量等。一定要防止过强及过频的宫缩。血压、脉搏每2- -4小时测量一次。产妇取半卧位或左侧卧位。妊高征酌情测血压。
产者； 4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道
梗阻者； 5、妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终
止妊娠者； 6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。母儿情况能
经受产程考验者。以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。
催产素催产和引产指征和应用
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• 禁忌症：
1、明显的头盆不称； 2、软产道异常；肿瘤、畸形子宫、严重阴道疤痕狭窄及未
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Bishop评分
条件０前中后后软中硬硬高低 -3 开大 0 容受 0--30
１
２３
中
前
中
软
-2 -1--0 +1--+2
1--2 3--4 5--6
40--50 60--70 80--100
催产素催产和引产指征和应用
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助产师及产科人员
•记录： ⑴T、P、BP、宫缩 ⑵胎儿电子监护 ⑶ 灌肠
催产素引产与催产
山西省妇幼保健院
催产素催产和引产指征和应用
前言
产科催产素引产、催产使用常规
引产
催产
晚期妊娠引产
催产
适应症
催产方法
忌禁症准备
引产前准备（医生）

催产素静脉滴注引产与催产

催产素静脉滴注引产与催产催产素静脉滴注引产与催产【关键词】催产素；引产；催产催产素静脉滴注，是对某些病理产科行引产和处理产程异常的重要方法，本文总结了本院自 2009 年 10 月—2011 年 12 月催产素催产及引产 322 例，现分析及讨论如下。

1 临床资料 11 产妇情况本院自 2009 年 10 月—2011 年 12 月分娩总人数 3771 人，应用催产素催、引产共 322 例，其中年龄 20——30 岁 282 例，占 876,产次为 1——3 次，其中 76 为第 1 产，均为 37 周以上者。

本组头位 302 例 9378，臀位 15 例 465，双胎 5 例 15，骨盆正常 313 例，临界骨盆 9 例。

12 催产素静脉滴注指征见表 1 表 1 催产素静脉滴注指征 13 产程情况催产组本组进入活跃期以上包括第二产程者先露-1 以下 212 例 658，-1 以上 52 例 161，潜伏期 12 例 37。

引产组胎膜早破 26 例 807，过期妊娠 20 例 621。

14 给药方法催产素采用 05——1 浓度，滴速从 8——16 滴次开始，根据宫缩频率，持续时间，强度、胎心音及产程情况调整滴速，调到有规律宫缩维持到分娩结束。

2 结果 21 产程的进展催产本组宫缩开始加强时间，最快为 5,一般在 30 内，其宫缩变化，宫口开大，先露情况见表 2 表 2 本组产程进展情况 22 胎心音变化催产素滴后 956 胎心无变化，胎心变异常者 14 例，占 43 23 分娩情况 1 分娩方式自然分娩 251 例 779，胎吸 40 例 124，产钳 1 例 03，臀助产 10 例 31，足牵引术 5 例 155，剖宫产 15 例 466。

2 新生儿情况 322 例中，新生儿自然哭啼 278 例 863，新生儿轻度窒息 26 例，重度窒息 15 例，新生儿死亡 4 例，其中 1 例为死胎。

产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项分析

产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项分析摘要】目的分析产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项.方法选取２０１３年９月－２０１５年８月我院收治的引产的患者６０例、催产的患者４０例,所有患者均采用催产素进行治疗.对患者的一般资料和临床资料进行回顾性分析,研究使用催产素引产与催产的方法及注意事项.结果６０例引产患者中引产成功５７例(９５％),引产失败行剖宫产终止妊娠３例(５％);４０例催产患者中催产成功３７例(９２．５％),催产失败行剖宫产终止妊娠３例(７．５％).结论催产素在临床产科的引产和催产中的使用方法以小剂量静脉滴注为主,效果显著,在治疗过程中应注意催产素的用药指征、禁忌症、浓度及滴速,避免发生不良反应,以提高催产素引产与催产的成功率. 【关键词】引产;催产素;方法;注意事项【中图分类号】R９７９【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００８５－０１引产是宫内妊娠２８w后因胎儿畸形、胎死宫内、羊水过少、胎膜早破等原因终止妊娠的一种方法,催产是孕周≥４１周,但产妇宫颈条件尚未达到临产标准时使用催产药物使分娩回归自然的一种方法[１].催产素在临床产科的引产和催产中的应用比较广泛.为了分析临床产科中催产素引产与催产的方法及注意事项,笔者进行了本次研究,报道如下:１基线资料和方法１．１一般资料选取２０１３年９月－２０１５年８月我院收治的引产的患者６０例、催产的患者４０例.６０例引产患者中初产妇３６例,经产妇２４例;年龄２１~３５岁,平均年龄(２７．５９±５．３８)岁.入选标准[２]:⑴孕周＞２８周;⑵产妇合并妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、母婴血型不合等并发症,常规治疗后效果欠佳,继续妊娠会危及母婴的生命安全;⑶胎儿畸形;⑷胎膜早破;⑸羊水过少;⑹死胎.排除标准[３]:⑴骨盆狭窄或头盆不称;⑵横位、臀位等异常胎位;⑶胎儿过大、多胎妊娠及羊水过多的产妇;⑷心血管严重疾病的产妇;⑸双角子宫妊娠、子宫肌瘤核出术及剖宫产后妊娠的产妇.４０例催产患者中初产妇２３例,经产妇１７例;年龄２２~３５岁,平均年龄(２７．５６±５．４１)岁.入选标准:⑴孕周＞４１周;⑵原发性或继发性宫缩乏力的产妇.排除标准[４]:⑴子宫收缩不协调导致产程延长的产妇;⑵重度胎位异常、头盆不称等继发子宫收缩乏力的产妇;⑶梗阻性因素导致子宫收缩乏力的患者;⑷胎儿窘迫的产妇.１．２催产素的使用方法催产素引产的使用方法:在５００ml的葡萄糖溶液中加入２．５u的催产素(即每滴葡萄糖溶液中含有０．３３mu的催产素)对患者进行静脉点滴,初始速度为每分钟４滴,每１５分钟调整一次滴速,每次增加４滴,每１０分钟３次宫缩、持续３０~４０s、间隔３~４分钟为有效宫缩(每１０分钟宫缩６次以上,为宫缩较频;每１０分钟３次宫缩,持续时间超过６０s,为宫缩过强;每１０分钟３次宫缩,持续时间不足３０s,为宫缩较弱),催产素的最大滴速不超过每分钟３０滴,若每分钟３０滴的仍不能达到有效宫缩时,须加催产素将催产素的浓度调至１％,但２４小时催产素的用量不可超过１０００ml.当产妇出现规律宫缩,且能维持生理宫缩时,须适当减少每分钟催产素的滴数;若胎膜早破、催产素引产不成功的患者,休息１２~２４小时再次引产,若第２次引产失败应采取剖宫产终止妊娠;若患者胎膜未破,使用催产素３天(每天静脉滴注６小时以上)仍无规律宫缩,为引产失败,应行剖宫产终止妊娠;若引产过程中出现胎儿窘迫、宫内感染及头盆不称,应行剖宫产终止妊娠. 催产素催产的使用方法:首先,了解宫口扩张、先露下降及骨盆的情况. 胎膜破裂后(胎膜未破的产妇在宫口开２~３cm 时进行人工破膜,加强宫缩)２小时宫缩较弱者,将２．５u的催产素加入５００ml的葡萄糖注射液中对患者静脉点滴,与催产素引产相同的方法调整滴速,至潜伏期宫缩３~４分钟１次、持续３０~４０s,活跃期宫缩２~３分钟１次、持续３０~４５s,宫口接近开全及第二产程时宫缩１~２分钟１次、持续４５~６０s.在催产过程中,出现以下情况须停止使用催产素:⑴潜伏期、活跃期延长或活跃期停滞;⑵宫口开全后,胎头下降停滞于坐骨棘以上并伴有产瘤;⑶胎心＜１２０次/分或＞１６０次/分;⑷羊水粪染,短期内不能经阴道分娩的产妇;⑸出现不明原因的阴道流血、脉搏加快等先兆子宫破裂或有子宫破裂征象的产妇;⑺出现一过性低血压及痉挛性宫缩的产妇;⑻胎心监护显示:胎心＜１００bpm 或比基线降低４０bpm 持续１分钟的产妇;⑼产妇出现胸闷、气急、寒战、休克等过敏反应. １．３数据处理研究结束后,将数据准确录入到SPSS１８．０软件进行分析,可信区间为９５％.计量资料用()表示,采用t 检验;计数资料用[n(％)]表示,使用卡方检验.若p＜０．０５,则差异显著,有统计学意义. ２结果６０例引产患者中引产成功５７例(９５％),引产失败行剖宫产终止妊娠３例(５％);４０例催产患者中催产成功３７例(９２．５％),催产失败行剖宫产终止妊娠３例(７．５％).３讨论催产素素是由９个含二硫键的氨基酸组成的肽,其中６个氨基酸组成环状结构,剩余３个氨基酸构成侧链结构,该结构与天然催产素相同,可以和子宫平滑肌细胞受体结合,对子宫平滑肌的收缩起到间接刺激的作用[５],此外,其还能结合蜕膜细胞上受体,刺激蜕膜细胞分泌前列腺素,促进宫颈软化,是一种有效的方法[５].本次研究中,６０例引产患者中引产成功５７例(９５％),引产失败行剖宫产终止妊娠３例(５％);４０例催产患者中催产成功３７例(９２．５％), 催产失败行剖宫产终止妊娠３例(７．５％),说明催产素在临床产科引产和催产中的效果显著. 引产和催产成功的关键是催产素的使用是否正确.小剂量静脉滴注可随时调整催产素的用量,使有效宫缩保持在生理水平,治疗过程中出现异常可立即停药,因此,被公认为安全常用的给药途径[６].虽然催产素应用产科引产和催产中的效果显著,但在临床使用过程中须注意几点:⑴勿将２．５u加入葡萄糖注射液中直接静脉穿刺静注,应先以每分钟４滴的速度静脉滴注葡萄糖注射液,再将２．５u的催产素加入输液瓶中,摇匀后继续滴注,避免患者体内催产素过多;⑵增加催产素浓度时须先将滴速减半,调整浓度后再根据宫缩情况调整滴速;⑶治疗过程中需有专人监护,以根据患者的情况随时调整催产素的用量,若出现危险情况,可立即停药. 综上所述,催产素在临床产科的引产和催产中的使用方法以小剂量静脉滴注为主,效果显著,但在治疗过程中应注意催产素的用药指征、禁忌症、浓度及滴速,避免发生不良反应,以提高催产素引产与催产的成功率. 参考文献[１]程靖．产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项分析[J]．婚育与健康??实用诊疗,２０１４,(４):３１－３２． [２]王青,黄明媚,陈妙玲等．妊娠期糖尿病产妇静脉滴注催产素引产的滴速调控及敏感性对比分析[J]．重庆医学,２０１５,(７):９７７－９７８,９９７． [３]王青,黄明媚,陈妙玲等．静滴催产素引产过程中滴速的调控[J]．西南国防医药,２０１４,(１０):１１１５－１１１７． [４]周华姣,岳红,王明喜等．剖宫产术后足月妊娠催产素引产临床效果观察[J]．中国医学创新,２０１５,(２８):１０６－１０９． [５]俞春蕾．护理干预对妊娠晚期静脉滴注催产素引产效果的影响[J]．中华现代护理杂志,２０１３,１９(１７):２０５３－２０５４． [６]李培华,颉小云．水囊催产素引产术应用于妊娠晚期的效果观察及护理[J]．心理医生(下半月版),２０１２,(１２):７３－７４．。

缩宫素在催产及引产中的应用及护理

缩宫素在催产及引产中的应用及护理缩宫素是产科常用的诱发和加强宫缩，促进分娩药物，缩宫素又名催产素，脑垂体后叶素的一个主要成分，临床所用剂量是从动物猪牛羊的脑垂体后叶中提取或化学合成而得。

其主要作用是能直接兴奋子宫平滑肌，子宫活动增加。

小剂量能加强子宫体特别是妊娠末期的子宫体的节律收缩，使收缩力加强，本文就我科162例应用宫缩静脉点滴进行催产和引产进行分析，先将结果报告如下：資料一般资料：我院2010年1月～2013年1月共使用缩宫素点滴162例，其中顺利分娩157例，仅5例转为剖宫产结束分娩，成功率为97%。

适应症：（1）妊娠高压综合征，凡胎儿成熟或病情较重对母亲安全有威胁而宫颈条件又满意者。

（2）孕期过长或过期妊娠，胎盘功能减退，一般主张在孕41w时引产。

（3）胎膜早破且胎儿已成熟者，24h仍未自然临产者。

（4）死胎及胎儿严重畸形、母儿血型不合等。

（5）无明显头盆不称和胎位正常的低张性宫缩乏力引起的潜伏期延长、活跃期延长、活跃期宫颈继发性停止扩张、胎头下降缓慢者。

禁忌症：（1.）明显头盆不称；（2）宫体过度伸张（巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠）未破膜；（3）严重心、肺功能不全：（4）有剖宫产史及做过肌瘤剔除术后者。

缩宫素应用单纯缩宫素用于引产或催产时，剂量应严格控制，一般以5%葡萄糖500ml 加入缩宫素2.5U混匀后以8～10滴/min静脉点滴，以后根据宫缩需要每隔15～30min增加一次滴数，每次增加不超过8滴/min或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止，但通常以不超过40滴/为宜，宫缩强度持续时间最大超过60s，间歇时间不能短于1min，通过调整给药浓度，在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降，此法应用3d无效者为引产或催产失败，可改用其他方法催产或引产。

缩宫素静脉滴注时护理措施缩宫素应用时若剂量应用不当、观察不仔细等均可造成效果不佳、危及母婴安全等严重后果，因此应加强护理措施，防患于未然。

催产素应用于催产与引产中的护理要点

4 设专人监护
• 在滴注催产素过程中应强调专人监护，每15min测1次宫缩频率强度、持续时间，随时注意羊水颜色及质量，血压、脉搏与呼吸。有条件者最好用胎心监护仪监测，它较用手触摸宫缩为优越，并能观察胎心与宫缩之间的变化，直接了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。若发现不协调收缩或强直性收缩应及时停止滴注。如停注后，宫缩仍不能缓解，应静脉滴注硫酸镁或羟苄羟麻黄碱，否则可导致胎儿窘迫，甚至子宫破裂。
5 加强用药的心理护理
• 大部分产妇对催产素的特殊药理作用不了解，认为是一般用药，采用静脉滴注时担心速度太慢影响疗效。作为护理人员一定要给产妇及家属讲清催产素的特殊药理作用及用途。告诫家属不能随意调节滴速。严格执行“三查七对一注意”，加强心理护理，讲解应用催产素的必要性，消除产妇及家属的紧张心理。有的产妇对应用催产素的必要性缺乏了解和认识，尤其是农村妇女，受传统生育观的影响，认为瓜熟自落，即使是过期妊娠或B超显示胎盘老化等，也不愿意接受住院，采取引产或剖宫产等干预措施。加之住院后陌生的环境，工作人员严肃、繁忙的工作气氛，静脉滴注催产素的谈话签字以及可能发生的后果交代等都给产妇及家属造成了严重的心理负担。作为产科护士，要使每位产妇尽快适应进入医院一特殊的社会环境，满足产妇的心理需求，建立良好的护患关系，给予产妇足够的支持，连续专一的支持能增加产妇对分娩的信心，促进自然分娩，提高催产素引产与催产的应用成功率。
•
总之，催产素应用催产与引产，产科护士要与助产医生密切配合，做好各项基础护理与心理护理，严格掌握催产素的浓度与滴速，切不可疏忽大意，仔细观察产妇用药后的反应，倾听不适主诉，警惕个别病例对催产素过敏，常表现为胸闷、气急、寒战，甚至休克，
• 因催产素个体敏感度差异极大，静脉滴注催产素仍从小剂量开始循序增量，起始剂量为2.5u催产素溶于5%的葡萄糖液500ml中即0.5% 的催产素浓度，以15滴/ml计算相当每滴葡萄糖液中含催产素0.33mIU。从8滴/min，即2.5mIU开始，根据宫缩、胎心情况调整滴速，一般每隔15～25min调节1次，直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30～60min，子宫收缩压力达6.67～ 8.00kPa（50～60mmHg），伴有宫口扩张。在调整滴速的同时，每次递增2mIU即6滴，最大滴速不得超过30滴/min即10mIU。如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩时可增加催产素浓度。增加浓度的方法是以5%的葡萄糖液中剩余毫升计算，一般100ml葡萄糖中再加0.5u催产素变成1%的催产素浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整，增加浓度后如增至每分钟20mIU仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速和浓度，一般以此为剂量上限。因为高浓度或高滴速催产素滴速，有可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。

催产素的使用方法

催产素的使用方法
催产素是一种促进宫缩和加快子宫颈开口的药物，常用于催产和引产过程中。

以下是关于催产素的使用方法：
1. 给药途径：催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予。

2. 剂量调整：催产素的剂量应根据患者的情况和临床需要进行调整，因此，应由医生来确定具体的剂量。

3. 治疗过程：在使用催产素的过程中，医生会监测孕妇的宫缩强度、频率和子宫颈的开口情况，以确保剂量的准确性和安全性。

4. 逐渐增加剂量：一般来说，催产素的剂量会逐渐增加，以促进宫缩的进行和子宫颈的开口。

5. 监测和观察：在给予催产素的过程中，医生会密切观察孕妇的宫缩情况、胎心监测和子宫颈的变化，以确保母婴安全。

6. 副作用和风险：催产素使用时可能会引起宫缩过于强烈、频繁或不规律，以及导致胎儿窘迫等副作用和风险。

因此，在使用催产素时需密切监测和严密控制剂量，维护母婴的安全。

请注意，催产素的使用应由医生根据具体情况来确定，孕妇和胎儿的安全是最重要的考虑因素。

催产素引产与催产 (2)

﹥9分 7~9分 5-6分 ﹤4 分
成功率 100% 80% 50%
宫颈不成熟
禁忌症
（一）绝对禁忌症：严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者 1、子宫手术史：古典式剖宫产、未知子宫切口的剖宫产、穿透子宫内膜的
子宫肌瘤挖除术、子宫破裂史 2、前置胎盘或前置血管 3、明显头盆不称 4、胎位异常：横位、初产臀位估计不能经阴道分娩者
录。
催产素引产时出现哪些情况需立即停用
• 1）先兆子宫破裂或子宫破裂征兆； • 2）痉挛性宫缩 • 3）一过性低血压 • 4）过敏反应 • 5）胎心异常：胎心﹤110次/分或基线异常。 • 6）宫缩过频：每10分钟5次以上，持续﹥1分钟。
怎样判定催产素引产成功和失败
• 引产成功：引产4小时内开始规律宫缩进入产程或停止滴注后2小时内临产。
• 2、胎心：电子胎心监护或每隔15分钟在宫缩间歇听胎心一次，至少半分钟。如遇胎心﹥160次/分或﹤110次/分，立即吸氧，左侧卧位，调整滴速，寻找原因进行处理。
• 3、胎先露下降和宫口扩张情况：根据宫缩情况而定。一般情况下2小时-4小时行阴道查。准确绘制产程图。
• 4、心理及生活护理 • 5、破膜后立即听胎心，观察羊水性状，有无宫缩，并记
• 引产失败：滴速40滴/分，引产时间达4小时，仍无有效宫缩，连续3 天不临产。
• 许多情况下，静滴催产素后产程进展顺利，随后可降低速度或停滴原因： 1、内源性催产素上升（母、胎） 2、催产素受体或活力改变→ 催产素敏感上升 3、诱发前列腺素释放
催产素引产选择什么液体
• 可用液体有：5%GS、10%GS、5%GNS、生理盐水、平衡液推荐：盐水和平衡液 • 理由：葡萄糖总量与催产素剂量和脐血 Na+ 水平呈负相关

催产素催产及引产注意事项(1)

催产素催产及引产注意事项1.引产前需常规行阴道检查（需写出骨盆内诊情况）、写出引产指征，行Bishop 评分，写出上级医师指导意见。

2.用药须警惕过敏反应，宜从低浓度小剂量开始（0.5%催产素8滴/分）。

每15-20分钟调速1次至有效宫缩。

达到每3分钟1次宫缩，每次持续30-60秒。

维持40分钟后根据宫缩情况再决定是否调整宫缩滴速。

（第二产程宫缩间歇1-2分钟，持续60秒）3.引产宫口开2-3cm，进入活跃期即停药。

催产用于宫缩乏力者，宫口大于5cm，应减少至最小维持量，至产后2小时。

4.胎心监护：引产前、调至有效宫缩后、人工破膜前、人工破膜后、潜伏期4小时1次、活跃期2小时1次、无痛分娩前、无痛分娩后、静推安定前、羊水粪染及听胎心异常或胎心监护异常随时做。

5.若出现宫缩过强（≥6次/10分）、过频、痉挛性收缩（≥2分钟/次）；或胎心变化；梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓塞等先兆表现应：1）立即停用催产素；2）左侧卧位，吸氧，加快静脉输液（不含催产素）；3）静脉给子宫松弛剂，如硫酸镁（25%硫酸镁4g加入25%葡萄糖20ml中静脉推注，20分钟推完后，继续用25%硫酸镁40ml加入5%葡萄糖500ml以2g/h静脉滴注，直至宫缩消失；4）即行阴道检查，了解产程进展，未破膜予人工破膜，观察羊水量、胎粪污染及其程度；5）经处理不能消除异常宫缩与不正常表现，短期无阴道分娩可能者，病情危重，应迅速剖宫产终止妊娠。

6.催产素引产早上OCT正常者，16：00再做一次胎心监护，20：00未临产停滴催产素，停滴后半小时复查胎心监护正常送回病房（胎膜早破除外）。

7.活跃期催产素催产2小时产程进展不满意或4小时未进入第二产程，汇报医生。

8.产房班医生上班后需熟悉每个产妇病史及产程情况，注意看胎心监护，有妊娠合并症、并发症的产妇病区医生必须和产房医生交班，产房产妇有异常的直接汇报产房医生，产房医生有问题报告产妇所属病区的上级医生，须剖宫产结束分娩者由产房医生和产妇所属病区的上级医生完成。

催产素引产催产护理常规

催产素引产/催产护理常规
（一）护理评估
1评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。

2 .了解NST检查结果。

3 .评估患者心理状况。

（二）护理措施
1 .常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。

2 .根据医嘱静脉滴注催产素。

催产素由专人守候，每15〜30分钟调整1次输液滴数，直至有规律宫缩。

如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓度，再调整滴数至规律宫缩。

催产素应维持到分娩后2小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。

3 .催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩1次，每30〜60分钟听胎心1次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。

4 .监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每4小时1次。

5 .催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。

6 .给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。

（三）健康指导
1鼓励患者适当休息，加强营养。

2.学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。

催产素引产的方法

催产素引产的方法催产素引产是一种通过使用荷尔蒙催乳素来促进宫缩的方法，从而引导产程的方法。

催产素引产通常是在医生或助产士的监督下进行的，它可以通过静脉注射或局部给药的方式进行。

催产素是一种人体产生的自然荷尔蒙，主要由垂体腺体分泌。

在正常情况下，产妇体内的催产素水平会在分娩前逐渐增加，以引发宫缩并促进子宫颈的开放。

然而，有时候由于各种原因，如超过预产期、胎儿缺氧、子宫内感染、羊水过少等情况下，产程可能会延迟或停滞。

这时候医生可能会建议使用外源性催产素来帮助引导产程。

催产素引产的步骤如下：1.评估：首先，医生会对产妇进行全面的评估，包括胎儿的情况、子宫颈的状态和宫缩的频率等等。

只有在确定母婴安全的情况下，才会决定进行催产素引产。

2.静脉注射或局部给药：根据产妇的具体情况和医生的决策，催产素可以通过静脉注射或局部给药的方式进行。

静脉注射是最常见的给药方式，通过静脉注射催产素，可以迅速达到所需的药物浓度，并使药物在体内均匀分布。

3.监护：一旦开始催产素的给药，产妇的情况将会被密切监测。

这包括监测宫缩的频率、强度和持续时间，监测胎儿的心率以及产妇的血压、心率和体温等生命体征。

这些监测可以帮助医生及时调整催产素的剂量，以确保产程的顺利进行。

4.调整剂量：由于每个产妇的情况都不同，因此催产素的剂量需要根据需要进行调整。

医生会根据产妇宫缩的情况、子宫颈的开放以及胎儿的心率等指标来决定是否需要增加或减少催产素的剂量。

目标是使宫缩频率和强度达到促进子宫颈开放和胎儿下降的目的，但同时也要注意避免过度的宫缩，从而避免出现产程过于紧张和胎儿窘迫等不良后果。

5.进一步干预：如果催产素引产的过程中遇到困难或并发症，医生可能会考虑进一步的干预措施。

这可能包括人工破膜、使用产道扩张器、输注液体或使用其他荷尔蒙药物来帮助促进宫缩和顺利产程。

这些决策将根据产妇的具体情况和医生的专业判断来做出。

6.监测和支持：在催产素引产完成后，医生会继续监测产妇的情况，确保顺利产程和及时处理任何潜在的并发症。

催产素引产临床应用(一)2024

催产素引产临床应用（一）引言：催产素是一种用于引产的药物，广泛应用于临床医学中。

本文将探讨催产素引产的临床应用，包括其使用方法、适应症、疗效评估和风险评估等方面。

通过对催产素引产的详细介绍，旨在增加对该技术的了解并提供临床实践的指导。

正文：一、催产素的使用方法1. 静脉滴注方式：将催产素溶液连续静脉滴注给予患者，剂量逐渐增加，直到达到预定的效果为止。

2. 定时注射方式：按照一定的时间间隔，定时给予催产素注射。

3. 间断注射方式：根据患者的反应情况，间断给予催产素注射。

二、催产素引产的适应症1. 妊娠超过42周：超过妊娠期限的妇女常需要使用催产素引产。

2. 胎儿宫内发育迟缓：当胎儿的发育出现延迟时，催产素引产可帮助催促胎儿成熟并加速分娩过程。

3. 产程延长：对于产程延长或停滞不前的情况，催产素引产可以提高宫缩力度，加速分娩进程。

4. 羊水过多或过少：催产素引产在处理羊水过多或过少病例中有良好的效果。

5. 孕妇出血或胎盘功能不全：对于有出血或胎盘功能不全的孕妇，催产素引产能够及时结束妊娠。

三、催产素引产的疗效评估1. 分娩时间：催产素引产可明显缩短分娩时间，减少产程延长的风险。

2. 分娩方式：催产素引产可以促使产程进展到顺产，减少应急剖宫产的发生率。

3. 分娩风险：催产素引产不增加分娩的并发症风险，例如胎位异常或胎儿窘迫等。

4. 母婴安全：催产素引产是一种安全的方法，不会增加母婴的风险。

5. 满意度：催产素引产可以提高孕妇和医护人员的满意度，因为可以更好地控制分娩的时间和方式。

四、催产素引产的风险评估1. 孕妇不良反应：催产素引产可能会导致孕妇出现头痛、恶心、呕吐等不良反应。

2. 子宫超收缩：过度使用催产素可能导致子宫过度收缩，增加子宫破裂的风险。

3. 胎儿窘迫：催产素引产可能对胎儿造成宫缩力度过大的影响，导致胎儿窘迫。

4. 感染风险：催产素引产过程中，不正确的操作可能导致感染的风险增加。

5. 分娩后出血：催产素引产后，由于子宫收缩力度增强，分娩后出血的风险可能会增加。

催产素引产及催产的给药途径探讨

头脱出等情况，两组孕妇相关问题发生率比较有统计学意义，Ｐ
＜，５见表１００。。表１两组孕妇相关问题发生率比较ｎ％）（
素后即可采用。目前临床上给药途径多采用普通输液方法，缺点
多，患大，速难于调节，隐滴因此笔者所在医院于２００８年１～月
有了更切实的保障，创造和谐社会有重大意义。对
参考文献
采用检验。
２１观察组与对照组催产素引产过程中输液滴速的安全性对．比，速误差出现１，３％；滴８例占０准确性对比，孕妇不注意触碰如
｜｜ｌ曩｜一 ■髫警雾季一≯ 誊ｌ垂
催产素引产及催产的给药途径探讨
修晓燕
邢台市第五医院（河北邢台０４０）５００
【关键成熟或加强子宫
收缩的主要治疗手段，原发或继发性宫缩乏力，除梗阻性因对排
合理选择粗、、直富有弹性的前臂静脉血管，静改变，导致严重事故。因此普通输液方法缺点多，隐患大，易出现
１２１观察组．．
脉留置针穿刺成功后，微泵调节滴速，产过程中随时根据宫加引缩按键调节。对由于静脉滴注催产素首次引产失败，再次静滴需
少，但随着产程进展，宫缩强度不断增加，持续时间延长，孕妇阵