中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征研究进展
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察目的探讨中西医结合治疗原发性小儿肾病综合征(PNS)的有效方法。
方法原发性肾病综合征患儿80例按照治疗方法不同分为:中西医结合组(A组)40例,西医治疗组(B组)40例,测定治疗前后PNS患儿的血清脂质水平血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,比较两组疗效及不良反应。
结果A组总有效率95.0%,明显高于B组82.5%(χ2=4.24,P＜0.05);A组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C含量均高于B组(t=2.220,t=2.307,t=2.344,t=2.319,P＜0.05);A组不良反应发生率6例(7.5%)低于B 组9例(11.2%)(χ2=3.89,P＜0.05)。
结论中西医结合治疗原发性小儿肾病综合征明显优于单纯西药治疗。
[Abstract] Objective To explore an effective way to the treatment of primary nephrotic syndrome (PNS) by combining Chinese and Western medicine. Methods We divided 80 cases of PNS in children according to different treatment ways into: Chinese and Western medicine combination group(Group A, 40 cases) and Western medicine group(Group B, 40 cases). The serum levels of cholesterol(TC),triglycerides (TG),high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C) and low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C) were measured before and after treatment. The curative efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of Group A was 95.0%, significantly higher than that(82.5%) of Group B(χ2=4.24, P＜0.05). The serum levels of TC, TG, HDL-C and LDL-C in Group A after treatment were higher than those of Group B(t=2.220,t=2.307,t=2.344,t=2.319,P ＜0.05). The adverse reactions of Group A(6 cases,7.5%) were significantly lower than those of Group B(11.2%)(χ2=3.89,P＜0.05). Conclusion The curative effect of Chinese and Western medicine combination in the treatment of children with PNS is superior to that of Western medicine alone.[Key words] Primary nephrotic syndrome;Children;Combination of Chinese and Western medicine肾病综合征(PNS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察
Ｌ Ｌ Ｃ ｉ Ｇ ｏｐＡ ａｅ ｒａ ｅｔｗ ｒ ｉ ｅ ｔａ ｈｓ ｆＧｏ ｐ Ｂ ｔ２２０ ｔ ． ７ ｔ２３４ ｔ２ １ ， ＜００ ） Ｔ ｅａｖｒ ａｔ ｎ Ｄ — ｒｕ ｔ ｔ ｔ ｎ ｅｅ ｈ ｈｒ ｈ ｔｏｅｏ ｒ （ ． ， ２３ ， ＿ ， ． ９ Ｐ ．５ ． ｄｅ ｅｒ ｃｏｓ ｎ ｆ ｒ ｅｍ ｇ ｎ ｕ － ＝ ２ ＝ ０ ＝ ４ ＝３ ｈ ｓ ｅ ｉ ｏ ｒｕ ６ｃｓｓ７ ％ ） ｅｅ ｓ ｉｃｎ ｙ ｌ ｅ ｔａ ｈ ｓ ｏ ｒｕ （ １ ％ ） ｘ２３８ ， ＜００ ） Ｃ ｎ ｌｓｏ ｅｃｒ ｉ ｆｃ ｆ ｏｐＡ（ ａｅ ，． Ｇ ５ ｗ ｒ ｉ ｆ ａ ｔ ｏ ｒ ｈ ｎ ｔ ｅ ｆＧ ｏｐ Ｂ １． （ ． Ｐ ． ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｕａｖ ｅｅｔ ｎ ｇ ｌ ｗ ｏ ２ ＝ ９ ５ ｈ ｔｅ
Ｗ ｅ ｔｒ ｍｅ ｉｉ ｅ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｗ ｅ ｉｉ ｅ ８ ｃ ｓ ｓ ｆ ＮＳ ｎ ｈ ｌ ｒ ｎ ｃ ｏ ｄｎ ｔ ｄ ｆ ｒ ｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｓ ｎ ｅ ｄｃ ｎ ． ｔｏ ｓ ｄｖｄ ｄ ０ ａ ｅ ｏ Ｐ ｉ ｃ ｉ ｅ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｏ ｉ ｅｅ ｔ ｒ ｔ ｎ ｗａ ｓ ｎｏ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｎ ｄ ｅ ｙ ｉ ｔ ： ｈ ｎ ｓ ａ ｄ
结论 中西医结合治疗原发性￣Ｊ 肾病综合征明显优于单纯西药治疗 。 ＪＬ ，
【 关键词】 原发性肾病综合征 ； ； 小儿 中西医结合
【 中图分类号】Ｒ ７ ２２ ［ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）４ ６ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ０ ０ — ６ ０
ＣＨｎ ｃ ｌ Ｏｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｆ Ｃｈ ｎｅ ｅ ａ ｉａ ｅ ｖ ｔ ｏ ｏ ｉ ｓ ｎｄ
Ｗｅｔ ｅｉ ｎ ｏ ｂｎｔｎｇｏｐ Ｇ ｏｐＡ， ０ｃｓｓ ａｄＷｅｔ ｅｉｉ ｒｕ （ ｒ ｐ Ｂ ４ ａｅ） Ｔ ｅｓｒｍ ｌ ｅ ｆ ｈｌｓ ｒ ｓ ｒ ｍ ｄｃ ｅｃｍ ｉ ｉ ｒｕ （ ｒｕ ４ ａｅ ） ｎ ｓ ｒ ｍ ｄｃ ｅｇｏｐ Ｇｏ ， ０ｃｓｓ． ｈ ｕ ｖｌ ｏ ｃｏ ｔ ｏ ｅ ｎ ｉ ａｏ ｅ ｎ ｎ ｕ ｅ ｅ ｓ ｅｅｌ
中西医结合治疗小儿肾病综合征临床疗效分析
疗组在此基础 上分期 辨证使用 中药治疗 。结果： 总有效率治疗组为 ９ ２ ． ３ ％ ， 对照组 为 ８ ０ ． ７ ７ ￣ ／ ｏ ， ２ 组相 比差异显
著（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论： 中西 医结合 分期治疗 小儿 Ｎ ｓ临床 疗效显著 。
［ 关键词］ 中西 医结合； 肾病综合征； 小儿； 疗效
１ ． ห้องสมุดไป่ตู้ 诊 断标 准
根据 《 儿科学》 … 制 定 诊断标 准 ：
儿 临床 常 见 疾病 ， 在小 儿 肾脏 疾病 中发 病率 仅 次
① 大 量 蛋 白尿 （ ＋ ＋ ＋ ～ ＋ ＋ ＋ 十 ） ， 持 续 时 间 ＞２周 ， ２ ４
于 急性 肾小球 肾炎 ［ １ ］ 。其 临床表 现 为浮肿 、 大量 蛋 白尿 、 低 蛋 白血症 、 高脂 血症 。Ｎ Ｓ一经 诊 断 ， 就 应 给 予 正确 、 适 当、 及 时 治疗 ， 否则 会 给 患儿造 成
ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ Ｏ ｎ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ： Ｔｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： Ａｌ ｌ ５ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅ — ｑ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｒ ｂ ｓ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ
小儿原发性肾病综合征的中医药治疗进展
１１一般 资 料 ： 自 ２０ ． 院 ０５年 ～２ １ ０ ０年共 分 娩 ４ １ ９２例 ， 中早 产 ２ ０ 其 ９ 例 （ 占分娩 总 数 的 ５ ９ ） 约 ．％ 。早 产 妇 年龄 分 布 为 ２ Ｏ～３ ５岁 ， 均 ２ ． 平 ６８ 岁 。其 中初 产 妇 １６例 （ ５ ％ ） 经 产 妇 １４例 （ ４ ％ ） 孕周 最 长 ６ 占 ７ ， ２ 占 ３ 。 ３ 周 ， 短 ２ ６ 最 ９—１周 ， 均孕 ３ “ 周 。有合 并症 者 １ 平 ２ ８例 ， 并 发症 ２ ２ 有 ５ 例 。经 阴道 分娩 ６ ２例 ， 宫产 ２ ８例 。 剖 ２ １２方 法 ： 甲基强 的松 龙 １ ｇ 入 ５ ％ 葡萄 糖 液 ２ ｌ 脉推 ． 用 ０ｍ 加 ０ ０ｍ 静 注 。 着 用氨 茶碱 ０２ 加入 ５ ％葡 萄 糖液 ２ Ｉ 慢静 脉推 注 ， 般连 接 ．５ｇ ０ ０Ⅱ 缓 ｌ 一 用 ３天 ， 日 １次 ， 每 紧急情 况 下间 隔 ４ｈ重 复使 用 １次。 ２结果 中有 ４例死 亡外 ， ２６例 均存 活 （ 占早 产 儿 总数 的 ９ ％ ） 余 ８ 约 ９ 。其 中 ４例死 亡原 因 ： 因臀 位早 破水 致 脐 带 脱垂 还 纳 失 败 死亡 ， ２例 因前 ２例 另 置 胎 盘大 出血 胎儿 官 内窘迫 娩 出后新 生 儿重 度 窒息抢 救无 效死 亡 。
３讨论
作 者单 位 ：７４０ 山东 省 宁阳第 一人 民 医院 儿科 ２ １０
吸窘迫 综 合征 又称 新生 儿 肺透 明膜 病 （ Ｄ） 多数 学 者认 为 是 肺泡 Ｈｍ ，
小 儿 原 发性 肾病 综 合 征 的 中 医药 治 疗 进 展
苗俊敏
【 中途分类号】 ２ ６５ Ｒ ５ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】６ ２— ３３～（０ １ ０ ０６ ０ １７ ６８ ２ １ ）７— ２ １— ２
中西医结合治疗肾病综合征临床研究进展
中西医结合治疗肾病综合征临床研究进展发表时间：2014-12-19T14:31:04.530Z 来源：《世界复合医学》2014年第4期供稿作者：苏小平[导读] 肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质尿中排出的一组临床综合征。
苏小平（甘肃省兰州市西固区人民医院甘肃兰州 730060）摘要：中医药治疗原发性肾病综合征可以较好的缓解或消除原发性肾病综合征的症状和体征，部分中药汤剂具有消除蛋白尿，替代激素等药物的作用，从而减轻使用激素所致的副作用，改善机体的免疫功能，提高肾病综合征的临床疗效。
关键词：肾病综合征；中医药治疗；肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质尿中排出的一组临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
具有迁延难愈易复发的特点，目前西医治疗主要应用激素、免疫抑制剂及细胞毒类药物[1]，而使用后易产生大量的副作用，切停药后易复发等。
目前，中西医结合治疗肾病综合征具有广阔的前景，具有整体调理、副作用少等优点。
本文就中西医结合治疗肾病综合征研究现状综述如下。
1 中医病因病机[2]肾病综合征属于中医“水肿”、“尿浊”、“虚劳”、”腰痛”等范畴。
其发病总由外邪侵袭，内伤脾肾。
由于肺、脾、肾功能失调，三焦气化失司，以致肺不能通调水道。
脾肾虚损，水液不能运行和气化而致水肿。
而脾虚不能升清，精微下注，肾虚封藏失职，精微外溢，而产生蛋白尿及低蛋白血症。
水肿日久，水湿、气滞、血瘀交互搏击，形成虚实夹杂。
以致病程迁延难愈。
2 中西医结合治疗2.1 方药治疗中药对肾病综合征的治疗以清热解毒、活血化瘀、培补肾精为根本治疗大法。
孙忠康[3]采用补阳还五汤加减治疗难治性肾病综合征激素抵抗性21例，2个月为一个疗程，平均治疗两个疗程，总有效率为76%。
谭金华等[4]采用补肾、利水、活血法中药复方（方药由淫羊藿、菟丝子、山茱萸、黄芪、熟地黄、白术、巴戟天、山药、茯苓、防己、川牛膝、泽泻、甘草、水蛭粉（冲服）组成）治疗肾病综合征40例，有87.5%的患者经补肾活血利水法指导下的代表中药复方治疗后能使激素维持量有所减少，甚至停用，随访3月未发现激素停用的患者有复发表现。
中西医结合治疗儿童肾病综合征的临床观察
中 西 医 结合 治 疗 儿 童 肾病 综 合 征 的 临床 观 察
卢莉敏
【 摘要 】 目的 探讨中西医结合 治疗儿童 肾病 综合征 的临床疗效 。方法 ２０ 年 １ ０７ 月至 ２０ ０９年
１ ２月儿童肾病综合征 ８ ０例随机分 为单 纯西 医组 和 中西 医结 合组各 ４ Ｏ例 ； 纯西 医组 常规 强 的松 、 单 抗 凝、 降脂 、 利尿消肿等对症支持治疗 ； 中西 医结合组 在单纯西 医组基 础上 中药 辨证分 型 ： 风水 相搏 型 、 湿 热内侵型 、 肺脾气虚型 、 脾肾两虚型、 肾阴虚损 型， 各方 加减 。结 果 中西 医结合组 完全缓解 ５ ． ％、 ０ ０ 显 著缓解 ２ ． ％ 、 ５ ０ 部分缓解 ２ ． ％、 ０ ０ 无效为 ５Ｏ ； ． ％ 单纯 西 医组分别 为 ４ ． ％ 、２ ５ ２ ． ％ 、２５ ， ０ ０ ２ ． ％、５ Ｏ １． ％ 中 西 医结合组临床疗效 优于单纯西 医组 （ ＝８９ ０ ０ ） ．８Ｐ＜ ．５ 。结论 单纯西 医治疗有肯定 的临床效果 ， 但 中西 医结合治疗能取长补短 ， 中药治疗从机体 的整体 出发 ， 调节脏腑 的阴阳平衡 ， 其缓解率高 。
［ ］ 郑 中立 ． ２ 耳鼻 咽喉科诊 断学 ． 民卫生 出版社 ，９９：５ －５ ． 人 １ ８ ２ ６２７ ［ ］ 刘永革 ， 秀琴 ， ３ 宋 张莉． 鼻渊舒 治疗 慢性 鼻窦炎． 中国 中西 医结 合耳鼻 咽喉科杂志 ，０ １９ ６ ：９ －９ ． ２０ ，（ ） ２ １２ ２
【 关键词 】 中药 ； 肾病综合征 ； 效 疗 儿童原发性 肾病综合 征是 儿科 常见病 ， 以大量 蛋 白尿 、
低蛋 白血症 、 高胆 固醇血 症及 不 同程 度 的水肿 为特 征 ， 近年 来不断涌现的新型免疫 抑制 剂为 肾病科 医生 提供 了较 多的
儿童难治性肾病综合征的中西医结合治疗新进展
此 同时 ． 新药 的运用也 开辟 了治疗的新 途径 ， 近期疗效 好 ，毒 副作用少 ，但远期疗效及 毒副作 用有待深入研 究。 霉酚酸酯（ ＭＦ 及环孢 素 Ａ Ｃ Ａ 可抑制免疫排斥 Ｍ ） （ｓ ）
反应 ． 用于抑制器 官移植后 的免疫 排斥 反应 ， 由于其疗
困难。中西医结合治疗 ， 可提高缓解率 ， 减少复发率 ， 降 低免疫抑制剂的毒副作用 。已经得到大家公认 的经典
治疗方案在此不再赘述 。 现将其治疗新进展综述如下 。
１ 西 医治 疗 目前 多 数 研 究 集 中在 传 统 药 物 和 经 典 方 案 的 改 进
效好而毒副作用少成为研究的热点 。 易著文等［ Ｍ ］ ＭＦ 用
治疗ｄ Ｊ 频复发肾病 ３ 例 ， ＭＦ２ —０ｍ ・ｇ ｄ ， ，Ｌ ７ Ｍ ０ ３ ｇｋ ・ ～ 同 ・
３ ＿ ＿ 二
儿童难 治性 肾病综合 征 的 中西 医结合治疗新进展
赵 兴 伟 ， 张 君
【 关键词】难治性肾病综合征； 童； 儿 中西 医结合 治疗
【 中图分类号 】 ６２ Ｒ ９
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１７—６３２０ ）６０６— ３ ６３６ １（０８０—３９０
难治性 肾病综合征 （ Ｎ ） Ｒ Ｓ 是指原发 肾病综合征 中
的首选药 ， 主张延长治疗时 间， 素用量足 ， 激 推荐 中长程
ｍ ・ｇ ・～ 同时配合 中小剂量泼 尼松 ， ｇｋ ｄ ， 近期 总有效率 １０ 随访复发率低 ， 良反应少。 ＭＦ对难治性肾病 ０ ％， 不 Ｍ 综合 征的疗效差异与 肾病综合征 的病理类型有关 。何 庆南等 ］ 应用 ＭＭＦ联合小剂量激素治疗 ２ １例 Ｒ Ｓ Ｎ 儿童 ，结果显示其对增生性 Ｒ Ｓ的效果显著优 于非增 Ｎ 生性 。ＭＭ Ｆ联合激素疗法可能是治疗儿童激素依赖型 肾病综合 征的一种新的有效方法 ， 值得进一步探索。
中西医结合的治疗方式对于原发性肾病综合征的治疗效果分析
… ｌ ｉ ‘ ｎｉ ｃ ａ ・ ｌ ａ ｎａ ・ ｌ ｙ ｓ ｉ ■ ｓ ｏ ｔ ＾ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｌ ・ ｎ ｇ ｐ ｉ ｒ ’ ｍａ ｒ ｙ ｎ ｅ ｐ １ ｌ ａ ｒ ｏ ｔ ｌ ’ ｃ ｓ ｙ ｎｏ １ ｒ ｏ ｍｅ ｉ ’ ｎ
要 】 目的：为 了进一步研究和比较单纯西 医治疗方法和 中西 医结合治疗方法在临床治疗原发性 ’ 肾病综合征 实践过程 中
的临床 治疗效 果差异 ，从 而为相 关研 究提供借鉴和参考 。方法：本 文以我 院 ２ ０ １ ０年 １ ２月￣２ ０ １ ２年 １ ２月期 间收治 的原发性 肾病 综合征 患者 ２ ２ ４ 例为研究对 象进行 了回顾性分析 。结果：总有效率组 间比较 ，治疗组 患者 的总有效率水平显著 的高于对照组 患者 的总有 效率 水平 ，且 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，差异具有 统计学意义。结论 ：在 临床 治疗原发性 肾病综合征 的实践过程 中，采用 中西医结合 治疗方 法的， 临 床 比较优 势明显，是 临 床 治疗原发性 肾病综合征 的可靠选择 。
ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
李 静
（ 惠州市中医医院，广 东 惠州，５ １ ６ ０ ０ １ ） 中 图分类号 ：Ｒ ６ ９ ２ 【 摘 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ４ ）Ｏ １ ． ０ ０ ９ ６ ． ０ ２ 证型 ：ＤＢ Ｇ
．
．
９ ６ ． ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． （ ６ ） Ｎ ｏ ． １
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床分析
将 两组 患 儿的 治疗 效果 进行 对 比 。结果 观 察 组惠 几 的治疗 总有 效率 明 显 高于对 照 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，具 有统 计 学意 义。结论 将 中西结合 治
疗 方 法应 用 于原 发性 肾病综 合征 患 儿的 治疗 中，能 够有 效提 高其血 浆 白蛋 白水平 值 ，降低 ２ ４ ｈ尿 蛋 白定量 及血 脂检 测值 ，可 以缓 解激 素 治疗给 患 儿带 来的不 良反 应症 状 ，明显提 高治疗 效果 ，值得 ， ｌ 盘 床 应 用与推广 。
１ ． １一般资料
完全缓解 ：患儿 ‘ 肾病综合征的表 现完 全消失 ，肾功 能检 测指标正
常。部分缓解；患儿肾病综合征的表现明显缓解，肾功能检测指标好 转。无效：患儿肾病综合征的表现及肾功能检测指标没有明显变化 】 。
１ ． ４统计学处理
本次研究中患者资料均经Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． Ｏ 软件处理 ，计数资料 行卡方检
２ ８ ４ ・中医中药 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ４ 。 Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ５
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床分析
贺 小梅
（ 邵东县 中医医院，湖南 邵 阳 ４ ２ ２ ８ ０ ０ ）
【 摘要】目的 分析和研究中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征临床效果 方法 我们选取 ２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ月原发性肾病综合征
资料具有可 比性 。 １ ． ２ 方法
３讨 论
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察
属于 下病 ，主要是因为湿热湿毒的入侵 ，严重损伤患者 的任带两脉 。 辛复 宁属于一种新 型的生物制 品栓剂 ，不仅具有抗病 毒、抗炎 、 促 进组织再生修复 的疗 效 ，而且还 能有效降低患者体 内雌二醇和孕酮
察组和 对 照组各 ２ ８例 ，对照 组予 以泼尼松 等 治疗 ，观 察 组在对 照组 治疗基 础上加 用 中药六味 地黄 汤加味 治疗 ，疗程 ９ 个 月 ，门诊 随访 ２
年 ，观 察 两组临床缓 解率 及复 发率 。结果 治疗 组临床 完 全缓 解率 为 ７ ８ ． ５ ８ ％ ，总缓 解率 为 ８ ９ ． ２ ９ ％，１ 年 内复发率 为 ２ ４ ． ｏ ｏ ％， ２年 内复发率 为
６ ６ ８ ・中医中药 ● ■ … ・
毒 、单纯疱疹型病毒为主 。有关 中医资料显示 ，患者 发生宫 颈糜烂 ，
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ２
疗效果 ，且无不 良反应 ，临床使用 安全可靠，值得在 临床推广 。 参考 文献 ［ １ ］ 王婉萍， 张娃． 苦参 凝胶治疗 细菌 性阴道 炎４ Ｏ 例［ Ｊ ］ ． 实用医学杂 志，
文献标 识 码 ３ ）１ ２ － ０ ６ ６ ８ － ０ ２
为观察 中西医结合疗法对 Ｊ Ｆ Ｊ Ｌ 原发性 肾病综合征 的临床疗 效及其 对 复发的影响 ，我们对 我科确诊为原 发性 肾病综合征５ ６ 例进行 回顾性
分 析 ，结果如下。
性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ，治疗 组复发率 明显低 于对 照组 。结 论 中西医结合 治疗小 儿原 发性 肾病 综合征疗 效优 于对 照组 ，且 复发率 明显低 于对照 组。 【 关键 词】 中西 医结合 疗 法 ；肾病综合 征 ；小 儿
中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效观察
１： 比例随机分配至治疗组（ １ 正气调肾汤 ＋强的松组） 和对照组（ 强的 松组 ） 中治疗组 男性 １ 例 ， 。其 ３ 女性 １ 例 ， ０ 年龄为（４ ０ １ ．８岁 ， ４ ．４± ８３ ）
最大为 ６ ５岁， 最小为 ｌ ８岁， 治疗前 收缩压为（３ ．１ ２ ．４ １５４ ± ０５） ｍｍＨ ｇ，
他 汀 ２ ｍｇ ０ Ｐｎ治 疗 。存 在 凝血 三 项 异 常 的受 试 者采 用 双 密达 莫
果， 消除其不 良反应 ， 防止激素减药过程中疾病复发等问题 ， 己成 为 目前 ＮＳ临 床研 究 的 热点 。
本研 究 采 用 中西 医 结 合 的治 疗 方 法对 肾 病综 合 征 的 治疗 取 得 了明显 的 疗效 ， 和单 纯西 药 组对 比 ， 有效 率 显著 提 高 。本 方 中的 其 正 气调 肾汤 由肉桂 、熟 地 、鹿 角胶 、干 姜 、麻 黄 、白芥 子 、甘草 、 防 己、益 母 草 组 成 。在 原 方 温 阳 、利 水 、消 肿 的基 础 上 ， 强益 加 气 、活 血 、化 癖之 功 。纵 观 全方 ， 黄 、甘 草 宣肺利 水 ， 芪 、防 麻 黄
ＣＨＩ ＮＡ Ｆ０ＲＥＩ ＧＮ ＭＥ０ｌ ＣＡＬ
临 床 医 学
中 西 结合 治疗 原 发 性 肾 病 综 合 征 临床 疗 效 观察 医
翟小琳’ 徐晓燕
（． １ 河南省洛阳市中心医院肾病风湿科 ； ２ 河南省洛阳市中心医院肾病血液内科 河南洛阳 ． ４ ７０ ） ５ ０ １
Ｉ 摘要 Ｊ目的 探 讨 中西区结 合 治疗 原发性 肾 病综合 征 疗效 。方 法 进择 符 合 纳入标 准 的原宸 性 肾病综 合征 的 患者 ４ ５饲。随机 分为对照组及 治疗组 ， 分别 予对 照组 ， 疗组治疗方案 ： 治 对照纽予 口服 强的松 治疗 ， 疗组在 口服 强的松 治疗的基础上 予 自拟正 气调肾汤 治 治疗 ， 观察 两衄 疗效 。结果 治疗组 的完全 缓解丰 ，总有 效丰 分别 为 １ ．９ ７ ３％和 ９ ．５ 明显 高于对 照组 的 ４ ５％和 ８ ．２ ５ ６ ％， ．５ １８ ％。结 论 临床上运 用正 气调 肾汤治 疗原炭性 肾 病综合征 安全 有效 ， 格床推 广 。 值得 Ｉ 关键 词 ｌ肾 病综合 征 中西 医 结合 正 气调 肾汤 【 图分 类号 】Ｒ ５ 中 【 献标 识码 ｌ 文 Ａ 【 文章编号ｌ１ ７ —０ ４ （ ０ ８１ （） ０ ３ ０ ６ ４ ７ ２２ ０ ） １ｃ－０ ２ － １
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征效果观察
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ＴＩ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤ Ｉ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． ３
注 ：与对照组 比较 ，ＡＰ ＜ ０ ． ０ ５ 。
两组 复 发 比较 见表 ２ 。
表２ 两组 复发比较 例 （ ％）
两 组均 给予 强 的松 ２ ～２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 顿服 （ 年龄 越小 ，剂
量越大 ，１ 日剂量小于等于８ ０ ｍｇ ），治疗８ 周后逐 渐减
量 ，减 至 １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 时 改 为 隔 日晨 顿服 ，服 用 ６ 个 月 以上 ，
对 照 组 出 现不 良反 应 １ ２ 例 ， 占６ ０ ． ０ ％。治 疗 组 出现 不 良反应５ 例 ，占２ ５ ． ０ ％。不 良反应发生率 比较差异有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５）。
５ 讨
，
论
９ ｇ ，茯苓 １ ２ ｇ ，泽 泻１ ５ ｇ ，猪苓 １ ２ ｇ ，陈皮９ ｇ ，生姜 ６ ｇ ， 桑 白皮９ ｇ ，大腹皮９ ｇ 。②肝 肾阴虚型 ：水肿不 明显 ，口 渴多饮 ，手足心热 ，舌红少苔 ，脉细数。治 以滋补肝 肾 为主。方用知柏地黄汤加减 。药用熟地黄 １ ５ ｇ ，山茱萸 １ ２ ｇ ，山药 １ ２ ｇ ，泽泻１ ２ ｇ ，茯苓２ ０ ｇ ，丹皮９ ｇ ，知母９ ｇ ， 黄柏９ ｇ 。③脾 肾阳虚型 ：多汗乏力 ，面色胱白，大便不
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结论：激素联合 中药治疗小儿原发性肾病综合征有较好 疗效，并可提 高机体抵抗力、降低复发率。 ［ 关键词 ］ 原发性肾病综合征 ；中西医结合 ；对照治疗观察
中西医联合治疗小儿肾病综合征的临床研究
中西医联合治疗小儿肾病综合征的临床研究目的：探讨中西医联合治疗小儿肾病综合征的临床疗效。
方法：将我院收治的肾病综合征患儿分成两组：对照组给予泼尼松+磷酰胺；观察组在对照组基础上加服中药，对比两组症状改善情况及疗效。
结果：观察组的浮肿、血浆白蛋白与胆固醇的改善程度及总有效率均明显好于对照组（P＜0.05），有统计学差别。
结论：中西医联合治疗小儿肾病综合征，能显著改善患儿临床症状，临床值得积极推广。
标签：肾病综合征；蛋白尿；水肿肾病综合征，为儿科泌尿系统科较为常见的病种，以大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症及水肿为主症状[1]。
临床病理学认为，肾小球基底膜的通透性不断增加，易引发上述症状。
本研究采用中西医结合治疗30例肾病综合征患儿，疗效统计如下。
1 资料与方法1.1 资料抽选2013年2月至2014年3月，我院收治的60例肾病综合征患儿，根据年龄及病情程度的不同，将其分成两组，各30例。
对照组：男13例女17例，年龄3～13岁，病程5～21个月。
观察组：男16例女14例，年龄2～12岁，病程5～23个月。
基本资料上，两组患者无明显差异（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：①与NS西医诊断相符。
②血肌配≤133ummol/L。
③年龄2～18岁。
④家长认同并接受治疗。
排除标准：①血肌配高于133mmol/L。
②合并心、脑、造血系统和肝等原发性病症。
③继发性NS，如系统性红斑狼疮或过敏性紫痈等引起。
④不遵医嘱用药，资料不全者。
1.3 方法1.3.1 对照组口服醋酸泼尼松片，1.5mg/kg-1，每日2次；结合患儿的尿蛋白检测做出调整，病情平稳后，将用量递减至3mg/2w，疗程6个月。
若患儿疗效不佳，可选用环磷酰胺药物：3.5mg/kg/d，静注2次/（w·d）。
1.3.2 观察组在对照组基础上加服中药。
药方为：金银花、连翘各12g，白花蛇舌草、丹参、灵芝、龟板、赤芍、大黄各6g，石韦、生黄芪各4g，山药、芡实、白术各8g；大黄需浸泡0.5h，后用文火煎煮，9岁者服用6g/d，2次/d。
儿童难治性肾病综合征的中西医结合治疗新进展
儿童难治性肾病综合征的中西医结合治疗新进展摘要：目的：观察激素、免疫抑制剂与中药联合用药治疗难治性肾病综合征的临床疗效。
方法：采用中西医结合治疗难治性肾病12 例，与既往单纯西医治疗10 例进行比较。
结果中西医结合治疗组与单纯西医治疗组有效率比较无显著差异（P > 0.05），但在缓解等级上有显著差异（P < 0.05）。
结论：以激素与中药联合用药治疗难治性肾病综合征有明显疗效。
关键词：难治性肾病综合征；中西医结合治疗；糖皮质激素；儿童儿童难治性肾病综合征（RNS）是困扰医患的顽症，治疗棘手，缠绵难愈，预后较差。
单纯西医疗法往往难尽人意。
因此如何提高RNS的疗效是临床研究的重要课题之一。
难治性肾病综合征包括常复发性肾病综合征、激素抵抗型肾病综合征和激素依赖型肾病综合征等。
常见于中、重型系膜增殖性肾炎、膜性肾炎与膜增殖性肾炎等。
资料与方法：1.入选标准。
入选者除符合1992年6月中华肾脏病学会/原发性肾小球疾病分型与诊断及治疗标准专题座谈会制定的原发性肾病综合征诊断标准[1]外，并具备下列情况之一：（1）激素抵抗：泼尼松1mg#kg-1#d-1正规治疗8周无效或仅部分有效；（2）激素依赖：在减量过程中出现反跳或疗程中频繁复发；（3）反复发作：完全缓解后复发1年超过3次或半年内2次以上；（4）激素治疗过程出现严重并发症而被迫停药者。
2．研究对象本资料共12例。
2例为本院住院及门诊随访病例，10例为收集华西附二院普通儿科肾病组病例。
其中男8例。
女4例；年龄最大17岁，最小9岁，平均12.4岁；病程最长5年。
最短半年，平均2.5年。
10例进行肾穿刺活检：微小病变型5例。
系膜增殖型3例。
膜性肾炎1例。
膜增殖型1例。
12例均进行8周激素常规治疗。
其中5例曾经用大剂量激素冲击治疗后。
尿蛋白一度消失。
但停药后4月内再次复发。
每年复发2—4次；6例激素治疗效果不明显，配合环磷酰胺口服4周后，尿蛋白逐渐减少；1例经激素及环磷酰胺治疗效果不明显，尿蛋白无明显减少。
中西医联合治疗小儿肾病综合征的临床疗效研究 李杨
中西医联合治疗小儿肾病综合征的临床疗效研究李杨摘要】目的探究中西医联合方法治疗小儿肾病综合征的临床效果。
方法选择2013 年 1月—2014年5月期间，我院收治的136例肾病综合征患儿，对其进行中西医结合治疗，根据临床治疗结果及预后回访情况，判断临床治疗效果。
结果：经治疗后，有87例患儿症状完全缓解，30例患儿显著缓解，11例部分缓解，无效8例。
结论采用中西医结合治疗小儿肾病综合征，临床效果比较理想，可有效降低该病的复发率。
【关键词】中西医；小儿肾病综合征；临床疗效肾病综合征属于儿科常见疾病，临床症状表现以大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症、高度水肿为主。
西医治疗通常是以糖皮质激素为主，但是，长期应用激素不仅会使疗效降低，还会使人体产生毒副反应。
本文选择2013年1月—2014年5月期间，我院收治的136例肾病综合征患儿，对其进行中西医联合治疗，经过临床观察及随访，整体治疗效果较为理想，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2013年1月—2014年5月期间，我院收治的136例肾病综合征患儿，作为研究对象。
所有患儿均符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组2009年制定的“儿童肾脏疾病诊治指南标准”，其中，男86例，女40例，年龄3—16岁，病程7d—6年。
根据中医辨证，气阴两虚型46例，脾虚湿困型34例，肺脾气虚型20例，脾肾阳虚型16例，肝肾阴虚型10例，大部分患儿兼有风热、水湿、血瘀。
1.2治疗方法（1）西医治疗方法：常规抗感染治疗，强的松片每日2mg/kg（总量不超过60mg），分3次口服。
若4周内尿蛋白转阴，则转阴后至少巩固2周，足量激素服用4周后，开始减量至隔日2mg/kg，晨起顿服，继用4周，以后每2—4周酌情减2.5—5mg，直至停药，疗程6个月。
若治疗4周内尿蛋白未转阴，可继服至转阴后2周，一般用药8周，最长不超过12周，后减量至隔日2mg/kg，继用4周，减量方法同上，疗程9—13个月。
中西医结合治疗儿童难治性肾病综合征的研究进展
中西医结合治疗儿童难治性肾病综合征的研究进展发布时间：2021-09-02T14:57:44.877Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：肖莹楠1，原晓风2通讯作者[导读] 儿童难治性肾病综合征是肾系疾病中常见的疾病之一，西医治疗主要以激素疗法结合免疫抑制剂为主，副反应较多。
目前有研究表明中西医结合治疗RNS取得良好疗效，本次研究对中西医结合治疗进展进行综述。
肖莹楠1，原晓风2通讯作者1、长春中医药大学中医学院，吉林长春 130000；2、长春中医药大学附属医院儿科，吉林长春 130021摘要：儿童难治性肾病综合征是肾系疾病中常见的疾病之一，西医治疗主要以激素疗法结合免疫抑制剂为主，副反应较多。
目前有研究表明中西医结合治疗RNS取得良好疗效，本次研究对中西医结合治疗进展进行综述。
关键词：难治性肾病综合征中西医结合综述肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，主要表现为大量蛋白从尿液中丢失，肾脏功能受损。
原发性肾病综合征经常规糖皮质激素治疗后，病情未经缓解，或病情出现反复，迁延难愈，进一步发展成为难治性肾病综合征（RNS），其发病率约占原发性NS的25%-40%[1]。
现代医学治疗RNS的主要通过激素疗法结合免疫抑制剂为主[2]，口服时间长，副作用大，疗效却因人而异。
目前有研究表明中西医结合治疗RNS取得良好疗效，本次研究对中西医结合治疗进展进行综述。
1中医药辨证结合激素使用国医大师郑新治[3]认为激素和免疫抑制剂使用不规范也是患儿由原发性肾病走向难治性肾病的重要因素。
他着重将激素治疗分为3期，即激素初治期、减量期、维持剂量或停用期。
初治期应用知柏地黄汤、二至丸加减，以达滋阴降火之功，滋阴药物能保护肾上腺皮质功能，拮抗外源性激素对肾上腺皮质功能的抑制作用；减量期以参芪地黄汤加减益气健脾固肾，阴阳双补；后期以真武汤、济生肾气丸、实脾饮等加减以温肾阳，可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的作用，防止病情反跳。
中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床效果
中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床效果任敏【摘要】目的：探讨中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床效果。
方法选取70例小儿肾病综合征患儿作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各35例。
研究组采用中西医结合治疗的方法，对照组采用西药常规治疗的方法。
治疗结束后比较2组患儿的治疗效果。
结果治疗后，研究组的24 h尿蛋白量（1.81±0.57）g、白蛋白(36.75±3.35）g/L及胆固醇水平（3.49±1.27）mmol/L与对照组(2.47±0.53)g、（27.46±4.26）g/L、（4.74±1.28）mmol/L比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组治疗总有效率为97.2%，明显高于对照组的82.9%（P＜0.05）。
结论临床上采用中西医结合治疗小儿肾病综合征效果显著，能有效缓解患儿的临床症状，提高治疗总有效率，值得应用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)030【总页数】2页(P162-162,163)【关键词】小儿肾病综合征;中西医结合治疗;疗效【作者】任敏【作者单位】江西 334000 上饶市第五人民医院【正文语种】中文肾病综合征的发病原因很多，临床表现三高一低，即高蛋白尿、高水肿、高血脂症和低蛋白血脂[1]。
近年来，小儿肾病综合征的发病率逐年升高，其对患儿的生命安全影响也越来越大，若治疗不及时甚至会造成患儿死亡。
临床上常采用西医进行治疗，但存在不良反应大且易反复发作等弊病。
本研究中以70例小儿肾病综合征患儿作为研究对象，对其中35例采用中西医结合治疗，观察其疗效，现报道如下。
1.1 一般资料选取2013年8月～2015年8月上饶市第五人民医院收治的70例小儿肾病综合征患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各35例。
对照组患儿中男19例，女16例；年龄3～12岁，平均（7.9±2.2）岁；病程2～5周，平均（3.4±0.7）周。
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征40例临床观察
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征40例临床观察李静;余信国;叶静【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)20【摘要】Objective: To obverse the clinical effect of hormone and Jiajian Guizhi Fuling soup in the treatment of child primary nephrotic syndrome. Methods: 80 patients were randomly divided into two groups, with 40 cases in each group. The control group was administrated mid-and-long term standard treatment with hormone; and the treatment group was given Jiajian Guizhi Fuling soup besides the same treatment as control group.To observe the changes of blood protein quantity, 24 hours urinary protein quantity, blood cholesterol level, clinical efficacy and side effects in two groups after treatment and the follow-up investigation aftet 6 months. Results: The total effective rate of treatment group and control group reached 92.5％(37/40) and 75.0％(30/40) respectively after treatment (P＜0.05). The levels of blood cholesterol, 24 hours urinary protein quantity (UTP)nd , blood protein quantity level in two groups were significantly more improved than those before treatment [The levels of blood cholesterol (6.78±0.65) mmol/L, (6.64±0.44) mmol/L vs(3.24±0.18) mmol/L, (4.58±0.12) mmol/L, P＜0.05; UTP (6.28±3.86) g/24h, (6.48±3.27) g/24h vs (0.25±0.17) g/24h, (0.98±0.22) g/24h, P＜0.05; Blood protein quantity level (20.23±3.56) g/L, (21.32±3.21) g/L vs(45.18±16.56) g/L, (35.28±12.33) g/L,P＜0.05]. The incidence of side effects dur ing treatment in treatment group was 22.5％(9/40)and 47.5％(19/40)in eontrol group (P＜0.05). The total effective rate with follow-up investigation after 6 months reached 77.5％ in treatment group and 45.0％ in control group (P＜0.05). Conclusion: On the basis of hormone, the combining use of Jiajian Guizhi Fuling soup were effective in treating child primary nephrotic syndrome in decreasing 24 hours urinary protein quantity, increasing the plasma albumin, lowering serum cholesterol, reducing the side effect of treatment and improving the clinical therapy effect.%目的:观察激素配合加减桂枝茯苓汤治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将80 例患者随机分为2组,各40 例,对照组采用激素标准中长程治疗,治疗组在激素治疗的基础上配合加减桂枝茯苓汤治疗.观察治疗后和6个月随访时血浆蛋白定量、24 h 尿蛋白定量、血胆固醇、临床疗效、治疗性副作用等情况.结果:临床总有效率治疗组为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前、后两组患儿血胆固醇水平分别是(6.78±0.65)mmol/L、(6.64±0.44)mmol/L 和(3.24±0.18)mmol/L、(4.58±0.12)mmol/L,24 h 尿蛋白定量分别是(6.28±3.86)g/24h、(6.48±3.27)g/24h 和(0.25±0.17)g/24h、(0.98±0.22)g/24h,血浆蛋白定量分别是(20.23±3.56) g/L、(21.32±3.21)g/L 和(45.18±16.56)g/L、(35.28±12.33)g/L,治疗后两组患儿血胆固醇水平、24 h 尿蛋白定量、血浆蛋白定量较治疗前均有明显改善,两组比较差异均有统计学意义(P 均＜0.05).治疗性副作用发生率治疗组为22.5%(9/40),对照组为47.5%(19/40),治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).6 个月随访时临床有效率治疗组为77.5%,对照组为45.0%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规范激素治疗配合加减桂枝茯苓汤治疗小儿原发性肾病综合征能有效减少24 h 尿蛋白定量、提高血浆白蛋白水平,降低血胆固醇,减少治疗性副作用,提高临床治疗效果.【总页数】3页(P156-158)【作者】李静;余信国;叶静【作者单位】广东医学院附属西乡人民医院社区健康服务管理中心,广东深圳218102;广东医学院附属西乡人民医院社区健康服务管理中心,广东深圳218102;广东医学院附属西乡人民医院社区健康服务管理中心,广东深圳218102【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征106例临床观察 [J], 李宇宁2.中西医结合治疗痰湿瘀滞型子宫内膜息肉40例临床观察 [J],3.中西医结合治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎40例临床观察 [J], 伏思燕4.中西医结合治疗肛瘘术后40例临床观察 [J], 刘肖阳5.中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征35例临床观察 [J], 高璇;陈奎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
９ Ｏ 以上儿童 为原发性 肾病综合 征 （ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｔ — ｉ ｃ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｐ ＮＳ ） ［ １ ］ 。其 发 病 率 在 泌 尿 系 统 疾 病 中
【 摘 要】 综 述 近 １ Ｏ年 中西 医结 合 治 疗 小 儿 原 发 性 肾病 综 合 征 的 概 况 ， 从病 因病 机、 分 期 论 治 联 合 西
药、 分 型论治联合西药 、 专方专用联合 西药 、 专法 专药联 合西药 、 中成 药 联 合 西 药 、 中 医 外 治 法 联 合 西 药 等 分别展开论述 ， 以期能更好地治 疗ｄ ｘ Ｊ Ｌ 原 发 性 肾病 综 合 征 ， 为 进 一 步 减 轻 西 药 的毒 副 反 应 提供 了新 思路 。 【 关 键 词 】 肾病 综 合 征 ； 中 西 医 结 合 疗 法 ； 综 述 ； 儿 童
础上 结合 中医 治疗 ， 取 得 较 满意 的疗 效 ， 现 将 近几 年 关 于ｄ ， Ｊ Ｌ Ｐ ＮＳ的中西医结合 治疗进展综 述如下 。
１ 病 因 病 机
目前 多认 为 免 疫 因 素 是 主 要 的 致 病 因 素 引。据 病
理特点 可将 该病 分 为 微 小病 变 型和 非 微小 病变 型 ， 前 者 目前 多认 为与 免 疫 失调 相 关 ， 以 肾小 球 脏 层上 皮细胞 足 突消失 、 肾小 球 滤 过 膜 阴离 子 的丧 失 为 特
Ｐ ＮＳ属 中医 学 “ 水肿” 的范 畴 ， 且多属“ 阴水 ” 。
点； 后 者 多 由免 疫反 应导 致 ， 肾脏 内可见 免疫 球蛋 白 和补体 的沉积 ， 其 局部 免 疫 病 理 过 程最 终 导 致 肾小
球滤 过膜 的损 伤 。以上各 种 病理改 变终 因引 起 肾小
球 基 膜 的 通 透 性 增 加 而 导 致 大 量 蛋 白 尿 的 出 现 。 此 外， 孙 丽 丽［ １ ３ ］ 认为 Ｃ Ｄ ４ Ｃ Ｄ２ ５ 调 节 性 Ｔ 细 胞 的 下
是贯 穿该病始 终 的关 键所 在 。孙 元莹 等［ 】 叩指 出蛋 白
尿是 引起病情反 复难愈 的关键 ， 认 为蛋 白化生 于脾 而 藏 于肾 ， 肾虚封藏 失司 ， 蛋 白等 精微物 质随小 溲丢失 ，
五脏 有失濡养 ， 脾虚 精微 难 以化 生 而反 生痰 浊 ， 如此 恶性循 环 ， 缠绵难 愈 。该病病 机总属 本虚标 实 ， 以肺 、 脾、 肾亏虚为 本 ， 以外 邪 、 水湿 、 湿热 、 瘀 血为 标 ， 病 程
中 国 中西 医结 合 儿科 学 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月第 ６卷 第 ５期
Ｃｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ｏｃ ｔ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ ｌ ６ ， Ｎ ｏ ． ５
中西 医结 合 治 疗 Ｊ Ｊ ， Ｊ Ｌ 原 发性 肾病 综 合 征研 究 进 展
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ １ ３
【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章 编 号 】 １ ６ ７ ４ － ３ ８ ６ ５ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ５ 一 Ｏ ４ １ ７ 一 Ｏ ４
田 桂 全 ， 桂 金 贵
作者单位 ： ２ ３ ０ ０ ０ ０合 肥 ， 安徽中医药大学研究生院（ 田桂 全 ） ； ２ ３ ０ ０ ３ ８合 肥 ， 安徽 中 医药 大 学 第 一 附属 医 院 儿 科 （ 桂金贵）
作者简介 ： 田桂 全 （ １ ９ ８ ９ 一） ， 男， 安 徽 中 医药 大 学 ２ ０ １ ２级 硕 士 研 究 生 在 读 。研 究 方 向 ： 中西 医 结 合 治 疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 肾脏 病 。 通讯作者 ： 桂金贵 ， ２ ３ ０ ０ ３ ８合 肥 ， 安 徽 中医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 儿 科 。
马宝 良Ｌ ４ ］ 认 为 本 病 病 因有 外 感 六 淫 邪气 、 先 天禀 赋
不足 、 饮食 劳 倦 所 伤 等 。郑 攀 等 ＿ ５ 认 为 本 病 的病 机
为本 虚标 实 ， 本 虚 即为 “ 肺、 脾、 肾” 三脏 亏虚 ； 标 实 即
“ 痰浊 、 瘀血” 阻 滞 肾 络 。 陈 以 平［ ６ ］ 提 出以“ 湿、 热、 虚、 瘀” 来 概括 其 病 理 机制 ， 认 为 湿 是其 基 本 病 理 变 化， 并 贯 穿整个 病 程 。刘 新 祥 认 为本 病 病 因病 机 可 归纳 为“ 虚、 壅、 漏” 三者 ， 虚 指脾 肾两虚 者为 多 ， 壅 系 标实 ， 指 该 病存 在 水 、 湿、 瘀 内停 ， 漏 指 大 量 蛋 白
ｄ ， Ｊ Ｌ 肾病综 合征 是一 组 由多 种原 因引起 的 肾小
气滞血 瘀 、 热毒或兼 有表证 ， 其 中热毒 内蕴 、 瘀 血停滞
球基 膜 通透 性增 高 ， 导 致 血 浆 内大 量 蛋 白从 尿 中丢
失 的临 床综 合 征 。临 床 有 以下 四大 特 点 ： 大量蛋 白
尿、 低 白蛋 白血 症 、 高 胆 固 醇 血 症 和不 同 程 度 的 水 肿 。按 病 因可 分 为 原 发 性 、 继发性 和先 天性 ， 其 中
仅次 于急性 肾炎 ， 且有 逐年上 升 的趋 势 ， 其 病程 迁延 ， 严重 影， Ｉ ￣ Ｊ Ｌ 童 的身 心 健康 ［ ２ ］ 。 目前 西 医常 规 治疗 多 用激 素及细胞 毒 性 药物 ， 虽有 一 定 疗效 。近 年来 ， 许多 学者在 西 医治疗 的基