安全生产应急预案备案统计表
国家安全生产应急救援指挥中心关于印发《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》和《生产经营单位生
国家安全生产应急救援指挥中心关于
印发《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》和《生产经营单位生产安全事故
应急预案备案登记表》的通知
应指信息〔2009〕6号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，各省级煤矿安全监察机构，各中央企业：
为贯彻实施《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第17号），国家安全生产应急救援指挥中心制定了《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》和《生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表》，现予印发。
国家安全生产应急救援指挥中心
二〇〇九年六月一日
应急预案备案申请表
应急预案备案登记表
注：应急预案备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和流水序号组成。
安全生产应急预案专项执法检查统计表
是
否
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是
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青岛福鸿蔬菜
区属
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是
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青岛成翌金属
区属
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青岛大宇机电
区属
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否
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青岛鑫泉加油站
区属
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青岛金林工艺品
区属
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否
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青岛永炫包装
区属
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青岛弘城标识
区属
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青岛瑞田服饰
区属
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青岛恒旭周密模具
区属
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青岛优联机械
区属
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是
青岛达安化工
区属
区属
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否
否
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青岛崇德刺绣
区属
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否
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青岛恒盛祥工贸
区属
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否
是
青岛华商电子
区属
是
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青岛鑫三晋工艺品
区属
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青岛元硕皮革
区属
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是
是
青岛森宏源
区属
是
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否
是
青岛金兰工艺品
区属
是
否
否
是
青岛城阳亚美尼亚印花厂
区属
是
否
是
是
安全生产应急预案备案 登记表有效期为3年
安全生产应急预案备案登记表有效期为3年
备案
根据《生产安全事故应急预案管理办法》（安监总局17号令）规定，生产经营单位的生产安全事故应急预案应到行业主管部门备案。
这些企业包括：有重大危险源单位和市安全生产风险分析报告中的生产经营单位；取得危险化学品生产、经营、储存、使用许可证的单位；取得烟花爆竹经营（批发和零售）许可证单位；从业人员达300人（含）以上工贸企业。
备案时需要
提交的材料
在办理备案时，企业应该带齐以下材料：应急预案备案申请表；生产安全事故应急预案要素评审表；评审组综合评审意见表；评审专家聘书复印件；综合应急预案和专项应急预案文本及电子文档。
安全生产应急预案按照评审意见修改后报备的，还应出具复审证明。
审查需
20个工作日
企业主准备好应提交的材料后，可到禅城区安全生产监督管理局提出备案申请。
申请单位向区安全生产监督管理局窗口提交申请材料，经窗口工作人员材料审查，符合安全条件的，予以受理，并在20个工作日内对提交的应急预案进行形式审查，经审查符合要求的，予以备案并出具应急预案备案登记表；不符合要求的，不予备案。
此外，企业主还要特别注意，应急预案备案登记表有效期为3年，各企业应在有效期满前3个月内提交应急预案重新备案的申请。
提交的应急预案要按照《生产经营单位安全生产事故应急救援预案编制导则》（AQ/T 9002—2006）编制。
企业在应急预案编制完成后，应自行组织专家进行应急预案的评审或论证，专家信息可从佛山市安监局网站查询。
应急预案按评审专家的意见修改完毕并签字确认后报区安监局审批窗口申请备案。
应急预案备案登记表
专项应急预案--
报备单位盖章
年月日
注：申请表的“备案编号”和“提交日期”由应急预案备案受理单位填写，其他内容均由申请单位填写，字迹要求清晰、工整。
附件2
应急预案评审或论证专家名单和综合意见表
应急预案评审意见
评审专家组组长签字：
（评审意见可加附页）年月日
评审组成员表
姓名
单位
职务/职称
签名
附件3
生产经营单位
安全生产事故应急预案备案登记表
备案编号：备案日期：年月日
单位名称
单位地址
邮政编码
主要负责人
经 办 人
联系电话
传真
你单位上报的：
1、；
2、；
3、
经审查符合要求，准予备案。
备案期限：备案有效期年月日至年月日。
受理单位盖章
年月日
附件1
Байду номын сангаас备案编号:
提交日期:
生产经营单位
安全生产事故应急预案备案申请表
单位名称：
经办人：
联系电话：
填写日期：
生产经营单位安全生产事故应急预案备案申请表
单位名称
单位地址
邮政编码
经济类型
从业人员
主要负责人
注册资本
传真
电子信箱
编制日期
版本号
报
备
预
案
根据《安全生产事故应急预案管理办法》要求，现将以下应急预案上报备案：
安全生产应急预案备案申请表汇总
安全生产应急预案备案申请表汇总安全生产应急预案备案申请表申请单位：申报时间：一、申请单位基本情况1.单位名称：2.注册地址：3.通讯地址：4.法定代表人：5.联系电话：6.单位性质：7.行业分类：8.单位规模：9.生产经营范围：二、应急预案备案相关资料1.安全生产责任人：姓名：职务：联系电话：2.安全管理机构情况：组织结构：职责分工：人员编制情况：3.安全生产责任制度：简要概述：4.安全设施设备情况：建筑物：防护设施：消防设施：其他设施：5.主要设备设施安全管理制度：简要概述：6.生产作业场所布局图：布局图：7.人员疏散和应急救援预案：简要概述：8.重要设备设施维护保养预案：简要概述：9.安全生产事故应急预案：简要概述：10.应急物资储备和管理制度：简要概述：11.安全生产培训和演练情况：简要概述：12.日常巡查和隐患治理制度：简要概述：13.安全生产监测预警机制和措施：简要概述：14.重大危险源管理情况：简要概述：三、备案申请附件1.法人证书复印件：2.工商登记证书复印件：3.安全许可证复印件：4.安全生产许可证复印件：5.安全评价报告复印件：6.主要设备设施台帐：7.人员疏散和应急救援预案：8.重要设备设施维护保养预案：9.安全生产事故应急预案：10.应急物资储备记录：11.安全生产培训和演练记录：12.日常巡查和隐患治理记录：13.安全生产监测预警报告：14.重大危险源管理台帐：四、申报单位签字盖章申报单位负责人（签名）：日期：盖章：以上是一份安全生产应急预案备案申请表的示例，具体内容根据实际情况进行调整。
在填写该申请表时，应确保完整准确地填写各项资料，同时提供相关附件的复印件。
此申请表需由申报单位负责人签字并盖章后提交。
应急预案备案是重要的安全管理工作，有助于提升单位应对突发事件的能力和效率，确保员工和生产设施的安全。
五、申请单位基本情况补充说明1.单位名称：本申请单位的名称为______________________，全称为______________________。
最新整理市生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记统计表.doc
89.
xxx洁能科技有限公司
640100-2018-0045
18.9.17—2021. 9.17
91.
xxx汇川服装有限公司
640100-2018-0046
18.10.22—2021. 10.22
93.
xxx市富邦印刷包装有限责任公司
640100-2018-0047
640100-2018-0013
18.3.20—2021. 3.20
27.
xxx源丰兴业油气有限公司
640100-2018-0014
18.3.22—2021. 3.22
29.
xxx回族自治区电力设计院有限公司
640100-2018-0015
18.3.26—2021. 3.26
31.
中国石油xxx销售公司仓储分公司
xxx市生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记统计表
（2018年）
序号
备案单位
备案编号
备案有效期
1.
xxx宁闽达润油气有限公司
640100-2018-0001
17.12.25—2020. 12.25
3.
xxx力成电气集团有限公司
640100-2018-0002
18.1.19—2021. 1.19
5.
640100-2018-0010
18.2.10—2021.2.10
21.
中国石化销售有限公司xxx石油分公司永泰加油加气站
640100-2018-0011
18.2.10—2021.2.10
23.
xxx煤炭勘察工程有限公司
640100-2018-0012
18.3.1—2021. 3.1
应急预案备案申请表
应急预案备案申请表 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】备案编号：提交日期：生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司经办人：***联系电话：***********填写日期：****年**月**日国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产事故应急预案备案登记表备案编号：目录1. 综合应急预案 (3)2．高空坠落专项应急预案 (11)3. 触电专项应急预案 (14)4. 机械伤害专项应急预案 (17)5. 烫伤专项应急预案 (20)6. 高温中暑专项应急预案 (23)7. 交通事故专项应急预案 (27)8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。
一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部组长：副组长：成员：综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话：1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长: ﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。
副组长: ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。
副组长: ﹙副经理﹚负责善后处理工作。
技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。
应急预案备案评审表
备案编号：提交日期:
生产经营单位
安全生产应急预案备案申请表
单位名称：___________________________________
经办人：___________________________________
联系电话:
填写日期：
国家安全生产监督管理总局制
生产经营单位安全生产应急预案备案申请表
附件1
沧源南华勐省糖业有限公司
安全生产事故应急预案评审组评审意见
2016年11月30日，由沧源南华勐省糖业有限公司安全生产事故应急预案评审组对我公司《安全生产事故应急预案》进行了评审，经评审组认真审核，形成如下意见：
1、该预案符合国家有关法律法规、规章和标准，以及有关部门和上级单位规范性文件要求；
2、具备《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》 (AQ/T9002-20RR )所规定的各项要素；
3、紧密结合我公司危险源辨识与风险分析；
4、切合我公司实际，与生产安全事故应急处置能力相适应；
5、组织体系、信息报送和处置方案等内容科学合理；
6、应急响应程序和保障措施等内容切实可行；
7、综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案形成体系，并于有关部门或单位应急预案相衔接。
经评审组一致讨论通过并决定：同意该项应急预案上报安监部门予以备案。
评审组组长：
评审组副组长：
评审组成员：
年月日
附件2
综合应急预案要素评审表
附件3
专项应急预案要素评审表
的要素，专项应急预案可省略。
附件4
现场处置方案要素评审表
附件5
应急预案附件要素评审表。
生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表
02
备案申报表填写说明
填写范围及对象
适用范围
本备案申报表适用于生产经营单位生 产安全事故应急预案的备案申报。
填写对象
生产经营单位，包括企业、事业单位 、社会团体等组织。
填写内容与格式
填写内容
生产经营单位基本情况、应急预案名称、应急预案版本号、应急预案编制单位、应急预案演练情况、 应急资源调查情况等。
注意事项及常见问题
如实填写应急预案演练情况，包括演 练时间、地点、参与人员、物资准备 情况等。
如实填写应急资源调查情况，包括应 急队伍、装备、物资、场所等资源的 种类、数量和状况。
注意事项及常见问题
01
常见问题
02
备案申报表填写不规范，如漏填、错填、字迹不清 等。
03
未提供必要的附件材料，如应急预案文本、演练记 录、资源调查报告等。
总结评估
对演练进行总结评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议 。
演练效果评估及改进方向
效果评估 问题分析 改进措施 持续改进
根据演练的实际情况和记录资料，对演练效果进行评估，包括 应急响应速度、处置措施的有效性、人员协作能力等方面。
针对评估中发现的问题和不足，进行深入分析，找出原因和根 源。
《生产安全事故应急预案管理办法》 要求，生产经营单位应当将应急预案 报所在地县级以上地方各级人民政府 安全生产监督管理部门备案。
提高企业应急能力
通过应急预案的制定和备案，企业能够建立健全应急管理体 系，提高应对突发事件的能力。
应急预案备案促进企业加强应急演练，提高员工应急处置技 能和自救互救能力。
安全生产应急预案备案申请表
安全生产应急预案备案申请表申请单位：__________________申请时间：__________________应急预案备案申请：根据国家有关安全生产法规要求，为确保我单位安全生产工作的顺利进行，特向有关部门申请备案我单位的安全生产应急预案。
请审阅并核准备案，以便日后能够及时有效地应对突发事件。
一、基本情况：1. 申请单位名称：__________________2. 经济性质：__________________3. 法定代表人：__________________4. 参与应急预案编制的相关部门：__________________5. 联系人及联系方式：__________________6. 预案编制时间：__________________二、应急预案内容：请在下方简要概述我单位的应急预案主要内容（包括但不限于以下要点）：1. 突发事件种类划分和等级评定；2. 突发事件预警和监测机制；3. 应急组织机构及职责分工；4. 应急队伍的组建和培训；5. 应急物资和设备的储备和维护；6. 应急演练计划和实施情况；7. 与相关单位的应急合作和协调机制。
请附上完整的应急预案文本，以供审核。
三、职责说明：请说明我单位的安全生产责任人和具体的责任分工。
四、备案申请单位的声明：我们保证所提供的信息和材料真实、准确，承诺按照要求执行，完成应急预案工作，并及时更新和完善。
申请单位（签章）：__________________法定代表人或负责人（签名）：__________________日期：__________________。
安全生产应急预案报备案
一、备案单位基本信息单位名称：XX煤矿有限公司法定代表人：张三单位地址：XX省XX市XX县XX镇XX路XX号邮政编码：123456联系电话：1234567890传真：1234567891电子信箱：**************行业类型：煤炭开采从业人数：1000人二、备案背景为确保公司安全生产，提高应对突发事件的能力，根据《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故应急预案管理办法》等相关法律法规要求，我公司制定了《XX煤矿有限公司安全生产应急预案》。
经过内部评审、修改完善后，现向贵部门申请备案。
三、应急预案编制依据1. 《中华人民共和国安全生产法》2. 《生产安全事故应急预案管理办法》（应急管理部令第2号）3. 《内蒙古自治区能源局关于下放煤矿企业生产安全事故应急预案备案的通知》（内能安监字[2019]595号）4. 《鄂尔多斯市能源局关于做好煤矿企业安全生产事故应急预案管理工作的通知》（鄂能局发[2020]36号）5. 国家安全生产监督管理总局第88号令《生产安全事故应急预案管理办法》6. 我公司实际情况四、应急预案的主要内容1. 适用范围：本预案适用于公司范围内可能发生的各类生产安全事故的应急救援。
2. 组织机构及职责：成立公司安全生产应急救援指挥部，下设现场指挥部、现场救援组、医疗救护组、通信保障组、后勤保障组等，明确各小组职责。
3. 应急响应程序：根据事故等级，启动相应的应急响应程序，确保事故得到及时、有效的处置。
4. 应急救援措施：针对不同类型事故，制定相应的应急救援措施，包括人员疏散、现场警戒、医疗救护、物资保障等。
5. 应急物资储备：建立应急物资储备库，确保应急救援物资充足。
6. 应急演练：定期组织应急演练，提高员工应急处置能力。
7. 应急信息报告：明确事故信息报告流程，确保事故信息及时、准确上报。
五、应急预案的备案程序1. 公司内部评审：成立评审小组，对预案进行评审，形成评审纪要。
企业安全生产应急管理工作情况表格模板
第六百九十九条
《矿山救护规程》（AQ/1008）
4.4，7.3，7.5；
《矿山救护队质量标准化考核规范》（AQ/1009）
4.4
《安全生产违法行为行政处罚办法》（安全监管总局令第15号公布，第77号修改）第四十六条；
《危险化学品单位应急物资配备要求》（GB30077-2013）
2.因生产规模较小未建立应急救援队伍的，是否与邻近救援队伍签订救援协议。
8.（询问从业人员）是否落实从业人员在发现直接危及人身安全的紧急情况时停止作业，或在采取可能的应急措施后撤离作业场所的权利。
备注
附件1
企业安全生产应急管理工作情况表
（盖章处）2016年9月份统计
单位名称
单位地址
邮编
办公室
电话
办公室
传真
单位主要负责人姓名
办公
电话
移动
电话
应急主管部门名称
分管应急负责人姓名
办公
电话
移动电话
邮箱
应急主部门成员基本情况
姓名
性别
年龄
职务
职称
注册安全工程师
所学专业
分管工作
专职或兼职
办公电话
移动电话
是/否
12.应急预案是否由本企业主要负责人签署公布，并发放至本企业相关部门、岗位和相关应急救援队伍。
序号
项目
检查内容
检查依据
检查情况
处理意见（整改或行政处罚）
5
应急演练
1.是否制定了应急演练计划。
《生产安全事故应急预案管理办法》（安全监管总局令第88号）
第三十二条、第三十三条、第三十四条、第九十四条。
2.综合应急预案、专项应急预案是否能做到至少每年演练一次。
应急预案备案登记表
应急预案备案登记表
一、应急预案基本信息。
1.1 单位名称，XXX公司。
1.2 预案编制日期，XXXX年XX月XX日。
1.3 预案编制单位，XXX公司安全生产管理部门。
1.4 预案编制依据，《中华人民共和国安全生产法》、《应急预案管理办法》等相关法律法规。
1.5 预案编制目的，为了规范应急管理工作，提高单位应急处置能力，减少事故损失，保障人员生命财产安全。
二、应急预案内容。
2.1 应急预案范围，包括火灾、化学泄漏、自然灾害等各类突发事件的应急处置措施。
2.2 应急预案组织架构，明确各级责任人员及其职责，包括应急指挥部、应急救援队伍等。
2.3 应急预案流程，详细描述突发事件发生后的处置流程，包括报警、疏散、救援、医疗救护等各项具体措施。
2.4 应急预案资源保障，明确各类应急物资、设备的储备和保障措施。
2.5 应急预案演练，规定定期组织应急演练，检验预案的可行性和有效性。
三、应急预案备案和更新。
3.1 预案备案单位，XXX公司安全生产管理部门。
3.2 预案备案日期，XXXX年XX月XX日。
3.3 预案备案人员，XXX公司安全生产管理部门负责人。
3.4 预案备案结果，备案通过。
3.5 预案更新周期，每年至少更新一次，或者根据单位实际情况进行调整更新。
四、应急预案附件。
4.1 相关法律法规文件。
4.2 应急物资储备清单。
4.3 应急演练记录。
以上为XXX公司的应急预案备案登记表，希望能够在突发事件发生时，为单位的员工和财产提供有效的保障和支持。
安全生产应急预案方案表格
安全生产应急预案方案表格1. 背景介绍安全生产是企业的重要组成部分，保障安全生产是企业的责任和义务。
面对突发事件和意外情况，一份完善的安全生产应急预案是至关重要的。
该预案旨在规范企业的安全生产行为，加强对应急情况的应对能力，减少可能发生的事故和灾难，最大程度地保障员工和设施的安全。
2. 范围和目标该应急预案适用于企业的所有员工和设施，在出现火灾、爆炸、泄漏、事故伤害、自然灾害等安全生产事故时，能够及时、有效地进行预防和处置，最大程度地降低伤亡和财产损失。
3. 责任部门和人员为了能够迅速、有序地应对各种安全生产事故，企业确定了以下应急责任部门和人员：- 安全生产部门：负责建立和维护安全生产应急预案，组织应急演练，协助其他部门进行安全生产工作。
- 应急领导小组：由企业高层领导组成，在发生重大安全生产事故时负责统一指挥和协调。
- 应急救援队伍：包括消防队、应急救援队、急救医疗队等，负责现场救援和人员伤亡处理。
- 应急通信组：负责建立和维护应急通信系统，及时传递信息和指挥调度。
- 相关部门负责人：包括生产部门、设备部门、供应链管理部门等，负责各自领域内的应急工作。
4. 应急资源准备为了保障安全生产应急工作的顺利进行，企业准备了各类应急资源，包括但不限于：- 消防器材：灭火器、消防水枪、泡沫灭火器等。
- 急救设备：急救箱、担架、急救药品等。
- 应急通信设备：对讲机、应急电话、通讯网络等。
- 应急救援车辆：消防车、救护车、抢险车等。
- 应急物资：食品、水、毛毯、应急灯等。
5. 应急预案流程在发生安全生产事故时，企业将按照以下流程进行应急处置：- 事故发现：一旦发现安全生产事故，立即通知现场工作人员，启动应急预案。
- 信息通报：向应急通信组发送紧急通知，包括事故类型、地点、人员伤亡情况等。
- 紧急处置：根据事故性质，启动相应的应急救援队伍进行现场处置和救援工作。
- 事故调查：在事故得到控制后，立即成立事故调查组，对事故的原因进行调查和分析。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
安全生产应急预案备案统计表
填表人：填表时间：
注：“其他”为无行业主管部门的工贸企业；“第季度”栏填各季度备案企业总数（即本季度3个月备案企业总数）；“全年”栏于第4季度填写；“已
备案企业总数”栏填截至填表日，本地已备案企业总数；“应备案企业总数”栏填本地应备案企业总数。
安全生产应急演练统计表
填表人：填表时间：
注：此表作数据统计，演练具体情况请于季度总结中说明。
安全生产应急预案管理培训统计表
填表人：填表时间：
注：“全年”栏于第4季度填写。