临床检验ABO血型鉴定质量控制论文
临床检验在ABO血型鉴定中的质量控制分析
临床检验在ABO血型鉴定中的质量控制分析ABO血型鉴定是临床实验室所必具的检查项目，对其正确的鉴定在临床治疗输血，器管移植、骨髓移植、法医鉴定、母婴血型不合引起的新生儿溶血病的诊断等方面发挥着根本性的作用。
因此实验室必须加强血型鉴定过质中各环节的质量控制工作，确保检验质量提高。
笔者就ABO血型鉴定过程中的质量控制工作的体会报告如下：1 加强理论学习、掌握基本原理。
ABO血型鉴定是根据红细胞膜表面有无A抗原和（或）B抗原，以及血清中存在血型抗体，利用红细胞的凝集实验，运用正向定型或反向定型，依据抗原抗体存在的情况判定血型。
ABO血型定型原则见表1。
ABO血型正反定型结果-标准血清 +受检者红细胞受检者受检者血清+试验红细胞抗A抗B 抗A+B血型 A细胞B细胞 O细胞+ - + A - + -- + + B + - -- - - O+ + -+ + + AB- - -注：+：凝集或溶血；-：不凝集。
2 选择适宜的鉴定方法，严格执行凝集结果判断标准2.1 生理盐水凝法：①玻片法，此操作相对简单，适于大量标本的检查，但反应时间长，被检者如血清效价低，则不易引起红细胞的凝集。
因此，不适宜用于反向定型。
②度管法：由于离心作用加速了凝集反应，使反应时间缩短，而且借助于离心力的作用可使红细胞接触紧密，促进了凝集作用，常常在急诊检查中被大量使用。
③玻片法凝集结果的判断应在低倍镜下对凝集程度的强弱判断标准为：呈一片或几片凝集块，仅见少数单个游离红细胞为（++++）；呈数个大颗粒状凝块，有少数单个游离红细胞为（+++）；数个小凝集颗粒和一部门维细凝集颗粒，游离红细胞约占1/2为（++）；肉眼可见无数细沙状小凝集颗粒，在镜下见每凝集团中有5—8个以上红细胞为（+）；可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多的游离红细胞为（±）；可见极少数红细胞凝集，而大多数红细胞呈分散为混合凝集外观，镜下未见细胞凝集，红细胞均匀分布为（-）。
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法余小凤
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法余小凤发表时间：2016-07-15T14:23:25.840Z 来源：《健康世界》2016年第11期作者：余小凤[导读] 采取玻片法与试管法均能对ABO血型提供良好的鉴定效果，临床意义重大。
金华文荣医院检验科 321000摘要：目的探究临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法。
方法采集我院2015年10月240份血液标本纳入本次实验研究，将血液标本依照计算机随机分组的方案分为A组与B组两组，每组血液标本均占据120份，对两组血液标本分别给予玻片法与试管法进行血型鉴定，并对鉴定结果进行分析总结。
结果比较两组血液标本的ABO血型鉴定结果无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。
结论采取玻片法与试管法均能对ABO血型提供良好的鉴定效果，临床意义重大。
关键词：血型鉴定；检验；质量控制依照抗原物质的不同可将血型分类为A抗原、B抗原、AB抗原、O抗原等，ABO血型属于临床上最重要的一类血型系统[1]，因此，对血液类型进行准确的鉴定具有十分重要的意义，一旦输血时血型匹配不当，将会出现溶血性贫血、肾功能衰竭、心力衰竭、休克、死亡[2]等恶劣现象，严重威胁了患者的生命安全。
本次研究分别采用玻片法与试管法进行血液型号鉴定，分析其诊断价值。
1 资料与方法1.1 资料与方法采集我院2015年10月240份血液标本纳入本次实验研究。
将血液标本依照计算机随机分组的方案分为A组与B组两组，每组血液标本均占据120份。
A组：男性65例，占据百分比为54.17%（65/120），女性55例，占据百分比为45.83%（55/120），年龄区间为22-68岁，中位数年龄为（45.03±4.26）岁；B组：男性64例，占据百分比为53.33%（64/120），女性56例，占据百分比为46.67%（56/120），年龄区间为24-67岁，中位数年龄为（44.86±4.09）岁。
对比两组患者的病例资料后显示无明显差异，P＞0.05，说明可进行统计学处理。
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法_曹跃权
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法曹跃权(云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县中医院，云南昆明651500)［摘要］目的:探讨使用玻片法和试管法进行血型鉴定的影响因素。
方法:对采用玻片法和试管法进行血型鉴定的836例学生资料进行回顾分析。
结果:玻片法和试管法的鉴定结果存在一定的差异，试管法的准确率较高。
结论:输血安全是临床输血的首要问题，正确的血型鉴定(Blood typing)是保证输血安全的前提条件，玻片法和试管法进行血型鉴定简便经济，质控效果比较好，但是还存在着一定的影响因素。
［关键词］ABO血型;血型鉴定;血型抗原抗体系统;血液遗传学;输血安全问题血型鉴定(Blood typing)是临床输血的首要问题，是每个住院患者都需要做的常规检查项目之一，尤其是急需抢救和输血的危重患者输血前必须鉴定血型，科学的血型鉴定是保证输血安全的前提条件［1－2］。
玻片法和试管法因其简单易行在临床上得到广泛的应用，但在实际操作中，鉴定结果常常会受到诸多因素的影响。
本文特对采用玻片法和试管法进行血型鉴定的836例学生资料进行回顾分析，现报告如下。
1资料与方法1.1对象:我校检验学院2005年9月 2010年11月间836名学生，其中男433例，女403例，年龄为18 25岁，平均(21.4ʃ2.5)岁。
1.2标本采集:抽取EDTA抗凝血后在2h内完成血型鉴定操作。
1.3血型试剂:采用上海血液生物医药有限责任公司生产提供的ABO血型反定型用红细胞试剂盒;抗A、抗B血型鉴定单克隆抗体购置于长春博德生物技术有限公司［3］。
1.4鉴定方法:严格按照相关步骤方法进行操作。
1.5统计学方法:采用SPSS11.5统计软件包进行相关数据处理，以均数ʃ标准差(xʃs)表示计量资料。
采用频数和率表示计数资料，采用χ2检验。
2结果采用玻片法和试管法的血型鉴定结果具体情况见表1。
表1玻片法和试管法的血型鉴定结果具体情况统计［例(%)］方法A型B型AB型O型玻片法222(26.55)252(30.14)78(9.33)284(29.67)试管法216(25.84)260(31.10)78(9.33)282(33.73)由表1可以看出，两种方法对836名学的血型检测结果基本上是一致的。
ABO血型鉴定错误原因分析与质量控制方法
ABO血型鉴定错误原因分析与质量控制方法目的总结探讨血型鉴定的影响因素。
方法对226例健康体检人群玻片法和试管法同时进行ABO血型鉴定。
结果两种方法检测结果不是完全相符，除AB 型两种方法检测结果基本一致外，其他血型（A型、B型、O型）的人數存在一定差异。
结论在血型鉴定中，如果出现正反定型结果不相符时，应找到对血型鉴定造成影响的因素，针对因素，采取措施。
标签：血型鉴定；影响因素；质量控制红细胞的两大血型抗原抗体系统是ABO血型系统和RH血型系统，这两大系统在临床输血和遗传学研究上的意义非常重要[1]。
血型鉴定正确与否是保证安全输血的前提。
生理盐水凝集法是临床最常用ABO血型鉴定方法，有玻片法和试管法两种方法。
本文主要对ABO血型鉴定中最常见出现错误原因进行分析及质量控制方法。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月～6月我院226例健康体检人群为研究对象，年龄20～28岁，平均年龄（24.3±3.7）岁。
所有研究对象均无严重的传染性疾病和血液疾病。
1.2标本采集抽取EDTA抗凝血后在2h内完成血型鉴定操作。
1.3血型试剂采用上海血液生物医药有限责任公司生产提供的ABO血型反定型用红细胞试剂盒；抗A、抗B血型鉴定单克隆抗体购置于长春博徳生物技术有限公司[2]。
1.4鉴定方法严格按照相关步骤方法进行操作。
1.5统计学方法采用SPSS11.5统计软件包进行相关数据处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料。
采用频数和率表示计数资料，采用χ2检验。
2 结果见表1。
由表1可以看出，两种方法对226名健康体检患者的血型检测结果基本上是一致的。
其中O型人数占比率最多，B型、A型人数次之，AB血型人数占比率最少。
除AB型血型两种方法的检测结果一致外，其他血型（A型血型，B型血型，AB型血型）的人数存在一定的差异。
3 讨论3.1红细胞方面的原因①血型检测时，因患者红细胞悬液过浓或过淡，使反应不明显，误判为阴性反应。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法发表时间：2017-09-11T13:28:05.253Z 来源：《中国蒙医药》2017年第10期作者：张俊杰[导读] 对患者的资料进行准确填写，在鉴定时设置对照组进行对比，查处影响血型检验的因素，积累经验，保证临床输血安全。
黑龙江省漠河县人民医院 165399 【摘要】目的探讨临床检查ABO血型鉴定的质量控制策略，分析临床血型鉴定的有效方法，提高临床血型鉴定的准确率。
方法选取100例静脉采血样本为研究对象，采取玻片法和试管法进行血型鉴定。
结果试管法和玻片法的血型鉴定结果差异不具有统计学意义（P>0.05）；试管法和玻片法鉴定下的B型血相对最多，其次为A型和AB型，O型最少；两种方法AB型鉴定结果相同，其余均存在一定差异。
结论两种方法均是临床上鉴定血型的常见方法，但在进行血型鉴定时应充分考虑影响检验的因素，提高检验结果的准确率。
【关键词】红细胞血型；检验在红细胞血型系统中，以ABO血型系统发现最早，应用最广，与临床输血关系最密切，最重要，其次是RH系统。
例如MN系统，由于其他系统血型很少引起输血反应和新生儿溶血病，因此重要性远不及ABO和RH血型。
目前红细胞血型至少已发现有26个血型系统，400多种血型抗原。
ABO血型是最早发现的一个血型系统，也是对人类影响最大的一个系统。
血型鉴定在临床输血中具有十分重要的意义，是保证输血安全的关键。
临床上使用试管法和玻片法的对血型鉴定，影响结果的因素较多，提高检验质量是提高鉴定准确率的关键。
1资料与方法1.1一般资料选取100例静脉采血样本进行血型鉴定，男性患者61例，女性患者39例；年龄19~72岁，平均年龄为（48.2±3.2）岁；对所有患者均采取试管法和玻片法进行ABO血型鉴定。
1.2方法试管法：取2支洁净试管，分为A和B，在试管内分别加入抗a、抗b血清，分别加入受检患者的血液样本进行充分摇匀，离心后进行判定。
浅谈ABO血型鉴定的质量控制
浅谈ABO血型鉴定的质量控制目的：分析总结临床输血中遇到的ABO血型正定型和反定型血型不合的原因，加强血型鉴定的质量控制。
方法：对住院5316例病人分别采用了正向定型和反向定型进行血型鉴定。
结果：5316份标本中，检测出5例（0.094%）血型错误，其中人为错误3例（0.056%），技术性操作错误1例（0.019%），标本自身原因1例（0.019%）。
结论：通过分析本院检测中的血型错误原因，探讨操作中的质量控制，确保临床安全输血。
标签：ABO血型；血型鉴定；质量控制血型鉴定是临床输血治疗及器官移植的关键步骤，是对技术和责任心要求极高的一项工作。
据统计，在临床输血死亡事故中，每年因ABO血型不相合而导致的事故居首位[1].为了确保血型鉴定的准确性，现将我院5316名病人的正向定型和反向定型的血型鉴定结果进行统计分析，探讨ABO血型鉴定中的质量控制。
1 材料和方法1.1标本采集：本院2013年3月至2013年6月住院并申请输血的各科室受血者及门诊血型检查病人共5316例。
1.2仪器和试剂：抗-A抗-B标准血清（批号：20100053，效价128），反定型用红细胞（批号：20125302 2012530420125307），抗-D（批号：20100053 ）均为长春博迅生物技术责任有限公司产品。
1.3检测方法：ABO血型鉴定RH血型鉴定用微柱凝胶法，交叉配血用聚凝胺法，不规则抗体筛选用微柱凝胶法。
所有操作方法均按《全国临床检验操作规程》要求进行。
对于ABO正反定型不符或不规则抗体筛选阳性交叉配血困难的无法确定的标本送绵阳市中心血站血型鉴定实验室作进一步鉴定。
1.4数据统计采用直接计数法。
2 结果：表1 本院2013年3～6月5316份标本中血型鉴定错误的标本统计（%）（注：人为因素包括：标本颠倒发错报告和血样污染；技术原因包括：抗原抗体比例不合适抗原抗体反应时间不够；标本原因包括：亚型冷抗体和弱凝集。
ABO血型鉴定、交叉配血的质量控制
ABO血型鉴定、交叉配血的质量控制摘要：在临床治疗上，输血的重要性不言而喻，但必须坚持原则，严格进行质量控制，密切注意各操作环节以及对标本、操作者的各项要求，避免由于误输血而导致死亡事件发生，给患者及家属带来不必要的痛苦，财产的损失，产生严重的医患关系。
关键词：血型鉴定交叉配血质量控质【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0226-02输血已成为临床上必不可少的治疗手段，输血必须输入abo同型血为原则，如输入异型血，输入的红细胞可能被迅速破坏，导致严重的溶血反应，常常威胁人的生命甚至死亡；血型鉴定就是为了输入abo同型血。
交叉配血试验是输血前必须的实验步骤，主要目的是防止输血后产生溶血性反应。
因此，血型鉴定和交叉配血是保证输血的关键错施。
错误输血导致受血者死亡至今还有发生，有调查显示约半数错误发生临床区域，30%发生于实验室。
因此，医、护、检和患者及其家属密切合作，按规程操作，是减少错误、保证输血安全的关键。
1 操作时应注意1.1 试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。
1.2 按规定进行操作，一般先加血清然后再加红细胞悬液，以便容易核实是否滴加血清。
1.3 离心时间不宜过长或过短，速度不宜过快过慢，以防假阴性或假阳性结果。
1.4 试剂质量符合要求，分型血清符合质量要求，不同批号间产品须作对照，用毕后放置4℃冰箱保存，以免细菌污染。
1.5 试剂红细胞以三个键康者同型红细胞混合，用生理盐水洗涤3次，以除去存在于血清的可溶性抗原，放置4℃冰箱保存，不能冰冻，试验前用标准血清和红细胞作阴性和阳性凝集对照。
1.6 igm抗a和抗b与相应红细胞的反应温度以4℃为最强，但为了防止冷凝集的干扰，一般仍在室温（20~24℃）下进行试验，37℃可使反应减弱。
1.7 观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及串钱状排列的区别。
1.8 吸管、滴管必须专用。
反应物、试管、玻片等，都要有清晰不易脱去的标签和性名等标记；操作时要仔细查对不要弄错姓名、管号，加错血清、红细胞和盐水；防止由于滴管、吸管等混乱，而造成被检者之间、血清与红细胞之间的互相污染。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制
临床检验ABO血型鉴定的质量控制摘要：目的研究和分析临床ABO血型的鉴定方法，为了制定更好的质量控制方法。
方法采取玻片法和试管法对400名身体健康人员进行血型鉴定，将两者的结果进行对比。
结果在血型鉴定中，玻片法与微柱凝胶法的实验结果不相符。
结论输血是重要的抢救生命的措施之一，在临床上，输血安全是一个不容忽视的问题，容易受到各方面的影响，需要考虑诸多因素，并且完善质量控制措施。
关键词：ABO血型；玻片法；卡式微柱凝胶法；质量控制Abstract：Objective To study and clinical analysis of ABO blood group identification methods，in order to develop a better method to control the qualityof.Methods adopt the blood group identification of 400 health personnel by slide method and test tube method，the results were compared to both the.Results in the identification of blood type，slide method and micro column gel method experimental results do not match.Conclusion blood transfusion is one of the important life saving measures in clinical，blood transfusion safety is a problem that can not be ignored，is easily affected by various aspects，many factors need to be considered，and perfect quality control measures.Keywords：ABO blood group；the slide method；gel；quality control引言血型在临床上有着重要的意义，通常以红细胞的表面是否存在某些可遗传的抗原物质为依据，进行分类的，是人类性状的一种表达方式。
ABO血型鉴定的质量控制
ABO血型鉴定的质量控制在人体中，血型属于遗传性状，在个体之间血液存在差异抗原，通常情况下指的是红细胞膜抗原差异。
近年来，随着医疗技术的发展，输血已成为维持生命的一种有效方法，已普遍用于部分重大疾病中，而血型鉴定作为输血前的重要环节，已逐渐被临床所重视。
为确保安全输血治疗，必须做好血型鉴定的质量控制，需检测受血者与供血者的血型准确无误，一般分为ABO血型和RH血型。
一旦出现血型鉴定误差，为病人进行错误输血，极有可能对病人生命造成严重影响。
故本文将围绕ABO血型鉴定的质量控制进行简要说明。
一、血型鉴定错误原因（一）技术方面存在的失误抽取血液、血液鉴定以及记录结果等环节都属于技术方面。
技术人员在采集完血液后，由于送检时间受到某些原因的延误，使血液长时间放置，从而造成了细菌的污染。
在血液鉴定的整个过程中，鉴定是其中经常出错的一道环节，由于某些疏忽，技术人员在试管中加入了错误的试剂、未在试管中加入应加的试剂、试剂所需观察时间不足、混淆使用多个试管以及肉眼无法观察的时候未用显微镜观察等情况，其主要的发生原因就是操作过程中，技术人员未严格按照相关规定流程进行，而使鉴定出现了误差。
在血液鉴定中，记录鉴定结果是最后一个环节，通常由于技术人员缺乏相关经验，未对假阳性以及假阴性引起重视，且对于所鉴定的结果不能作出合理的解释以及情况说明，只根据自身的观察以及感觉而定下结论。
针对设备技术而言，在鉴定中也会存在一定程度的影响，其设备能作用于控制温度以及血液的鉴定结果，具有重要作用，通常情况下，血液的最佳凝集温度为4℃，血液不容易在特定的温度下出现凝集，由于技术人员无法观察到结果，从而发生假阴性的问题，同时，若试验超过时间，温度在实验中太低或太高，同样会发生假阳性的情况。
（二）被检者的血清标本问题通常在新生儿中，ABO抗体还未产生，加上新生儿抗体较弱等情况，在老年人群中，其抗体能力的降低，在反定型时，容易发生血液不凝集或者弱凝集等情况。
ABO血型鉴定的质量控制方法探讨
没有出现凝集的情况， 分布也较为均匀， 标记为阴性， 当出现 红细胞凝集时， 则标记为阳性， 对其凝集程度再根据凝集判 断标准进行判断 ［３］。
1.4 统计学方法
本次研究数据统计采用软件 ＳＰＳＳ １７．０ 进行计算， 以其 血型鉴定结果为计数资料， 用 “％”表示， 行 c ２ 检验， 计算后 若 P< ０．０５， 则表示两组数据具有统计学意义。
March 2016, 286 hospital workers were selected as subjects. The venous blood samples of 2 ml were collected, and then the slide method and test tube method were used to study the blood type, the blood type identification results between two methods were compared. Results After inspection, the appraisal results in the two methods of inspection were the same, the number of blood type AB was the least, the type O was the most, and the difference of type A and type B was not significant. The numbers of blood type O were the same in the two groups, there were some differences for the numbers of other blood types in the two groups , but the difference was not significant, with no statistical significance (P>0.05). Conclusion The effective determination of blood type is the prerequisite for blood transfusion and can ensure the safety of ing the slide method and test tube method testing effect are good in the determination of blood type, but there is a certain impact. KEY WORDS: ABO blood group identification; quality control; method
浅谈ABO血型鉴定结果的质量控制方法
浅谈ABO血型鉴定结果的质量控制方法血型鉴定是临床常规的检验项目之一，几乎每一位入院的患者都需要做血型鉴定，特别是那些急诊抢救的危重病人在输血前必须做血型鉴定，而血型鉴定结果的准确性也直接关系到病人的输血安全。
因此，输血前准确的血型鉴定工作是安全输血的重要保证，拥有一套严格标准的血型鉴定结果质量控制方法也是必不可少的。
标签：ABO血型；质量控制；方法目前对于临床检验室来说，最传统的ABO血型鉴定方法是血凝实验和微柱凝胶实验，该方法由于操作简便、节省材料、价格便宜等特点，被广泛的应用于临床，但在实际临床检验中却很容易出现差错，使得ABO血型鉴定的结果不准确，从而造成病人输血的不安全，随时威胁病人的生命安全，因此，采用一种简便经济的血型鉴定方法，从而有效的对ABO血型鉴定结果进行质量控制。
1 ABO血型系统的概述血型是人类血液以血型抗原为表现形的一种遗传性状，ABO血型抗原是由ABO 血型抗原基因编码的特异性糖基转移酶催化合成的红细胞膜表面的糖蛋白和糖脂。
ABO抗原决定簇共有5种类型，由单糖经转移酶转移到特定核心多糖链的末端生成，分别决定血型抗原基础物质、H 抗原、A抗原、A1抗原以及B抗原的抗原表型。
一般情况下，在5～6 周龄胚胎的红细胞上可以检测到ABO 抗原，但婴儿一般在18个月后才能充分表现抗原性。
对于ABO抗体来说，它一般分为天然和免疫两种。
一般O型血清中含有比B型、A型个体血清中更高的IgG型抗-A和抗-B，而A型或B型血清中多为IgM 抗体。
婴儿出生前尚未产生抗体，出生后几个月抗体开始形成；至5～6岁时抗体具有较高的效价，随着年龄的增长，抗体效价反而降低，老年人的抗-A和抗-B水平一般低于年青人。
一般来说，根据血型鉴定操作方法不同可分为三种方法：（1）玻片法：根据标准抗体血清与待测红细胞（或标准红细胞与待测血清）在干燥玻片上是否发生凝集反应来确定待测红细胞（待测血清）血型。
它仍然是目前临床常用的血型鉴定的初筛试验方法，具有操作简便，节省材料的优点。
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法目的探讨临床检验ABO血型鉴定的影响因素和质量控制方法。
方法通过两种方法的检测对400例临床血型鉴定结果进行分析，总结出具体影响血型的影响因素和质量控制方法。
结果用玻片法和试管法进行血型鉴定进行比较发现，试管法的准确率更高，影响临床检验ABO血型鉴定的因素主要有实验的方法、样本原因、其他原因等[1]。
结论目前玻片法和试管法是采用最多的来进行血型测定的方法，但是依旧存在一些因素影响血型测定的正确性，为了能够保证安全输血，我们要做好正确的血型测定避免发生医疗事故[2]。
标签：ABO血型鉴定；质量控制方法；安全输血血型是一种临床上血型分类的方式，是指红细胞的分析，是由细胞表面的可遗传物质决定的。
到目前为止国际输血协会已经承认30种血型，但是最主要的血型只有两种，“ABO血型系统”和“Rh血型系统”，就临床检验而言比较常见的是“ABO血型系统”，所以本次研究主要针对此血型系统进行。
血型的分类对于临床输血和遗传具有重要的意义，如果不相融的血型的患者进行输血则会导致患者发生溶血，严重者会危及患者的生命，所以临床检验血型十分重要[3]。
目前常用的血型检测方法主要是两种：玻片检测法和试管检测法，这两种检测法在检测过程中因为各种因素又都会在一定程度上导致血型检测的结果，本文将通过临床400例血型通过两种方式进行鉴定，对于特殊情况及异常结果进行全面分析，确保鉴定结果的准确性及输血的安全性，然后分析造成误差的原因，使得在以后的检测过程中使检查结果更加精确。
1 资料与方法1.1临床资料在2014年1月2日-2014年5月12日，选取的400个志愿者的血型样本，男性有213人，女性有187人，年龄在19-25岁，平均年龄22.4岁，对这400例血型样本均采取玻片法和试管法进行血型鉴定。
1.2血型鉴定方法在进行血型鉴定前要进行样本采集，400例血型样本都是抽取志愿者的EDTA抗凝血，对400例患者同时进行玻片法和试管法进行检测，并在2 h内完成血型鉴定的操作[4]。
ABO血型鉴定、交叉配血的质量控制管理
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]林乾飞(1961-),男,吉林长春人,大专,副主任医师,主要从事血型鉴定和HLA 基因分型等工作。
ABO 血型分类的主要依据是人类的红细胞表面含有不同种类的抗原,根据红细胞表面所含抗原的不同将血型分为A 型、B 型、O 型、AB 型4类,其中,A 型血红细胞表面只有凝集原A,而其血清中含有抗B 的凝集素;对于B 型血,其红细胞上含有凝集原B,与A 型血不同的是,其血清中存在抗A 的凝集素;AB 型血的红细胞的表面含有凝集素A 与凝集素B,其血清中不存在抗A 或抗B 的凝集素,所以AB 型血的人群可以少量接受其他血型的人群的献血;而对于O 型血的人群来说,其红细胞上既没有A 种凝集素,也无B 种凝集素,其血清中同时含有抗A、抗B 的两种凝集素,所以O 型血的人群的血可以少量输给不同血型的人,而不能接受不同血型人群的血[1]。
由于当某种凝集原遇到同种类的凝集素时会发生凝集反应,所以随意输血会导致严重后果。
交叉配血实验不仅在输入未知血型的血液之前要进行,而且在输入同种类型的血液以及再一次接受相同来源的血液时也要进行交叉配血实验,以保证输血的安全。
1材料与方法1.1材料来源及管理选取在2015年4月—2017年4月之间来该院进行血液检测的血液样本2000例,供血者的年龄在17~80岁不等,保证血液质量,未受到其他污染及影响,以排除其他因素的影响。
选取优质的抗A 及抗B 血清,在低温下储存,每天检验其活性,以保证实验的正常进行。
1.2血液鉴定方法及交叉配血实验方法管理采用凝胶微柱法进行血型鉴定,鉴定的步骤为:选取红细胞悬液与相应的抗体,在凝胶微柱介质中进行凝集反应,在反应完全后,使用医学专用的离心机进行离心操作,观察反应结果。
这种方法反应时间较短,准确性较高,适合应用于血型鉴定实验。
在试管中添加受血者的血清与供血者的血细胞悬着液,在另取的试管中加入受血者的血细胞悬着液与供血者的血清,两种试管放入20℃的水浴锅中进行凝集实验,一段时间待反应完全后观察是否出现凝集现象[2]。
临床检验ABO血型的质量控制策略探讨
Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ组较Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ组血清ＭＭＰ － ２ 。ＭＭＰ － ９ 的表达均有显著升高 （ 尸
但是其机翩尚 不明确睁 。
员作为此次研 究的 目标对 象。均采取玻 片法以及试管法进行血型检验，并将玻片法的橙验结案作为观察 Ａ组，将试管法的检 验结果作 为 Ｂ组。结果 对比观 察 Ａ组与观察 Ｂ组检验结果的准确性，噩存 在一定误差 ，但组间对比差异不明显 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。凝集反应 时间过长， 受检者年龄较小 （ 大） 、温度 、采血器械禾确保无茵、千燥、检验人 员 操作水平等因素会对血型检验结果造成明显影响。结论 玻 片法以及
ＭＭＰ 一 ９ 的影 响【 Ｊ 】 ． 现代 医药卫 生， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ７ ） ： ９ ６ ５ － ９ ６ ６ ．
２ ０ ０ ７ ， １ １ （ ４ ） ： ７ ２ ５ － ７ ２ ８ ．
３讨
论
慢性阻塞性 肺疾病是一种以 持续气流受限为特征的 疾病，该病严
重影响 患者 的生活质 量 ，给家庭 和社会 带来了沉重 的经济负担 。因此 深入研究该 病 的发 生发展有着 重要的意 义。近年研 究表 明基质 金属蛋 白在慢性阻塞性肺疾 病的发病 中起着重要 作用 。 本研 究结 果表明 ：ＭＭＰ － ２ 和ＭＭＰ － ９ 在三组 患者血清 中均有表 达 ， 与 健康对照组 相 比，慢性阻塞性肺疾 病急性 发作期和慢 性缓解期 患者 的ＭＭＰ － ２ 和ＭＭＰ － ９ 均显 著升高 ，差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），而
２ ０ １ ７ 年２ 月第１ ５ 卷 第４ 期
临床检验ABO血型鉴定的质量控制论文
临床检验ABO血型鉴定的质量控制论文临床检验ABO血型鉴定的质量控制论文临床检验ABO血型鉴定的质量控制论文【1】【摘要】目的探讨运用简便经济的方法获得较准确的血型鉴定结果。
方法由初检人员用玻片凝集法做血型正定型，结果为拟报血型，由审核人员用试管凝集法做反定型，其结果和拟报血型核对，结果相符后签发报告。
结果采用此法后，无1例血型错误投诉，交叉配血时未发现因血型错误而引起的交叉配血不合。
结论该方法简便、经济，有很好的质量控制效果。
【关键词】血型; 玻片凝集法; 试管凝集法; 质量控制血型鉴定是每个入院患者都需要做的常规检验项目之一，特别是需要输血的患者输血前必须鉴定血型，输血前准确的血型鉴定工作是安全输血的重要保证。
目前临床实验室最常用的ABO血型的鉴定方法是血凝实验和微柱凝胶试验(MGT)，血凝试验是指抗体和红细胞在液体介质中发生肉眼可见的凝集反应，根据操作方法的不同，主要分为3种方法即玻片法、试管法和全自动微板法。
传统的血型鉴定方法如玻片凝集法因操作简便、节省材料、价廉等优点，目前仍然广泛应用于临床，但在临床实际工作中却容易出现差错。
试管离心法虽然结果较准确，但操作较繁琐费时。
全自动微板法具有快速、准确、自动化程度高等优点，但需要特殊设备。
而微柱凝胶法虽然方法学先进，操作简单，所需样本量少，程序自动化，结果明确可靠，但成本价高，价格昂贵，患者难以接受。
为患者提供安全廉价精细的服务是医务工作者的服务宗旨。
为了得出价廉、准确的血型鉴定结果，笔者采用了一种简便经济的方法，取得了很好的质控效果。
1 材料与方法：1.1 标本来源2006年1月至2008年12月本院患者检查血型样本360例及血站提供给本院血库的120袋献血者悬浮红细胞的样本。
1.2 血型试剂标准抗A、抗B血清(单克隆抗体)由长春博德生物技术有限公司提供，效价为128，特异性及亲和力均符合国家标准，保存在2￣8℃冰箱，有效期内使用。
生理盐水及37℃水浴箱。
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法 李申江
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法李申江发表时间：2016-04-07T11:52:30.110Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：李申江[导读] 四川省达州市中心医院检验科 635000 血型鉴定是在上世纪时由奥地利的生物学家发现，目前已经是临床输血中最为重要的一种临床指导血型系统。
李申江四川省达州市中心医院检验科 635000 摘要：目的：探讨临床检验ABO血型鉴定质量控制的方法。
方法：随机选取我院于2011年9月至2013年9月进行ABO血型鉴定的258例正常人为研究对象，使用玻片法和试管法对其进行血型鉴定。
结果：玻片方法的结果与试管方法的结果不一致，玻片方法鉴定的准确率低于试管方法，但两者数据对比差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：通过研究发现，临床检验ABO血型鉴定容易受到多种因素的影响，在鉴定时应该全方位，多角度的对其进行综合性质量控制，以此提高鉴定的准确性。
关键词：临床检验；ABO血型鉴定；质量控制【Abstract】Objective：To explore the clinical test ABO blood group identification method of quality control.Method：Randomly selected from our hospital from September 2011 to September 2011，258 cases of ABO blood group identification of normal study，using the slide method and test tube method of blood typing.Results：Glass method results are not consistent with the result of test tube method，method of glass identification accuracy is lower than a test tube method，but the data contrast difference is not obvious，not statistically significant（P > 0.05）.Conclusion：Through the study found that clinical test ABO blood group identification easily affected by many factors，when the appraisal should be all-round，multi-angle on the comprehensive quality control，in order to improve the accuracy of identification.[Keywords]Clinical examination；ABO blood group identification；Quality control 血型鉴定是在上世纪时由奥地利的生物学家发现，目前已经是临床输血中最为重要的一种临床指导血型系统。
ABO血型实验的质量控制方式分析与研究
ABO血型实验的质量控制方式分析与研究摘要】目的：探讨临床实施ABO血型实验质量控制的方法，并且观察获得的效果。
方法:选择我院2014年06月～2016年06月ABO血型患者122例作为本次对比实验观察对象；观察组61例以及对照组61患者分组依据为是否给予ABO血型实验质量控制干预；观察组：临床展开质量控制干预；对照组：未展开质量控制干预；通过对比输血安全性以突出ABO血型实验质量控制的临床应用价值。
结果:在输血安全事故出现概率方面，同对照组ABO血型患者进行比较，观察组表现出显著降低（P<0.05）。
结论：ABO血型实验质量控制的有效应用，可以将输血过程中出现安全事故的概率显著降低，能够为患者输血安全性的提高做出有效保证。
【关键词】ABO血型实验；质量控制；效果临床针对表现为贫血或者表现为失血过多患者在实施疾病治疗过程中，主要选择输血的方法进行治疗，对此输血安全性同患者生命安全表现出密切的关系。
对于人类血液成分表现出个体性以及复杂性等系列特点，对此对于输血患者实施ABO血型实验质量控制具有重要的意义，其可以将初定血型工作质量显著提高，针对血型结果的准确性可以进行有效保证【1】。
为了探讨ABO血型实验控制的临床应用效果，本文主要将我院ABO血型患者122例作为本次实验对比观察对象，对于观察组61例ABO患者于临床展开质量控制干预，最终在降低安全事件方面获得显著效果，具体分析如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择我院2014年06月～2016年06月ABO血型患者122例作为本次对比实验观察对象；观察组61例以及对照组61患者分组依据为是否给予ABO血型实验质量控制干预；观察组（61例）：男41例，女20例；患者的年龄分布范围为17岁-79岁，患者的平均年龄为（42.81±11.72）岁；对照组（61例）：男42例，女19例；患者的年龄分布范围为19岁-81岁，患者的平均年龄为（42.82±11.75）岁；观察两组ABO血型患者的基础资料，均衡性明显（P>0.05）。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法探讨
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法探讨冯燕;徐利萍【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】Objective To observe and compare the quality-control methods to the clinic inspection of ABO blood grouping.Methods 246 cases of health workers’ blood specimens were selected in April 2012. Then divided them into two copies, and taken to do the ABO blood types identiifcation by slide method and test tube method, within two hours after being taken. Measured the comparative effectiveness of both methods.Results The testing results to ABO blood grouping by slide method and test tube method existent error, but there were not difference between the performance (P>0.05).Conclusion The method to ABO blood grouping by slide method and test tube method are accurate and effective.%目的：对临床上检验ABO血型鉴定的质量控制方法进行比较、讨论。
方法于2012年4月采集我院医务工作者246人血液标本作为研究对象。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制
临床检验ABO血型鉴定的质量控制侯海波【摘要】Objective To study the effective method to analyze the clinical blood type identification,improving clinical blood group identification accuracy, looking for the best economy, identification effect is the best way.Methods Initial inspection personnel using slide agglutination of blood are shaping,and then by the audit personnel using tube agglutination test were negative stereotypes,and to the positive type to compare the results, if the two results were consistent, then the constitution report,on the contrary,it was then conducted to identify the blood,clear results after the report was issued.Results Using the way of identification,no blood type error,error free blood cross matching of blood occurs.Conclusion The study method used to identify blood group,the reliable results,the economy is good,can be used in clinical examination.%目的：研究分析临床血型鉴定的有效方法，提升临床血型鉴定准确率，寻找经济性最佳，效果最好的鉴定方式。
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临床检验ABO血型鉴定的质量控制【中图分类号】r457 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0334-02
【摘要】目的探讨运用简便经济的方法获得较准确的血型鉴定结果。
方法由初检人员用玻片凝集法做血型正定型，结果为拟报血型，由审核人员用试管凝集法做反定型，其结果和拟报血型核对，结果相符后签发报告。
结果采用此法后，无1例血型错误投诉，交叉配血时未发现因血型错误而引起的交叉配血不合。
结论该方法简便、经济，有很好的质量控制效果。
【关键词】血型；玻片凝集法；试管凝集法；质量控制
血型鉴定是每个入院患者都需要做的常规检验项目之一，特别是需要输血的患者输血前必须鉴定血型，输血前准确的血型鉴定工作是安全输血的重要保证。
目前临床实验室最常用的abo血型的鉴定方法是血凝实验和微柱凝胶试验（mgt），血凝试验是指抗体和红细胞在液体介质中发生肉眼可见的凝集反应，根据操作方法的不同，主要分为3种方法即玻片法、试管法和全自动微板法。
传统的血型鉴定方法如玻片凝集法因操作简便、节省材料、价廉等优点，目前仍然广泛应用于临床，但在临床实际工作中却容易出现差错。
试管离心法虽然结果较准确，但操作较繁琐费时。
全自动微板法具有快速、准确、自动化程度高等优点，但需要特殊设备。
而微柱凝胶法虽然方法学先进，操作简单，所需样本量少，程序自动化，结果明确可靠，但成本价高，价格昂贵，患者难以接受。
为患者提供
安全廉价精细的服务是医务工作者的服务宗旨。
为了得出价廉、准确的血型鉴定结果，笔者采用了一种简便经济的方法，取得了很好的质控效果。
1 材料与方法：
1.1 标本来源 2006年1月至2008年12月本院患者检查血型样本360例及血站提供给本院血库的120袋献血者悬浮红细胞的样本。
1.2 血型试剂标准抗a、抗b血清（单克隆抗体）由长春博德生物技术有限公司提供，效价为128，特异性及亲和力均符合国家标准，保存在2￣8℃冰箱，有效期内使用。
生理盐水及37℃水浴箱。
1.3 abo标准红细胞（本实验室自制）取3名同型献血者的红细胞，混匀，用生理盐水洗涤3次，配制成2%—5%的标准红细胞悬液，每天配制1次。
1.4 方法
1.4.1 患者血型鉴定由初检人员用玻片凝集法对abo血型进行正定型，其结果为拟报血型，由审核人员用试管凝集法进行反定型，其结果和拟报血型进行核对，核对结果相符后签发报告。
如遇正、反定型结果不一致，则通过一系列试验作进一步鉴定，明确血型鉴定结果后发出报告。
1.4.2 复核献血者样本血型交叉配血时，由操作人员用正反定型复查献血者血型，结果与血站提供的血型核对，如发现血型不
符则将献血者的血液送市中心血站，要求血站复查。
1.4.3 统计统计本院患者常规血型鉴定正、反定型不符合的例数，血站错定血型的例数和输血科在交叉配血时发现的血型错误例数。
2 结果
2006年1月至2008年12月，共鉴定血型360例，结果发现正、反定型不相符3例，复检血型，如不相符则通过一系列试验最终鉴定血型，自2006年以来未发现血型错误的投诉，交叉配血时，未发现因血型鉴定错误而引起的交叉配血不合，按配血相结合结果给予输血治疗，未发现异常输血反应。
3 讨论
血型由血型基因决定，是血细胞的主要特征之一，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。
输血安全是临床输血的首要间题，正确的血型鉴定（blood typing）是保证输血安全的前提条件。
此文笔者就临床血型鉴定的经验和体会进行简单交流。
3.1 医务人员的问题
临床医生在填写输血申请时，没有做血型检测，单凭印象或听信患者的自诉血型而造成血型错误；临床护士在抽取血标本时，未校对患者的姓名、床号，仅凭印象，抽了其他人的血液而造成血型报告错误或交叉配血不合；检验科人员没有对报告核对正确，造成血型鉴定错误。
3.2 被检红细胞
①血型测定的错误血型：检测时，因患者红细胞悬液浓度过低，又只用肉眼观察结果，使之在血型抗原较弱的情况下，微弱、细小的凝集未看到，而造成定型报告错误。
②标本新鲜，严防污染。
细菌污染的标本，红细胞上t抗原被激活，与标准血清中的抗t抗体结合，出现全凝集现象，干扰血型鉴定。
某些疾病如多发性骨髓瘤所致的高球蛋白血症在做abo血型鉴定时出现假凝集，可加做自身血清和红细胞，自身红细胞和生理盐水对照试验及结合反定型结二易进行鉴定。
当疑有血浆成分干扰血型鉴定时，可用生理盐水反复洗涤红细胞以除去干扰。
③冷凝集素属于冷反应性的自身抗体，4℃条件下，正常人血清中的冷凝集素效价低于1：16，冷凝集素效价增高是导致献血者血型正反定型不符的常见原因。
在较低温度条件下，冷凝集素能够与标准红细胞和自身红细胞产生凝集现象，凝集强度随着温度的升高而。
低效价的冷凝集素在37℃不能凝集标准rbc和自身rbc，因此不会造成血型误判，但高效价的冷凝集素在37℃仍可产生较强凝集，容易造成血型误判。
如果献血者血清中含有高效价的冷凝集素，在血型鉴定试验中应使用37℃生理盐水洗涤红细胞或4590热放散，或用经4℃处理的冷凝集素被自身红细胞吸收后的血清进行血型鉴定，以排除冷凝集素的干扰。
在肺炎、支原体肺炎、肝硬化等疾病患者血清中，冷凝集素很高，严重干扰血型鉴定。
3.3 其它因素
①经输血或妊娠等免疫刺激产生，在献血者中常见的不规则抗
体是抗一m、抗一n和抗一a，等。
在反定型试验中，不规则抗体可以和标准红细胞上相应的抗原发生凝集反应，而这种反定型结果与a或b抗原无关，所以导致abo血型鉴定时正反定型结果不一致。
②类b抗原某些受肠道革兰氏阴性杆菌感染的病人，红细胞获得了类b抗原，a型病人可误定为ab型，0型误定为b型。
因此，感染体征病人配血不合时，应考虑类bo③磺胺类药物引起的凝集有人报道一个b型的献血员阑尾术后用氨苯磺胺，3个月后，其血清能凝集a，ab型的红细胞，也能凝集b型的红细胞。
另外，注射青霉素后，有些人的血清中含有青霉素抗体，而青霉素已吸附在红细胞表面，当此红细胞与含有青霉素抗体的血清相遇时便发生凝集。
总之，在患者abo血型鉴定试验中，如果出现正反定型结果不符，不能轻易发报告，否则，可致abo血型的误判。
因此，在具备认真的工作态度的基础上，还需要不断积累丰富的血型鉴定经验，对异常结果进行系统全面地分析，查明原因，以获得abo血型的准确定型，确保安全输血。
参考文献
[1] 陈晨，张献清，穆士杰，夏爱军，张宇宏. 误输异型血引起血型鉴定困难一例报告[j] 现代检验医学杂志， 2006，
（05）
[2] 夏卫，郭永芳，姚锦炎，祁国阳. 全自动加样扫描分析系
统测定abo血型[j]. 临床检验杂志， 1999，（04）。