多参数监护仪的临床使用 (2)
便携式多参数监护仪的临床应用与维护
绵 阳市 三 台县 人 民 医
院 设 备 科 副 主 ห้องสมุดไป่ตู้ ，从
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Ｉ 技术交流
Ｉ 医 装 ２２９第卷 ９ ｃ 】ＭｄａＥ ｉ ｅ １Ｓｔ ｂ ｏ９ Ｏ９ １ 学 备０年月 ９第期 ｔａ ｅｃ ｕｍ『２２ｅｅ ｅｖ ．Ｎ ． 国 ｌ ｍ ｉ１ｑｐ ］ ０ ｐｍ ｒ １ ｔ
便携式多 监护仪的临床应用与维护 参数
张 素琼 ① 刘 璐 ② 蒋 瑛②
２ Ｔ 字信 号处理 、显示报 警和记 录几部分组成 。软件 由仪 等情况下产生 的误报警 ；同时认为 １导联Ｓ 段连续监 器 系统运行管理 、人机交互对话（ｐ 入操作命令和输 护 ，有利于解决单导联监护对心肌缺血的不敏感和提高 ｕ输 出显示信息） 管理 、监测数据的分析处理３ 部分组成 。
Ｃｌｎｉ ａ ｐｐｌｃ ｔｏ ａ ｄ ｍ ａ ｎｔ ｎａ ｅ ｏ ｒ ａ ｅ ｍ ｕ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌａ ｉ ａ ｉｎ ｎ ｉ ｅ ｎｃ ｆｐｏ ｔ ｂｌ ｌｉｐａ ａｍ ｅ ｅ ｏ ｔ ／ ＡＮＧ ｔ ｒ ｍ ｎｉｏｒＺＨ
Ｓ — ｉｎ ， Ｉ Ｌ ， Ｉ ＮＧ ｎ ／ ｈ ｎ ｅ ｉａ ｕ ｐ ｅ ｔ２ １ ，（）８ －７ ｕ ｑｏ ｇ Ｌ Ｕ ｕ Ｊ Ａ Ｙｉ ｇ／Ｃ ｉａＭ ｄｃ ｌ Ｅｑ ｉｍ ｎ ，０ ２９ ９ ：６８ ． ［ ｓｒ ｃ］Ｔ ｉｃ ｓ ｔｅｂ ｓ ｐ ｉ ｍｅｈ ｄｆｒ ｏｔｂｅｍｕｔ ｐ ｒ ｍｅｅ ｎｔｒＣ ｒｅ ｔ Ａｂ ｔａ ｔ ｏｄｓｕ ｓ ｈ ｅｔ ｅ ａｒ ｔ ｏ ｒａ ｌ ｒ ｏｐ ｌ ａａ ｔｒ ｉ ｍｏ ｉ ． ｏ ｒｃｌ ｏ ｙ
多参数监护仪的测量原理及正确使用方法
〔 关键词）心电监护；无创血压监护；呼吸监护；血氧饱和度监护
１ ，电 （Ｃ ） 心 ＥＧ 监护 １１ 心电的概念 ． 心肌中的 可兴奋细胞”的电化学活动会使心 “ 肌发生电激动， 进而使心脏发生机械性收缩。 心脏 的这种激动过程所产生的闭合动作电流， 在人体容 积导体内流动， 并传播到全身各个部位， 从而使人 体不 同表面部位产 生 了 电位差变 化。心 电图 （Ｃ ）就是把体表变动的电 ＥＧ 位差实时记录下来。 １ 心电导联 ． ２ 导联的概念是指人体两个或两个以上体表部位 之间的电位差随心动周期变化的波形图， 起初定义 的工． ｎ ｎ． 导联在临床上称双极标准肢体导联。后 ｌ 来又定义了加压单极肢体导联 百ｒ Ｖ ，ａｆ Ｖ，ａＬ Ｖ 和无 极胸前导联 Ｖ ， Ｚ Ｖ ，Ｖ ，Ｖ ， ６ ｌ Ｖ， ３ ４ Ｓ Ｖ ，这几个导 联是目 前临床上标准采用的Ｅ Ｇ导联。 Ｃ 因为心脏是立体的， 一个导联波形表示了心脏 一个投影面上的电活动，这 １ 个导联， ２ 将从 １个 ２ 方向反映出心脏的 不同投影面上的电活动， 从而可 综合诊断出不同部位的病变。 １ 心电 ． ３ 监护与常规心电图的区别 目 前， 临床上使用的标准心电图机在测量 ＥＧ Ｃ 时， 其肢体电极是安装在手腕和脚腕处， 而作为心 电 监护中的电极是安放在病人的胸腹区域。虽然安 放位置不同， 但他们是等效的，因此监护中的心电 导联与心电图仪中的导联对应的， 它们具有相同的
织厚度不厚的组织部位来安放传感器， 手指、 如：
脚趾、耳垂等部位。 ４２ 测量的干扰与临床限制 ．
（ 运动干扰 由于测量是通过获得规则的动 ） １ 脉脉动吸收光信号而得到的，因此， 如果被测部位
电，肌电信号也会对心电信号产生干扰。不幸的是
多参数监护仪说明书
说明书信息部件号：01.54.456438-10 发行时间：2014 年4 月版权©深圳市理邦精密仪器股份有限公司2014 声明本说明书为操作、保养和维修产品的参考资料。
用户应严格依照说明书内容操作，对于不按照说明书内容操作而造成的故障或事故，深圳市理邦精密仪器股份有限公司（以下简称“理邦仪器”）不负担任何法律责任。
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用户持有本产品说明书并不表示理邦仪器对产品所含知识产权的授权许可。
本说明书的修改权、更新权及最终解释权均属于理邦仪器。
注册信息医疗器械生产企业许可证编号：粤食药监械生产许20010086 号粤制00000556 号产品注册证号：国食药监械（准）字2014 第3210404 号执行标准号：YZB/国0681-2014 产品名称：病人监护仪产品型号：iM50、iM60 、iM70、iM80制造商的责任理邦仪器仅在下列情况下才认为应对仪器的安全性、可靠性和性能负责，即：装配操作、扩充、重调、改进和维修均由理邦仪器认可的人员进行，相应房间的电气安装环境符合国家标准，以及仪器按照操作指导进行使用。
理邦仪器将在用户提出要求时有偿提供电路图及其它信息，以帮助用户由适当的、合格的技术人员来维修那些理邦仪器归类为可由用户维修的仪器部分。
本说明书的术语说明警告：针对可能造成人员伤亡的操作或情形。
小心：针对可能造成设备损坏、产生错误数据，或使过程失效的操作或情形。
注意：您应当了解的重要信息。
目录1 预期用途和安全信息 (1)1.1 预期用途 (1)1.2 安全信息 (1)1.3 监护仪上使用的符号的解释 (3)2 安装 (7)2.1 初始检查 (7)2.2 安装监护仪 (7)2.2.1 将监护仪置于水平台面上 (7)2.2.2 安装到墙上 (7)2.2.3 安装到台车上 (7)2.3 连接交流电源线 (7)2.4 检查监护仪 (8)2.5 检查记录仪 (8)2.6 设定日期与时间 (8)2.7 移交监护仪 (8)3 基本操作 (9)3.1 概况 (9)3.1.1 正面图 (9)3.1.2 背面图 (12)3.1.3 侧面图 (15)3.1.4 功能配置 (16)3.2 操作与浏览 (17)3.2.1 使用按键 (18)3.3.1 演示模式 (20)3.3.2 待机模式 (20)3.3.3 夜间模式 (20)3.4 更改监护仪设置 (20)3.4.1 调整屏幕亮度 (20)3.4.2 更改日期与时间 (21)3.5 调整音量 (21)3.5.1 设置键盘音量 (21)3.5.2 设置报警音量 (21)3.5.3 调整心跳音量 (21)3.6 检查监护仪版本 (21)3.7 联网监护 (21)3.8 设置语言 (22)3.9 了解屏幕 (22)3.10 触摸屏校准 (22)3.11 禁止触摸屏操作 (22)3.12 使用条形码扫描仪 (22)3.13 解决IBP 标名冲突 (23)4 报警 (24)4.1 报警分类 (24)4.1.1 生理报警 (24)4.1.2 技术报警 (24)4.1.3 提示信息 (24)4.2 报警级别 (24)4.3 报警控制 (25)4.3.1 设置参数报警 (25)4.3.2 报警音暂停 (26)4.3.3 静音 (26)4.5 探头脱落报警 (27)4.6 报警自检 (27)5 报警信息列表 (28)5.1 患者报警消息 (28)5.2 技术报警 (31)5.3 提示信息 (42)5.4 报警限范围 (43)6 管理病人 (48)6.1 接收病人 (48)6.1.1 病人类型和“起搏的”状态 (49)6.2 快速接收病人 (49)6.3 编辑病人资料 (49)6.4 更新病人 (49)6.5 中央监护系统 (50)7 用户界面 (51)7.1 设置界面风格 (51)7.2 选择参数 (51)7.3 更改波形 (51)7.4 更改界面布局 (51)7.5 观察趋势共存 (51)7.6 观察呼吸氧合图 (52)7.7 大字体界面 (52)7.8 它床观察 (52)7.8.1 打开它床观察窗口 (53)7.8.2 设置它床观察窗口 (53)7.11 默认配置 (54)8 监护ECG (55)8.1 概述 (55)8.2 安全信息 (55)8.3 ECG 显示 (56)8.3.1 更改ECG 波形大小 (56)8.3.2 更改ECG 滤波设定 (57)8.4 使用ECG 报警 (57)8.5 选择计算导联 (57)8.6 ECG 监护 (57)8.6.1 备皮以供粘贴电极 (57)8.6.2 连接心电图电缆 (58)8.7 选择导联类型 (58)8.8 安装电极 (58)8.8.1 3 导联的电极安放 (59)8.8.2 5 导联的电极安放 (59)8.8.3 12 导联的电极安放 (61)8.8.4 为外科患者推荐的ECG 导联连接 (62)8.9 ECG 菜单设置 (63)8.9.1 设置心率报警源 (63)8.9.2 智能导联脱落 (63)8.9.3 心跳音量 (64)8.9.4 ECG 监护类型 (64)8.9.5 设定起搏状态 (64)8.9.6 ECG 校准 (65)8.9.7 ECG 波形设置 (65)8.10 ST 分析 (65)8.10.2 ST 显示 (66)8.10.3 报警限设置 (66)8.10.4 确定ST 段分析点 (66)8.10.5 调整ISO、ST 测量点 (66)8.11 心律失常监护 (67)8.11.1 心律失常分析 (67)8.11.2 心律失常分析菜单 (68)8.12 12 导监护 (68)8.12.1 进入12 导监护界面 (68)8.12.2 12 导诊断回顾 (69)9 监护RESP (70)9.1 概述 (70)9.2 安全信息 (70)9.3 安放呼吸电极 (70)9.4 心脏重叠 (71)9.5 胸廓扩张 (71)9.6 腹式呼吸 (71)9.7 选择呼吸导联 (71)9.8 更改计算类型 (71)9.9 更改波形 (72)9.10 使用“呼吸”报警 (72)9.11 设置窒息报警时间 (72)10 监护SpO2 (73)10.1 概述 (73)10.2 安全信息 (73)10.3 SpO2 测量 (74)10.4 测量步骤 (74)10.6 调整报警限 (75)10.7 将SpO2/Pleth（体积描记）设为脉搏源 (75)10.8 设置脉搏调制音 (75)10.9 设置灵敏度 (75)10.10 SI（信号强度） (76)11 监护PR (77)11.1 概述 (77)11.2 设置PR 来源 (77)11.3 设置脉搏音量 (77)11.4 使用脉搏报警 (77)11.5 选择处于活动的报警源 (77)12 监护NIBP (78)12.1 概述 (78)12.2 安全信息 (78)12.3 介绍NIBP 测量 (79)12.4 测量的限制 (79)12.5 测量模式 (79)12.6 测量步骤 (80)12.7 操作提示 (80)12.8 肢体与心脏不在同一水平高度时对测量的修正 (81)12.9 NIBP 报警 (81)12.10 NIBP 复位 (81)12.11 NIBP 校准 (81)12.12 漏气检测 (82)12.12.1 漏气检测过程 (82)13 监护TEMP (84)13.1 概述 (84)13.2 安全信息 (84)13.3 温度测量设置 (84)13.4 计算温差 (84)14 监护IBP (85)14.1 概述 (85)14.2 安全信息 (85)14.3 监护步骤 (85)14.4 选择监护的压力 (86)14.5 压力传感器校零 (86)14.6 压力测量校零 (87)14.7 压力校零故障排除（以Art 为例说明） (87)14.8 IBP 压力校准 (87)14.9 压力校准故障排除 (89)14.10 IBP 报警 (89)14.11 更改IBP 波形标尺 (89)15 监护CO2 (90)15.1 概述 (90)15.2 安全信息 (90)15.3 监护步骤 (91)15.3.1 传感器校零 (91)15.3.2 旁流CO2 模块测量设置 (91)15.3.3 主流CO2 模块测量设置 (93)15.4 设置CO2 波形 (95)15.5 修正CO2 (95)15.7 设置窒息报警延迟 (96)16 监护AG (97)16.1 概述 (97)16.2 安全信息 (97)16.2.1 旁流式麻醉模块的安全信息 (97)16.2.2 主流式麻醉模块的安全信息 (99)16.3 监护步骤 (100)16.3.1 旁流式的监护步骤 (100)16.3.2 主流式的监护步骤 (102)16.4 设置窒息报警时间 (106)16.5 旁流式麻醉模块的工作状态 (106)16.6 主流式麻醉模块的工作状态 (106)16.7 O2 补偿 (107)16.8 湿度影响 (107)17 冻结 (108)17.1 概述 (108)17.2 冻结状态的进入与退出 (108)17.2.1 进入冻结状态 (108)17.2.2 退出冻结状态 (108)17.3 冻结波形回顾 (109)18 回顾 (110)18.1 趋势图回顾 (110)18.1.1 挑选不同参数的趋势图显示 (110)18.1.2 调节幅度 (110)18.1.3 设定分辨率 (111)18.1.4 移动图形 (111)18.1.5 切换到趋势表 (111)18.1.6 在记录仪上输出趋势曲线 (111)18.2.1 设置分辨率 (111)18.2.2 移动图形 (111)18.2.3 切换到趋势图 (112)18.2.4 在记录仪上输出趋势表 (112)18.3 NIBP 回顾 (112)18.3.1 移动图形 (112)18.3.2 在记录仪上输出NIBP 回顾数据 (112)18.4 报警事件回顾 (112)18.4.1 移动图形 (112)18.4.2 选择特定参数的报警事件回顾 (112)18.4.3 设置时间索引 (113)18.4.4 在记录仪上输出报警事件回顾 (113)18.5 12 导诊断回顾 (113)18.5.1 删除分析结果 (113)18.5.2 诊断结果与波形之间的切换 (114)18.5.3 在记录仪上输出波形或分析结果 (114)19 计算和滴定表 (115)19.1 药物计算 (115)19.1.1 计算步骤 (115)19.1.2 计算单位 (116)19.2 滴定表 (116)19.3 血液动力学计算 (117)19.3.1 计算步骤 (117)19.3.2 输入参数 (117)19.3.3 输出参数 (117)20 记录 (119)20.1 记录仪的一般资料 (119)20.2 记录仪性能 (119)20.3 记录类型 (120)20.5 记录仪操作及状态信息 (121)21 其它功能 (124)21.1 护士呼叫 (124)21.2 无线网络 (124)21.3 在可移动存储设备上进行数据存储 (124)22 电池 (127)22.1 电池灯 (127)22.2 主屏幕上的电池状态信息 (127)22.3 检查电池性能 (127)22.4 更换电池 (128)22.5 电池回收 (129)22.6 电池的保养 (129)23 保养与清洁 (130)23.1 概述 (130)23.2 清洁 (130)23.3 消毒 (133)23.4 对其他附件进行清洁及消毒 (135)24 维护 (136)24.1 检查 (136)24.2 维护计划 (136)25 保修及售后服务 (137)25.1 保修 (137)25.2 售后服务 (137)26 电子信息产品污染控制 (138)26.1 标识 (138)26.2 有毒有害物质或元素的名称及含量 (138)27.1 ECG 附件 (139)27.2 SpO2 附件 (141)27.3 NIBP 附件 (141)27.4 TEMP 附件 (142)27.5 IBP 附件 (142)27.6 CO2 附件 (142)27.7 GAS 附件 (144)27.8 其它附件 (145)A 产品规格 (146)A.1 监护仪类型 (146)A.2 监护仪规格 (146)A.2.1 物理规格 (146)A.2.2 工作环境 (146)A.2.3 显示器规格 (147)A.2.4 电池 (148)A.2.5 记录仪 (148)A.2.6 数据存储 (149)A.3 ECG 规格 (149)A.4 RESP 规格 (153)A.5 NIBP 规格 (154)A.6 SpO2 规格 (155)A.7 TEMP 规格 (155)A.8 IBP 规格 (156)A.9 CO2 规格 (157)A.10 AG 规格 (160)A.10.1 旁流 (160)A.10.2 主流 (163)B EMC 测试等级申明－指南和制造商的声明 (166)B.1 电磁发射 (166)B.2 电磁抗扰度 (166)B.3 电磁抗扰度 (167)B.4 推荐隔离距离 (169)C 出厂默认设置 (170)C.1 病人信息 (170)C.2 报警 (170)C.3 ECG (170)C.4 RESP (172)C.5 SpO2 (172)C.6 PR (172)C.7 NIBP (173)C.8 TEMP (173)C.9 IBP (174)C.10 CO2 (174)C.11 AG (175)D 术语一览表 (177)1 预期用途和安全信息1.1 预期用途产品性能结构以及组成：该产品由主机、相应功能附件（心电电缆、无创血压袖套、血氧传感器、体温传感器、二氧化碳气体测量组件、麻醉气体测量组件）组成。
多参数心电监护仪操作流程
多参数心电监护仪操作流程1.再次核对病人2.安置舒适体位3.连接监护仪电源，打开主机开关4.无创血压监测：选择部位，绑血压计袖带；按测量键（NIBP）；设定测量间隔时间。
5.心电监测：（1）暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），并粘贴电极片：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
（2）连接心电导联线。
（3））选择P、QRS、T波显示较清晰的导联。
（4）调节振幅。
6.SPO2监测：将SPO2传感器安放在病人身体的合适部位。
7.其他监测：呼吸、体温等。
8.根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。
9.调至主屏。
监测异常心电图并记录。
10.停止监护：11.向病人解释；关闭监护仪；撤除导联线及电极、血压计袖带等；清洁皮肤，安置病人。
多参数心电监护仪操作流程1.再次核对病人2.安置舒适体位3.连接监护仪电源，打开主机开关4.无创血压监测：选择部位，绑血压计袖带；按测量键（NIBP）；设定测量间隔时间。
5.心电监测：（1）暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），并粘贴电极片：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
（2）连接心电导联线。
（3））选择P、QRS、T波显示较清晰的导联。
（4）调节振幅。
6.SPO2监测：将SPO2传感器安放在病人身体的合适部位。
7.其他监测：呼吸、体温等。
8.根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。
9.调至主屏。
监测异常心电图并记录。
10.停止监护：11.向病人解释；关闭监护仪；撤除导联线及电极、血压计袖带等；清洁皮肤，安置病人。
多参数心电监护仪操作流程1.再次核对病人2.安置舒适体位3.连接监护仪电源，打开主机开关4.无创血压监测：选择部位，绑血压计袖带；按测量键（NIBP）；设定测量间隔时间。
多参数监护仪使用
特殊参数 I吸 血氧饱和度 无创血压 体温
有创血压 心输出量
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心电监测
心律监测（心率失常分析） 心率监测 ST-T分析
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心电图的形成
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Page 5
常用肢体导联
心电监测导联
颤、停搏
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ECG监测注意事项
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影响血氧饱和度因素
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影响血氧饱和度因素
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NIBP注意事项
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NIBP注意事项
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谢谢
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常规肢体导联
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心律失常的监测
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正常心电图
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各种心律失常
房颤
房早
室早
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心率监测
正常心率： 成人：60-100次/分 小儿：100-120次/分 1岁以下：110-130次/分 新生儿：120-140次/分
增快原因：缺氧、发热 减慢原因：极度缺氧、心肌缺血、危重情况、室
心电监护仪器的使用[行业知识]
![心电监护仪器的使用[行业知识]](https://img.taocdn.com/s3/m/0dd6059890c69ec3d4bb750c.png)
一类特制
5
监护仪的设置（主菜单中的系统设置）
《工作界面选》 《模拟输出设置》 《报警设置 》 《 模块开关设置》 《系统时间设置 》 《屏幕波形设置》 《记录输出设置》 《事件设置》 《数据导出》
(2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会
好一点，因为这两种模式下滤波带较宽。
（3）检查周围是否有电磁波干扰。
一类特制
16
心电基线漂移
• 检查方法： (1)仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮； (2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗
干净。 (3)病人侧卧或呼吸幅度过大
• 排除方法： (1)将仪器连续开机24小时，自身排潮，还可保护电池 (2)更换良好的电极片，清洗接触电极片的部位 (3)让病人平卧
• NIBP设置：设报警开关、血压上下线、间隔时间“自动 或手动”
• SPO2设置：报警开关、SPO2上下线、脉搏音量设为“0” • 消报警声音有：主菜单、ECG、SPO2
一类特制
8
心电监护主要观察指标
观察并记录心率和心律情况。 • 观察是否有P波，P波与QRS有无固定关系。 • 观察QRS波形态是否整齐，有无早博及漏
• 连续监测时患者，必须做到每班放松1－2次。病 情允许时，最好间隔4－6小时更换监测部位一次。 防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的 皮肤损伤。
• 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增 加误差。
• 患者在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过
多参数监护仪说明书
说明书信息部件号：发行时间：2014 年4 月版权©深圳市理邦精密仪器股份有限公司2014声明本说明书为操作、保养和维修产品的参考资料。
用户应严格依照说明书内容操作，对于不按照说明书内容操作而造成的故障或事故，深圳市理邦精密仪器股份有限公司（以下简称“理邦仪器”）不负担任何法律责任。
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本产品说明书包含受版权法保护的专有资料，包括但不限于技术秘密、专利信息等商业秘密，用户具有保密义务，不得向无关第三方披露本说明书中的任何内容。
用户持有本产品说明书并不表示理邦仪器对产品所含知识产权的授权许可。
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注册信息医疗器械生产企业许可证编号：粤食药监械生产许号粤制00000556 号产品注册证号：国食药监械（准）字2014 第3210404 号执行标准号：YZB/国0681-2014产品名称：病人监护仪产品型号：iM50、iM60 、iM70、iM80制造商的责任理邦仪器仅在下列情况下才认为应对仪器的安全性、可靠性和性能负责，即：装配操作、扩充、重调、改进和维修均由理邦仪器认可的人员进行，相应房间的电气安装环境符合国家标准，以及仪器按照操作指导进行使用。
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小心：针对可能造成设备损坏、产生错误数据，或使过程失效的操作或情形。
注意：您应当了解的重要信息。
目录1 预期用途和安全信息 (1)1.1 预期用途 (1)1.2 安全信息 (1)1.3 监护仪上使用的符号的解释 (3)2 安装..............................................................................................................................................72.1 初始检查 (7)2.2 安装监护仪 (7)2.2.1 将监护仪置于水平台面上 (7)2.2.2 安装到墙上 (7)2.2.3 安装到台车上 (7)2.3 连接交流电源线 (7)2.4 检查监护仪 (8)2.5 检查记录仪 (8)2.6 设定日期与时间 (8)2.7 移交监护仪 (8)3 基本操作 (9)3.1 概况 (9)3.1.1 正面图 (9)3.1.2 背面图 (12)3.1.3 侧面图 (15)3.1.4 功能配置 (16)3.2 操作与浏览.........................................................................................................................173.2.1 使用按键 (18)3.3 工作模式.............................................................................................................................203.3.1 演示模式 (20)3.3.2 待机模式 (20)3.3.3 夜间模式 (20)3.4 更改监护仪设置.................................................................................................................203.4.1 调整屏幕亮度 (20)3.4.2 更改日期与时间 (21)3.5 调整音量.............................................................................................................................213.5.1 设置键盘音量 (21)3.5.2 设置报警音量 (21)3.5.3 调整心跳音量 (21)3.6 检查监护仪版本.................................................................................................................213.7 联网监护.............................................................................................................................213.8 设置语言.............................................................................................................................223.9 了解屏幕.............................................................................................................................223.10 触摸屏校准.......................................................................................................................223.11 禁止触摸屏操作 (22)3.12 使用条形码扫描仪 (22)3.13 解决IBP 标名冲突 (23)4 报警............................................................................................................................................244.1 报警分类.............................................................................................................................244.1.1 生理报警 (24)4.1.2 技术报警 (24)4.1.3 提示信息 (24)4.2 报警级别.............................................................................................................................244.3 报警控制.............................................................................................................................254.3.1 设置参数报警 (25)4.3.2 报警音暂停 (26)4.3.3 静音 (26)4.3.4 报警音量控制 (26)4.4 报警栓锁.............................................................................................................................264.5 探头脱落报警.....................................................................................................................274.6 报警自检.............................................................................................................................275 报警信息列表 (28)5.1 患者报警消息.....................................................................................................................285.2 技术报警.............................................................................................................................315.3 提示信息.............................................................................................................................425.4 报警限范围.........................................................................................................................436 管理病人 (48)6.1 接收病人.............................................................................................................................486.1.1 病人类型和“起搏的”状态 (49)6.2 快速接收病人.....................................................................................................................496.3 编辑病人资料.....................................................................................................................496.4 更新病人.............................................................................................................................496.5 中央监护系统.....................................................................................................................507 用户界面 (51)7.1 设置界面风格.....................................................................................................................517.2 选择参数.............................................................................................................................517.3 更改波形.............................................................................................................................517.4 更改界面布局.....................................................................................................................517.5 观察趋势共存.....................................................................................................................517.6 观察呼吸氧合图.................................................................................................................527.7 大字体界面.........................................................................................................................527.8 它床观察.............................................................................................................................527.8.1 打开它床观察窗口 (53)7.8.2 设置它床观察窗口 (53)7.9 更改参数和波形颜色.........................................................................................................537.10 用户配置管理...................................................................................................................537.11 默认配置...........................................................................................................................548 监护ECG (55)8.1 概述.....................................................................................................................................558.2 安全信息.............................................................................................................................558.3 ECG 显示 (56)8.3.1 更改ECG 波形大小 (56)8.3.2 更改ECG 滤波设定 (57)8.4 使用ECG 报警...................................................................................................................578.5 选择计算导联.....................................................................................................................578.6 ECG 监护 (57)8.6.1 备皮以供粘贴电极 (57)8.6.2 连接心电图电缆 (58)8.7 选择导联类型.....................................................................................................................588.8 安装电极.............................................................................................................................588.8.1 3 导联的电极安放 (59)8.8.2 5 导联的电极安放 (59)8.8.3 12 导联的电极安放 (61)8.8.4 为外科患者推荐的ECG 导联连接 (62)8.9 ECG 菜单设置 (63)8.9.1 设置心率报警源 (63)8.9.2 智能导联脱落 (63)8.9.3 心跳音量 (64)8.9.4 ECG 监护类型 (64)8.9.5 设定起搏状态 (64)8.9.6 ECG 校准 (65)8.9.7 ECG 波形设置 (65)8.10 ST 分析 (65)8.10.1 打开和关闭ST (65)8.10.2 ST 显示 (66)8.10.3 报警限设置 (66)8.10.4 确定ST 段分析点 (66)8.10.5 调整ISO、ST 测量点 (66)8.11 心律失常监护...................................................................................................................678.11.1 心律失常分析 (67)8.11.2 心律失常分析菜单 (68)8.12 12 导监护 (68)8.12.1 进入12 导监护界面 (68)8.12.2 12 导诊断回顾 (69)9 监护RESP (70)9.1 概述.....................................................................................................................................709.2 安全信息.............................................................................................................................709.3 安放呼吸电极.....................................................................................................................709.4 心脏重叠.............................................................................................................................719.5 胸廓扩张.............................................................................................................................719.6 腹式呼吸.............................................................................................................................719.7 选择呼吸导联.....................................................................................................................719.8 更改计算类型.....................................................................................................................719.9 更改波形.............................................................................................................................729.10 使用“呼吸”报警 (72)9.11 设置窒息报警时间...........................................................................................................7210 监护SpO2 (73)10.1 概述...................................................................................................................................7310.2 安全信息...........................................................................................................................7310.3 SpO2 测量 (74)10.4 测量步骤...........................................................................................................................7410.5 了解SpO2 报警.................................................................................................................7510.6 调整报警限.......................................................................................................................7510.7 将SpO2/Pleth（体积描记）设为脉搏源........................................................................7510.8 设置脉搏调制音...............................................................................................................7510.9 设置灵敏度.......................................................................................................................7510.10 SI（信号强度）...............................................................................................................7611 监护PR (77)11.1 概述...................................................................................................................................7711.2 设置PR 来源....................................................................................................................11.3 设置脉搏音量...................................................................................................................7711.4 使用脉搏报警...................................................................................................................7711.5 选择处于活动的报警源...................................................................................................7712 监护NIBP (78)12.1 概述...................................................................................................................................7812.2 安全信息...........................................................................................................................7812.3 介绍NIBP 测量................................................................................................................7912.4 测量的限制.......................................................................................................................7912.5 测量模式...........................................................................................................................7912.6 测量步骤...........................................................................................................................8012.7 操作提示...........................................................................................................................8012.8 肢体与心脏不在同一水平高度时对测量的修正...........................................................8112.9 NIBP 报警 (81)12.10 NIBP 复位 (81)12.11 NIBP 校准 (81)12.12 漏气检测.........................................................................................................................12.12.1 漏气检测过程 (82)12.13 设置预充气模式.............................................................................................................8313 监护TEMP (84)13.1 概述...................................................................................................................................8413.2 安全信息...........................................................................................................................8413.3 温度测量设置...................................................................................................................8413.4 计算温差...........................................................................................................................8414 监护IBP (85)14.1 概述...................................................................................................................................8514.2 安全信息...........................................................................................................................8514.3 监护步骤...........................................................................................................................8514.4 选择监护的压力...............................................................................................................8614.5 压力传感器校零...............................................................................................................8614.6 压力测量校零...................................................................................................................8714.7 压力校零故障排除（以Art 为例说明）........................................................................8714.8 IBP 压力校准 (87)14.9 压力校准故障排除...........................................................................................................8914.10 IBP 报警 (89)14.11 更改IBP 波形标尺.........................................................................................................8915 监护CO2 (90)15.1 概述...................................................................................................................................9015.2 安全信息...........................................................................................................................9015.3 监护步骤...........................................................................................................................9115.3.1 传感器校零 (91)15.3.2 旁流CO2 模块测量设置 (91)15.3.3 主流CO2 模块测量设置 (93)15.4 设置CO2 波形...................................................................................................................9515.5 修正CO2 ...........................................................................................................................9515.6 CO2 报警 (95)15.7 设置窒息报警延迟...........................................................................................................9616 监护AG (97)16.1 概述...................................................................................................................................9716.2 安全信息...........................................................................................................................9716.2.1 旁流式麻醉模块的安全信息 (97)16.2.2 主流式麻醉模块的安全信息 (99)16.3 监护步骤.........................................................................................................................10016.3.1 旁流式的监护步骤 (100)16.3.2 主流式的监护步骤 (102)16.4 设置窒息报警时间.........................................................................................................10616.5 旁流式麻醉模块的工作状态.........................................................................................10616.6 主流式麻醉模块的工作状态.........................................................................................10616.7 O2 补偿.............................................................................................................................10716.8 湿度影响..........................................................................................................................10717 冻结 (108)17.1 概述.................................................................................................................................10817.2 冻结状态的进入与退出.................................................................................................10817.2.1 进入冻结状态 (108)17.2.2 退出冻结状态 (108)17.3 冻结波形回顾.................................................................................................................10918 回顾 (110)18.1 趋势图回顾.....................................................................................................................11018.1.1 挑选不同参数的趋势图显示 (110)18.1.2 调节幅度 (110)18.1.3 设定分辨率 (111)18.1.4 移动图形 (111)18.1.5 切换到趋势表 (111)18.1.6 在记录仪上输出趋势曲线 (111)18.2 趋势表回顾.....................................................................................................................11118.2.1 设置分辨率 (111)18.2.2 移动图形 (111)18.2.3 切换到趋势图 (112)18.2.4 在记录仪上输出趋势表 (112)18.3 NIBP 回顾........................................................................................................................11218.3.1 移动图形 (112)18.3.2 在记录仪上输出NIBP 回顾数据 (112)18.4 报警事件回顾.................................................................................................................11218.4.1 移动图形 (112)18.4.2 选择特定参数的报警事件回顾 (112)18.4.3 设置时间索引 (113)18.4.4 在记录仪上输出报警事件回顾 (113)18.5 12 导诊断回顾.................................................................................................................11318.5.1 删除分析结果 (113)18.5.2 诊断结果与波形之间的切换 (114)18.5.3 在记录仪上输出波形或分析结果 (114)19 计算和滴定表 (115)19.1 药物计算.........................................................................................................................11519.1.1 计算步骤 (115)19.1.2 计算单位 (116)19.2 滴定表.............................................................................................................................11619.3 血液动力学计算.............................................................................................................11719.3.1 计算步骤 (117)19.3.2 输入参数 (117)19.3.3 输出参数 (117)20 记录 (119)20.1 记录仪的一般资料.........................................................................................................11920.2 记录仪性能.....................................................................................................................11920.3 记录类型.........................................................................................................................12020.4 记录启动和停止.............................................................................................................12020.5 记录仪操作及状态信息.................................................................................................12121 其它功能 (124)21.1 护士呼叫.........................................................................................................................12421.2 无线网络.........................................................................................................................12421.3 在可移动存储设备上进行数据存储.............................................................................12422 电池 (127)22.1 电池灯.............................................................................................................................12722.2 主屏幕上的电池状态信息.............................................................................................12722.3 检查电池性能.................................................................................................................12722.4 更换电池.........................................................................................................................12822.5 电池回收.........................................................................................................................12922.6 电池的保养.....................................................................................................................12923 保养与清洁 (130)13023.2 清洁.................................................................................................................................13023.3 消毒.................................................................................................................................13323.4 对其他附件进行清洁及消毒.........................................................................................13524 维护 (136)24.1 检查.................................................................................................................................13624.2 维护计划.........................................................................................................................13625 保修及售后服务 (137)25.1 保修.................................................................................................................................13725.2 售后服务.........................................................................................................................13726 电子信息产品污染控制 (138)26.1 标识.................................................................................................................................13826.2 有毒有害物质或元素的名称及含量.............................................................................13827 附件 (139)27.1 ECG 附件.........................................................................................................................13927.2 SpO2 附件.........................................................................................................................14127.3 NIBP 附件........................................................................................................................14114227.5 IBP 附件...........................................................................................................................14227.6 CO2 附件...........................................................................................................................14227.7 GAS 附件.........................................................................................................................14427.8 其它附件.........................................................................................................................145A 产品规格 (146)A.1 监护仪类型......................................................................................................................146A.2 监护仪规格......................................................................................................................146A.2.1 物理规格 (146)A.2.2 工作环境 (146)A.2.3 显示器规格 (147)A.2.4 电池 (148)A.2.5 记录仪 (148)A.2.6 数据存储 (149)A.3 ECG 规格..........................................................................................................................149A.4 RESP 规格.........................................................................................................................153A.5 NIBP 规格.........................................................................................................................154A.6 SpO2 规格..........................................................................................................................155A.7 TEMP 规格........................................................................................................................155A.8 IBP 规格............................................................................................................................156A.9 CO2 规格............................................................................................................................157A.10 AG 规格...........................................................................................................................160A.10.1 旁流 (160)A.10.2 主流 (163)A.11 无线网络规格.................................................................................................................165B EMC 测试等级申明－指南和制造商的声明 (166)B.1 电磁发射...........................................................................................................................166B.2 电磁抗扰度.......................................................................................................................166B.3 电磁抗扰度.......................................................................................................................167B.4 推荐隔离距离...................................................................................................................169C 出厂默认设置 (170)C.1 病人信息...........................................................................................................................170C.2 报警...................................................................................................................................170C.3 ECG ....................................................................................................................................170C.4 RESP ..................................................................................................................................172C.5 SpO2 ...................................................................................................................................172C.6 PR .......................................................................................................................................172C.7 NIBP ..................................................................................................................................173C.8 TEMP .................................................................................................................................173C.9 IBP .....................................................................................................................................174C.10 CO2 ...................................................................................................................................174C.11 AG ....................................................................................................................................175D 术语一览表 (177)1 预期用途和安全信息1.1 预期用途产品性能结构以及组成：该产品由主机、相应功能附件（心电电缆、无创血压袖套、血氧传感器、体温传感器、二氧化碳气体测量组件、麻醉气体测量组件）组成。
多参数监护仪的临床使用及维护
多参数监护仪的临床使用及维护作者：刘博来源：《现代养生·下半月》2016年第12期【摘要】在当前医疗技术不断发展的过程中，多参数监护仪已经逐渐成为医院医疗设备中不可缺少的配置，在各个科室中都得到了广泛的应用。
本文主要研究迈瑞PM8000e多参数监护仪的I临床使用防水，以及在实际的应用中对于仪器科学的维护方法。
【关键词】迈瑞PM8000e；多参数监护仪；临床使用；维护迈瑞PM8000e监护仪主要的功能在于对体温（TEMP）、心电（ECG）、血氧饱和度（SPOZ）、无创血压（N7BP）以及呼吸（RESP）等重要的生命体征进行测量，利用这种仪器能够使医护人员明确患者生命体征的变化，进而及时的采取有效的治疗措施。
本文主要对这种仪器在医疗活动中的使用方法以及日常维护方式进行研究予以简单分析。
1临床使用PM8000e监护仪临床使用中，主要是利用传感器实现对人体生物电信号的采集，然后将采集到的信号通过放大器放大以后，将其利用模数将电路转换成为数据信息，通过中央处理器将这些信息进行计算以及编辑，最终就可以实现对患者体征用信息的方式进行记录以及显示。
在PM8000e监护仪的使用中，如果患者病情危重，就需要对患者的心率、血氧饱和度、血压以及呼吸等参数进行连续监测，监护仪能够将这些监测到的信息进行存储、显示以及分析和控制。
如果发现监测到的信息已经超过了相应的指标，监护仪系统就会发出警报提醒医护人员引起注意。
对患者的重要生命体征能够进行实时监测，这样就能帮助医护人员及时的发现问题，从而采取有效的处理措施，使患者的生命安全能够得到充分的保证。
2多参数监护仪的维护2.1 PM8000e多参数监护仪的安放环境为了保证PM8000e多参数监护仪能够在临床上正常的使用，同时保证其安全使用年限，在进行存放的过程中，应该尽可能的避免将仪器防止在干燥、平稳的地方，防止仪器受潮或者由于振动对其的监控数据造成影响，以期运行以及病房的环境都需要使用湿式清扫嗍。
多参数监护仪履历书
多参数监护仪履历书一、引言随着医疗科技的不断发展，多参数监护仪在我国医疗领域得到了广泛的应用。
作为一种重要的医疗设备，多参数监护仪在救治患者过程中发挥着至关重要的作用。
本文将对多参数监护仪的定义、作用、功能、应用领域、选购及使用注意事项进行全面介绍，以帮助大家更好地了解和应用这一设备。
二、多参数监护仪的定义和作用多参数监护仪是一种集多种功能于一体的医疗设备，主要用于实时监测患者的生命体征，为医护人员提供患者病情动态信息。
其作用在于及时发现病情变化，为临床诊断、治疗和护理提供科学依据，提高救治成功率。
三、多参数监护仪的主要功能和参数多参数监护仪的主要功能包括：心电图、血压、呼吸、血氧饱和度、体温等生命体征的监测。
此外，部分高端监护仪还具备无创血糖、心输出量、肌酐等参数的检测功能。
在选购监护仪时，需根据实际需求选择合适的功能和参数。
四、多参数监护仪的应用领域多参数监护仪广泛应用于各级医疗机构，如急诊科、重症监护室（ICU）、手术室、普通病房等。
此外，还可在救护车上使用，为救治患者提供及时、准确的数据支持。
五、多参数监护仪的选购与使用注意事项1.选购时应根据实际需求，选择具备相应功能和参数的监护仪。
2.关注监护仪的品牌、性能、稳定性和售后服务。
3.使用前认真阅读说明书，了解设备操作方法和注意事项。
4.定期对监护仪进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
5.在使用过程中，密切关注患者生命体征变化，及时发现异常并报告医护人员。
六、结论多参数监护仪在医疗领域具有重要地位，为医护人员提供了便捷、高效的监测手段。
正确选购和使用多参数监护仪，可以有效提高救治成功率，保障患者生命安全。
监护仪 (2)
监护仪参数要求
一、参数要求
1.标准配置：可监测心电，呼吸，无创血压，血氧饱和度，脉搏和体温，所有监
测参数可用于成人,儿童,新生儿患者，可升级有创血压，呼末CO2等功能。
2. 显示要求：屏幕≥12寸彩色LED显示，分辨率≥800*600，8通道波形显示，具
备单独报警灯，可快速观察到报警信息。
3.心电：
导联模式：配用3/5导联心电，可选12导联；
导联方式：I、II、III、avR、avL、avF、V1～V6全导联；
增益选择：多档可选及自动方式；
心律失常分析回顾：有ST段监测，双通道ST段分析，多种动态心律失常分析种类；
可设报警范围。
4. 血氧饱和度：
测量范围：0%～100％；
显示方式：波形、数值显示。
5. 无创血压：
手动测量、自动间隔测量和连续测量，自动测量间隔时间：可调；
显示方式：数字显示血压值；
计量单位：mmHg/Kpa可选。
二、其他要求。
1、具有多级声光报警，参数报警级别可调，并且具备报警集中设置功能。
2、存储要求：具备≥100小时趋势图表、≥100个报警事件、≥100个心律失常、≥1000组NIBP测量的数据存储和回顾功能, ≥48小时全息波形回顾。
3、具备大字体显示界面，趋势共存界面、呼吸氧合图界面，及标准显示界面等
多种显示界面。
4、具备通用、OR、ICU、NICU、CCU 5种科室配置，可用U盘快速实现数据的导
入与导出。
5、标配锂电池，保证工作时间≥2小时。
6、主机模块化设计，无风扇散热，静音功能。
7、整机质保二年，本地有售后服务中心或驻点工程师。
多参数监护仪
多参数监护仪1. 简介多参数监护仪是一种医疗设备，用于监测病人的生理参数，如心电图、血氧饱和度、血压和呼吸频率等。
它具有多个传感器和显示器，可以即时显示和记录病人的生理数据，提供给医生和护士进行监护和诊断。
2. 功能与特点多参数监护仪具有以下功能和特点：2.1 生理参数监测多参数监护仪可以同时监测多种生理参数，例如心电图、血氧饱和度、血压、呼吸频率等。
通过不同的传感器和电极，它能够准确地获取病人的生理数据，并显示在屏幕上。
2.2 实时显示与记录多参数监护仪具有实时显示和记录功能，可以将病人的生理数据即时显示在屏幕上。
同时，它也能够将数据记录下来，供后续医疗团队进行回顾和分析。
2.3 报警功能多参数监护仪配备有报警系统，用于监测病人的生理参数是否超过了安全范围。
一旦检测到异常情况，如心率过快、血压过高等，它会发出警报以提醒医生和护士及时采取措施。
2.4 可携带性多参数监护仪具有一定的可携带性，适用于不同的临床环境。
它可以用于病房、医疗急救车和手术室等场所，方便医生和护士实时监测病人的生理状态。
2.5 数据传输与存储多参数监护仪可以通过无线网络或有线连接与医院的中央监护系统进行数据传输，实现远程监护和数据共享。
同时，它也可将数据存储在内置的存储设备中，以备后续分析和检查。
3. 应用领域多参数监护仪广泛应用于医疗领域，特别是重症监护和手术过程中。
以下是其主要的应用领域：3.1 重症监护多参数监护仪在重症监护室中起着重要作用。
它可以监测病人的生命体征，及时发现并处理病情恶化的情况。
通过提供准确的生理数据和报警系统，它有助于医务人员做出准确的诊断和治疗决策。
3.2 手术室在手术过程中，多参数监护仪可以提供对病人生理状态的持续监测。
它可以帮助麻醉师和外科医生了解病人的生命体征，以确保手术过程的安全性和成功性。
3.3 医疗急救车多参数监护仪也常常用于医疗急救车中，以便医护人员对急救病人的生理状况进行监测。
及时获取病人的生命体征数据，可以为医务人员提供重要的参考信息，以做出正确的急救决策。
多参数监护仪考试试题
多参数监护仪考试试题1、多参数监护仪可以监测以下哪些生理参数？ [单选题]心率和呼吸频率血压和体温血氧饱和度和二氧化碳分压(正确答案)血糖和血液pH2、在多参数监护仪中，血氧饱和度的正常范围是？ [单选题]80%-90%90%-100%(正确答案)70%-80%60%-70%3、多参数监护仪中的心电图监测功能主要用于监测什么？ [单选题]心脏电活动(正确答案)肺部功能肾功能大脑活动4、以下哪个参数不属于多参数监护仪的监测范围？ [单选题]血糖浓度(正确答案)呼吸频率体温血压5、多参数监护仪中的二氧化碳分压监测通常通过什么途径实现？ [单选题] 血液样本尿液样本皮肤贴片呼吸气体分析(正确答案)6、在多参数监护仪中，体温通常通过哪种传感器来监测？ [单选题]血液传感器耳温探头(正确答案)皮肤贴片脉搏氧饱和度探头7、多参数监护仪中的血压监测通常包括哪两个数值？ [单选题]舒张压和心率收缩压和舒张压(正确答案)心率和体温血氧饱和度和二氧化碳分压8、多参数监护仪中的脉搏氧饱和度监测是通过什么方式实现的？ [单选题] 血液样本检测皮肤贴片脉搏氧饱和度探头(正确答案)尿液样本检测9、多参数监护仪中的呼吸频率监测通常通过什么方式实现？ [单选题]胸部传感器(正确答案)耳温探头皮肤贴片脉搏氧饱和度探头10、多参数监护仪中的血氧饱和度指的是血液中的哪种物质的饱和度？ [单选题] 氧气(正确答案)二氧化碳氮气氢气11、多参数监护仪中的心率监测通常通过什么方式实现？ [单选题]心电图(正确答案)血液样本检测皮肤贴片脉搏氧饱和度探头12、多参数监护仪中的二氧化碳分压监测是通过什么方式实现的？ [单选题]血液样本检测皮肤贴片脉搏氧饱和度探头呼吸气体分析(正确答案)13、多参数监护仪中的血压监测通常通过何种方式实现？ [单选题]血液样本检测皮肤贴片脉搏氧饱和度探头血压袖带(正确答案)14、多参数监护仪中的哪个参数可以反映患者的肺功能情况？ [单选题]血氧饱和度二氧化碳分压(正确答案)呼吸频率心率15、多参数监护仪中的脉搏氧饱和度监测是通过检测哪种指标实现的？ [单选题] 血液中的氧气饱和度(正确答案)血液中的二氧化碳饱和度血液中的氮气饱和度血液中的氢气饱和度16、多参数监护仪在临床上的应用包括哪些方面？术中监测(正确答案)术后监测(正确答案)重症监护日常健康管理(正确答案)17、多参数监护仪的优势主要体现在哪些方面？实时监测多个生理参数(正确答案)提供快速诊断和干预(正确答案)减少医疗事故发生率(正确答案)提高医疗效率18、多参数监护仪的发展趋势包括哪些方面？精准化(正确答案)便携化(正确答案)智能化(正确答案)单一化19、多参数监护仪的常见品牌有哪些？GE(正确答案)Philips(正确答案)Mindray(正确答案)Apple20、多参数监护仪在监护过程中可能出现哪些问题？信号干扰(正确答案)电池耗尽(正确答案)传感器脱落(正确答案)参数显示不准确(正确答案)。