药理学试卷及答案

药理学试卷及答案
一、单项选择题：（共48分，每小题1.5分）
1、去甲肾上腺素合成的限速酶是：
A.酪氨酸羟化酶
B.多巴脱羧酶
C.儿茶酚氧位甲基转移酶
D.单胺氧化酶
2、毛果芸香碱对眼睛可出现的作用是：
A.缩瞳，眼内压降低
B.散瞳，视近物清楚
C.缩瞳，眼内压升高
D.散瞳，眼内压升高
3、有低血压、尿潴留、口干、便秘等副作用的药物是：
A.新斯的明
B.烟碱
C.阿托品
D.去氧肾上腺素
4、可逆性抗胆碱酯酶药的适应症不包括：
A.重症肌无力
B. 青光眼
C.尿潴留
D.房室传导阻滞
受体的药物有：
5、选择性地作用于β
1
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C. 氨茶碱
D.麻黄碱
6、有一药物在治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低。

该药应是：
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
7、静注硫喷妥钠作用维持短暂的主要原因是:
A.迅速从肾脏排出
B.迅速在肝脏破坏
C.难穿透血脑屏障
D.从脑组织再分布到脂肪组织中
8、巴比妥类催眠药中毒时，不能使用下列哪项解救措施：
A. 洗胃
B. 导泻
C. 静注NaOH
D. 服用水杨酸
9、对精神运动性发作最有效的药物是
A乙琥胺 B卡马西平
C苯巴比妥 D氯硝西泮
10、氯丙嗪抗精神病作用机理是：
A.阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体
B.阻断中脑边缘系统通路及中脑—皮质通路的多巴胺受体
C.阻断下丘脑垂体通路的多巴胺受体
D.阻断中枢的M受体
11、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是：
A.提高外周多巴胺浓度而使后者增效
B.提高脑内多巴胺的浓度而使后者增效
C.卡比多巴直接激动多巴胺受体而增效
D.抑制多巴胺的再摄取而增效
12、小剂量的阿司匹林：
A.应用于创伤疼痛和内脏绞痛
B.可使发热病人体温降至正常以下
C.常引起白细胞下降
D.能防治血管内血栓形成
13、下列何药是非成瘾性镇痛药：
A.可待因
B.哌替啶
C.喷他佐辛
D.吗啡
14、对室性心动过速，首选的药物是：
A普萘洛尔 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.苯妥英钠
15、关于地高辛的叙述不正确的是：
A.P-P间期缩短
B.正性肌力作用
C.负性频率作用
D.P-R间期延长
16、关于普萘洛尔用药后临床效果的描述，不正确的是
A.能改善缺血区的供血
B.明显降低心肌耗氧量、后负荷而缓解心绞痛
C.对心率减慢和收缩性减弱较明显患者的疗效好
D.久用可使血脂升高
17、下列哪个药物不能用于治疗高血压：
A.可乐定
B.甲基多巴
C.美加明
D.阿托品
18、长期应用可能升高血钾的利尿药是：
A.氯噻酮
B.乙酰唑胺
C. 氨苯喋啶
D.布美他尼
19、下列哪个药物不能进体外抗凝？
A.肝素
B.华法林
C.藻酸双酯钠
D.枸椽酸钠
20、色甘酸钠预防哮喘发作的机理为
A.稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质
B.直接对抗组胺等过敏性介质
C.具有较强的抗炎作用
D.扩张支气管
21、下列哪项不是糖皮质激素的不良反应：
A.诱发和加重感染
B.诱发和加重溃疡
C.抑制生长发育
D.肝损害
22、糖皮质激素的用途不包括：
A.各种休克
B.严重的细菌感染
C.骨质疏松
D.严重的自身免疫性疾病
23、胰岛素对糖代谢的影响是：
A.抑制葡萄糖向组织细胞内转移
B.抑制葡萄糖的氧化和酵解
C.降低血糖
D.促进糖原的分解和异生
24、以下哪点不是胰岛素的不良反应：
A.白细胞减少
B.过敏反应
C.偶发过敏性休克
D.低血糖
25、在下列临床常用的抗菌药中，属于主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素为：
A.红霉素
B.庆大霉素
C.磺胺嘧啶
D. 环丙沙星
26、在下列药物中，属于β-内酰胺类抗菌药的是：
A.吡哌酸
B.克拉维酸
C.多粘菌素
D.氯洁霉素
27、红霉素临床应用的范围不包括：
A.白喉
B.军团病
C.百日咳
D.肺结核
28、四环素类和氯霉素均会产生的不良反应为：
A. 二重感染
B.影响牙骨生长
C.抑制骨髓造血机能
D.灰婴综合征
29、四环素类的抗病原体作用范围，不包括的是：
A.病毒
B.螺旋体
C.支原体、衣原体
D.立克次体
30、大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应是：
A.心脏毒性
B.中枢毒性
C.中枢抑制
D.骨髓抑制
31、长春新碱的主要不良反应是：
A.骨髓抑制
B.胃肠道反应
C.外周神经炎
D.肺纤维化
32、治疗儿童急性白血病的抗叶酸代谢药物是：
A.阿霉素
B.L-门冬酰胺酶
C.甲氨喋呤
D.6-巯基嘌呤
二、名词解释：（共10分，每小题2分）
1、肝肠循环
2、AUC
3、表观分布容积
4、三致反应
5、抗生素后效应
三、问答题：（共42分，每小题6分）
1、毛果芸香碱对眼的药理作用及作用机制？
2、氯丙嗪的药理作用及作用机制？
3、强心甙的药理作用和临床应用？
4、治疗心绞痛时，硝酸酯类为何常与β拮抗剂合用？
5、高、中、低效利尿药的作用部位、作用机制及代表性药物？
6、抗菌药的作用机制有哪些，并列举出相关药物。

7、氨基糖苷类、四环素类及氯霉素的主要不良反应有哪些？
参考答案
一、单项选择题：（共48分，每小题1.5分）
1、A
2、A
3、C
4、D
5、B
6、C
7、D
8、D
9、B 10、B 11、B 12、D 13、C 14、B 15、A 16、C
17、D 18、C 19、B 20、A 21、D 22、C 23、C 24、A
25、A 26、B 27、D 28、A 29、A 30、D 31、C 32、C
二、名词解释：（共10分，每小题2分）
1、肝肠循环：是随胆汁排入肠腔的药物重新吸收进入肝脏的循环过程
2、AUC：血药浓度-时间曲线下面积，血药浓度-时间曲线与横座标围成的面积
3、表观分布容积：体内药量与血药浓度的比值。

4、三致反应：致畸、致癌、致突变。

5、抗生素后效应：细菌短暂接触抗菌药物后，虽然抗菌药物血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定时间。

三、问答题：（共42分，每小题6分）
1、毛果芸香碱对眼的药理作用及作用机制？
①缩瞳：激动虹膜瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌收缩。

②降低眼内压：缩瞳，虹膜拉伸，前房角增大，利于房水循环。

③调节痉挛：激动睫状肌上的M受体，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊。

2、氯丙嗪的药理作用及作用机制？
受体。

（2分）①抗精神病作用阻断中脑—边缘叶及中脑—皮质通路中的多巴胺D
2
受体所致，大剂量直接抑制②镇吐作用小剂量阻断催吐化学感受区（CTZ）的D
2
呕吐中枢。

（2分）
③对体温调节的影响作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，体温随环境温度变化而升降。

（2分）
④加强中枢抑制药的作用。

3、强心甙的药理作用和临床应用？
①正性肌力作用，强心苷直接作用于心脏，使心脏收缩加强。

（1分）
②负性频率作用，强心苷使衰竭心脏的心输出量增加，反射性兴奋副交感神经，引起心率下降。

（1分）
③对心肌电生理特性的影响：窦房结自律性下降、房室传导减慢；浦肯野纤维自律性上升（1分）
④对心电图的影响：T波压低，双相，倒置；S-T段降低呈鱼钩状；P-R间期延长；Q-T间期缩短；P-P间期延长。

（2分）
临床应用：慢性心功能不全，室上性心率失常。

（1分）
4、治疗心绞痛时，硝酸酯类为何常与β拮抗剂合用？
①硝酸酯类：心室容积↓射血时间↓心率↑心收缩力↑(2分)
②β拮抗剂：心室容积↑射血时间↑心率↓心收缩力↓（3分）
③治疗心绞痛时，二药合用，互补不足，使耗氧下降。

（1分）
5、高、中、低效利尿药的作用部位、作用机制及代表性药物？
①高效利尿药，作用部位：髓袢升支粗段；作用机制：特异性的竞争K+-Na+-2Cl－同向转运系统的Cl－结合位点，抑制NaCl的重吸收，产生强大的利尿效应。

（2分）②中效利尿药，作用部位：髓袢升支粗段/远曲小管始端；作用机制：抑制Na+-Cl－同向转运，减少NaCl和水的重吸收。

（2分）
③低效利尿药，作用部位：远曲小管及集合管；作用机制：螺内酯，竞争性醛固酮拮抗剂。

氨苯蝶啶，直接抑制Na+-K+交换。

（2分）
6、抗菌药的作用机制有哪些，并列举出相关药物。

①抑制细菌细胞壁合成。

B内酰胺类。

（1分）
②影响细胞膜通透性。

多烯类。

（1分）
③抑制蛋白质合成。

大环内酯类，氨基糖苷类，四环素，氯霉素。

（1分）
④抑制核酸代谢。

喹诺酮类，利福平。

（2分）
⑤影响叶酸代谢。

磺胺类。

（1分）
7、氨基糖苷类、四环素类及氯霉素的主要不良反应有哪些？
氨基苷类的不良反应：耳毒性、肾毒性、过敏反应、神经肌肉阻断作用。

（2分）
四环素类的不良反应：二重感染、影响骨、牙生长。

（2分）
氯霉素的不良反应：抑制骨髓造血功能、灰婴综合症。

（2分）。