院前救护车设备之三——心电图机
院前救护车车载医疗设施设备配置标准
院前医疗急救救护车车载
医疗设备配置标准
为统一院前医疗急救救护车车载医疗设备配置，保障院前医疗急救工作顺利开展，使每一位需要院前急救的患者都能得到及时、有效的救治，结合实际情况，特制定本标准。
院前医疗急救救护车车载医疗设备的配置包括药品、医疗耗材、医疗设备、应急救援装备等，单车基本配置标准具体如下：
一、药品配置标准
（一）基本药品配置
（二）选配药品
二、耗材配备标准
三、医疗设备配置标准
四、应急救援装备配置标准（一）急救外伤包：1个。
心电图机推车用途
心电图机推车用途心电图机推车是一种医疗设备，主要用于在医院或其他医疗机构内快速、便捷地进行心电图检查。
心电图机推车的用途非常广泛。
首先，它可以用于心电图检查。
心电图是记录心脏电活动的一种非侵入性检查方法，通过测量心脏电位改变的幅度和时间，可以判断心脏的功能和节律是否正常，排除心脏病的可能性。
心电图机推车配备了心电图仪器，可以将心电图信号转化成图形记录，医生可以通过观察心电图图形来判断患者的心脏健康状况。
其次，心电图机推车也可以用于心电监测。
一些患有心脏疾病或有心律不齐等症状的患者需要进行长时间的心电监测，以便及时发现心脏异常情况。
心电图机推车一般配备了长时间心电监测设备，可以记录患者的心电信号，并保存下来供医生分析和诊断。
此外，心电图机推车还可以用于急救。
心电图是诊断心脏问题的重要方法之一，对于一些急性心梗、心绞痛等情况，医生可以通过心电图来判断患者的病情，并做出及时的救治决策。
心电图机推车的便携性和操作简便性可以使它成为急诊室、重症监护室等急救场所的必备设备。
心电图机推车还可以用于心脏病的治疗过程中。
对于一些需要进行心脏起搏的患者，心电图机推车可以用于监测心脏起搏器的工作情况，确保其正常运行。
对于冠心病患者，医生可以通过心电图机推车来监测冠脉扩张手术的效果，及时调整治疗方案。
除了以上应用，心电图机推车还可以用于心脏康复和心脏手术的过程中。
心脏康复是帮助患者恢复心脏功能和提高生活质量的一种治疗手段，心电图机推车可以用于监测康复过程中患者的心脏状况，指导康复训练的进行。
在心脏手术中，医生需要对患者的心电信号进行实时监控，以保证手术操作的安全性和有效性。
心电图机推车可以提供稳定的心电信号，并及时显示在监护仪上，让医生能够进行准确的判断和操作。
综上所述，心电图机推车是一种非常重要的医疗设备，具有广泛的应用范围。
它可以用于心电图检查、心电监测、急救、心脏疾病治疗、心脏康复以及心脏手术等方面。
它的推出使得心电图检查和治疗更加方便快捷，为医生提供了强有力的工具，有助于早期发现和治疗心脏问题，提高患者的生活质量。
院前医疗急救救护车装备基本标准
院前医疗急救救护车装备基本标准
一、救护车车载设备配置标准
说明：1.配备心电监护除颤仪一体机，可以不再另行配
置监护仪和除颤仪；2.一体机具有监护打印十二导联功能，可以不再另行配置十二导联心电图机，一体机具有血氧饱和度监护功能，可以不再另行配置血氧饱和度监护仪；3.其他特殊类型救护车按国家有关规定配置。
二、救护车药品配备标准
说明：1.同类药品可选择配备，替换使用。
2.本目录药品为基本配置，可根据当地情况酌情增配。
3.药品消耗，及时补足。
4.替格瑞洛、氯吡格雷均为院前溶栓治疗用药，可选择其中之一配备。
三、救护车耗材配备标准
说明：1.同类耗材可选择配备，替换使用。
2特殊耗材可根据当地情况酌情配备。
3.耗材消耗，及时补足。
救护车医疗设备配置标准
B型和C型救护车中气道管理和通气设备应安装在急救人员座位伸手可及的位置。
需要在救护车外应用的基本设备应存储在常用门附近。
3设备清单
为避免设备相关功能重复，以相关功能高度组合为优。
设备装备时也可由使用单位按本标准购置，表1～表10规定不同救护车类型所携带最少的设备。
大多数条目中，给出所需要的数量。栏中“选装”表示根据城市地区当地需要数量决定。条目不适用的地方，用“-”表示。设备应适用于所有年龄组的病人。清单中列出的项目按功能系统分类，重复提到的项目，不要求重复配置。
注射器和输液器（套）
-
4
4
3
可将溶液加温至37℃±2℃的固定式输液系统
-
1
1
4
输液支架
2
2
2
5
加压输液装置
-
1
1
6
输液泵
-
1
1
3.6抢救生命设备
抢救生命设备见表6。
表6抢救生命设备
序号
救护车类型
A
B
C
1
除颤仪
1
1
1
2
心电监护仪(带存储和打印)
-
1
1
3
体外心脏起搏器
-
选装
1
4
便携式气道管理系统
手动人工呼吸器
-
-
1
10
中心静脉导管
-
-
1
11
便携式呼吸机
-
-
1
12
车载冷藏设施
-
1
1
13
(手动或自动)胸外按压泵
-
1
1
3.7绷带包扎和护理
院前救护车车载医疗设施设备配置标准
北京市院前医疗急救救护车车载
医疗设备配置标准
为统一我市院前医疗急救救护车车载医疗设备配置，保障院前医疗急救工作顺利开展，使每一位需要院前急救的患者都能得到及时、有效的救治，结合我市实际情况，特制定本标准。
我市院前医疗急救救护车车载医疗设备的配置包括药品、医疗耗材、医疗设备、应急救援装备等，单车基本配置标准具体如下：
一、药品配置标准
（一）基本药品配置
（二）选配药品
二、耗材配备标准
三、医疗设备配置标准
四、应急救援装备配置标准（一）急救外伤包：1个。
2022学年《急危重症护理学》 院前急救
4、急救环境条件艰苦
现场救护的条件情况不一，大多比较差，主 要表现在急救人员、设备仪器均受限制，缺 乏病人资料，运送途中监护、治疗困难，可 能处理不当出现人员再度伤亡。
5、病种复杂多样
（1）大量伤员需要同时救治； （2）伤病员的疾病种类涉及临床各专科，因 此要求救护人员在较短时间做好病种的初步 筛选、诊断和处理等工作。这就要求救护人 员掌握全科知识和技能，有效应对各专科急 诊病人。
6、对症治疗
（1）生命体征复苏； （2）缺乏充足的时间和良好的医疗环境，医 护人员难以准确进行鉴别诊断。
7、体力劳动强度大
1.现场止血包扎
2.包扎固定
3.骨折固定
4、搬 运
5.上救护车
6.车内监护治疗
八、救援医疗服务（EMSS）
急症或事故现 场
政府、卫生行政主管部 门
最初目击者 初步急救
救护车到达 专业人员现 场救护
急危重伤病人，生命危在片刻，如果现场急救做 的及时、正确，不仅阻止病情发展，将其从死 亡边缘上挽救回来，而且能够减少各种后遗症， 使其能重新生活和劳动。
四、院前急救的内容
院 再 止 救 救 并 疗院 再 止 救 救 并 疗院 再 止 救 救 并 疗血前 视 治 护 做 争前 治 争视 血 护 做视 护急 病 措 站 必 取 前 血 治 做 争、病 、 站 必急 措 取救 、 施 或 要 时 急 、 措 必 取病 站止、 止 或 要救 施 时首 伤 。 医 的 机 救 止 施 要 时、或痛伤痛医的首 。 机首痛。的机伤医先情然院治。、情、院治先然。应况后呼疗先、然治。情院包况包呼疗应后建与通救、应包后疗况呼扎与扎救、建通立当过。护建扎通、与救、当、。护立过立、过护当。有时各在理固时固在理有各效当种转，有固各理时在定当定转，效种的地通送为效定种，当转、地、送为的通呼现讯途后的、通为地送输现输途后呼讯呼 输 讯 后吸 有 联 中 续现 途液有 液 中 续吸联与 条 络 连 抢 吸 液 联 续有 中、条 、 连 抢与 络循 件 工 续 救 与 、 络 抢条 连解件 解 续 救循 工环 采 具 监 及 循 解 工 救件 续毒采 毒 监 及环 具环 毒 具 及， 取 向 护 治采 监等取 等 护 治， 向， 等 向 治取 护
救护车医疗设备配置标准
根据中国医院协会急救中心（站）管理分会医疗装备学组2012年工作计划，由武汉市急救中心负责救护车医疗设备配置标准的起草工作。
为此经过分析与研究现有救护车医疗设备配置的现状与欧、美救护车标准及我国现有救护车标准，主要参考《BS EN 1789- 2007+A1欧洲标准医疗车辆及其设备道路救护车》和《WS/T 292—2008救护车》卫生部标准中，医疗设备配置方面的要求，初步拟定了《救护车医疗设备配置标准（征求意见稿）》。
指导思想：中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中优化人员和设备配置的要求，提高院前急救资源的使用效率。
我国救护车分类已进行多年，因未进行院前急救分级或无分级标准，实际操作存在困难。
此征求意见稿将救护车分为三类，需要采取院前急救分级，如英国院前急救分级标准：一级为紧急的、危及生命的；二级为紧急的、不危及生命的; 三级为不需要立刻临床治疗的。
可采用医疗急救优先级调度系统（MPDS对院前急救任务进行分级。
对不需要医疗治疗、仅需要救护车转运的，可以医疗救护员承担。
通过相关法规可使医疗救护员承担更多工作。
如：德国B型救护车主要为高级医疗救护员承担。
《救护车医疗设备配置标准（征求意见稿）》1救护车分类救护车应根据表1-表io中列出的项目要求，具有下列救治条件：A型（转运救护车）：应具备可急救和护理的基本专业设备。
B型（急救车）：应具备院前救护应用的基础治疗和监护设备。
C型（移动监护单元）：应具备院前重症监护应用的高级治疗和监护设备。
2医疗设备储放所有设备应安装在特定位置。
B型和C型救护车中气道管理和通气设备应安装在急救人员座位伸手可及的位置。
需要在救护车外应用的基本设备应存储在常用门附近。
3设备清单为避免设备相关功能重复，以相关功能高度组合为优。
设备装备时也可由使用单位按本标准购置，表1〜表10规定不同救护车类型所携带最少的设备。
大多数条目中，给出所需要的数量。
栏中“选装”表示根据城市地区当地需要数量决定。
医院救护车管理制度和使用规定
医院救护车管理制度和使用规定一、引言救护车是医院医疗急救体系的重要组成部分，承担着紧急救援、转运患者的重要任务。
为了确保救护车的高效运行和合理使用，保障患者的生命安全，特制定本管理制度和使用规定。
二、救护车的管理（一）车辆管理1、救护车应统一标识，外观整洁，设备齐全，性能良好。
定期进行车辆维护和保养，包括车辆的机械部件、电气系统、制动系统等的检查和维修。
2、建立车辆档案，记录车辆的基本信息、维修记录、保养记录等。
3、救护车停放应在指定位置，便于快速出动。
（二）设备管理1、救护车上应配备必要的医疗设备和急救药品，如心电图机、除颤仪、氧气瓶、急救箱等。
2、定期对设备进行检查、校准和维护，确保设备处于良好的工作状态。
3、对急救药品进行定期清点和补充，保证药品的有效期和质量。
（三）人员管理1、配备专业的救护车驾驶员，要求具备良好的驾驶技术和应急处理能力，持有相应的驾驶证，并经过急救知识培训。
2、驾驶员应熟悉本地的道路情况，了解主要医疗机构和急救站点的位置。
3、定期对驾驶员进行交通安全法规和职业道德教育。
三、救护车的使用规定（一）使用原则1、救护车的使用应遵循“救命优先、就近就急、合理转运”的原则。
2、优先保障危急重症患者的急救和转运需求。
（二）调度流程1、接到急救呼叫后，调度人员应迅速了解患者的病情、地址等信息，合理安排救护车出动。
2、调度记录应详细、准确，包括呼叫时间、患者信息、出车时间等。
（三）出车准备1、驾驶员和医护人员在接到出车任务后，应迅速做好出车准备，携带必要的医疗设备和药品。
2、检查车辆的性能和设备的工作状态，确保车辆和设备正常运行。
（四）现场急救1、到达现场后，医护人员应迅速对患者进行评估和急救处理，采取必要的急救措施。
2、驾驶员应协助医护人员做好现场工作，保障现场的安全和秩序。
（五）转运途中1、医护人员应密切观察患者的病情变化，及时处理突发情况。
2、驾驶员应保持车辆平稳行驶，确保患者的安全和舒适。
中华人民共和国卫生行业标准——救护车
中华人民共和国卫生行业标准——救护车一、介绍救护车是卫生行业中非常重要的设备，它们是医院到现场，现场到医院的重要桥梁。
救护车包含了有关清晰，标准化设置的很多元素，例如车辆，设备及技能等等。
卫生行业对救护车有明确的规定和标准，这些规定和标准是确保救护车能够更好的执行其任务，确保患者获得最大限度的生命抢救的关键因素。
二、救护车的种类1、基本救护车基本救护车是指具有一定医疗仪器、设备和药品，以及必备的医务人员的救护车辆。
2、危急救护车危急救护车是指在紧急情况下需要实施抢救的患者，在医疗仪器设备和药品上有更高的要求。
3、转运救护车转运救护车是指将患者从医院转移到另一个医疗机构或送往家中康复时使用的救护车。
三、救护车的要素1、设备救护车必须配有必要的医疗设备，如心电图机、呼吸机、吸氧机、体温计、心跳监测器等。
此外，救护车还应该配备相应的药品和消毒设备。
2、车辆救护车必须满足车辆品质和技术配置的标准，例如避震性能，安全性标准、紧急制动系统、悬挂系统的稳定性等等。
3、人员救护车必须有熟练的医疗工作者和相关人员，他们需要具备医学知识、紧急救护技能以及安全驾驶技术等各方面的能力。
四、救护车的标准1、安全标准在驾驶救护车的时候，要严格遵守交通规则，按照安全操作程序进行开车，保证行车安全并保护乘客。
2、卫生标准可复用的设备和物品必须在每次使用后得到彻底的消毒，并且救护车应该保持干净无尘的状态，以确保患者不会感染其他细菌和病毒。
3、质量标准救护车必须经过严格的质量检测，各个关键部件必须满足强制性的规范之后才能上路。
五、结论救护车在卫生行业中具有极其重要的地位。
为了确保患者获得最佳的抢救效果，相关机构应该增加对救护车相关标准设置和执行力度，通过严格的质检和操作规范，最大限度的保障救护车的性能质量，进一步保障患者的安全和生命。
急救工作制度
院前急救工作制度1．认真做好院前急救的准备工作，急救箱物品及常用急救器材（简易呼吸机、除颤仪、吸痰器、心电图机等设备）完好率必须达到100%。
2．值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，接到呼救电话后在3 分钟内出诊。
3．到达现场后应立即对病人的生命体征进行检查，动作迅速，处理果断病情允许搬运后再送回医院进一步治疗。
转送过程中，出诊人员应在病人身旁密切观察生命体征变化，随时采取救治措施。
如遇危急情况应送就近医院抢救。
4．如病人在现场确已临床死亡，应详细询问病人家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录并通知其家属。
院外非正常死亡，应立即通知公安部门到现场处理。
5．急救出诊途中不准擅自改变救护对象，若有新出现的救护对象病情确实危急，须经120 指挥中心同意后，方可改变。
遇有救护车辆损坏或交通事故不能行驶时，应及时向120 指挥中心汇报，请求另派救护车。
6．急诊科医护人员出诊后，由院内相应科室值班医师负责增援急诊。
人员安排有困难时，白天报医务科、夜间报院总值班协调。
7．病人送至医院后应向院内值班人员进行详细交接，同时写出院前急救病历，病历要完整、清楚、准确。
8．完成急救出车任务后应及时向120 指挥中心报告，并及时补充抢救药物、更换物品等。
9．遇突发公共事件（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等）应根据具体情况按程序上报医院及上级卫生行政部门。
由医院立即组织足够的技术力量进行抢救，并及时将现场情况报告120 指挥中心。
必要时与公安、消防和防疫等部门进行联系，尽力完成院外救护任务。
院外与院内急诊交接制度1．院外急救医护人员必须向院内急诊值班人员详细交代院外急症病人的病情：包括主要病史、生命体征、现场检查中的阳性体征和阴性体征、心电监护情况及初步诊断（危重者床边交接）。
2．详细交代院外急救经过，包括所用药物、剂量、用药后的病情变化，以及病人或家属的心理状况。
3．对创伤病人必须详细交代受伤时间、部位、失血量、骨折是否开放、伤口深度及处理情况，有无重要脏器损伤等。
救护车医疗设备配置标准
《救护车医疗设备配置标准（征求意见稿）》说明根据中国医院协会急救中心（站）管理分会医疗装备学组2012年工作计划，由武汉市急救中心负责救护车医疗设备配置标准的起草工作。
为此经过分析与研究现有救护车医疗设备配置的现状与欧、美救护车标准及我国现有救护车标准，主要参考《BS EN 1789- 2007+A1欧洲标准医疗车辆及其设备道路救护车》和《WS/T 292—2008 救护车》卫生部标准中，医疗设备配置方面的要求，初步拟定了《救护车医疗设备配置标准（征求意见稿）》。
指导思想：中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中优化人员和设备配置的要求，提高院前急救资源的使用效率。
我国救护车分类已进行多年，因未进行院前急救分级或无分级标准，实际操作存在困难。
此征求意见稿将救护车分为三类，需要采取院前急救分级，如英国院前急救分级标准：一级为紧急的、危及生命的；二级为紧急的、不危及生命的；三级为不需要立刻临床治疗的。
可采用医疗急救优先级调度系统（MPDS）对院前急救任务进行分级。
对不需要医疗治疗、仅需要救护车转运的，可以医疗救护员承担。
通过相关法规可使医疗救护员承担更多工作。
如：德国B型救护车主要为高级医疗救护员承担。
13 紧急产包选装 1 13.8个人防护设备个人防护设备（用于每位医务人员并作为急救人员标识）见表8。
表8个人防护设备序号救护车类型 A B C1 基本防护服，带明显反光线条的上装 3 3 32 高级防护服-3 33 安全防护手套（双） 3 3 34 安全鞋（双） 3 3 35 安全防护头盔(带防护面罩) - 3 38.3.9援救和防护材料援救和防护材料见表9。
表9 援救和防护材料序号救护车类型 A B C1 清洁和消毒材料 1 1 12 轻型救援工具，套- 选装选装3 座椅安全带切割器 1 1 14 警示三角板或灯 2 2 25 照明灯 1 1 16 灭火器 1 1 18.3.10 通讯器材通讯器材见表10。
中国胸痛中心认证标准(第五版)
中国胸痛中心认证标准(第五版)胸痛中心的建设目标是要建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制，通过对我国急性心肌梗死救治现状的分析，中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是：以具备直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，以提高急性胸痛患者的整体救治水平。
为实现此目标，中国胸痛中心认证标准共包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育、持续改进。
要素一基本条件与资质胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。
一、胸痛中心的组织机构（10分）由于胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。
但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。
1.医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；说明：1.10-1.13需上传医院正式文件的扫描件。
2.任命胸痛中心医疗总监,要求：3医疗总监的专业资质文件：资格证书和职称证书3.任命胸痛中心协调员，要求：1协调员的任命文件的扫描件2专业资格证书及职称证书的扫描件3近1年的培训或继续教育证书的扫描件4协调员的资质介绍与工作职责二、医院对胸痛中心的支持与承诺（6分）胸痛中心建设需要医院的大力支持，医院在成立胸痛中心时应发布正式文件做出全力支持胸痛中心建设的承诺，该文件必须包括以下内容：（以下必须满足条目实行单项扣分制，每缺一项扣1分）1.全力支持胸痛中心的建设与认证，承诺分配相应人力、设备和财政资源，并做好监察、考核、质量控制等工作，确保胸痛中心规范化运行；（1分）（1.19）2.对胸痛中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的院内外标识与指引、急诊及抢救区域的布局等进行改造、对医院各部门的工作流程、管理制度进行相应的调整以适应胸痛中心流程优化需求，承诺在分诊、就诊、检验、收费、发药等环节实行急性胸痛优先原则，在急性胸痛患者就诊时首份心电图、肌钙蛋白等辅助检查、ACS的抗血小板药物、STEMI患者的抗凝、溶栓、介入治疗环节等实行先救治后收费的原则，以适应优化诊疗流程、最大限度缩短救治时间的需要；（1分）（1.20）3．承诺与院前急救系统签署联合救治协议，以实现院前救治与院内救治的无缝连接；（1分）（1.21）4.承诺与基层转诊医院、社区医疗机构等签署联合救治ACS患者的协议；（1分）（1.22）5.承诺支持并协助胸痛中心实施各类培训计划；（1分）（1.23）6.承诺不能因无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将ACS患者转诊到其它医院，以防延误救治；（1分）（1.24）7．若救护车归属医院管理，承诺对救护车救治能力进行改造，包括人员培训及设备更新，以满足转运急性胸痛患者的需求。
xx中心卫生院院前医疗急救站建设自评情况
XX中心卫生院关于院前医疗急救站（一级）建设自评情况为进一步加强我院院前医疗急救体系标准化、规范化建设，推动院前医疗急救服务高质量发展，根据《院前急救管理办法》《急诊科建设与管理指南（试行）》《XX省完善院前医疗急救服务实施方案》《XX市完善院前医疗急救服务实施方案》《XX市社会急救医疗管理办法》等要求，根据医院建设情况对医院院前医疗急救站情况进行自评，现将情况汇报如下：一、基本情况一级急救站。
依托乡镇中心卫生院、设置。
接受市紧急救援120指挥中心的统筹调度。
承担辖区内一般急诊病人的医疗救治，承担辖区内突发事件医疗救治任务。
每年定期开展院内医务人员全覆盖急救技能培训。
1、医院名称：XX中心卫生院2、医院等级：二级乙等（XX中心卫生院）3、医院地址：XX镇广东街三段156号4、建站时间：2023年二、组织机构急救站依托符合建设标准的医疗机构的急诊科设置。
1、站长：负责站点的建设、管理和运行2、主任：由具备执业医师资质和3年以上临床工作经验的医师担任。
急救站主任负责科室医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是急救站诊疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人，负责站点的日常管理和运行。
3、护士：具有2年以上临床护理工作经验，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能与流程。
负责护理患者和抢救患者。
4、医生：具有三年以上临床工作经验，具备独立处理急危重症的基本能力，熟练掌握心肺复苏及创伤急救等基本技能负责诊断和治疗患者。
5、救护车驾驶员：高中及以上学历；五年以上驾龄，安全行车五万公里；持B2以上驾驶执照；50岁以下，负责抢救患者的运送。
6、技术人员：负责站点的技术支持三、设备配置1、救护车：保证院前急救车车况良好，接警后在3分钟内派出车辆及急救人员。
院前急救车应当专车专用，不得执行非急救任务。
2、急救设备：急救设备：心电图机、除颤仪、微量泵、洗胃机、简易呼吸器、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可不配备）、给氧设备（有中心供氧可配备便携式氧气瓶），一般急救搬动、转运器械，喉镜、口咽通气管、气管导管、手术包（或清创缝合包）、气管切开包（或环甲膜穿刺包）、导尿包、接生包，有条件的可配备呼吸机。
中国基层胸痛中心认证标准(第二版)
中国基层胸痛中心认证标准第2版（中国胸痛中心认证工作委员会修订，2018年03月）直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最有效的治疗手段，但我国现阶段医疗资源分布不均，很多地区尚不具备开展PPCI治疗的条件。
对于不具备PPCI条件的基层医院（包括己经开展PCI技术但无法达到标准版胸痛中心认证标准的医院），建立规范化胸痛中心对及时明确诊断、减少发病后早期延误、及时实施转运PCI或溶栓治疗具有重要的意义，这也是我国急性心肌梗死区域协同救治体系的重要组成部分。
为引导基层医院进行规范化胸痛中心建设，2015年11月，中国胸痛中心认证工作委员会特制订中国基层胸痛中心认证标准（第1版），并于2016年11月启动了基层胸痛中心认证工作。
2017年3月，中国胸痛中心工作委员会对第1版标准进行了部分修订。
该标准包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育以及持续改进。
要素一基本条件与资质基层胸痛中心申请认证单位必须满足此要素的全部条件。
一、胸痛中心的组织机构（10分）胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有组织架构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。
但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。
1.医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：（4分）（1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心的工作和重大决策，成员应包括与急性胸痛诊疗相关的学科、医疗及行政管理等部门的负责人；（1.10）（2）医院发布正式文件明确胸痛中心委员会的工作职责；（1.11）（3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；（1.12）（4）胸痛中心成立并高质量运行至少6个月以上才能申请认证。
(完整)救护车的使用管理及急救常用药品器材配置
(完整)救护车的使用管理及急救常用药品器材配置标准救护车的使用管理及急救常用器材配置标准
救护车急救设备配置
要求:
A型：应具备院前救护应用的基础治疗和监护设备;
B型：应具备院前重症监护应用的高级治疗和监护设备;
C型：应具备传染病病人以及各类突发公共卫生事件的医疗救援应用的高级治疗和监护设备并且充分保障随车人员不被感染和造成环境污染的防护设备。
说明
1、为避免设备相关功能重复,以相关功能高度组合为优。
2、设备装备时也可由使用单位按本标准购置，表中规定不同救护车类型所携带最少的设备.
大多数条目中，给出所需要的数量。
栏中“选装”表示根据城市地区当地需要数量决定.条目不适用的地方,用“—”表示。
设备应适用于所有年龄组的病人。
清单中列出的项目按功能系统分类,重复提到的项目，不要求重复配置。
院前急救的管理
院前急救医疗规范应注意的问题
1.急救方案的选择 2.病情复杂，尤其是多个症状同时存在时， 应注意药物和器械的禁忌证 3.急救药品和器械使用效果分类 4.药品的剂量 5.保持静脉通道的畅通 6.执行规范的现场抢救时间 7.急救医生必须要掌握的急救技能
药品管理
1、后勤保障科根据日常使用情况，按季度上报合 理的采购计划； 2、急救药品入库前要仔细检查药品的名称、批号、 规格、生产日期、有效期等基本情况； 3、药品的储存，应放于阴凉、干燥、通风的地方， 防霉变、防潮、防鼠、防虫等，消除不安全隐患。 4、麻醉精神类药品按国家管理办法严格执行。
但是作为一个急救中心，我们应该为市民提供一个什么样 水平的院前急救？ 我们应该多少分钟出诊？ 我们有没有权利拒绝患者的要车请求？ 法定的急救半径应该是多大？ 多少病人时是否需要向多家医院分流？ 市民有权利在多少时间内获得院前急救？ 有多少院前急救服务的内容是我们必须提供给患者的，有 多少是有条件提供的，有多少是法定的我们无法提供的？
急诊处理原则
一、首先判断病人是否有危及生命的情况 急诊医学是一门与其他的医学学科不同的新兴学科，它强 调预测和识别危及生命的情况，不重于确定诊断，而以特 定的疾病为研究中心的其他医学专科则是把确定疾病的诊 断放在首要位置。这是急诊医学与其他专科的一个很大的 区别。预测危及生命的情况重点在于注意其潜在的病理生 理改变，以及疾病动态发展的后果。简而言之，就是考虑 如何预防“不良结果”的发生及对策。 二、立即稳定危及生命的情况 对危及生命的情况必须立即进行直接干预和处理以使病情 稳定，对预期可能会演变为危及生命的情况也须进行干预。 急救医生必须清楚与现有症状有关的病情的危险程度，要 严密监测病情的发展，并随时采取必要的处理手段。
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院前救护车设备之三——心电图机
院前急救是患者在没有到达医院之前的紧急处置，随着人口老龄化和心脏疾病的年轻化，心电图机在院前急救中非常重要，由于心电图机诊断技术成熟、可靠、操作简便，价格适中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中最普及的医用电子仪器之一。
特别是对心律失常、心肌梗塞、冠心病等，因此，作为院前急救医生和护士，需要根据心电图准确的判断出心电图情况。
一、心电图工作原理：
心脏是人体血液循环的动力装置。
正是由于心脏自动不断地进行有节奏的收缩和舒张活动，才使得血液在封闭的循环系统中不停地流动，使生命得以维持。
心脏在搏动前后，心肌发生激动。
在激动过程中，会产生微弱的生物电流。
这样，心脏的每一个心动周期均伴随着生物电变化。
这种生物电变化可传达到身体表面的各个部位。
（来源：腾讯视频）
二、心电图各导联的连接
心电图导联分为：胸导联、肢体导联、标准导联。
肢导联连接法：
右上肢-红线、左上肢-黄线、左下肢-绿线、右下肢-黑线胸导联连接法： V1，胸骨右缘第4肋间。
V2，胸骨左缘第4肋间。
V3，V2与V4两点连线中点。
V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。
V5，左腋前线同V4水平。
V6，左腋中线同V4水平。
V7，左腋后线同V4水平。
V8，左肩胛线同V4水平。
V9，左脊旁线同V4水平。
（V1-V6接线按颜色顺序：红、黄、绿、棕、黑、紫）
三、心电图的快速识别
第一步：看有无P波
有P波且P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，为窦性心律(图1)。
无P波或P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置，为异位心律。
第二步：阅读异位心律
若为异位心律，按照以下方式阅读。
①常见的异位心律包括：阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动。
②是否存在QRS波：存在QRS波者为阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动;不存在QRS波者为心室扑动、心室颤动。
扑动、颤动主要是由心肌兴奋性增高所致，发生在心房为心房扑动、心房颤动，发生在心室为心室扑动、心室颤动。
③图形识别：阵发性室上性心动过速是一系列快速出现的规律、整齐QRS波，心室率一般为160~180次/分;心房扑动表现为心房波呈大锯齿状F波，心室扑动表现为大振幅的正弦波，两者形状有些类似;心房颤动表现为心房波呈颤动的f波，心室颤动表现为大小不等的低小波，两者形状有些类似。
第三步：阅读窦性心律
如果为窦性心律，分别按如下方式阅读P波、P-R间期、QRS波、ST-T段。
P波代表心房肌除极的电位变化，异常提示左或右心房肥大，表现为双峰型或高耸型，常在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联明显。
P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间，异常提示房室传导阻滞，分别有第一度、第二度Ⅰ型、第三度Ⅱ型、第三度房室传导阻滞。
第三度房室传导阻滞为完全性房室传导阻滞，由于阻滞部位以下起搏点部位不同，QRS形态可有多种变化，但基本原则是：P 波与QRS波无关系;窦房结和阻滞部位以下起搏点各自起跳，表现为P-P规律出现，QRS波规律出现，P波节律快于QRS波节律。
QRS波代表心室肌除极的电位变化，异常心电图包括以下几种。
①期前收缩(早搏)：指的是窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，故早搏必须是提前出现的，按照起搏点不同分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏。
阅读要点包括：有无提前出现的P’波或QRS 波、QRS波形态、代偿间歇是否完全。
如果期前收缩连续出现3次或3次以上，则称为心动过速，分为房性、交界性及室性心动过速。
②心室肥大：观察V1、V5导联，以R波为主的导联决定左或右心室肥大，判断指标为R+S波的数值。
阅读技巧：做心电图时V5在人体左边，V1在人体右边，如果V5导联以R波为主，则为左心室肥大;若V1导联以R波为主，则为右心室肥大。
③束支传导阻滞：阅读要点类似心室肥大，也是观察V1、V5导联，R波宽大的导联决定左或右束支传导阻滞。
阅读技巧：如果V5导联出现宽大R波，为左束支传导阻滞，V1导联出现宽大R波(M波)，则为右束支传导阻滞。
ST-T代表心室肌除极、复极，异常常见于心肌缺血或心肌梗死。
急性心肌梗死心电图阅读要点包括：心肌梗死部位;R波有无变矮或出现异常Q波;有无ST段抬高，对应导联有无ST段压低(急性前壁心肌梗死常对应下壁ST段压低);有无T波倒置。
四、心电图的常规保养
心电图机应定期进行维护和保养，以延长心电图机及其各个部件的寿命。
具体要求如下。
1、每天作完心电图描记后，应保持电极清洁。
铜合金制成的电极如果出现锈斑，可用细砂纸擦掉锈斑后，再用生理盐水浸泡一夜，使其表面形成性能稳定的薄膜。
镀银的电极则用水洗净擦干即可，避免擦伤镀银层。
导联电缆的芯线或屏蔽容易折断损坏，特别是靠近两端的接头处，切忌用力牵拉或扭曲，收藏时应盘成直径较大的圆环或悬挂，避免过度扭曲或锐角折叠。
2、交、直流两用的心电图机，应按说明及时充电，以延长电池使用寿命。
3、心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用毕盖好防尘罩。
4、每半年打开机盖进行除尘、去湿和进行检查。
及时清除电路板中的灰尘，保证机器内部干燥，避免因为潮湿或者灰尘造成短路，损坏电路板。
5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
心电图机在使用中经常出现伪差干扰故障，严重时会影响心电图的正常描记，应及时排查。