残疾人转介服务(2018年版)

残疾人转介服务
1.转介服务内容
1.1视力残疾
1.1.1手术：因白内障导致的视力功能下降，进行白内障复明手术，包括白内障摘除术和人工晶体植入术，做好术后管理。

1.1.2康复训练：功能评估，根据评估结果盲人进行每年不少于8小时的技能及行走训练和社会适应性训练；低视力者经过功能评估进行为期1个月的基本技能训练，包括：固定注视、定位注视、视觉跟踪与追踪、视觉搜索训练等。

1.1.3辅具适配：盲杖，每3年评估适配1次；基本型远距离助视器、近距离助视器每年评估1次，视情况予以调换。

1.1.4 支持性服务：中途盲者进行每月一次为期半年的心理疏导。

1.2听力残疾
1.2.1手术：如人工耳蜗植入术。

语前聋的残疾人植入年龄通常为1～6岁，注入年龄越小效果越好。

6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复史；双耳重度或极重度感音神经性聋，经
听力学评估，重度聋儿配戴助听器3～6个月无效或者效果不理想，应进行人工耳蜗植入。

极重度患儿可以考虑直接进行人工耳蜗植入；语后聋适用于各年龄段残疾人双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能正常进行听觉语言交流等残疾人。

1.2.2康复训练：功能评估，至少提供2次听觉、言语康复能力评估（术前或适配前1次，术后或适配后1次）；康复训练，根据评估结果，每年训练时间不少于10个月。

1.2.3辅具适配：人工耳蜗单耳配戴，第一年调机不少于3次，之后每年不少于1次；助听器双耳配戴，每年调试不少于2次；助听器辅助材料：耳膜，每半年评估1次。

1.2.4支持性服务：听力残疾康复宣传、心理辅导等服务。

1.3肢体残疾
1.3.1手术：矫治手术，包括先天性马蹄内翻足等足部畸形、小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪导致的严重挛缩、肌腱挛缩、关节畸形及脱位、脊柱裂导致的下肢畸形等导致的肢体运功残疾，进行肢残矫治手术。

1.3.2康复训练：功能评估（含运动功能、认知能力、日常生活、社会参与能力）；康复治疗和训练包括运动疗法、作业疗法、肢体综合训练、认知训练等。

0～6岁脑性瘫痪儿童每年训练时间不少于10个月
1.3.3辅具适配：根据评估结果适配基本型假肢、矫形器、轮椅、助行器、减压坐垫、生活自助具等辅具。

0～6岁儿童每半年评估1次，7～17岁儿童每年评估1次，成人每3年评估1次，必要时更换。

1.3.4支持性服务：肢体残疾康复宣传、重度肢体残疾人日间照料、长期护理、居家护理等服务。

1.4智力残疾
1.4.1康复训练：功能评估和康复训练，包括：认知、生活自理和社会适应性能力等。

0～6岁智力残疾儿童每年训练时间不少于10个月；7～17岁儿童及成人，每月不少于1次30分钟的训练。

1.4.2支持性服务：智力残疾儿童家长康复知识培训、智力残疾康复宣传、心理辅导、重度智力残疾人日间照料、长期护理、居家护理等服务。

1.5精神残疾
1.5.1药物治疗：重症急性期精神残疾人住院治疗服务、精神病治疗基本药物服药服务。

1.5.2康复训练：功能评估，包含生活自理能力、社会交往和体能等。

康复训练，包含体能训练、日常生活能力等训练。

0～6岁孤独症（自闭症）儿童每年训练时间不少于10个月。

7～17岁孤独症儿童每月不少于1次，每次不少于30分钟训练。

1.5.3支持性服务：精神残疾康复宣传、心理辅导、支持性就业、工（娱）疗、农疗等服务，每月随访1次。

2.转介流程
2.1基层医疗卫生机构
由残疾人家庭医生发现残疾人康复需求，在信息汇总后转至本社区的社区康复协调员。

由社区康复协调员根据本地残疾人康复服务标准上报本市县（区）残联并转至相应服务机构。

2.2残联
市县（区）残联康复科（股）进行残疾人康复服务转介审批及信息汇总。

2.3机构
康复服务机构在接到“残疾人康复需求转介服务表”后根据审批意见，提供专业康复服务并做好档案记录。

在服务完成后填写“残疾人康复转出服务表”由残疾人家庭医生继续提供社区康复服务。