2022年辽宁何氏医学院口腔医学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年辽宁何氏医学院口腔医学专业《病理学》科目期末考试卷A
一、判断题
1、阿米巴性肝脓肿、细菌性肝脓肿都是化脓性炎。

（）
2、系统性硬化皮肤病变由面部开始，呈离心性发展，累及颈、肩、前臂及指端。

（）
3、FCM的样本是单细胞悬液，可以是血液、培养细胞、新鲜实体瘤的单细胞悬液以及石蜡包埋组织的单细胞悬液。

（）
4、肌营养不良症是由于DMD基因缺失突变，导致destrophin合成过多。

（）
5、在有些情况下，缺血后血流的恢复会引起存活组织的过氧化，反而加剧组织损伤。

（）
6、炎症仅引起局部反应，表现为红、肿、热、痛。

（）
7、细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。

（）
8、慢性淋巴细胞白血病常发生于青少年。

（）
9、阴茎鳞癌常发生血道转移，预后较差。

（）
10、马兜铃酸可能是引起所谓的“中草药肾病”的主要毒性物质。

（）
11、主动脉粥样硬化病变好发于主动脉的后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最为严重。

（）
12、大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性白细胞、血小板渗出为主的炎症。

典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。

（）
13、暴发型脑膜炎双球菌败血症患者常在短期内出现周围循环衰竭。

（）
14、亚急性甲状腺炎疾病初期可出现甲状腺功能亢进，晚期可有甲状腺功能低下。

（）
15、局灶型肺结核属非活动性肺结核，因此不会进展为浸润型肺结核。

（）
二、选择题
16、下列描述错误的是（）
A.心瓣膜上只形成白色血栓
B.静脉瓣的存在促使静脉血栓形成
C.静脉曲张处易形成血栓
D.心腔内可形成附壁血栓
E.微血管内可形成透明血栓
17、不属于肉芽肿性炎的病变是（）
A.伤寒
B.麻风
C.肺脓肿
D.肺结核
E.手术缝线慢性炎症反应
18、关于干性坏疽，错误的是（）
A.动脉阻塞
B.静脉阻塞
C.坏死区干燥皱缩
D.呈黑色
E.与正常组织界限清楚
19、手术切口一般5~7日拆线的原因是（）
A.炎症反应消失
B.伤口被肉芽组织填充.
C.伤口内肌成纤维细胞开始形成
D.伤口两侧出现胶原纤维连接。

E.伤口表面上皮再生完成运论节
20、肺转移性癌指的是（）
A.肺癌转移至肝
B.肺癌转移至肺
C.肺癌转移到他处
D.肺癌和其他部位的癌互相转移
E.他处的癌转移到肺
21、下列不属于流式细胞的应用范围的是（）
A.分析细胞周期
B.分析细胞的增殖与凋亡
C.分析细胞分化、辅助鉴别良恶性肿瘤
D.细胞多药耐药基因的检测
E.细胞超微结构的分析
22、临床上主要表现为反复发作的镜下或肉眼血尿的肾炎是（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球病
C.1gA肾病
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
23、弥漫性毒性甲状腺肿常伴有（）
A.促甲状腺素（TSH）分泌减少
B.甲状腺激素分泌减少
C.患者怕冷、嗜睡
D.垂体腺瘤
E.垂体功能减退
24、子宫颈感最常见的组织学类型（）
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.小细胞癌
E.神经内分泌癌
25、肝豆状核变性患者由以下哪种物质代谢障碍引起的（）
A.铁
B.铜
C.镁
D.钙
E.脂褐素
26、心包摩擦音会出现在以下哪一种疾病中（）
A.纤维素性心包炎
B.出血性心包炎
C.化脓性心包炎
D.缩窄性心包炎
E.浆液性心包炎
27、关于唐氏综合征下列错误的是（）
A.智力落后
B.特殊面容
C.特殊的皮肤纹理
D.发育迟缓第
E.男性可生育
28、患者，男，40岁，右前臂发现一肿物3周，病理学检查显示肿翻境界清楚、包膜完整，镜下肿瘤细胞呈梭形、卵圆形，排列成束状型和网状型结构。

患者的疾病为（）
A.神经纤维瘤
B.神经鞘瘤
C.隆突性皮肤纤维肉瘤
D.真皮纤维瘤
E.孤立性纤维性肿瘤
29、17岁高中学生，在体育课上打篮球时突然死亡，尸检提示该患者室间隔有不对称性增厚。

光镜下，心肌细胞弥漫性肥大，核大、畸形、深染、明显的心肌纤维走行紊乱。

电镜下，肌原纤维排列方向紊乱，肌丝交织或重叠状排列.Z带不规则，并可见巨大线粒体。

该患者最可能的死因是（）
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.限制型心肌病
D.心内膜纤维化
E.风湿型心脏病
30、女，35岁，近2年来常有低热、咳嗽、盗汗、乏力等症状。

X线胸片发现右肺上叶结节状病灶，大小约3cm×4cm。

结核菌素试验呈强阳性。

该结节状病灶名称是（）
A.炎性息肉
B.炎性假瘤
C.炎性浸润
D.肉芽肿而
E.肉芽组织产
31、患者，男，16岁，股骨下端见一肿物，X线检查表现为日光放射状阴影。

肿物切面灰白色、鱼肉状，破坏骨髓腔伴出血、坏死，首先考虑的是（）
A.脂肪瘤
B.骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.软骨肉瘤
E.横纹肌肉瘤
32、患者男性，48岁，长期反复发作的嗳气、反酸、中上腹疼痛。

胃镜检查，见胃小弯侧胃窦部一直径1.2cm溃疡，溃疡底部平坦，边缘整齐，溃疡周围黏膜向溃疡集中，最可能的诊断是（）
A.慢性胃溃疡癌变
B.溃疡型胃癌
C.慢性胃溃疡
D.急性胃溃疡
E.急性胃炎
33、女性，37岁，右颈淋巴结肿大1个月。

病检示：淋巴结中见淀粉样物沉积，瘤细胞为大小形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列。

首先考虑的原发癌灶是（）
A.甲状察鳞状细胞癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺乳头状癌
34、青年女性，自诉有多囊卵巢综合征病史，曾口服激素治疗。

近半年出现阴道不规律出血，B超显示检查发现子宫内膜不规则增厚。

最大可能是（）
A.宫外孕
B.子宫内膜癌
C.葡萄胎
D.子宫颈癌
E.卵巢癌
三、名词解释
35、肉芽肿性炎
36、成体干细胞
37、坏疽
38、动脉瘤
39、慢性支气管炎
40、侵蚀性葡萄胎
41、“双打击”淋巴瘤
42、亚急性甲状腺炎
43、细菌性痢疾：
四、简答题
44、简述自身免疫病的发病机制。

45、简述栓塞的类型及其后果。

46、激光扫描共聚焦显微镜的主要功能有哪些？
47、一患者患病已3周，有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。

尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，牌肿大。

请根据以上症状和体征对其作出诊断。

48、何谓化脓性炎症？简述其常见的类型并举例。

49、乳腺癌的病理分型。

参考答案
一、判断题
1、错
2、错
3、对
4、错
5、对
6、错
7、对
8、错
9、错
10、对
11、对
12、错
13、对
14、错
15、错
二、选择题
16、A
17、C
18、B
19、D
20、E
21、E
22、C
23、A
24、A
25、B
26、A
27、E
28、B
29、A
30、D
31、B
32、C
33、B
34、B
三、名词解释
35、肉芽肿性炎（granulomatous inflammation）：是一种特殊类型的慢性炎症，以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征。

36、成体干细胞（adult stem cell）：指存在于各组织器官中具有自我更新和一定分化潜能的不成熟细胞。

37、坏疽（gangrene）：局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。

38、动脉瘤（aneurysm）：是指动脉管壁的局限性、持久性异常扩张。

动脉瘤最常见于
弹性动脉及其主要分支，肌型动脉次之。

可累及任何部位的血管，但以主动脉和脑血管最
常受累。

39、慢性支气管炎（chronic bronchitis）：是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异
性炎症。

主要临床特征为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状。

上述症状每年持续3个月，连续两年以上，即可诊断慢性支气管炎。

本病好发于寒冷季节。

病情持续发展可并发
肺气肿和肺源性心脏病。

40、侵蚀性葡萄胎（invasive mole）：为介于葡萄胎和绒癌之间的交界性肿瘤。

水泡状
绒毛可侵人子宫肌层，引起子宫肌层出血、坏死，甚至向子宫外侵袭累及阔韧带，或经血
管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官。

滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。

41、“双打击”淋巴瘤（double hit lymphoma）：当在高级别淋巴瘤中同时出现MYC 与BCL2异位或MYC与BCL6异位时，被称为“双打击”淋巴痛，常常发生于老年人，
对于常规的R-CHOP化疗方案反应差，预后不良。

42、亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）；又称肉芽肿性甲状腺炎，巨细胞性甲状
腺炎等。

是一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症。

女性多于男性，中青年多见。

临床上起病急，发热不适.颈部有压痛，可有短暂性甲状腺功能异常，病程短，常在数月内恢复正常。

43、细菌性痢疾：（bacillary dysentcry），是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。

病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。

临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。

四、简答题
44、答：自身免疫病的发病机制如下：
自身免疫耐受性的丧失是自身免疫病发生的根本机制。

其确切原因尚未完全阐明，可能与
遗传因素和组织改变有关，通常由于感染或组织损伤而改变或暴露自身抗原，引发免疫应答。

（1）免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露：①T淋巴细胞“免疫不应答”功能丧失；②活化诱导的细胞死亡功能丧失；③Tr细胞与Th细胞功能失衡；④共同抗原诱发交叉反应；
⑤隐蔽抗原释放。

（2）遗传因素：与自身免疫病的易感性密切相关。

（3）感染、组织损伤和其他因素：包括细菌、支原体和病毒在内的各种微生物的感染，此外，线、吸烟、局部组织损伤可致自身抗原的改变和释放诱发自身免疫反应；自身免疫病多见于女性，提示女性激素可能对某些自身免疫病有促进发生的作用。

45、答：栓塞的类型及其后果如下：
（1）栓塞的类型包括血栓栓塞、气体栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞，还有其他异物栓塞（如寄生虫、虫卵、组织块、子弹片等）以及肿瘤细胞栓塞等。

（2）后果：肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡；肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。

脂肪栓塞可引起神经症状、呼吸困难、血小板减少导致皮肤黏膜出血等；气体栓塞可导致严重的循环障碍，右心衰竭、呼吸衰竭而死亡；羊水栓塞后果严重，患者常在分娩过程中或分娩后第三章局部血液循环障碍w47突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克、昏迷，甚至死亡。

46、答：①细胞、组织光学切片：利用计算机及图像处理系统对组织、细胞及亚细胞结构进行断层扫描，该功能也被形象地称为“细胞CT”或“显微CT”；②三维立体空间结构重建；③对活细胞的长时间动态观察；④细胞内酸碱度及细胞离子的定量测定；⑤采用荧光漂白恢复技术（FRAP）进行细胞间通信、细胞骨架的构成、生物膜结构和大分子组装等的研究；⑥细胞膜流动性测定和光活化技术等。

47、答：诊断为肠伤寒。

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。

（1）病理特点：①全身单核·吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生，尤以回肠淋巴组织为甚；②特征性伤寒细胞及伤寒小结，由增生活跃的巨噬细胞吞噬有伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片等形成伤寒细胞；伤寒细胞聚集成团，形成伤寒小节，具有病理诊断价值；③典型的肠道病变分四期：髓样肿胀期、坏死期、溃疡期及愈合期；④其他器官如肠系膜淋巴结、肝、牌和骨髓等处伤寒小结和坏死形成。

（2）临床表现：持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及血中中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。

（3）常见并发症：肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等。

…该患者在肠伤寒基础上并发肠穿孔，引起弥漫性腹膜炎。

48、答：化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出为主的炎症，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。

常见三种类型：脓肿、蜂窝织炎和表面化脓与积脓。

脓肿是发生于组织内的局限性化脓性炎症，如肺脓肿、皮肤疖、痈等；蜂窝织炎常发生于疏松结缔组织内，如皮肤的蜂窝织炎；表面化脓发生于浆膜、黏膜，如上呼吸道感染时脓性卡他，若脓液不能排出，在浆膜腔或管腔内蓄积称为积脓，如输卵管积脓。

49、答：乳腺癌的病理分型包括：
（1）非浸润性癌
1）导管内原位癌：是局限于乳腺导管内的原位癌。

采用以核分级为基础，兼顾坏死、核分裂象.将DCIS分为3级，即低级别、中级别和高级别。

高级别DCIS往往由较大的多形性细胞构成，核仁明显、核分裂象常见，管腔内常出现伴有大量坏死碎屑的粉剩样坏死。

低级别DCIS.病变范围超过2mm，由小的单形性细胞组成，细胞形态、大小一致，核仁不明显，核分裂象少见；中级别DCIS结构表现多样，细胞异型性介于高级别和低级别DCIS之间。

2）小叶原位癌：扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小，大小形状较为一致，核圆形或卵圆形，核分裂象罕见。

（2）没润性癌
1）浸润性导管癌；由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基膜向间质没润，是最常见的乳腺癌类型。

镜下，组织学形态多种多样，癌细胞排列成巢状、团索状，或伴有少量腺样结构。

可保留部分原有的导管内原位癌结构，或完全缺如。

癌细胞大小形态各异，多形性常较明显，核分裂象多见，常见局部肿瘤细胞坏死。

肿瘤间质有致密的纤维组织增生，癌细胞在纤维间质内没润生长。

2）浸润性小叶癌：由小叶原位癌穿透基膜向间质浸润所致。

癌细胞呈单行申珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围。

癌细胞小，大小一致，核分裂象少见，细胞形态和小叶原位癌的瘤细胞相似。

3）特殊类型没润性癌：乳腺特殊类型浸润性癌预后有较大差异。

患者预后较好的类型包括：髓样癌、小管癌、黏液癌、分泌性癌、实性乳头状癌等。