山东省2015年上半年中西医执业医师内科指导：消化系统疾病2014-08-19考试题
山东省2015年上半年中西医助理医师精选考试试题
山东省2015年上半年中西医助理医师精选考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，24岁。
目赤肿痛，眼涩难开，流泪，畏光，伴发热、恶风、头痛，舌苔薄黄，脉浮数。
治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲外，还应加A．风池、侠溪B．印堂，内庭C．少商、上星D．关冲、支沟E．四白，养老2、手阳明经主治A．心、胃病B．前头、口齿、咽喉、胃肠病C．侧头、耳病、胁肋病D．肾病、肺病、咽喉病E．前头、鼻、口、齿病3、肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线的骨度分寸是A．8寸B．6寸C．4寸D．3寸E．1.5寸4、下列哪项说明了实脾散的功用A：益气健脾，行气利水B：温阳健脾，行气利水C：燥湿运脾，行气和胃D：健脾和胃，消痞除满E：健脾和胃，消食止泻5、除下列哪项外，均是高血压病的并发症A．短暂性脑缺血B．肺栓塞C．脑血栓形成D．高血压性心脏病E．脑出血6、《素问·阴阳应象大论》提出调整阴阳，其“中满者”，应A．因而越之B．引而竭之C．泻之于内D．按而收之E．散而泻之7、下列哪项是原发性再生障碍性贫血的病因A：电离辐射B：化学物质C：医用药物D：病毒感染E：以上均非8、下列不属尿路感染的途径是A．上行感染B．血性感染C．间接感染D．直接感染E．淋巴感染9、病人发热恶寒，身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄。
其证属A：表邪入里B：表寒里热C：表里俱热D：表寒里虚E：里热10、某化学品，拟用于食品，其LD50小于人体可能摄入量的10倍，则A．毒性较大，应放弃，不用于食品B．可考虑用于食品，并制订其ADIC．应进行慢性毒性试验D．应进行遗传毒性试验E．应由专家做出取舍决定11、患者，男，40岁。
暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。
实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。
其治法是A．理气活血止痛B．通腑泄热止痛C．疏肝理气止痛D．活血解毒止痛E．清利肝胆湿热12、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A．肺癌B．肋间神经炎C．自发性气胸D．胸膜肿瘤E．胸膜炎13、男性患者．56岁，声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难。
2015年上半年山东省西医综合之消化系统考试试卷
2015年上半年山东省西医综合之消化系统考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、金属样音调咳嗽可见于A．支气管肺癌B．急性支气管炎C．急性喉炎D．肺结核E．肺梗死2、绝大多数血浆蛋白质的合成场所是A．肾脏B．骨髓C．肝脏D．肌肉3、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎，以免发生切口疝E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟4、关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的A．心电图上无病理性Q波者不能除外B．右心室梗死多伴发于下壁梗死C．漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断D．早期二维超声心动图检查对诊断有帮助E．肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标5、下列脏器中，属于上消化道的是__A．胆囊B．胰C．回肠D．空肠E．十二指肠6、在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化A．外周阻力B．循环血量C．心脏每搏输出量D．主动脉管壁弹性7、肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，应属于A．原发性肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润性肺结核D．结核性胸膜炎E．慢性纤维空洞型肺结核8、血浆中降钙素的主要来源是A．消化道黏膜细胞B．下丘脑神经内分泌细胞C．甲状腺C细胞D．成熟的胸腺细胞9、下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是A．气性坏疽B．急性丹毒C．破伤风D．急性皮下蜂窝织炎10、关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的?A．唾液分泌的调节完全是神经反射性的B．参与唾液分泌的反射包括条件反射和非条件反射C．唾液分泌的初级中枢在延髓D．副交感神经兴奋时唾液分泌增加E．交感神经对唾液分泌起抑制作用11、下列哪个结构不参与心血管系统组成A．心B．主动脉C．胸导管D．肺静脉E．肺动脉12、下列风湿病病变中，哪一项反复发作对机体危害最大A．关节炎B．心内膜炎C．动脉炎D．心包炎13、真核生物中，催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是A．RNA聚合酶核心酶B．RNA聚合酶ⅠC．RNA聚合酶ⅡD．RNA 聚合酶ⅢE．RNA反转录酶14、主要由纤维蛋白构成的血栓是A．透明血栓B．红色血栓C．混合血栓D．白色血栓E．附壁血栓15、奇脉最常见于下列何种疾病A．急性左心衰竭B．动脉导管未闭C．大量心包积液D．高血压病E．室间隔缺损16、兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是__A．窦房结B．房室束C．左右束支D．浦肯野纤维E．房室交界17、高血压并发急性左心衰时应选用的药物是__A．呋塞米B．复方降压片C．心得安D．美托洛尔E．倍他洛尔18、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈A．大白肾B．大红肾C．蚤咬肾D．固缩肾E．无明显改变19、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是__A．全腹肌紧张B．腰大肌试验阳性C．结肠充气试验阳性D．闭孔肌试验阳性E．右下腹固定性压痛20、高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用__A．5%碳酸氢钠100mL静脉滴注B．输注葡萄糖溶液及胰岛素C．11.2%乳酸钠50mL静脉滴注D．10%葡萄酸钙20mL静脉注射E．阳离子交换树脂21、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．室性心动过速22、以下属最轻的意识障碍的是A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷23、胆固醇结石多见于A．胆囊内B．肝外胆管内C．肝内胆管内D．胆总管壶腹内24、霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在A．结节硬化型B．混合细胞型C．富于淋巴细胞型D．淋巴细胞减少型25、甲亢患者，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用?A．丙基硫氧嘧啶B．甲基硫氧嘧啶C．心得安D．甲亢平26、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020，蛋白35g/L，白细胞计数580×106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为A．肝硬化B．卵巢癌腹膜转移C．缩窄性心包炎D．结核性腹膜炎二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2015中西医执业医师考试真题与答案
1.胸骨明显压痛应考虑: 答案：DA.肺炎B.肺癌C.肺结核D.白血病E.急性支气管炎2.检查乳房的方法不正确的是答案：2A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂C.应用手指掌循序轻轻触按乳房D.乳房下部肿块，采平卧举臂触诊E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块3.胸壁矛盾呼吸见于答案：3A.胸腔积液B.大量腹水C.气胸D.麻痹性肠梗阻E.多发性肋骨骨折-暂停”周期性变化，此为深快-浅慢--浅慢4.病人呼吸呈“暂停E.点头呼吸C.深大呼吸 A.潮式呼吸答案：4B.间停呼吸 D.叹气呼吸下列不会出现语颤增强的是5.肺结核E.胸膜增厚 A.肺炎 C. B.肺梗死 D.气胸答案：56.下列语颤增强的是 C.肺炎E.胸膜增厚 A.肺气肿答案：D.支气管炎B. 气胸967.气管右偏，左胸叩诊实音，应考虑E.左侧肺不张 A.右侧胸腔积液C.左肺肺炎答案：7肺气肿 B.左侧胸腔积液D.8.呼气延长常见于贫血 C. E.阻塞性肺气肿A.发热8急性喉炎D.答案：B.肺炎9.局部的哮鸣音持续存在可见于1 / 44A.支气管肺癌早期 C.慢性支气管炎 E.支气管哮喘肺炎B. D.肺结核答案：910.局限于肺尖的湿啰音多见于A.肺炎 C.肺梗死 E.肺脓肿B.肺结核 D.支气管扩张答案：1011.支气管语音可见于 E.C.气胸支气管炎 A.肺气肿答案：11B.阻塞性肺不张 D.肺炎链球菌肺炎关于肺实变的体征下列不正确的是12. E. A.语颤增强支气管语音C.病理性支气管呼吸音答案：12B.肺泡呼吸音增强 D.实音关于支气管哮喘发作的体征，下列不正确的是13.可伴有湿啰音E.A.吸气延长C.叩诊过清音D.哮鸣音13答案： B.语颤减弱心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于14.全心扩大 A.左心室肥大C. 肺气肿E.答案：心包积液104B.右心室肥大D. 心前区抬举样搏动见于15.心包肿癌C. E.肺心病A.左心室肥大05 答案：D.心包积液 B.右心室肥大16.心前区隆起可见于冠心病E. C.房间隔缺损 A.右肺结核 D.原发性高血压16答案：B.右侧气胸2 / 4417.剑突下搏动，吸气时加强，提示C.肺心病 E.冠心病左心室扩大A.左心室肥大答案：17D. B.右心室肥大18.下列心脏病中，一般无震颤的是A.室间隔缺损 C.左房室瓣 E.主动脉瓣关闭不全动脉导管未闭答案： D.肺动脉瓣狭窄18B. 梨形心脏常见于19. 心包积液C.左房室瓣狭窄E. A.主动脉瓣关闭不全19答案： D.左房室瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄引起房颤最常见的原因是20.210答案：左房室瓣狭窄D.冠心病A.甲状腺功能亢进性心E. 心肌病B. 脏病C.肺心病22.下列最能提示心脏有器质性病变的是C.窦性心动过速 E.心音分裂震颤A.答案：22D.2级收缩期杂音心律失常B.23.下列提示左心功能不全的是A.心尖区舒张早期奔马律B.心尖区舒张晚期奔马律C.震颤D.收缩早期喷射音E.心音分裂答案：2324.左房室瓣关闭不全不会出现的体征是答案：24A.心尖搏动向左下移位B.心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音↓2亢进 D.第一心音亢进 E.心界向左下扩大25.甲状腺功能亢进症所出现的杂音，其产生机制是答案：25A.血流加速B.瓣膜狭窄C.瓣膜关闭不全D.异常通道E.血管腔扩大3 / 4426.关于杂音特征的描述，下列不正确的是答案：26A.凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性B.器质性杂音常是粗糙的C.3/6级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音D.凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音E.凡不传导、局限性的杂音均为功能性27.肺动脉瓣区收缩期杂音的原因一般不考虑答案：27左房室瓣狭窄继发肺D. A.先天性肺动脉瓣狭窄动脉高压B.风湿性肺动脉瓣狭窄E.功能性杂音房间隔缺损C.28.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别要点答案：28A.音响B.音调C.持续时间D.屏住呼吸后是否存在E.出现部位29.主动脉瓣关闭不全，一般不出现于A.脉压增大↓2亢进 C.主动脉瓣听诊区舒张期叹息样杂音D.奥-弗杂音E.靴形心答案：2930.诊断左房室瓣狭窄最具特征的体征是A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型B.第一心音亢进C.左心房肥大↓2亢进 E.心尖搏动向左移位答案：3031.下列可出现奇脉的是A.主动脉瓣关闭不全B.左房室瓣狭窄C.扩张型心肌病D.左心功能不全E.重症哮喘答案：3132.交替脉提不A.心律失常 C.左心功能不全 E.脉压下降D.脉压增大答案：B.心包积液3233答案：舟状腹常见于33.胃扩张 B.A.腹水早期妊娠 D. C.恶病质 E.气腹4 / 4434.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于C.上腔静脉梗阻 E.肝动脉阻塞 A.门静脉高压D.下腔静脉梗阻答案：34肝静脉梗阻B. 35.小肠梗阻时，其蠕动波多见于 E. C.左上腹部下腹部上腹部A. D.脐部答案：35右下腹部B.36答案：36.下列可诊断急性腹膜炎的是肠鸣音减弱 C. A.腹部压痛B.压痛伴反跳痛，腹肌紧张腹式呼吸减弱D.移动性浊音阳性E.37答案：37.出现急性腹膜炎体征提示内脏神经受刺激 B.A.腹膜壁层受刺激腹膜脏层受刺激 C.胃肠痉挛 E.脏器肿大D. 38.右心功能不全与肝硬化的鉴别要点C.是否出现水肿 E.脾脏是否肿大A.肝脏是否肿大 B.是否有腹水 D.颈静脉是否怒张答案：3839.全腹紧张呈揉面感，常见于 C.肝硬化腹水E.肠梗阻急性腹膜炎A.胃下垂B.结核性腹膜炎 D. 答案：3940征阳性见于 E.急性腹膜炎急性胰腺炎 C. A.急性胆囊炎答案：40急性肝炎 D. 急性胃炎B.41.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简便的方法是线平片X腹部C. E.腹部检查超声检查A.41腹部体格检查D.答案： B.胃肠钡餐检查5 / 4442.下列为腹部搏动性肿块的是C.腹主动脉瘤 E.腹腔脓肿肝囊肿A.D.卵巢囊肿答案：42肝癌B.43.移动性浊音阳性，提示腹水量A.500 以上 C.1000 以上 E.1500 以上B.800 以上 D.1200 以上答案：4344.下列对肠梗阻诊断最有意义的是 E.C.肠型及蠕动波腹部移动性浊音 A.腹胀答案：44D.腹部压痛 B.腹式呼吸减弱肝浊音界消失多见于45.E.C.急性胃肠穿孔急性胃炎 A.急性胆囊炎答案：45D.急性胰腺炎 B.肺气肿肠鸣音亢进，呈金属音者见于46.急性胃炎E. C.机械性肠梗阻A.急性肠炎 D.46答案：麻痹性肠梗阻 B.消化道出血脊柱后凸多发生于47.腰椎 C. 尾椎E. 颈椎A.答案：47骶椎 D. B.胸椎引起小儿脊柱后凸的最常见原因是48. E. C.外伤强直性脊柱炎结核A.D.48答案：佝偻病 B.肿瘤匙状甲多见于49.风湿热E. C.发绀性先心病 A.缺铁性贫血 D.类风湿关节炎49答案：B.肺癌6 / 4450.发生手足抽搐的原因是肝性脑病 E. A.低血糖反应 C.癔症发作50D.癫痫发作B.低血钙反应答案：51.扑翼样震颤见于脑动脉硬化小脑肿瘤 E.A.甲状腺功能亢进 C.答案：52震颤麻痹 D.肝性脑病B. 中枢性面瘫与周围性面瘫有鉴别意义的是53. C.露齿E.鼻唇沟变浅口角A.斜答案：53D.吹口哨 B.皱额、皱眉交叉性偏身感觉障碍病变定位于54.E.C.脑干后根 A.大脑皮质答案：54D.脊髓 B.内囊以下不符合中枢性瘫痪的特征的是55.病理反射阳性E.腱反射亢进 C. A.瘫痪以整个肢体为主55答案：D.无明显肌萎缩 B.肌张力下降56.深反射亢进见于C.神经根炎多发性神经炎E. 周围神经麻痹A.答案：椎体束病变56D. 脊髓灰质炎B. “三偏征”提示病变在57.中脑 C.E.延髓A.内囊57答案：D.小脑 B.脑桥58.以下可出现白细胞、中性粒细胞升高的是系统性红斑狼疮E. C.急性大失血 A.伤寒 D.脾功能亢进58答案：B.过敏性鼻炎7 / 4459.血沉率增快可见于C.良性肿瘤 E.原发性高血压心绞痛A.D.红细胞增多症答案：56B.活动性肺结核57.诊断再生障碍性贫血，最有价值的是A.全血细胞减少B.红细胞减少C.浆细胞增多D.淋巴细胞增多E.骨髓巨核细胞减少或消失答案：5758.尿中出现白细胞管型提示E.尿道炎 C.肾盂肾炎 A.急性肾炎答案：58D.膀胱炎慢性肾炎B.58 59.尿液呈浓茶色见于答案：E.急性溶血 C.肾肿瘤阻塞性黄疸A. 肾结石D.肾结核B.答案：60大便隐血试验持续呈阳性要考虑60.C.十二指肠溃疡十二指肠炎E. 慢性胃炎A. 胃癌D. B.胃溃疡62 答案：61.漏出液的特点是E.易凝固)C.相对密度(比重大A.浑浊 D.黏蛋白定性阴性B.血性63 答案：63.血性脑脊液多见于脑脓肿E. C.脑栓塞 A.脑出血 D.脑肿瘤脑血栓形成B.64 结核性脑膜炎脑脊液多为64.答案：清亮E.深黄色C. A.血性 D.毛玻璃浑浊B.脓性8 / 4465.有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是答案：6570.抗链球菌溶血素“O”()的参考值是答案：70C.<500 U E.<800 U A.<200 UD.<600 UB.<400 U71.下列对急性肝炎的早期诊断有意义答案：71A.血清丙氨酸氨基转移酶B.血清天门冬酸氨基转移酶C.血清清蛋白D.血清球蛋白E.血清比值72.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是C.胸片 E.血清心肌酶学 A.血沉率D.心功能答案：72B.白细胞73.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是A.血清转氨酶 C.单胺氧化酶 E.血清总胆红素B.碱性磷酸酶答案：73D.血清比值74.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是答案：74A.血沉率增快B.血清持续明显增高C.血清明显增高超示肝内占位病变示肝内占位病变75.检测肾小球滤过功能最好的指标是A.血清尿素氮测定C.内生肌酐清除率测定E.二氧化碳结合力测定答案：75B.酚红排泄率测定血清肌酐测定D.76.左心房肥大的心电图改变为波电压≥0.25 波电压<0.25 76答案：秒，双峰波时间>0.11 波低平切迹≥秒0.04 E.PⅡ、Ⅲ导联波倒置9 / 4477.弓背向上的段抬高多见于C.急性心包炎 E.左室肥大 A.急性心肌梗死D.慢性心包炎答案：77B.陈旧性心肌梗死78波高大多见于C.低血糖E.冠心病高血压A.78低血钾 D. 答案： B.高血钙79.诊断下壁心肌梗死的导联为↓1、V↓2、V↓3 ↓7、V↓8、V↓9 E.Ⅱ、Ⅲ、答案：5↓4、V↓、V↓679、Ⅰ、V↓680.房颤时，房颤波最清楚的是导联↓1导联Ⅱ导联A.导联答案：80B.Ⅲ导联81.下列组织对超声波传播的阻碍小的是C.肝实质 E.血液 A.肌肉肾实质答案：81D. 脂肪B.82.左房室瓣狭窄的超声心动图改变不会出现于D.前叶呈城墙样改变左房室瓣增厚A.E.后叶呈异向运动 B.左房室瓣开放受限呈圆顶状答案：82左房扩大C.83.下列属病因诊断的是 E.心功能Ⅲ级 C. 左下肢静脉血栓A.风湿性心脏病83D.心房颤动答案：B.左房室瓣狭窄84.肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是答案：84A.渗出B.增殖C.纤维化D.空洞E.钙化10 / 4485.食管异物的X线检查方法是，应选择A.硫酸钡造影法 C.胸部断层相 E.右前斜位平片D.胸部正侧位平片B.钡棉造影法答案：8586.回肠部病变造影检查首先选择C.全胃肠造影 E.腹平片 A.钡灌肠答案：86D.上胃肠造影小肠灌肠法B.87.胃肠穿孔应采取的检查是答案：87A.卧位腹平片B.立位腹透或立位腹平片C.卧位腹透D.盆腔相E.腹侧位片88线平片不能显示的骨骼系统是答案：88A.骨皮质B.骨松质C.骨髓腔D.正常骨膜E.骨小梁89.慢性支气管炎的常见继发症是答案：89A.肺气肿B.肺不张C.肺空洞D.胸膜炎E.钙化90.描述肺气肿的X线表现不适当的是答案：90A.肺野透过度增加B.肺纹理稀少纤细C.两肺内散在多个大小不等的结节影D.横膈下降呈“八”字形E.心缘平直91.消化道X线诊断，目前常用的检查方法是答案：91C.碘化油造影检查 E.腹部体层相 A.腹部平片相腹部透视D. B.双重对比造影检查92.周围型类风湿关节炎的骨骼早期X线改变常规投影位置是答案：92C.双膝关节正位相双手正斜位A.D.双手正侧位包括腕(B.双手正位相)关节 E.双踝关节正位93.关于骨肉瘤的一般概述错误的是答案：93A.好发于长管状骨的干骺端B.在股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见11 / 44C.多见于10～25岁青少年，男比女多1倍D.均为溶骨性破坏E.增生的骨膜呈“三角形”94.肺结核原发综合征的原发灶早期是A.渗出性病变 C.肿块 E.空洞增殖性病灶答案：94B.纤维索条 D. 急性心包积液的心影形态是95.C.烧瓶形 E.主动脉型A.梨形答案：95B.靴形 D.三角形线征象错误的是长骨骨折的X96.骨折两端向后成角C. 骨骼连续性中断A. B.骨折远端向后上方移位96 E.答案：骨小梁断裂D.骨质弥漫性脱钙静脉胆道造影使用的造影剂是97. A.50%放影钠 B.60%碘番酸泛影葡胺 C.97E.碘化油答案：50%D.30%或胆影葡胺心包积液最佳投照位置是98. E.心脏侧位 C.心脏左前斜位心脏正位A.98答案：心脏立、卧位 D. B.心脏右前斜位急性化脓性骨髓炎显示死骨的常规检查方法是99. 体层检查E.放大摄影C.平片检查A.99D.造影检查答案：透视检查B. 影响心脏大血管形态的生理因素错误的是100.E.体位呼吸 C.体型A.100D.答案：血压年龄B.12 / 44101.胃癌的好发部位是C.胃底部 E.贲门区 A.胃体前壁D.胃体后壁答案：101B.胃体小弯侧102.关于肺结核的X线诊断中，下列错误的是答案：102A.好发于两肺下叶基底段B.多形性病灶是诊断肺结核的重要依据C.“三均匀”是粟粒型肺结核的特点D.原发综合征可见哑铃征E.干性胸膜炎可无异常表现103.观察肾的排泄功能应做的检查是C.口服胆囊造影形管造影 A.静脉尿路造影答案：103D.静脉胆道造影B.逆行肾盂造影104.用阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干、视物模糊属于C.特异性反应E.继发反应副作用A. D.变态反应答案：104B.毒性反应105.药物分类的依据是C.选择性耐药物性E. 两重性A.105D.答案：效关系-量 B.差异性106.不良反应不包括E.戒断效应 C.继发反应副作用A.106答案：后遗效应D. B.变态反应药物作用的两重性是107. C.预防作用和变态反应 A.变态反应和毒性反应防治作用和不良反应E.107答案：D.治疗作用和副作用副作用和毒性反应B.108.病人服用某种药物的最低限量后可产生正常药理效应或不良反应是属于A.变态反应或过敏反应B.超敏反应C.高敏性13 / 44D.耐受性E.快速耐受性答案：108109.治疗指数是指↓(50)↓↓(50) (50) ↓(50)↓(50)答案：109↓(50)110.首关效应存在于 C.肌内注射 E.口服给药直肠给药A.答案：110D.皮下给药B.静脉给药111.药物自给药物部位进入血液循环的过程称为答案：111 A.吸收 B.转运 C.分布 D.排泄E.消除112.大多数药物在体内吸收和转运都需要通过细胞膜的方式为答案：112C.易化扩散 E.入胞特殊转运A.D.主动转运B.简单扩散113.药物清除的半衰期依赖E.饮食的多少药物分布容积 C. 给药剂量A.113答案： D.给药途径B.药物清除率114.大多数药物的排泄主要通过答案：114 A.汗腺 B.肠道 C.胆道 D.呼吸道 E.肾脏115肝微粒体中能与药物形成复合物并使药物氧化的含铁细胞色素是C.细胞色素C E.细胞色素P↓(450) A A.细胞色素答案：115细胞色素 D.EB细胞色素B.116.当某药物与其特异性的受体结合后能产生某种作用并引起一系列效应的药剂名称是答案：116C.竞争性拮抗剂阻滞剂E. A.非竞争性拮抗剂激动剂D. B.部分激动剂14 / 44117.不同给药途径的药物药效出现时间从快到慢的顺序是答案：117A.皮下注射，肌内注射，静脉注射，口服B.静脉注射，口服，皮下注射，肌内注射C.静脉注射，肌内注射，皮下注射，口服D.肌内注射，静脉注射，口服，皮下注射E.肌内注射，静脉注射，口服，皮下注射118.有关阿托品的各项叙述，错误的是答案：118D.可用于全身麻醉前给药以制止腺体分阿托品可用于各种内脏绞痛A.泌 B.可用于治疗前列腺肥大E.能解救有机磷酸酯类中毒对中毒性痢疾有较好的疗效C.119.阿托品的作用不包括答案：119A.视调节痉挛B.扩瞳C.对抗胃肠道的平滑肌痉挛D.抑制腺体分泌E.视调节麻痹120.下列药物中可治疗青光眼的是A.阿托品B.毛果芸香碱C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.新斯的明答案：120121.毛果芸香碱滴眼后会产生A.缩瞳、降眼压，调节痉挛B.扩瞳、升眼压，调节麻痹C.缩瞳、升眼压，调节痉挛D.扩瞳、降眼压，调节痉挛E.缩瞳、升眼压，调节麻痹答案：12115 / 44122.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A.能直接激动M受体，产生M样作用B.可使汗腺和涎腺的分泌明显增加C.可使眼压升高D.可用于治疗青光眼E.常用制剂为1%滴眼液答案：122123.毛果芸香碱治疗虹膜炎应采用A.与缩瞳药物同时使用B.与扩瞳药物同时使用C.单独使用D.与缩瞳药物交替使用E.与扩瞳药物交替使用答案：123124.新斯的明的作用应除外A.对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用B.抑制胆碱酯酶的作用C.直接激动骨骼肌运动终板上的N↓2胆碱受体D.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱E.激活β↓1肾上腺能受体答案：124125.下列说法中解释阿托品作用正确的是A.阻滞副交感神经B.阻滞M胆碱能受体16 / 44C.阻滞N胆碱能受体D.阻滞胆碱能受体E.阻滞M和N胆碱能受体答案：125126.下列有关阿托品中毒的治疗中不正确的是A.口服阿托品中毒时应尽快洗胃B.用新斯的明对抗阿托品的中枢作用C.用地西泮镇静病人并控制躁动D.毒扁豆碱为有效解毒剂E.必要时可行人工呼吸答案：126127.有机磷杀虫药中毒治疗时最恰当的抢救措施是A.阿托品+胆碱酯酶抑制剂B.毛果芸香碱+胆碱酯酶抑制剂C.毒扁豆碱+胆碱酯酶复活剂D.阿托品+胆碱酯酶复活剂E.重度中毒时单用阿托品答案：127128.以下有关山莨菪碱的叙述中不正确的是A.不易透过血-脑脊液屏障，中枢作用弱B.能改善微循环C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱D.治疗安全范围比阿托品大E.不产生心动过速、口干、尿潴留等副作用17 / 44答案：128129.阻断乙酰胆碱M样作用的药物是A.琥珀酰胆碱B.毛果芸香碱C.硫酸阿托品D.烟碱E.毒扁豆碱答案：129130.以下药物有扩瞳作用且起效快而持续时间最短的是A.毛果芸香碱B.托吡卡胺C.阿托品D.氢溴酸后马托品E.山莨菪碱答案：130131.有机磷酸酯抗胆碱酯酶类的作用机制是A.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化B.裂解胆碱酯酶的多肽链C.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化答案：131132.下列抢救有机磷杀虫药中毒错误的是A.及时脱离中毒现场18 / 44B.全面清洗皮肤及毛发C.配合肌内注射新斯的明D.同时应用胆碱酯酶复活剂E.及早、足量应用阿托品答案：132133.下述有机磷农药类药物中毒时不可用碱性溶液洗胃的是A.马拉硫磷B.乐果C.内吸磷D.异氟磷E.敌百虫答案：132133.下述有机磷杀虫药中毒时不可用高锰酸钾洗胃的是A.敌百虫B.对硫磷C.乐果D.马拉硫磷E.内吸磷答案：133134.去甲肾上腺素小剂量静脉滴注时下列心血管指标不会增高的是A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.心率19 / 44E.外周阻力答案：134135.去甲肾上腺素的升压作用在用β受体阻滞剂后的改变是A.一般无变化B.翻转为降压C.升压作用减弱D.升压作用明显增强E.先升高后降低答案：135136.临床应用下列药物适当稀释后口服用于上消化道出血的是A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案：136137.有关间羟胺的叙述中不正确的是A.作用时间、强度、药理作用均与去甲肾上腺素相似B.几乎完全用于治疗低血压情况C.有直接和间接拟交感作用D.口服有效E.无明显中枢作用答案：137138.下列不是肾上腺素的适应证的是20 / 44A.过敏性休克B.心脏停搏C.支气管哮喘D.高血压E.局部止血答案：138139.下列药物中不仅兴奋α受体而且兴奋β受体的是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.羟甲叔丁肾上腺素E.甲氧胺答案：139140.消除从神经末梢释放到突触间隙的去甲肾上腺素主要是A.单胺氧化酶()代谢B.被肾上腺素能神经末梢重新摄取C.被血浆蛋白结合移走D.被其作用的受体灭活E.减少循环血容量答案：140141.肾上腺素不具有A.治疗药物过敏性休克B.治疗心源性休克C.延长局部麻醉药作用21 / 44D.止皮肤表面外伤出血E.扩张细支气管治疗支气管哮喘答案：141142.经典的β↓1、β↓2受体激动剂是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺答案：142143.临床上对血容量已补足但有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何种药物抢救A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺答案：143144.催化多巴胺生成去甲肾上腺素的酶是A.酪氨酸羟化酶B.多巴胺脱羧酶D.多巴胺β羟化酶答案：14422 / 44145.异丙肾上腺素治疗哮喘的最常见副作用是A.调节麻痹B.心动过速C.腹泻D.直立性低血压E.中枢兴奋作用答案：145146.下列可被酚妥拉明翻转升压作用的是A.间羟胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.新福林答案：146147.特异性阻断α↓1受体的药物是A.酚妥拉明B.妥拉唑啉C.酚苄明D.哌唑嗪E.育亨宾答案：147148.以下不属于酚妥拉明临床应用的是A.心绞痛B.嗜铬细胞瘤诊断23 / 44C.外周血管痉挛性疾病D.去甲肾上腺素外渗E.休克答案：148149.不属于β受体阻滞药临床应用的是A.心动过速B.心绞痛C.高血压D.甲状腺功能亢进E.重度房室传导阻滞答案：149150.下列关于β受体阻滞剂的禁忌证应除外A.严重左心功能不全B.支气管哮喘C.高血压D.重度房室传导阻滞E.变异型心绞痛答案：150151↓1受体阻断剂的各项叙述，错误的是A.主要用于治疗晕动病B.主要代表药有法莫替丁C.可用于治疗妊娠呕吐D.可用于治疗晕动病E.最常见的不良反应是中枢抑制现象24 / 44答案：151152.对高肾素型高血压病有特效的是A.卡托普利B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.尼群地平E.二氮嗪答案：152153.苯二氮类的药物理作用不包括A.镇静催眠作用B.麻醉作用C.抗惊厥作用E.中枢性肌肉松弛作用答案：153154.临床治疗癫痫持续状态应首选的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥答案：154155.苯二氮■类的不良反应不包括A.明显肝药酶诱导作用25 / 44B.嗜睡、乏力、头昏C.大剂量致共济失调D.静脉注射时对心血管的抑制作用E.依赖性和成瘾性答案：155156.巴比妥类和苯二氮■类药理作用的共同点应除外A.镇静作用B.催眠作用C.抗惊厥作用D.抗癫痫作用答案：156157.卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于A.心律失常B.尿崩症C.帕金森病D.心绞痛E.失眠答案：157158.巴比妥类的不良反应不包括A.成瘾性B.突然停药有“反跳现象”C.肝药酶诱导作用D.眩晕和困倦26 / 44E.有兴奋呼吸中枢的不良发应答案：158159.长期应用会引起牙龈增生的药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平答案：159160.可用于静脉麻醉的药物是A.苯巴比妥B.硫喷妥钠C.戊巴比妥D.巴比妥E.可可巴比妥答案：160161.对各种类型癫痫均有治疗作用的药物是A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.苯巴比妥答案：161162.仅用于治疗癫痫的小发作的药物是27 / 44A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.卡马西平E.苯巴比妥答案：162163.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是A.抗精神病作用B.镇静和催眠作用C.催眠和降温作用D.无加强中枢抑制的作用E.影响心血管系统答案：163164.下述不是氯丙嗪作用的是A.抗精神病作用B.镇吐作用C.对体温调节的影响D.翻转肾上腺素的升压作用E.中枢兴奋作用答案：164165.氯丙嗪的不良反应不包括A.心悸B.直立性低血压C.锥体外系反应28 / 44D.变态反应E.消化道反应答案：165166.吩噻嗪类抗精神病作用是通过A.阻断黑质纹状体通路B.阻断结节漏斗通路C.阻断α受体D.阻断中脑边缘叶通路E.阻断M受体答案：166167.丙米嗪抗抑郁作用机制是A.抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取B.抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解C.抑制受体D.抑制α受体E.抑制M胆碱能受体答案：167168.丙米嗪的临床应用不包括A.抑郁症B.遗尿症C.焦虑症D.恐惧症E.粒细胞缺乏症答案：16829 / 44168.左旋多巴主要临床应用是A.帕金森病。
山东省2015年上半年主治医师(消化科)职业模拟试题
山东省2015年上半年主治医师(消化科)职业模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。
与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C．右下腹常触及质硬无痛包块D．肠外表现较溃疡性结肠炎常见E．发热，瘘管形成，肛周病变2、患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。
左下腹有压痛。
大便常规：白细胞20～25个/HP，红细胞10～15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗A．泻痢停B．氯霉素C．环丙沙星D．甲硝唑E．阿奇霉素3、肝硬化最突出的临床表现A．脾大B．腹水C．腹壁静脉曲张D．内分泌紊乱E．出血倾向4、将人体左右等分的线称为A．矢状线B．正中线C．水平线D．冠状线E．垂直线5、胆绞痛的部位特点是A．右下腹，放射至右腰部与右下肢B．脐部、下腹部绞痛C．右上腹，放射至右背与右肩胛D．腰部并向下放射E．左上腹，放射至左肩胛6、结核性腹膜炎常见的并发症是A．急性肠穿孔B．肠梗阻C．慢性肠穿孔D．肠瘘E．腹腔脓肿7、患者男性，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月，疗效不佳。
后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。
下一步应检查A．胃酸测定B．血清胰岛素C．血清胰高血糖素D．血清促胃液素E．血清促胰液素8、患者女性，19岁，诊为结核性胸膜炎，大量胸腔积液。
胸腔穿刺时抽液量每次不宜超过1000ml，且不宜过快，是为避免出现下列哪种不良反应A．胸膜反应B．咳嗽C．低血糖D．低氧血症E．复张后肺水肿9、患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是A．叶酸、维生素B12B．糖皮质激素C．环孢素D．雄激素E．甲氨蝶呤10、下列关于腹水形成原因的描述错误的是A．门脉压力＞300mmH2OB．血清白蛋白＜30g/LC．肝淋巴液生成过多D．继发醛固酮减少E．有效循环血容量不足11、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验12、男性，36岁。
山东省2015年上半年中西医执业医师：疠气2014-08-16考试试卷
山东省2015年上半年中西医执业医师：疠气2014-08-16考试试卷一、单项选择题1、患者，男，54岁。
生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。
针刺除了中脘、内关、足三里，还应选A．太冲B．公孙C．命门D．大椎E．肾俞2、患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。
治疗应首选A．左归丸B．右归丸C．大定风珠D．大补元煎E．附子理中丸3、下不属于职业道德特点的是A．专业性B．稳定性C．多样性D．义务性E．适应性4、患者，女，42岁。
颈部皮肤有7～8个细软的丝状突起，呈褐色，自行脱落后又有新的长出。
其诊断是A．寻常疣B．传染性软疣C．扁平疣D．丝状疣E．掌跖疣5、患者，男，52岁。
患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。
治疗应首选青霉素加A．阑尾化瘀汤B．黄连解毒汤C．阑尾清解汤D．阑尾清化汤E．大承气汤6、某女，45岁。
症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻。
其病机是A．虚中夹实B．实中夹虚C．真实假虚D．真虚假实E．由实转虚7、下列各项，关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是A．病位在肺，涉及脾、肾B．病位在肺，涉及肝、脾、肾C．病位在肺，涉及肝、脾D．病位在肾，涉及肺、脾E．病位在肾，涉及肺、心8、关于急性病毒性肝炎的血清转氨酶测定，下列正确的是__A．重症肝炎时一度上升的AsT在症状恶化的同时反而下降，提示肝细胞坏死B．ALT升高明显表示肝细胞坏死严重C．急性期ALT可正常D．急性重症肝炎ALT/AST＞1E．多数情况下AST＞ALT9、患者，女，35岁。
近半年感下腹部有一包块，固定不移，胀痛拒按，面色晦暗，舌边有瘀点，脉沉涩。
B超示：子宫肌瘤。
治疗应首选的方剂是A．银甲丸B．膈下逐瘀汤C．失笑散D．温经汤E．桂枝茯苓丸10、下列各项，不属于卫生法制定基本原则的是A．公平原则B．遵循宪法原则C．依照法定权限和程序的原则D．坚持民主立法的原则E．从实际出发的原则11、患者，男，51岁。
山东省2015年上半年中级西医综合考试题
山东省2015年上半年中级西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的?A．左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B．胸骨左缘可闻收缩杂音，做Valsalva试验时杂音增强C．超声心动图可见SAM征D．β-受体阻滞剂为首选药物2、关于胃的叙述，正确的是__A．左缘即胃小弯，最低处为角切迹B．幽门部分为左侧的幽门管和右侧的幽门窦C．入口为贲门，接食管，位于第11胸椎左侧D．大部分位于腹上区E．大部分位于右季肋区3、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A．因子X的激活过程B．凝血酶激活过程C．纤维蛋白的形成过程D．有无血小板参与4、第四脑室位于A．延髓、脑桥与中脑之间B．延髓、脑桥与小脑之间C．脑桥、中脑与小脑之间D．中脑、小脑与延髓之间E．中脑、问脑与小脑之间5、关于呼吸商的叙述，哪项是正确的?A．一定时间内机体吸入的O2量与呼出的CO2的量的比值称为呼吸商B．一定时间内机体呼出的CO2的量与吸入的O2量的比值称为呼吸商C．糖的呼吸商等于1，因为氧化时产生的CO2量与吸入的O2量是相等的D．一定时间内机体的CO2产生量与O2耗量的比值称为呼吸商6、心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为A．70%:30% B．60%:40%C．30%:70% D．40%:60%E．50%:50%7、以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是A．CEA B．CA19-9C．PSA D．AFP8、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A．肿物压迫引起B．癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C．癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D．肿物与乳房皮肤粘连所致9、椎管内麻醉时，有关不同神经纤维阻滞的先后顺序，正确的是A．钝痛觉→锐痛觉→触觉→运动神经B．运动神经→钝痛觉→锐痛觉→触觉C．触觉→钝痛觉→锐痛觉→运动神经D．触觉→运动神经→钝痛觉→锐痛觉10、兴奋性突触后电位的电变化是A．极化B．除极化C．超极化D．反极化E．复极化11、下列结节性甲状腺肿的手术适应证，哪一项是错误的A．有压迫症状B．伴有甲亢C．疑有癌变D．病史较长者12、关于风湿病，下列哪一项是错误的A．与A组乙型溶血性链球菌感染有关B．是一种结缔组织病C．以形成风湿小体为病变特征D．风湿性关节炎常可导致关节畸形13、某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率A．等于零B．小于肾小球滤过率C．等于肾小球滤过率D．大于肾小球滤过率14、男性，35岁。
2015年上半年山东省主治医师(消化科)初级技师职称考试试题
2015年上半年山东省主治医师(消化科)初级技师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。
查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。
胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。
最可能的诊断是A．慢性胆囊炎B．十二指肠壶腹后溃疡C．胃癌D．胆石症E．十二指肠溃疡2、肠结核的好发部位是A．升结肠B．回盲部C．空肠D．横结肠E．乙状结肠3、有关胸部径线的叙述，错误的是A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线4、放大摄影的注意事项，错误的是A．应尽量减少运动模糊B．熟练掌握解剖知识C．依焦点尺寸计算允许放大倍数D．计算放大率以病灶至胶片的距离为准E．被照体不同层面的放大率相同5、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克6、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无鼓腮、吹气障碍7、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。
1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。
查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。
钡剂灌肠为跳跃征象。
则该患的临床诊断是A．原发性腹膜炎B．肠结核、结核性腹膜炎C．肠伤寒D．结肠癌伴腹腔转移E．慢性阑尾炎8、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意的是A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系9、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是A．周期性瘫痪B．消化系统表现C．眩晕D．发作其他症状与头痛交替出现E．无头痛10、患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。
2015年临床执业医师考试大纲-消化系统
2015年临床执业医师考试大纲-消化系统2015年临床执业医师《消化系统》考试大纲已经公布，新阳光教育网现将相应执业医师考试大纲进行整理，供考生们查看，希望考生们认真参考复习。
考试大纲如下：三、消化系统（一）食管、胃、十二指肠疾病1.胃食管反流病（1）发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗与预防2.食管癌（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.胃、十二指肠解剖、生理（1）胃的解剖与生理（2）十二指肠的解剖4.急性胃炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗5.慢性胃炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗6.功能性消化不良（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗7.消化性溃疡（1）概述（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（7）非手术治疗（8）手术治疗的理论基础（9）手术适应症（10）主要手术目的、方法及术后并发症（11）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征（12）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗8.胃癌（1）病因（2）病理（3）临床表现与诊断（4）诊断（5）治疗与预防（二）肝脏疾病1.肝脏解剖2.肝硬化（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）并发症（6）治疗与预防3.门静脉高压症（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗4.肝性脑病（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗与预防5.脂肪性肝病（1）病因（2）诊断（3）治疗与预防6.肝脓肿（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗7.肝癌（1）病因（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗与预防（五）肠道疾病1.克罗恩病（1）病理（2）临床表现（3）辅助检查（5）并发症（6）治疗2.溃疡性结肠炎（1）病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）并发症（6）治疗3.肠易激综合征（1）临床表现（2）诊断（3）治疗4.肠梗阻（1）病因和分类（2）病理和病理生理（3）临床表现（4）各种类型肠梗阻的特点（5）诊断（6）治疗5.结肠癌（1）病因（2）病理和分期（3）临床表现（4）诊断（5）治疗及预后6.肠结核（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗7.结、直肠息肉（1）病理类型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（六）阑尾炎急性阑尾炎（1）阑尾的解剖与生理（2）病因（3）病理类型（4）临床表现（6）并发症（7）治疗与手术并发症（8）特殊类型阑尾炎的诊断和治疗（七）直肠肛管疾病1.解剖（1）直肠的解剖（2）肛管的解剖2.肛裂（1）诊断（2）治疗3.直肠肛管周围脓肿（1）诊断（2）治疗4.肛瘘（1）诊断（2）治疗5.痔（1）诊断（2）治疗6.直肠癌（1）临床表现（2）诊断（3）手术方法及适应证（八）消化道大出血（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（九）腹膜炎1.急性化脓性腹膜炎（1）腹膜的解剖与生理（2）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌（3）病理生理（4）临床表现（5）诊断（6）治疗2.腹腔脓肿（1）膈下脓肿的诊断和治疗（2）盆腔脓肿的诊断和治疗3.结核性腹膜炎（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（十）腹外疝1.腹股沟区解剖（1）腹股沟管结构（2）Hesselbach三角组成（3）股管结构2.腹股沟疝（1）发病机制及临床类型（2）诊断与鉴别诊断（3）手术治疗（4）嵌顿性和绞窄性疝的治疗3.股疝（1）诊断（2）治疗（十一）腹部损伤概论1.腹部闭合性损伤（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断要点（4）急症手术探查的指征（5）非手术治疗2.常见腹部脏器损伤（1）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗（2）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗。
山东省2015年上半年西医综合之消化系统模拟试题
山东省2015年上半年西医综合之消化系统模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的A．手术前1～2日开始进流质饮食B．手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水C．必要时可以行胃肠减压D．一般手术术前一日肥皂水灌肠E．结、直肠手术应行清洁灌肠2、肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是A．X线胸片+断层摄影B．支气管碘油造影C．痰脱落细胞学检查和细菌学检查D．胸部超声波探查E．以上都不是3、神经细胞静息电位的形成机制A．K+外流+Na+内流B．K+平衡电位C．K+外流+Cl-外流D．Na+内流+Cl-内流4、Burkitt淋巴肉瘤，某杂交蛋白质表达增加，其N-末端类似免疫球蛋白(Ig)重链而其C-末端未知，解释这种现象最合理的是哪项A．染色体易位将Ig重链基因与癌基因带到一起B．染色体缺失除去癌基因C．染色体易位涉及一段Ig重链D．染色体缺失除去癌校正基因5、下列关于肺炎的叙述，错误的是A．肺炎球菌肺炎病变消散后多后遗肺组织纤维化B．容易并发脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎C．肺炎支原体肺炎常表现为轻微的胸部体征与严重的肺部病变不符D．病毒性肺炎多为吸入性感染6、麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项A．降低耗氧量B．镇静C．抑制肠管运动D．稳定血压E．止呕7、只可能发生肉瘤的组织是A．皮肤附件B．肾上腺C．子宫内膜D．甲状旁腺E．软骨组织8、肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑A．结核性腹膜炎B．原发性肝癌C．门静脉血栓形成D．肝肾综合征9、下列哪一项不符合鼻咽癌?A．多发生于鼻咽黏膜柱状上皮B．泡状核细胞癌对放射治疗很敏感C．晚期经淋巴道转移至颈淋巴结D．以高分化腺癌最为少见10、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是：A．产物对酶合成的阻遏作用B．酶蛋白的诱导合成C．酶蛋白的降解作用D．酶的别构调节11、下列DNA中，一般不用作克隆载体的是A．质粒DNA B．葡萄球菌DNA C．病毒DNA D．噬菌体DNA E．酵母人工染色体12、慢性肾小球肾炎的诊断主要有A．尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上B．以上变化半年以上C．以上变化3个月以上D．以上变化1个月以上13、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏输出量E．心肌收缩力14、甲亢的主要临床表现是A．突眼症、心率增快、基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力C．T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症D．甲状腺肿大，基础代谢率增高15、慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱A．代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B．代谢性碱中毒、低血磷、低m钙C．代谢性酸中毒、高血钾、高血钙D．代谢性酸中毒、高血磷、高血钙16、下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关?A．DNA-pol Ⅰ具有3'→5'外切酶活性B．DNA-pol Ⅰ具有5'→3'外切酶活性C．DNA-pol Ⅲ具有3'→5'外切酶活性D．DNA-pol Ⅰ和Ⅲ都具有3'→5'外切酶活性17、可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是A．深吸气量B．功能残气量C．肺活量D．用力呼气量18、甲状腺髓样癌A．肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状B．肿瘤细胞形成滤泡C．肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素D．肿瘤细胞呈梭形19、肺癌肺外表现中，以下哪项最常见A．杵状指(趾)和肥大性骨关节病B．重症肌无力C．稀释性低钠血症D．男性乳房发育E．高血钙、低血磷20、下列哪种情况下肾小球滤过率不减少A．动脉血压降到80mmHg以下B．肾小球滤过面积减小C．肾小囊内压升高D．血浆蛋白浓度明显下降21、在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的炎细胞主要是A．淋巴细胞B．单核细胞C．嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞22、下面的疾病中，不属于非特异性感染的是A．疖B．痈C．气性坏疽D．急性阑尾炎E．急性乳腺炎23、下列哪种病损属一期梅毒A．阴茎硬性下疳B．梅毒疹C．睾丸树胶样肿D．马鞍鼻二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题(题库版)
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）1、单选患者，男，54岁。
患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。
为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。
A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂（江南博哥）D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案：D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。
A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案：A3、单选患者男性，55岁。
反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。
体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。
应首先考虑的诊断是（）A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：E4、单选下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。
A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案：C5、单选患者，女，35岁。
上腹部节律性疼痛3年。
现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。
舌红，苔黄少津，脉细数。
检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。
其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.健脾益气，温中和胃D.疏肝泄热，和胃止痛E.养阴益胃，和胃生津正确答案：E参考解析：患者病位在胃。
从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。
6、单选患者，男，50岁。
半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。
查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。
应首先采取的措施是（）。
A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案：B参考解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。
山东省2015年上半年中医这样医师综合笔试考试试卷
山东省2015年上半年中医这样医师综合笔试考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、单纯性肾病综合征多见于A．婴儿B．1～3岁C．2～7岁D．7～10岁E．10～14岁2、情志郁结不舒所致胸痛的特点是__A．胸背彻痛B．胸痛喘促C．胸痛咳血D．胸痛走窜E．胸部刺痛3、下列哪项不是瘀血腰痛的特点A．腰痛如刺B．痛处喜按C．痛而定处D．昼轻夜重E．俯仰不便4、佐药的含义，下列哪项不正确?A：治疗次要症状B：起反佐作用C：消除或减弱君毒性以及峻烈性D：协助君臣药加强治疗作用E：针对主病和兼证起主要治疗作用5、大定风珠的组成药物中含有A．柏仁B．桃仁C．酸枣仁D．杏仁E．麻子仁6、患者，女，35岁，已婚。
患带下病3年，带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟。
其证候是A．肾阳虚B．肾阴虚C．湿热D．脾虚E．热毒7、生化汤的组成药物是A．当归、赤芍、桃仁、阿胶、甘草B．当归、川芎、桃仁、干姜、甘草C．当归、赤芍、桂枝、桃仁、甘草D．当归、桃仁、干姜、人参、甘草E．当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草8、患者，女，26岁，已婚。
停经48天，尿妊娠试验(+)，1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。
其证型是A．脾胃虚寒B．脾胃虚弱C．痰湿中阻D．肝胃不和E．以上均非9、患儿女性，5个月，因腹泻1天入院，腹泻日30次，已为泻下无度，质稀如水，色黄混浊，小便10小时未解，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，烦躁不安，口渴引饮，齿干唇红，舌绛无津，属何变证A．伤食B．风寒C．风热D．伤阴E．伤阳10、以下哪项不是血虚型便秘的主症A：舌淡脉细B：面色无华C：胁肋隐痛D：头晕目眩E：心中悸动11、患者，女，18岁。
2015年上半年山东省主治医师(消化科)相关专业知识试题
2015年上半年山东省主治医师(消化科)相关专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓A．磷脂酶AB．血管舒缓素C．胰舒血管素D．弹性蛋白酶E．脂肪酶2、患者女性，29岁。
既往肺结核病史2年。
近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。
胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少A．0.1LB．0.2LC．0.3～0.5LD．0.15LE．0.25L3、关于明胶使用特点的叙述，错误的是A．能提高乳剂的感光度B．是一种保护性胶体C．参与坚膜作用D．是一种吸卤剂E．黏性较差4、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断A．溃疡恶变B．溃疡复发C．溃疡出血D．溃疡面扩大E．合并胃泌素瘤5、发热最常见的病因是A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调6、CT的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀，CT值在A．10～20HUB．30～40HUC．50～60HUD．70～90HUE．100～110HU7、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常8、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A．6～8hB．8～12hC．24～48hD．48～72hE．出血停止后9、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少A．30次胸外按压，2次通气B．5次胸外按压，1次通气C．15次胸外按压，2次通气D．15次胸外按压，5次通气E．5次胸外按压，2次通气10、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是A．皮疹B．食欲减退C．粒细胞减少D．自身免疫性溶血E．再生障碍性贫血11、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A．去氨加压素(弥凝)B．加压素C．垂体后叶素D．氢氯噻嗪E．卡马西平12、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A．腕掌关节B．掌指关节C．胸锁关节D．肩锁关节E．手指间关节13、Crohn病治疗方法错误的是A．少渣或无渣饮食B．对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C．有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D．肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E．环孢素不作为常规治疗14、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A．溶血反应B．赫氏反应C．凝血反应D．中毒反应E．二重感染15、患者男性，29岁，高血压，伴低钾瘫痪，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义A．肾上腺磁共振B．超声显像C．测定血浆18-羟皮质酮浓度D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度16、患者女性，40岁。
山东省2015年西医综合之消化系统考试试题
山东省2015年西医综合之消化系统考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、胆总管探查术后所置的“T”形引流管拔除指征中，下列哪项不正确A．术后一周B．血胆红素正常C．病人体温正常D．病人无腹痛、腹胀等症状2、最常见的呕血病因是A．消化道肿瘤B．急性胆囊炎C．肝硬化门静脉高压D．急性胰腺炎E．消化性溃疡3、关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水4、混合性呼吸困难见于A．气管异物B．慢性支气管炎C．重症肺炎D．支气管哮喘E．支气管哮喘5、中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系A．外周静脉压和静脉血流阻力B．动脉血压和静脉血压C．心脏射血能力和静脉回心血量D．心脏射血能力和外周阻力6、毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现A．大白肾B．大红肾C．颗粒性固缩肾D．瘢痕肾7、脓血粘液便，脓多血少，多见于A．阿米巴肠病B．慢性结肠炎C．伪膜性肠炎D．细菌性痢疾E．霍乱8、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A．6-磷酸葡萄糖B．NADH++H+ C．FADH+ D．NADPH++H+ 9、SLE的病因可能与下列哪一项无关A．遗传B．性激素C．环境因素如紫外线、食物等D．输血10、不属于男性内生殖器的是A．附睾B．输精管C．尿道D．前列腺E．阴囊11、阈电位是指A．造成膜对钾离子通透性突然增大的临界膜电位B．造成膜对钾离子通透性突然减小的临界膜电位C．超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D．造成膜对钠离子通透性突然增大的临界膜电位E．造成膜对钠离子通透性突然减小的临界膜电位12、支配肾上腺髓质的神经纤维是A．交感神经胆碱能节前纤维B．交感神经胆碱能节后纤维C．交感神经肾上腺素能节前纤维D．交感神经肾上腺素能节后纤维E．交感神经肽能节前纤维13、关于呼吸频率，下列哪一项是不正确的A．正常人静息状态下，呼吸频率为16-18次/分B．正常人呼吸与脉搏之比为1:4C．呼吸频率超过24次/分，为呼吸过速D．呼吸频率低于12次/分，为呼吸过缓E．一般体温每升高1℃，呼吸大约增加5-6次/分14、非胃肠道手术患者，术前应禁食__A．2hB．4hC．8hD．12hE．24h15、有关卵巢的描述中错误的是A．其位置主要靠韧带维持B．性成熟期卵巢最大C．后缘中部有血管、神经等出入D．排卵可致卵巢表面形成瘢痕E．位于盆腔内，为实质性器官16、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。
山东省2015年上半年主治医师（内科）职业考试题
山东省2015年上半年主治医师（内科）职业考试题山东省2015年上半年主治医师(内科)职业考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、钩端螺旋体入侵人体的途径主要是A：呼吸道飞沫B：输血传播C：皮肤黏膜破损处入侵D：粪-口途径E：蜱咬伤2、糙皮病与PEM的鉴别点是A：低血压B：皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位C：以上都不对D：全身水肿E：消瘦3、目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选A：电凝疗法B：三叉神经感觉根部分切断术C：卡马西平D：维生素B12肌注E：封闭疗法4、银杏叶与下列何药同用易引起中毒A．地高辛B．庆大霉素C．红霉素D．青霉素E．以上均不是5、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期6、Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关A：突眼度B：代谢率升高的程度C：甲状腺肿大的程度D：体重下降的程度E：131I吸收率7、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A：胃酸缺乏B：肠道炎症C：肠蠕动增强D：结肠过敏E：小肠吸收不良(1990)8、与动脉粥样硬化密切有关的物质是A：醛固酮，脂蛋白及甘油三脂B：胆固醇，脂蛋白及醛固酮C：胆固醇，醛固酮及甘油三脂D：胆固醇，脂蛋白及甘油三脂E：肾上腺素，醛固酮及甘油三脂9、患者，男，34岁，上腹痛伴腹泻5年，辅助检查：BAO 19mmol/L，MAO 66mmol/L。
最可能的诊断为A．卓-艾综合征B．胃溃疡C．复合性溃疡D．胃癌E．慢性胃炎10、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。
2015年上半年山东省西医综合之消化系统模拟试题
2015年上半年山东省西医综合之消化系统模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、急性白血病易继发感染的直接原因是__A．白血病细胞大量死亡分解B．多发性出血而吸收C．白血病细胞全身浸润D．白血病细胞抑制正常粒细胞产生E．白血病细胞大量增殖2、关于胃大部切除术的描述，正确的是A．毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理B．毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多C．十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术D．胃溃疡首选毕Ⅱ式手术3、特殊动力效应最为显著的食物是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐4、调节胰岛素分泌的最重要因素是A．血中游离脂肪酸B．血糖浓度C．胃泌素等胃肠激素D．胰高血糖素的局部调节作用5、诊断少尿24小时总尿量应少于A．150mlB．200mlC．250mlD．350mlE．400ml6、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。
进一步治疗时，以下哪个方案是错误的A．症状消失，甲状腺功能正常时可停药B．定期查FT3、FT4 C．定期查WBC+DC D．定期随访7、下列关于多器官功能不全综合征概念的叙述，不恰当的是__A．两个或者两个以上重要脏器的功能不全B．为全身性细胞代谢和结构的病理反应C．病因均为严重感染D．由致病因子激发的细胞因子和炎性介导E．病情进展呈序贯性、进行性8、发生巨幼红细胞贫血的原因是A．缺铁B．蛋白质摄入不足C．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足9、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是A．纠正水、电解质紊乱B．使用足量有效的广谱抗生素C．恢复血容量D．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术10、治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是A．庆大霉素B．三代头孢菌素C．青霉素D．红霉素11、头颅CT平扫，窗位通常定在A．－20～0HUB．0～20HUC．30～40HUD．40～50HUE．50～60HU12、吸气末肺内压A．等于胸内压B．小于大气压C．等于大气压D．大于大气压13、女性，54岁。
山东省2015年上半年中西医执业医师内科学2015-04-27考试试题
山东省2015年上半年中西医执业医师内科学2015-04-27考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某女，74岁。
有慢性咳喘史30年，3天前受寒后引发咳喘痰多，喘息不得平卧，尿量减少，一身面目悉肿，舌暗，苔微黄腻。
宜首选A．桑白皮B．大腹皮C．陈皮D．生姜皮E．半夏2、第二产程达1小时胎头无明显下降，称为A．潜伏期延长B．活跃期停止C．第二产程延长D．第二产程停滞E．胎头下降停止3、患者，男，64岁。
高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。
应首选的检查项目是A．腰穿脑脊液B．脑血管造影C．脑电图D．头部CT E．脑超声波4、月经延长的发病机制，以上哪项是错误的A．瘀阻冲任，血不循经B．热扰冲任，血海不宁C．中气不足，冲任不固D．气虚冲任失约E．肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴严重失调5、可作为眼科外用药的是A．芒硝B．朴硝C．玄明粉D．火硝E．白矾6、化脓性脑膜炎的血象特征为A．白细胞总数不高，中性粒细胞明显增高B．白细胞总数不高，淋巴细胞明显增高C．白细胞总数明显增高，中性粒细胞明显增高D．白细胞总数偏低，淋巴细胞增高E．白细胞总数不高，嗜酸性粒细胞明显增高7、肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是A．血沉检测B．临床表现C．支气管镜检查D．X线胸片检查E．结核菌素试验8、下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现A．发热B．心脏炎C．多发性关节炎D．环形红斑E．皮下结节9、小儿出麻疹2天，皮疹密集成片，遍及全身，色紫红，壮热不退；烦躁不安，神昏谵语，抽搐。
舌红绛起刺，脉数。
治疗应首选方剂A．清营汤B．止痉散C．大定风珠D．羚角钩藤汤E．黄连阿胶汤10、本患者的治疗可先用A．参麦注射液静点B．参附汤灌服C．针刺入中穴D．苏合香丸灌服E．清开灵注射液静点11、某女，55岁。
两胁隐痛3个月，伴面部烘热，头晕偶发，目涩，烦热，舌红少苔，脉弦细。
山东省2015年上半年主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试卷
山东省2015年上半年主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A．血管脆性增加B．血小板减少，凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症2、系统性硬化症的病理特点是A．中、小动静脉血管炎B．滑膜炎C．肌炎D．胶原增殖、纤维化E．肌腱端炎3、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。
手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。
其胃癌属于A．小胃癌B．微小胃癌C．早期胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌4、γ值大于1的胶片可以A．放大物体对比B．缩小物体对比C．增加影像模糊D．减少影像模糊E．减少影像失真5、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A．100mlB．250mlC．50mlD．1000mlE．400ml6、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检7、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。
2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病A．多发性肌炎B．感染性肌病C．重症肌无力D．周期性瘫痪E．运动神经元病8、引起便血的小肠疾病是A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病9、CT的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀，CT值在A．10～20HUB．30～40HUC．50～60HUD．70～90HUE．100～110HU10、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意的是A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系11、碘过敏试验最常用的方法是A．皮内试验B．眼结膜试验C．舌下试验D．肌肉注射试验E．静脉注射试验12、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现13、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。
2015年山东省主治医师(消化科)卫生资格考试试卷
2015年山东省主治医师(消化科)卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、结核菌素试验结果判定错误的是A．＜5mm为阴性B．5～9mm为弱阳性C．10～19mm为中度阳性D．≥20mm为阳性E．局部多发水疱与坏死为强阳性2、引起便血的小肠疾病是A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病3、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周4、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。
近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。
查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。
余未见异常。
本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颓上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回5、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A．大叶性肺炎B．急性肾盂肾炎C．间日疟D．流行性感冒E．流行性脑脊髓膜炎6、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解A．仰卧位B．俯卧位C．弯腰抱膝体位D．左侧卧位E．躯体前倾体位7、Crohn病治疗方法错误的是A．少渣或无渣饮食B．对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C．有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D．肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E．环孢素不作为常规治疗8、下列心脏杂音呈递增型的是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全9、表示空间分辨率的单位是A．kVpB．mAsC．LP/cmD．mg/mlE．HU10、关于出血量的判断，下列哪项不正确A．粪隐血阳性，出血量至少＞5mlB．出现呕血，提示胃内积血量＞250mlC．柏油样便，出血量＞50mlD．粪隐血阴性提示无消化道出血E．出现全身症状，提示出血量＞400ml11、患者女性，23岁。
中西医结合执业医师内科学要点：消化系统疾病
中西医结合执业医师内科学要点：消化系统疾病中西医结合执业医师内科学要点：消化系统疾病消化系统疾病包括食管、胃、肠与肝、胆胰等器官的器质性和功能性疾病，在临床上十分常见，约占内科门诊病人40至50%。
今天店铺为大家编辑整理了中西医结合执业医师内科学要点：消化系统疾病，希望对大家有所帮助。
第三单元消化系统疾病细目一：胃炎西医：一、西医病因病理(一)病因与发病机制1.幽门螺杆菌感染：慢性胃炎的主要病因。
2.理化因素：饮酒/饮食不当;长期服用非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障。
3.免疫因素：是慢性胃体炎的主要原因。
4.其他：十二指肠液反流，慢性右心衰竭等导致黏膜损伤。
(二)病理：炎症、萎缩和化生。
二、临床表现多数病人常无任何症状，部分病人表现为上腹胀满、隐痛，嗳气，反酸，食欲不佳等消化不良症状，进食后加重。
胃黏膜糜烂时可出现消化道出血。
可伴有消瘦、贫血等。
体征多不明显，可有上腹部压痛。
三、实验室及其他检查1.HP检查2.胃液分析：1浅表性胃炎者胃酸分泌不受影响(正常或增高);2萎缩性胃炎：A型胃炎则降低，严重者无胃酸;B型胃炎胃酸水平正常或降低。
3.血清学检查：A型胃炎血清胃泌素水平明显升高，壁细胞抗体呈阳性，内因子抗体阳性率低于壁细胞抗体;B型胃炎胃泌素水平常降低。
4.胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。
①浅表性胃炎：胃镜下表现为黏膜充血，色泽较红，边缘模糊，多为局限性，水肿与充血区共存，形成红白相间征象，黏膜粗糙不平，有出血点，可有小的糜烂。
②萎缩性胃炎：则见黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜血管暴露，有上皮细胞增生或明显的肠化生。
四、诊断与鉴别诊断(一)诊断慢性胃炎的诊断主要依赖于胃镜和病理组织学检查。
(二)鉴别诊断1.消化性溃疡:一般表现为发作性上腹疼痛，有周期性和节律性。
X线钡餐可发现溃疡龛影或其间接征象。
胃镜检查可见黏膜溃疡。
2.慢性胆囊炎：表现反复发作右上腹隐痛，进食油脂食物常加重。
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山东省2015年上半年中西医执业医师内科指导：消化系统
疾病2014-08-19考试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列哪一项属于医学人道论的观点
A．人具有最高价值B．人的生命是神圣不可侵犯、至高无上、极其重要的C．判定人的生命价值要把内在价值和外在价值相结合，不仅重视生命的内在质量，更应重视生命的社会价值D．要根据生命质量的高低来决定对生命的取舍E．对高生命质量的人给予更多的保护权利
2、本病例辨证为
A．阳痿(命门火衰)
B．早泄(阴虚火旺)
C．遗精(肾虚不固)
D．遗精(劳伤心脾)
E．早泄(阴阳两虚)
3、煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为
A．20分钟
B．40分钟
C．60分钟
D．80分钟
E．100分钟
4、治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选的方剂是____
A．膈下逐瘀汤B．青蒿鳖甲汤C．八珍汤D．清营汤合犀角地黄汤E．沙参麦冬汤
5、《素问·水热穴论》中所称的“胃之关”为
A．肝B．心C．脾D．肺E．肾
6、某男，44岁。
胃溃疡病史3年。
突然呕血、便血4小时，心悸，四肢湿冷。
检查：心率120次/分，血压80/60mmHg。
诊断为上消化道大出血，估计其出血量约为
A．200ml B．600ml C．900ml D．1500ml E．3000ml
7、患儿，7岁。
两足趾、足背皮肤有10余枚隆起赘生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊，表面蓬松枯槁搔破后易出血。
其诊断是
A．传染性软疣
B．寻常疣
C．掌跖疣
D．丝状疣
E．扁平疣
8、按公式计算，正常6岁小儿的收缩压是
A．80mmHg B．88mmHg C．90mmHg D．92mmHg E．100mmHg 9、慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是
A．健脾益气，温中和胃B．疏肝理气，和胃止痛C．养阴益胃，利中止
痛D．化瘀通络，利胃止痛E．清利湿热，醒脾化浊
10、60岁男性，既往高血压病史35年。
某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。
病人死亡原因可能是A．高血压脑病B．中毒性痢疾C．急性心肌梗死D．急性出血坏死型胰腺炎E．急性出血糜烂性胃炎
11、患者突然大汗淋漓，汗出如油，精神疲惫，四肢厥冷，舌卷少津，脉大无力，应选用
A．生脉散
B．参附汤
C．归脾汤
D．补中益气汤
E．独参汤
12、中医诊断的基本原则是____
A．整体审察，诊法合参，病证结合B．辨证求因，审因论治，脉症合参C．证候真假，证候错杂，诊法合参D．证候转化，病证结合，辨证求因E．司外揣内，见微知著，以常衡变
13、下列不属于六淫的是
A．风邪B．寒邪C．暑邪D．痰饮E．火邪
14、患儿，5个月。
急性腹泻，频繁呕吐3天，检查头颅。
可能发现的体征是A．囟门凹陷B．囟门高凸C．囟门早闭D．囟门迟闭E．囟门宽大开解
15、患儿，女，5岁。
面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。
血常规示小细胞低色素性贫血。
治疗应首选A．八珍汤B．大补元煎C．参苓白术散D．保和丸E．补中益气汤
16、某女，74岁。
有慢性咳喘史30年，3天前受寒后引发咳喘痰多，喘息不得平卧，尿量减少，一身面目悉肿，舌暗，苔微黄腻。
宜首选
A．桑白皮B．大腹皮C．陈皮D．生姜皮E．半夏
17、空腹时，听诊出现振水音，可见于
A．幽门梗阻B．肾病综合征C．结核性腹膜炎D．肝硬化E．急性肠炎
18、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候
A．气阴两虚B．心阳虚弱C．正虚邪恋D．痰瘀互阻E．肺脾气虚
19、某女，50岁。
患胃下垂5年，目前体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，肛门重坠，舌淡脉虚。
治疗当首选
A．生脉散B．牡蛎散C．参苓白术散D．补中益气汤E．四君子汤
20、某女，55岁。
两胁隐痛3个月，伴面部烘热，头晕偶发，目涩，烦热，舌红少苔，脉弦细。
此证为
A．肝血虚证B．肝阴虚证C．肝郁气滞证D．肝火炽盛证E．以上都不是
21、患者的权利中不包括
A．经济免责权B．平等医疗权C．疾病认知权D．法律诉讼权
E．知情同意权
22、治疗膀胱湿热型之癃闭的主方为
A．八正散B．沉香散C．石苇散D．八珍汤E．导赤散
23、小儿时期最常见的出血性疾病是
A．维生素K缺乏症B．过敏性紫癜C．特发性血小板减少性紫癜D．维生素C缺乏症E．再生障碍性贫血
24、细脉的脉象是
A．举之无力，按之空虚
B．沉细而软，应指无力
C．极细极软，似有似无
D．脉体如线，应指明显
E．浮而细软，应指无力
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。
检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。
除其他抢救措施外，用药应首选
A．阿托品B．肾上腺素C．利多卡因D．去甲肾上腺素E．异丙肾上腺素
2、确诊脑出血的检查。
首选
A．CT
B．腰穿
C．脑电图
D．脑血管造影
E．脑地形图
3、偏头痛治疗，下列不恰当的是
A．应进食高酪氨酸食物
B．麦角胺制剂止痛
C．偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪
D．尼莫地平有预防偏头痛发作的作用
E．中医中药治疗
4、主治三焦火毒证的代表方是
A．普济消毒饮B．龙胆泻肝汤C．半夏泻心汤D．仙方活命饮E．黄连解毒汤
5、患者，男，74岁。
胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。
诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是
A．气阴亏损，心络瘀阻B．心肾阳虚，虚阳外越C．心脾两虚，痰浊阻遏D．阳气虚衰，寒凝心络E．心肺气虚，痰瘀互结
6、下列各项，与咳粉红色泡沫痰有关的是
A．肺泡壁毛细血管破裂
B．支气管静脉曲张破裂
C．急性肺水肿
D．肺梗死
7、新加黄龙汤的功用是
A．滋阴益气
B．泻热通便
C．泻结泄热
D．补气益气
8、某女，高热4天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。
查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。
治疗宜用
A．清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B．清官汤合苏合香丸C．玉女煎合增液汤D．清瘟败毒饮玉枢丹E．通关散合八珍汤
9、咯痰自滑量多易出者属__
A．肺痈之痰
B．燥痰
C．湿痰
D．寒痰
E．热痰
10、患者，女，23岁。
被人发现时呈昏迷状态。
查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是
A．急性安眠药物中毒B．急性毒蕈中毒C．急性有机磷农药中毒D．亚硝酸盐中毒E．一氧化碳中毒
11、一女性4天前发现外阴部囊肿前来就诊，经检查发现囊肿位于大阴唇后部。
前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，最可能的诊断是
A．前庭大腺囊肿B．外阴良性肿瘤C．外阴癌D．外阴上皮内瘤样病变E．外阴肿瘤
12、发热为午后夜间低热，其病机是____
A．阳明腑实B．阴虚火旺C．温病入营D．湿温内蕴E．热邪客表
13、患者，女，56岁，多于夜晚发热，口燥咽干，但不多饮，面色萎黄或晦暗，舌质青紫有瘀斑，脉弦，治疗时应
A．解郁泻热
B．活血化瘀
C．理气行中
D．利湿清热
E．益气养血
14、被称为“中精之府”的是
A．脉B．骨C．胆D．胞宫E．脑
15、下列哪项不是慢性肾功能不全的主要特征
A．代谢产物和毒素潴留B．水、电解质紊乱C．代谢性碱中毒D．内分泌功能异常E．代谢性酸中毒
16、下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚的证候特点
A．高度浮肿，按之没指B．舌红苔黄，脉搏细数C．尿少腹胀，食欲减退D．可有胸水、腹水E．神疲畏寒，四肢不温
17、足厥阴肝经与手太阴肺经交接的部位是（）
B．中焦
C．心中
D．肺中
E．腋下
18、过敏性紫癜的发病是由于
A．机体对致病原产生不恰当的免疫应答B．抗原抗体复合物沉积于皮肤C．致敏原破坏免疫系统D．预防接种不会成为过敏因素E．主要病理改变为皮下瘀血
19、腧穴总体上包括____
A．十四经穴、奇穴、特定穴B．十四经穴、奇穴、阿是穴C．十二经穴、奇穴、特定穴D．十二经穴、奇穴、五输穴E．十二经穴、奇穴、阿是穴
20、下列各项洋地黄毒性反应的处理措施，错误的是
A．停用洋地黄类制剂B．频发室早静注苯妥英钠C．缓慢心律失常选用氯化钾D．洋地黄特异性抗体治疗E．缓慢心律失常选用阿托品
21、治疗恶性贫血时，宜选用的药物足
A．维生素B12 B．维生素B6 C．硫酸亚铁D．右旋糖酐铁E．叶酸
22、患者小便短数，灼热刺痛，色黄赤，舌苔黄腻，脉濡数。
治疗应选用A．大蓟
B．地榆
C．槐花
D．白茅根
E．侧柏叶
23、君相火动，心肾不交型心火独亢遗精的方剂是
A．黄连清心散B．程氏萆解分清散C．妙香散D．六味地黄丸E．左归饮24、本病的主方为
A．八珍汤
B．八正散
C．小柴胡汤
D．沉香散
E．柴胡疏肝散。