中西医结合内科执业医师考试知识点总结

合集下载

中西医结合执业医师考试知识点汇总(整理)重点

中医基础理论1. 人体有机整体的中心是五脏主导是心2. 四变之动，脉之上下说明人与自然是有机整体3. 夏日―泛泛乎万物有余‖ 春——风温长夏——洞泄秋——风虐冬日之脉——蛰虫周密4. 旦慧—人气生病气衰昼安—人气长长则胜邪夕加—人气衰邪气生夜甚—人气入脏邪气居身5. 天地万物相互联系的中介——精气——水地说《管子》6. 气的概念源于云气说7. 阴平阳秘——对立制约阴盛则阳病——阴阳消长阴阳离决——互根阳生阴长-互根8. 素问调经论属于阳的病因——风雨寒暑9. 阴盛格阳治法——热因热用10. 壮水之主——阴偏衰益火之源——阳偏衰11. 相侮-——反克12. 五脏变动：握忧哕咳栗13. 色脉相生——病情轻14. 泻南补北——相克五行负气克胜气15. 五脏——藏精气肝脏——男精女排卵16. 肾闭藏的精气最具生理意义肾为―胃之关‖ 全赖肾阳的蒸化作用17. 君相相安说的是心肾的关系藏泄互用说的是肝肾肾与脑关系最密切小肠为受盛之官决渎之官——三焦又称孤府胆——中正之官18. 肾中精气为元气生成的主要物质元气推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动19. 宗气——上出息道下行于气街20. 营气——与血同行营养全身21. 卫气——重于肓膜温养全身22. 血——机体精神活动的物质基础生成——心脾肺肾运行——心脾肺肝23. 肾摄纳清气肺宣发卫气24. 湿邪——趋下水肿湿疹易袭阴位暑性升散暑火燥共同特点：伤津25. 行痹——风邪26. 七情致病先伤——心惊则心无所依神无所归27. 多食某味先伤本脏再伤其所克之脏偏食辛辣燥热——肠胃气血肉筋骨——卧视坐行立28. 结石——阻滞气机损伤脉络29. 疾病发生重要条件——邪气侵害内在根据——正气不足虚实变化——正邪盛衰30. 感邪后某病未了又出现另一部位病症——并病31. 外感初期中期多实证32. 邪气结于内气血不能外达——真实假虚33. 阳偏胜——机体亢奋热量过剩阴偏胜——机能抑制热量耗伤过多如过食生冷34. 阴偏衰——阴气不足机能虚性亢奋35. 肝——多发气滞血瘀36. 内风产生机理——阳气变动血燥生风——久病耗血或年老精亏血虚生风——手足拘挛不伸热极生风——目睛上吊37. 寒从中生——阳气虚衰温煦气化减退汗出不止——气脱元气耗损不足38. 虚则补之——正治法（逆治法）39. 寒因寒用——真热假寒热因也用——真寒假热塞因塞用——脾虚腹胀40. 扶正祛邪用于——邪气盛正气亦虚41. 用热远热用寒远寒——因时制宜42. 调摄精神属于未病先防反治正治都是治本中医诊断1. 夏季发热秋后自愈——气阴两虚2. 亡阴之汗-——汗热而粘如油手足心汗出量多——阴经郁热3. 目昏——视物昏暗不明模糊不清4. 精神疲惫神识朦胧困倦嗜睡——心肾阳虚5. 口干欲漱水而不欲咽——营分热盛口渴喜热饮而量不多或入水即吐——痰饮内停6. 厌油脘闷便溏不爽——湿热蕴脾大便时干时稀——肝郁脾虚先干后稀——脾气虚7. 痰浊阻滞则月经过多或崩漏8. 抟——壅滞清 -阳证9.囟填为邪热亢盛小儿昏睡露睛——脾胃虚弱指纹色紫黑——血络闭郁10. 口疮——口腔肌膜灰白色小溃疡周围红晕局部灼痛口边生疮——心脾积热咽部溃烂成片——肺胃热毒未化脓为热盛11. 手足蠕动-阴虚风动12. 痈疮——湿热火毒13. 芒刺舌——胃肠热盛地图舌——舌苔不规则脱落边缘突起界限清楚14. 舌晄白如镜——营血大虚15. 眼眶周围发黑——肾虚水饮16. 热邪犯胃——吐粘稠黄水17. 错语——心气虚弱短气——气短不足以息18. 动脉——短如豆滑数有力19. 微弱濡共同特点——脉形细代脉——主惊恐跌扑损伤迟而时止止有定数20. 缓脉——湿病疾脉——热证里虚21. 久病肌肤枯涩——气血两虚22. 胃——从容和缓神——柔和有力根——沉取尺部23. 伏脉——邪闭痛极革——亡精失血24. 洪革濡——脉位表浅25. 表证与里证最重要鉴别——寒热是否并见26. 阴虚——两颧潮红阳虚——小便清长27. 面色黧黑——血瘀口苦口干——肝胆湿热28. 惊悸不宁失眠多梦烦躁不安苔黄腻——胆郁痰扰29. 寒痰——易咯小便浑浊——脾虚气陷30. 突然昏仆口眼歪斜——肝阳化风31. 手足蠕动舌绛少苔——下焦病症——血分32. 太阳蓄血——小便自利33. 阳明病——里实热太阴病——里虚寒中药学酸与涩相近1. 相杀——减轻另一种毒烈性2. 反——曾毒3. 解表药——肺膀胱经4. 薄荷——疏散风热利咽透疹清利头目疏肝理气牛蒡子——……………………宣肺祛痰解毒散肿5. 葛根——解肌退热透疹生津止渴升阳止泻6. 姜黄——破血行气通经止痛7. 香薷——化湿和中8. 柴胡薄荷均——疏肝解郁9. 天花粉—清热泻火生津止渴消肿排脓（孕妇忌）温病热盛伤阴口干咽燥烦渴芦根——………………………除烦止呕利尿11. 苦参——利尿金银花——凉血止痢蛇草——清热解毒利湿通淋12. 温病身热夜甚神昏——生地13. 温热病血热壅盛发斑吐衄——玄参14. 紫草有预防麻疹的作用15. 白薇——清实热退虚热清热凉血利尿通淋解毒疗疮16. 钩藤——清热平肝熄风定睛另清热透邪用于外感风热头痛目赤17. 知母配黄柏——手足心热心烦急躁小便黄18. 胃热呕逆——芦根退虚热又能解毒治疗瘰疬痰核——玄参19. 牛蒡子——疏散风热凉润肺燥用于治疗燥热咳嗽20. 知母——清热泻火生津润燥21. 丹皮——清热凉血活血散瘀22. 大青叶——清热解毒凉血消斑地丁——清热解毒凉血消肿23. 射干——咽喉肿痛兼痰热壅盛山豆根——咽喉肿痛兼热毒壅结24大黄地榆同治水火烫伤25松子仁——润肠润肺26. 芫花——胸胁之水杀虫疗疮祛痰止咳甘遂——0.5—1g 马钱子：0.3—0.6g 朱砂1—5g 雄黄（湿疹疥癣疟疾）0.05—0.1g 硫磺1.5—3g27. 番泻叶——润下芒硝——泻下攻积清热消肿28. 祛风湿药——解除痹痛29、砂仁豆蔻——后下——化湿行气温中肉桂——后下30. 草果——燥湿温中化痰截疟31. 藿香——辛微温32. 佩兰——脾经湿热33. 石韦——清肺止咳利尿通淋凉血止血34. 虎杖——利湿退黄车前子——大便如水35. 海金沙——利尿通淋止痛36. 远志——既宁心安神又祛痰开窍37. 吴茱萸——散寒止痛降逆止呕助阳止泻山茱萸——补肝肾收敛固涩大汗不止38. 小茴香——散寒止痛理气和胃39. 干姜——温肺化饮温中散寒回阳通脉40. 乌药——行气止痛温肾散寒——尿频遗尿41. 神曲——金石麦芽——面鸡内金——石42、使君子——蛔虫蛲虫疳积——炒嚼43. 苦楝皮——治疗疥癣研末44. 大小蓟——凉血止血散瘀解毒消痈小蓟——尿血45. 地榆槐角小蓟——水火烫伤46. 茜草——生用：活血化瘀止血通经炒用：凉血止血还治疗风湿47、炮姜——脾阳虚脾不统血48、蒲黄——止血化瘀利尿49、血余炭——收敛止血化瘀利尿50. 茅根——热病烦渴胃热呕哕51、川芎不用于瘀血头痛52、郁金丹参——活血凉血53、郁金配木香——治疗气滞血瘀54、姜黄——活血行气通经止痛善治风湿肩臂疼痛55、五灵脂丹参不行气56、红花——活血通经祛瘀止痛57、益母草——活血调经利水消肿清热解毒58、怀牛膝偏补川牛膝偏祛瘀广郁金行气川郁金活血川贝母除清热化痰散结还润肺59、三棱——破血行气消积止痛60、风湿痹痛配伍——活血药热壅雪滞配清热药61、海蛤壳——清肺化痰软坚散结62、苏子——痰壅咳喘63、百部——润肺止咳肺痨64、白果——敛肺化痰定喘止帯缩尿65、瓜蒌——痰热咳嗽66、天南星——顽痰胀闷67、桑白皮——泻肺平喘利水消肿68、白芥子——寒痰咳喘69、黄药子——瘿瘤疮疡70、天竺黄——清热化痰清心定惊71、合欢皮——疏肝解郁宁心安神72、远志——祛痰开窍宁心安神龙骨牡蛎——镇心牡蛎——重镇安神潜阳补阴软坚散结73、刺蒺藜——平肝疏肝74天麻治疗抽搐无论内外寒热痰湿75、僵蚕——祛风定惊化痰散结76、罗布麻——利尿77、麝香无论寒热闭经 0.03-0.1 开窍活血消肿催生78、苏合香—醒神开窍辟哕止痛79、石菖蒲远志同开窍宁神——噤口痢80、石菖蒲-痹痛疥癣81、竹茹——中风痰迷便秘脉实82、山药——益气养阴补脾肺肾83、鹿茸——补肾阳益精血强筋骨调冲任托疮毒84、巴戟天淫羊藿仙茅——补肾助阳祛风除湿杜仲——习惯性堕胎续断——止血安胎85、补骨脂——补肾固精止泻平喘86、菟丝子——补肾益精养肝明目止泻安胎补阳药87、五味子——收敛固涩益气生津补肾宁心88、熟地——补血养阴添精益髓89、白芍——敛阴合营止汗90、黄精——补气养阴健脾润肺益肾91、女贞子——滋补肝肾乌须名目92、首乌——生解毒截疟润肠通便制补精血固乌须白术——生燥湿利水炒补气健脾93、西洋参——补气养阴清热生津94、当归——补血调经活血止痛润肠通便——痈疽疮疡95、石斛——养胃生津滋阴清热96、麦冬玉竹——养胃生津滋阴润肺97、肉蔻——温中行气涩肠止泻98、椿皮——清热燥湿收敛止带止血止泻99、诃子——利咽开音100、硫磺与豆腐同煮虚喘冷哮101、蟾酥——解毒止痛开窍醒神102、蛇床子——杀虫止痛燥湿温肾壮阳103、梅毒——升药土茯苓硼砂朱砂——清热解毒104\升药：石膏 9：1为九转丹 1：9 九一散方剂学1、消法——缓解渐消下法——有形之邪2、四逆汤——生附子干姜炙甘草——回阳救逆四逆汤：柴芍枳实炙甘草透邪解郁疏肝理脾3、柴葛解肌汤——芩芍桔甘羌活芷石膏大枣与生姜——解肌清热4、升麻葛根汤——升麻葛根芍药甘草辛凉解肌透疹解毒5、九味羌活汤——发汗祛湿兼清里热——风寒湿邪困束肌表内有蕴热6、小青龙汤——解表散寒温肺化饮7、止嗽散——宣肺利气疏风止咳8、桑菊饮——疏风清热宣肺止咳9、麻杏石甘汤——辛凉宣泄清肺平喘10、蔘苏饮——益气解表理气化痰——外感风寒内有痰湿11、败毒散——散寒祛湿益气解表12、大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤桃仁瓜子芒硝蘘肠痈初起腹按痛苔黄脉数服之康13、黄龙汤—大承气加甘草人参当归14、小承气汤大承气去芒硝调味承气——硝黄草桃核承气五般施甘草硝黄并桂枝（活血祛瘀下焦蓄血15、麻子仁丸——润肠泄热行气通便治疗燥热伤津16、大柴胡汤和解少阳内泄热结大柴胡汤用大黄枳实芩夏白芍将煎加姜枣表兼里妙法内攻与外攘17、痛泻药方中防风——散肝行脾18、蒿芩清胆枳竹茹陈夏茯苓碧玉入清营汤中有犀角19、清胃散用升麻连当归生地牡丹全或加石膏清胃热口疮吐衄及牙宣20、竹叶石膏汤人参麦冬半夏甘草临再加粳米同煎服清热益气养阴津草人半夜卖米糕21、清营汤治热传营舌绛脉数辩分明犀地丹玄麦凉血银翘连竹气亦清22、犀角地黄芍药丹-清热解毒凉血散瘀23、凉膈散泻火通便清骨散清虚热退骨蒸24、青蒿鳖甲——养阴透热六一散-解暑除烦25、阳和汤治疗阴疽熟地鹿胶姜炭桂麻黄白芥甘草从26、吴茱萸汤-温中补虚降逆止呕27、回阳救急汤——回阳固脱益气生脉陈夫人下令炒五香酱猪肉28、黄芪桂枝五物汤——血痹29、济生肾气丸=金匮+车前子牛膝30、肾气丸与地黄饮子共炮附子山茱萸31、四物汤——营血虚滞32、一贯煎中重用生地意在补肝肾33、复脉汤君生地34、六味与七宝美髯丹同治腰膝酸软35、大补阴丸——滋阴降火36、当归补血汤——补气生血37、牡蛎散煎时加小麦38、桑螵蛸散——神龙远飘仆人归家39、易黄汤——固肾止带清热祛湿40、完带汤——肝郁脾虚湿热下注完带深山打柴草陈嫂借钱买二术41、九仙散——敛肺止咳42、酸枣仁汤熊猫早知茯苓甘肝血不足虚热内扰43、三参人参丹参玄参44、甘麦大枣汤——心阴虚失眠天王补心丹——心肾两虚45、苏合香丸苏合香丸麝息香木丁朱乳荜檀襄犀冰术沉诃香附中恶急救莫彷徨46、至宝丹——清热解毒化浊开窍47、苏子降气橘半归前胡桂朴草姜依痰上实下虚喘咳48、暖肝煎中杞茯归茴沉乌药合肉桂下焦虚寒疝气痛温补肝肾此方推49、天台乌药木茴香巴豆制楝青槟姜50、厚朴温中陈草苓干姜草寇木香停51、旋复代赭——降逆化痰益气和胃橘皮竹茹汤——胃虚有热之呕吐52、温经汤用吴萸芎归芍丹桂姜夏冬参草益脾胶养血调经重在暖胞宫53、生化汤是产后方归芎桃草酒炮姜54、槐花散-清肠止血疏风行气55、失笑散——瘀血内停心腹刺痛56消风散内有荆防蝉蜕胡麻苦参苍知膏蒡通归地草风疹湿疹服之康57、羚角钩藤与天麻钩藤均有茯神木58、大定风珠阴血不足风自内生大定风珠鸡子黄再合加减复脉汤三甲并同五味子滋阴熄风是妙方59、玉真散祛风化瘀定搐止痉玉真散治破伤风牙关紧闭反张弓星麻白附羌防芷外敷内服一方通60、牵正散祛风化痰通络止痛61、大秦艽汤祛风清热养血活血风中经络气血痹阻62、小活络丹祛风除湿化湿通络活血止痛63、养阴清肺汤肺肾阴虚虚火上炎复感疫毒——白喉64、麦门冬汤（肺痿肺胃阴虚）麦冬：半夏7：1 竹叶石膏汤麦冬：半夏2：165、肺痿气阴两虚——炙甘草汤66、真武汤茯苓术芍附生姜67、防己黄芪汤白术甘草枣生姜68、平胃散——燥湿运脾行气和胃69、猪苓汤——利水渗湿清热养阴——水热互结70、连朴饮清热化湿理气和中连朴饮用香豆豉菖蒲半夏焦山栀芦根厚朴黄连入湿热霍乱此方施71、大陷胸汤谁大笑72、茯苓丸燥湿行气软坚化痰半硝枳壳姜汁添73、贝母瓜蒌散润肺清热理气化痰红花蒌桔梗贝茯74、二陈汤加一个乌梅意在收敛肺气以防燥散伤正75、滚痰丸泻火逐痰陈梦时打黄芩。

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结一、引言作为一名中西医执业医师，对内科考点的掌握至关重要。

本文将对中西医内科考点进行总结，以帮助广大医师更好地应对考试和临床工作。

二、中医内科考点概述1.脏腑辨证脏腑辨证是中医诊断的核心，主要包括心肺辨证、脾胃辨证、肝胆辨证、肾脏辨证等。

掌握脏腑辨证，有助于明确病因病机，为治疗提供依据。

2.气血津液辨证气血津液辨证是根据患者的气血津液状况来判断病情的一种方法。

主要包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等证型。

了解气血津液辨证，有助于辨别虚实，为治疗提供指导。

3.病因病机病因病机是中医理论体系中的重要组成部分，掌握常见病因病机，有助于分析疾病的发病过程和转归。

4.防治原则中医防治原则包括预防、治疗和调养三个方面。

了解防治原则，有利于制定合理的诊疗方案。

三、西医内科考点概述1.疾病分类西医内科疾病分类主要包括循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。

掌握疾病分类，有助于快速识别疾病。

2.诊断方法西医内科诊断方法主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

熟练运用诊断方法，有助于明确病因和病情。

3.治疗原则西医治疗原则主要包括对症治疗、病因治疗、支持治疗等。

了解治疗原则，有利于制定有效的治疗方案。

4.预防保健预防保健是降低疾病发生率的关键。

掌握预防保健知识，有助于提高患者的生活质量。

四、常见疾病及其治疗1.心血管疾病心血管疾病主要包括高血压、冠心病、心肌病等。

治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。

2.呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括感冒、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

治疗方法包括药物治疗、氧疗和呼吸康复等。

3.消化系统疾病消化系统疾病主要包括胃炎、溃疡、肝病等。

治疗方法包括药物治疗、饮食调理和消化内镜等。

4.内分泌代谢疾病内分泌代谢疾病主要包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等。

治疗方法包括药物治疗、胰岛素治疗和内分泌激素替代等。

五、中医与现代医学的结合中医与现代医学的结合是未来医学发展的重要方向。

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结.doc

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——循环系统疾病一、心功能不全（一）病因一一心排出量下降，周围器官供血不足1、心肌收缩力降低一一缺血性心肌损害（如冠心病的心绞痛）；2、前负荷增加——心脏瓣膜关闭不全（如主动脉瓣关闭不全）；3、后负荷增加如高血压、主动脉瓣狭窄；右心后负荷增加阻塞性肺气肿，左心后负荷增加一一回心血量增加；4、严重心律失常一一如快速性心律失常；（二）左心衰——以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主。

1、症状：劳力性呼吸困难一一最早症状，心源性哮喘，咳嗽，咳痰，咯血；2、体征：两肺底湿啰音；心脏扩大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉；（三）右心衰——以体循环静脉瘀血表现为主1、症状：腹胀，食欲不振，恶心呕吐，肝区胀痛，少尿及呼吸困难；2、体征：右心室扩大，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征+,水肿；胸水和（或）腹水，肝肿大。

晚期可有黄疸、腹水；鉴别右心衰与肝硬化的要点一一腔静脉压升高。

（四）治疗1、利尿剂 --- 小剂量，逐渐加量，急性肺水肿---- 首选速尿；充血性心衰时不宜用——甘露醇；2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；3、洋地黄一一心衰伴快速心室率的房颤；禁忌：窦房阻滞，二度或高度房室传导阻滞；不良反应：心律失常，以室性期前收缩最常见；中毒处理：停药；快速性心律失常：钾不低苯妥英钠；低钾一一补钾；缓慢性心律失常一一阿托品。

二、心律失常（一）快速性心律失常1、室上性心动过速--- 颈动脉按摩能使心率突然减慢表现：心率快规则，P波出现QRS之后，ST段与T波可无变化。

2、早搏（1）房早：提早出现的P' ；P' R>0. 12； QRS正常；代偿期间歇多不完全；（2）房室交界性早搏：提前出现的QRS,其前无相关P波；QRS 形态正常；代偿间歇多完全；（3）室性期前收缩：QRS提早出现，畸形、宽大，其前无相关P 波；T波亦异常宽大；代偿间歇完全;3、室性心动过速（室颤）：QRS畸形，T波方向与QRS主波方向相反；没有P波；频率150-220次/分。

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——风湿性疾病

【最新】中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——风湿性疾病中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——风湿性疾病中西医结合内科学执业医师考试知识点总结风湿性疾病一.风湿热〔痹症〕——A组乙型溶血性链球菌感染诊断表现:关节炎.心脏炎.皮下结节.环形红斑.舞蹈病.〔一〕病因病理病因:链球菌咽部感染;病理:以侵犯心脏.关节为主;分期:变性渗出期;增殖期——特征:风湿小体形成——风湿活动标志;硬化期风湿性心脏炎最常见的心律失常——一度房室传导阻滞.〔二〕检查1.咽拭子培养:链球菌感染+;2.血象:WBC↑,RBC沉降率↑;3.透明质酸酶+;4.活动期:C反响蛋白↑,血沉↑,血清糖蛋白.粘蛋白↑.〔三〕治疗1.抗生素——首选青霉素;2.抗风湿药物——首选非甾体类,常用乙酰水杨酸;3.心脏炎——激素〔常用泼尼松〕;4.舞蹈病——加镇静药.二.类风湿性关节炎〔痹症.痛痹〕〔一〕病理:滑膜炎——最根本病理改变,血管炎——类风湿性结节;〔二〕表现:晨僵;痛与压痛;关节肿;关节畸形;〔三〕药物治疗:1.非甾体抗炎药——改善关节炎病症的常用药〔布洛芬,萘普生,吲哚美辛,舒林酸,阿西美辛,双氯芬酸〕;2.慢作用抗风湿药:首选甲氨蝶呤;3.激素——用于有关节外病症或关节炎明显或急性发作者;〔四〕中医辨治活动期:湿热痹阻——四妙就;阴虚内热——丁氏清络饮;寒热错杂——桂枝芍药知母汤;缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸;肝肾亏损,邪痹筋骨——独活寄生汤.三.系统性红斑狼疮〔SLE〕〔蝶疮流注〕〔一〕发病机制:免疫复合物的形成和沉积——发病主要机制;病理:炎症反响和血管异常;受损器官的特征性改变:苏木紫小体;〝洋葱皮样〞病变;〔二〕中医病机:病位在经络.血脉,与心脾肾密切相关;〔三〕诊断:颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;溶血性贫血或白细胞减少〔四〕检查抗核抗体〔ANA〕——SLE阳性率最高的抗体,抗Sm抗体——SLE特异性最高的抗体;〔五〕治疗1.轻型:对症治疗;2.重型:激素;细胞毒药〔环磷酰胺〕;环孢素;丙球;〔六〕中医治疗气营热盛——清瘟败毒饮;阴虚内热——玉女煎合增液汤;热郁积饮——葶苈大枣泻肺汤合泻白散;瘀热痹阻——犀角地黄汤;脾肾两虚——济生肾气丸;气血两亏——八珍汤;脑虚瘀热——清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹;瘀热伤肝——茵陈蒿汤合柴胡疏肝散.扩展阅读:中西医结合内科学执业医师考试知识点总结中西医结合内科学执业医师考试知识点总结风湿性疾病一.风湿热(痹症) ——A组乙型溶血性链球菌感染诊断表现:关节炎.心脏炎.皮下结节.环形红斑.舞蹈病.(一)病因病理病因:链球菌咽部感染;病理:以侵犯心脏.关节为主;分期:变性渗出期;增殖期——特征:风湿小体形成——风湿活动标志;硬化期风湿性心脏炎最常见的心律失常——一度房室传导阻滞.(二)检查1.咽拭子培养:链球菌感染+;2.血象:WBC↑,RBC沉降率↑;3.透明质酸酶+;4.活动期:C反响蛋白↑,血沉↑,血清糖蛋白.粘蛋白↑.(三)治疗1.抗生素——首选青霉素;2.抗风湿药物——首选非甾体类,常用乙酰水杨酸;3.心脏炎——激素(常用泼尼松);4.舞蹈病——加镇静药.二.类风湿性关节炎(痹症.痛痹)(一)病理:滑膜炎——最根本病理改变,血管炎——类风湿性结节;(二)表现:晨僵;痛与压痛;关节肿;关节畸形;(三)药物治疗:1.非甾体抗炎药——改善关节炎病症的常用药(布洛芬,萘普生,吲哚美辛,舒林酸,阿西美辛,双氯芬酸);2.慢作用抗风湿药:首选甲氨蝶呤;3.激素——用于有关节外病症或关节炎明显或急性发作者;(四)中医辨治活动期:湿热痹阻——四妙就;阴虚内热——丁氏清络饮;寒热错杂——桂枝芍药知母汤;缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸;肝肾亏损,邪痹筋骨——独活寄生汤.三.系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注)(一)发病机制:免疫复合物的形成和沉积——发病主要机制;病理:炎症反响和血管异常;受损器官的特征性改变:苏木紫小体;〝洋葱皮样〞病变;(二)中医病机:病位在经络.血脉,与心脾肾密切相关;(三)诊断:颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;溶血性贫血或白细胞减少(四)检查抗核抗体(ANA)——SLE阳性率最高的抗体,抗Sm抗体——SLE特异性最高的抗体;(五)治疗1.轻型:对症治疗;2.重型:激素;细胞毒药(环磷酰胺);环孢素;丙球;(六)中医治疗气营热盛——清瘟败毒饮;阴虚内热——玉女煎合增液汤;热郁积饮——葶苈大枣泻肺汤合泻白散;瘀热痹阻——犀角地黄汤;脾肾两虚——济生肾气丸;气血两亏——八珍汤;脑虚瘀热——清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹;瘀热伤肝——茵陈蒿汤合柴胡疏肝散.中西医结合内科学执业医师考试知识点总结内分泌与代谢疾病一.甲状腺功能亢进症(瘿气)(一)病因1.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)——最常见;2.多结节性毒性甲状腺肿;3.甲状腺自主高功能腺瘤;4.碘致甲状腺功能亢进症;5.滤泡状甲状腺癌.(二)诊断要点——怕热.多汗.易冲动.易饥多食.消瘦.手颤.腹泻.心动过速及眼征.甲状腺肿大.甲状腺部位听到血管杂音和触到震颤;甲亢性心脏病——表现为房颤和心衰.(三)治疗治疗甲状腺危象——首选丙硫氧嘧啶,既往有哮喘病史的——不宜用心得安.二.糖尿病(消渴)(一)病因1.1型:以胰岛B细胞破坏.胰岛素分泌缺乏为特征;2.2型:胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏.病理:胰岛素分泌绝对或相对缺乏.(二)并发症1.急性并发症:酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷,低血糖反响及昏迷,感染;2.慢性并发症:大血管病变——糖尿病性冠心病.脑血管病.下肢动脉硬化闭塞征;微血管病变:糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病变;神经病变:多发性周围神经病变,动眼神经.展神经麻痹及自主神经病变;糖尿病足;(三)检查判断糖尿病控制程度的指标——糖基化血红蛋白;鉴别1型与2型最好的检测是——胰岛素释放试验;三.水.电解质代谢和酸碱平衡失调(一)失水1.高渗性失水早期主要表现——口渴;2.等渗性失水多发生于胃肠液急性丧失;3.低渗性失水特征:无口渴感.补液:轻度1200,中度1800-3600,重度>3600.(二)水过多和水中毒——血浆渗透压和血钠明显降低;(三)低钠血症150特发性高钠血症——给予氢氯噻嗪可使病症改善;(五)低钾血症 5.5心电图:高尖T滤;(七)代谢性酸中毒呼吸深快pH↓,HCO3-↓,PaCO2正常,AB.SB↓,BE负值增加;(八)代谢性碱中毒呼吸浅性pH↑,HCO3-↑,PaCO2正常,AB.SB↑,BE正值增加;(九)呼吸性酸中毒呼吸常不规那么或呈潮式呼吸pH↓,HCO3-↑,PaCO2↑,AB.SB↑,AB>SB;(十)呼吸性碱中毒呼吸加快,换气过度,伴呼吸困难和意识改变pH↑,HCO3-↓,PaCO2↓,SB↓,AB>SB.中西医结合内科学执业医师考试知识点总结血液及造血系统疾病一.缺铁性贫血(血劳)(一)铁的代谢1.主要来源于食物;2.吸收部位主要在十二指肠和空肠上段;3.不能被利用的铁贮存于肝.脾.骨髓的单核-巨噬细胞内;4.铁与血浆转铁蛋白在小肠粘膜细胞内结合;5.分布:成人体内存在的铁为3-5g.67%组成血红蛋白;29.2%为贮存铁;3.5%存在肌红蛋白中;0.2%存在于参加细胞代谢的血色素酶类;0.12%在血液中运转.(二)病因:慢性失血占缺铁的首位(三)中医病机:病位在脾.胃,与肝.肾相关(四)诊断:1.小细胞低色素性贫血:Hb男(三)诊断的最正确方法:骨髓活检(四)再障的骨髓表现:红有髓总量减少,脂肪组织增多(五)治疗首选药物——雄激素;最正确方法——骨髓移植.三.白细胞减少症与粒细胞缺乏症(虚劳)——白细胞减少症:外周血WBC数持续急性型——多见于儿童;慢性型——好发于40岁以下女性.(二)诊断1.广泛出血累及皮肤.粘膜及内脏;2.屡次检查PLT减少;3.脾不大或轻度大;4.骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍.(三)治疗激素——首选药物;脾切除——治疗本病的有效方法之一.中西医结合内科学执业医师考试知识点总结泌尿系统疾病一.急性肾小球肾炎(皮水.水肿)(一)病因:以链球菌感染最常见;病理:弥漫性毛细血管样及系膜区细胞增生及WBC浸润;电镜特点:上皮下驼峰状电子沉积;(二)中医病机:初期病变主要在肺脾;恢复期主要在脾肾;(三)表现:前驱感染→水肿,血尿,高血压,少尿;(四)治疗——不宜用激素及细胞毒药药——首选青霉素(过敏者用大环内酯类抗生素).(五)中医辨治急性期:风寒束肺,风水相搏——麻黄汤合五苓散;风热犯肺,水邪内停——越婢加汤;热毒内归,温热蕴结—麻黄连翘赤小豆合五味消毒;脾肾亏虚,水气泛溢——五皮饮合五苓散;肺肾缺乏,水温停滞——改已黄芪汤;恢复期:脾气虚弱——参苓白散;肺肾气阴两虚——参芪地黄汤.二.慢性肾小球肾炎(石水)(一)病因:少数由急性开展而来,多数为免疫介导性疾病;病理:双肾一致性肾小球改变;类型:系膜产生性;膜增生性;膜性肾病;局灶性.(二)表现:蛋白尿,血尿,水肿,高血压,伴肾功能损害,以中青年为主,男性多见;水肿.高血压病史1年以上.(三)治疗:低蛋白低磷;控制血压;PLT解聚药;防止肾损害.三.肾病综合征(NS)(肾水)(一)病理:类型:微小病变型肾病——儿童高发;系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细胞血管性肾小球肾炎——好发于青少年;膜性能病——好发于中老年;局灶性节段性肾小球硬化——好发于青少年男性;(二)表现与并发症1.特点:大量蛋白尿;低蛋白血症;高脂血症;水肿大量蛋白尿(>3.5g/d)——最根本的特征;2.并发症:感染.血栓栓塞性并发症.急性肾衰.脂肪代谢紊乱.蛋白质营养不良;(三)治疗——首选激素(泼尼松)1.消肿:利尿剂;2.减少尿蛋白:血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素II受体拮抗剂;长效二氢吡啶类钙拮抗药;3.激素抵抗型——环磷酰胺.氮芥四.尿路感染(热淋.劳淋)(一)病因:革兰阴性菌以大肠杆菌最常见革兰阳性菌以葡萄球菌最常见;病理:病灶有肾小管上皮细胞肿胀.坏死.脱落;间质内有白细胞浸润和小脓肿形成.(二)中医病机:以肾虚为本,膀胱湿热为标,与肝脾密切;(三)表现1.急性肾盂肾炎:高热寒战,尿频急痛,排尿困难,肾叩击痛;2.膀胱炎:多见于青年妇女,尿频急痛,尿混浊;3.尿道炎.(四)检查1.尿常规:尿WBC>5个/高倍视野;2.尿细菌培养:清洁中段尿培养,菌落计数>105/ml.(五)治疗1.初发者——选用复方磺胺甲恶唑,氟哌酸,氧氟沙星;2.全身感染中毒病症明显——头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素;3.大肠杆菌感染且肾功正常——庆大霉素.五.慢性肾功能不全(癃闭,关格,溺毒,肾劳)(一)病因:肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病主要特征:脂代谢异常;血管紧张素II在慢性肾衰进行性恶性中起重要作用蛋白尿是肾衰进行性恶化的一个重要因素;(二)中医病机:病位在肾,涉及肺.脾(胃).肝(三)诊断:Ccr133umol/l1.肾贮备功能下降期:肾小球滤过率减少至正常的50-80%,血肌酐正常,无病症;2.痰质血症期:GFR减少至正常的25-50%,出现氮质血症,血肌酐高于正常不平,有出血点;组织学:粘膜或粘膜下层有淋巴细胞浸润;2.萎缩性胃炎:粘膜色淡弥散变薄,有上皮细胞增生或肠化生;组织学:粘膜萎缩伴有假幽门腺化生.二.消化性溃疡(胃溃疡GU;十二指肠溃疡DU)命名:因溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与;(一)病因胃.十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡;(二)病理GU可发于胃的任何部位,以胃角和胃窦小弯常见,DU多发生于十二指肠球部.(三)表现——上腹疼痛,慢性病程发作,呈周期性.节律性,GU——餐后1小时内发生疼痛;DU——两餐之间,持续不减,直至下次是食后缓解,午夜痛.并发症:上消化道出血——最常见,穿孔;幽门梗阻——主要为十二指肠溃疡引起,癌发;影像:龛影——直接征象;痉挛性切迹——间接征象;化验:胃溃疡——胃液酸度↑↑;DU——胃酸↑,胃泌素↑;胃泌素瘤(卓-艾综合征)——胃酸↑↑,胃泌素↑↑.(四)治疗三联疗法:剂+克拉霉素+甲硝唑;四联疗法:质子泵抑制剂+剂+克拉霉素+甲硝唑.三.胃癌——居消化道肿瘤死亡原因第一位(一)病因幽门螺杆菌感染——胃癌发病的危险因素癌前病变:慢性萎缩性胃炎;恶性贫血;胃息肉;残胃炎;胃溃疡;巨大粘膜皱襞症(二)病理1.部位:好发于幽门区(胃窦.胃小弯及前后壁),次贲门部;2.形态分型;(1)早期胃癌:粘膜及粘膜上层;(2)中晚期胃癌:侵及肌层或全层;(蕈伞型;溃疡型;溃疡浸润型;弥漫浸润型)3.组织分型根据腺体:管状腺癌;粘液腺癌;髓样癌;弥散型癌;根据分化分:高分化癌;中分化癌;低分化癌;根据生长方式分:膨胀型;浸润型;根据肿瘤起源分:肠型胃癌;弥漫型胃癌;(三)转移途径:直接蔓延;淋巴结;血行播散;腹腔内种植;(四)中医病机:病位胃,与肝脾肾关系密切;(五)表现上腹痛-最常见的病症;并发症:出血;梗阻;穿孔;伴癌综合征:血栓性静脉炎.四.肝硬化(一)病因:病毒性肝炎;慢性酒精中毒;血吸虫病;(二)表现1.代偿期:乏力,食欲减退;2.失代偿期:(1)肝功能减退病症;(2)门静脉高压症:脾大,侧支循环的建立和开放,腹水——代偿功能减退最突出体征;(三)并发症:上消化道出血——最常见肝性脑病——最严重的并发症;自发性腹膜炎;原发性肝癌;肝肾综合征;电解质和酸碱平衡紊乱.五.原发性肝癌(一)病因:病毒性肝炎;肝硬化;黄曲霉素;饮用水污染;(二)病理:肝细胞型;胆管细胞型;混合型;(三)转移途径:肝内转移;血行转移;淋巴转移和种植转移;(四)表现:肝区疼痛(呈持续性胀痛或钝痛);肝大;黄疸;肝硬化;全身表现;并发症:肝性脑病;上消化道出血;肝癌结节破裂出血.(五)诊断标准:AFP>400异常凝血酶原——对亚临床肝癌早期诊断有价值;六.急性胰腺炎(一)病因:胆道疾病——是最常见的病因;(二)表现:腹痛——主要和首发病症;多位于上腹中部,饭后1-3小时发病渐加重;疼痛剧烈而持续,向腰背放射;恶心.呕吐及腹胀;发热——中度以上发热;胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑(Crey-Turner征);脐周皮肤青紫(Cullen征);并发症:胰腺脓肿和假性囊肿;败血症,肾衰,心衰,DIC.(三)检查1.淀粉酶:血>500U,6-12小时开始升高12-24小时达顶峰,尿>256U;2.脂肪酶:>1.5U,48-72小时开始升高;3.C反响蛋白(CRP)>250mg/L——提示广泛的胰腺坏死.七.上消化道出血(一)病因:消化性溃疡——主要原因(二)中医病机:病位在胃与大肠,与肝脾关系密切(三)出血量的估计>5ml粪便隐血+;50-100ml黑便;250-300ml呕血;400-500ml出现全身病症;>1000ml出现周围循环衰竭表现.(四)治疗大量出血伴休克——首选积极补充血容量.中西医结合内科学执业医师考试知识点总结循环系统疾病一.心功能不全(一)病因——心排出量下降,周围器官供血缺乏1.心肌收缩力降低——缺血性心肌损害(如冠心病的心绞痛);2.前负荷增加——心脏瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全);3.后负荷增加——如高血压.主动脉瓣狭窄;右心后负荷增加——阻塞性肺气肿,左心后负荷增加——回心血量增加;4.严重心律失常——如快速性心律失常;(二)左心衰——以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主.1.病症:劳力性呼吸困难——最早病症,心源性哮喘,咳嗽,咳痰,咯血;2.体征:两肺底湿音;心脏扩大,心率加快,肺动脉瓣区第二心音亢进,交替脉;(三)右心衰——以体循环静脉瘀血表现为主1.病症:腹胀,食欲不振,恶心呕吐,肝区胀痛,少尿及呼吸困难;2.体征:右心室扩大,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征+,水肿;胸水和(或)腹水,肝肿大.晚期可有黄疸.腹水;鉴别右心衰与肝硬化的要点——腔静脉压升高.(四)治疗1.利尿剂——小剂量,逐渐加量,急性肺水肿——首选速尿;充血性心衰时不宜用——甘露醇;2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);3.洋地黄——心衰伴快速心室率的房颤;禁忌:窦房阻滞,二度或高度房室传导阻滞;不良反响:心律失常,以室性期前收缩最常见;中毒处理:停药;快速性心律失常:钾不低——苯妥英钠;低钾——补钾;缓慢性心律失常——阿托品.二.心律失常(一)快速性心律失常1.室上性心动过速——颈动脉按摩能使心率突然减慢表现:心率快规那么,P波出现QRS之后,ST段与T波可无变化.2.早搏(1)房早:提早出现的P’;P’R>0.12;QRS正常;代偿期间歇多不完全;(2)房室交界性早搏:提前出现的QRS,其前无相关P波;QRS形态正常;代偿间歇多完全;(3)室性期前收缩:QRS提早出现,畸形.宽大,其前无相关P波;T波亦异常宽大;代偿间歇完全;3.室性心动过速(室颤):QRS畸形,T波方向与QRS主波方向相反;没有P波;频率150-220次/分.——是电复律的绝对适应证4.房颤:房颤心室率快而不规那么;QRS波和T波形状变异.——最容易引起房颤是:风心病二尖瓣狭窄5.房扑:P波消失,代之以F波;QRS波和T波形态正常.(二)缓慢性心律失常1.窦缓:心率40-60次/分;常伴窦性心律不齐,治疗:0.2;(2)II度房阻;I型:P-R期延长,R-R缩短,直到P波后无QRS出现;II型:P-R间期固定;P波突然不能下传而QRS波脱漏;治疗:异丙肾;阿托品.(3)III度房阻:窦性P波,P-P间隔规那么;P波与QRS无固定关系;心房率>心室率;心室心律由交界区或心室自主起搏点维持.3.病窦综合征:持续.严重,有时突发的窦缓;发作时窦房阻滞或窦性停搏;动过缓与心动过速交替出现;治疗:阿托品,麻黄素,异丙肾.三.心脏骤停(一)病因:最常见的是冠心病及其并发症,左室射血分数低于30%是猝死的最强预测因素;(二)治疗:首先捶击复律,其次是清理呼吸道,保持气道通畅;1.除颤和复律室颤的首选治疗措施——非同步直流电击除颤;2.药物利多卡因——利于心脏保持电的稳定性;难治性室速和室颤电击后仍没有好转,首选——胺碘酮;急性高钾引起的顽固性室颤——给予钙剂;缓慢性心律失常心无脉搏——常用肾上腺素,阿托品;肾上腺素——维持稳定心电与血流动力学的首选药;异丙肾——治疗原发性或民除颤后心动过缓.3.复苏能否成功的关键——恢复有效心律;根底复苏的目的——建立人工循环;心肺复苏最后成败的关键——脑复苏.四.原发性高血压(风眩.眩晕)血压调节机制:急性调节:通过压务感受器及交感神经活动来实现;慢性调节:通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成.(一)病理早期主要变化——周身小动脉痉挛;持续多年后,病变最显著的是——肾细小动脉硬化.(二)表现1.原发性醛固酮增多症,主要临床特征:长期的血压增高和顽固的低钾血症;2.皮质醇增多症可见:尿中17-羟类固醇17-酮类固醇增高.(三)并发症我国高血压最常见的死亡原因——脑血管意外,急进型高血压最常见的死亡原因——尿毒症.(四)治疗1.急症——首选硝普钠;2.常用药:利尿剂;β-受体阻滞剂;CCB;ACEI;ARB;3.应用:1)合并心衰——不宜用β受体阻滞剂;2)轻中度肾功能不全——用ACEI;3)老年人收缩期高血压——选利尿剂,长效二氢吡啶;4)糖尿病——用ACEI和α受体阻滞剂;5)心梗后和冠心病——先β受体阻滞剂和利尿剂;6)高脂血症——不用β受体阻滞剂和利尿剂;7)妊娠——甲基多巴.β受体阻滞剂,不用ACEI.ARB;8)脑动脉硬化——用ACEI.CB;9)中年舒张期高血压——长效CCB.ACEI.α受体阻滞剂;10)合并支哮.抑郁症.糖尿病——不用β受体阻滞剂;11)痛风——不用利尿剂;12)心脏传导阻滞——不用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB.五.冠心病六.心绞痛(胸痹)(一)表现1.劳力型心绞痛典型心电图改变:ST段水平或下斜型下降,T波倒置或低平,发作缓解后恢复.2.典型心绞痛发作的病症:劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息后3分钟内缓解.3.变异性心绞痛的主要特征: 心绞痛发作时ST段抬高.4.心肌损伤的心电图特征:ST段弓背型抬高.(二)治疗1.硝酸甘油——降低心脏前负荷,减少心肌耗氧量;2.心得安——减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量;3.地尔硫?——扩张冠状动脉,增加心肌供氧;4.钙通道阻滞剂——变异型心绞痛的首选药.七.心肌梗死(真心痛.胸痹)(一)病因:主要是冠状动脉粥样硬化(二)表现急性心梗早期(24小时)死因主要是——心律失常,心梗最常见心律失常是——室性期前收缩和室性心动过速;1.心电图:ST段呈弓背向上型抬高,病理性Q波,T波倒置;I.aVL.V5-7出现异常Q波,ST段抬高→前壁心梗;V1-5出现异常Q波,ST段抬高→急性间隔心梗;室速.室颤多见于——广泛前壁心梗;III度房室传导阻滞多见于——下壁心梗.2.血清检查AST变化:6-10小时开始升高,24-48小时达顶峰,持续3-5天;LDH变化:6-10小时开始↑,36-48小时达顶峰,持续7-14天.(三)溶栓适应证;禁忌证八.风湿性心脏瓣膜病(心痹)(一)病因单纯性二尖瓣狭窄最常见,咽部链球菌感染是风湿热发病的必要条件.(二)表现1.二尖瓣狭窄病症:呼吸困难,咯血(粉红色泡沫样痰),咳咳嗽,右心衰;体征:二尖瓣面容;梨形心;心尖区舒张中.晚期隆隆样杂音;左心房增大.2.二尖瓣关闭不全病症:乏力劳力性呼吸困难,端坐呼吸.后期体循环淤血;体征:心尖搏动向左下移位,呈抬举性;心尖部第一心音减弱;心尖部III级以上粗糙的吹风样全收缩期杂音;左房左室增大.3.主动脉瓣狭窄病症:呼吸困难.心绞痛和晕厥为典型三联征;体征:心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区出现收缩期震颤中;主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,向颈部传导.4.主动脉瓣关闭不全病症:多无病症;体征:颈动脉搏动明显,有周围血管征,左室增大;心尖搏动向左下移位并呈抬举性,水冲脉,靴形心;心尖第一心音减弱,主动脉瓣第二心音减弱或消失;主动脉瓣第二听诊区舒张早期递减型叹气样杂音;可有动脉枪击音及杜氏双重杂音.5.联合瓣膜病6.并发症:心衰——风心病最常见的并发症和致死原因;心律失常——以房颤最常见;栓塞——最常见于二尖瓣狭窄伴房颤;感染性心内膜炎——多见于风心病早期;肺部感染——常见,并诱发或加重心衰.脉压增大可出现——水冲脉;左室功能不全可出现——交替脉;引起左室前负荷增加——主动脉瓣关闭不全;引起右室后负荷增加——二尖瓣狭窄;动脉导管未闭→胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音;风心病二尖瓣狭窄→Graham-Stell 杂音.中西医结合内科学执业医师考试知识点总结呼吸系统疾病一.慢性支气管炎(咳嗽.喘证)1.中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰;2.表现:咳嗽.咯痰.喘息或气促.发作时有广泛湿音和哮鸣音.长期发复→肺气肿;每年发病累计3个月并连续2年或以上.3.分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期;4.西医治疗,急性发作期首要治疗是——控制感染→β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类;5.中医治疗风寒犯肺——三拗汤加减;风热犯肺——麻杏石甘汤加减;痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤;痰热郁肺——桑白皮汤;寒饮伏肺——小青龙汤;肺气虚——补肺汤;肺脾气虚——玉屏风散合六君子汤;肺肾阴虚——沙参麦冬汤合六味地黄丸.二.支气管哮喘(哮病)1.发病机制:(1)体液和细胞免疫共同介导;。

中西医结合内科学部分记忆内容总结

中西医结合内科学部分记忆内容总结在中西医执业医师考试中，中西医内科学是占分数最高的一门，涉及的范围比较广，划分知识点比较多，需要记忆的内容又很零碎，学习记忆需要的时间相对比较多。

下面是关于中西医内科学执业医师考试的部分内容总结，希望对大家记忆有帮助。

1、气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。

2、一旦假小叶形成，标志病变已进展至肝硬化。

3、激素是最有效的控制气道炎症的药物。

吸入为首选途径。

4、尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选治疗手段。

5、肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。

6、军团菌肺炎首选红霉素。

7、大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

8、肺炎衣原体肺炎治疗与支原体肺炎相似，首选红霉素。

9 、窦性心动过速首选B 受体阻滞剂。

10 、高血压急症，在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物。

11、治疗变异性心绞痛首选钙通道阻滞剂。

12 、经皮球囊二尖瓣成形术为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法。

13 、B 型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。

14、一般认为，对于局限性肝癌，如果患者不伴有肝硬化，则应首选肝切除术; 如果合并肝硬化，肝功能失代偿(Child-Pugh C 级) ，且符合移植条件，应该首选肝移植术。

15 、胃镜检查为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。

16 、ACEI 可作为慢性肾炎患者控制高血压的首选药物。

17 、口服铁剂是治疗IDA 的首选。

18 、羟基脲为当前首选化疗药物。

19 、糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。

20 、GTCS 典型失神发作及肌阵挛发作首选药物为丙戊酸钠21、非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠22、部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平。

23、强直性发作首选卡马西平。

24 、治疗癫痫持续状态，地西泮为首选药物。

25 、颅脑CT 是确诊蛛网膜下腔出血的首选诊断方法。

26 、氯磷定是目前临**首选的ChE 复能药。

27 、心率和血压通常是临** 观察是否存在休克的首选指标。

中西医结合执业医师考试内科考点汇总+中西医内科主治总结历年考点模板

尿路感染
由于细菌感染引起尿频、尿急、尿痛等症状。
由于红细胞数量或质量异常引起全身组织缺氧。
贫血
由于造血干细胞异常增殖导致血液中白细胞数量异常增多。
白血病
由于血小板或凝血因子异常导致出血倾向增加。
出血性疾病
03
CHAPTER
中西医结合内科学特色
整体观念
中医强调人体内部环境的平衡与稳定，而西医注重疾病的病因、病理和病灶。中西医结合治疗应遵循整体观念，综合考虑患者身体状况、病情发展、环境因素等多方著成果，如针灸、中药治疗肿瘤等研究已经取得了一定的进展。
中西医结合在基础研究方面也取得了一些成果，如中药药理研究、针灸机制研究等。这些研究成果为中西医结合治疗提供了科学依据。
基础研究
临床研究
04
CHAPTER
历年考点分析
1
2
3
包括普通感冒、急性气管支气管炎、肺炎等。
急性上呼吸道感染
支气管哮喘
肺炎
是一种慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
包括细菌性肺炎、病毒性肺炎等，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
03
02
01
心力衰竭
由于心脏功能减退，不能有效泵血，导致全身组织器官缺血缺氧。
心律失常
包括窦性心律失常、房颤、室颤等，可导致心脏泵血功能异常。
根据自己的工作和学习情况，合理安排时间，确保每天都有足够的时间用于学习和复习。
坚持执行
制定好的学习计划需要坚持执行，不要轻易改变计划，以免影响学习效果。
临床实践
通过临床实践可以更好地理解和掌握知识，提高自己的临床技能和水平。
模拟操作
可以通过模拟操作来提高自己的操作技能和水平，同时也可以更好地理解和掌握相关知识。

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结

第一单元呼吸系统疾病1.COPD辨证论治：外寒里饮证--方药：小青龙汤加减。

痰浊阻肺证--方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

痰热郁肺证--方药：桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。

痰蒙神窍证--方药：涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。

肺脾气虚证--方药：生脉散合六君子汤加减。

肺肾气虚证--方药：补虚汤合参蛤散。

阳虚水泛证--方药：真武汤合五苓散加减。

2.支气管哮喘辨证论治：发作期寒哮证--方药：射干麻黄汤加减。

热哮证--方药：定喘汤加减。

缓肺虚证--方药：玉屏风散加减。

脾虚证--方药：六君子汤加减。

肾虚证--方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。

3.肺炎辨证论治：邪犯肺卫证--方药：三拗汤或桑菊饮加减。

痰热壅肺证--方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

热闭心神证--方药：清营汤加减。

阴竭阳脱证--方药：生脉散合四逆汤加减。

正虚邪恋证--方药：竹叶石膏汤加减。

4.肺结核辨证论治：肺阴亏损证--方药：月华丸加减。

阴虚火旺证--方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

气阴耗伤证--方药：保真汤加减。

阴阳两虚证--治法：滋阴补阳；方药：补天大造丸加减。

5.肺癌辨证论治：气滞血瘀证--方药：血府逐瘀汤加减。

痰湿毒蕴证--方药：导痰汤加减。

阴虚毒热证--方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。

气阴两虚证--方药：沙参麦冬汤加减。

6.慢性肺心病辨证论治：（1）急性期痰浊壅肺证--方药：苏子降气汤加减。

痰热郁肺证--方药：越婢加半夏汤加减。

痰蒙神窍证--方药：涤痰汤加减。

阳虚水泛证--方药：真武汤合五苓散加减。

（2）缓解期肺肾气虚证--方药：补肺汤加减。

气虚血瘀证--方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。

7.慢性呼吸衰竭辨证论治：痰浊阻肺证--方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

肺肾气虚证--方药：补肺汤合参蛤散加减。

脾肾阳虚证--方药：真武汤合五苓散加减。

痰蒙神窍证--方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

阳微欲脱证--方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

2011年中西医结合执业医师中西医《内科学》知识点总结

2011年中西医结合执业医师内科常见危重病总结一、休克――微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现(一)病因病理1、脓毒性休克――严重损害以心血管系统为主的靶器官;抗凝及凝血障碍，以及低血压为主要表现。

2、心源性休克――心泵衰竭的极期改变;冠心病急性心梗――主要原因。

3、过敏性休克――全身急性周围循环灌注不足。

(二)表现1、休克早期――代偿性休克阶段;2、休克中期――失代偿性休克;3、休克晚期――不可逆休克。

(三)治疗1、脓毒性休克激素：――休克发生后4-6小时之内用，首选甲基强地松龙，抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放;抑制血小板聚集;解除血管痉挛;增加心肌收缩力。

2、心源性休克血管活性药物――首选多巴胺;3、过敏性休克――首选肾上腺素二、急性心力衰竭主要表现――急性肺水肿，重者伴心源性休克。

(一)病理：心脏收缩力↓↓↓，心排血量↓↓左室瓣膜性急性反流，左室舒张末压急剧↑↑↑，肺静脉回流受阻，肺静脉压↑↑，肺毛细血管压↑↑→急性肺水肿;(二)中医病机――以心阳虚衰为本;(三)诊断：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰;双肺对称性布满水泡音和哮鸣音;有引起急性心衰的心脏病基础。

(四)治疗原则：降低左房压和左室充盈压;增加左室心搏量;减少循环血量;减少肺泡内液体渗入，保证气体交换。

1、吸氧;2、吗啡――镇静，减慢呼吸，扩张外周静脉，扩张小动脉;3、快速利尿――利尿，扩张静脉，缓解肺水肿;4、血管扩张剂――降低心室前后负荷，缓解肺淤血，硝普钠――降低心室前后负荷;硝酸甘油――扩张小静脉，降低回心血量;酚妥拉明-以扩张小动脉为主，降低心室后负荷。

5、洋地黄类西地兰――适于房颤伴快速心室率，并已有心室扩大伴左室收缩功能不全;6、氨茶碱――扩张支气管并有正性肌力及扩血管、利尿作用;7、静脉结扎法――减少静脉回心血量。

三、急性肾衰竭――血肌酐和血尿素氮呈进行性升高的综合征。

(一)中医病机病位在肾，涉及肺、脾(胃)、三焦、膀胱;病机：肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外;(二)表现：急骤发生少尿体征：水肿→全身浮肿，高血压，肺水肿高血钾→心律缓慢，心律不齐，室颤，停搏;酸中毒，呼吸深大。

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结（原创实用版）目录1.中西医执业医师内科考点总结概述2.风湿热的诊断表现3.检查方法：咽拭子培养4.中西医内科主治医师考试往年考点汇总5.中西医结合执业医师内科学高频考点：痰饮6.中西医结合内科学执业医师考试知识点总结：循环系统疾病7.执业医师考试内科总结正文一、中西医执业医师内科考点总结概述本文主要针对中西医执业医师内科考点进行总结，内容包括风湿热的诊断表现、检查方法，以及中西医结合内科主治医师考试往年考点等。

通过学习这些考点，希望能帮助考生更好地掌握中西医内科知识，为考试做好充分的准备。

二、风湿热的诊断表现风湿热是由 A 组乙型溶血性链球菌感染引起的一种疾病，其诊断表现包括关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病等。

咽拭子培养可用于检测链球菌感染。

三、检查方法：咽拭子培养咽拭子培养是一种常用的检查方法，可以通过检测咽拭子中的细菌，判断患者是否感染了某种病原体。

在风湿热的诊断中，咽拭子培养可以帮助医生确定患者是否感染了 A 组乙型溶血性链球菌。

四、中西医结合内科主治医师考试往年考点汇总中西医结合内科主治医师考试涉及的知识点较多，通过总结往年考点，可以帮助考生更好地掌握考试重点。

以下是一些往年考点的例子：1.强心苷药物作用2.有机磷中毒的机理3.三偏征为特征的动脉闭塞五、中西医结合执业医师内科学高频考点：痰饮痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。

在中西医结合内科学中，痰饮是一个高频考点，考生需要对其相关知识有所了解。

六、中西医结合内科学执业医师考试知识点总结：循环系统疾病循环系统疾病是中西医结合内科学中的一个重要考点，主要包括心功能不全、心律失常等。

考生需要掌握这些疾病的病因、临床表现以及治疗方法。

七、执业医师考试内科总结执业医师考试内科涉及的知识点较多，通过总结考点，可以帮助考生更好地掌握考试重点。

中西医结合内科学执业医师考试知识.doc

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——内科常见危重病一、休克――微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现（一）病因病理1、脓毒性休克――严重损害以心血管系统为主的靶器官；抗凝及凝血障碍，以及低血压为主要表现。

2、心源性休克――心泵衰竭的极期改变；冠心病急性心梗――主要原因。

3、过敏性休克――全身急性周围循环灌注不足。

（二）表现1、休克早期――代偿性休克阶段；2、休克中期――失代偿性休克；3、休克晚期――不可逆休克。

（三）治疗1、脓毒性休克激素：――休克发生后4－6小时之内用，首选甲基强地松龙，抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放；抑制血小板聚集；解除血管痉挛；增加心肌收缩力。

2、心源性休克血管活性药物――首选多巴胺；3、过敏性休克――首选肾上腺素二、急性心力衰竭主要表现――急性肺水肿，重者伴心源性休克。

（一）病理：心脏收缩力↓↓↓，心排血量↓↓左室瓣膜性急性反流，左室舒张末压急剧↑↑↑，肺静脉回流受阻，肺静脉压↑↑，肺毛细血管压↑↑→急性肺水肿；（二）中医病机――以心阳虚衰为本；（三）诊断：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰；双肺对称性布满水泡音和哮鸣音；有引起急性心衰的心脏病基础。

（四）治疗原则：降低左房压和左室充盈压；增加左室心搏量；减少循环血量；减少肺泡内液体渗入，保证气体交换。

1、吸氧；2、吗啡――镇静，减慢呼吸，扩张外周静脉，扩张小动脉；3、快速利尿――利尿，扩张静脉，缓解肺水肿；4、血管扩张剂――降低心室前后负荷，缓解肺淤血，硝普钠――降低心室前后负荷；硝酸甘油――扩张小静脉，降低回心血量；酚妥拉明－以扩张小动脉为主，降低心室后负荷。

5、洋地黄类西地兰――适于房颤伴快速心室率，并已有心室扩大伴左室收缩功能不全；6、氨茶碱――扩张支气管并有正性肌力及扩血管、利尿作用；7、静脉结扎法――减少静脉回心血量。

三、急性肾衰竭――血肌酐和血尿素氮呈进行性升高的综合征。

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结摘要：一、中西医执业医师内科考点的概述二、呼吸系统疾病1.感冒2.咳嗽3.支气管炎4.肺炎三、心血管系统疾病1.高血压2.冠心病3.心律失常4.心力衰竭四、消化系统疾病1.胃炎2.消化性溃疡3.肝炎4.胰腺炎五、泌尿系统疾病1.肾炎2.肾结石3.肾衰竭4.前列腺炎六、神经系统疾病1.脑梗塞2.脑出血3.癫痫4.帕金森病七、内分泌和代谢疾病1.糖尿病2.甲状腺疾病3.肥胖症4.高血脂八、风湿性疾病1.风湿性关节炎2.类风湿性关节炎3.系统性红斑狼疮4.强直性脊柱炎九、执业医师内科考试的备考策略正文：【中西医执业医师内科考点的概述】中西医执业医师内科考点涵盖了广泛的疾病领域，从呼吸系统到泌尿系统，从神经系统到内分泌和代谢系统，以及风湿性疾病等。

要想顺利通过内科考试，需要对各个系统疾病的病因、病理、症状、诊断和治疗方法有一个全面的了解。

【呼吸系统疾病】呼吸系统疾病包括感冒、咳嗽、支气管炎和肺炎等。

这些疾病在临床表现、诊断和治疗方面有所不同，但共同点是都与呼吸道的感染和炎症有关。

了解呼吸道疾病的典型症状和影像学表现，掌握抗生素的应用原则和呼吸道疾病的护理措施，是内科考试的重点。

【心血管系统疾病】心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等。

这些疾病通常与动脉硬化、高血压、心肌缺血和心脏功能不全等因素有关。

诊断和治疗心血管系统疾病需要掌握相关疾病的诊断标准、药物治疗原则和心血管疾病的护理知识。

【消化系统疾病】消化系统疾病包括胃炎、消化性溃疡、肝炎和胰腺炎等。

这些疾病通常与饮食、生活和遗传因素有关。

了解消化系统疾病的典型症状和内镜表现，掌握相关疾病的药物治疗原则和消化系统疾病的护理措施，是内科考试的关键。

【泌尿系统疾病】泌尿系统疾病包括肾炎、肾结石、肾衰竭和前列腺炎等。

这些疾病通常与肾脏功能、尿液排泄和前列腺疾病等因素有关。

诊断和治疗泌尿系统疾病需要掌握相关疾病的诊断标准、药物治疗原则和泌尿系统疾病的护理知识。

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结摘要：一、中西医执业医师内科考点概述二、内科考点详解1.心血管系统2.呼吸系统3.消化系统4.泌尿系统5.血液系统6.内分泌系统7.神经系统8.风湿性疾病三、备考策略与建议正文：一、中西医执业医师内科考点概述中西医执业医师内科考试主要考察医师对内科常见病、多发病的诊断、治疗和预防等方面的掌握程度。

考试内容涵盖了心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统及风湿性疾病等多个领域。

要求医师具备全面的内科理论知识，以便在临床实践中为患者提供有效的诊疗服务。

二、内科考点详解1.心血管系统心血管系统考点包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常、心衰等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师熟练掌握心血管疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断标准和治疗原则。

2.呼吸系统呼吸系统考点涵盖肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核、肺癌等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师了解呼吸系统的解剖、生理、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗措施。

3.消化系统消化系统考点包括胃炎、胃溃疡、肝硬化、肝炎、胰腺炎等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师熟悉消化系统的结构、功能、病理生理、临床表现和治疗原则。

4.泌尿系统泌尿系统考点包括肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、泌尿系结石等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师掌握泌尿系统的解剖、生理、病理生理、临床表现和治疗措施。

5.血液系统血液系统考点包括贫血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师了解血液系统的生理、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

6.内分泌系统内分泌系统考点包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师熟悉内分泌系统的结构和功能、病理生理、临床表现和治疗措施。

7.神经系统神经系统考点包括脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师掌握神经系统的生理、病理生理、临床表现和治疗原则。

8.风湿性疾病风湿性疾病考点包括类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病的诊断、治疗和预防。

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结内科作为医学的基础学科之一，对于中西医执业医师的考试来说，是一个重要的考点。

本文将对中西医执业医师内科考点进行总结，帮助考生更好地备考。

一、西医内科考点1. 心血管疾病心血管疾病是西医内科考试的重点内容之一。

考生需要熟悉常见的心血管疾病，包括高血压、冠心病、心力衰竭等。

重点掌握疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是西医内科考点中的重要内容。

考生需要了解肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的病因、病理生理过程、临床特点和治疗方法。

3. 消化系统疾病消化系统疾病是西医内科考试的又一个考点。

考生需要了解胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肝炎等消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗措施。

4. 内分泌系统疾病内分泌系统疾病也是西医内科考点的内容之一。

考生需要熟悉糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌系统常见疾病的发病机制、临床表现和治疗方法。

5. 血液系统疾病血液系统疾病是西医内科考点中的重要部分之一。

考生需要掌握贫血、白血病、血栓病等血液系统疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

二、中医内科考点1. 中医基本理论中医基本理论是中医内科考点的基础。

考生需要了解中医的基本理论，如阴阳学说、五行学说、脏腑学说等。

同时还需要了解中医辨证论治的基本原则和方法。

2. 中医诊断方法中医内科考点中还包括中医的诊断方法。

考生需要熟悉中医的望诊、问诊、切诊等诊断方法，并掌握其应用场景和技巧。

3. 中医常见内科疾病中医内科考点中涉及了一系列常见的内科疾病，包括感冒、咳嗽、胃炎、肝炎等。

考生需要了解这些疾病的中医病机、证候和治疗方法。

4. 中医药治疗中医内科考点中也包括中医药治疗的内容。

考生需要了解常用的中药方剂的组成、功能、应用范围和注意事项。

同时还需要了解中医药治疗的基本原则和方法。

总结起来，中西医执业医师内科考点涵盖了心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病等西医内科内容，以及中医基本理论、诊断方法、常见内科疾病和中医药治疗等中医内科内容。

中西医结合执业医师考试各单元考察重点精选全文

精选全文完整版（可编辑修改）中西医结合执业医师考试各单元考察重点中西医结合执业医师考试各单元考察重点如下：（1）第一单元（基础单元，得分单元）的科目重点出题点主要的科目有中医基础理论；中基、中诊、中药、传染病、药理。

中医基础理论所占分值比较高，比较简单，一直是拉高分数的科目。

主要考察方向是经典语句的理解。

其中五脏一直是考试的重点，也是难点，考试常会考核。

考五脏六腑的理论和气血律液的学说也很多。

关于这方面的学习，就需要我们理解基础上去学习、记忆。

阴阳学说每年都会考到，属于基本知识点，所以中医基础理论要多看，在理解的基础上去背诵，是这部分題得高分的关键。

中医诊断学知识点比较零散，需要掌握的知识点偏多，要求我们的记忆的内容很多，但是应用于临床又很有帮助，这就需要我们耐下心来去学习。

舌诊和脉诊也是诊断学基础每年必出的考点。

舌诊和脉诊所占分值也比较高，所以要下功夫去攻克，对于后续内外妇儿的学习也非常有帮助。

中药学的考试侧重点，主要是第一、考查中药的功效主治。

第二、考查中药的特殊用法。

第三，考查中药七情配伍的定义和作用。

第四，考查中药的性味归经。

上述讲到的不仅仅是今年考題的出題方向，往年的中药考试也是如此。

中药的功能主治是重中之重，占据中药学的大部分分数，所以在以后的复习当中，也要把功效主治作为重点复习方向。

（2）第二单元科目重点出题点主要的科目有方剂学；诊断学基础；中西医结合外科；医学伦理学。

方剂学的组成和主治一直是重点方向。

近年方剂学考组成的比例都在下降，但是千万不要认为组成不重要。

根据往年的经验，组成能占据方剂学将近一半的分数，依然不可掉以轻心。

方剂的主治是重中之重，有很多种提问的方式，但是万变不离其宗，还是要多背多记主治。

考題比较细，这就要求我们复习方剂时一定要全面，知道具体主治病症。

对于近几年中西医执业医师的考试来看，西医的侧重越来越多。

所以也要重视西医科目的学习。

对于很多中医学生来讲西医确实比较难。

中西医结合内科执业医师考试知识点总结

中西医结合执业医师考试知识点汇总(整理)重点

中西医执业医师内科考点总结

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结.doc

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——风湿性疾病

中西医结合内科学部分记忆内容总结

中西医结合执业医师考试内科考点汇总+中西医内科主治总结历年考点模板

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结

最新中西医结合医师考试各科重点总结--内科学(必背)

2011年中西医结合执业医师中西医《内科学》知识点总结

中西医执业医师内科考点总结

中西医结合内科学执业医师考试知识.doc

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结

中西医结合执业医师考试各单元考察重点精选全文