中西医执业医师内科方剂证型全总结
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中西医执业医师内科方剂证型全总结
第一单元呼吸系统疾病
细目一慢性阻塞性肺疾病
1.外寒里饮证
治法:温肺散寒,涤痰降逆。
方药:小青龙汤加减。
2.痰浊阻肺证
方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
3.痰热郁肺证
治法:清热化痰,宣肺平喘。
方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。
4.痰蒙神窍证
治法:涤痰,开窍,息风。
方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。
5.肺脾气虚证
治法:健脾益肺。
方药:生脉散合六君子汤加减。
6.肺肾气虚证
治法:补肺纳肾,降气平喘。
方药:补虚汤合参蛤散。
7.阳虚水泛证
治法:温肾健脾,化饮利水。
方药:真武汤合五苓散加减。
细目二支气管哮喘
(一)发作期
1.寒哮证
治法:温肺散寒,化痰平喘。
方药:射干麻黄汤加减。
2.热哮证
治法:清热宣肺,化痰定喘。
方药:定喘汤加减。
(二)缓解期
1.肺虚证
治法:补肺固卫。
方药:玉屏风散加减。
2.脾虚证
治法:健脾化痰。
方药:六君子汤加减。
3.肾虚证
治法:补肾纳气。
方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。细目三肺炎
1.邪犯肺卫证
治法:疏风清热,宣肺止咳。
方药:三拗汤或桑菊饮加减。
2.痰热壅肺证
治法:清热化痰,宽胸止咳。
方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
3.热闭心神证
治法:清热解毒,化痰开窍。
方药:清营汤加减。
4.阴竭阳脱证
治法:益气养阴,回阳固脱。
方药:生脉散合四逆汤加减。
5.正虚邪恋证
治法:益气养阴,润肺化痰。
方药:竹叶石膏汤加减。
细目四肺结核
1.肺阴亏损证
治法:滋阴润肺。
方药:月华丸加减。
2.阴虚火旺证
治法:滋阴降火。
方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
3.气阴耗伤证
治法:益气养阴。
方药:保真汤加减。
4.阴阳两虚证
治法:滋阴补阳。
方药:补天大造丸加减。
细目五原发性支气管肺癌
1.气滞血瘀证
治法:活血散瘀,行气化滞。
方药:血府逐瘀汤加减。
2.痰湿毒蕴证
治法:祛湿化痰,清热解毒。
方药:导痰汤加减。
3.阴虚毒热证
治法:养阴清热,解毒散结。
方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。
4.气阴两虚证
治法:益气养阴,化痰散结。
方药:沙参麦冬汤加减。
细目六慢性肺源性心脏病
1.急性期
(1)痰浊壅肺证
治法:健脾益肺,化痰降气。
方药:苏子降气汤加减。
(2)痰热郁肺证
治法:清肺化痰,降逆平喘。
方药:越婢加半夏汤加减。
(3)痰蒙神窍证
治法:涤痰开窍,息风止痉。
方药:涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹。(4)阳虚水泛证
治法:温肾健脾,化饮利水。
方药:真武汤合五苓散加减。
2.缓解期
(1)肺肾气虚证
治法:补肺纳肾,降气平喘。
方药:补肺汤加减。
(2)气虚血瘀证
治法:益气活血,止咳化痰。
方药:生脉散合血府逐瘀汤加减。
细目七慢性呼吸衰竭
1.痰浊阻肺证
治法:化痰降气,活血化瘀。
方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
2.肺肾气虚证
治法:补益肺肾,纳气平喘。
方药:补肺汤合参蚧散加减。
3.脾肾阳虚证
治法:温肾健脾,化湿利水。
方药:真武汤合五苓散加减。
4.痰蒙神窍证
治法:涤痰开窍,息风止痉。
方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。
5.阳微欲脱证
治法:益气温阳,固脱救逆。
方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。
第二单元循环系统疾病
细目三慢性心力衰竭
1.心肺气虚证
治法:补益心肺。
方药:养心汤合补肺汤加减。
2.气阴亏虚证
治法:益气养阴。
方药:生脉散合酸枣仁汤加味。
3.气虚血瘀证
治法:益气活血,疏肝通络。
方药:人参养荣汤合桃红四物汤加减。
4.阳虚饮停证
治法:益气温阳,蠲饮平喘。
方药:真武汤加减。如喘促明显,加参蛤散。
5.心肾阳虚证
治法:温补心肾。
方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减。
6.痰饮阻肺证
治法:宣肺化痰,蠲饮平喘。
方药:三子养亲汤合真武汤加减。
细目五快速性心律失常
1.心神不宁证
治法:镇惊定志,养心安神。
方药:安神定志丸加减。
2.气血不足证
治法:补血养心,益气安神。
方药:归脾汤加减。
3.阴虚火旺证
治法:滋阴清火,养心安神。
方药:天王补心丹加减。
4.气阴两虚证
治法:益气养阴,养心安神。
方药:生脉散加减。
5.痰火扰心证
治法:清热化痰,宁心安神。
方药:黄连温胆汤加减。
6.心脉瘀阻证
治法:活血化瘀,理气通络。
方药:桃仁红花煎加减。
7.心阳不振证
治法:温补心阳,安神定悸。
方药:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
细目六缓慢性心律失常
1.心阳不足证
治法:温补心阳,通脉定悸。
方药:人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
2.心肾阳虚证
治法:温补心肾,温阳利水。
方药:参附汤合真武汤加减。
3.气阴两虚证
治法:益气养阴,养心通脉。
方药:炙甘草汤加减。
4.痰浊阻滞证
治法:理气化痰,宁心通脉。
方药:涤痰汤加减。
5.心脉痹阻证
治法:活血化瘀,理气通络。
方药:血府逐瘀汤加减。
细目七心脏性猝死
1.气阴两脱证
治法:益气救阴。
方药:生脉散加减。
2.痰蒙神窍证
治法:豁痰活血,开窍醒神。
方药:菖蒲郁金汤加减。
3.元阳暴脱证
治法:回阳固脱。
方药:独参汤或四味回阳饮加减。
细目八原发性高血压