情侣间亲密关系的问卷调查模板

关于情侣间亲密关系的问卷调查
亲爱的同学们：你们好！我们是广东医学院应用心理学专业的学生，正在进行一项关于情侣间亲密关系的问卷调查，恳请你花几分钟的时间填写这份问卷。

本问卷调查的对象为正在交往中的情侣们，回答时请注意：1、请放心作答，测试结果将完全保密；2、我们希望您根据在恋爱关系中的普遍经历作答，而不仅仅是在目前关系中的表现；3、答案无对错之分，请不要顾虑，也不要参考他人的答案，只需按第一反应回答；4、请根据您的实际情况，每一条目都要回答，不要漏答或不答。

十分感谢你在百忙中抽时间填写本问卷！
1、性别【单选题】
○ 男
○ 女
2、你的年龄是【填空题】
________________________
3、你目前这段恋情持续时长为（如2年1个月）【填空题】
________________________
4、下面给出一些句子，都是描述恋爱关系中每个人可能有的感觉。

在你的恋爱关系中，你自己的一般体验，与每个句子描述的情况有多大相似的地方呢？请在下面的每个句子右边的评价值一栏中，在最适合的数值上打，1表示非常不同意，7表示非常同意。

记住这里并不仅仅是现在恋爱经历，而是指在你所有的恋爱经历中常常体验到的感觉。

【矩阵单选题】
5、下面给出一些特点或因素，都是描述人某方面的特质。

在你的恋爱关系中，你觉得你的另一半是如果看待你的，例如：如果你的另一半认为你是一个有一点聪明幽默的人，请在聪明幽默右侧评价值一栏中有一点上打。

【矩阵单选题】
6、下面给出一些句子，都是描述恋爱关系中每个人可能有的感觉。

在你的恋爱关系中，你自己的一般体验，与每个句子描述的情况有多大相似的地方呢？请在下面的每个句子右边的评价值一栏中，在最适合的数值上打，1表示完全不正确，6表示极度正确。

记住这里并不仅仅是现在恋爱经历，而是指在你所有的恋爱经历中常常体验到的感觉。

【矩阵单选题】。