治疗老年人习惯性便秘，李东垣的一张妙方，养血润燥，活血通幽

治疗老年人习惯性便秘，李东垣的一张妙方，养血润燥，活血
通幽
在李东垣的世界里，认为人体百病皆有脾胃而起，所以脾胃出现一些问题，也会出现一些疑难杂症。

在临床中，有一种奇怪的病症，幽门不通，饮食不下；幽门阻闭，便秘胀满；
胃上被阻塞不能进饮食，胃下被阻闭不能排大便，这样的病情不仅会让患者身体难受，还会使患者日渐羸瘦，更会让患者心情烦躁。

而这种疾病究其原因，莫过于胃肠燥热，阴液损伤，通降失司，气机欲上不能上，欲下不能下，真是莫可名状，难受不已。

然而，这种疑难杂症该如何是好？李东垣就此发明了通幽汤（《脾胃论》）。

中药红花
方剂组成：生地黄、熟地黄各五分(各1.5g)，桃仁研、红花、当归身、炙甘草、升麻各一钱(各3g)。

【功用】养血润燥，活血通幽。

适用于幽门不通而上攻，吸门不开(吸门即会厌)。

症见噎塞，气不得上下，大便艰难等。

幽门不通上攻则见噎塞，气不得上下，为本方的主证。

此证多由瘀血内停幽门所致，因此，血瘀气滞为本方的兼证。

胃不能受纳腐熟水谷，津液阴血则不足，血枯不润，大便难。

临床在，本方可用于治疗阴虚血燥之噎塞、便秘症。

现代临床多用此方加减治疗有食道癌、胃癌及溃疡病造成的幽门不全梗阻所致的便秘、呕吐。

中药生地黄
那么，这个七味药的方子为什么会有这么大的力量？当然全靠配伍啦！
方中用当归身、生地黄补血滋阴，润燥通便，为君药。

熟地黄助君滋阴补血润燥；桃仁、红花活血祛瘀，润肠通便，共为臣药。

升麻
为阳明引经药，可引诸药人胃，且又可散郁热，升清阳，清阳升则浊阴自降，以加强通幽通便之功，为佐药。

甘草益气和中调药，为佐使之药。

诸药相配，共奏养血润燥，活血通幽之功。

中药桃仁
此方尤其对于治疗老年便秘，效果显著！
老年性便秘多为气血不足所致，年老体虚，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯不能滋润大肠，使大便秘结不通。

因此，治疗上以益气养血为主以治本。

基本方义：黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾，生地黄、当归滋阴养血，气充血足则肠润；阴血充足，肠道则得养得润，大便自调，配以火麻仁、陈皮以理气润肠通便秘。

诸药协同，共奏益气养血润肠通便之功。

门诊前段时间刚治疗过一例老年便秘，今天也分享一下：
夏女士，59岁，初诊：2022年10月6日
主诉：便秘30年，现伴有口苦口臭口粘四五年，怕冷无汗脚凉，头晕阵发，食欲可，尿黄，大便球，黏；有痔疮病史。

睡眠可。

左脉弦，右脉寸浮沉取无力关尺沉取略弱。

舌淡红苔薄腻，舌底瘀络。

处方：柴胡10，枳壳10，黄芩10，半夏10，当归10，升麻6，苍术10，生地熟地各15，制大黄6，桃仁10，红花10，肉苁蓉15，甘草6。

共5副。

二诊患者自述效果极好，一天一次大便，于是，原方不变，又开了9副巩固。

最后，不得不说，李东垣创立的这个方子，的确十分独到，而且用药味数也不是很多，用药剂量也是比较轻的，当然在现代运用时，要根据病人情况而决定使用什么样的剂量。

这个方子在解决疑难杂症的时候，所用到的机理离不开升降浮沉，也就是说这个方子还可以有其他的延伸用法，尤其是对一些升降失常的疾病来说，通幽汤或许是一个不错的选择。