3分钟教你看懂“血常规”

3分钟教你看懂“血常规”
在日常生活中，一旦你感冒、发烧或头痛，医生会建议你先检查血常规，然
后开处方取药。

那么血常规是什么？血常规检查是检查疾病最基本、最常规的辅
助手段之一。

可分为人工分析和仪器分析。

由于人工分析速度慢、效率低，目前
主要采用仪器分析。

血常规检查主要是什么？血常规检查主要是检查人体内的血
液水平及各项指标是否正常。

普通实验室的血常规检查项目有20多项，包括白
细胞、红细胞、血红蛋白和血小板，一般可分为红细胞系统、白细胞系统和血小
板系统3个系统。

通过这些检查项目，医生可以对患者的各项指标是否存在异常
进行评估，并对患者的身体状况进行初步判断，以便后续诊断。

下面介绍血常规
检查中的一些常见参数及其含义。

即使你没有通过医生的检查，你也能理解血常
规检查报告的临床意义。

我们体内的血液总量约占我们体重的6%-8%，最丰富的血液是红细胞。

可见，红细胞起着非常重要的作用。

红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。

红细胞有交换和携带气体的功能。

一般来说，贫血和某些疾病可以通过检测红细
胞参数和观察红细胞形态来诊断或鉴别。

那么想要看懂血常规上的红细胞是不是
正常的，我们先要对红细胞的参考值有个了解，成年男性的红细胞参考值为
（4.0～5.5）×10¹²/L，成年女性参考值为（3.5～5.0）×10¹²/L，新生儿参考
值为（6.0-7.0）×10¹²/L。

也就是说，想要看懂我们血常规上的红细胞值是否
正常，就要参考这些值来看。

红细胞的数量受到许多生理因素的影响，如孕妇和
老年人的生理性贫血，而山区居民、登山者、剧烈运动等的红细胞数量会增加。

红细胞增多症常由脱水引起，如严重呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、出汗、多尿、慢性肺心病、血红蛋白异常疾病、一氧化碳中毒、红细胞增多症等。

红细胞减少
症常见于各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、急慢性失血等，贫血的病因很多。

应结合临床表现及其他辅助检查方法进一步检查，明确病因，指导治疗[1]。

血红蛋白是一种特殊的蛋白质，在红细胞中运输氧气。

它由血红素和珠蛋白
组成，通常占红细胞的70%。

血红蛋白值的降低往往意味着机体出现贫血、大量
失血、白血病、钩虫病等症状；血红蛋白值的升高通常是由严重脱水、休克、心
脏病、肺源性心脏病等引起的。

血红蛋白参考值成年男性为120-160g/L（12.0-16.0g/dl），成年女性为110-150g/L（11.0-15.0g/dl）。

新生儿170-200g/L （17.0-20.0g/dl），老年人（70岁以上）：男性94.2-122.2g/L（9.42-
12.22g/dl），女性86.5-111.8g/L（8.65-11.18g/dl）。

一般来说，新生儿和儿
童的血红蛋白值高于成人，大多数在120-190g/L（12.0-19.0g/dl）之间。

此外，由于生活环境的原因，高原居民的血红蛋白值也高于普通人。

血红蛋白测定的临
床意义与红细胞计数相似，但贫血程度优于红细胞计数。

如果血红蛋白值低于参
考值的低值，说明存在贫血，应进一步检查贫血的原因。

如果血红蛋白值高于参
考值的高值，则可能是由于血红蛋白过高或血液浓度过高所致。

值得注意的是，
红细胞和血红蛋白的还原程度可能不一样。

同时，测定红细胞数与血红蛋白进行
比较，对诊断更有意义[2]。

白细胞是人体的防御屏障之一。

其主要功能是杀灭、吞噬、分解侵入人体的
病原微生物，从而使其在体内消除。

临床上，医生通常根据白细胞的数量来判断
是否有感染，然后根据白细胞的分类来判断感染的类型和应该使用的药物。

那么，白细胞的参考值是多少？成人白细胞参考值为（4.0-10.0）×10⁹/L，儿童为
（5.0-12.0）×10⁹/L，6个月-2岁婴幼儿（11.0-12.0）×10⁹/L，新生儿为
（15.0-20.0）×10⁹/L。

白细胞可分为淋巴细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、
单核细胞和嗜酸性粒细胞五种类型。

当病原体侵入人体时，这些白细胞会通过毛
细血管壁，到达病原体的侵入部位，吞噬并包裹病原体。

因此，如果血常规报告
单显示体内白细胞数量高于参考值，说明体内存在感染有炎症。

但白细胞增多不
仅是疾病的原因，也可能是生理原因。

一般来说，在剧烈运动、体力劳动、怀孕
分娩、餐后或洗澡后，短时间内会增加。

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。

它们是血液中
最小的部分。

他们专门负责修复受损血管，起到凝血止血的作用。

因此，体检前，医生通常会提醒患者停止使用抗血小板药物，以免体检结果不准确。

当血小板值
降低时，血管空洞的修复通常是缓慢的，这使得修复变得困难，而且很容易导致
出血。

一般来说，血小板减少是指血小板计数低于100×10⁹／L时血小板减少，并有出血的危险。

血小板的参考值为（100-300）×10⁹/L，当血常规报告单的值不在这个范围内时，通常需要谨慎。

血小板值增高，常见于慢性粒细胞白血病、急慢性炎症、急性大出血、原发性血小板增多症、脾切除术后等疾病；血小板计数过低，常见于急性放射病、原发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、脾肿大、再生障碍性贫血等疾病[3]。

以上四项是血常规报告单阅读过程中比较重要的数据。

只要你知道这四项测试信息和可能的疾病，即使你没有通过医生的解释，你也可以大致了解你的基本身体状况。

虽然常规血液检查是用来辅助检测疾病的，但它显示出一些血液疾病的迹象。

因此，无论是否有不适，建议每年到医院做一次常规体检，并请医生进行随访诊断，以有效保证自己的健康。

参考文献
[1]常薪霞,张林杉,夏明锋,etal.2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者血常规指标与肝脏脂肪含量的相关性[J].中国临床医学,2019(5):692-696.
[2]明霞,王燕,鄢玲,etal.自拟益肾活血饮对围绝经期异常子宫出血患者血常规、激素水平及凝血功能的影响[J].环球中医药,2019(4).
[3]蒋永悟.妊娠贫血患者不同孕期血常规及凝血功能变化研究[J].陕西医学杂志,2019(8).。