尿常规检查结果分析

尿常规检查结果分析
尿常规检查结果分析
尿常规检查是医院中最常⽤的检验项⽬之⼀，是反映⾝体健康状况的基本指标之⼀，在临床上是最常⽤的检查⽅法。

尿常规化验单可以直接、迅速的反应泌尿系统、肾脏代谢等情况。

因此，定期做尿常规检查，学会看尿常规化验单对于⾃⾝及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。

⼤多数医院都⽤尿液分析仪检测，检测项⽬⽬前有10 项、11项或12项，并且报告的格式不统⼀，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），⼜有数字，检验项⽬的单位也不⼀样。

到底该怎么阅读尿检报告呢？尿常规项⽬⼤致可分为四⼤类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

尿常规化验单中英⽂对照
尿常规化验单上各指标临床意义
尿常规化验单上的指标包括：⽩细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋⽩质、葡萄糖、尿⽐重、尿红细胞、隐⾎、PH、维C、尿沉渣镜检这⼗三种。

具体临床意义如下：
尿⽩细胞(U—LEU或WBC)
正常值成⼈4～10×109／L（或4000～10000／mm3）。

正常⼈尿中有少数⽩细胞存在，离⼼尿每
⾼倍镜视野不超过5个。

异常时，尿中含有⼤量⽩细胞，表⽰泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

正常参考值：＜5个／HP。

临床意义：增⾼：见于肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

尿酮体(U-Ket)
正常参考值：阴性（-）酮体是体内脂肪代谢的产物，尿中含量很少，所以通常尿常规检查中酮体
应为阴性。

如是阳性时，称为酮尿。

临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、⼦痫、腹泻、中毒、伤寒、⿇疹、猩红热、肺炎、败⾎症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。

此外，饥饿、分娩后摄⼊过多的脂肪和蛋⽩质等也可出现阳性。

尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。

亚硝酸盐含量的多少常与
⾷物的种类有关，如含量经常超过正常，提⽰有尿结⽯或有尿路感染的可能。

尿胆原(URO或UBG)
正常参考值：检验正常结果为阴性或弱阳性（1：20以下或⼩于0.2U/L）。

临床意义：阳性，见
于溶⾎性黄疽、肝病等。

阴性，见于梗阻性黄疽。

尿胆红素(U-BIL)
正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于胆⽯症、胆道肿瘤、胆道蛔⾍、胰头癌等引起的
梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

尿蛋⽩(R-PRO)
正常参考值：阴性（-）临床意义：正常尿常规检查⼀般⽆蛋⽩，或仅有微量，正常⼈每天排出
尿蛋⽩约40-80毫克，最多不超过150毫克，在此范围内则定性为阴性。

阳性…见于各种急慢性肾
⼩球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性⾻髓瘤、肾移植术后等。

此外，药物，汞、铺等中毒引起肾⼩
管上⽪细胞损伤也可见阳性。

但发热、剧烈运动、情绪激动、严重尿路感染者、妊娠期也会偶然
出现尿蛋⽩。

故尿中有蛋⽩时需追踪观察明确原因。

尿葡萄糖（尿糖）(U—Glu)
正常参考值：阴性（-）正常⼈尿内可有微量葡萄糖，每⽇尿内含糖量为0．1～0．3克，最⾼不
超过0．9克，定性试验为阴性。

临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机
能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等，患糖尿病时尿糖可达2～3个加号。

此外，颅脑外伤、脑⾎管意外、急性⼼肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多⾷⼊⾼糖物后，也可
产⽣⼀过性⾎糖升⾼，使尿糖阳性。

由于尿中维⽣素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24⼩时要停服维⽣素C和阿斯匹林。

尿⽐重(SG)
正常成年⼈在普通膳⾷情况下，波动在 1.015～1.025之间。

婴幼⼉的尿⽐重偏低，尿⽐重受年龄、饮⽔量和出汗的影响。

⼤量饮⽔时⽐重可低⾄1.003以下，⼤量出汗或饮⽔少，⽐重可⾼达1.030
以上。

在排除这些因素后，⽐重可反映⼀个⼈的肾功能情况。

尿⽐重的⾼低，主要取决于肾脏的
浓缩功能，故测定尿⽐重可作为肾功能试验之⼀。

正常参考值：1-5岁 1.010-1.014；5-8岁，
1.010-1.019；8-14岁 1.010-1.025；14岁以上⾄成⼈ 1.002-1.030 临床意义：尿⽐重减低：常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾⼩球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿⽐重增⾼：多见于糖尿病、⾼热、呕吐、腹泻、脱⽔、急性肾⼩球肾炎及⼼⼒衰竭等。

在机体缺⽔时尿⽐重增⾼，反之
降低。

如尿液⽐重持续降低，则说明肾⼩管浓缩功能减退或丧失。

尿酸碱度(U—pH)
正常参考值：尿pH值(酸碱度)在5.5—7.4之间，⼀般情况下在6.5左右。

正常尿为弱酸性，也可
为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很⼤程度上取决于饮⾷种类、服⽤的药物及疾病类型。

临床意义：尿pH值⼩于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物，⼀⽥氯化铵等药物时也可降低；尿pH值⼤于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服⽤重碳酸钠等碱性药物等。

与饮⾷关系密切，多吃蔬菜、⽔果则尿呈碱性，⽽荤菜过多时可呈酸性。

此外服⽤某些药物如氯化铵，碳酸氢
钠等，均可使PH值改变。

正常波动范围较⼤，⼀般情况下须结合⾎酸碱度才更有意义。

隐⾎(U—BLD)
正常⼈尿中可偶见红细胞，离⼼沉淀后每⾼倍镜视野不超过3个。

正常参考值：阴性（-）临床
意义：若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出⾎、尿路出⾎、肾充⾎等原因所致。

剧烈运动
及⾎液循环障碍等，也可导致肾⼩球通透性增加，⽽在尿中出现蛋⽩质和红细胞。

还见于泌尿系
统结⽯、感染、肿瘤、急慢性肾炎、⾎⼩板减少性紫癌、⾎友病等。

尿红细胞（BLO、RID或ERY）
正常值成年男性：4.0～5.5×1012／L（或400万～550万／mm3），成年⼥性：3.5～5.0×1012／L （或350万～500万／
mm3）。

如果在尿常规化验单中，尿红细胞显⽰超过有3个“＋”，代表泌
尿系统有炎症、结⽯护着肾炎等病症。

每个⾼倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为
镜下⾎尿；⼤量红细胞时，称“⾁眼⾎尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结⽯、肿瘤等，应加重视，并⽴即到泌尿专科进⼀步检查，以明确⾎尿的部位和原因。

当然，对于⼥性来说，尿常规检
查应当避开⽉经期，以免尿红细胞呈假阳性。

维C
正常参考值：阴性（-）临床意义：维⽣素c受⾷物影响，⾷物中如果维C含量⾼，尿中就有可
能⾼于正常值这个是正常的。

尿沉渣镜检
正常值参考：WBC和BID同上述男性上⽪细胞0～少量/HP，透明管型0—1/LP（低倍镜视野）。

临床意义：在肾实质病变（肾⼩球肾炎）透明管型增多，并有较多颗粒管型。

红细胞管型的出现
常见于急性肾⼩球肾炎。

脓细胞为死亡的⽩细胞。

尿常规化验单上指标分类
尿常指标⼤致可分为四⼤类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

肾病类指标
酸碱度（pH）、⽐重（SG）、隐⾎或红细胞（BLD、ERY）、蛋⽩质（PRO）和颜⾊（COL）。

正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄⾊⾄深黄⾊。

这些指标的改变可
能提⽰有肾功能损害。

糖尿病类指标
酸碱度（pH）、蛋⽩、⽐重、糖（GLU）和酮体（KET）。

这些指标的检测有助于诊断相关并发
症和机体⼀些器官是否受到损害，如是否出现酮⾎症等。

正常情况下，尿糖和酮体为阴性。

泌尿感染类指标
⽩细胞（WBC）、隐⾎或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜⾊和浊度（TUR）。

当泌尿系统受到细
菌感染时，尿中往往出现⽩细胞和红细胞，尿液颜⾊或浊度也发⽣改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。

化学检测尿⽩细胞和隐⾎或红细胞只起过筛作⽤，临床诊断以镜检结果为准。

其他疾病类指标
主要是酸碱度、⽐重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜⾊及其他指标。

胆红素和尿胆原两
项指标反映肝脏代谢⾎红素的能⼒和数量。

正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。

以
上指标增⾼时，往往提⽰黄疸，尿液颜⾊呈黄绿⾊。

尿液常规分析化验单上⼀些项⽬后⾯出现“1+”或“3+”……或+、+++，表明化验结果为阳性；相反，如果是“-”就表⽰检查结果为阴性。

其实在尿常规化验单中，这些加减号意义重⼤。

打个⽐⽅，拿GLU（尿葡萄糖）来说，正常情况下，在尿常规化验单中，尿葡萄糖的正常结果应当是 Negative （阴性）。

但是如果出现了Trace（少量）、＋、＋＋甚⾄＋＋＋，以及
Positive（阳性），则表
⽰尿葡萄糖异常。

如果在尿常规化验单中出现这种状况，那极可能是糖尿病所致。

在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多⼲扰因素影响到检测结果的准确性，如饮⾷因素、尿液中的⼀些
⼲扰物等。

当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不⼀致
的检验结果时，也不要盲⽬乐观。

⼀定要配合临床医⽣做进⼀步的检查和分析，以免延误疾病的
诊断。