近胎盘端30秒内断脐法对新生儿血红蛋白及胆红素的影响研究
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１ ． ４ 统 计 方 法
断脐法不会 增加新生儿高胆红素 血症 ， 还可 以增 加血容量 ， 增加 血红 蛋 白 ， 降低 新生儿 贫血 的发 病率 ， 改善新 生儿健 康状况 ， 具
有重要 的临床 意义 ． 值得研究和推广。
１ 材 料 与 方 法
所有 数据 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 软件进行统计分析 。 计量 资料 以均数± 标准差 （ 蜘） 表示 ， 两组 间 比较用成 组 ｔ 检验 ， 组 内前后
１ ． １研 究对象
比较用配对 ｔ 检验 ； 计数资料以百分率表达 ， 组间 比较用 ｘ 检验 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 Ｈｂ、 ＨＣＴ 比较
纳入 标准 ：①在该 院住 院经 阴道分娩 的足月新生儿 ２ ０ ０ 例 ②母 亲均为健 康女性 ，孕期无合并症及并 发症 ③新生儿无 窒息
机分为实验组和对照组各 １ ０ ０ 例 。两组新生儿均 于在娩 出母体后 ３ ０ ｓ内断脐 ， 实验组 断脐部位靠近胎盘端 ， 并保证脐带远
端高位且不扭 转 ． 使残 留的脐带血流人新生儿的体 内； 对 照组 断脐部位为 常规部位 。 检测并记 录两组新生儿血红蛋 白（ Ｈ ｂ ） 、 红细胞压积（ ＨＣ Ｔ ） 及胆红素值 ， 最后统计 分析两组 断脐法对 ３ 项 指标 的影 响。结果 两组胆红素 比较差异无统 计学意义 （ Ｐ ＞
法对新生 儿血红蛋 白及胆红素 的影响 ， 该研 究对 ２ ０ １ ０年 ６月一 ２ ０ １ １ 年 ｌ ０月收入新 生儿 采用 近胎 盘端 快速断脐法 ， 结 果表 明该
出生 时 Ｈ ｂ 、 ＨＣ Ｔ值 ：断脐后 立即抽脐血送 检 。出生第 ３天 Ｈ ｂ 、 ＨＣ Ｔ值 ： 新生儿 出生第 ３ 天取足跟血送检 。检测仪 器均为迈 瑞牌 （ 五类 ） ２ ３项血球计 数仪 ， 型号 ： Ｂ Ｃ 一 ５ ５ ０ ０ 。
【 关键词】 近胎盘端 ３ ０秒 内断脐 法； 新 生儿 ； 血红蛋 白； 红 细胞压积 ； 胆红素 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ２ ２ 【 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号］１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ Ｃ ） 一 ０ ０ ４ ４ — ０ ２
新生 儿 出生后 的血 红蛋 白上 升幅度 与 脐带结 扎 的早 晚有 关 ，如延迟结扎脐带 至出生后 １ ａ ｒ ｉ ｎ ，则新生儿接受 １ ／ ２的胎 盘
红素 （ Ｔ Biblioteka Ｂ ） 值， 同时于第 ５ 天采血测胆红素值 。 最后统计分析 ， 得
出结论 。
１ ． ３ 指 标 检 测
血． 从 而大幅度增加新生儿血容量及 血红蛋 白等血液值 ， 可 防止 新生儿贫血 。 研 究表 明 ： 慢速断脐法在脐带搏动停 止后将脐血挤 向新生儿脐部 ， 其新生儿黄疸 ， 新生儿 高胆 红素血症明显 高于快 速断 脐法 ｌ ｌ ＿ 。新 生儿 期胆红 素容 易通过 血脑屏 障 ， 当胆 红素 ＞ ２ ０ ｍＬ ／ ｄ Ｌ时 ， 新生儿就可能发生胆红素脑病 （ 核黄疸 ） ， 导致 智力 低下 、 脑瘫等 。所 以， 对新 生儿黄疸 的积极干 预 ， 降低其发病率对 新生儿 的预后 、 健 康是极其 重要 的。 为探讨近胎盘端 ３ ０ ｓ内断脐
Ｔ Ｃ Ｂ测定 ： 新生儿 出生第 １ ５ ｄ内 ， 每天测 额部和颧骨测 胆
红素值。 测 量仪 器为北京麦邦 光电仪器有 限公 司的黄疸测量仪 ，
型号 ： ＭＢ Ｊ ２ ０ 。
经血胆红素测定 ： 新生儿 出生 第 ５天 ， 采静脉血检测 胆红素 值。 检测仪器为全 自动生化仪 ， 型号 ： 日立 ７ ６ ０ ０ ， 生化试剂 由北京
（ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分＞ ７分 ） ， 且 出生体重 ２ ５ ０ ０ — ４ ０ ０ ０ ｇ 。 剔除标准 ： ①孕期有合并症及并发 症 ： ②母 亲有 乙肝病 毒感
实验 组 Ｈｂ及 ＨＣ Ｔ在 出生 时及 出生第 ３天均高 于对 照组 ，
差异显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 两组分 别出生后第 ３天 Ｈ ｂ及 Ｈ Ｃ Ｔ高于 出生 时， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
口固
丽 ２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． ２ １ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ …
临床医学
近胎盘端 ３ ０秒 内断脐法对新生儿血红蛋白及 胆 红素 的影 响研 究
李 洁 刘凤萍 林 小鸳 王忠轩 ５ １ １ ５ ０ ０ 欧 艺 清远市 中医院 ， 广东清远
［ 摘要】目的 探讨近胎盘端 ３ ０ Ｓ内断脐法对新生儿血红蛋 白及胆红素的影响。 方法 将 ２ ０ ０例正 常足月 阴道分娩 的新生儿 随
１ ． ２ 研 究 方 法
组别 出生时
Ｈ ｂ （ ｇ ， １ ） 出生 ３ ｄ
Ｈ Ｃ Ｔ （ ％） 出生时 出生 ３ ｄ
将２ ０ ０例 研究对象 根据住 院号 随机分 为实验 组和对 照组 。
０ ． ０ ５ ） 。 实验组 出生时和 出生 ３ ｄ Ｈ ｂ及 ＨＣ Ｔ均高于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ３ ０ Ｓ内断脐 ， 时 间段 ， 不会过多输 入胎盘血 而引起 高胆红素血症 ： 而近胎盘端脐法有助于脐血流入新生儿 的身体 ， 增 加新 生儿 血容 量和血红 蛋白 ， 预防新生儿贫血 。
表 １ 两组 Ｈｂ 、 Ｈ ＣＴ比较
染， 或 肝功能异常 ； ③难产或助产 出 ； ④胎膜早破 ， 胎儿宫 内感染
⑤羊 水浑 浊 ， 胎儿 宫 内窘迫 ； ⑥脐 带异 常 ； ⑦ 出生体 重 ＜ ２ ５ ０ ０ ｇ 或＞ ４ ０ ０ ０ ｇ ； ⑧新 生儿 窒息 ； ⑨ 母亲 Ｏ型 血 ， 新生 儿为 Ａ型 或 Ｂ 型 ⑩新生儿先天性心脏病 ， 严重心律失常 ， 严重溶血 ， 水肿 。
１ ． ４ 统 计 方 法
断脐法不会 增加新生儿高胆红素 血症 ， 还可 以增 加血容量 ， 增加 血红 蛋 白 ， 降低 新生儿 贫血 的发 病率 ， 改善新 生儿健 康状况 ， 具
有重要 的临床 意义 ． 值得研究和推广。
１ 材 料 与 方 法
所有 数据 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 软件进行统计分析 。 计量 资料 以均数± 标准差 （ 蜘） 表示 ， 两组 间 比较用成 组 ｔ 检验 ， 组 内前后
１ ． １研 究对象
比较用配对 ｔ 检验 ； 计数资料以百分率表达 ， 组间 比较用 ｘ 检验 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 Ｈｂ、 ＨＣＴ 比较
纳入 标准 ：①在该 院住 院经 阴道分娩 的足月新生儿 ２ ０ ０ 例 ②母 亲均为健 康女性 ，孕期无合并症及并 发症 ③新生儿无 窒息
机分为实验组和对照组各 １ ０ ０ 例 。两组新生儿均 于在娩 出母体后 ３ ０ ｓ内断脐 ， 实验组 断脐部位靠近胎盘端 ， 并保证脐带远
端高位且不扭 转 ． 使残 留的脐带血流人新生儿的体 内； 对 照组 断脐部位为 常规部位 。 检测并记 录两组新生儿血红蛋 白（ Ｈ ｂ ） 、 红细胞压积（ ＨＣ Ｔ ） 及胆红素值 ， 最后统计 分析两组 断脐法对 ３ 项 指标 的影 响。结果 两组胆红素 比较差异无统 计学意义 （ Ｐ ＞
法对新生 儿血红蛋 白及胆红素 的影响 ， 该研 究对 ２ ０ １ ０年 ６月一 ２ ０ １ １ 年 ｌ ０月收入新 生儿 采用 近胎 盘端 快速断脐法 ， 结 果表 明该
出生 时 Ｈ ｂ 、 ＨＣ Ｔ值 ：断脐后 立即抽脐血送 检 。出生第 ３天 Ｈ ｂ 、 ＨＣ Ｔ值 ： 新生儿 出生第 ３ 天取足跟血送检 。检测仪 器均为迈 瑞牌 （ 五类 ） ２ ３项血球计 数仪 ， 型号 ： Ｂ Ｃ 一 ５ ５ ０ ０ 。
【 关键词】 近胎盘端 ３ ０秒 内断脐 法； 新 生儿 ； 血红蛋 白； 红 细胞压积 ； 胆红素 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ２ ２ 【 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号］１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ Ｃ ） 一 ０ ０ ４ ４ — ０ ２
新生 儿 出生后 的血 红蛋 白上 升幅度 与 脐带结 扎 的早 晚有 关 ，如延迟结扎脐带 至出生后 １ ａ ｒ ｉ ｎ ，则新生儿接受 １ ／ ２的胎 盘
红素 （ Ｔ Biblioteka Ｂ ） 值， 同时于第 ５ 天采血测胆红素值 。 最后统计分析 ， 得
出结论 。
１ ． ３ 指 标 检 测
血． 从 而大幅度增加新生儿血容量及 血红蛋 白等血液值 ， 可 防止 新生儿贫血 。 研 究表 明 ： 慢速断脐法在脐带搏动停 止后将脐血挤 向新生儿脐部 ， 其新生儿黄疸 ， 新生儿 高胆 红素血症明显 高于快 速断 脐法 ｌ ｌ ＿ 。新 生儿 期胆红 素容 易通过 血脑屏 障 ， 当胆 红素 ＞ ２ ０ ｍＬ ／ ｄ Ｌ时 ， 新生儿就可能发生胆红素脑病 （ 核黄疸 ） ， 导致 智力 低下 、 脑瘫等 。所 以， 对新 生儿黄疸 的积极干 预 ， 降低其发病率对 新生儿 的预后 、 健 康是极其 重要 的。 为探讨近胎盘端 ３ ０ ｓ内断脐
Ｔ Ｃ Ｂ测定 ： 新生儿 出生第 １ ５ ｄ内 ， 每天测 额部和颧骨测 胆
红素值。 测 量仪 器为北京麦邦 光电仪器有 限公 司的黄疸测量仪 ，
型号 ： ＭＢ Ｊ ２ ０ 。
经血胆红素测定 ： 新生儿 出生 第 ５天 ， 采静脉血检测 胆红素 值。 检测仪器为全 自动生化仪 ， 型号 ： 日立 ７ ６ ０ ０ ， 生化试剂 由北京
（ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分＞ ７分 ） ， 且 出生体重 ２ ５ ０ ０ — ４ ０ ０ ０ ｇ 。 剔除标准 ： ①孕期有合并症及并发 症 ： ②母 亲有 乙肝病 毒感
实验 组 Ｈｂ及 ＨＣ Ｔ在 出生 时及 出生第 ３天均高 于对 照组 ，
差异显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 两组分 别出生后第 ３天 Ｈ ｂ及 Ｈ Ｃ Ｔ高于 出生 时， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
口固
丽 ２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． ２ １ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ …
临床医学
近胎盘端 ３ ０秒 内断脐法对新生儿血红蛋白及 胆 红素 的影 响研 究
李 洁 刘凤萍 林 小鸳 王忠轩 ５ １ １ ５ ０ ０ 欧 艺 清远市 中医院 ， 广东清远
［ 摘要】目的 探讨近胎盘端 ３ ０ Ｓ内断脐法对新生儿血红蛋 白及胆红素的影响。 方法 将 ２ ０ ０例正 常足月 阴道分娩 的新生儿 随
１ ． ２ 研 究 方 法
组别 出生时
Ｈ ｂ （ ｇ ， １ ） 出生 ３ ｄ
Ｈ Ｃ Ｔ （ ％） 出生时 出生 ３ ｄ
将２ ０ ０例 研究对象 根据住 院号 随机分 为实验 组和对 照组 。
０ ． ０ ５ ） 。 实验组 出生时和 出生 ３ ｄ Ｈ ｂ及 ＨＣ Ｔ均高于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ３ ０ Ｓ内断脐 ， 时 间段 ， 不会过多输 入胎盘血 而引起 高胆红素血症 ： 而近胎盘端脐法有助于脐血流入新生儿 的身体 ， 增 加新 生儿 血容 量和血红 蛋白 ， 预防新生儿贫血 。
表 １ 两组 Ｈｂ 、 Ｈ ＣＴ比较
染， 或 肝功能异常 ； ③难产或助产 出 ； ④胎膜早破 ， 胎儿宫 内感染
⑤羊 水浑 浊 ， 胎儿 宫 内窘迫 ； ⑥脐 带异 常 ； ⑦ 出生体 重 ＜ ２ ５ ０ ０ ｇ 或＞ ４ ０ ０ ０ ｇ ； ⑧新 生儿 窒息 ； ⑨ 母亲 Ｏ型 血 ， 新生 儿为 Ａ型 或 Ｂ 型 ⑩新生儿先天性心脏病 ， 严重心律失常 ， 严重溶血 ， 水肿 。