12例绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸护理配合
胸外科急危重症抢救护理预案与流程
胸外科急危重症抢救护理预案与流程一、概述胸外科急危重症抢救护理是指针对胸部疾病导致的生命危险或重度疾病，采取紧急措施和专业护理来拯救患者生命的一系列护理措施。
本文档旨在规范胸外科急危重症抢救护理的预案与流程，从而提高救治效果和减少不必要的风险。
二、抢救预案1. 急救团队组建与指定（1）组建专业的急救团队，包括胸外科医生、护士、麻醉科医生、心电监护师等。
（2）明确各成员职责，指定急救团队负责人和副负责人。
（3）定期组织抢救演练，提高团队成员的协作能力和操作技巧。
2. 急救物资与设备准备（1）确保急救车、急救设备和药物的正常运行和及时更新。
（2）保障急救箱内物品的齐全备用，包括气道管理工具、静脉通路、管道、药物等。
3. 临床抢救流程（1）按照ABCDE原则进行系统评估。
（2）立即确保患者稳定的呼吸、循环和神经系统。
（3）快速实施关键抢救措施，包括排除气道梗阻、胸腹压迫止血等。
（4）监测患者生命体征，并进行必要的急救药物治疗。
（5）持续评估病情变化，及时调整抢救策略。
三、护理流程1. 患者评估（1）了解患者病史、过敏史和家族史等重要信息。
（2）进行全面体格检查，包括检查呼吸、循环、神经系统等。
2. 护理干预（1）保持患者通畅的气道，确保呼吸暂时不受阻碍。
（2）监测血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化，及时报告医生。
（3）配合医生进行病情观察和行动，包括协助插管、静脉采血、输液等。
（4）严密观察患者症状，及时进行必要的护理干预。
3. 定期复查与记录（1）定期测量、记录和评估患者生命体征指标。
（2）记录抢救过程、使用的药物和治疗效果等重要信息。
（3）及时向医生汇报患者病情变化和护理效果。
四、安全措施1. 个人防护（1）抢救人员应佩戴防护手套、口罩、护目镜等个人防护装备。
（2）按照规定程序规整着装，避免穿戴过于宽松的衣物。
2. 潜在风险注意事项（1）注意急救车和急救设备运行过程中的安全隐患。
（2）及时处理和清除现场潜在的危险物品和废弃物。
新生儿气胸的护理
新生儿气胸的护理明北宁 金 慧摘 要 目的:探讨新生儿气胸的护理方法,以降低新生儿气胸的死亡率。
方法:收集分析我科收治的73例新生儿气胸患儿的临床治疗和护理的资料,在给予患儿抗感染、胸腔闭式引流术、机械通气等治疗后,观察患儿病情变化,针对性地进行相关护理,对其效果进行分析和总结。
结果:本组治愈61例,放弃治疗者11例,转院治疗者1例。
结论:对新生儿气胸的患儿严密监护生命体征的变化,及早发现异常,积极干预,可取得满意的治疗效果。
关键词 新生儿;气胸;护理 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.15.036 新生儿气胸是指任何原因引起的肺泡过度充气,肺泡腔压增高或肺泡腔与间质间产生压力阶差及临近组织压迫,导致肺泡壁破裂而产生[1]。
新生儿气胸是新生儿急危重症之一,其特点是发病急,进展快,常常表现为突发性的面色发绀,呼吸困难,呻吟,若处理不及时可危及患儿生命。
新生儿气胸常合并有严重的肺部疾病,不仅增加了新生儿死亡风险,而且还是导致脑瘫的高危因素之一[2],我院新生儿科于2011年5月~2012年7月收治新生儿气胸患儿73例,治疗效果满意,现将护理方法报道如下。
1 临床资料 本组患儿73例,男52例,女21例。
胎龄31+3周~42+2周,平均(38.09±2.27)周。
体重1750~4200g,平均(2945.92±518.21)g。
早产儿22例,足月儿51例。
其中自然分娩14例,产钳助产2例,剖宫产57例。
产时有窒息史18例,无窒息史55例。
其中重度窒息者5例。
入院时出生15 min~9d,日龄平均1.69d。
基础疾病:羊水污染14例,胎粪吸入综合征13例,新生儿肺炎12例,新生儿肺透明膜病11作者单位:434100 湖北省荆州市中心医院明北宁:女,本科,主管护师例,脐带绕颈18例,前置胎盘5例。
所有患儿均给予急诊X 线检查,结果显示:单纯气胸39例,气胸伴有纵隔气肿15例,气胸伴双侧胸腔积液12例,气胸伴纵隔疝9例。
3.个案护理-1例新生儿突发性气胸的护理
1例新生儿突发性气胸的护理病例介绍患儿男，生后约一天，昨天被人发现遗弃路边，约一小时后，经路人呼120急救车送到我院新生儿病房治疗，具体孕周及出生情况不详。
入院后查体、胎龄评分及胸片等检查。
诊断：早产儿、低出生体重儿、新生儿肺炎。
入院时神志清楚，一般情况差，尚未开奶，胎便及小便已解。
T:36 ，P:122次/分，R48次/分，体重1620g，SP092%（未吸氧），血压61/30mmHg,头围32，胸围31，身长48cm。
入院后第二天，出现面色青紫，血氧降至30-40%，立即给予呼吸机辅助通气，20小时后突然出现呼吸急促，口唇发绀，查体左肺呼吸音消失，胸片提示左侧气胸，左肺压缩97%，考虑左侧气胸。
立即行左胸腔闭式引流术，4天后拔管，患儿现呼吸平稳，继续治疗中。
护理一、监测生命体征心电监护仪持续监测心率、呼吸、血氧饱和度和血压，每30s记录1次，同时尽量避免移动，保持患儿安静，降低耗氧量。
病情紧急时，协助医生完成张力性气胸的急救(胸腔排气)，并继续密切观察有无肺水肿等并发症发生。
做好气道管理，保持呼吸道通畅吸氧持续低流量鼻导管给氧，浓度为24%～35%(1～2L/min)以提高动脉血氧含量，升高肺泡氧分压(PaO2)，增加氧的弥散，改善肺内气体交换以减少呼吸做功，减轻心肺负荷，有条件时，可根据血气分析结果来指导临床治疗。
气道通畅头偏向一侧，防止分泌物、呕吐物进入呼吸道以保持呼吸道通畅。
患儿部分肺被压缩，肺功能受到严重影响，为保证机体对气体的需要，需及时清除呼吸道分泌物，保证气道通畅。
定时翻身、叩背、吸痰，以促进肺复张，改善呼吸功能。
吸痰时由有经验的临床医护人员担任，一次吸引时间不超过10s，动作要轻柔。
二、预防护理并发症保持恒定的环境温度将患儿放置在备有空调的房间，温度为24℃～26℃，相对湿度为50%。
各种护理操作尽量集中进行，并注意保暖，防止硬肿症的发生。
保持皮肤清洁、干燥每日用温水擦洗患儿眼部、面部、颈部(特别是皮肤皱折处)，2次/d，有呕吐物时及时擦洗，脐部用2.5%碘酊及75%酒精轻擦后盖以无菌纱布，每次便后用温水洗净臀部，并涂上婴儿爽身粉。
气胸的急救方法
气胸的急救方法气胸是一种严重的胸部疾病，常常突然发作，给患者带来剧烈的胸痛和呼吸困难。
及时正确的急救措施对于患者的生命至关重要。
以下是气胸的急救方法，详细介绍了急救步骤和注意事项。
1. 保持冷静并呼叫急救人员当发现有人出现胸痛、呼吸困难等症状时，首先要保持冷静，并立即拨打当地的急救电话。
告知急救人员患者可能患有气胸，以便他们能够提前做好准备。
2. 让患者保持安静在等待急救人员的到来期间，让患者保持安静，避免剧烈运动或激动情绪，以减少气胸的进一步恶化。
3. 协助患者采取适当的体位气胸患者可能会感到呼吸困难，建议让患者采取坐位或半坐位的体位，以减轻呼吸负担。
4. 给予纯氧吸入在急救过程中，可以给患者提供纯氧吸入，以提高氧气供应，缓解呼吸困难。
但需要注意，不要给予过高浓度的氧气，以免引起氧中毒。
5. 不要尝试自行排气在急救过程中，切勿尝试自行排气。
自行排气可能导致进一步的伤害和感染。
气胸的处理应由专业医护人员进行。
6. 尽快送往医院气胸是一种严重的疾病，需要及时得到医院的进一步治疗。
在急救人员到达之前，尽量将患者安全地送往医院，以便医生能够尽快进行诊断和治疗。
7. 监测患者的生命体征在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，包括呼吸频率、血压、脉搏等。
如果患者出现意识丧失、心跳停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏术。
8. 提供心理支持气胸的急救过程对患者来说可能是一次非常惊恐的经历，需要给予患者适当的心理支持。
与患者进行沟通，安抚他们的情绪，让他们感受到关爱和安全。
总结：气胸是一种严重的胸部疾病，及时正确的急救措施对于患者的生命至关重要。
在急救过程中，要保持冷静并呼叫急救人员，让患者保持安静并采取适当的体位。
给予纯氧吸入，但不要尝试自行排气。
尽快将患者送往医院，监测患者的生命体征，并提供心理支持。
这些措施将有助于减轻患者的痛苦并提高其生存率。
请记住，在处理气胸时，一定要依赖专业医护人员的指导和帮助。
新生儿气胸的护理措施
新生儿气胸的护理措施概述气胸是指气体进入胸腔并在胸腔内积聚的病理现象。
新生儿气胸是指在新生儿期间发生的气胸。
新生儿气胸是一种严重的并发症，需要及时采取护理措施来防止病情进一步恶化。
护理措施1. 早期识别和评估及时识别和评估新生儿气胸是关键。
护士应定期观察新生儿的呼吸情况和胸廓形态。
当发现新生儿出现呼吸困难、气急、皮肤发绀等症状时，应及时报告医生进行进一步诊断。
2. 保持气道通畅保持新生儿气道通畅是非常重要的。
护理人员应定期检查气道，确保气道畅通无阻。
如果发现有异物或分泌物阻塞气道，应及时清除，并采取相应的护理措施，如头部抬高、侧卧位等。
3. 监测呼吸情况护士应定期监测新生儿的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。
如果发现呼吸异常，应立即报告医生并采取相应的护理措施，如辅助通气等。
4. 维持适宜的体位维持适宜的体位可以帮助新生儿排出积聚在胸腔内的气体。
护理人员可以将新生儿放置在侧卧位或头部抬高位，有助于气体排出。
5. 确保营养与水分摄入新生儿气胸会影响新生儿的进食和水分摄入。
护理人员应确保新生儿的营养与水分摄入，避免因气胸导致营养不良或脱水。
6. 提供心理支持新生儿气胸对家庭和新生儿本身都是一种心理负担。
护理人员应提供心理支持，与家长沟通，解答他们的疑虑和困惑，减轻他们的焦虑和压力。
7. 预防感染新生儿气胸容易引起感染，因此护理人员应加强感染控制措施。
保持新生儿的个人卫生，定期更换床单、衣物等，并且注意洗手和消毒等措施。
8. 定期随访与评估护理人员应定期随访和评估新生儿气胸患者。
对新生儿的病情变化进行观察和记录，及时报告医生，以便采取及时的治疗措施。
结论新生儿气胸是一种严重的并发症，需要及时采取护理措施来防止病情进一步恶化。
早期识别和评估、保持气道通畅、监测呼吸情况、维持适宜的体位、确保营养与水分摄入、提供心理支持、预防感染以及定期随访与评估是关键的护理措施。
护理人员应密切观察新生儿的病情变化，并与家长合作，共同努力促进新生儿的康复和健康发展。
新生儿气胸的护理
新生儿气胸的护理作者：明北宁金慧来源：《护理实践与研究》 2013年第15期明北宁金慧摘要目的：探讨新生儿气胸的护理方法，以降低新生儿气胸的死亡率。
方法：收集分析我科收治的73例新生儿气胸患儿的临床治疗和护理的资料，在给予患儿抗感染、胸腔闭式引流术、机械通气等治疗后，观察患儿病情变化，针对性地进行相关护理，对其效果进行分析和总结。
结果：本组治愈61例，放弃治疗者11例，转院治疗者1例。
结论：对新生儿气胸的患儿严密监护生命体征的变化，及早发现异常，积极干预，可取得满意的治疗效果。
关键词新生儿；气胸；护理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2013.15.036新生儿气胸是指任何原因引起的肺泡过度充气，肺泡腔压增高或肺泡腔与间质间产生压力阶差及临近组织压迫，导致肺泡壁破裂而产生［1］。
新生儿气胸是新生儿急危重症之一，其特点是发病急，进展快，常常表现为突发性的面色发绀，呼吸困难，呻吟，若处理不及时可危及患儿生命。
新生儿气胸常合并有严重的肺部疾病，不仅增加了新生儿死亡风险，而且还是导致脑瘫的高危因素之一［2］，我院新生儿科于2011年5月~2012年7月收治新生儿气胸患儿73例，治疗效果满意，现将护理方法报道如下。
1临床资料本组患儿73例，男52例，女21例。
胎龄31+3周~42+2周，平均(38.09±2.27)周。
体重1750~4200 g，平均（2945.92±518.21）g。
早产儿22例，足月儿51例。
其中自然分娩14例，产钳助产2例，剖宫产57例。
产时有窒息史18例，无窒息史55例。
其中重度窒息者5例。
入院时出生15 min~9 d，日龄平均1.69 d。
基础疾病：羊水污染14例，胎粪吸入综合征13例，新生儿肺炎12例，新生儿肺透明膜病11作者单位：434100湖北省荆州市中心医院明北宁：女，本科，主管护师例，脐带绕颈18例，前置胎盘5例。
所有患儿均给予急诊X线检查，结果显示：单纯气胸39例，气胸伴有纵隔气肿15例，气胸伴双侧胸腔积液12例，气胸伴纵隔疝9例。
医院自发性(张力性)气胸的应急预案及流程
医院自发性（张力性）气胸的应急预案及流程【应急预案】
1.发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员协助抢救。
2.配合医生用12-16号无菌针头于患侧锁骨中线第二肋穿入胸膜腔紧急简易放气。
3.建立静脉通道，遵医嘱用药，准备胸腔闭式引流装置，积极配合床边胸腔闭式引流术。
4.遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。
5.观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。
6.病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人：
6.1卧床休息，保持室内空气清新。
6.2注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。
6.3咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。
6.4保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。
告知患者管道意外脱出的紧急处理方法。
6.5做好病人心理护理，告知气体一般2～4周内可吸收。
【流程】
立即吸氧→协助排气抢救→保持呼吸道通畅→遵医嘱用药→继续抢救→病情观察→健康指导。
气胸的护理措施
气胸的护理措施术前护理:1.告知患者及胸腔穿刺的目的及作用，可能发生的不良反应，取得患者的配合，取得家属的理解。
2.测量生命体征，指导患者取在术中的体位。
3.急性期应嘱患者绝对卧床休息，保持情绪稳定以减少心、肺脏器的活动强度。
同给予吸氧、补充血容量、等措施缓解及改善临床症状。
术中护理：协助患者适合体位，鼓励患者术中配合，观察患者生命体征变化，及时发现病情变化，及时处理。
术后护理：1.保持管道的密闭：①随时检查引流装置各个连接处是否连接完好，有无松脱脱落现象；②定期观察并保持水封瓶长玻璃管在水下3～4cm处，防止空气进入胸腔；③在患者活动被搬移以及需要更换胸引瓶时，应双重夹闭引流管。
2.保持管道通畅：①定期观察引流管内的水柱波动情况，正常的水柱上下波动4～6cm，若引流管内的水柱随呼吸上下移动，在深呼吸咳嗽时有气泡逸出液体流出，则表明管道通畅。
若停止了波动可能提示患者肺组织复张胸腔引流管被堵塞。
如出现气胸张力气胸的早期症状，首先应怀疑引流管被血块堵塞，设法捏挤引流管使其通畅，并立即报告医师处理。
②定期挤压引流管：初期每30～60min就要向水封瓶方向挤压引流管1次，及时检查管路是否有打折、受压、扭曲、滑落及堵塞等现象。
③鼓励患者多活动，增加呼吸强度，也可依靠重力作用促进引流。
3.妥善固定好引流管：将引流管留出足够长的一段以方便患者翻身活动，避免因体位变化时牵拉引流管，发生引流管的移位脱落。
4.严格无菌操作，防止逆行感染：①观察伤口有无渗血和液体，如果伤口渗出较多，应及时通知医师及时更换敷料。
②引流瓶不应高于患者胸部，必须处于患者胸腔以下60～100cm的位置，尽可能靠近地面或是贴紧床边放稳妥。
移动时一定夹闭管路，严防瓶内液体倒流到胸腔。
③更换引流瓶时要严格各接头的消毒。
5.密切观察并准确记录引流液的颜色、量及性质。
做好交接班工作。
6.密切观察患者有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状，观察患者的呼吸频率、节律和幅度有无异常，观察患者有无皮下气肿和气管移位等情况，早期发现异常，早报告、早治疗。
2024年产科急救绿色通道制度
产科急救绿色通道制度 1
一、孕产妇急危重症管理、监护制度
1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。
2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。
2、院内抢救
①病人到达急诊科或各专科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
②首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救结束后负责抢救的医生在规定时间内完成病历和补记医嘱。
6、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。
7、保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。
8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。
四、会诊制度
1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
产科急救绿色通道制度 2
为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，加强孕产妇保健系统化管理，减少危重孕产妇由于转诊不及时造成的死亡，经研究决定，建立“茂名市危重孕产妇急救?绿色通道?”。现制定实施方案如下：
一、建立危重孕产妇急救转诊网络
【27例新生儿气胸的护理】新生儿气胸护理
【27例新生儿气胸的护理】新生儿气胸护理气胸是新生儿危重急症之一, 为新生儿重症监护常见急诊, 近年来因加压呼吸的广泛应用, 其发病率明显升高。
新生儿气胸发生后, 肺受压萎缩, 同时静脉回流受阻, 严重干扰了气体交换和降低心排出量, 若有纵隔移位, 更加重上述变化, 必须立即采取治疗措施。
如不能早期诊断和及时处理, 可能造成无法挽回的后果。
我院在2009年1月-2011年8月共收治新生儿气胸27例, 现将护理内容报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组27例，男12例，女15例；胎龄28～41周，平均胎龄（36.22±1.80）周；出生体重875～4150g，平均体重（1658.06±188.50）g；入院日龄1 h-1d；原发病新生儿胎粪吸入综合征8例，新生儿肺透明膜病10例，自发性气胸9例。
胸部X 线片检查单侧气胸23例，双侧气胸4例。
鼻导管吸氧后自行吸收治愈5例，一次性穿刺排气治愈8例，胸腔闭式引流14例。
气管插管人工呼吸机高频通气8例。
1.2 方法1.2.1 一次性穿刺排气术：采用6.5＃头皮针连接20ml注射器，于患侧锁骨中线第2肋间垂直进针，进入胸膜有落空感，抽出胸腔内气体，感觉有负压停止抽气。
1.2.2.胸腔闭式引流术：12Fr带针胸腔引流穿刺针从患侧第3、4肋间进入皮下后上行至2、3肋间进胸，有脱空感后边退出针芯边用血管钳钳夹胸引管，至全部退出后连接三腔水封瓶，开放引流管持续负压吸引。
3M敷贴与胶布固定胸引管。
1.3 结果：本组27例患儿治愈24例,3例胎粪吸入综合征因PPHN、严重酸中毒死亡。
2护理2.1病情观察根据病情提供各种脏器功能状态的监护，如心肺监护、SPO2监测，常规Q2H测量T、P、R、BP。
严密观察患儿神志、反应、面色等情况。
注意观察胸廓形状、呼吸运动是否对称，观察呼吸的频率、节律及深浅度。
气胸的主要症状为明显呼吸困难、发绀，一侧或双侧胸廓膨隆，机械通气治疗患儿突然出现心率增快、脉压差减小、SPO2下降等，出现这些症状应及时汇报医生，联系床边X线摄片确诊。
新生儿气胸护理
新生儿气胸护理我们总盼望着娃儿健健康康地降临世上，但有些时候，确不能如我们所愿，宝宝出现不可预估的急症，可能危及生命。
新生儿气胸就是新生儿急症之一，常表现为突发呼吸困难，面色发绀，如不能及时做出诊断与治疗，将会危及生命。
假若出现了新生儿气胸症状，我们应该如何护理呢？以下我们将新生儿气胸的护理措施稍微讲解番。
1、一般护理：对于要求保守治疗的患儿，医护人员应将其放置在辐射抢救台上，并抬高床头15～30。
所有患儿均做好保暖、镇静，常规监测心率、呼吸、血压、SaO2，动态监测血气指标。
注意各项治疗措施的正确及时，尤其是输液患儿，24小时维持输液，用注射泵严格控制输液的速度。
遵医嘱给小孩进行头罩或面罩吸氧，准确调节氧流量，并注意吸氧的湿度与温度。
给宝宝合理喂养，对吸吮或吞咽能欠佳予鼻饲喂养，保证患儿的饮食喂入，及时更换衣服，做好生活护理。
2、新生儿在出生24小时内应密切观察，一旦发现有呼吸急促、呻吟、面色发绀表现，应及时进行胸部X线检查，发现气胸及时处理。
让患儿进行高浓度吸氧治疗，若处理后无明显缓解的，要及时报告医生。
经常监听患儿肺功能，观察呼吸运动和呼吸音化，若出现呼吸运动减弱或呼吸音消失，有可能是患儿气胸加重，应做好抢救准备。
3、胸腔穿刺的护理：不少气胸患儿需要进行胸腔穿刺，一是明确诊断，二是对闭合性气胸抽气治疗。
做好穿刺前的准备工作，准备好麻醉药品和穿刺包，在胸腔穿刺过程中，配合医生做好抽气，要严密防止穿刺针脱落，保证各管道紧密连接。
4、胸腔闭式引流的护理：水封瓶与负压吸引器紧密连接，负压持续保持在-10～-20cmH2O进行引流。
在成功放入引流管后，观察患儿呼吸改善情况，初步判断引流是否有效。
及时拍摄胸片，以确定导管在胸腔内位置正确，观察引流后肺扩张效果。
在维持胸腔闭式引流时，每天观察引流管有无滑脱，穿刺部位敷料是否干燥，有无渗液渗血，水封瓶内有无气泡逸出及水柱波动情况，记录引流液的性质及量。
妥善固定引流管，不可扭曲或受压，保持引流管通畅。
气胸患者的急救护理措施有
气胸患者的急救护理措施有气胸是一种危及生命的疾病，患者在出现气胸现象时需要紧急救治，及早采取正确的急救措施可以有效减轻患者的痛苦并预防并发症的发生。
对于气胸患者的急救护理措施，可以从以下四个方面加以考虑：1. 保持患者呼吸道通畅气胸会导致患者呼吸道阻塞，严重时可造成窒息。
在救治气胸患者时，需要确保患者呼吸道通畅，在紧急情况下可以采取以下两种方法：•保持患者呼吸道畅通：让患者保持平躺姿势，抬高头部，让患者尽量放松并保持呼吸畅通。
•使用气管切开器：在严重呼吸困难的情况下，可以采取气管切开手术来维持患者呼吸道通畅。
但这需要专业医护人员的救治，普通人不应随意进行。
2. 提供氧气辅助呼吸气胸患者随时可能发生呼吸衰竭，因此提供氧气可以有效减轻患者呼吸不畅的症状。
在急救过程中，可以通过如下方法提供氧气：•使用面罩进行呼吸：把氧气通过管路送至面罩处，患者通过口鼻呼吸来摄入氧气。
•插管呼吸：在特殊情况下，可进行插管呼吸，从而辅助患者进行呼吸，保证氧气供应。
3. 进行胸腔抽气胸膜腔内积聚气体是造成气胸的主要原因之一。
在救治气胸患者时需要通过胸膜穿刺进行抽气操作，从而减轻胸腔内压力。
操作如下：•患者仰卧，用消毒液清洁患侧锁骨下第二肋间隙处皮肤。
•使用绿针进行刺穿，通过管道引出胸腔积气，注意控制管道深度及角度。
•抽气结束后需紧急关闭管道并进行胸部包扎，并进行其他相应治疗。
4. 就医送医院救治气胸患者在进行急救措施后还需要及时就医送至医院进行进一步治疗。
在进行急救措施时，医护人员和患者家属也应该尽快联系医疗机构，为患者尽快获得专业治疗。
以上是气胸患者的急救护理措施，根据具体情况需要进行相应的处理。
如果您遇到气胸患者，请务必及时采取相应的急救措施，并保持冷静，在救治过程中不要随意进行操作，正确处理可以有效保障患者生命安全。
新生儿气胸重护理
新生儿气胸重护理
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。
可以自发地发生，也可由于疾病、外伤、手术或诊断及治疗性操作不当等引起。
新生儿气胸是新生儿科急症之一，气胸表现为呼吸困难、面色异常，如果不能及时的做出诊断和治疗，将直接威胁宝宝生命。
若新生儿出现气胸症状，正确护理是首要。
新生儿出生一天之内要进行密切观察，一旦出现呼吸急促、呻吟或面色异常问题及时进行检查并处理。
气胸患儿护理期间要做好保暖、镇静工作，并监测宝宝心率、呼吸、血压等是否正常，如异常应做好抢救工作。
为了能够确认诊断，同时为了能够对闭合性气胸进行抽气治疗，有些气胸患儿需要进行胸腔穿刺。
此时要做好穿刺的准备工作，准备好麻醉药品和穿刺包，同时胸腔穿刺时配合医生做好抽气工作，保证各管道紧密连接。
当新生儿确诊为气胸后，要及时寻求医生帮助，按照医生的指示给宝宝进行面罩或头罩吸氧，保证吸氧的湿度和温度。
同时做好合理喂养，保证营养供给，对于吸吮及吞咽困难的新生儿采用鼻饲喂养，并及时更换衣物保持身体清洁。
气胸新生儿一般应采用头罩或面罩吸氧，如果需要使用机械辅助通气则应选择正确的通气模式，应选用压力调节容量控制模式调节氧气浓度和频率，从而维持宝宝需要的每分钟的通气量。
同时要注意检测动脉血气，定时清理宝宝呼吸道中痰液，保持新生儿呼吸通畅。
气胸的应急预案
一、引言气胸是一种危急重症，是指气体进入胸膜腔，导致胸腔内压力升高，影响呼吸功能。
为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、应急预案的组织与职责1. 成立气胸救治小组：由呼吸内科、胸外科、急诊科、ICU等相关科室的医护人员组成。
2. 小组成员职责：（1）呼吸内科：负责气胸的初步诊断、病情评估及治疗方案的制定；（2）胸外科：负责气胸的手术治疗及术后管理；（3）急诊科：负责患者的紧急救治、转运及与胸外科的协调；（4）ICU：负责重症气胸患者的监护、治疗及术后康复。
三、应急预案的具体措施1. 病情发现与报告：（1）医护人员在诊疗过程中，如发现患者出现呼吸困难、胸痛、呼吸音减弱等症状，应立即怀疑气胸可能；（2）立即报告值班医师，启动应急预案。
2. 紧急救治：（1）给予患者高流量吸氧，缓解缺氧症状；（2）建立静脉通道，快速补充血容量；（3）遵医嘱给予镇痛剂，缓解胸痛；（4）根据病情，给予胸腔闭式引流术，排除胸腔内气体。
3. 转运与配合：（1）根据患者病情，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等；（2）与胸外科保持密切沟通，确保患者安全转运；（3）在转运过程中，密切观察患者生命体征，及时处理突发状况。
4. 手术治疗：（1）患者到达胸外科后，立即进行手术评估；（2）根据患者病情，选择胸腔闭式引流术或胸腔镜手术；（3）术后密切观察患者生命体征，预防并发症。
5. 术后管理：（1）加强呼吸支持，保持呼吸道通畅；（2）给予抗生素预防感染；（3）密切观察胸腔引流液情况，预防胸腔积液、气胸复发；（4）进行康复训练，促进肺功能恢复。
6. 健康教育：（1）告知患者气胸的预防措施，如避免剧烈运动、避免吸烟等；（2）指导患者正确使用呼吸器，预防气胸复发。
四、应急预案的演练与评估1. 定期组织气胸救治小组进行应急预案演练，提高医护人员的应急处置能力；2. 对演练过程进行评估，查找不足，不断完善应急预案。
五、结语气胸的应急预案是保障患者生命安全的重要措施。
气胸应急预案方案
一、目的为了提高我院对气胸的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本方案。
二、适用范围本方案适用于我院内、外科、急诊科等相关科室，针对自发性气胸、创伤性气胸、医源性气胸等不同类型的气胸进行应急处置。
三、组织机构及职责1. 院长：负责组织、协调和监督应急预案的落实，确保应急处置工作的顺利进行。
2. 应急领导小组：负责制定、修订和实施应急预案，组织应急演练，监督应急物资的储备。
3. 医疗救治小组：负责气胸患者的救治工作，包括诊断、治疗和护理。
4. 护理小组：负责患者的护理工作，包括病情观察、心理护理、健康教育等。
5. 物资保障小组：负责应急物资的储备、供应和调配。
6. 通讯联络小组：负责应急信息的传递和沟通，确保各部门之间的协调配合。
四、应急处置流程1. 发现气胸患者后，立即将患者安置在安静、舒适的环境中，给予氧气吸入，通知其他医护人员。
2. 医疗救治小组迅速对患者进行评估，了解病史、症状、体征，初步判断气胸的类型。
3. 对自发性气胸患者，采用以下方法进行简易放气：a. 在患者的锁骨中线第二肋间隙进行胸膜穿刺，穿刺针头与皮肤成30°～45°角。
b. 首次放气不宜过多、过快，一般不超过800ml。
4. 建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。
5. 遵医嘱给予镇咳剂和镇痛剂，缓解患者疼痛。
6. 观察患者呼吸困难改善情况、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征。
7. 病情好转，生命体征逐渐平稳后，指导患者卧床休息，保持室内清新，注意用氧安全。
8. 保持胸腔引流管的通畅，指导患者下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出。
9. 做好患者心理护理，告知气体一般2～4周内可吸收。
10. 对患者进行后续护理，包括基础护理、心理安慰以及健康教育等。
五、应急物资储备1. 氧气瓶、氧气面罩、吸氧设备。
2. 胸膜穿刺包、胸腔闭式引流装置。
3. 镇咳剂、镇痛剂、抗生素等药物。
4. 心电图机、血压计、呼吸频率计等监护设备。
简述气胸护理措施
简述气胸护理措施引言气胸是一种比较常见的胸外科急诊和门诊疾病，其特点是由于胸膜破裂或破损，空气进入胸腔造成肺部受压。
气胸的护理工作对于患者的恢复和康复非常重要。
本文将简要介绍气胸护理的基本措施。
气胸护理措施气胸的护理旨在保持患者的气道通畅，减轻胸腔内空气积聚的压力，恢复患者的呼吸功能。
以下是气胸护理的一些基本措施：1. 卧床休息气胸患者需要卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。
卧床休息可以减轻患者的呼吸负荷，有助于胸腔内的积气排出。
2. 维持气道通畅保持气道通畅是气胸护理的重要一环。
护理人员应确保患者的呼吸道无阻塞，及时清除呼吸道分泌物。
定期观察患者的呼吸情况和呼吸音，如有异常及时处理。
3. 疼痛控制气胸可伴随胸痛，因此对于患者的疼痛控制至关重要。
护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗。
常用的镇痛方法包括静脉注射镇痛药物、冷敷等。
4. 观察胸膜引流对于需要胸膜引流的患者，护理人员需要定期观察胸膜引流管的引流情况，包括引流量和颜色。
如有异常，应及时通知医生进行处理。
5. 监测生命体征护理人员应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
如发现异常情况，应及时采取相应的措施，如通知医生、调整护理计划等。
6. 促进康复在气胸的康复过程中，护理人员应鼓励患者进行适当的运动和呼吸锻炼，有助于恢复呼吸功能。
同时，护理人员还应提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
结论气胸是一种常见的胸外科疾病，对于患者的护理要求严格。
本文简要介绍了气胸护理的基本措施，包括卧床休息、维持气道通畅、疼痛控制、观察胸膜引流、监测生命体征和促进康复等。
通过有效的护理措施，可以帮助患者更快地康复和恢复正常生活。
医院管理胸外科气胸护理常规
医院管理胸外科气胸护理常规
任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。
此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻, 产生不同程度的肺，心功能障碍。
气胸分闭合性、开放性、张力性气胸三类。
临床表现为胸闷、呼吸困难、发钳、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发给、颈部皮下及纵隔气肿明显。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）术前护理
1、监测生命体征，注意是否合并其他脏器损伤，如有损伤应立即抢救。
2、保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入3〜5L∕min0
3、嘱患者禁食、禁水，做好胸外科术前常规准备。
（二）术后护理
1、体位清醒后半卧位，鼓励患者咳嗽，促使肺复张。
2、观察出血倾向保持胸腔引流管通畅（见胸腔闭式引流管护理常规）。
3、预防肺不张呼吸治疗，术后第1日晨始给予雾化吸入、拍背咳痰，指导患者练习深呼吸、吹气球。
4、饮食清醒后进流食，翌日普食，应食用易消化、高蛋白质、
高营养、富含维生素及纤维素的食物。
5、给予适量镇痛剂，保证患者休息。
三、主要护理问题
（一）低效性呼吸型态与肺萎陷有关。
（二）体液不足与损伤、胸腔引流有关。
（三）疼痛与手术切口、胸管刺激有关。
（四）心排血量减少与张力性气胸、体液丢失有关。
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12例绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸的护理配合【摘要】目的：探讨绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸的护理配合。
方法：分工明确，密切配合。
结果：成功配合完成12例绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸。
结论：培养心胸外科护士的应急能力，提高其应急反应水平，在抢救绿色通道中具有非常重要的意义。
【关键词】绿色通道；新生儿；气胸；配合
【中图分类号】r472【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0246-02
新生儿气胸是小儿胸外科较常见急症、发病率为0.05%-2%［1］。
新生儿气胸的基本特点为起病急、危险大、病死率高，多因肺泡过渡膨胀破裂、气体进入胸膜腔和纵膈等处引起不同程度的呼吸困难，甚至引起严重的循环呼吸障碍导致死亡。
把握合理的救治时间是抢救抢救患儿生命至关重要的一个环节。
我院2009年6月-2011年4月，成功配合产科、儿科，经绿色通道入心胸外科重症监护室抢救新生儿气胸12例，现将配合体会总结如下。
1 临床资料
本组患儿12例，男8例，女4例。
病理性气胸4例中足月儿3例，早产儿1例；医源性气胸8例中足月儿7例，早产儿1例。
分娩方式：顺产4例，剖腹产8例，有6例胎粪吸入。
患儿临床表现均为突发的呼吸急促，并进行性加重，紫绀，吸
氧不能改善，逐渐出现烦躁不安，呼吸浅促，心率加快。
体检：患侧胸廓饱满6例，均有呼吸音减弱，三凹征明显，x线检查示患侧肺组织被压向肺门处萎缩，健侧代偿性肺气肿。
双侧气胸3例，单右侧气胸5例，左侧4例。
肺压缩比例，《30%者3例，30%-60%者6例，》60%者3例。
2 治疗与转归
胸腔穿刺抽气8例，2例胸腔闭式引流，2例自然吸收，通过绿色通道直接送入心胸外科icu救治的新生儿气胸12例中，配合抢救治愈11例，1例自动出院。
3 护理
3.1 物品、人员准备：接产科或儿科病房电话通知后，值班的俩名护士立即做好分工，一名资深护师将抢救所需用物准备好，夜间立即呼加班人员10分内到位，另一名低年资护师在心胸外科门口负责救治患儿的迎接。
3.2 建立通道：绿色通道的开通先是改变旧有的就医模式，急救患儿进入心胸外科后不必执行正常的就医程序，而是先抢救后结算，先检查后记账，先住院后办手续，以保证绿色通道畅通无阻。
患儿达到科室后各项检查立即进行，迅速建立至少1路德静脉通道，不必预交全部费用，先救命后补费，立即行x线检查，有穿刺抽气或闭式引流征者，立即配合心胸外科医生做好救治准备，赢得救治时间。
3.3 分工明确，密切配合。
心胸外科护士在抢救患儿的过程中要忙而不乱，做到急、快、稳、准。
救治过程中护士要积极配合医生使抢救顺利进行，护士分工明确，但又要密切配合。
设专人负责输液、给药等保持静脉通畅，专人负责给患儿鼻导管或面罩吸氧及其他准备。
4 体会
新生儿气胸起病急，病情较重，一接到急症救治电话，心胸外科护士应迅速做好心理准备和物品准备，准备充足的人力，保证急救的顺利开展。
特别是同一时间一名以上患儿时，心胸外科的急救管理显得非常重要。
因此，合理调配人员，争分夺秒、有条不紊的工作是保证有效抢救的关键，分工明确才能确保抢救顺利进行。
绿色通道使病人在最短时间内接受治疗，在每一个值班时段内，都有指定一名医务人员作为绿色通道责任人，加强科室间协调合作，确保绿色通道畅通。
加强管理，科室管理非常重要，明确岗位责任制及规范服务，制定抢救程序及应急处理预案，根据病情采取相关的救治措施，畅通院内抢救治疗的急救绿色通道[2]。
为确保急救时顺利，为抢救赢得时间，我院建立健全了管理制度；①抢救物品、抢救车等做到定量、定位、定人管理，定期清点和消毒，定期检修、保养;②不定期对护士进行急救能力培养：1min 准备指定抢救所需物品、药品，3min内对胸腔穿刺抽气和闭式引流患儿做出评估，5min内静脉置管、鼻导管吸氧等;③制定专科救治
配合流程，专科救治应急预案，要求人人掌握;④重症监护室内专一急救器械包基数卡，要求每班清点交接，以备不时之需;⑤与儿科、产科护士交接病情要准确，迅速，明确护理急救重点;⑥在排班上必须考虑护士的能力、年龄、工作年限等等多方面因素，充分发挥带班组长的作用。
随着医疗体制的不断改革和深化，医疗市场的竞争愈加激烈，新的管理模式、新的服务理念和技术不断冲击着旧的工作模式，急救绿色通道的建立，对心胸外科危重患者能够做到快速评估，果断决策，各种操作要求在最短时间内完成[3]。
通过对绿色通道的管理，锻炼了护士在应急状态下将实力、技术、心智、意志处于最佳状态的能力，保证了护士在实际抢救患者的紧张环境中技术的发挥，无形中提高了护士沟通能力和管理能力。
心胸外科护士在积极参与急诊绿色通道的建设和管理中，能够不断学到新知识，新理念、新技术，提高急救技能、应变能力及各项综合能力，使患儿真正得到最及时、最有效、最安全的救护。
参考文献
[1] 张书锋，高晓群.小儿外科危急症学.新生儿气胸与纵膈气肿.郑州，河南医科大学出版社，1996.181
[2] 陈升红，赵永舂，陶丽丽.加强急救绿色通道的内涵建设.中国全科医学，2007,8:10-46
[3] 车咏梅.急救护理规范化管理培训的探讨[j].上海护理。
2004.7:4-54。