气胸病人的护理
气胸病人的护理
注意观察是否有缺氧、发绀、胸 闷、胸痛等症状，以及症状的严 重程度。
评估呼吸困难程度
根据气胸的程度和症状，评估患者的 呼吸困难程度。
观察患者是否有端坐呼吸、呼吸急促 、口唇发绀等症状，以及症状的严重 程度。
判断有无并发症
注意观察患者是否有并发症的发生，如皮下气肿、纵隔气肿 、脓气胸等。
对于出现并发症的患者，应及时采取相应的治疗措施，如胸 腔闭式引流、抗感染等。
协助排痰
对于无法自行排痰的病人 ，可协助其排痰，如拍背 、吸痰等。
保持呼吸道湿润
在协助排痰过程中，应注 意保持呼吸道湿润，避免 过度干燥导致黏膜损伤。
氧气吸入护理
监测氧饱和度
监测病人氧饱和度，确保其处于正常 范围。
调整氧气流量
观察不良反应
注意观察病人是否出现不良反应，如 氧中毒、呼吸抑制等，及时采取相应 措施。
观察引流液颜色
正常引流液应为淡红色或无色液 体，如出现血性或脓性液体，应
及时报告医生。
记录引流液量
准确记录每日引流液的量，以便 观察病情变化。
定期更换引流瓶
根据病情需要，定期更换引流瓶 ，并做好消毒工作。
根据病人病情和氧饱和度情况，调整 氧气流量，确保有效吸氧。
04
胸腔闭式引流的护理
引流管的固定与通畅
固定引流管
确保引流管固定在合适的位置， 避免移位或脱落，避免堵塞。
观察引流情况
密切观察引流液的颜色、性质和量 ，及时发现并处理异常情况。
引流液的观察与记录
03
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
观察呼吸频率、节律和深度
注意观察病人呼吸情况，如出现呼吸急促、呼吸困难等症状，应 及时报告医生。
气胸病人的护理
气胸病人的护理
【观察要点】
术前观察要点
1、观察有无胸闷、气促、发绀、呼吸困难、休克等症状；有无气管移位、呼吸音减弱等。
2、观察有无合并其他脏器损伤；有无并发休克、感染、皮下及纵隔气肿等。
3、其它按胸外科一般病人术前观察要点。
术后观察要点
1、观察术前症状有无减轻或消失。
2、潜在并发症：如肺不张、感染、呼吸衰竭、休克等。
3、其它按胸外科一般病人术后观察要点。
【护理措施】
术前护理
1、张力性气胸患者应立即排气减压，危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气，以降低胸膜腔内压力。
2、协助医生行胸膜腔闭式引流术，并做好相应的护理。
3、若有其他重要脏器损伤应立即协助医生抢救。
4、保持呼吸道通畅，给氧气吸入（3—5L/min）。
5、其它按胸外科一般病人术前护理常规。
术后护理
1、胸腔闭式引流护理。
2、其它按胸外科一般病人术后护理常规。
【健康教育】
1、自发性气胸者应避免各种诱因以防复发，如①保持情绪稳定，劳逸结合，避免剧烈运动。
②预防感冒。
③合理饮食，避免便秘。
④戒烟等。
2、其它同胸外科病人一般健康教育。
第九讲 气胸病人的护理
更换引流袋护理：
更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流 管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无 菌操作规程，防止感染。 如果引流管脱落，必须先双重夹闭引 流管（无血管钳时，可用手反折引流 管），防止空气进入胸膜腔。
更换引流袋的挤压方法：
挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端， 两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引 流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方 法是观察引流管是否继续排出气体和液体， 以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上 下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽 时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与 胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动46cm.如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气 管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流 管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断 抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知 医生。
指导有效咳嗽的护理：
咳嗽有利引流鼓励病人咳嗽，以尽早排出肺 内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸 腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的病人，护士 一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺 激总气管，以引起咳嗽反射有利咳痰。手 术和胸腔置管均可使肋间肌和膈肌运动受限， 呼吸功能受到影响，使肺组织的弹性回缩减弱，肺 泡和支气管内易积聚分泌物，并逐渐变粘稠，且不 易被咳出。在术后第1日晨给病人做超声雾化吸入， 并要求每个护士能熟练作肺部听诊，如痰鸣音明显， 立即给予雾化、拍背、协助排痰，直至肺部呼吸音
• 此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正 压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产 生不同程度的肺、心功能障碍。 • 由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，称 为外伤性气胸。 • 最常见的气胸是因肺部疾病使 肺组织和脏层胸膜破裂，或者 靠近肺表面的肺大疱、细小气 肿泡自行破裂，肺和支气管内 空气逸入胸膜腔，称为自发性 气胸。
气胸患者护理健康宣教论文
气胸患者的护理与健康宣教摘要：胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸，本病是一常见内科急症，性别分布虽因病因不同而有差别，但总体男多于女（5∶1），可见于任何年龄。
做好对气胸患者的护理与健康宣教非常重要。
关键词：一般护理,饮食护理,排气护理,预防气胸复发,胸腔闭式引流的护理,讨论,健康宣教【中图分类号】r69 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0501-021 观察与护理密切观察病情变化，如果出现体温升高、寒战、胸痛加重，提示并发胸膜炎或脓气胸，应及时采集痰标本，了解感染细菌的种类，为医生选用抗生素提供依据。
在护理过程中出现脉搏和呼吸改变、皮肤紫绀、大汗、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等休克症状，应立即进行急救。
气胸病人随时面临着生命的危险，心理处于高度的应激状态，所以首先要进行良好的心理护理，缓和患者的紧张情绪，有助于转危为安，否则病人的心理紧张时，加上抢救时的种种劣性刺激，可能加重病情，甚至造成严重的后果。
1.1 一般护理：对于无症状且不需特殊治疗的病人，可卧床休息，卧床休息可取半卧位，减少患者活动及说话，减少气体的继续逸出。
吸氧多采用面罩吸氧法、单腔鼻导管、双腔鼻导管等，预防上呼吸道感染，避免咳嗽、必要时可用止咳剂。
无呼吸困难可不需吸氧，应限制活动，避免过多搬动；对于呼吸困难或有胸痛者，应给予半坐卧位，辅助吸氧，胸痛剧烈时予相应的止痛剂，遵医嘱适当应用止痛剂。
1.2 饮食护理：饮食宜高蛋白、高维生素、适量粗纤维食物。
若大便两日以上未解，可予开塞露塞肛或番泻叶开水泡服，保持大便通畅，避免屏气用力。
1.3 饮食护理：饮食宜高蛋白、高维生素、适量粗纤维食物。
若大便两日以上未解，可予开塞露塞肛或番泻叶开水泡服，保持大便通畅，避免屏气用力。
1.4 排气护理：抽气过程需严格无菌操作，防止感染。
抽气后观察48～72h，如果气胸无缓解，应报告医生，改用胸腔闭式引流按水封瓶连续负压排气。
气胸护理常规
气胸的护理常规
【定义】胸膜腔为不含气体的密闭的潜在腔隙
【主要护理问题】
1.气体交换受损与疼痛、胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎缩有关。
2.疼痛与组织损伤有关。
3.潜在并发症：肺或胸腔感染。
【护理措施】
术前护理
1.休息与卧位急性自发性气胸病人应绝对卧床休息
力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。
卧床期间协助病人每2小时翻身一次
并取半卧位。
2.吸氧根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量
90%
予吸氧以促进气胸吸收。
3.维护呼吸功能
咳出时根据医嘱应用祛痰药及雾化吸人，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理鼓励病人做深而慢的呼吸。
可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷
4预防感染:遵医嘱合理应用抗生素。
5.心理支持缓解病人的紧张情绪从而取得配合。
6向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注
意事项以取得病人的配合。
严格检查引流管是否通畅，为确保病人胸
须将水封瓶内引流管管一端置于水面下2—3cm。
护理
1术后予半卧位;
2①保证有效、安全的引流引流瓶应放置在低于病人胸部
60cm。
②观察引流管通畅情况密切观察引流管内水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面溢出。
③防止胸腔积液
或渗出物堵塞引流管，防止引流管扭曲折叠脱落。
3如无多发性肺大泡患者应鼓励多进行深呼吸、
轻咳和吹气球练习
4观察引流管拔除指征1~2
天24小时后
5.。
气胸病人的护理护理查房气胸患者PPT
病理生理
空气经过胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后，伤道立即闭合，气体不 再进入胸膜腔，胸腔内气压被抵消，但胸膜腔的气压仍然低于大气压， 使患侧肺部分萎缩、有效气体交换面积减少，影响肺的通气和换气功 能
• 闭合性气胸：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，气管向健侧偏移 • 开放性气胸:呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样声音，
颈部和胸部可触及捻发音，心脏气管向健侧移位，叩诊呈鼓音
• 张力性气胸:患侧胸部饱满，扣诊呈鼓音，气管移向健侧，多为 皮下气肿
诱因
• 气压改变、剧烈咳嗽、喷嚏、屏气或者高喊大笑、抬举重物等
3.引流瓶应低于胸腔引流口60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内 液体进入胸膜腔。
4.更换或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入； 放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸腔平面的位置。
观察引流保持通畅
1观察并记录引流液的颜色、性质和量，定时挤压引流管，防止受 压、扭曲和阻塞 2水柱波动在4-6cm 3.取半坐位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利于胸腔内气体和液体的 排除，促进肺复张，经常改变体位有利于引流
由于气胸刺激胸膜所致
辅助检查
• 影像学检查主要为胸部x线检查 • 诊断性穿刺胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在，又能抽出气体降
低胸腔内压力，缓解症状 • 血气分析 • 4.肺功能检查
治疗原则
非手术治疗
1.体位:给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。鼓 励病人下床活动，增加肺活量
2.吸氧:吸入高浓度氧，可使胸膜腔内N2浓度降低，氧气可被组织吸 收，从而加速气胸的好转。吸氧浓度 5－6L/min，每日至少可吸12h， 一般不会引起中毒
气胸病人的术后护理措施
气胸是一种常见的胸膜疾病，其术后护理对患者的康复至关重要。
以下是气胸病人术后护理的一些基本措施，旨在帮助患者尽快恢复健康。
一、病情观察1. 严密观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。
2. 观察患者的呼吸状况，注意呼吸频率、深度、节律等，如出现呼吸困难、发绀等症状，应立即报告医生。
3. 观察患者的伤口情况，包括伤口有无红肿、渗出、出血等，如有异常，应及时处理。
4. 观察患者的胸腔引流管，确保引流管通畅，避免扭曲、受压，观察引流液的颜色、量及性质。
二、体位护理1. 患者术后应保持半卧位，以减轻胸腔压力，促进肺复张。
2. 患者睡眠时，可适当调整枕头高度，保持呼吸道通畅。
3. 避免剧烈咳嗽、喷嚏等增加胸腔压力的动作。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。
2. 定期进行雾化吸入，减轻呼吸道炎症，缓解咳嗽。
3. 如有需要，可给予吸氧治疗，改善缺氧症状。
四、胸腔引流管护理1. 确保胸腔引流管通畅，避免扭曲、受压。
2. 观察引流液的颜色、量及性质，如有异常，应及时报告医生。
3. 定期更换引流瓶，保持引流瓶清洁，防止感染。
4. 术后第1-2天，引流液量逐渐减少，可根据医生建议逐步调整体位，促进肺复张。
五、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
2. 观察伤口有无红肿、渗出、出血等，如有异常，应及时处理。
3. 避免抓挠伤口，防止感染。
六、饮食护理1. 术后初期，给予易消化、高营养、低脂肪的半流质饮食。
2. 逐渐过渡到普食，注意营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
七、心理护理1. 患者术后可能会有焦虑、恐惧等心理反应，护士应关心、体贴患者，给予心理支持。
2. 与患者保持良好的沟通，解答患者疑问，增强患者战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
八、康复训练1. 术后第1-2天，在医护人员指导下进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等。
气胸病人的4个护理方法
气胸病人的4个护理方法气胸，是一种给患者身体带来较大伤害的疾病，若是患者发病时没有及时送医的话，很有可能会影响患者的生命健康。
但是对于我们大部分人来说，并不了解气胸疾病，甚至有的人是第一听说这个疾病。
对此，我们主要探索“气胸”疾病，了解更多关于气胸的相关知识，以及气胸患者后期护理方式，让更多的人了解这项疾病，提高人们的生活质量。
1.气胸1.1 气胸的概念气胸是指气体进入患者的胸膜腔，造成积气状态，故而称之为“气胸”。
大多是因为肺部疾病或是外力影响，使得患者肺组织和脏层胸膜破裂，或是导致靠近肺部肺表面的细微气肿泡出现破裂，使得肺和支气管之中的空气进入胸膜腔。
1.2 气胸的危害性若是患者患有气胸疾病的话，会引起患者出现一些不适之处，例如胸痛、气喘、咳嗽等症状。
若患者患有交通性气胸或是张力性气胸的话，会导致患者的肺组织受到挤压，挤压过后还可能出现压迫，也会产生相应的表现症状，例如呼吸困难，严重时还会影响到患者的生命安全。
因此，对于患有气胸疾病的患者，一定要观察它的类型，并了解气胸患者的护理方法，增加气胸患者的生存几率。
1.3 导致气胸的原因要想理解患者出现气胸的原因，应根据患者气胸的症状进行分析：1）自发性气胸：顾名思义，自发性气胸就是没有基础性疾病，且病因尚不清楚，这往往也和患者有先天性胸膜下肺大疱有一定的联系，大多会出现在年轻患者身上；2）继发性气胸：继发性气胸是患者自身有基础性疾病导致的，例如慢阻肺、肺气、哮喘等，继发性气胸会在这些基础病的基础上出现气胸症状；3）外伤性气胸：而外伤性气胸往往和患者的外伤息息相关，大多是在患者出现外伤后出现的气胸。
1.4 气胸的临床表现1）气胸气胸的症状是否严重，取决于患者的起病时间是否过于急促、肺部的压缩程度以及肺部原发疾病等。
患者的典型症状为出现突发性胸痛，然后出现胸闷、呼吸困难等症状，严重时还会出现刺激性咳嗽。
2）张力性气胸若是患者患有张力性气胸，可能会出现高度紧张、恐惧、烦躁不安等情绪，甚至还会出现发绀、出汗等症状，同时患者还会出现血压下降、皮肤湿冷，严重时还会出现昏迷、意识不清、休克等症状。
气胸护理常识
【常用护理诊断/问题、措施及依据】潜在并发症：严重缺氧、循环衰竭。
1.休息与卧位急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。
血压平稳者取半坐位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
卧床期间，协助病人每2小时翻身1次。
如有胸腔引流管，翻身时应注意防止引流管脱落。
2.给氧根据病人缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧流量，保证病人SaO2>90%o 对于保守治疗的病人，需给予10L/min的高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。
3.病情观察密切观察病人的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭征象。
大量抽气或放置胸腔引流管后，如呼吸困难缓解后再次出现胸闷，并伴有顽固性咳嗽、患侧肺部湿啰音，应考虑复张性肺水肿的可能，立即报告医生进行处理。
4.心理支持病人由于疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪反应，导致耗氧量增加、呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧。
因此当病人呼吸困难严重时应尽量在床旁陪伴，解释病情和及时回应病人的需求。
在做各项检查、操作前向病人解释其目的、效果和感觉，即使是在非常紧急的情况下，也要在实施操作的同时用简单明了的语言进行必要的解释，不应只顾执行治疗性护理而忽视病人的心理状态。
5.排气治疗病人的护理做好胸腔抽气或胸腔闭式引流的准备和配合工作，使肺尽早复张，减轻呼吸困难症状。
胸腔闭式引流的护理包括：（1）术前准备1）病人准备：向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事项，以取得病人的理解与配合。
告诉病人会使用局部麻醉，因此不会感觉到疼，但当胸腔引流管插入时会感到压力。
2）用物准备：无菌手套和无菌手术衣、皮肤消毒液（常用碘附）、局部麻醉药（1%或2%利多卡因）、无菌胸腔闭式引流包、无菌胸腔闭式引流装置及无菌蒸馋水或生理盐水。
胸腔闭式引流装置有单瓶、双瓶和三瓶。
目前有相应的一次性胸腔闭式弓I流装置。
气胸病人的护理
气胸病人的护理胸膜腔内积气称为气胸。
根据气胸的性质，可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，外界空气进入胸膜腔所致。
闭合性气胸临床表现为轻者胸闷、胸痛，重者出现呼吸困难；开放性气胸主要表现为明显的呼吸困难、口唇发绀、鼻翼扇动，重者伴休克症状；张力性气胸主要为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀、休克，甚至窒息。
主要辅助检查为胸部X 线，显示胸腔积气，肺萎陷纵隔移位等表现。
处理原则：气胸以抢救生命为首要原则。
处理措施主要包括非手术治疗（封闭胸壁开放性伤口，胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术、防治感染等），及手术和手术治疗（胸腔镜下肺修补术或开胸手术）。
【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的年龄、性别、职业、居住地、生活习惯、经济状况、社会文化背景等。
（2）受伤史：了解受伤经过与时间、受伤部位、暴力大小，有无恶心、呕吐、昏迷等；是否接受过处理。
（3）其他：既往有无外伤史、胸部手术史、用药史、过敏史等。
2.身体状况（1）受伤的部位、性质，有无肋骨骨折；（2）有无开放性伤口；（3）有无反常呼吸，气管位置是否偏移；（4）有无口唇发绀、颈静脉怒张及皮下气肿；（5）呼吸困难的程度，是否伴有活动后加重；（6）有无意识障碍或休克；（7）影像学检查有哪些异常发现。
3.心理社会状况（1）病人与家属是否焦虑与恐惧，是否担心气胸的预后。
（2）病人及家属是否了解气胸的治疗方法。
（二）术后评估1.麻醉及手术方式，术中出血、补液、输血情况；2.生命体征是否平稳；3.胸腔闭式引流管的通畅情况，引流液的颜色、性质及量；4.有无出血、感染等并发症发生。
【常见护理诊断/问题】1.气体交换障碍与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关。
2.疼痛与组织损伤有关。
3.潜在并发症：出血、切口感染，胸腔感染，肺部感染。
【护理目标】1.病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。
气胸护理质量标准
6.患者掌握腹式呼吸方法，能有效咳嗽、排痰
7.准确执行医嘱，补液顺序及滴速安排合理，并观察用药后的效果
8.患者病情变化时，积极配合抢救，护理措施得当
9.保持大便通畅,便秘患者有护理措施
10.备齐拔管用物，拔管后观察有无胸闷、呼吸困难、皮下气肿等，.防跌防滑，贵重物品妥善保管
2．病人或家属了解手术方式及配合
3.合适体位，早日下床活动，促进肺功能恢复
4.注意安全，防止意外事故的发生
5.注意休息，劳逸结合，免疲劳
气胸护理质量标准
项目
质量标准
评估
基
础
护
理
1病房安静整洁,安全，温湿度适宜,空气流通温度，18℃--20℃，湿度50％--60％，避
避免异味及花粉刺激
2.陪护,安放护栏,地面保持干净,无水迹
3.睡眠质量符合患者生理和病情需要,衣被适宜,出汗者擦干汗液,更换衣服,避免当头风
4.头发、五官、皮肤、手足、会阴及床单位整洁
5.无烫伤、压疮、坠床、口腔炎、脱管发生
6.分级护理符合标准，半卧位
7.患者着病员服
专
科
护
理
及
治
疗
1.体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔及皮下气肿等观察有连续性，记录符合要求
2.呼吸道通畅，及时清理口腔及呼吸道分泌物
3.妥善固定引流管，观察水柱波动，每日
记录引流量及引流液性质及有无气泡逸出，每日更换引流瓶
4.予清淡、富营养、高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜、水果
气胸病人的护理(完整版)
•1.气体交换受损：与胸膜腔内压力升高、肺萎陷 以及通气/血流比例失调有关；
•2.心搏出量减少：与纵隔偏移影响静脉血液回流
ห้องสมุดไป่ตู้
入心脏有关；
护
理 •3.低效性呼吸型态：与肺萎陷、气道阻塞有关；
问 •4.疼痛：与胸膜腔内压力升高导致胸膜受牵拉、
撕裂有关；
题
•5.有感染的危险：与胸壁的完整性受损有关；
•6.潜在并发症：复发性气胸血气胸、慢性气胸。
病因和病理
闭合性气胸：胸内压仍低于大气压。肺萎陷 的程度与胸内压改变相一致。随着胸膜腔内 积气增加,肺裂口缩小、封闭,吸气时也不开 放,气胸趋于稳定。
病因和病理
开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入 胸膜腔。胸内压等于大气压,伤侧肺完全 萎陷,纵隔向健侧移位,出现纵隔扑动,影 响静脉血液回流最终引起呼吸和循环障碍。
健康教育
• 教给病人及家属发生气胸时的症状,如何避免诱发因素预 防气胸的发生,同时根据病人的理解能力,让其能够说出 发生气胸时的急救方法。
感谢观看
1.闭合性气胸：胸闷、胸痛、气促和呼吸困难,随胸膜腔 积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气,肺萎陷 30%以下者,多无明显症状大量积气常有明显的呼吸困难, 气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消 失。
临床表现
2.开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。 胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩 诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
性气胸。可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带加 压包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸 壁伤口紧密盖住,直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气 减压。当凡士林纱布密闭伤口后,应严密观察病人有无张力性气胸 的现象,如果出现严重呼吸困难,应立即将敷料打开。送至医院后应 给予输血、补液纠正休克，给氧、清创、缝合伤口,并作胸腔闭式 引流。
气胸病人护理_范文
气胸病人护理_范文
气胸是指胸腔内积气，导致肺部部分或全部坍塌的疾病。
气胸病人的
护理是非常重要的，以下是针对气胸病人的护理措施：
1.保持患者安静：气胸病人应保持卧床休息，减少活动。
活动会增加
呼吸负荷，使病情加重。
2.观察病情变化：护士应随时观察气胸病人的呼吸频率、深浅、节律
以及面色变化等，及时发现病情变化并及时报告医生。
3.检查生命体征：护士应每日测量气胸病人的体温、血压、心率和呼
吸频率等生命体征，及时发现任何异常情况。
4.维持通畅呼吸道：护士应监测气胸病人的氧饱和度，及时给予氧疗，并保持呼吸道通畅。
5.提供心理支持：气胸病人通常会出现焦虑和害怕等情绪，护士应给
予患者适当的心理支持和安慰。
6.给予适当饮食：护士应根据患者的病情，给予适当的饮食，避免出
现消化不良和腹胀等问题。
7.帮助患者进行康复训练：气胸病人病愈后，护士应帮助患者进行肺
活量训练和呼吸训练，促进康复。
8.防止并发症：如肺炎、肺不张等，并及时处理。
9.给予药物治疗：根据医生的嘱咐，护士应准确给予气胸病人所需的
药物治疗，如抗生素、止痛药等。
10.定期随访：护士应定期随访气胸病人，了解其病情变化，及时发现复发和并发症，做好护理工作。
11.教育患者与家属：护士应向气胸病人及其家属详细介绍气胸的病情、治疗以及护理知识，帮助他们了解病情和正确的护理方法。
以上是针对气胸病人的护理措施，护士应根据患者的具体情况制定个体化的护理计划，以确保患者能够得到最佳的护理效果。
同时，与医生密切合作，及时沟通，以便为患者提供及时的医疗服务。
气胸病人的护理PPT课件
目录 引言 气胸病人护理要点 气胸病人护理注意事项
引言
引言
气胸是一种严重的呼吸系统疾病， 需要特殊的护理措施。 本课件将介绍气胸病人的护理要点 和注意事项。
气胸病人 护理要点
气胸病人护理要点
早期发现：及时观察患者呼吸 情况和体征变化，尽早发现气 胸症状。 密切监护：定期测量患者的血 氧饱和度和呼吸频率，及时发 现异常情况。
气胸病人护理注意事项
定期复查：定期复查患者的胸 部X光片，监测气胸病情变化， 及时调整治疗方案。
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气胸病人护理要点
腹式呼吸：教育患者正确的呼 吸方式，并引导其进行腹式呼 吸，有助于恢复肺功能。 吸入氧气：根据患者具体情况 ，合理给予吸入氧气治疗，提 高氧合水平。
气胸病人护理要点
保持安静：减少患者活动，避 免剧烈运动和用力，帮助肺部 恢复。 积极治疗原发疾病：针对导致 气胸的原发疾病进行积极治疗 ，降低气胸复发风险。
气胸病人 护理注意
事项
气胸病人护理注意事项
安全防护：为患者提供舒适和安全 的环境，减少受感染和受伤的风险 。 避免进食气胸风险食物：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气泡饮 料、高脂食物等，避免加重气胸症 状。
气胸病人护理注意事项
定期更换体位：帮助患者改变 体位，促进肺部通气，避免肺 叶塌陷。 心理支持：给予患者积极的心 理支持，帮助其调整心态，增 强治疗信心。
气胸患者的护理【共19张PPT】
4）若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，并通知医生处理。 4）按常规定时更换引流瓶，更换时严格遵守无菌技术操作规程。
一般情况下，水柱上下波动的范围大约是4-6cm。
1）保持引流装置无菌。 此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺，心功能障碍。
超过30%的气胸，可有胸闷及呼吸困难，气管及心脏向健侧偏移，患侧叩诊呈鼓音，呼吸渐弱，严重者有皮下气肿及纵隔气肿。
使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不 若水柱波动过大，提示可能存在肺不张若无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；
（3）协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍背、咳嗽、指导 其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺不张及肺部感染等并发症。
1）密切观察长管中水柱随呼吸上下波动的情况，有无 波动是提 示引流管是否通畅的重要标志。水柱波动幅 度反映死腔的大小和胸膜腔内负压的情况。一般情况下，
水柱上下波动的范围大约是4-6cm。若水柱波动过大， 提示可能存在肺不张若无波动，提示引流管不通畅或 肺已经完全扩张；若病人表现为气促、胸闷、气管向 健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞引流管，应 及时通知医生处理。
或壁层胸膜裂伤处进入纵隔或胸壁软组织，并向
皮下扩散，导致纵隔气肿或颈、面、胸部等处的 皮下气肿。
四、护理评估
1.临床症状评估与观察 （1）闭合性气胸：小的气胸多无症状。超过30%的气胸，
可有胸闷及呼吸困难，气管及心脏向健侧偏移，患侧叩诊 呈鼓音，呼吸渐弱，严重者有皮下气肿及纵隔气肿。
（2）开放性气胸：病人有明显的呼吸困难及发绀， 空气进入伤口发 出“嘶嘶”的响声。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规
1护理评估
1.1胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度。
1.2观察病人的呼吸、脉搏、血压及面色变化。
1.3胸腔闭式引流术后应评估伤口有无出血、漏气、皮下气肿及疼痛等情况。
2护理措施
2.1保持环境清洁、安静、舒适、温湿度适宜，给予高蛋白、高热量、高维生素、适量粗纤维的食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，避免用力排便。
2.2绝对卧床休息，取半卧位或坐位，尽量减少过多的搬动和不必要的活动，尽量避免用力咳嗽，必要时遵医嘱给予止咳药，卧床休息期间每两小时翻身一次。
2.3呼吸急促或紫绀时，应迅速给予氧气吸入，氧流量一般在3-4L/Min，必要时给予面罩吸氧。
2.4胸痛剧烈病人，可遵医嘱给予相应的止痛剂。
2.5心理护理：了解疼痛的性质、程度、部位，与病人共同寻求减轻疼痛的方法，必要时予镇静剂，减轻焦虑，促进有效通气。
2.6根据病情准备胸腔穿刺术，备好胸腔闭式引流术的物品和药物，配合医生穿刺操作，胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
2.7鼓励病人有效咳嗽，增加肺活量，恢复肺功能。
3健康指导
3.1饮食护理，多食高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维食物。
3.2气胸痊愈后，1个月内避免剧烈活动，避免抬、举重物、剧咳、屏气，用力排便。
3.3气胸复发处理：一旦出现突发胸痛、胸闷、气急，应及时就诊。
3.4生活规律，戒烟酒，保持情绪稳定多休息。
3.5坚持呼吸功能锻炼,改善肺功能。
一例气胸病人的个案护理
一例气胸病人的个案护理
气胸是指气体进入胸腔，使得肺不能充分膨胀的病症。
以下是一例气胸病人的个案护理：
1. 监测病人的呼吸情况，包括呼吸频率、深度和节律。
记录气胸症状的变化和呼吸道状况。
2. 保持病人的休息和安静，减少活动量。
建议病人保持坐位或半坐位，以减轻呼吸困难。
3. 给予氧气吸入治疗。
氧气可以帮助提高肺部氧合，缓解呼吸困难。
4. 监测病人的体温、心律和血氧饱和度。
如果出现异常，及时采取相应的护理措施。
5. 给予病人止痛药和抗生素，以减轻疼痛和预防感染。
6. 协助医生进行胸腔穿刺或胸腔引流，以排出胸腔内的气体。
在操作前，告知病人操作的目的、过程和可能的不适感。
7. 教育病人和家属关于气胸的病因、症状和预防措施。
提醒病人避免剧烈运动
和用力呼吸，以防止气胸的再次发生。
以上是一例气胸病人的个案护理，旨在帮助病人缓解症状和预防并发症。
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四、气胸病人的护理
维持有效呼吸功能
病房环境 保持呼吸道通畅，预防窒息 半卧位 协助病人翻身、扣背咳嗽，指导 做深呼吸运动，预防并发症。
四、气胸病人的护理
疼痛与不适的护理
体位、放松技巧、胸带固定、调整引 流管位置、保护切口、应用止痛剂。
预防感染
监测体温、无菌操作、引流通畅、有 效咳嗽排痰、应用抗菌素。
体征：
可见患侧胸壁的伤 道，颈静脉怒张，呼吸 时可闻及气体进出胸腔 伤口发出吸吮样声音； 气管、心脏向健侧移位， 伤侧胸部叩诊鼓音，听 诊呼吸音减弱或消失。
二、开放性气胸
治疗要点
紧急封闭伤口 排气减压 清创 开胸探查 防治并发症
三、张力性气胸
概念 又称高压性气胸
（high pressure pneumothorax) 常见于较大肺泡的破裂或较大较深
第一节 气 胸
分类 闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
气胸
一、闭合性气胸 二、开放性气胸 三、张力性气胸 四、气胸病人的护理
一、闭合性气胸
概念
肺裂伤或小的胸壁穿透伤，空气 进入胸膜腔后，肺部裂口或胸壁伤道 立即闭合，胸膜腔不再与外界相通， 造成胸膜腔积气，称为闭合性气胸。
闭合性气胸
吸气时空气从肺破口 处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合， 胸腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
临床表现
症状：
严重或极度呼吸困 难，烦燥不安，意识障 碍、大汗、紫绀，休克 甚至昏迷。
体征：
患侧胸廓饱满，叩 诊呈鼓音，气管、心脏 向健侧移位，听诊呼吸 音消失。有皮下气肿。
三、张力性气胸
谢谢！
Many Thanks
c.保持引流通畅：病人取半卧位或经常 改变体位，定时挤压引流管，鼓励病 人咳嗽，深呼吸。
胸腔闭式引流的护理
d.观察和记录：引流管内水柱随呼吸的 波动情况，及引流液的颜色性质和量。
e.拔管：24小时引流液量少于50cm,脓 液少于10cm，胸部x线显示肺膨胀良 好，拔管后24小时观察病人是否胸闷， 呼吸困难等。
的肺裂伤、支气管损伤或胸壁穿透伤， 其裂口与胸膜腔相通形成单向活瓣， 吸气时气体进入胸膜腔，呼气时气体 不能排出，胸腔内压力逐渐增高，并 大于大气压。
三、张力性气胸
病理生理
胸膜腔内高压使伤侧肺萎陷 纵隔显著向健侧移位，健肺受压，扩 张受限,呼吸、循环功能严重障碍 进行性缺氧 皮下气肿、纵隔气肿
张力性气胸
治疗要点 紧急排气减压 胸膜腔闭式引流术 开胸探查
胸腔闭式引流术
四、气胸病人的护理
护理评估
健康史 身体状况 心理社会支持情况
四、气胸病人的护理
护理诊断
气体交换受损 急性疼痛 潜在并发症
四、气胸病人的护理
预期目标
患者能维持正常的呼吸功能 患者能维持有效呼吸型态 患者自诉疼痛减轻 患者无感染等并发症的发生
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
临床表现
症状 轻者多无明显症状，重者胸闷、胸
痛、气促或呼吸困难。 体征
伤侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气 管向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音， 听诊呼吸音减弱或消失。
二、开放性气胸
概念
多为弹片、爆炸物或锐器穿透胸壁 并造成缺口，使胸膜腔与外界大气相 通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔， 伤侧胸膜腔负压完全消失，肺萎陷 而 丧失呼吸功能。
气胸病人的护理
胸腔闭式引流的护理：
a.保持管道密闭：检查装置是否密闭， 有无脱落，长玻璃管没入水中3-4cm， 并直立，搬动病人或更换引流瓶要双 重夹闭，若连接处脱落立即用双钳夹 闭引流管，更换装置。
胸腔闭式引流的护理
b.严格无菌技术操作，防止逆行感染： 伤口敷料清洁干燥，引流瓶低于胸壁 引流口60-100cm，常规更换引流瓶
护理措施
现场急救
抢救心跳骤停、窒息、休克 保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，必要 时行心肺复苏术 开放性气胸 立即用厚敷料封闭胸壁伤口，变开放为闭合 积气量多的闭和性气胸或张力性气胸 应立即配合医生穿刺抽气或胸膜腔引流
四、气胸病人的护理
病情观察
严密观察生命体征的变化，注意患者 的神志、胸部、腹部体征和肢体活动 的情况 注意呼吸频率、节律、幅度及缺氧症 状 观察有无气管移位、有皮下气肿应动 态观察其变化
二、开放性气胸
病理生理：
1.伤侧肺萎陷
纵隔移位 （向健侧）
呼吸时两侧胸腔压力不均衡
吸气时移向健侧，呼气时移向患侧
纵隔扑动
2.含氧量低的气体在两侧肺内重复交换
开放性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口不闭合 吸气空气进入胸腔， 呼气空气排出胸腔
纵膈摆动
临床表现
症状：
明显呼吸困难、鼻 翼扇动、唇发绀、重 者伴有休克症状。
心理护理
四、气胸病人的护理
护理评价
患者的呼吸功能是否恢复正常，有无气促、发 绀。 患者的呼吸型态是否恢复正常，呼吸是否平稳 患者疼痛是否减轻或消失，有无疼痛的症状与 体征 患者是否发生感染、肺不张及休克，若发生， 有无得到及时发现和处理.
四、气胸病人的护理
健康教育
解释胸腔闭式引流的注意事项 体位指导 指导患者练习腹式深呼吸及有效咳痰 的方法 饮食指导 安全意识