经典重症临床信息系统功能清单

重症监护临床信息系统功能参数单
产品名称模块名称详尽介绍
自动收集床边监护设施的数据，服务
器同步数据储存，自动记录时期全部
监护设施收集模块
体征趋向。

关于异样状况能够进行数
据修正和报警。

收集的频率能够调整。

基础模块
实现和医院现有的
信息系统接口模块 HIS、LIS、PACS、EMR
信息系统的接口。

1. 以连续的曲线图显示患者自动收集
生命体征信息 .
2. 显示患者察看项目 . 以及检查查验
病人信息
信息.
3. 显示患者每班次进出量信息 , 以及
每个班次与全天的进出量均衡状况 .
1. 入科管理：经过与 HIS 程序同步患
者信息。

将患者转入重症监护临床
信息系统。

在列表中不显示的信息
可在其余患者中手挑选。

2. 出科管理：已经治愈或其余原由出
科患者转出，选择需要出科的患者
进行操作，系统支持批量出科操作。

3. 误出科管理：若患者有误出科状况
发生, 经过选择已出科患者可将出
科患者数据找回。

4. 设置监护仪：同意用户手动设置每
个床位的监护收集信息。

依据患者
病情可设置默认收集频率 , 实质采
集频率，收集次数。

5. 撤消监护仪：同意用户手动撤消监
护仪绑定并停止监护仪体征数据自
动收集。

6. 设置呼吸机：同意用户手动对呼吸
机进行设置，经过呼吸机型号选择，床位管理并可设置默认收集频率、实质收集
频率、收集次数。

并对呼吸机有关
肺炎感染（VAP）进行备注与记录，
方便统计。

7. 血气结果：同步血气信息，支持选
择报告单号直接显示血气剖析结果。

8. 血滤机等级：同意用户手动选定血
滤机型号等信息，依据开始时间与
结束时间自动记录时间段内的数据。

并对支持 CRRT感染进行记录，方
便统计。

9. 患者基本信息：同步 HIS 患者基本
信息，并显示住院时间、入科日
期、出科日期、转入科室、转出科
室、手术名称、手术日期、身高、
体重、血型、换床信息、诞辰、诊
断信息、医生、护理等级、病情、
主管护士、阳性检查结果、过敏史、
记录单开始时间、预交金、累计费
用。

1. 提取医嘱：与院内现有电子医嘱系
统经过数据接口形式自动同步医嘱
信息将医嘱信息转存至当地。

能够
依照日期挑选医嘱，并分类显示医
嘱信息，同时支持对医嘱信息进行
设置，如特别用药，医嘱简称。

2. 提取其余医嘱：提取医疗类医嘱与
护理类医嘱信息。

3. 医嘱简称：设置医嘱简称。

4. 同步医嘱：与 HIS 自动同步医嘱信
息。

5. 医嘱查问：依据选定日期查问医嘱
信息。

6. 医嘱办理：显示与办理当地医嘱信
息. 显示医嘱名称、记录、单位、
门路、频率等内容，并能够经过执
行状态、医嘱种类进行医嘱挑选。

经过在空白单元格中录入数据及时
记录医嘱办理信息，而且支持泵入
医嘱履行，依据流速与剂量自动计医嘱办理
算用药时长。

7. 医嘱换班：未达成的药物进行换班
办理。

8. 医嘱达成：表记医嘱状态为达成。

9. 医嘱删除：在医嘱办理列表中障蔽
删除的医嘱信息，同时将医嘱状态
改正为停止。

10. 医嘱复原：将删除的医嘱信息进行
复原操作。

11. 非药嘱办理：办理治疗类医嘱与护
理类医嘱。

支持直接将护理类医嘱
写入护理举措。

12. 录入医嘱：在医院现有电子医嘱出
现问题时或急救时护士可手动迅速
录入医嘱。

经过快捷键与拼音首字
母检索迅速选定医嘱。

13. 医嘱信息配置：配置医嘱药品的性
状、简称等信息。

14. 医嘱分类配置：对医嘱分类进行配
置。

如抗生素类、制酸剂等。

1. 住院评估单：对患者住院信息进行
评估。

2. 摔倒评估单：患者摔倒（坠床）防
范举措进行记录与评估。

护理评估单 3. 诺顿评估单：供给压疮发生危险因
素量化评估—诺顿 NORTO评N分表。

4. 出院评估单：对患者出院信息进行
评估。

1. 特别护理记录单：集中显现患者自
动收集的生命体征，察看项目，出
入量信息，护理举措信息以及医嘱
迅速办理，减少护士文字书写时间。

2. 体温单：依据自动收集体征数据或
手工录入信息，自动形成体温单。

3. 页码设置：为方便从头打印护理文
书与续打文书，系统供给改正护理
文书上所显示的页码。

护理文书
4. 打印预览：预览护理文书打印成效。

5. 文书查问：依据选定的时间显示查
询内容。

6. 打印目前页：依据选准时间直接打
印目前内面内容。

7. 文书打印：打印患者护理文书，或
依据挑选时间打印。

支持打印同时备份 PDF或打印上传功能。

8. 满页打印：防备护理文书未满整页
误打印。

1. 出量管理：记录患者出量信息。

2.
入量管理：记录患者入量信息。

3. 进出量均衡计算：依据患者进出量
信息自动计算体液均衡，可依据设进出量管理置选择计算门路与种类。

4. 收集数据插入：随时依据时间选择
惯例收集点外的自动收集数据。

5. 快捷录入：复制上一时间点数据内
容。

1. 导管概览：概览患者导管状况，导
管插管时长、导管数目、导管种类
等。

2. 导管信息：显示全部导管信息，根
据选定导管显示每个导管的详尽信
息。

3. 导管保护：保护导管种类、导管部
位、置管长度等，依据导管种类不
同显示多种导管保护界面。

支持置
管时间、带入时间、留置时间、调
整时间、拔管时间、改换时间的日
期保护。

导管保护4. 导管管路滑脱：登记导管管路滑脱
次数，用于科室管理统计与质控管理统计。

5. 导管管路再插统计：登记导管再插
管，用于科室管理统计与质控管理统计。

6. 误拔管：登记误拔管，用于科室管
理统计与质控管理统计。

7. 导管备注：对导管状况作出备注，
提示其余医护人员。

8. 导管预警：依照设定当导管留置时
间过长或长时间未改换导管以及其他不切合导管管理流程的作出及时提示。

1. 护理举措录入：同意用户手动录入
护理举措内容。

2. 护理模板速查：采纳拼音首字母快
速定位或列表查找正确立位护理措施模板内容。

3. 模板编写：对护理举措模板进行编
辑，可自定义模板内容。

护理举措
4. 模板编码设置：模板独一辨别码。

5. 模板名称：显示模板名称。

6. 模板快捷码：拼音首字母简写，此
处由系统自动剖析拼音首字母并自
动填写，但同意用户手动保护内容。

7. 已定义进出量统计：依据时间范围
自动统计进出信息。

方便插入护理
举措。

能动向评估患者评分结果变化曲线，
以动向的形式显现患者病情变化趋向，支持以下几种评分方法
1.
重症有关：与重症有关的医学评分，
如：TISS、SPAS、2 APACHE评2 分
等。

2.
儿科有关：与儿科有关的医学评分，
如：Apgar 阿普加重生儿评分、小
重症评分
3. 儿危大病例评分等。

麻醉有关：与麻醉有关的医学评分，如：麻醉危险性评分、 Lutz PARS 麻醉恢复评分等。

4.
感染有关：与感染有关的医学评分，
如：SSS感染严重度评分、 SOFA序
贯器官衰竭评分等。

5.
神经有关：与神经有关的科研评分，
如：CRAM评S 分、Glasgow评分等。

1. 非预期的 24/48 小时重返重症医学
科率（%）
2. 呼吸机有关肺炎（ＶＡＰ）的预防
率（‰）
3. 呼吸机有关肺炎（ＶＡＰ）发病率
三级医院检测指标（共 8 大项）
（‰）
4. 中心静脉置管有关血流感染发生率
（‰）
5. 留置导尿管有关泌尿系感染发病率
（‰）
6. % 重症患者死亡率（）
7. % 重症患者压疮发生率（）
8. 人工气道脱出例数
1. 床位使用统计
2. 患者进出量统计
3. 年收治人次统计
4. 体液均衡
5. 体征查问
6. 异样体征查问
7. 治疗数据查问：
7.1 制酸剂
7.2 糖皮质激素治疗
7.3 中心静脉导管
7.4 飘荡导管
7.5 Picco
7.6 导尿管
7.7 气管插管
7.8 气管切开
7.9 机械通气
7.10 腹腔引流或冲刷管道
7.11 鼻胃管
1. 患者查问：显示全部在科患者与历
史患者基本信息。

依据选择患者查
看历史护理记录单以及其余数据。

2. 患者入科查问：依据患者根源的科
历史病案回首室进行患者挑选。

3. 患者出科查问：依据患者转出科室
进行患者挑选。

4. 患者标签查问：依据患者标签查问。

1. 病历病程同步
系统自动获得患者 EMR系统中已存
病历、病程记录。

2. 病历查问
用户可依据诊断需求对指定患者的
病历进行查察，协助医疗决议。

3. 病历病程智能排序
系统对自动提取的病历病程进行智
能排序，可依据改正时间进行摆列。

4. 检查信息同步
系统自动获得患者全部检查记录。

5. 检查记录查问
用户可调看患者全部检查结果，包
括：检查参数、检查所见、印象、
建议等。

6. 查验信息同步
电子病历系统自动获得患者全部查验记录。

7. 查验记录查问
用户可调看患者全部检查结果，包
括：报告时间、查验目的、报告项
目名称、查验结果、单位、表记等。

8. 查验记录智能查问功能
用户可对查验记录进行智能查问，
实现同类查验项目各项指标对照。

为辅诊和科研供给靠谱数据。

9. 血气剖析数据收集
经过收集套件自动收集血气剖析仪
上的数据，并对血气剖析数据进行
永远保留。

10. 血气剖析结果提示
系统自动对超出血气剖析戒备值标
准的项目进行提示。

5.
1. 科室人员管理：管理目前科室人员
信息。

2. 用药统计：剖析患者用药状况，每
种药物的使用量与使用次数进行分
科室平时事务管理
析。

3. 设施统计：记录设施的名称，开始
使用时间，使用结束时间，使用总
时间等内容
1. 护理举措模板
2. 察看项模板
医疗模板 3. 进出量模板
4. 监测词典模板
5. 医嘱门路模板
1. 供给完好的权限设置，如按管理员、
医生、护士为权限单位对用户权限
进行控制
2. 患者报警配置
用户可对体征参数设置警报值，当
患者体征颠簸超出警报值后，系统
发出警报。

3. 报警配置
用户可对体征参数设置警报值，当
科室内有患者体征颠簸超出警报值
程序设置
后，系统发出警报。

4. 监护词典设置
可对下拉框选项进行自定义设置数
值方便录入操作。

5. 配置界面
用户可对整体护理中需记录的项目内容进行保护。

6. 医嘱门路
用户可对医嘱的门路进行定义，使门路更便于显示在医嘱列表中。

同步病人经过接口程序从医院信息系统中同步在院病人信息到 ICU 程序中
1. 对特别患者病情交接进行提示，自
动提示下一班次医护人员。

特别换班 2. 医护人员回首经过特别加班历史记
录查察患者发生过的特别病情与特
殊换班历史。

1. 成立科室级知识库，向医护人员提
知识库供学习、参照资料，管理人员可对
内容进行保护与调整。

产品名称模块名称详尽介绍
1. 用连续的曲线图来显示患者生命体征
信息。

以及患者的检查查验信息。

2. 采纳图表形式显示患者进出量信息。

用不一样颜色的柱状图显示患者进出量。

采纳曲线形式表示患者进出量均衡情S5.1 病人信息
况。

3. 显示患者医嘱履行状况，显示药物开
出剂量、已使用量、待达成量。

同时
显示药物履行时间。

4. 显示患者近来一次的主要评分，可设
定为三种评分同时显示，默以为
ApacheII MODS Tiss28 、、。

重症辅诊临床信息系统( 医生
站)
5. 特别护理记录单：集中显现患者自动
收集的生命体征，察看项目，进出量
信息，护理举措信息以及医嘱迅速处
理，减少护士文字书写时间。

6. 体温单：依据自动收集体征数据或手
工录入信息，自动形成体温单。

7. 页码设置：为方便从头打印护理文书
与续打文书，系统供给改正护理文书S5.2 护理文书
上所显示的页码。

8. 打印预览：预览护理文书打印成效。

9. 文书查问：依据选定的时间显示查问
内容。

10. 打印目前页：依据选准时间直接打印
目前内面内容。

11. 文书打印：打印患者护理文书，或根
据挑选时间打印。

支持打印同时备份
PDF或打印上传功能。

12. 满页打印：防备护理文书未满整页误
打印。

1. 患者体征趋向详情
用户可自由选择患者 24 小时内的生
命体征，并以折线图的形式显现。

S5.3 患者数据
2. 用药详情
系统自动统计患者每天履行医嘱名称、
剂量、单位、履行时间等信息。

1. 自动化数据管理
系统自动整理患者的后台数据，包含
肝功能、心功能、肾功能、血惯例、
炎症指标、呼吸功能、用药、循环体
征、能量、血循环等数据。

2. 智能化数据剖析
用户可依据科研剖析需求对与患者病
情有关的数据进行个性化关系，在同
一坐标中表现多组指标趋向，评测各
指标的关系性。

3. 数字标签
可经过增添标签，保留数据剖析结果
和自定义的趋向图。

4. 标签保护
用户可随时查阅已保留的标签信息，S5.4 数据剖析
并经过标签查阅数据剖析结果和自定
义趋向图。

可对原有结果进行操作：
查察、删除、保留。

5. 图表保护
用户可依据数据显现的需要对图表展
现形式进行个性化定义。

定义内容包
括：图表背景颜色、查验项目图表展
现方式（折线、点、柱状等）、图表
形状、颜色等。

经过此项功能，可增
强图表对照强度。

6. 查验数据项目保护
用户可经过系统自行配置需要的数据
项目。

7. 数值保护
为更好的显现数据，可依据不一样指标
设定不一样的最大值和最小值。

1. 感染信息管理
可对感染信息履行增添、删除、改正
等操作，感染信息包含：感染部位、
S5.5 感染管理
病原菌、种类、查验编号、查验结果、
感染日期等信息。

2. 感染率统计
依据时间统计出每个月度、每年度各项感染统计指标。

指标内容包含：机械
通气日、机械通气感染数、机械通气
感染率、导管日、导管感染数、导管
感染率、尿管日、尿管感染数、尿管
感染率等。

3. 感染统计趋向图
用户可自由选择感染有关项目，由系
统自动生成趋向图。

4. 感染部位统计
供给自定义查问和统计图功能，对感
染部位进行统计，统计内容主要包含：
感染部位、感染数目、感染比率。

并
供给统计图显现形式。

5. 病原菌统计
供给自定义查问和统计图功能，对病
原菌种类进行统计，统计内容主要包
括：病原菌名称、病原菌感染数目、
病原菌比率。

并供给统计图显现形式。

6. 感染患者统计
按病原菌分类统计：用户可依据时间
和病原菌种类（耐药菌、非耐药菌）
查察有关患者信息。

按感染部位统计：用户可依据时间和
感染部位查察有关患者信息。

1. 评分知识库
系统供给六个大类 40 多项评分。

对
患者状况进行全面评估。

2. 数据提取功能
系统供给对部分客观数据进行自动提
取的功能包含生命体征、年纪、体重、
查验信息（需要与查验系统做接口）
等。

3. 迅速评分
S5.6 重症评分
系统供给迅速评分的录入工具。

可通
过构造化模板进行迅速录入，进行快
速评估。

4. 评分趋向记录
系统自动记录历次评分的记录。

并形
成相应的折线统计图。

5. 自动评分功能
用户经过录入或许勾选有关选项，系
统自动辨别录入项，得出评分结果。

11. 病历病程同步
点击同步按钮，系统自动获得患者
EMR系统中已存病历、病程记录。

12. 病历查问
用户可依据诊断需求对指定患者的病
历进行查察，协助医疗决议。

13. 病历病程智能排序
系统对自动提取的病历病程进行智能
排序，可依据改正时间进行摆列。

14. 检查信息同步
点击同步按钮，系统自动获得患者所
有检查记录。

15. 检查记录查问
用户可调看患者全部检查结果，包含：
检查参数、检查所见、印象、建议等。

16. 查验信息同步
S5.7 电子病历
点击同步按钮，系统自动获得患者所
有查验记录。

17. 查验记录查问
用户可调看患者全部检查结果，包含：
报告时间、查验目的、报告项目名称、
查验结果、单位、表记等。

18. 查验记录智能查问功能
用户可对查验记录进行智能查问，实
现同类查验项目各项指标对照。

为辅
诊和科研供给靠谱数据。

19. 血气剖析数据收集
经过收集套件自动收集血气剖析仪上
的数据，并对血气剖析数据进行永远
保留。

20. 血气剖析结果提示
系统自动对超出血气剖析戒备值标准
的项目进行提示。

1. 病案首页查问
可依据患者基本信息、救治状况、相
关医护人员、病案信息等对患者病案
首页进行查问。

S5.8 科研统计 2. 质量检测统计
非预期的 24/48 小时重返重症医学
科率（%）
呼吸机有关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）
呼吸机有关肺炎（ＶＡＰ）发病率
（‰）
中心静脉置管有关血流感染发生率
（‰）
留置导尿管有关泌尿系感染发病率
（‰）
重症患者死亡率（ %）
重症患者压疮发生率（ %）
人工气道脱出例数
3. 重要评分统计
用户可自行定义重要评分项目，查问
有关评分记录。

4. 治疗数据查问功能
医生可对指定的治疗项目进行数据查
询，并对查问结果能够履行保留操作。

5. 查问结果导出功能
系统支持科研数据查问后进行数据导
出的功能，导出数据支持多种文档形
式。

S5.9 锁定系统暂不操作时对系统进行锁定，登岸时需
从头录入密码。

S5.10 ICU信息库供给 ICU现有患者与历史患者数据查问。

为医生供给更多的临床数据。