临床常用中药的剂量

临床常用中药的剂量1钱=5g1两=50g1两（16进位制）=30g；1钱=3g；1分=0.3g；1厘=0.03g 从秦始皇制定统一度量衡，到新中国成立之初，我国一直沿用一斤十六两的计量方法。

十六两秤叫十六金星秤，是由北斗七星、南斗六星加福禄寿三星组成十六两的秤星，告诫做买卖的人要诚实信用，不欺不瞒，否则，短一两无福，少二两少禄，缺三两折寿。

“钱”换算为“克”，人们普遍采用的换算方式是500g（1斤）÷16（旧制十六两为一斤）÷10（旧制十钱为一两）=3.125g(1钱)，一些中医院校教材中也是这样的，实际上，这个换算方法也是有纰漏的。

古代量制历经多次变革，明代以后才大体稳定，变化较小，一斤基本在595g左右。

直至1929年推行计量改革，将旧制595g一斤改为500g一市斤。

还应特别指出，1929年和1959年的改制中，均将中药计量作为例外对待，仍袭旧制不变。

这样，从明代到1979年，钱换算为克的正确公式应为595÷16÷10，1钱约等于3.72克。

从1979年1月1日起，中药计量单位也改用了米制，用“克、毫克、升、毫升”，不用“两、钱、分”等。

但是现在的一些中药方（尤其是传统中药方）以及一些食谱的计量单位还习惯沿用‘两、钱、分’。

黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。

有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。

40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。

生黄芪——30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。

柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。

白术——常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。

红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。

少用能活血,多用则破血。

0.9～1.5 g用于调养气血。

在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。

12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。

红花小量养血和血，大量则活血化瘀。

其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。

薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。

桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。

在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。

川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。

外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克历代认为是治疗头痛之要药。

前人有谓“头痛必用川芎”。

然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。

用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。

清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。

若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。

无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。

川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。

有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。

但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。

川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。

山茱萸——固脱3两(90克)见功,必与参附搭配.常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；穿山龙——味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。

根据《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。

但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，30克以下收效不明显。

黄连——最苦,然治糖尿病这一甜病特效,通常剂量为每日30克(30克是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120克,降糖迅速.益母草——调经用10-15克,据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。

90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。

枳实——小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

常用量为5～10g行气开胸化痰，用治脏器下垂时可用至60～100g以升阳举陷；枳壳——3～12 g，有行气宽中、除胀之功效。

用于脾胃功能失调所致气滞诸证。

15～30 g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。

药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。

生杜仲——30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。

萆薢、土茯苓——30g以上消除蛋白尿。

沙参——30g以上补气，小剂量则可滑肠。

薏米——30g以上治关节痛。

茜草——30g以上治口疮。

莱菔子、槐花——30g以上降压。

代赭石——9～18 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。

24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

丹参——大剂量可以治疗失眠大黄——1～5 g有致泻作用。

其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。

3～6g可止泻，9～15g可泻下；, 两许--疔毒之毒热甚盛者二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录,治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。

大黄粉0.3 g以下有止泻作用。

其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。

鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻茯苓——研究结果发现，在25g以下无明显利尿作用，至少达30g才有利尿作用，认为100g 时利尿作用最强。

附子—— 1枚-轻量-阳虚2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。

）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊蝉蜕——常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g半夏——止呕、除湿10~15g 开胃15~30g 安神大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g 化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。

浙贝母——9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。

用于外感及内热咳嗽。

18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

白果——定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右）动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

艾叶——常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。

槟榔——用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。

苍术——许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等,剂量是：10g：10g，临床常见能发大汗；,苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用,剂量是：18g：6g；苍术四倍于麻无明显之汗利，而湿邪能自化,剂量是：12g：3g。

药物之间的比例, 关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。

当归——功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。

如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。

而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。

再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。

由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。

前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。

故重用则行血之力更甚。

若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。

血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。

苍耳子——少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝细辛——治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。

而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。

显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。

薏苡仁——系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。

夏枯草——常用剂量的上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克三棱——破血行气之药，常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。

升麻——少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷之效,3～10 g，有发表透疹、升阳举陷之功。

用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。

30 g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性《药典》中规定黄芩的每日剂量为3～9克，川芎为3～9克，而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68克，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45克。

《小品方》中以单味川芎治疗妇人崩漏，每日剂量用至八两，折合公制115.36克，也明显是属于超大剂量应用。

人参的常用剂量是3～9克，当用于脱证时，其用量高达30克以上。

麻黄——少用通阳消徵,多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15~50g。