2014年胆囊结石、胆囊炎考试试题

胆囊结石、胆囊炎考试试题

一、A1型题（本大题34小题．每题1.0分，共34.0分。每一道考试题下面有A、

B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

第1题

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为

A 急性坏死性胰腺炎

B 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C 胆总管结石

D 结石性急性坏疽性胆囊炎

E 急性化脓性胆管炎

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第2题

男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier 征阳性。为进一步确诊应首先选用

A ERCP

B PTC

C CT

D MRI

E BUS

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第3题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。此病人应诊断为

A 急性胆源性胰腺炎

B 肝脓肿

C 急性化脓性胆囊炎

D 十二指肠溃疡急性穿孔

E 急性梗阻性化脓性胆管炎

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第4题

女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检:全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10的9次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选

A 抗休克，抗感染治疗

B 胆囊切除，腹腔引流术

C 胆囊造口术

D 胆总管减压引流

E 溃疡病穿孔缝合

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第5题

女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

A 口服排石饮液

B 口服熊去氧胆酸片

C 口服利胆素片