检验科危急值报告制度及数值范围
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节,用于及时通报医院内发生的危急情况,以保障患者的生命安全。
建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围,能够确保危急情况得到及时发现和处理,有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。
一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围:明确各种危急值的定义和范围,涵盖各种危急患者的状况,如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。
2.危急值报告的责任人和责任分工:明确危急值报告工作的责任人,包括医生、护士、检验科技师等,并明确各个责任人的具体职责和工作分工。
3.危急值报告的流程和时间要求:规定危急值的报告流程,如从发现危急状况到报告的具体流程和环节,并要求报告的时间要求,以确保及时报告。
4.危急值报告的记录和归档:要求对危急值报告进行记录和归档,以便日后的查阅和跟踪。
二、危急值报告流程1.发现危急值:发现危急值的人员应当对其进行紧急处理,并立即向危急值报告负责人报告。
2.报告危急值:危急值报告负责人接到报告后,应立即核实并确认危急值,并按照规定通知相关人员,如医生、护士、实验室技师等。
3.处理危急值:经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理,如开展紧急治疗、采取适当的检查等。
4.归档和跟踪:对于发生的危急值报告,应及时进行记录和归档,并进行后续的跟踪检查和回访。
1.临床业务方面的危急值报告,如血压过高、心电图异常等。
2.化验业务方面的危急值报告,如生命体征异常、药物过敏等。
3.影像业务方面的危急值报告,如肺部疑似感染、脑部出血等。
4.手术业务方面的危急值报告,如手术过程中出现的紧急情况等。
以上仅为一般性的项目和范围,在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。
总之,建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围,是医院内部管理的一项重要举措。
通过规范和严谨的操作,能够及时发现和处理危急情况,确保患者的生命安全。
同时,也能够提高医院的整体管理水平,提升医疗服务的质量与效率。
检验科危急值报告的项目和范围
检验科危急值报告的项目和范围科危急值报告是医学检验科对患者体液或组织标本进行分析后的结果,其中的项目和范围需要根据实际情况来决定。
一般情况下,科危急值报告会包括以下项目和范围:1.血液学项目:血液学项目包括血常规、血型、凝血功能等指标。
对于血常规来说,白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等指标异常都可能导致危急情况。
例如,白细胞计数过低可能表示患者感染或骨髓功能抑制;血小板计数过低可能导致出血风险增加。
2.生化学项目:生化学项目包括血糖、肾功能、肝功能等指标。
例如,血糖水平过高可能表示患者存在糖尿病或者严重的应激反应;肾功能不全可能导致尿毒症而需要紧急治疗;肝功能异常可能反映患者肝脏受损或肝炎等情况。
3.免疫学项目:免疫学项目包括炎症标志物、免疫球蛋白水平等指标。
例如,C-反应蛋白水平升高可能表示患者存在炎症或感染;免疫球蛋白水平降低可能导致患者免疫功能低下。
4.微生物学项目:微生物学项目包括细菌培养和药敏试验等指标。
细菌培养结果的报告可以及时提供感染的细菌种类和药物敏感性信息,以指导临床治疗。
5.分子生物学项目:分子生物学项目包括基因检测、病毒核酸检测等指标。
例如,在临床上常见的乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒(HIV)的核酸检测项目,在急性感染时,如果检测出阳性结果,应该立即向临床医生报告。
科危急值报告的范围也需要根据实际情况来确定。
一般来说,急性、危及生命或病情恶化的情况下需要提供科危急值报告。
例如,重度贫血、高血糖昏迷、严重肝功能损害等都需要及时向临床医生报告。
科危急值报告的编制应该遵循一定的流程和标准。
医院和检验科应该根据患者的病情和临床需要制订相应的报告标准,并确保科危急值报告的准确性和及时性,以便医生能够迅速采取相应的治疗措施。
此外,科危急值报告应该有明确的报告方式和渠道,确保报告能够直接送达到负责患者的临床医生手中。
总之,科危急值报告的项目和范围应该根据实际情况来决定,医院和检验科应该建立相应的标准和流程,并确保报告的准确性和及时性,以提供给临床医生及时有效的治疗指导。
医院检验科危急值报告制度范本
医院检验科危急值报告制度范本为了保障患者的生命安全和健康,提高医院检验科对危急值的及时处理能力,特制定本制度。
一、目的和依据1. 目的:建立和完善医院检验科危急值报告制度,明确危急值的定义、报告流程和处理要求,确保危急值的及时报告和处理,最大限度地减少对患者的不良影响。
2. 依据:本制度依据国家有关卫生法律法规、医院管理规定以及相关标准制定。
二、危急值的定义和分类1. 定义:危急值指检验结果超出正常参考范围且具有潜在危害患者生命的情况。
危急值可分为三类:I类危急值(生命威胁)、II类危急值(可能导致严重后果)和III类危急值(可能产生一定后果)。
2. 分类标准:按照国家标准以及医院自身实际情况,制定危急值的分类标准,并明确各类危急值的临床意义。
三、危急值的报告流程和处理要求1. 报告流程:(1)检验科人员在检验结果确认后,立即判定是否存在危急值;如存在,将结果进行二次确认。
(2)确认危急值后,立即向检验科主管报告,由检验科主管与医务部门负责人共同确定处理方案。
(3)按照处理方案,及时向相关医务人员发出危急值报告。
(4)医务人员在收到危急值报告后,应及时联系患者,并根据处理方案采取相应措施。
2. 处理要求:(1)检验科主管和医务部门负责人应明确各类危急值的处理方案,并定期进行评估和更新。
(2)相关医务人员收到危急值报告后,应立即记录,并按照处理方案采取相应行动。
(3)医务人员与患者进行沟通时,应保持冷静、专业、耐心,并及时向患者解释危急值的意义和处理措施。
(4)危急值处理完毕后,相关医务人员应及时将处理结果记录于病历,并及时向患者提供相应的医疗指导和建议。
四、危急值报告的记录和核查1. 记录要求:(1)检验科应做好危急值报告的记录工作,包括危急值的发生时间、处理时间、处理措施等。
(2)医务部门应建立危急值报告的记录档案,并将其作为日常工作的重要内容进行管理。
2. 核查要求:(1)医务部门应定期对危急值报告进行核查,检查是否存在漏报、延误等情况,并及时纠正。
医院检验科危急值报告制度模版(3篇)
医院检验科危急值报告制度模版一、概述本制度旨在规范医院检验科危急值的报告流程,确保准确、及时、有效地传递重要危急检验结果,以提高患者的安全性和医疗质量。
二、危急值定义危急值是指在临床医学意义上具有重要诊断或治疗意义,需要立即采取行动的检验结果。
根据不同检验项目的特点,医院将制定相应的危急值范围。
三、危急值报告程序1. 检验科人员发现危急值后,立即向主任医师或副主任医师报告。
2. 主任医师或副主任医师接到报告后,判断危急值的准确性,并与相关科室进行确认。
3. 主任医师或副主任医师通过电话、传真、电子邮件等方式将危急值报告给相关科室负责人。
4. 相关科室负责人接到危急值报告后,立即组织相关医护人员采取紧急措施,并追踪患者的进展情况。
5. 患者的主治医师需及时与患者沟通并制定相应的治疗方案,确保患者得到及时的治疗和护理。
6. 检验科人员需及时记录危急值的报告、确认和处理过程,并填写相应的报告表格。
四、危急值报告的内容和要求1. 危急值报告应包含以下内容:a. 患者信息:姓名、性别、年龄、住院号等。
b. 危急值结果:检验项目名称、结果数值及单位,超出正常参考范围的程度。
c. 报告时间:记录危急值的检验时间和报告时间。
d. 报告人:填写报告人的姓名、职称和联系方式。
e. 接收科室:填写接收危急值报告的科室名称。
f. 处理情况:记录患者接受的治疗和护理情况。
2. 危急值报告应具备以下要求:a. 清晰明确:报告内容简明扼要,语言准确清晰,避免模棱两可的表达。
b. 及时有效:报告应在最快时间内传达给相关科室,并得到确认和处理。
c. 准确可靠:危急值结果应经过仔细核对和验证,确保结果准确可靠。
d. 机密安全:危急值报告应严格保密,只限内部医护人员知晓。
e. 录音备案:电话报告危急值时,需进行录音备案,确保信息的真实性和准确性。
五、危急值报告的监控与评估1. 医院检验科需设立危急值报告的监控系统,定期对危急值报告的整体情况进行评估分析。
危急值报告制度及危急值数值(3篇)
危急值报告制度及危急值数值(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
此时,如果临床医师能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳抢救机会。
(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值,并每年对“危急值”项目进行总结分析,修改、删除或增加项目,以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。
科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,应将要求书面成文,科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改,检验检查科室将申请保留。
应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。
(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录,谁负责”的原则,各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本,对“危急值”相关信息做详细记录。
(四)各医技科室人员在发现“危急值”后,应立即进行复核确认,按“危急值”报告流程,____分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室,同时在lis系统上发布报告),并在《“危急值”结果登记本》上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、电话联系时间、报告人等。
(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话,并按要求复述一遍结果后,必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录,内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。
护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别,根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,____分钟内对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。
医院检验科危急值报告制度范文(2篇)
医院检验科危急值报告制度范文一、制度目的和依据为了保障患者的生命安全和健康,确保医疗过程中危急值及时、准确地通报和处理,医院检验科特制定了本制度。
本制度依据国家卫生健康委员会发布的《临床检验科技术规范》(WS/T291-2008)等相关法律法规和规章制度,以及医院的管理制度和工作要求。
二、适用范围本制度适用于医院检验科危急值的报告和处理。
三、危急值的定义危急值是指在临床检验中,检验结果出现重大异常,能导致患者生命威胁、重大疾病进展等临床重要意义的结果。
四、危急值的分类危急值可分为三个级别,分别为I级、II级和III级。
I级危急值是指患者病情危急,需立即采取紧急救治措施的检验结果。
II级危急值是指患者病情较为危急,需及时通报并采取相应处理措施的检验结果。
III级危急值是指患者病情较为危急,需通报相关医生并做出相应处理措施的检验结果。
五、危急值的报告流程1. 实验室人员在检验结果确定后,对异常结果进行确认和核实。
2. 确认危急值后,实验室人员将相关信息填写在危急值报告单上,并及时通知危急值警报电话,报告给相关医生。
3. 接到危急值警报电话的接线员按照相关流程进行登记和处理。
4. 医生接到危急值报告后,立即与实验室人员核实,并根据具体情况采取相应的医疗措施。
5. 医生在采取措施后,及时反馈给实验室人员,并将处理结果填写在危急值报告单上。
六、危急值报告单的管理1. 危急值报告单由实验室人员负责填写和管理,包括危急值的情况、通报的时间、通报的医生等信息。
2. 每份危急值报告单使用完毕后,需进行存档,并保存一定的时间。
3. 实验室人员需将危急值报告单及时归档,并负责相关信息的汇总和统计工作。
七、危急值报告的追踪和评估1. 医院管理部门会定期对危急值报告进行评估,并对相关工作进行督导和指导。
2. 通过对危急值报告的追踪和评估,医院可以及时发现工作中的问题,并采取相应措施进行改进。
3. 医院将定期组织危急值报告的研讨会,促进实验室人员和医生的交流和合作。
医院检验科危急值报告制度范文(5篇)
医院检验科危急值报告制度范文以下是一个医院检验科危急值报告制度的范文:医院检验科危急值报告制度范文(2)一、目的和依据为了提高危急值报告的准确性和时效性,确保患者的安全和健康,制定本制度。
本制度依据国家相关法律法规以及医院相关管理规定制定。
二、范围本制度适用于我院检验科对各类危急值的报告及处理。
三、危急值定义危急值是指在检验结果出现异常情况时,可能对患者生命造成威胁或导致重大并发症的情况。
具体的危急值范围和标准由医院制定并定期更新。
四、危急值报告流程1. 检验科技师在发现危急值时,应立即向检验科负责人报告。
2. 检验科负责人收到报告后,应立即核实并确认危急值的准确性。
3. 如果确认危急值准确无误,检验科负责人应立即将危急值报告给临床医生或其他相关医务人员。
4. 临床医生或相关医务人员接到危急值报告后,应立即处理,并做好相应的记录。
5. 检验科负责人及时记录并报送相关部门,确保危急值的追踪和处理完整。
五、危急值报告的要求1. 危急值报告应注明患者的姓名、住院号、检验项目、异常结果以及报告人和报告时间等信息。
2. 危急值报告应使用明确的语言描述,避免产生歧义。
3. 危急值报告应及时、准确地传达给相关医务人员,并做好相应的记录和追踪。
六、危急值报告的追踪和评估1. 医院应建立危急值报告的追踪和评估机制,确保问题的及时发现和解决。
2. 医院应定期对危急值报告的处理情况进行评估,并对不合格的情况提出改进措施。
七、责任追究对于未按照本制度执行危急值报告流程和要求的人员,医院将视情节轻重进行相应的纪律处分。
以上为医院检验科危急值报告制度的范文,可根据实际情况进行适当修改和完善。
医院检验科危急值报告制度范文(3)危急值报告制度范本1. 目的医院检验科危急值报告制度旨在确保对危急值的及时、准确、有效的报告和处理,以降低患者因危急值延误而造成的风险,并提供紧急干预和治疗。
2. 适用范围本制度适用于医院检验科所有实验室部门,包括实验室技术人员、检验科负责人、医务人员等。
检验室危急值报告管理制度
检验室危急值报告管理制度引言:在临床医学实践中,检验结果对于患者的诊断和治疗具有重要的指导意义。
然而,由于大量的样本和复杂的检验过程,有时会产生一些危急值结果,即病情刻不容缓需要立即处理的结果。
如何及时传递和处理这些危急值,成为一项关键的工作。
因此,制定一套科学合理的检验室危急值报告管理制度对于优化医疗资源和提高患者临床结局具有重要意义。
一、概述:1.1目的制定检验室危急值报告管理制度,旨在确保危急值能够迅速、准确、安全地传递给医疗团队,以便及时采取相应的治疗措施。
1.2适用范围本管理制度适用于所有检验室工作人员,包括检验师、技术员、报告人员等。
二、危急值的定义和分类:2.1定义危急值是指在检验过程中发现的病情严重、需要立即处理的检验结果。
2.2分类根据检验项目的不同,将危急值分为不同的级别,一般包括三级别:一级危急值、二级危急值和三级危急值。
一级危急值为病情危急,需要立即通知临床医生并采取紧急处理;二级危急值为病情严重,需要尽快通知临床医生并采取相应措施;三级危急值为病情较严重,需要及时通知临床医生。
三、危急值报告的流程管理:3.1检验项目前期准备对于已明确具有危急值定义的检验项目,检验室应确保仪器和试剂的正常运行,保证结果的准确性和可靠性。
3.2危急值的监测和识别检验人员需要及时识别并监测危急值结果。
一旦发现危急值,需要立即停止其他工作,并将结果优先处理。
3.3危急值的报告3.4危急值的文档记录和追踪每次发生危急值的情况,检验室应当进行详细的记录,包括患者的基本信息、检验结果、报告时间、通知临床医生的方式等。
同时,需要进行追踪和监测,确保危急值的处理和治疗措施的有效性。
四、质量管理和评估:4.1内部审核检验室应定期进行内部审核,评估危急值报告的管理制度是否得以有效实施,并及时进行改进。
4.2外部质量评估检验室应积极参加相关质量评估与认证,获得专业机构的认可并及时更新。
4.3性能指标监测检验室应建立相应的性能指标,并通过监测和跟踪,评估危急值报告的准确性、及时性和可靠性。
2023医院医疗机构临床检验“危急值”报告制度(最新版)
2023医院医疗机构临床检验“危急值”报告制度(最新版)目录2023医院医疗机构临床检验“危急值”报告制度(最新版) (1)一、目的 (1)二、定义 (2)三、适用范围 (2)四、制度内容 (2)1.危急值项目和范围 (2)2.危急值报告登记 (3)3.外送的检验或检查项目 (3)4.“危急值”发现、确认、复检、报告 (3)5.危急值报告流程 (4)6.危急值项目和范围的修订或新增 (6)为加强对临床“危急值”的管理,确保将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
一、目的落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》要求,规范“危急值”报告及接受程序,保证“危急值”的及时、准确报告,患者能够得到及时有效的处理,以保障患者安全。
二、定义“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值,危急值也称为紧急值或警告值。
危急值报告制度,指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。
三、适用范围全院医技科室、临床科室、门/急诊科室。
四、制度内容1.危急值项目和范围各医技科室(检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等)应制定可能危及患者生命的危急值报告项目及范围,并定期调整。
确定危急值报告项目和范围时,应考虑不同专业科室对相关急危重症抢救的需求,须经临床评定认可,并在全院范围内公开。
2.危急值报告登记(1)目前我院实行危急值电话通知,遵循“谁报告(接收),谁记录”原则,减少信息传递环节,缩短信息传递时间,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
(2)各检查、检验科室及临床科室均应建立《危急值报告登记本》,详细记录危急值处理过程和相关信息,包括不限于患者姓名、科室、住院号(或门诊号)、收样时间、检查结果、检验结果、报告人姓名、报告时间、接收报告科室、接收人姓名、接听报告时间等。
检验科危急值报告制度
检验科危急值报告制度一、目的规范检验科危急值的报告,及时将规定的危急值结果报告给临床。
二、适用范围检验科所有工作人员。
三、具体内容3.1“危急值”是表示危及生命的检验结果。
3.1.1检验科的危急值主要包括下表所列检验项目。
3.1.2现行的检验危急值标准,是由医务科质控办牵头、各临床科室主任或骨干及医技科室负责人参与共同讨论形成的。
3.1.3危急值报告项目及范围每年修订一次,各临床、医技科室可根据需要向医管科提出修改意见。
我院现行危急值项目和报告范围见附表1.3.1.3危急值项目选择原则:(1)满足“结果的偏离可提示患者生命处于危险状态”这一条件的检验项目。
(2)以卫生计生委临床检验中心组织的全国性的现状调查为基础,建立危急值项目(检验科现行危急值项目基本参照此建立)。
(3)公开发表的文献、资料中推荐的危急值项目。
(4)患者安全目标要求开展的危急值项目。
(5)根据具体医院临床科室的特点建立危急值项目。
3.4危急值界限确认原则(1)根据年龄、种族、性别等人口统计学特点来设定不同亚组的界限值。
(2)基于医学决定水平,提出可能的危急值界限。
(3)基于医疗机构、不同专业科室的临床救治能力提出可能危急值界限。
(4)危急值界限的确认应参考本单位检测系统的生物学参考区间。
(5)以卫生计生委临床检验中心组织的全国性的现状调查为基础所建立的危急值界限数据库作为参考(检验科现行危急值项目基本参照此建立)。
3.2当出现上述危急值时,首先应确认仪器设备试剂是否正常。
3.3如果仪器设备试剂均正常,应立即复查。
3.4对远超出上限者应稀释后重新检测。
3.5复查结果与第一次结果吻合无误后,应立即审核报告并电话通知到当班医生,电话告知需要注意的是,接收人需要向报告人口头回述信息以确认信息传递的准确性。
3.6对不符合病情的,要求临床重新送样检测。
3.7所有的危急值均在危急值报告本上登记,包括患者基本信息、危急值项目及结果、报告人及报告时间、接收人及接收时间等。
检验科“危急值”报告制度
检验科“危急值”报告制度
一、检验科各室人员对严重异常的检测结果,必须进行复查核对无误后,严格执行临床实验室“危急值”报告程序,及时通知临床科室,并在报告单上注明通知时间及被通知人(必要时立即与经治医师联系),同时做好急诊检验登记工作。
二、检验科“危急值”项目包括:血钾、血钠、血钙、血糖、血气、白细胞、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血培养等。
三、检验人员对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,包括分析前、分析中、分析后的全面质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如标本采集、储存、运送、交接和处理等环节必须符合规范化要求。
四、检验人员必须严格执行《全国临床检验操作规程》,保证检测结果的准确性,为病人提供及时可靠的诊断和治疗依据。
医院检验科危急值报告制度模版(二篇)
医院检验科危急值报告制度模版一、概述危急值是指在病人诊疗过程中,检验结果出现的异常值,需要立即通知临床医生采取紧急措施。
医院检验科危急值报告制度的目的是确保检验结果的及时、准确和可靠性,保障病人的安全和健康。
二、危急值的定义危急值是指检验结果超出了健康人群参考范围,对患者的生命健康和临床决策产生重大影响的异常值。
三、危急值的识别1. 危急值的界定应根据国内外相关指南和标准进行,结合本院的实际情况制定。
2. 检验科应对危急值设定统一的识别标准,并在相关报告单上明确标注。
3. 各项检验指标的危急值应定期评估和更新。
四、危急值的报告处理程序1. 检验科应建立危急值的报告处理程序,确保处理环节的明确、及时和有序。
2. 检验结果上传后,自动或手动进行危急值的识别和判别。
3. 发现危急值后,立即通过电话或其他快速通信工具通知对应的临床医生。
4. 检验科应记录危急值的通知时间、通知人员和通知方式,并将其纳入危急值的相关记录。
5. 临床医生接到危急值通知后,应及时采取适当的诊断和治疗措施,确保患者的安全和健康。
6. 临床医生应在接到危急值通知后迅速反馈处理情况,检验科应记录反馈信息。
7. 检验科应定期对危急值的通知和处理情况进行评估和分析,对存在的问题进行改进和优化。
五、危急值的通知与核对1. 危急值通知应确保及时、准确和可靠,在通知的过程中要注意核对相关信息的正确性和完整性。
2. 危急值通知应提供具体的危急值结果,包括具体数值和参考范围。
3. 危急值通知应明确通知的目的和紧急程度,以及采取的诊断和治疗措施。
4. 危急值通知应向临床医生提供相关的临床资料,帮助其评估病情和制定治疗方案。
5. 接到危急值通知的临床医生应及时核对患者的身份和相关信息,确保通知的正确性和适用性。
六、危急值的记录和追踪1. 检验科应建立危急值的记录系统,对危急值的通知和处理情况进行详细记录。
2. 检验科应对危急值的通知和处理情况进行定期的回顾和评估,及时发现和解决存在的问题。
医院危急检查结果报告范围
医院危急检查结果报告范围一、检验科二、放射科放射科医生在影像检查过程中,如发现下列情况,由放射科当班医师立即通知相应人员并记录:(一)、CT室“危急值”项目1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下/外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血(二)、核磁共振室“危急值”项目1、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)2、急性脊髓损伤(三)、(DR CT等)X线检查室“危急值”项目1、一侧肺不张(急性)2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物致纵膈血肿或气肿8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊髓损伤;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸11、肋骨骨折引发的血气胸。
三、超声医学超声科医生在影像检查过程中,如发现下列情况需立即通知相应人员并记录:1.胸腔出血(外伤);2.急性腹盆腔出血(外伤、肿瘤破裂、宫外孕破裂);3.睾丸扭转;4.血管栓塞(A V栓塞);5.各种原因导致的心包填塞;6. 高度疑似或确诊主动脉夹层动脉瘤、升主动脉破裂或隔断;7.急性心肌梗死后并机械并发症,包括二尖瓣乳头肌断裂,游离壁或室间隔破裂穿孔;8.感染性心内膜炎引起心肌内、瓣周、主动脉根部、纤维体的脓肿;9.心腔内游离或高度活动的血栓或肿块、医源性植入物不稳定或脱落(封堵器、起搏电极等);10.各种原因引起的心腔或大动脉近端破裂而导致假性动脉瘤;11.人工心脏瓣膜不固定或急性功能障碍(因血栓、肉芽肿、缝线等导致瓣叶嵌顿无法正常启闭或严重瓣周漏)。
12.胆道休克。
四、心电图心电图室各级检查医生/技师在检查过程中,如出现下列情况需立即通知相应人员并记录:1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)2、急性心肌梗死3、致命性心律失常(1)心室扑动、颤动(2)频发多源、多形室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞(8)高度及三度房室传导阻滞(9)心室率小于40次/分的心动过缓(10)大于3秒的心室停搏五、内窥镜内窥镜医生在检查过程中,发现以下情况需要立即通知相应人员并记录:1、食管、胃底重度静脉曲张和/或明显出血点/或红色征阳性和活动性出血;2、消化道异物,在取的过程中有消化道损伤的;3、急性活动性出血;4、出现消化道穿孔等并发症。
检验科危急值报告制度
XXXXXX医院检验医学危急值报告制度1.为了增强实验室检验工作者的责任心,提高检验工作者理论水平,增强服务临床的意识与沟通,使得临床医生能及时、准确地得到危及患者生命的检验结果信息(危急值),迅速给予患者有效的干预措施或治疗;同时,为了完善《医疗事故处理条例》中的举例责任,特制订本“检验医学危急值”报告制度。
2.检验危急值的设立:K<2.50mmol/L>6.20mmol/L;Na<120mmol/L﹥160mmol/L;Cl<80mmol/L﹥125mmol/L;Ca<1.50mmol/L>3.50mmol/L;Glu<2.20mmol/L>33.3mmol/L;AMY、CK随做随报;HGB<50g/L>200g/L; WBC<1.0×109/L>40.0×109/L; PLT<30×109/L;PT>30s;APTT>80s;INR>4.00;血气分析PH≤7.1≥7.6,PCO2≤20 mmHg≥80 mmHg,PO2≤45 mmHg成人,≥250 mmHg;新生儿,≥110 mmHg.。
3.临床检验中危急值的处理3.1 当出现上述危急值时,在确认仪器设备、检测试剂、检验程序正常和正确的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系时间(min)、报告人、备注等项目。
3.2 临床医生接到电话后首先考虑两点:该结果是否与临床症状相符;如果临床症状不符,样本的留取是否有问题?如需要,马上重留标本,复查。
此制度自2018年1月15日开始实施。
XXXXXX医院2018年1月12日。
检验科危急值报告制度及数值范围
检验科危急值报告制度及数值范围临床检验(查)“危急值”报告制度20XX年版临床检验(查)“危急值”,是以正常值做为标靶而制定的临床紧急救治数据,是指检验(查)结果与正常参考范围偏离较大,当这种试验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。
此时如果临床医师及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,避免严重后果的出现。
因此把这种有可能危及患者安全或生命的临床检验数值称为“危急值”。
鉴于临床检验(查)“危急值”对于患者生命安全的重要意义,特制定本制度。
一、临床检验科室处置流程㈠医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本采集、运送是否有误,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
㈡在确认检验(查)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上填写以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号(门诊号)、科室、床号、申请医师、检验项目、检验结果、收样时间、出报告时间、临床接收人员和检验者姓名等;并由临床接受人员即时复述确认检验结果。
(见附一)㈢临床检验科室对原标本留取标本备查。
㈣危急值报告由临床检验科室当值检测工作人员负责执行,临床检验科室科室负责人予以监督和每月审核。
二、临床科室处置流程㈠临床科室医务人员接获有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,应在临床科室《危急值报告登记本》上认真记录报告时间、检查结果、报告者。
㈡临床科室医务人员接获“危急值”时,除按要求记录外,应立即将检查结果报告主管医师或值班医师,同时记录汇报时间、汇报医师姓名;㈢主管医生或值班医生应根据病情,结合“危急值”报告结果,对该患者的病情做进一步了解,必要时予以重新抽样检查,对“危急值”报告进行分析和评估,立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任,必要时报医院总值班或者医务部;(见附二)㈣主管医师或值班医师需在接获“危急值”6小时内,在病程记录详细记录报告结果和所采取的相关诊疗措施。
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临床检验(查)“危急值”报告制度2015年版临床检验(查)“危急值”,是以正常值做为标靶而制定的临床紧急救治数据,是指检验(查)结果与正常参考范围偏离较大,当这种试验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。
此时如果临床医师及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,避免严重后果的出现。
因此把这种有可能危及患者安全或生命的临床检验数值称为“危急值”。
鉴于临床检验(查)“危急值”对于患者生命安全的重要意义,特制定本制度。
一、临床检验科室处置流程
㈠医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本采集、运送是否有误,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
㈡在确认检验(查)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上填写以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号(门诊号)、科室、床号、申请医师、检验项目、检验结果、收样时间、出报告时间、临床接收人员和检验者姓名等;并由临床接受人员即时复述确认检验结果。
(见附一)
㈢临床检验科室对原标本留取标本备查。
㈣危急值报告由临床检验科室当值检测工作人员负责执行,临床检验科室科室负责人予以监督和每月审核。
二、临床科室处置流程
㈠临床科室医务人员接获有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,应在临床科室《危急值报告登记本》上认真记录报告时间、检查结果、报告者。
㈡临床科室医务人员接获“危急值”时,除按要求记录外,应立即将检查结果报告主管医师或值班医师,同时记录汇报时间、汇报医师姓名;
㈢主管医生或值班医生应根据病情,结合“危急值”报告结果,对该患者的病情做进一步了解,必要时予以重新抽样检查,对“危急值”报告进行分析和评估,立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任,必要时报医院总值班或者医务部;(见附二)
㈣主管医师或值班医师需在接获“危急值”6小时内,在病程记录中详细记录报告结果和所采取的相关诊疗措施。
㈤科室主任定期(每年2次)对危急值报告制度有效性进行评估。
三、临床检验(查)“危急值”的不定期维护
㈠危急值具有条件可变性,临床科室如对危机值标准有修改要求,或申请新增危机值项目,请将要求书面成文,科室主任签字后,交临床检验科室予以修改;
㈡临床检验科室按临床要求进行修改,并将申请保留;
㈢如遇科室间标准、要求不统一,提交医务部组织协商解决;
㈣修改或新增危机值项目需向医务部备案,由医务部向全院临床科室发布。
四、我院临床检验常见“危急值”范围
(一)检验科:
(二)心电图室及临床科室(尤其是各重症监护室)
(三)放射科
(四)超声科
(五)病理科
(六)消化内窥镜检查
(七) 临床药学实验室测定药物浓度
五、有关未尽列出的极低或极高检测值,重大传染疾病、如霍乱、艾滋病在临床检验科室经初检、复查仍有重大疑似者,其检测结果必须即时报告临床主管医师,由科室按法律法规规定进行报告和处置。
2013年7月6日(2009年制订的南华医院“危急值”报告制度自行作废)
附件一
南华医院危急值报告流程图(辅助部门)
附件二
南华医院危急值处理流程图(病区)。