沙丁胺醇、布地奈德气雾吸入辅助治疗毛细支气管炎临床疗效观察

毛细 支气管 炎常 发生于 ２ 以下 的婴幼 儿 ， 以 １ ６ 月婴儿 岁 尤 － 个 常 见。 多数观 点认 为毛细 支气管 炎 由病 毒 （ 吸道合胞 病毒 、 大 呼 副流 感病 毒 、 腺病毒 ） 染 引起 ， 感 其主要 临床表 现为 突起喘憋 、 呼吸 困难 、 明 显毛细 支气管 炎 阻塞 症状 ， 易并 发心力 衰竭 ， 于儿科常 见 的急 重 属 症疾病 。 目前治疗 毛细支 气管炎 尚缺乏 治疗药 物 ， 主要 对症解 决三 方 面 问题 ： 一是 针对 病原体 治疗 ， 临床 以抗病 毒治疗 为主 二是 支气管扩
相 比有 显著 性差异 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。结 论 气雾 吸人 沙丁胺 醇 、布 地奈 德辅 助治疗 毛 细支气 管炎 安全 有效 ，值得 推广 。 【 键 词 】 沙 丁 胺 醇 、布 丁 奈 德 ；辅 助 治 疗 ；毛 细 支 气 管 炎 关
中图分 类号 ：Ｒ ２ ． ７５６
文献 标识 码 ：Ｂ
张剂 的 应用 ；三是 皮 质激 素 抗炎 抗 过敏 治 疗 。 沙 丁胺醇 是高度 选择性 Ｄ 一 肾上腺 受体 兴奋剂 ， ２ 吸人后 通过激
１２ ． 诊断 标准 ６ 例 毛细 支气 管炎患 儿诊 断符合 《 福棠 实 ０ 诸 用 儿科学 》 的诊 断标准ｎ】人 院 时 ， 。 两组 患儿均 有明 显咳嗽 、 喘憋 、 呼
功能， 降低 血管通透 性 ， 减少 渗 出， 制炎． 抑 『 生介质释放 ， 从而解 除毛 细 支气管 炎喘憋 症状 ， 达到快速 、 有效 、持久 的治疗 效果 。 综上所 述 ，沙丁胺 醇 、布地 奈德 气雾 吸人辅 助治疗 毛细支气 管 炎 ，有效改 变临床 症状 ， 速缩短 病程 ， 效 显著 ， 迅 疗 携带 方便 ， 方法 简 单 ， 易 于 操 作 ，４ ． 从性 强 ，值 得 推 广 。 ｑ１ ， 依
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Hale Waihona Puke 中国医药指 南 ２ ０ ０ ７年 １ ０月第５卷 第 １ ０期
沙 丁胺 醇 布地 奈 德 气 雾 吸 入辅 助 治 疗
毛细 支气管 炎临床疗效观 察
吴 雅玲
【 要】 目的 研 究沙 丁胺 醇 、布 地奈 德气 雾吸 人辅 助治疗 毛细 支气 管炎 的临 床疗 效 。方法 ６ 毛细支 气管 炎患 儿随机 分为 治疗 组合对 照 摘 ０例 组各 ３ 例 ，两组 均给予 常规治疗 ，治 疗组辅 以沙 丁胺醇 、布地 奈德气 雾吸人 。结 果 治疗 组总 有效率 ９ ．％，对 照组 总有效 率 ８ ．％，两组 ０ ６７ ３４
２ １ 组喘 憋症状 的缓解和 肺部 哮呜音 消失 时间 比较 见表 １ 治 ．两 。 疗 组较对 照组时间 明显 缩短 ， 统计学上 有高度显著性差异 （ ＜ＯＯ ） Ｐ ．１。
表 １两组 症状体征 持 续 时间对 照 （： －Ｓ ｄ ×４ ）
才 能从 根本上 控制病 情 ， 故此 联合 布地奈 德应用 ， 增加黏 液纤 毛清除
文 章编 号 ：１ ７ — １ ４ （０ ７ ０ ０ ８ ０ ６ １ ８ ２ ０ ）１ — １ — ２ ９ ２
毛细支气管炎是婴 幼儿时期较常 见的急性下 呼吸道 感染 疾病 ， 应 用气雾吸人 沙丁胺 醇、 布丁奈德 辅助治疗 毛细支 气管炎取得 良好临 床 效果 ，现报告如 下 ：
吸困难 ， 肺部 听诊 大量 哮鸣音 及水 泡音 。 １ ３治疗 方法 ． 两组 患 儿给予 抗感 染 、止 咳 、平喘 、吸 氧 、 吸痰 等常规 治疗 。 治疗 组在 此基 础上辅助 应用 沙丁胺 醇 、 布地 奈德气 雾 吸人 ， 体用法 ： 吸人沙 丁胺醇 １０ ｇ 喷 ／ ， 具 先 ０ ／ 次 数分钟 后吸人 布地奈 德 ２ ０“ｇ 喷 ／次 ， 日２ 次 。 ０ ／ 一 ～３ １４ ． 疗效判 断 显 效 ：治疗 ４ ｈ 内，喘憋 消 失或 明显 减轻 ，呼吸 平稳 ，肺 部 ８
活气道 中的腺 苷酸环 化酶 ， 使细 胞 内 Ｃ ＡＭＰ 加 ， 而稳定 细胞膜 ， 增 从 同时抑制肥大细 胞和节后胆碱能神 经介质释放 ， 减轻 气道黏膜的充血 、
水肿 ， 速缓 解气道 梗 阻或痉挛 ， 迅 达到 有效通气 的 目的。 吸人 糖皮质 激 素控 制哮喘 发作 已经是 目前临床 上最常用 的治疗手 段【 ， 地奈德 ２布 】
气 雾剂 起效慢 而持久 ， 抗炎 作用 强 ， 剂量 小 ， 内代 谢率 高 ， 肝 药物进 入 全身 血液循 环少 ， 规气 雾吸人 治疗量 不会 引起全 身不 良反应 ， 常 亦 不 影响４ 生 长发育 ， ＶＬ 近年来 ， 有报道 早期 规范 吸人糖皮 质激 素是治
２ 结果
哮 鸣音 消失 或 明显 减少 。 有效： 疗 ３ 天 内喘憋 消失 或 明显 减轻 ， 治 ～５
呼 吸平稳 ， 肺部 哮鸣音 消失 或明显 减少 。 无效 ：治疗 ５ 后咳 喘及肺 天 部体征无 明显 改善 。
疗 呼吸道 炎症 ， 防治 呼吸道 重塑 的关键【】本组 研究表 明 ， 沙丁胺 ３ 。 在 醇舒 张呼吸道平滑肌作 用基 础上 ， 需要结 合抗炎消除气道过 敏性 炎症 ，
临床 资料
表 ２两组 治疗 毛 细支 气管 炎 效果 比较 （ ％） 例
１１ ． 一般 资料
选择 我院 儿科 ２ ０ 年 １ ～２０ 年 ３ ０４ 月 ０７ 月住 院确
３讨论
诊毛细 支气管 炎患 ）６ 例 。 ３ 例 ， ２ 例 ； 龄 １ 个月 ４ 例 ， １０ ， 男 ６ 女 ４ 年 ～６ ６ ７ 月 ～１ １ 例 ，１ 岁 ３ ； 院时病 程 １ 天 。随机 被分 为两 个 岁 １ ～２ 例 人 ～３ 组： 治疗 组 ３ 例 ，男 １ 例 ，女 １ 例 ；对 照组 ３ 例 ，男 １ 例 ， １ ０ ９ １ ０ ７ 女 ３ 例。两组 性别 、年龄 、病程 均无 明显差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。