分析区域性医疗用品集中消毒供应的成本

分析区域性医疗用品集中消毒供应的成本
刘淑敏
【摘要】目的：探讨区域性医疗用品集中消毒供应的成本管理。

方法制订成本核算方法，成本控制管理方法，分析其管理效果。

结果实施区域性医疗用品集中消毒供应成本管理后，消耗总支出减少，总收入提高，消毒供应工作满意度明显上升，实施前后差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论应用成本控制进行管理，有效促进了医疗器械成本的下降，提高了服务质量。

%Objective To study the regional medical supplies concentrated disinfection supply cost management.Methods To make cost accounting method, cost control management methods,to analyze its management effect.Results The implementation of regional medical supplies after concentrated disinfection supply cost management,reduce consumption expenditure,increase total,before and after the disinfection supply increased job satisfaction,differences were statisticaly
significant(P<0.05).Conclusion The application of cost control management,effectively promoted the as a decline in the cost of medical apparatus and instruments,improve the service quality.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2015(000)005
【总页数】2页(P4-5)
【关键词】区域性;集中消毒供应;成本;管理
【作者】刘淑敏
【作者单位】450000 河南省郑州市中心医院消毒供应中心
【正文语种】中文
【中图分类】R187
分析区域性医疗用品集中消毒供应的成本
刘淑敏
【摘要】目的探讨区域性医疗用品集中消毒供应的成本管理。

方法制订成本核算方法，成本控制管理方法，分析其管理效果。

结果实施区域性医疗用品集中消毒供应成本管理后，消耗总支出减少，总收入提高，消毒供应工作满意度明显上升，实施前后差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论应用成本控制进行管理，有效促进了医疗器械成本的下降，提高了服务质量。

【关键词】区域性；集中消毒供应；成本；管理
【中图分类号】R187 【文献标识码】B 【文章编号】1674-9316（2015）05-0004-02
doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.003
作者单位：450000 河南省郑州市中心医院消毒供应中心
Analysis of Regional Medical Supplies Disinfection Supply Cost
LIU Shumin Disinfection Supply Center，Center Hospital in Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China
【Abstract】
Objective To study the regional medical supplies concentrated disinfection supply cost management. Methods To make cost accounting method，cost control management methods，to analyze its management effect. Results The implementation of regional medical supplies after concentrated disinfection supply cost management，reduce consumption expenditure，increase total，before and after the disinfection supply increased job satisfaction，differences were statistically significant
（P<0.05）. Conclusion The application of cost control management，effectively promoted the as a decline in the cost of medical apparatus and instruments，improve the service quality.
【Key words】Regional，Concentrated disinfection supplies，Cost，Management
成本管理在医院管理中是较为重要的一项内容，供应室为医疗辅助科室所供应物品属于医院内部物品，本文区域性医疗用品集中消毒供应前后成本进行分析，观察区域性医疗用品集中消毒供应对于成本控制的作用，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
我院消毒供应中心根据国家规范建立，结构布局合理，设备先进，制定了完善质量追溯系统及管理方法，目前，消毒供应中心配备员工13名，包括护士长1名，护
士5名，消毒员3名，工人4名。

1.2 方法
成本核算方法计算公式：消耗总成本=直接耗材成本+间接产生成本直接耗材成本：包括灭菌物品实际所消耗的一次性物品及其他易耗品相关成本。

如换药包里应用的包装器械、纱布等，多次可应用成本则根据具体应用次数予以成本分摊。

而成本价是将物品单价除以实际应用次数，而分摊总价则是将所有分摊价相加。

间接产生成本：包括设备房屋应用成本、人力成本、业务成本等。

设备房屋应用成本：包括折旧、修理成本等。

业务成本：主要有水费、电费、润滑油等，还包括无法直接分摊的灭菌监测耗材等。

人力成本：主要为员工工资、补助、福利等。

行政后勤管理费用：包括行政后勤等管理部门的业务成本、固定资产的维护等费用。

成本控制管理方法主要包括质量成本控制、作业流程成本控制、其他一些成本控制方法，例如减少设备、仪器维护成本，加强人力资源成本等。

研究中调查标准按照文献《复用性器械灭菌服务满意度调查表》，调查表内容包括物品清洁度、数量、功能完好性、标识、价格、服务等
［1］。

1.3 统计学方法
所有数据均应用SPSS 17.0软件进行统计处理，计量资料以表示，组间对比以t
检验；计数资料以％表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
经区域性供应中心成本管理后，实施后总支出减少，总输入增加，实施前后均具有统计学差异（P＜0.05），如表1。

实施后对消毒供应工作满意度明显上升，实施
前后差异有统计学意义（P ＜0.05），如表2。

表1 实施区域性供应中心成本管理前后成本控制效果对比（元/月）
表2 实施区域性供应中心成本管理前后对消毒供应工作满意度对比
3 讨论
质量成本控制时需提高对无菌用品的质量管理，避免相关产品存在不合格现象。

在采取成本控制前，应对服务医院实施走访调查，且对实际情况仔细分析，统一各个医院效果医疗器械规格、数量，将不合格器械完全淘汰，且对新进器械进行相关验收，保证全部合格才能够经消毒供应中心进行处理，对出入库相关账目予以严格登记。

制定严格《不良事件登记制度》，根据情况对质量进行持续改进，设制警示牌等，增加工作效率，对工作流程实施严格规范，在具体工作中，如清洗、包装和灭菌环节，其存在的高危险因素，均需经护士长、质量控制员及组长予以严格监督、指导且经过合理培训，使得“人人都是质量控制的一员”贯穿于整个工作流程患者，防止出现清洗、包装等不符合规定现象，如有不合格则必须进行严格登记，且定期进行仔细分析并予以总结，使得质量水平持续上升，禁止不合格物品被发放应用。

作业流程成本控制：需确立严格控制方案，整个工作过程，包括清洗、包装及灭菌各个环节均应遵循节约制度，使得成本控制具有有效性。

在清洗环节，医务人员应具备器械使用保养方法的相关知识，并使得器械应用者对其表面存在的血块、蛋白质实施合理预冲洗，避免出现生物膜，促进清洗消毒标准增加，确保处理效率升高，根据器械情况确定清洗保养程序，可根据情况选取适宜全自动清洗消毒器进行集中处理，使得使用寿命增加。

严格按照厂商提供说明书进行应用，降低酶等物品使用
剂量，合理应用各种耗材；降低非清洗器械水流失，将固定式水龙头冲洗改置为软管，下方摆放长方形水盆，实施液面下清洗，降低用水量过程中可以提高清洗质量。

在包装过程中需统一应用标准包，实施个性化包装。

按照不同种类手术配备数量、种类不同的个性化包装，在满足临床应用同时却不会产生浪费现象。

灭菌过程中根据说明书执行，消耗费用较低、空间较大、产生较高效率
［2］。

降低设备、仪器维护成本：对各类设备、仪器、车辆等进行有效维护保养，提高其应用寿命，降低设备维修及更换花费。

掌握设备应用知识，按照操作规程严格执行，仔细检查设备，如有问题需及时解决，确保设备能够正常运行并进行良好交接班，避免湿包等无成功灭菌者被重复处理。

提高人力资源成本：严格按照消毒隔离措施执行，缩短外院器械交接时间，提高效率，科学实施人力资源管理，对于个别岗位职责及上班时间进行合理调整，例如全科人员采取室内室外互相结合措施、下收下送相互结合等，使得灭菌员具有较为合理性的上下班时间，由此让各个岗位工作量达到满负荷状态，并降低人力成本
［3］。

通过本文研究可知，在实施成本管理后，总支出明显降低，而总收入则明显增加，与实施前对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；而且在实施后消毒供应工作满意度具有较为显著提高，与实施前对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，成本控制能够减少浪费，增加运作效率，减少消毒供应成本，加强消毒供应中心的社会竞争力，具有较高应用价值。

参考文献
［1］张勤，王峰，张亿琴. 消毒供应中心绩效分配考核体系的建立与效果评价
［J］. 护理管理杂志，2010，10（5）：350-351．
［2］蒋朝霞，胡秀娟，沙立民，等. 成本干预对消毒供应中心成本控制的效果研究［J］. 齐鲁护理杂志，2010，16（3）：40-41.
［3］许章英. 区域性消毒供应中心的建立与管理［J］. 中华护理杂志，2010，45（2）：148-149.。