本文件并非一 份正式的文件

名
姓
Simplified Chinese, November 2008 第3页共16页
Personal Information Form 本文件并非一份正式的文件
教育程度
6. 受教育和接受技能培训的总年数：__________年 列出所有你曾就读的学校及教育/培训机构的名称，由据目前最近的列起。 由 （日／月／年） (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) 至 （日／月／年） 学校/机构地址 （村、镇、县、市、区、省、国） 程度、 获得的学位、 文凭或者证书
你的个人信息有可能在其它难民申请中被使用 你在个人资料表格（PIF）上所提供的信息，有可能会在其他难民的申请审核中被使用。这些申请和你的申请相关或者类 似，但独立于你的申请。在使用你的个人信息之前，加拿大移民及难民委员会（IRB）将尽量设法书面通知你。因此，即便 你的难民申请审批已经全部结束，如果你的联系地址有变更，仍请你通知加拿大移民及难民委员会（IRB）。如果在其它申 请中披露你的个人信息有可能危及到任何人的生命、人身自由或者人身安全，或者影响司法公正，加拿大移民及难民委员会 （IRB）将不会这样做。如果你不愿意你的个人信息被披露，请另用一页纸说明理由，并附在个人资料表格（PIF）后，一并 提交。
这是个人资料表格（Personal Information Form，简称PIF）的翻译本。PIF是发给在卑诗省申 请难民身份的人士。本翻译本并非正式的文件，请用作参考。 法律服务协会（Legal Services Society）为了帮助申请难民身份的人士，提供这份翻译本。如 果你有律师协助，当律师填写正式的PIF时，该文件会对他/她有所帮助。你要把填妥的PIF递 交给移民及难民委员会（Immigration and Refugee Board，简称IRB）。 不要把这份PIF翻译本交给IRB。IRB只会接受用加拿大官方语言（英语或者法语）填写的表 格及文件。
学校／机构名称
工作经历
7. 列出所有曾从事过的工作，包括全职、兼职、临时和自雇工作，由距目前最近的列起。 由 （日／月／年） (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) 至 （日／月／年） 工作公司/单位名称 地址 （村、镇、县、市、区、省、国） 工作类别和职位/ 职称
公民身份
2(a) 你是否是任何国家的公民？ 是 否 如选择“否”，请填写2(b)，如选择“是”，请填写2(c)。
2(b) 列出自你出生至今曾居住过的所有国家，并注明你在每个国家的身份。 国家 (a) (b) (c) (d) (e) 2(c) 列出所有你目前拥有公民身份或者曾经拥有公民身份的国家。 国家 (a) (b) (c) (d) (e) 目前身份 如何获得公民身份 （例如﹕在该国出生） 获得公民身份的日期 （日／月／年） 由（日／月／年） 至（日／月／年） 身份
申请人资料保密 根据《隐私法》(Privacy Act)，你向加拿大移民及难民委员会（IRB）所提交的个人资料表格（PIF）上的信息和其它任何相关 的难民申请信息都将受到严格保密。只有在符合《隐私法》(Privacy Act) 和《知情法》（Access to Information Act）规定的情 况下，才能透漏你的这些信息。
9(e) 原因
列出你曾犯的所有罪行，包括未被指控过的罪行。如你曾被指控犯罪，列出具体控罪，包括被判无罪、撤销起诉或者赦免的所有 控罪。如所犯罪行、控罪或定罪超过两项，请另外附一页纸列明；或者在上面说明被判无罪、撤销起诉或者赦免的情况。
地点 (a) (b) 如被定罪，判刑内容是什么？
罪行性质
被控日期（日／月／年）
(a) (b) (c) (d) 4. 按照下列顺序，列出目前在世和已故亲属姓名，如留空不够，请另行加页。 i. 现配偶，包括同居或同性伴侣 ii. 子女，包括非婚生子女和领养子女 iii. 父母和监护人（如果申请人年龄未满18岁） iv. 兄弟姐妹，包括同父异母及同母异父的兄弟姐妹 出生日期 名 姓 关系 （如﹕母子） （日／月／年） （如日期不详，填写 大约年龄） (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) 5. 列出所有曾在加拿大境内、加拿大境外办事处、联合国难民事务高级专员办事处（UNHCR）和其他任何国家提出难民申请的亲属， 包括问题4中列过的亲属。 移民及难民委员会 申请日期 （日／月／年） 国家／联合国难民事 务高级专员办事处 （UNHCR） 申请结果 （批准／拒绝／ 审批中） （IRB）档案号和加 拿大公民及移民局 （CIC） 客户身份证号码 (ID) （如知道） (a) (b) (c) (d) 公民身份所属国 现居住国及地点 （如已故， 列上死亡日期） （日／月／年）
1(f) 性别 男 女
1(g) 国籍、民族或部落
1(h) 宗教及教派
1(i)
第一语言
1(j)
你现在能讲的最流利的语言和方言
1(k) 你会讲的其它语言和方言
1(l)
用第一语言签上你的姓名﹕ ____________________________________________________ 姓名（印刷体） ____________________________________________________ 姓名（签名）
旅行及其他证件
12. 列出你在过去10年内曾经去过的所有国家，包括加拿大。 由 （日／月／年) (a) (b) (c) (d) (e) 13. 列出过去10年内各个国家曾经发放给你的所有护照和旅行证件。参看附件（Annex）了解旅行证件的种类。 证件类别 (a) (b) (c) (d) (e) 14. 列出你来加拿大时所使用的护照、旅行证件及其他身份证明证件，包括伪造证件及非正当途径获得的证件。 发证日期 （日／月／年） 届满日期 （日／月／年） 详细说明﹕ 真件、伪造件， 非正当途径获得 持证人姓名 发证国家 证件号码 发证日期 （日／月／年） 届满日期 （日／月／年） 至 （日／月／年） 地方、国家 到访目的
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个人身份
1(a) 名 1(b) 姓
1(c) 其他姓名（包括婚前姓名和别名）
1(d) 出生日期（日／月／年）
1(e) 出生地（村、镇、市、县、区、省、国家）
至 至
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住所
11. 列出你在过去10年内所有曾经居住过的地方，由目前的住址开始列起。 由 （日／月／年） (a) (b) (c) (d) (e) 至 （日／月／年） 地址 （村、镇、市、县、区、省、国） 国家 在该国身份
证件类别 (a) (b) (c) (d)
（日／月／年） 伪造件，非正当个问题中你所列举的证件的现存地点。 证件类别 (a) (b) (c) (d) 17. 如果你沒有护照或者旅行证件，请解释原因。 18(c) 如沒有得到，请解释原因。 存放地点 如遗失、销毁和丢弃，列明日期和地点。
个人资料表格
(Personal Information Form)
(供在加拿大申请难民的人士使用)
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重要事项：个人资料表格（Personal Information Form, 简称PIF）的填写说明详见本表格末附件（Annex）。请仔细阅读填写说 明，以便正确填写本表格并了解相关审核程序。请向加拿大移民及难民委员会（Immigration and Refugee Board of Canada, 简称 IRB）提交三份填写完毕的表格，一份正本，两份副本。附件 (Annex)，即个人资料表格（PIF）填写说明，不要提交。如果 你使用了额外的纸张提供资料，请一并提交。加拿大移民及难民委员会（IRB）如果在你收到本表格之日后的28日内仍没有 收到你的表格，可能认为你已放弃了难民申请。
19(d) 申请是否得得 批准？ 是 否
19(e) 你申请的签证类别 工作 旅行 移民 学生 其他 20(a) 你是否曾申请美国签证？ 是 否
拘捕及刑事犯罪
9(a) 你是否曾被任何国家（包括加拿大）的警察、军方或者其他当局机关追缉、拘捕或拘留过? 是 否 9(d) 拘留期 （日／月／年） 至 （日／月／年）
10 你是否曾在任何国家，包括加拿大，犯过罪或者受到过指控或被定过罪？ 是 否
9(b) 如“是”，什么机关？ 9(c) 国家
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兵役
8(a) 在你拥有公民身份的那个/些国家，是否 8(b) 如“是”，_______岁开 8(c) 服役年限 实行强制兵役制？ 是 否 8(e) 你是否曾被征召入伍？ 是 否 8(h) 8(i) 如果你没有应征入伍，请解释原因。 如果你应征入伍，你是否在法定的服役期结束后才离开那个/些你拥有公民身份的国家？ 是 否 如“否”，请解释原因： 始服役？ 8(f) 如“是”，你是否应征入伍？ 是 否 (附上征召入伍令) 8(g) 入伍令日期（日／月／年） 8(d) 国家
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家庭资料
3. 按时间顺序列举婚史，婚姻关系包括已婚、分居、离婚、 丧偶、同居及未婚。也包括同性婚姻关系。 关系改变日期 （日／月／年） 名 配偶或伴侣姓名 姓
证件类别
持证人姓名
发证国家
证件号码
(a) (b) (c) (d) (e)
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旅行及其他证件（续）
15. 如你是途径美国前来加拿大，入境美国时所持证件是什么？ 持证人姓名 发证国家 证件号码 发证日期 （日／月／年） 届满日期 请注明 ﹕ 真件、
判决结果和日期（日／月／年） （定罪、无罪、其他）
监狱服刑期（日／月／年）
(a)_____________________________________________________ (b)_____________________________________________________
18(a) 你是否需要申请出境签证或者经特别 18(b) 如“是”，签发日期？ 批准，才能离开那个/些你拥有公民 身份的国家？ 是 否 19(a) 你前来加拿大是否申请了 签证？ 是 否 19(b) 如“是”，申请日期 （日／月／年） （日／月／年）
19(c) 在哪个加拿大办事处申 请的？
8(j) 8(l)
你是否属于志愿入伍？ 服役期限
是 否
8(k) 8(m) 国家
你在来加拿大之前，是否曾在任何国家的武装部队服过役？ 是 否 8(n) 所属兵种？ （如海军、陆军） 8(o) 隶属单位（如旅、连）
（日／月／年） 至 （日／月／年） 8(p) 退役时指挥官姓名 8(r) 是否曾参加过战斗？ 是 否 （日／月／年） 至 （日／月／年） 8(u) 是否曾接受过特种军事训练？ （如突击、隐秘行动、防暴、审问、情报工作训练） 是 否 8(x) 是否曾接受过非常规的准军事训练或保安训练 （如国民卫队、边防、情报工作训练）? 是 否 （日／月／年） 至 （日／月／年） 8(y) （日／月／年） 至 （日／月／年） 如“是”，受训期﹕ 8(z) 受训种类 8(v) 如“是”，受训期 8(w) 受训种类 8(s) 8(q) 退役时军衔 如“是”，作战期 8(t) 作战地点