军团菌性肺炎(legionella pneumonia)

军团菌性肺炎（legionella pneumonia）
军团菌性肺炎（legionella pneumonia）是由嗜肺军团杆菌引起的
一种非典型支气管肺炎。

军团菌病（legionaires disease）是由革兰阴性嗜肺军团杆菌引起的
一种以肺炎为主的全身性疾病。

因1976年美国退伍军人协会在费城集
会时爆发流行而得名。

本病相当一部分患者属于机会性感染，发生在年老体弱者、恶性肿瘤、血液病、艾滋病、糖尿病、免疫缺陷病等患者，可与大肠杆菌、克雷
白杆菌、绿脓杆菌、念珠菌、卡氏肺孢菌等混合感染。

患者起病急，发热，咳嗽、全身不适、胸痛，咳粘液痰或血痰。

X线检
查常见单侧或双侧肺出现斑片状实变灶，以下叶多见。

是一种严重的
肺部感染，死亡率高达15％。

病理变化多表现为小叶性或融合性小叶性肺炎。

受累肺泡内可见大量
纤维素、单核细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞，常见散在的小脓肿，
可伴有肺小血管炎和血栓形成。

巨噬细胞浆内见大量致病菌。

细、小
支气管腔内有嗜中性粒细胞及纤维素渗出，呈化脓性纤维素性支气管
炎改变。

严重者病变波及整个大叶，呈大叶性肺炎外观。