强化护理在胆囊结石并胆囊炎患者围术期中的应用观察

强化护理在胆囊结石并胆囊炎患者围术
期中的应用观察
摘要：目的：研究胆囊结石并胆囊炎患者在围术期间采取强化护理时影响和作用。

方法：2017年8月~2019年10月期间，选择我院96例胆囊结石并胆囊炎患者为研究对象，随机分为治疗组和参照组，各48例；治疗组采取强化护理，参照组采取常规护理，对比两组患者的护理满意率和不良反应发生率。

结果：首先对两组患者的护理满意率进行对比，治疗组高于参照组，数据有差异，P<0.05。

其次对比不良反应发生率，治疗组低于参照组，数据有差异，P<0.05。

结论：对于胆囊结石并胆囊炎患者在围术期间采取强化护理可显著改善护理满意率，另外也能降低不良反应发生，有应用价值。

关键词：强化护理；胆囊结石；胆囊炎；围术期
急性胆囊炎在临床中发病率较高，通常在发病时多伴有胆囊结石，目前在治疗方面多采取外科手术进行治疗[1]。

但是在手术结束后容易出现各类并发症，对患者的康复情况造成严重影响，因此需辅助相应的护理手段进行干预，从而提高整体的治疗效果。

本文通过研究强化护理在胆囊结石合并胆囊炎患者围术期时的应用效果，为后续临床护理工作提供参考和建议，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
2017年8月~2019年10月，选择我院96例胆囊结石并胆囊炎患者，以随机法分为治疗组和参照组。

治疗组男性26例，女性22例，年龄23~62岁，平均年龄（45.19±5.76）岁；参照组男性25例，女性23例，年龄22~64岁，平均年龄（45.75±5.42）岁。

对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

纳入标准：所选患者均被确诊为胆囊结石并胆囊炎；患者知情研究内容，且签订同意书；经我院医学伦理会批准。

排除标准：对此次研究反对；患有严重脏器类疾病，对研究会产生影响；患有精神类疾病；患有严重的传染性疾病。

1.2方法
参照组采取常规护理，内容为体征监测，伤口护理等。

治疗组采取强化护理，具体为：（1）出血护理。

密切监察患者的各项生命体征变化状况，加强心电监护，同时每日分别两次测量患者血压和呼吸参数；重点监护腹内出血状况，一旦发现有血液渗出时必须立即采取干预措施。

（2）胆漏护理。

观察引流液的颜色变化状况，尽量避免引流管堵塞等异常发生，及时听取患者主诉状况。

（3）腹胀护理。

当患者出现腹胀症状时可以采取生理盐水灌肠或开塞露通便等形式进行干预；当患者身体状况允许是应当适当督促其运动以提高抵抗力。

1.3观察指标
对两组患者的护理满意率进行对比，护理满意度分为满意、良好、一般、不满意。

护理满意率=满意+良好+一般/48*100%。

对两组患者的不良反应发生率进行对比，对比内容为腹痛、出血、呕吐、胆漏。

1.4统计学分析
以SPSS 20处理，计数资料以检验、百分数表示。

P<0.05时有差异，有统计学意义。

2结果
2.1 护理满意率对比
经护理，治疗组护理满意率为95.83%，参照组护理满意率为81.25%。

对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。

表1 护理满意率对比（，%）
组别n满意良好一般
不满
意
护理
满意率
治疗组
4
8
29
（60.41）
10
（20.83）
7
（14.58）
2
（4.16）
46
（95.83）
参照组
4
8
24
（50.00）
8
（16.66）
7
（14.58）
9
（18.75）
39
（81.25）\ 1.0530.2730.000 5.031 5.031
P\0.3040.600 1.0000.0240.024
2.2 不良反应发生率对比
经护理，治疗组不良反应发生率为2.08%，参照组不良反应发生率为14.58%。

对比数据具有差异性，P<0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比（，%）
组n腹痛出血呕吐胆漏不良
反应发生
别 率
治疗组
48
0（0.00）
0（0.00）
1（2.08）
0（0.00）
1（2.08）
参照组
48
2（4.16）
1（2.08）
3（6.25）
1（2.08）
7
（14.58）
\
2.042
1.010
1.043
1.010
4.909
P \
0.152
0.314
0.307
0.314
0.026
3 讨论
胆囊结石合并急性胆囊炎是常见的一类外科疾病，病情在前期时缺乏特异性，往往在就诊时病情已发展严重，并且病情进展迅猛，如不采取及时治疗可能导致胆囊穿孔，对患者肝肾功能造成严重影响，因此手术的治疗方式必不可少[2]。

目前腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石合并急性胆囊炎首选的治疗方案，期间匹配效果良好的护理措施时对于优化治疗效果具有极佳作用[3]。

在此次研究中，首先对两组患者的护理满意率进行对比，治疗组高于参照组，数据有差异，P<0.05。

其次对比不良反应发生率，治疗组低于参照组，数据有差异，P<0.05。

具体分析为：首先密切监测患者的生命体征变化状况，加强心电监护对血压、呼吸等参数的影响；每日及时测量腹腔内出血状况，尤其当伤口出现血液渗出时必须采取有效的护理干预[4]。

其次在护理过程中观察引流液的颜色，
同时对导管的滑落、堵塞状况进行护理，防止出现不良反应。

另外有部分患者可能出现腹胀状况，可采取生理盐水灌肠等措施进行通便，同时指导其采取相应活动，提高机体免疫力[5]。

综上，对于胆囊结石并胆囊炎患者在围术期间采取强化护理可显著改善护理满意率，另外也能降低不良反应发生，值得推广。

参考文献
陈小红,程素霞,张琨,etal.多学科协作护理模式在糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(15):1921-1925.
冯其柱,卢曼曼,王琦.临床路径联合加速康复外科在慢性胆囊炎伴胆囊结石患者中的应用效果[J].国际外科学杂志,2019,46(2):98-102.
李良标.早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的回顾性研究[J].安徽医药,2019,23(6):1173-1175.
闫峥峥,贺杰峰,邢君.经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后早期和延期腹腔镜胆囊切除术在年龄≥65岁急性重症胆囊炎患者中应用价值的前瞻性研究[J].中华消化外科杂志,2019,18(5):447-452.
周新锋,夏卿,李祥,etal.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(24):5615-5617.。