对比分析奈达铂分别联合紫杉醇和培美曲塞一线治疗肺腺癌的优势

2021年2月第4期中外女性健康研究经验交流文章编号:WHR202003026
对比分析奈达铂分别联合紫杉醇和
培美曲塞一线治疗肺腺癌的优势
孙洪林
黑龙江省七台河市人民医院，黑龙江七台河154600
【摘要】目的：对在一线治疗肺腺癌疾病中采用奈达铂分别联合紫杉醇和培美曲塞的优势进行详细的探讨和分析。

方法：将2017年1月至2019年12月本院收治的50例肺腺癌患者采用入院奇偶数的方式平均分为对照组和研究组，对照组以奈达铂联合紫杉醇治疗，研究组以奈达铂联合培美曲塞治疗。

对比分析两种治疗方案在一线治疗肺腺癌疾病中的优势。

结果：研究组和对照组治疗后的总有效率分别为52.00%和44.00%,两组临床疗效对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;从安全性来说，研究组的毒副反应发生情况明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；结论：奈达铂无论是联合紫杉醇或培美曲塞在一线治疗肺腺癌疾病中均具有一定的疗效，但是相较于紫杉醇，奈达铂联合培美曲塞对患者在治疗过程中的安全性较高。

【关键词】肺腺癌;奈达铂;紫杉醇;培美曲塞;总有效率;安全性
肺癌属于临床治疗中较为常见的一种肿瘤疾病,其具有较高的发病率和死亡率；而近年来,随着肺癌疾病的增多,肺腺癌疾病的发病率也呈现出上升的趋势，但与肺癌不同的是,该疾病在早期并无明显的临床症状，部分患者出现轻微的咳嗽、胸闷以及胸痛等呼吸系统类似症状，因此，极易与其他疾病相混淆，引发漏诊或者误诊，确诊时多已经为晚期肺腺癌2,临床中已经不能采用手术的方式进行有效治疗。

而为了整体提高患者的生存质量,延长生存时间多采用以化疗为主的综合治疗。

培美曲塞为肺腺癌的一线化疗药物，紫杉醇在临床上也有广泛应用基础。

其中紫杉醇联合顺钳化疗,在临床中比较多见，但奈达钳分别联合紫杉醇和培美曲塞的相关报道比较少,本文将对在一线治疗肺腺癌疾病中采用奈达钳分别联合紫杉醇和培美曲塞的优势进行详细的探讨和分析，以下为主要内容。

1资料和方法
11一般资料
回顾性将2017年1月至2019年12月本院收治的50例肺腺癌患者按照入院奇偶数的方式分为对照组和研究组，每组患者25例;对照组中，患者的男女性别比例为15：10；年龄均值为（52.9士15）岁；其中按照TNM分期：M B期患者为16例，N期患者为9例;研究组中，患者的男女性别比例为14=11；年龄均值为（52.2士1.3）岁；其中按照TNM分期：IH B期患者为17例,N期患者为8例;两组患者的基数资料组合情况比较,均经病理或病理结合免疫组化确诊为肺腺癌并临床分期为M B期和N期，且排除患有精神类疾病以及生存期<3个月；所有患者均在家属的自愿情况下接受本次研究,签署知情同意书,本院伦理委员会监督核准研究内容，患者临床病例资料完整，（P>0.05）表示患者的相关指标具有可对比性。

12方法
1）奈达钳联合紫杉醇治疗:对照组患者在化疗前一天需要地塞米松（生产企业:天津天药药业股份有限公司；国药准字:H20033553;规格：0.75mg）口服，每次1〜4片（0.75〜3.00mg），一日2〜4次;在化疗前30min实施西咪替丁（生产企业:山西普德药业股份有限公司；国药准字:H20090254；规格0.6g）静脉注射，本品0.2g用4mL5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液溶解后使用;化疗过程中，采用紫杉醇（生产企业:云南汉德生物技术有限公司;国药准字:H10960322规格:30mg）静脉注射，常用紫杉醇的剂量为135〜175mg/m2，应先将注射液加于0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖液500〜1000mL中，需用玻璃瓶或聚乙烯输液器，应用特制的胶管及0.22；xm的微孔膜滤过，期间进行心电监护监测生命体征及心电图;后采用奈达钳（生产企业：齐鲁制药有限公司；国药准字：H20050563；规格: 10mg）点滴，用0.9%的氯化钠注射液溶解后，再稀释至500mL,静脉滴注，滴注时间不应少于lh,滴完后需继续点滴 输液1000mL以上;需要连续治疗8周。

2）奈达钳联合培美曲塞治疗:研究组在化疗前一周需要叶酸片（生产企业:天津力生制药股份有限公司；国药准字: H12020215;规格:5mg）口服，1次5〜10mg,15〜30mg/d；在化疗前5d开始实施维生素B12针（生产企业:安徽凤阳科苑药业有限公司；国药准字：H34020288；规格：1mL:0lmg）,肌肉注射,0.025〜0lmg/d；在化疗前30min实施西咪替丁（生产企业：上海信谊天平药业有限公司；国药准字: H31020484；规格：0.2g）口服，1次2〜4mg,—日2次;化疗过程中，采用培美曲塞（生产企业:江苏豪森药业股份有限公司；国药准字：H20051288；规格：200mg）静脉注射，500mg/ m2,应先将注射液加于0.9%的氯化钠溶液或5%葡萄糖液500〜1000mL中稀释使用，期间进行心电监护监测生命体征及心电图;后采用奈达钳点滴（同对照组一致），需要连续治疗8周。

13观察指标
113
经验交流Womens Health Research 2021 年2 月第4 期
1) 对比两组治疗疗效。

遵照RECIST 标准1. 1版诊断 标准。

显效:病灶完全消失，其1个月内未复发;有效:病灶 部位缩小50%以上，患者疾病症状明显缓解;无效:病灶缩小
50%及以下，或者出现疾病远处转移、恶化。

治疗总有效率
=(显效十有效)/总例数X100%。

2) 对比两组化疗毒副作用，以NCL-CTC V3. 0为统计
标准,进行观察记录，并给予有效对比。

毒副作用包括白细 胞减少、血小板减少、脱发、恶心呕吐、骨髓抑制及肝肾功能 受损。

1.4统计学分析
应用SPSS 18 0统计学软件，计量资料用均数士平方差
表示，组间比较使用独立样本t 检验,P < 0 05,则表示两组 患者的对比数据具有统计学意义，可进行有效对比。

2 结果
2. 1两组肺腺癌患者的临床疗效对比分析
研究组和对照组治疗后的总有效率分别为52. 00%和 44. 00%,两组临床疗效对比，组间差异无统计学意义(P > 0. 05),具有可比性。

见表1。

表1两组肺腺癌患者的临床疗效对比分析[”(％))组别
”
显效
有效
无效
总有效率
对照组25011
1411(4400)研究组
25
3
10
12
13(5200)
X 20321P
0571
22 两组化疗毒副作用对比
两组患者在治疗过程中，均发生了不同程度的毒副作 用，且研究组患者的毒副作用多大分布在I 〜口级,反应比
较轻，而对照组患者发生的毒副作用，一般集中在M 〜N 级, 少量集中在I 〜口级。

研究组和对照组化疗毒副作用对比, 研究组在白细胞减少、血小板减少、脱发、恶心呕吐、骨髓抑 制及肝肾功能受损等发生比例上均高于对照组(P < 0. 05)。

见表2。

表2两组化疗毒副作用对比()
3 结论
组别
”
白细胞血小板脱发
恶心 呕吐骨髓 抑制
肝肾功能
受损减少减少
对照组25111015
181110研究组
25
4
335
3
4
X 2
4667509412500136076349
5094P 0031
0024
0000
00000012
0024
肺腺癌作为一种非小细胞癌,一直具有较高的发生率和 死亡率，临床中，在针对肺腺癌的一线治疗时,奈达钳、紫杉
醇和培美曲塞均为患者化疗过程中的常用药物3;其中奈达 钳属于一种常见的抗肿瘤药物,效果显著;而紫杉醇则可以
抑制微管蛋白解聚及稳定微管蛋白特性，具有一定的临床疗 效4,但同时也会产生较为严重的毒副作用;培美曲塞抗代 谢类抗癌药物，其可以消灭大量的癌细胞，阻止癌细胞的扩
散，而且该药物在应用过程中可以适当减轻患者的毒副作 用[9。

本次研究中发现,对于肺腺癌患者而言，奈达钳无论 是联合紫杉醇或培美曲塞在一线治疗肺腺癌疾病中均具有
一定的疗效，但是相较于紫杉醇，奈达钳联合培美曲塞对患 者在治疗过程中的安全性较高,可进行临床推广。

本研究结果显示,研究组和对照组治疗总有效率无统计
学意义(P >0. 05),具有可比性;研究组的毒副反应发生情
况明显优于对照组，(P < 0. 05);这说明两种联合治疗方案 都可取得显著效果。

但从毒副作用方面来讲,奈达钳联合培
美曲塞引发的痛苦少，安全性更高。

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