寿胎丸治疗先兆流产临床观察

中图分类号：R271.9
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2018）04-0130-02
先兆流产是临床常见的一个孕育性障碍，就是在妊娠 28 周
表 1 两组治疗前后血清 P 和 茁-HCG 水平比较（x依s）
之前阴道会有出血情况，但没有妊娠物排出。该病的发病因素 较为复杂，黄体功能不全是引发流产的主要因素[1]，临床上一般 应用西药进行治疗，但临床效果不确切。近年来，中医药在治疗 先兆流产上取得了良好的效果。本文主要通过对 78 例先兆流 产患者的临床治疗情况进行分析，探讨中药寿胎丸的应用效果，
效，临床症状和体征消失，B 超检查胚胎存活，大小和妊娠周期 94.9%，高于应用西药治疗的 84.6%，且血清 P 和 茁-HCG 水平
符合，继续妊娠；于无效，临床症状体征未得到有效控制，有妊 改善效果优于对比组，均存在显著差异（P约0.05），和对 60 例先
娠物排出，B 超检查显示胚胎发育停止。
合《妇产科学》中关于先兆流产的诊断标准[2]，中医证候辨证是 及免疫治疗。中医药在预防和治疗流产上有独有特色及临床优
肾虚或者脾肾双虚，妊娠期小腹隐痛、阴道少量出血，伴有头晕、 势。
耳鸣等症状，舌质暗淡，苔薄而白，脉细带滑。基于入院时间顺
传统中医理论认为，肾乃藏精之所，为素体先天之根本，自
序随机分成实验组和对比组，每组 39 例；实验组：年龄 25耀34 受孕到分娩整个过程和“肾”有着密切关系[3]。肾气盛、肾精足乃
无明显差异（P跃0.05），可开展比较研究。
安胎首要药物。臣药为桑寄生，其性平和，是补肝益肾、益血安胎
1.2 方法：两组在确诊后均给予常规对症治疗，对比组肌注黄体 重要药物，可助君药补肾安胎。佐药为川续断，具有益肾固精、固
酮注射液 （天津金耀氨基酸有限公司，国药准字 H12020533） 冲任、强胎气功效。阿胶则有滋阴补血，为佐助药，能使冲任血
参、熟地各 10g；阴道出血者加用山萸肉、仙鹤草各 15g。水煎服， 不稳与黄体不善的先兆流产存在同一性，孕妇血液中有较高水
取汁 400mL，分早晚两次服用，每日一剂，连续用药 2 周。
平的孕酮在孕周前主要来自妊娠黄体，逐步由胎盘功能取代，对
1.3 观察指标：观察和记录两组治疗前后血清孕酮（P）和人绒毛 确保早期良好妊娠有着重要效用：淤能够让子宫内膜间质细胞
膜促性腺激素（茁-HCG）的改善情况，均在治疗前 1d 和治疗完 转变成蜕膜细胞，实现子宫内膜良好发育，提升其糖原颗粒水
成后当天抽取静脉血进行自动化血生化检测。
平，为孕卵输送营养；于能够对孕卵着床后子宫平滑肌收缩有效
1.4 疗效评价：根据《妇产科学》临床疗效标准进行评价[2]：淤有 抑制。本研究中，实验组应用寿胎丸治疗的临床有效率为
实验组应用中医处方药剂寿胎丸加味治疗，处方：菟丝子 富维生素 E[4]。诸味药物合用，共奏安胎护胎、益气补血之功用，
20g；川续断、桑寄生各 15g、白术、党参、阿胶各 10g。辨证加减： 且无副作用，安全性较高。
血热者加用白芍、黄芩、生地各 10g；血气双虚者减党参，加用人
中医理论指出，“肾虚冲任损伤，胎元不固”导致胎漏、胎动
组别
实验组 对比组
血清 P（mmol/L） n
治疗前 治疗后
茁-HCG（IU/L）
治疗前
治疗后
39 46.52依3.21 66.24依4.55*# 12855.37依4428.61 18246.27依2250.30*#
39 45.71依2.59 61.47依2.71* 13002.41依4752.36 15102.42依3407.64*
20mg/次，1 次/d；同时肌注绒促性素注射液（丽珠集团丽珠制药 旺，以达养胎功效，并能让诸药益肾而不具温燥之弊。现代药理
厂，国药准字 H44020673）2000U/次，隔日用药一次，均连续用药 研究表明，寿胎丸的菟丝子成分主要为黄体酮类物质，桑寄生有
2 周。
良好的降压、利尿、镇静子宫兴奋及收缩等效用，川续断则有丰
岁，平均年龄（27.6依2.1）岁；孕周 6耀12 周，平均孕周（8.2依1.3） 孕育之基础，同时也是生殖健康保证。肾系胎，气载胎、血养胎。
周；对比组：年龄 23耀35 岁，平均年龄（27.1依2.4）岁；孕周 7耀10 所以，安胎保胎的首要是补肾。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，
周，平均孕周（7.7依1.4）周。在基本信息、病情、孕周等方面两组 处方中君药为菟丝子，具有平补阴阳、强肾益精之功效，乃补肾
报道如下。
注：同组与治疗前相比，*P约0.05；与对比组相比 *#P约0.05。
1 资料与方法
3讨论
1.1 一般资料：选取 2015 年 2 月耀2016 年 2 月我院妇产科接收
先兆流产是常见的孕育障碍，选用关乎母胎安全药物受到
的 78 例先兆流产患者，均通过影像学、临床症状等检查确诊，符 临床重视。现阶段，西医在治疗先兆流产方面主要应用激素替代
兆流产患者应用寿胎丸治疗的临床效果基本一致[5]。由此可知，
1.5 统计学方法：本研究资料均通过 SPSS20.5 软件予以统计处 应用中医处方药剂寿胎丸治疗先兆流产效果确切，安全性高，值
理，以（x依s）表示计量数据，以 t 检验，用卡方检验计数数据，P约 得推广。
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北方药学 2018 年第 15 卷第 4 期
寿胎丸治疗先兆流产临床观察
何 颖（洛阳市第二中医院 洛阳 471003）
摘要：目的：对应用寿胎丸治疗先兆流产的临床效果进行探讨。方法：将我院妇产科 2015 年 2 月耀2016 年 2 月接收的 78 例先兆流 产患者作为研究对象，根据入院时间差异随机分成实验组和对比组，各 39 例。对比组应用常规西药治疗，实验组应用寿胎丸治疗， 治疗 2 周后，对两组临床疗效和孕酮、茁-HCG 指标进行比较。结果：治疗后，实验组的有效率为 93.2%，显著高于对比组的 81.4%， 差异有统计学意义（P约0.05）；同时，两组孕酮、茁-HCG 指标水平改善，实验组优于对比组，存在显著差异（P约0.05）。结论：应用中药 寿胎丸治疗先兆流产临床效果确切，可有效改善症状，临床应用价值重大。 关键词：中药 寿胎丸 先兆流产 疗效