中国南方电网监理表格监理签字统一用语 文档

A－01工程开工报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号： A-01
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

工程复工申请表（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-02 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-01施工组织设计报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-03 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-02专项/重要施工方案报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-04 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-03_______________方案报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-05
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

A-04分包单位资质报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-06 工程名称：编号：
致监理项目部：
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担承包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附件：□分包单位资质材料；
□分包单位业绩资料
□拟分包合同
分包工程名称（部位）分包性质工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例
合计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
分包单位资质符合要求，具备承担分包项目的能力；分包范围符合国家法律法规、中国南方电网有限责任公司有关规定和工程承包合同约定（或建设单位（业主项目部）书面同意）以及承包单位在投标书中的承诺。

同意承包该项分包工程的施工任务。

监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-05试验/供货单位资质报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-07
工程名称：编号：
致监理项目部：
经我公司审查，单位具备资质，现报上该企业有关资料，请审查。

附件：资质证明文件
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
供货商资质证明文件齐全；供货商资质符合有关要求，同意采用。

监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
业主项目部审查意见：
业主项目部（章）：
项目经理：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

A-06人员资格报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-08
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

A-07主要施工机械/工器具/安全用具报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-09
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

A-10大中型施工机械进场/出场申报表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-10
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

A-11主要测量计量器具/试验设备检验报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-11
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

A-12工程控制网测量/线路复测报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-12 工程名称：编号：
致监理项目部：
现报上工程控制网/线路复测测量记录，请查验。

附件：□控制网测量记录
□线路复测记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审核意见：
工程控制网测量、线路复测符合设计、规范要求；数据记录准确；测量依据有效，能满足工程需要。

监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-13进度计划报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-13 工程名称：编号：
致监理项目部：
现报上工程计划/调整计划，请审查。

承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审核意见：
进度计划（或调整计划）符合工程一级、二级网络计划要求，进度计划合理、可行，能够保证均衡、有序实施；资源配置计划比较合理，能保证进度计划的实现。

监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-14施工质量验收及评定项目划分报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-14 工程名称：编号：
致监理项目部：
现报上工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件：施工质量验收及评定项目划分表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
施工质量验收及评定项目划分准确、合理、全面；质量控制点的设置有利于控制工程施工质量，同意按此表组织实施。

监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-15安全文明施工措施费使用情况报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-15 工程名称：编号：
致监理项目部：
我方已根据审批的工程安全、职业健康和环境管理策划书有关规定完成了安全文明施工措施费用使用，请予以审查。

附件：安全文明施工措施费用使用表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
工程安全文明施工措施费用使用真实、合理；工程安全文明施工措施费用使用能满
足审批的工程安全、职业健康和环境管理策划书要求。

监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-16工程材料/构配件/设备进场使用报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-16 工程名称：编号：
1)本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

A-17设备开箱检查申请表（H）
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-17 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-18设备/材料/构配件缺陷通知单（W）
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-18 工程名称：编号：
1)本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-19设备/材料缺陷处理报验表（W）
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-19 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-20使用备品/备件申请表（H）
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-20 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-21见证取样送检记录表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-21
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

A-22试品/试件试验报告报验表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-22
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

A-23工程建设标准强制性条文执行情况月度报审表（H）
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-23 工程名称：编号：
致监理项目部：
现报上工程建设标准强制性条文执行情况月度报审表，并准备好相关可追溯文件，请审查。

序号强制性条文规定工程部位执行情况相关记录检查时间
合计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
强制性条文规定逻列齐全；可追溯的相关检查记录齐全；现场实际执行情况与报审内容相符。

监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-24______________验收申请单（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-24
致监理项目部：
我公司负责施工的工程现已具备验收条件，请组织查验。

附件：
□工程质量三级验收记录及自检报告；
□工程质量控制资料核查记录；
□工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；
□单位工程观感质量检查记录；
□单位工程质量等级评定记录。

承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
经检验，该单位工程资料全齐，施工质量符合设计文件规范要求，具备验收条件，同意报验。

监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-25_______交付_________交接验收申请表（H）
（控制类型：H检查方式：P）
表号：A-25
致监理项目部：
我公司负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。

附件：交接验收申请单位应提供必要的交接的工程项目资料。

承包单位（章）：
项目经理：
日期：
接受承包单位查验意见：
已具备交接条件，同意组交接验收。

承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
本表（含附件）一式份，由移交承包单位填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，移交承包单位、接受承包单位各存份。

A-26工程竣工报验单（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-26
致监理项目部：
我方已按合同要求完成了工程。

经三级自检合格，请予以审查和验收。

附件：工程竣工三级自检报告
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
经初步验收，该工程
（1）（□符合/□不合格）我国现行法律、法规要求；
（2）（□符合/□不合格）我国现行工程建设标准；
（3）（□符合/□不合格）设计文件要求；
（4）（□符合/□不合格）施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收（□符合/□不合格），（□可以/□不可以）组织正式
验收。

（审查要点：是否完成了全部设计施工图的内容；所有施工项目是否已全部报监理项目部验收；竣工资料是否齐全；工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。

监理项目部验收合格后，总监理工程师签署验收意见。

监理项目部在监理初检收合格的基础上，出具已完工程部分的《工程质量评估报告》。

）
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-27调试/交接试验报告报验表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-27 工程名称：编号：
致监理项目部：
经我公司调整试验，项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求，现报上调试/交接试验报告，请审查。

附件：项目调试/试验报告
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
调试项目齐全；已按规范或设备使用说明书的要求完成相关的调试项目；调试结论合格。

专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
调试项目齐全；已按规范或设备使用说明书的要求完成相关的调试项目；调试结论合格。

监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A－28工程质量验评记录汇总报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-28 工程名称：编号：
致监理项目部：
现报上工程质量验评汇总，请查验。

序号
单位工程
名称
检验批/单元工程
质量等级
分项工程质量等级分部工程质量等级
单位工程质量
评定等级检验批数
量
合格项数
分项工程
数量
合格项数
分部工程
数量
合格项数
合计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
工程验评记录统计结果准确、填写规范，工程质量符合设计文件和规范要求。

已具备竣工
验收条件。

监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份
A-28工程款支付申请表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-29 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-30索赔申请表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-30 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-31监理工程师通知回复单（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-31
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

A-32工程变更执行报验单（H）
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-32 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-33工程安全/质量事故报告单（H）
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-33 工程名称：编号：
致监理项目部：
年月日在发生事故，特此报告。

附件：（1）事故情况报告；
（2）事故现场照片
承包单位（章）：
项目经理：份
日期：
监理项目部意见：
请根据：事故原因未查清楚不放过，事故责任者和周围的群众未受到教育不放过，未制定防止事故重复发生的措施不放过，事故责任者未受处理不放过的原则，进行落实处理，并要求符合工程建设强制性标准要求，处理结果报监理、业主审批。

监理项目部（章）：
总监理工程师：份
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-34工程安全/质量事故处理方案报审表（H）
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-34 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-35工程安全/质量事故处理结果报验表（H）
（控制类型H，查方式P/R）
表号：A-35
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

B-01监理工作联系单★
表号：B-01 工程名称：编号：
本表(含附件)一式份，由监理项目部填写，接收单位存份，监理项目部存份。

B-02监理工程师通知单（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：B-02 工程名称：编号：
致（承包单位）：
主题：
内容：
限年月日内回复。

监理项目部（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
承包单位签收：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
本表(含附件)一式份，由监理项目部填写，建设单位（业主项目部）存份，监理项目部存份，承包单位存份。

B-03工程暂停令（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：B-03 工程名称：编号：
致（承包单位）：
由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
发生下列情况之一需要暂停施工
1、建设单位（业主项目部）要求暂停施工、且工程需要暂停施工；
2、为了保证工程质量而需要进行停工处理；
3、施工现场出现了安全隐患，总监理工程师认为有必要停工以消除隐患；
4、发生了必须暂时停止施工的紧急事件；
5、承包单位未经许可擅自施工，或拒绝监理项目部管理；
6、工程建设所在地质量、安全监督管理部门要求停工。

监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
承包单位签收：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
本表（含附件）一式份，由监理项目部填写，建设单位（业主项目部）存份，监理项目部存份，承包单位存份。

B-04监理初检缺陷整改通知单（H）
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：B-04 工程名称：编号：
致（责任单位）：
经监理项目部组织竣工初检，工程存在以下问题，请组织消缺整改，并将整改结果于年月日前报监理项目部复查。

序号存在问题责任单位整改要求整改人/日期复检人/日期备注
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
责任单位签收：
责任单位（章）：
项目负责人：
日期：
本表(含附件)一式份，由监理项目部填写，建设单位（业主项目部）存份，监理项目部存份，责任单位存份。

C-01设计图纸交付计划报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：C-01 工程名称：编号：
致监理项目部：现报上工程设计图纸交付计划，请审查。

附件：设计图纸交付进度计划
设计单位（章）：
设计总工程师：
日期：
监理项目部审查意见:
根据设计合同文件规定，同意按此计划执行设计图纸交付。

监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见:
建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日期：
本表(含附件)一式份，由设计单位填报，建设单位（业主项目部）存份，监理项目部存份，设计单位存份。

C-02设计变更通知单报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：C-02
本表(含附件)一式份，由设计单位填报，建设单位（业主项目部）存份，监理项目部存份，设计单位存份。

C-03竣工图交付计划报审表（H）
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：C-03
本表(含附件)一式份，由设计单位填报，建设单位（业主项目部）存份，监理项目部存份，设计单位存份。

C-04施工图会审意见回复单（H）
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：C-04
本表(含附件)一式份，由设计单位填报，建设单位（业主项目部）存份，监理项目部存份，设计单位存份，承包单位存份。

D-01工程联系单★
表号：D-01
工程名称：编号：
本表(含附件)一式份，由提出单位填写，接收单位存份，提出单位存份。

___________交底记录表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：D-02
本表(含附件)一式份，交底人、接受交底人各存份。

见证点（W）质量控制记录表★
表号：D-03
施工负责人/检查人：
监理项目部见证人员：
其他单位（可选择）见证人员：
D-02停工待检点（H）质量控制记录表★
表号：D-04
施工负责人/检查人：
监理项目部检查人员：
勘察、设计单位检查人员：
业主单位检查人员：
D-03旁站点（S）质量控制记录表★
表号：D-05
施工负责人/检查人：
监理项目部旁站人员：
其他单位（可选择）旁站人员：
本表参加检查单位各自留存一份。

WHS质量控制点设置报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：D-06 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由提出单位填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，提出单位存份。

WHS质量控制点执行情况报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：D-07 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由提出单位填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，提出单位存份。