中性粒细胞CD64联合降钙素原与慢加急性肝衰竭患者抗感染能力的相关性
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结果
一+感染组与非感染组+A$$)+:A@ 比较 按 #-% 项 下 方 法!测 定 了 两 组 患 者 的 +A$$)+ :A@ 水平*结果!感染组+A$$)和 :A@ 水平均高于 感染组#M"-"#$%高危组患者 +A$$)+:A@ 水平为 #(%-&$/#$-)($B+#%-$&/!-)%$+,1&T!明 显 高 于 中危组,#+&-$%/#+-&)$B+#!-!(/!-"%$+,1&T-和 低危组,#+"-))/#)-!'$B+#"-(!/"-"!$+,1&T-患 者!差异显著!具有统计学意义*这说明 +A$$)+:A@ 水平与 #ATU患者抗感染能力密切相关!是可用于评 估 #ATU患者感染疾病严重 程 度 的 重 要 参 考 指 标* 结果见表!*
关键词中性粒细胞 A$$)%降钙素原%慢加急性肝衰竭%抗感染%相关性
. AllI-&&R),i#"g'-h$t@)s"7)R)$e$s)2e"&r-v.*e',dI.T$)'$A-/@'$#"'-$7'"*.&-A#,A'"-$'$#$%#$"'M'$0)A"'-23#@','"5-0.#"')$"37'"*A*&-$'A#$%
. All Rights Reserved.
资料与方法
一+一般资料 选取 !"#' 年 # 月 至 !"!" 染组!各)"例! 其中感 染 组 男 !( 例+女 #! 例!平 均 年 龄 #)$-+!/ #!-%)$岁%非 感 染 组 男 !% 例+女 #+ 例!平 均 年 龄 #)$-+%/#!-(!$岁*根据治疗效果!将感染组分为三 个亚组"高+中+低危组*感染组与非感染组患者的性 别+平均年龄差异无统计学意义#M"-"&$*结果见 表#*本研究经本院医学伦理委员会批准!受试者均 签署知情同意书* 纳入标准"(年龄#(岁!诊断明确!病历资料完 善者%) 符 合 /慢 加 急 性 肝 衰 竭 共 识 建 议 #更 新$0
本研究选取!"#'年#月至!"!"年#!月珠海市 人民医院收治的 #ATU 患者("例!通过检测患者血 清中+A$$)和 :A@ 水平!绘制受试者操作特征曲线 #?979(P9?059?'6(+,74'?'769?(26(7!"DA$!评价 +A$$) 联合 :A@ 与 #ATU 患者抗感染能力的相关性!具体 报告如下"
&6)57-&%3'F9;6?054()A$$)%:?07')7(60+(+%#7;6930+374?0+(7)(P9?I'();?9%#+6(3(+I976(0+%A0??9)'6(0+
作者单位"&#'"""广东珠海市人民医院#暨南大学附属珠海医院$感染科
肝脏!"!#年#!月第!$卷第#!期
3#%+'3
慢 加 急 性 肝 衰 竭 #'7;6930+374?0+(7)(P9?I'();?9! #ATU$是指在慢性肝病基础上!由各种诱因引起以急 性黄疸加深#血 清 胆 红 素 & &,1<T$+凝 血 功 能 障 碍 ,国 际 标 准 化 比 值 #(+69?+'6(0+')+0?&')(19<?'6(0! CF"$#-& 或 :@#)"B-为 肝 衰 竭 表 现 的 综 合 征,#-!可合并包括肝性脑病+腹水+电解质紊乱+感染+ 消化道出血+肝肾综合征等并发症!且!(<有较高病 死率,!-*病毒性肝炎#尤其是 8HE 感染$是引起我国 群众肝衰竭的主要病因!次要病因是滥用药物及肝毒 性物质#如酒精+化学制剂等$,%3)-*血清中中性粒细胞 A$$)#+9;6?054() A$$)! +A$$)$和 降 钙 素 原 #5?07')7(60+(+!:A@$是 评 价 疾 病 感 染 程 度 的 两 个 重 要 炎 性 指 标,&-* 研 究 表 明!感 染 可 导 致 +A$$) 和 :A@ 水平增加,$3+-*因此!这两个参数对评估患者抗 感染能力和疗效有重要参考价值*
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
组别
感染组 非感染组 !14值 M值
例数
)" )" ... ...
表8两组 #ATU患者一般资料比较#.!P/7$
性别
男
女
年龄#岁$
泌尿系统
肺部
!(
#!
)$-+!/#!-%)
!%
#+
)$-+%/#!-(!
#" ...
#" ...
#-&!)
"-!%$
"-"&
"-"&
#!"#'版$,(-相 关 要 求 者%* 有 明 确 感 染 证 据 者%+ 研 究对象签署知情同意书并积极配合检查*
排除标准"( 资 料 不 全 者%) 妊 娠 期 或 哺 乳 期 妇 女%*有 肿 瘤+创 伤+术 后 等 病 史%+ 其 他 原 因 导 致 感 染者%0合并代谢性疾病者+合并自身免疫性疾病者% 3合并有其他肝病病史者*
3#%+(3
A4(+929895'60)0,/!$97-!"!#!E0)-!$!F0-#!
肝衰竭
中性粒细胞 A$$)联合降钙素原与慢加急性 肝衰竭患者抗感染能力的相关性
董杰钟曼华郑颖董韵周晓蕾
摘要目的探讨中性粒细胞 A$$)#+9;6?054()A$$)!+A$$)$联合降钙素原#5?07')7(60+(+!:A@$与慢加急性肝衰 竭#'7;6930+374?0+(7)(P9?I'();?9!#ATU$患者抗感染能力的相关性*方法选取!"#'年#月至!"!"年#!月珠海市人民 医院收治的 #ATU患者("例!随机分为感染组和非感染组!各)"例*根据治疗效果!将感染组分为三个亚组"高危组+中 危组+低 危 组* 采 集 患 者 静 脉 血!检 测 血 清 中 +A$$)+:A@ 水 平!绘 制 受 试 者 操 作 特 征 曲 线 #?979(P9?059?'6(+, 74'?'769?(26(7!"DA$!并计算 "DA曲线下面积#'?9';+<9?6497;?P9!#JA$*结果两组患者性别+年龄等一般资料比较! 差异无统计学意义#M"-"&$%感染组 +A$$)+:A@ 水平均高于非感染组#M"-"#$%高危组患者 +A$$)+:A@ 水平为 #(%-&$/#$-)($B+#%-$&/!-)%$+,1&T!明显高于中危组,#+&-$%/#+-&)$B+#!-!(/!-"%$+,1&T-和低危组,#+"-))/ #)-!'$B+#"-(!/"-"!$+,1&T-!差异显著#M"-"#$%+A$$)+:A@ 及 +A$$)联合 :A@ 的 #JA 分别为 "-'!#!#'&B E,""-($#""-'(!$+"-'#!&#'&B E,""-(%&""-''"$+"-'+%##'&B E,""-(+$""-'')$!三者均大于"-'*其中!+A$$) 联合 :A@的 #JA高于单项+A$$)+:A@*结论+A$$)+:A@ 水平与 #ATU患者抗感染能力密切相关!且 +A$$)联合 :A@的诊断效能高于单项+A$$)+:A@!可用于评估 #ATU患者感染疾病的严重程度*
一+感染组与非感染组+A$$)+:A@ 比较 按 #-% 项 下 方 法!测 定 了 两 组 患 者 的 +A$$)+ :A@ 水平*结果!感染组+A$$)和 :A@ 水平均高于 感染组#M"-"#$%高危组患者 +A$$)+:A@ 水平为 #(%-&$/#$-)($B+#%-$&/!-)%$+,1&T!明 显 高 于 中危组,#+&-$%/#+-&)$B+#!-!(/!-"%$+,1&T-和 低危组,#+"-))/#)-!'$B+#"-(!/"-"!$+,1&T-患 者!差异显著!具有统计学意义*这说明 +A$$)+:A@ 水平与 #ATU患者抗感染能力密切相关!是可用于评 估 #ATU患者感染疾病严重 程 度 的 重 要 参 考 指 标* 结果见表!*
关键词中性粒细胞 A$$)%降钙素原%慢加急性肝衰竭%抗感染%相关性
. AllI-&&R),i#"g'-h$t@)s"7)R)$e$s)2e"&r-v.*e',dI.T$)'$A-/@'$#"'-$7'"*.&-A#,A'"-$'$#$%#$"'M'$0)A"'-23#@','"5-0.#"')$"37'"*A*&-$'A#$%
. All Rights Reserved.
资料与方法
一+一般资料 选取 !"#' 年 # 月 至 !"!" 染组!各)"例! 其中感 染 组 男 !( 例+女 #! 例!平 均 年 龄 #)$-+!/ #!-%)$岁%非 感 染 组 男 !% 例+女 #+ 例!平 均 年 龄 #)$-+%/#!-(!$岁*根据治疗效果!将感染组分为三 个亚组"高+中+低危组*感染组与非感染组患者的性 别+平均年龄差异无统计学意义#M"-"&$*结果见 表#*本研究经本院医学伦理委员会批准!受试者均 签署知情同意书* 纳入标准"(年龄#(岁!诊断明确!病历资料完 善者%) 符 合 /慢 加 急 性 肝 衰 竭 共 识 建 议 #更 新$0
本研究选取!"#'年#月至!"!"年#!月珠海市 人民医院收治的 #ATU 患者("例!通过检测患者血 清中+A$$)和 :A@ 水平!绘制受试者操作特征曲线 #?979(P9?059?'6(+,74'?'769?(26(7!"DA$!评价 +A$$) 联合 :A@ 与 #ATU 患者抗感染能力的相关性!具体 报告如下"
&6)57-&%3'F9;6?054()A$$)%:?07')7(60+(+%#7;6930+374?0+(7)(P9?I'();?9%#+6(3(+I976(0+%A0??9)'6(0+
作者单位"&#'"""广东珠海市人民医院#暨南大学附属珠海医院$感染科
肝脏!"!#年#!月第!$卷第#!期
3#%+'3
慢 加 急 性 肝 衰 竭 #'7;6930+374?0+(7)(P9?I'();?9! #ATU$是指在慢性肝病基础上!由各种诱因引起以急 性黄疸加深#血 清 胆 红 素 & &,1<T$+凝 血 功 能 障 碍 ,国 际 标 准 化 比 值 #(+69?+'6(0+')+0?&')(19<?'6(0! CF"$#-& 或 :@#)"B-为 肝 衰 竭 表 现 的 综 合 征,#-!可合并包括肝性脑病+腹水+电解质紊乱+感染+ 消化道出血+肝肾综合征等并发症!且!(<有较高病 死率,!-*病毒性肝炎#尤其是 8HE 感染$是引起我国 群众肝衰竭的主要病因!次要病因是滥用药物及肝毒 性物质#如酒精+化学制剂等$,%3)-*血清中中性粒细胞 A$$)#+9;6?054() A$$)! +A$$)$和 降 钙 素 原 #5?07')7(60+(+!:A@$是 评 价 疾 病 感 染 程 度 的 两 个 重 要 炎 性 指 标,&-* 研 究 表 明!感 染 可 导 致 +A$$) 和 :A@ 水平增加,$3+-*因此!这两个参数对评估患者抗 感染能力和疗效有重要参考价值*
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
组别
感染组 非感染组 !14值 M值
例数
)" )" ... ...
表8两组 #ATU患者一般资料比较#.!P/7$
性别
男
女
年龄#岁$
泌尿系统
肺部
!(
#!
)$-+!/#!-%)
!%
#+
)$-+%/#!-(!
#" ...
#" ...
#-&!)
"-!%$
"-"&
"-"&
#!"#'版$,(-相 关 要 求 者%* 有 明 确 感 染 证 据 者%+ 研 究对象签署知情同意书并积极配合检查*
排除标准"( 资 料 不 全 者%) 妊 娠 期 或 哺 乳 期 妇 女%*有 肿 瘤+创 伤+术 后 等 病 史%+ 其 他 原 因 导 致 感 染者%0合并代谢性疾病者+合并自身免疫性疾病者% 3合并有其他肝病病史者*
3#%+(3
A4(+929895'60)0,/!$97-!"!#!E0)-!$!F0-#!
肝衰竭
中性粒细胞 A$$)联合降钙素原与慢加急性 肝衰竭患者抗感染能力的相关性
董杰钟曼华郑颖董韵周晓蕾
摘要目的探讨中性粒细胞 A$$)#+9;6?054()A$$)!+A$$)$联合降钙素原#5?07')7(60+(+!:A@$与慢加急性肝衰 竭#'7;6930+374?0+(7)(P9?I'();?9!#ATU$患者抗感染能力的相关性*方法选取!"#'年#月至!"!"年#!月珠海市人民 医院收治的 #ATU患者("例!随机分为感染组和非感染组!各)"例*根据治疗效果!将感染组分为三个亚组"高危组+中 危组+低 危 组* 采 集 患 者 静 脉 血!检 测 血 清 中 +A$$)+:A@ 水 平!绘 制 受 试 者 操 作 特 征 曲 线 #?979(P9?059?'6(+, 74'?'769?(26(7!"DA$!并计算 "DA曲线下面积#'?9';+<9?6497;?P9!#JA$*结果两组患者性别+年龄等一般资料比较! 差异无统计学意义#M"-"&$%感染组 +A$$)+:A@ 水平均高于非感染组#M"-"#$%高危组患者 +A$$)+:A@ 水平为 #(%-&$/#$-)($B+#%-$&/!-)%$+,1&T!明显高于中危组,#+&-$%/#+-&)$B+#!-!(/!-"%$+,1&T-和低危组,#+"-))/ #)-!'$B+#"-(!/"-"!$+,1&T-!差异显著#M"-"#$%+A$$)+:A@ 及 +A$$)联合 :A@ 的 #JA 分别为 "-'!#!#'&B E,""-($#""-'(!$+"-'#!&#'&B E,""-(%&""-''"$+"-'+%##'&B E,""-(+$""-'')$!三者均大于"-'*其中!+A$$) 联合 :A@的 #JA高于单项+A$$)+:A@*结论+A$$)+:A@ 水平与 #ATU患者抗感染能力密切相关!且 +A$$)联合 :A@的诊断效能高于单项+A$$)+:A@!可用于评估 #ATU患者感染疾病的严重程度*